Анализы при артериальной гипертензии и повышенном давлении

Стандарты обследования при гипертонии

При высоком АД диагностика должна начинаться исключительно с опроса пациента, сбора всех его жалоб.

Это поможет специалисту определить возможные факторы риска и выявить, есть ли у больного выраженная симптоматика.

[embed]https://www.youtube.com/watch?v=FnAJ1gqw8i4[/embed]

Обязательно нужно установить, когда человек заметил, что у него повышенное артериальное давление и сдавал ли он какие-либо анализы. В обязательном порядке врач измеряет пациенту АД. Для получения достоверной информации эту процедуру лучше провести на двух руках с небольшим интервалом.

В итоге, врач сможет определить цифры артериального давления в данный момент, сопоставит их с самочувствием больного и установит приблизительные показатели «рабочего АД». Эти манипуляции играют важную роль в назначении актуального курса терапии, ведь очень важно не переборщить с приемом медикаментов и не вызвать гипотонию.

Только после этого доктор приступает к осмотру пациента и назначает подходящие для его состояния анализы.

В этом случае специалист проводит не только визуальный осмотр, но и аускультацию и перкуссию.

Стоит отметить, что первое позволяет оценить качество работы сердечной мышцы.

Даже самый простой осмотр может дать врачу много информации о состоянии больного. Он может выявить отеки, измененный верхушечный толчок, цианоз слизистых и кожных покровов. А вот перкуссия помогает определить размеры сердца еще до проведения УЗИ, ЭКГ и аналогичных процедур.

Основные причины гипертонии, и как их устранить

Существует 2 вида гипертонии: гипертоническая болезнь, симптоматическая артериальная гипертензия. В первом случае пациент страдает хроническим заболеванием сердца и сосудов.

Причины скачков уровня артериального давления – это в первую очередь стресс и постоянные нервные переживания. Чем больше человек переживает, нервничает, тем выше риск повышения давления.

Помимо этого, гипертоническая болезнь развивается у пациентов с генетической предрасположенностью к ней, особенно если более трех близких родственников уже болеют гипертонией. При условии своевременного лечения:

  1. заболевание можно контролировать;
  2. вероятность опасных осложнений существенно снижается.
[embed]https://www.youtube.com/watch?v=zUa35FuBC6U[/embed]

Бывает, что перепады давления случаются у абсолютно здорового человека. Однако при этом АД не достигает кризисных отметок и не несет никакой опасности для здоровья и жизни. Но все равно не помешает сдать анализы для исключения проблем.

Очень часто причиной высокого артериального давления становится работа, требующая постоянной сосредоточенности и эмоционального напряжения. А еще гипертонией страдают люди:

  • кто ранее перенес сотрясение мозга;
  • мало двигаются;
  • имеют вредные привычки.

Если пациент ведет малоподвижный образ жизни, с течением времени у него диагностируют атеросклероз. При сильных спазмах сосудов нарушается доступ крови к жизненно важным органам. Когда на стенках сосудов есть бляшки, сильный спазм может спровоцировать инфаркт, инсульт. Поэтому сдавать анализы нужно даже в целях профилактики заболевания.

У женщин причинами проблем с давлением станет гормональная перестройка организма во время климакса.

Другими предпосылками высокого артериального давления станет употребление чрезмерно большого объема кухонной соли, болезненное пристрастие к алкогольным напиткам, кофеину, курению.

Чтобы предотвратить развитие гипертонии, важно следить за состоянием своего здоровья, правильным рационом питания и физической активностью.

Оградить себя от стрессовых ситуаций, не переутомляться и спать не менее 8 часов в день.

Настоящий бич современного общества — повышенный уровень артериального давления. Это состояние приводит к развитию артериальной гипертензии. Эта хроническая болезнь оказывает негативное влияние на здоровье сердечно – сосудистой системы и по статистическим данным, находится среди лидеров заболеваний с летальным исходом. Как можно обеспечить профилактику гипертензии артериальной расскажет приведенная информация.

В категорию заболеваний повышенное артериальное давление выделено относительно недавно. Ранее это считалось всего лишь симптомом общих неполадок в организме. Доказательств того, что гипертензия способна разрушительно влиять на состояние сосудов и приводить к тяжелым случаям сердечной недостаточности более чем предостаточно.

Почему опасна гипертония:

  1. Повышает риск развития инсульта и инфаркта;
  2. Приводит к появлению артериосклероза;
  3. Является главной причиной расслаивающей аневризмы аорты;
  4. Может спровоцировать появление почечной недостаточности;
  5. Прогрессирование болезни приводит к недостаточному кровоснабжению головного мозга;
  6. Провоцирует ухудшение зрения вследствие изменений в сосудах глаз;
  7. У мужчин развивается половая дисфункция.

Главная опасность кроется в бессимптомном начале заболевания. Обычно большинство пациентов и не догадываются, что постоянная усталость, снижение концентрации и головные боли «на погоду» — это признаки начала гипертензии артериальной, поэтому профилактика болезни не проводится, а дальнейшее обращение к врачу происходит уже на стадии возникших осложнений.

[embed]https://www.youtube.com/watch?v=n6U30ejZmb8[/embed]

Уберечься от развития этого страшного недуга вполне возможно. Для этого достаточно регулярно следить за уровнем артериального давления, а также максимально устранить провоцирующие факторы. Что собой представляет профилактика повышенного артериального давления подробно рассмотрено далее.

Измерение артериального давления и пульса

Гипертония – это сложное заболевание, которое характеризуется нарушенным функционированием сосудистой системы.

Оно может иметь временный (из-за сильного эмоционального перенапряжения) или же постоянный характер (последствие более серьезного заболевания).

Всем известно, что артериальное давление имеет два показателя: диастолическое (нижнее) и систолическое (верхнее).

В некоторых случаях пациент может страдать от неприятных симптомов, которые были спровоцированы повышенным систолическим и нормальным диастолическим давлением, и наоборот.

В этом случае пациенту обязательно нужно обратиться к специалисту и сдать все необходимые анализы.

Лабораторные исследования

Для выявления гипертонической болезни применяется клиническое и лабораторное обследование организма. Для начала нужно пройти первичный прием у терапевта, доктора-кардиолога, который проведет визуальный осмотр пациента, изучит документацию, историю болезни.

После этого требуется сдать анализы, поскольку они помогут подтвердить гипертонию или выявить другие причины высокого артериального давления. Важно пройти электрокардиографию (ЭКГ), процедура позволяет выявить осложнение гипертонии, например, инфаркт миокарда или стенокардию. К

[embed]https://www.youtube.com/watch?v=L6FN_wtl6bE[/embed]

роме этого ЭКГ поможет определить текущую стадию заболевания и назначить адекватную терапию.

Дополнительно проводят УЗИ сердца, какое установит наличие:

  • структурных аномалий;
  • изменений клапанов;
  • пороков развития.

Для гипертоника крайне важно знать степень гипертрофии левого желудочка, наличие или отсутствие диастолической дисфункции. Исследование также способствует определению стадии патологии сердца и сосудов.

Исследование жесткости сосудистых стенок, степени их поражения атеросклерозом поможет выявить компьютерная сфигмоманометрия. Аппарат оценит возраст судов, просчитает вероятность сердечно-сосудистых катастроф, поможет скорректировать лечение.

Для определения насыщенности крови кислородом проводят пульсоксиметрию. Это обследование необходимо для выявления так называемых синих пороков сердца.

При гипертонической болезни проводят лабораторные исследования и анализы:

  1. анализ мочи (белок, плотность, эритроциты, глюкоза);
  2. общеклинический анализ крови (гемоглобин, эритроциты, лейкоцитарная формула);
  3. биохимический анализ крови (креатинин, калий, кальций, мочевая кислота, холестерин, глюкоза).

Все доктора подразделяют лабораторные методы диагностики на первичные и вторичные. Первичный комплекс исследований назначается пациенту обязательно, вне зависимости от предполагаемой причины недуга.

Пациенту нужно будет пройти аналитический скрининг, который состоит из следующих назначений:

  • исследование гормонов надпочечников и щитовидной железы на наличие вторичной гипертензии;
  • биохимический анализ крови, который помогает определить точное содержание ионов креатинина, калия, холестерина и глюкозы (факторы риска);
  • общий анализ крови (эритроцитоз, анемия, повышенное СОЭ, лейкоцитоз);
  • анализ мочи для определения лейкоцитов, эритроцитов, протеинурии, глюкозурии.

Какие анализы обычно сдают при высоком давлении и гипертонии? Помимо того, что пациенту постоянно измеряют артериальное давление он должен пройти диагностику. Эффективное исследование, которое поможет полностью проявить ситуацию, является исследование крови и мочи.

[embed]https://www.youtube.com/watch?v=66aPhsyWOVg[/embed]

Данные, полученные из лаборатории, позволят врачу увидеть общее состояние организма и сделать на этом выводы. Ведь при высоком давлении есть риски заболевания атеросклерозом, а биохимический анализ крови как раз отображает уровень холестерина.

Общий анализ крови

При исследовании оцениваются лейкоциты, тромбоциты, эритроциты и белок. Именно на показаниях этих элементов опирается вся диагностика. Например, слишком большое содержание белка говорит о наличии сахарного диабета, что опасно при гипертензии. Чтобы анализ получился достоверным, сдавать его нужно утром натощак.

Этот показатель является важным при диагностике сахарного диабета. Гемоглобин – это сложный белок, который участвует в переносе кислорода ко всем органам и тканям организма. Гликолизированный гемоглобин связан с глюкозой.

При исследовании выявляется скорость взаимодействия этих элементов и рассчитывается уровень гликемии, указывающий на наличие или отсутствие сахарного диабета. А, как известно, при этом заболевании есть риск появления артериальной гипертонии.

Анализ на холестерин

Холестерин поступает в организм с пищей, а также выводится печенью. Это одна из составляющих мембраны клеток, поэтому присутствие в крови обеспечено. Правда, излишнее его накопление может негативно сказаться на работе сердца. При его высокой концентрации может развиться ишемическая болезнь.

Анализ на холестерин сдается в обязательном порядке, чтобы исключить возможные осложнения главного «мотора» человеческого организма.

Креатинин

Участвует в энергетическом обмене тканей, в особенности мышечной. Концентрация креатинина в крови зависит от интенсивности его образования. Выводится же он с помощью почек, поэтому значения его количества используется для исследования работы этого органа.

Но все-таки его уровень зависит от мышечной массы, поэтому не стоит бросаться в панику из-за его концентрации. Но недостаток этого элемента может говорить о наличии сахарного диабета, что в случае с гипертонией может быть опасным.

[embed]https://www.youtube.com/watch?v=wEPxLzWN7lA[/embed]

Одним из самых доступных методов исследования является анализ крови. К сожалению, его показатели не специфичны, однако они отражают общее состояние организма и показывают степень компенсации гипертонии. Анализ позволяет оценить количество основных форменных элементов крови и их соотношение.

В случае гипертонии этот показатель нужно знать, потому что они поддерживают нормальное онкотическое давление и при повышенном осмотическом давлении препятствуют образованию отеков. Также биохимия крови отображает уровень холестерина в крови, позволяя оценить вероятность развития атеросклероза, что очень важно при повышенном давлении.

Гипертония и атеросклероз являются тесно связанными болезнями. Они заметно ухудшают протекание друг друга, повышая риск развития осложнений. Кроме того, в этом анализе надо оценивать уровень следующих показателей:

  • Креатинин.
  • Мочевина.
  • Липопротеиды разных фракций, особенно ?-липопротеиды.
  • Остаточный азот.
  • Холестерин.

Повышенный уровень холестерина означает, что к лечению гипертонии должны быть добавлены препараты, снижающие уровень липидов крови. Пациенту в таких случаях показана диета со сниженным количеством насыщенных жиров животного происхождения.

Следует помнить, что важен не только показатель общего холестерина, но и разделение его по фракциям. Холестерин липопротеинов низкой и очень низкой плотности обладает атерогенным действием. А вот чем выше показатель липопротеинов высокой плотности, тем лучше.

Важным является анализ крови.

По правилам этот анализ сдаётся утром, и пациент не должен ничего есть перед забором крови. Совместно с этим исследованием при артериальной гипертензии много полезной информации дает анализ крови на гормоны.

Правда, для этого необходимо собрать отдельную порцию материала. Наиболее значимыми являются уровни гормонов щитовидной железы – тироксина, трийодтиронина, тиреотропина и гормонов коры надпочечников – катехоламинов.

Именно эти вещества оказывают ключевое влияние на уровень артериального давления человека (переизбыток этих веществ способен сильно повысить кровяное давление). Их изменение объясняет, какие именно патологические механизмы лежат в основе гипертонии конкретного пациента, что поможет назначить индивидуальное лечение.

Для этого в крови пациента определяют уровень креатинфосфокиназы, лактатдегидрогеназы и ГОТ. Эти вещества находятся внутри кардиомиоцитов и при их гибели попадают в общий кровоток. Поэтому если анализ показывает повышение уровня КФК, ЛДГ или ГОТ, то это означает, что у пациента произошла гибель сердечных клеток.

Если у Вас высокое артериальное давление (АД).

Обследования при артериальной гипертензии.

Анализы и исследования для выявления гипертонии (повышенного артериального давления) и осложнений повышенного АД.

Статья подготовлена врачом-терапевтом Центра иммунологии и репродукции Бойко Татьяной Валентиновной

Введение

Артериальная гипертензия (АГ) – это совокупность состояний, которым сопутствует длительное повышение давления в артериях большого круга кровообращения.

Повышенное артериальное давление встречается очень часто, и значительно влияет на качество жизни.

Артериальное давление определяется тем, какое количество крови выбрасывает сердце, и как реагируют на это стенки артерий.

Вы можете жить многие годы с повышенным артериальным давлением и не знать об этом. При этом отсутствие контроля за артериальным давлением повышает риск развития осложнений, в том числе, стенокардии, инсульта, инфаркта.

Артериальная гипертензия развивается в течение многих лет, и в конечном счете поражает почти всех людей. К счастью, повышение АД легко определить, а значит, контролировать и снижать риск развития осложнений.

Первичную, или эссенциальную, артериальную гипертензию – заболевание, обусловленное повышением артериального давления, причина которого не ясна. На долю этого заболевания приходится около 90 % случаев АГ.

Вторичную, или симптоматическую – это АГ с установленной причиной (почечные, эндокринные, нейрогенные, сердечно-сосудистые (гемодинамические), лекарственные (ятрогенные), токсические, различного генеза (при гиперкальциемии, порфирии, позднем токсикозе беременных и др.).

Многие люди не испытывают никаких ощущений при повышении давления, даже если цифры давления опасно высоки. Часть людей при высоком давлении испытывают длительную давящую головную боль, головокружение, возможны кровотечения из носа.

Одним из основных последствий длительного повышения давления в артериях является поражение внутренних органов (органов-мишеней).

Сердце. Проявления: стенокардия (одна из форм ишемической болезни сердца, проявляющаяся загрудиными болями при физической нагрузке), инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, внезапная сердечная смерть.

Головной мозг. Проявления: тромбозы, кровоизлияния, гипертоническая энцефалопатия (поражение сосудов головного мозга при длительном повышении артериального давления), церебральные лакуны (мелкие кровоизлияния в головной мозг).

Особенности проведения ЭКГ

[embed]https://www.youtube.com/watch?v=ugt0m4bQIPs[/embed]

Электрокардиография – это метод регистрации токов, которые возникают в сердце. Снятие данных электрокардиограммы процедура достаточно простая, поэтому такие анализы делают в любом лечебном учреждении, карете скорой медицинской помощи или даже в домашних условиях.

Основные показатели, позволяющие оценить ЭКГ:

  1. функции приводящей системы;
  2. определение ритма сердечной деятельности;
  3. диагностика степени увеличения отделов сердца;
  4. оценка состояния коронарного кровоснабжения;
  5. выявление поражения сердечной мышцы, ее глубины и времени возникновения.

При повышении артериального давления сократительные функции сердца на ЭКГ будут видны лишь косвенно.

Для проведения процедуры пациенту необходимо раздеться до пояса и оголить голени. В идеале при гипертонической болезни исследование проводят не раньше, чем спустя 2 часа после приема пищи и после 15 минут отдыха. Электрокардиограмму записывают, когда пациент находится в горизонтальном положении.

Для получения данных на нижнюю часть голеней и предплечий накладывают салфетки, смоченные в воде, а поверх них располагают металлические пластины электродов. Места, где наложены электроды, предварительно обезжиривают спиртом. Данная процедура помогает улучшить качество ЭКГ, снизить количество наводных токов.

Обследование проводят при спокойном дыхании, а в каждом ответвлении отмечают не меньше 4 сердечных циклов. При гипертонической болезни электроды накладывают в определенном порядке, причем каждый из них имеет свой цвет:

  • красный – правая рука;
  • желтый – левая рука;
  • зеленый – левая нога;
  • черный – правая нога.

ЭКГ состоит из интервалов и зубцов, то есть промежутков между зубцами. Во время расшифровки кардиограммы гипертоника доктор оценит форму, величину каждого из зубцов, интервалов. Потребуется установить стабильность, точность повторения.

Следует сказать, что данное обследование при повышенном артериальном давлении имеет ряд недостатков. Так, диагностика является кратковременной и не в состоянии зафиксировать патологии с нестабильной кардиографической картиной. Когда нарушение временное и не дает о себе знать при записи ЭКГ, выявить его не получится.

Электрокардиограмма не отобразит сердечную гемодинамику, не покажет наличие шумов в сердце, пороки развития. Для диагностики названных патологических состояний потребуется пройти дополнительное ультразвуковое исследование (УЗИ).

Оценка функции почек

При постоянном повышении артериального давления и гипертонической болезни есть высокий риск поражения важных органов, а в первую очередь:

  • почек;
  • печени;
  • сердца;
  • головного мозга.

Такие проблемы могут стать причиной летального исхода, если пациент при повышении артериального давления игнорирует лечение, в неполной мере выполняет предписания доктора, не сдает необходимые анализы.

Говоря о сердце, чаще всего развиваются болезни: ишемия, атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда.

Нужно отметить, что длительно повышенное артериальное давление может стать причиной сердечной недостаточности, диффузного кардиосклероза. Грозными осложнениями патологии станут тяжелые поражения головного мозга, почек. В основе болезни прогрессирующее сужение сосудов, постоянное повышение артериального давления.

При гипертонической болезни имеют место необратимые склеротические изменения в почках, когда формируются так называемые сморщенные почки. Органы не могут нормально выполнять свои функции, пациент страдает от хронической почечной недостаточности разной степени.

Если нет контроля артериального давления, больной не сдает необходимые анализы:

  • происходит раннее поражение органов;
  • без возможности компенсировать их функции.
[embed]https://www.youtube.com/watch?v=9hbJDT_sCZM[/embed]

С помощью пробы Реберга специалисты могут выяснить способность почек к самоочищению. В нормальном состоянии эти органы фильтруют креатинин, который можно выявить при сдаче мочи. Нормальные показатели зависят от роста и веса человека, поэтому они всегда вычисляются индивидуально.

Отклонение от нормы может указывать на то, что в организме пациента присутствуют следующие проблемы:

  • повышенное содержание креатинина может свидетельствовать о сахарном диабете, сложной форме гипертонии и воспалении почек;
  • пониженный уровень говорит о почечной недостаточности.

Проверить работу почек также можно через анализ крови и мочи.

Подобный метод считается одним из самых эффективных, благодаря чему активно используется для определения большинства болезней. Исследования проводятся для оценки форменных элементов.

Очень важно оценить функцию почек, так как повышенное давление может серьезно влиять на них. Поэтому проводится проба Реберга, позволяющая измерить способность почки фильтровать проходящую через нее кровь. Для этого пациенту нужно сдавать мочу, в которой замеряют уровень креатинина.

Изменение этого показателя может говорить о том, что у человека развивается почечная недостаточность. Также можно оценить уровень креатинина в крови. Его повышение тоже говорит о том, что почки не справляются со своей главной задачей.

В таких случаях следует взять кровь для определения электролитного состава плазмы и оценить уровень ключевых ионов:

  • Калия.
  • Кальция.
  • Натрия.
  • Бикарбонатных ионов.

Все эти вещества используются мышечными волокнами сердца, сосудов и мышц для сокращения, и изменение их концентрации может привести к нарушению этого процесса. Так, высокий уровень калия может привести к нарушению возбудимости сердечной мышцы, развитию блокад или даже остановке сердца. Избыток кальция может спровоцировать возникновение судорог.

Какие дополнительные диагностические процедуры нужно пройти гипертонику?

Несмотря на утверждение, что не нужно готовиться к проведению электрокардиографии, опытные медики настоятельно рекомендуют подойти к процедуре серьезно. Суть манипуляции в оценке работы сердечной мышцы при обычных условиях. По этой причине крайне важно перед кардиограммой:

  • не нервничать;
  • не испытывать усталость;
  • хорошо высыпаться;
  • отказаться от физической нагрузки.

Помимо этого нельзя перегружать пищеварительный тракт, лучше всего проходить диагностику на голодный желудок. Если процедура проводится после плотного обеда, данные могут быть не точные.

Еще одна рекомендация – при наличии повышенного артериального давления и гипертонии в день исследования нужно отказаться от употребления большого количества жидкости. Переизбыток воды негативно скажется на работе сердечной мышцы.

Категорически запрещено в день манипуляции употреблять натуральный кофе, крепкий черный чай, энергетические напитки, поскольку кофеин быстро стимулирует повышение сердечной активности. В результате анализы будут необъективными, потребуется их повторять.

Утром перед электрокардиограммой показано принять душ, но без гигиенических средств. Гели и мыло создадут на поверхности кожи масляную пленку, серьезно ухудшающую контакт электродов с покровами гипертоника.

После получения всех результатов лабораторных исследований специалист проводит дополнительное обследование, которое может состоять из следующих процедур:

  • суточный мониторинг АД;
  • исследование глазного дна;
  • аортография;
  • эхокардиография;
  • ультразвуковое исследование;
  • физикальная диагностика;
  • магнитно-резонансная томография;
  • электрокардиография.

Кроме самих анализов больные с гипертонической болезнью должны быть направлены на электрокардиографию. Особенно важна эта процедура для пациентов пожилого возраста и людей, испытывающих давящую боль в груди.

С ее помощью можно оценить состояние миокарда желудочков и обнаружить признаки гипертрофии, которая говорит о гипертоническом перегрузе сердца. Также это наиболее простой и эффективный способ обнаружить инфаркт или выраженную ишемию, означающие, что повышенное давление привело к появлению осложнений.

Поэтому в больницах больным с подозрением на патологию сердечно-сосудистой системы снятие кардиограммы является обязательным исследованием. Наиболее точный способ оценить состояние сердца человека – ультразвуковое исследование.

УЗИ помогает понять, как сердце реагирует на перегрузку давлением и способно ли оно компенсировать это состояние. Пользу может принести и ультразвуковое исследование почек, так как этот орган очень чувствителен к уровню кровотока и быстро реагирует на изменение давления.

Для диагностики патологических состояний, которые являются следствием артериальной гипертонии, могут быть назначены специфические методы диагностики, такие как УЗИ почек, с помощью которого можно оценить состояние их тканей, наличие структурных изменений.

Электрокардиография очень важна для людей пожилого возраста.

Аортография позволяет оценить состояние устья, определить наличие стеноза, который может быть одной из причин АГ. Коронарография дает возможность исследовать коронарные сосуды сердца, показывает степень развития атеросклеротических бляшек и позволяет прогнозировать риск развития ИБС, инфарктов.

Иногда используется методика суточного мониторинга ЭКГ или АД. Она дает возможность оценить показатели давления или работы сердца в динамике, что бывает полезно при подозрении на патологию надпочечников или щитовидной железы.

Профилактика

Какое бы ни было АД, его всегда необходимо контролировать. Для предупреждения гипертонии и артериальной гипертензии показаны регулярные физические нагрузки, которые помогут поддерживать сосуды в тонусе.

Другой рекомендацией станет поддержание оптимального веса, поскольку ожирение может приводить не только к гипертонии, но и ишемической болезни сердца.

Пациенту нужно полностью отказаться от курения, какое провоцирует сужение кровеносных сосудов. Чтобы избежать перенапряжения и скачков АД, рекомендовано соблюдать распорядок дня, правильно чередуя работу и отдых.

Когда трудовая деятельность человека связана с чрезмерными физическими нагрузками, пациенту нужно отдыхать в спокойной обстановке.

Немаловажно периодически:

  1. сдавать анализы крови на уровень сахара;
  2. измерять артериальное давление;
  3. делать ЭКГ сердца.

Измерения кровяного давления и электрокардиограмму в наши дни можно проводить просто в домашних условиях. Это позволит следить за малейшими изменениями в организме и выявить развитие опасных заболеваний, а гипертонической болезни в том числе. Познавательное видео в этой статье поможет вам понять, что делать при и против гипертонии.

Похожие посты

Таблетки для разжижения крови после 50 лет

Использование продуктов, которые естественным спос...

Лейкоциты в крови понижены: причины, методы лечения

Уровень лейкоцитов низкий, причины. Если анализ кр...

Александра Серова: биография и личная жизнь, жена Елена Серова и дети, новости и фото 2019

Биография и личная жизнь Александра Серова. Его же...

Акридерм Гента - инструкция по применению: это гормональный препарат или нет, можно ли при беременности, аналоги

Как правильно применять мазь Акридерм – изучим инс...

Александр Кокорин - личная жизнь, биография, фото

Александр Кокорин - футболист: биография, жена и д...

АКТОВЕГИН и МИЛДРОНАТ - можно ли принимать одновременно (совместимость)

Актовегин и Милдронат обладают похожими свойствами...