Артериальная гипотония – причины, проявления и лечение

Артериальная гипотензия – что это, механизм развития

Кровь может выполнять свои основные биологические функции питания и транспорта кислорода к тканям только при условии ее постоянного тока. Кровоток обеспечивается работой сердца, которое при каждом своем сокращении (систола) выталкивает в сосудистое русло определенный объем крови. Благодаря разнице давления крови на стенки сосудов происходит ее перемещение (кровоток) из артериального в венозное русло, где степень ее давления ниже. В артериях давление формируется за счет нескольких физических факторов, к которым относятся:

  • Тонус артерий и суммарный диаметр их просвета.
  • Объем крови.
  • Ударный объем крови (количество крови выталкиваемой сердцем за одно его сокращение).
  • Частота сокращений сердца в минуту.

Понижение артериального давления ниже 90/60 мм рт. ст. происходит при изменении одного из факторов, участвующих в его формировании – увеличение диаметра просвета артерий (бывает при снижении тонуса их стенок), уменьшение объема крови (несоответствие общего объема крови к общему объему сосудистого русла) и снижение выброса крови во время систолы сердца.

Артериальная гипотония классификация

Гипотонию принято классифицировать на хроническую и острую, в зависимости от времени развития. Именно на этот факт следует ориентироваться, подбирая лечение гипотонии.

  1. Развитие острой гипотонии происходит в течение нескольких часов, минут или секунд. Признаки гипотонии в данном случае представлены признаками кислородного голодания и нарушениями кровоснабжения внутренних органов. Фоном для развития данной формы рассматриваемого заболевания может быть отравление, острая потеря крови, срабатывание гипотензивных рефлексов, резкие нарушения работы сердца, анафилактический шок или массивные травмы.
  2. В случае с хронической гипотонией заболевание продолжается достаточно долго и выраженные симптомы зачастую отсутствуют. В данном случае организм постепенно приспосабливается к пониженному давлению. Хроническая гипотония, в свою очередь, может быть первичной или вторичной.
  • Первичная гипотония является самостоятельным заболеванием, причина которого заключается в снижении активности центров ВНС, отвечающих за артериальное давление. Для некоторых людей подобное состояние считается физиологическим, причиной чему являются особенности конституции организма. В медицине данное заболевание принято называть гипотензивным типом нейроциркуляторной дистонии.
  • Вторичная хроническая артериальная гипотония считается побочным симптомом других недугов, сопровождающихся нарушением деятельности механизмов, которые регулируют артериальное давление. В качестве упомянутых заболеваний могут рассматриваться хронические болезни сердца, заболевания эндокринной системы, нервные расстройства и заболевания мозга.

В медицине гипотония разделяется на несколько видов. Все они отличаются между собой по продолжительности симптомов, первопричин и тяжести недуга. Учитывая этот нюанс, различают две разновидности патологии.

  1. Острая артериальная гипотензия или симптоматическая. Данный вид патологии развивается на фоне серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы (инфаркт, нарушения сердечного ритма, тромбэиболия легочных артерий). Острая гипотония может появляться при травматическом шоке, во время больших потерь крови и при остром перитоните.
  2. Хроническая артериальная гипотензия. Этот вид гипотонии имеет свои подвиды, которые между собой отличаются:
  • физиологическая гипотония развивается у спортсменов, так как их организм привыкает к экономному расходу энергии, что не позволяет организм чрезмерно перегружать;
  • первичная гипотензия (идиопатическая или эссенциальная) недуг развивается после перенесенных стрессовых ситуаций или при умственном перенапряжении;
  • вторичная гипотония может появляться на фоне хронических заболеваний, при строгих диетах, авитаминозе. Как правило, недуг всегда встречается у людей, которые остро реагируют на перемены погодных условий и смене климата.

Точно классифицировать вид гипотонии может только доктор. Для этого специалист рекомендует пройти ряд обследований, которые помогут подобрать лучшее лечение.

Разновидности артериальной гипотензии

Физиологическая артериальная гипотония:

  • гипотония спортсменов, связанная с тренированностью организма;
  • адаптационная, у людей, живущих в горах.
Классификация
Механизм развития гипотонии

Патологическая артериальная гипотония:

  • первичная или нейроциркуляторная: бывает обратимая и стойкая;
  • ортостатическая;
  • вторичная: острая и хроническая.

Причины пониженного давления

Это состояние мультифакторного характера, характеризующееся одновременным снижением систолы и диастолы АД ниже нормы. Как правило, артериальная гипотензия классифицируется по Н.С. Молчанову на физиологическую и патологическую, причём последняя подразделяется на первичную (эссенциальную), вторичную (симптоматическую) и ортостатическую.

При физиологической артериальной гипотензии снижается АД при таких вариантах, как индивидуальность организма, повышенная тренированность спортсменов, адаптация организма в процессе жизни высоко в горах, тропиках и субтропиках.

Первичная патологическая артериальная гипотензия является функциональным заболеванием С.С.С. в результате первичных нарушений регуляции тонусов сосудов нейроэндокринной системы, и характеризуется снижением АД ниже нормы, которое выражается синдромом астенического характера, кардиальными признаками субъективного генеза и застойной СН.

К основным предрасполагающим и этиологическим факторам первично развивающейся артериальной гипотензии, можно отнести наследственную и конституционную неполноценность сосудодвигательных центров высшего уровня; своеобразную астеническую сосудистую конституцию, которая передаётся по наследству; различные стрессы психоэмоционального и психосоциального происхождения; длительно протекающие умственные перенапряжения; травмы головного мозга и черепа.

Кроме того, инфекция в носоглотке, которая очень часто обостряется в детстве, оказывает постоянное влияние токсического характера на головной мозг и способствует снижению давления. Также артериальная гипотензия может быть вызвана тяжёлыми инфекционными заболеваниями, нарушением питания, влиянием таких факторов, как интенсивный шум, вибрации, перегревание, ионизирующая радиация, а также физические перенапряжения и перегрузки в спорте. Таким образом, в 80% первичная артериальная гипотензия вызывается нейроциркуляторной дистонией, а также депрессиями, недосыпанием и постоянной усталостью.

На развитие вторичной артериальной гипотензии влияют различные имеющиеся заболевания. Среди этих патологий можно отметить анемию, язвенную болезнь желудка, гипотиреоз, аритмии, СН, инфекционные заболевания, диабетическую нейропатию, миокардиты, новообразования, остеохондроз и др.

Результатом остро протекающего данного патологического состояния выявляют массивную одномоментную кровопотерю, резкие нарушения деятельности сердца, анафилактический шок, травмы, обезвоживания. При этом давление снижается в кротчайшие сроки и является следствием выраженных нарушений кровоснабжения соматических органов.

Хроническая форма артериальной гипотензии характеризуется длительным течением, при котором организм адаптируется к низким показателям, поэтому выраженная симптоматика нарушенного кровообращения практически отсутствует.

Давление может снижаться в результате недостатка в организме витаминов группы В, Е, С; соблюдения строгой диеты; передозировки лекарственными препаратами.

Артериальная гипотония является состоянием организма, к которому могут привести различные группы причин – снижение тонуса мышц артерий, уменьшение объема крови и функциональной активности сердца. Снижение тонуса мышц стенок артерий приводит к увеличению диаметра их просвета, что влечет за собой снижение артериального давления. К причинам этого состояния относятся:

  • Выраженная интоксикация – попадание в организм бактериальных, химических токсинов.Снижение тонуса артерии увеличивает ее диаметр
  • Тяжелые аллергические реакции – снижение тонуса артерий происходит под действием циркулирующих комплексов антиген-антитело и гистамина, который является главным медиатором аллергии.
  • Недостаточное поступление регуляторных нервных импульсов к артериям вследствие патологии нервной системы – инсульт головного мозга, функциональные или органические нарушения работы головного мозга, инфекционная патология нервной системы, травмы головного или спинного мозга (ушибы, черепно-мозговая травма).
  • Физиологическое расширение артерий во время адаптации человеческого организма в условиях сниженного атмосферного давления (высокогорье).
  • Ортостатическая гипотензия – снижение артериального давления во время перехода человека из горизонтального положения в вертикальное. Часто это является первым симптомом различных патологических процессов в организме.
  • Снижение тонуса всего организма вследствие недосыпания, хронического физического или умственного переутомления, гиповитаминоза (недостаточное поступление витаминов в организм), плохого питания.
  • Гипопитуитаризм — снижение синтеза части или всех гормонов гипофиза, особенно если оно имеет острое течение.

К уменьшению объема крови в сосудах приводит выраженная кровопотеря вследствие наружного или внутреннего кровотечения, значительного ожога кожи (в этом случае в области повреждения кожи происходит выпот значительного количества плазмы). Недостаточная функциональная активность работы сердца является результатом острой или хронической сердечной недостаточности вследствие перенесенного инфаркта миокарда, миокардиопатии, пороков сердца.

После значительной кровопотери, определенный период времени уровень артериального давления может оставаться без изменений вследствие рефлекторного спазма артериальных сосудов, затем развивается прогрессирующая гипотония.

Болезни перикарда могут быть причиной пониженного давления

Болезни перикарда могут быть причиной артериальной гипотонии

Рассматриваемое состояние развивается за счет нарушения функционирования систем, которые отвечают за поддержание нормального артериального давления. Наиболее распространенные причины гипотонии представлены следующими факторами:

  • Прием лекарств, которые способствуют снижению давления.
  • Аллергические реакции, отравления или вегетативные нарушения, которые снижают тонус артериальных сосудов.
  • Болезни перикарда, пороки сердца или сердечная недостаточность, которые снижают работу сердца.
  • Кровопотеря или обезвоживание, снижающие объем циркулирующей крови.

Гипотонию могут вызывать различные первопричины. Однако все они срывают полноценную работу центрально нервной системы и эндокринной. Как только нарушается функционирование этих органов, сразу резко снижается тонус сосудов, что и провоцирует снижение АД. Неправильная реакция может развиваться на фоне таких процессов:

Артериальная гипотензия симптомы

Такое патологическое состояние, как артериальная гипотензия в основном развивается у детей и молодого поколения до 25 лет. В этом случае больные предъявляют множество жалоб. Как правило, у них появляется слабость, снижается умственная и физическая работоспособность, значительно понижается толерантность к нагрузкам интеллектуального характера, то есть такие люди неспособны сконцентрировать своё внимание, быстро сосредоточиться, они трудно усваивают новый учебный материал, при этом ухудшается память.

При первичной артериальной гипотензии человек достаточно быстро утомляется, становится раздражительным, эмоционально лабилен с признаками депрессии. Кроме того, такие больные плохо спят ночью и тяжело пробуждаются утром, а днём чувствуют себя совершенно разбитыми и сонливыми. Ближе к часу дня ведут себя несколько активно, но уже к 16–17 часам опять снижается эмоциональная и физическая активность и в этот момент больные вялы, сонливы и нуждаются в срочном отдыхе.Характерным признаком артериальной гипотензии является головная боль, которая встречается у 95% пациентов с различной локализацией, интенсивностью и продолжительностью. В основном она носит постоянный, интенсивный, давящий или пульсирующий характер с локализацией на затылке, достаточно часто на лбу и висках.

Большинство больных ощущают постоянного характера тяжесть в своей голове. В некоторых случаях боль появляется в утреннее время, затем медленно нарастает, к полудню немного ослабевает с повторным усилением в послеобеденное время, ближе к вечеру. Причиной такой боли считается нарушенный отток венозной крови от головного мозга в результате низкого тонуса вен мозга. Иногда боли носят мигреноподобный характер с появлением тошноты и рвоты.

Кроме того, 30% пациентов жалуются на кружения головы с характерной болью. Головокружения наблюдаются в основном утром после резкого вставания с постели или резком подъёме головы. А вот в течение дня голова может закружиться в результате длительного стояния, выполнения физических нагрузок, поездки в транспорте, во время спускания в метро, на фоне учащённого дыхания, в душном помещении, сауне и длительном не приёме пищи. При этом появляется шум в ушах, может потемнеть в глазах, его начинает тошнить и он может вырвать.

Ещё одним из характерных симптомов первичной артериальной гипотензии считается боль в сердце. Она отмечается почти у половины больных в результате снижения давления в коронарных сосудах, а также может быть невротического характера. Как правило, эти боли носят ноющий, колющий и реже сжимающий характер, при этом беспокоя больных на протяжении большей части суток с локализацией в верхушке сердца. Иногда боли иррадиируют в левую руку и лопатку.

Для клинической картины артериальной гипотонии является характерным развития ряда симптомов, к которым относятся:

  • Общая слабость, которая коррелирует с уровнем снижения давления.
  • Сонливость – присутствует даже при достаточном количестве сна накануне, вялость утром после ночного сна.Симптомы артериальной гипотонии - слабость, сонливость
  • Метеочувствительность – значительное ухудшение состояния при изменении погодных условий (атмосферные фронты, снижение атмосферного давления).
  • Ухудшение памяти, снижение умственной работоспособности, рассеяность.
  • Нарушение локальной терморегуляции тела, которое проявляется холодными кистями и стопами.
  • Бледность кожи и склер.
  • Плохая переносимость физических нагрузок, которая сопровождается ощущением сердцебиения и одышкой.
  • Головная боль, которая может быть различного характера и локализации, головокружение, шум в ушах.
  • Периодическая тошнота, быстрое укачивание.

Эта симптоматика в основном проявляется при достаточно длительном, но умеренном снижении артериального давления. В случае значительной гипотонии развивается резкое ухудшение состояния, потемнение в глазах, выраженное головокружение, спутанность сознания, вплоть до его полного отсутствия.

При критическом снижении артериального давления, систолический показатель которого ниже 70 мм рт. ст. развивается острый некроз (гибель) почек, вследствие недостаточного поступления крови к ним.

Артериальная гипотензия лечение

В терапии артериальной гипотензии используют такие методы лечения, как немедикаментозные и с применение лекарственных средств. В первом случае, в основу лечения входит нормализация режима дня, физиотерапия, диета, массаж, мочегонные травы, динамический вид спорта и использование психологических методик лечения.

Как правило, сон любого человека, особенно страдающего артериальной гипотензией, должен длиться не менее девяти часов, а для образования прессорных аминов, необходимо обеспечить возвышенное изголовье. Следует ежедневно бывать на свежем воздухе до двух часов. Важно не принимать горячие ванны, избегать гипервентиляции и длительно не пребывать на солнце. Обязательно делать утреннюю гимнастику с последующим контрастным и веерным душем по утрам. Также таким больным рекомендуется катание на коньках, лыжах и велосипеде. Можно медленно бегать, играть в теннис, плавать, танцевать, заниматься ритмической гимнастикой и быстро ходить.Основной целью лечения такого состояния является нормализация уровня артериального давления. Терапевтические мероприятия зависят от основной причины его понижения, они включают:

В случае артериальной гипотонии, которая является следствием кровопотери очень важно остановить кровотечение, так как при продолжающейся потери крови и плазмы, эффективность лечения будет крайне низкой.

Лечение рассматриваемого недуга предполагает несколько вариантов, которые рекомендуется комбинировать в зависимости от характера болезни.

1. Общие мероприятия.

Терапия гипотонии на ранних стадиях возможна без медикаментозных препаратов. Однако в запущенном виде, важно принимать правильные лекарства.

Режим дня – залог нормализации АД

При гипотонии важно соблюдать распорядок дня. Он в себя должен включать:

  • полноценный отдых и сон;
  • стараться не перенапрягаться физически и эмоционально;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • отказ от вредных привычек;
  • запрещено потребление алкогольных напитков;
  • избегать стрессов;
  • сбалансированное питание;
  • закаливание;
  • по утрам рекомендуют контрастный душ;
  • заняться спортом (бег, плаванье, утренняя зарядка).

Физиотерапевтические процедуры

Многие доктора пытаются помочь пациенту без медикаментозных препаратов. Для этого они рекомендуют воздействовать на нервную систему физиотерапией

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector