Атеросклероз легких: выявление и лечение патологии легочных артерий

Что такое аортосклероз легких

Указанный термин является собирательным понятием, так как характеризует не одно заболевание, а сразу несколько. Ключевым словом здесь является «склероз», который при использовании диагноза «аортосклероз легких» указывает на поражение таких крупных сосудов, как:

Атеросклероз легких: выявление и лечение патологии легочных артерий

  • Аорта.
  • Легочный ствол.
  • Легочные артерии – правую и левую.

Для более четкого понимания следует обратиться к некоторым анатомическим данным, с помощью которых можно определить уровень и локализацию патологического процесса.

Аорта – наиболее крупный артериальный кровеносный сосуд эластического типа диаметром не более 3,7 см, участвующий в образовании большого круга кровообращения.Аорта анатомически делится на три части:

  • Восходящая часть – берет свое начало из левого желудочка сердца.
  • Дуга аорты – изгиб восходящей части аорты на уровне второй пары ребер.
  • Нисходящая часть – часть аорты, берущая свое начало от 3 – 4 грудного позвонка.

Также аорта, согласно зонам ответственности за кровоснабжение, подразделяется на два отдела:

  • Грудной отдел – часть сосуда до 12 грудного позвонка. Питает верхнюю часть тела.
  • Брюшной отдел – продолжение грудной аорты от уровня 12 грудного позвонка. Питает нижнюю часть тела.

Легочный ствол – кровеносный сосуд эластического типа диаметром не более 3 см, берущий свое начало из правого желудочка. Легочный ствол принимает участие в образовании малого круга кровообращения. Анатомически определяется на уровне 2 межреберья/3 ребра слева от грудины.

Легочный ствол на уровне 4 грудного позвонка делится на два крупных сосуда – правую и левую легочные артерии, которые отвечают за кровоснабжение легких.

Легочные артерии – два крупных артериальных сосуда диаметром до 2,5 см, которые являются ветвями легочного ствола. По своему типу являются артериями эластического типа.

В промежутке между аортальной дугой и разделением легочного ствола на легочные артерии находится артериальная связка – Боталлов проток, который в норме закрывается в детском возрасте.

Все указанные сосуды могут подвергаться склерозированию вследствие чрезмерного отложения холестерина и липидов.

Справочно.Итогом склерозирования становятся такие заболевания, как, атеросклероз аорты, который также называют аортосклероз, склероз аорты, а также атеросклероз легочного ствола и/или легочных артерий, что немного ошибочно называют аортосклероз легких.

Почему ошибочно? Потому, что аорта не является сосудом легких. Основным сосудом, питающим легочную ткань, т.е., легкие в целом, являются легочные артерии, выходящие из легочного ствола – самостоятельного кровеносного сосуда.

Таким образом, для устранения заблуждений, черпаемых в просторах интернета, каждому человеку, который интересуется заболеваниями сердечно-сосудистой системы, необходимо знать, что аорта и легочный ствол – это совершенно самостоятельные и отдельные сосуды.

Несмотря на то, что атеросклероз является основной причиной развития склероза крупных артериальных сосудов, есть еще причины, при которых наблюдается сужение просвета указанных артерий.

В нашей статье речь идет о склерозировании самого главного сосуда в организме человека – аорты.

Патогенез

Атеросклеротическое поражение аорты развивается достаточно медленно. До формирования полноценной склеротической бляшки может пройти несколько лет.

Диффузный атеросклероз легких: причины возникновения и симптомы

Основными патогенетическими механизмами развития склерозирования аорты являются:

  • Формирование пятен и полосок липидного происхождения.
  • Формирование самой бляшки.
  • Образование осложненной бляшки.

При таком процессе, который характеризуется нарушением обмена липидов наблюдаются такие изменения:

  • Отложения холестерина в аорте вследствие повышения его концентрации в крови и нарушению структуры сосудистых стенок.
  • Накопление липопротеидов низкой и очень низкой плотности (атерогенные частицы), триглицеридов, форменных элементов крови и продуктов их распада.
  • Уменьшение количества «полезных» липопротеидов высокой плотности, которые выступают в роли «очистителей» крови.

Причины

Развитие атеросклероза может быть спровоцировано различными факторами. Многие врачи ставят на первое место в их списке генетическую предрасположенность. Она представлена аномалиями в развитии сосудов. Также выделяют следующие причины формирования недуга:

Диффузный атеросклероз легких: причины возникновения и симптомы

  • усиленное накопление липопротеидов в сосудах;
  • активация аутоиммунного механизма;
  • неправильная работа гладкомышечных клеток;
  • повреждение сосудов в результате операции или повышенного давления крови, приводящее к проблемам с антиоксидантной функцией;
  • разрушение сосудистых тканей вирусами и различными инфекционными болезнями;
  • губительное воздействие хламидий;
  • возрастное увеличение некоторых видов гормонов, провоцирующих усиленное накопление материала для откладывания холестерина;
  • проблемы в работе эндотелия, в частности с защитными функциями.

Какой бы ни была причина развития аортосклероза, необходимо своевременно приступить к его лечению. Без приема лекарственных препаратов и коррекции образа жизни недуг продолжит разрушать сосудистую систему человека.

Развитию склероза легочных артерий способствуют следующие факторы:

  • морфологические изменения в сосудистой системе;
  • патология липидного обмена;
  • лишний вес;
  • психологические расстройства, влекущие увеличение показателя адреналина в крови;
  • воспалительные процессы;
  • гормональные нарушения;
  • гемодинамические расстройства;
  • инфекционные заболевания;
  • травмы в области груди;
  • плевриты;
  • нарушения обмена веществ;
  • влияние ионизирующего излучения;
  • ослабленная иммунная система.

На сегодняшний день медики сформировали список причин, которые способствуют развитию сердечно-сосудистой патологии. К ним относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • перенесённые инфекционные заболевания;
  • гипертензия лёгочных артерий;
  • болезни эндокринной системы;
  • неправильное питание и стрессы;
  • гипертония;
  • повышенный уровень холестерина.

Помимо этого, диффузный атеросклероз легких может быть вызван митральным стенозом. Из-за частых сильных сокращений митрального клапана у больного ухудшается кровоснабжение, повышается давление в лёгких. Развивается патология и на фоне хронического бронхита.

Представители сильного пола больше подвержены патологии лёгочных артерий. Атеросклероз у мужчин диагностируется на 7–10 лет раньше, чем у женщин.

Признаки и диагностика

Характер симптомов аортального склероза и степень их выраженности зависят от типа патологии, локализации поражения и тяжести течения недуга.

Аортосклероз легких - причины, симптомы, диагностика и лечение

Заболевание бывает:

  • Первичным (формирование холестериновых бляшек не связано с изменениями артериального давления). Этиология этой формы склероза не установлена, протекает недуг бессимптомно, поэтому приводит к смерти пациента.
  • Вторичным — обусловливается артериальной гипертензией. Развивается на фоне таких патологий: эмфиземы легких, распространенного цирроза легочной ткани, пороков сердца, сращения плевры.

Основным признаком аортального склероза считается цианоз (кожные покровы приобретают синюшный оттенок из-за недостаточной насыщенности крови кислородом). Цианоз — следствие нарушения кровообращения и сужения пораженной артерии. Этот признак лучше всего диагностируется на таких частях тела:

  • кончике носа;
  • мочках ушей;
  • коже шеи и лица;
  • губах;
  • пальцах конечностей.

Указанный симптом у пациентов, страдающих анемией, может отсутствовать.

К другим проявлениям склероза легочной артерии следует отнести:

  • одышку;
  • приступы кашля, сопровождающиеся кровохарканьем;
  • головные боли;
  • учащенное сердцебиение;
  • «пальцы Гиппократа»;
  • отделение мокроты;
  • сонливость, слабость, апатию;
  • набухание шейных вен;
  • боли в груди;
  • гипертермию;
  • гипотонию;
  • на поздних стадиях — отечность, асцит, гепатомегалию.

Одно из проявлений аортосклероза — «пальцы Гиппократа» — сопутствует течению многих недугов органов дыхания и сердечно-сосудистой системы. Дыхательная недостаточность приводит к тому, что ногтевая фаланга пальцев начинает менять свою форму: утолщается, расширяется, увеличивается в размерах.

Симптомы

Признаки аортосклероза легких и тяжесть их проявления зависят от разновидности патологии, ее местоположения в организме и тяжести развития заболевания.

Диффузный атеросклероз легких: причины, симптомы, лечение

Аортосклероз легких делится на два типа:

Принято считать, что атеросклероз лёгких развивается на протяжении пяти этапов. Для каждой стадии характерны свои симптомы, которые проявляются как внешне, так и при инструментальном исследовании. Однако на всех этапах больные отмечают ряд основных симптомов, среди которых:

  • одышка (при физических нагрузках и в состоянии покоя);
  • проблемы с дыханием, например, храп и тяжёлые вздохи с хрипами;
  • отёчность конечностей и изменение оттенка кожных покровов;
  • головные боли, слабость, головокружения;
  • боли в загрудинном пространстве, стенокардия и ощутимая пульсация между рёбер.

У некоторых пациентов может появляться долго не проходящий кашель с выделением гнойной желтовато-серой мокроты, кровохаркание, набухание вен на шее. В запущенных случаях развивается анемия, цирроз печени, цианоз.

Для последней сопутствующей болезни характерно изменение цвета кожи с естественного на синюшно-фиолетовый, кашель с кровью, потливость, лихорадка и другие симптомы.

Диагностика

Склероз артерии легких выявляется по результатам рентгенологического исследования. Проверяется наличие цианоза, патологических процессов в дыхательной и сердечно-сосудистой системах.

Атеросклероз легких: что это такое и как лечить

Кроме рентгенографии, практикуются и другие виды обследований:

  • анализ крови (общий, биохимический);
  • иммунограмма (исследование крови и других жидкостей организма для оценки состояния иммунной системы);
  • анализ мокроты (общий и на бактерии);
  • допплерография;
  • электрокардиограмма;
  • эхокардиография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография.

Диагностику врач начинает с подробного опроса пациента и сбора анамнеза. Осматриваются кожные покровы, которые могут иметь признаки цианоза, радужная оболочка.

На последней может образовываться так называемое атеросклеротическое кольцо – желтоватое обрамление, свидетельствующее о развитии патологии сердечно-сосудистой системы.

Помимо этого, больному нужно будет сдать анализы крови на общий холестерин и соотношение липопротеинов.

Обязательно делается рентгенография лёгких с использованием контрастного вещества, УЗИ сердца и сосудов, брюшной полости и забрюшного пространства. Также придётся пройти компьютерную томографию и дуплексное сканирование лёгочной артерии.

Только изучив данные вышеперечисленных исследований можно понять, на какой стадии находится заболевание, определить эффективные методы лечения.

При заборе крови врачи также исследуют уровень гемоглобина и эритроцитов в крови.

Лечение атеросклероза лёгких начинается с коррекции образа жизни. Пациентам назначают специальную диету, советуют ввести в привычку ежедневные физические нагрузки (лучше выполнять кардиоупражнения).

На начальных стадиях такие меры помогают нормализовать уровень холестерина, приостановить стремительное развитие заболевания. Из рациона больного исключаются продукты с высоким содержанием животных жиров.

Выбор делается в пользу низкокалорийной растительной пищи, богатой витаминами, нежирной кисломолоки, рыбы и диетического мяса. Регулярные физические упражнения помогают поддержать сердечно-сосудистую систему в тонусе, улучшить работу лёгких, обеспечить жизненно важные органы кислородом.

Этот фактор является предиктором в дальнейшем развитии заболевания. Для диагностики атеросклероза аорты необходимо провести:

  • Тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование.
  • Флюорография.
  • Общее и биохимическое исследование крови, исходя из развившихся симптомов.
  • Исследование крови на концентрацию липидов и фракций.
  • ЭКГ.
  • Ультразвуковое исследование сосудов и сердца.
  • Коронарография.
  • Ангиография.
  • Реоэнцефалография.
  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансное исследование.

Правильная и своевременная диагностика – залог эффективного, результативного лечения, улучшения качества жизни и ее сохранения.

Лечение

Главной целью терапии является предотвращение дальнейшего развития недуга и нормализация работы сердечно-сосудистой системы. Лечение направлено на решение следующих задач:

Атеросклероз легких: что это такое и как лечить

  • восстановление нормальных свойств крови;
  • разрушение и предупреждение образования новых тромбов;
  • нормализацию уровня холестерина;
  • нормализации ИМТ.

Выявить болезнь поможет анализ крови, ЭКГ, допплерография, исследование состояния лёгких. Чтобы восстановить нормальных ток крови, пациентам назначают препараты, снижающие давление и улучшающие приток кислорода к органам.

Задачи терапевтических мероприятий при аортосклерозе легких:

  • преодоление дыхательной недостаточности;
  • устранение факторов, приведших к склеротическим проявлениям;
  • избежание осложнений.

В лечебных целях применяются такие методы:

  • организация щадящего режима дня (отказ от физических нагрузок, постельный режим);
  • применение лекарственных средств, уменьшающих показатели давления в малом круге кровообращения;
  • лечение кислородом;
  • предотвращение тромбоэмболии за счет приема антикоагулянтов;
  • прием препаратов для поддержки сердечно-сосудистой системы.

Для лечения дыхательной недостаточности применяются препараты из групп муколитиков, бронхолитиков и глюкокортикостероидов.

Для борьбы с причинами аортосклероза используют следующие группы препаратов:

  • антибиотики;
  • противотуберкулезные средства;
  • антипаразитарные препараты;
  • цитостатики.

При наличии порока сердца проводится хирургическая операция.

Осложнения болезни

Любые осложнения аортосклероза несут опасность для жизни пациента. Самым распространенным осложнением считается кардиосклероз.

При этом заболевании происходит замещение здоровых тканей миокарда рубцовой (от микроскопических очагов до обширных). Таким образом, кардиосклероз приводит к ишемии — сокращению притока крови к органам.

Если осложнение затронуло малый круг кровообращения, возможен пневмосклероз, в результате которого нарушается газовый обмен.

   Своевременное оказание медицинской помощи позволяет пациенту жить жизнью здорового человека с соблюдением некоторых предписаний.

Лечение при атеросклерозе аорты пожизненное, комплексное и отличается кропотливым подбором лекарственных средств, дозировок и соблюдением режима.

Внимание. Особенностью лечения является пожизненное применение необходимых лекарственных средств, что иногда может вызывать недовольство пациентов.

Это не прихоть врача, а один из единственных способов предотвратить опасные осложнения в виде инфаркта, инсульта и гангрены. Только доктор должен проводить коррекцию лечения и назначать дозировки и курс лечения.

Какие могут быть осложнения?

Кардиосклероз – наиболее вероятное осложнение аортосклероза легочного типа. Из-за того, что нарушается ток крови и насыщение кислородом органом, часть тканей миокарда замещается соединительными.

Это приводит к появлению ишемии. Высок риск появления пвнемосклероза.

Если полностью перекроется аорта, то человек умрёт. Главная проблема заключается в том, что перекрытие сосуда может наступить не только в результате разрастания бляшки, но и из-за того, что его стенки стали чрезмерно толстыми.

Атеросклероз легких: что это такое и как лечить

Если бляшка оторвётся, может развиться тромбоз. В 90% случаев он требует срочного хирургического вмешательства. При отсутствии лечения у больного может сформироваться почечная недостаточность, аневризмы и другие болезни, связанны с сосудистой системой.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector