Ишемический инфаркт селезенки причины — Лечение гипертонии

Что такое инфаркт селезенки

Инфаркт селезенки возникает при закупорке или спазме артерий, что вызывает ишемию, потом отмирают части селезенки, происходит некроз всего органа. Некроз клеток паренхимы — необратимый процесс. Возникающие симптомы зависят от степени и размеров некроза. Опасность патологии возрастает потому, что протекает на начальном этапе бессимптомно.

Мелкие участки инфаркта селезенки не беспокоят или вызывают малозаметное недомогание. Незначительные очаги ишемии рассасываются и замещаются рубцовой тканью. Область ишемии размягчается и на ее месте образуется ложная киста, что снижает функциональность органа.

Лечение происходит самопроизвольное излечение с рубцеванием мелких участков инфаркта.

Если пораженный участок будет инфицирован, что приведет к образованию абсцесса, то пациенту грозят опасные осложнения. Лечение надо пройти раньше, чтобы устранить причины возникновения мелкоочагового участка ишемии и не допустить поражения тканей паренхимы селезенки. Надо обращать внимание на симптомы патологии селезенки.

К наиболее распространенным причинам возникновения инфаркта селезенки относятся:

  • наличие инфекционного процесса в организме;
  • патологические изменения сосудов;
  • болезни крови (лимфоме, анемии, болезни Маркиафава-Микели, миелофиброзе, лимфогранулематоз);
  • патологические изменения крови, которые могут быть вызваны приемом контрацептивов, лечении с использованием эритропоэтинов;
  • эмболия при эндокардитах и других сердечных заболеваний;
  • получение тупой травмы, перекрут подвижной селезенки;
  • возникновение осложнений в результате операций и внутрисосудистых манипуляций (операции печени, катеризация сердца);
  • септические нарушения.

Повреждение селезенки (полное или частичное), имеющее необратимый характер, называется инфарктом. Он характеризуется отмиранием ее тканей и клеток паренхимы (некроз).

Инфарктное состояние возникает из-за закупорки сосудов

Инфарктное состояние возникает в результате развития эмболии ветвей ее артерии (закупорка сосудов, приводящая к нарушению ее кровоснабжения) или их тромбоза (образование сгустка). Заболевание может иметь одиночный или множественный характер.

В медицине выделяется два типа заболевания:

  • геморрагический инфаркт, причиной появления которого является застой в венах;
  • ишемический – его наступление связано с эмболией или тромбозом сосудов.

Клинические проявления и интенсивность заболевания зависят от степени поражения органа. При необширном инфаркте проявление симптомов незначительное или они отсутствуют полностью. При благоприятном течении заболевания область инфаркта зарубцовывается.

Иногда возникает инфицирование пораженного участка, когда в селезенке образуется гнойного вида абсцесс. Он может иметь множественное или единичное проявление. Часто развитие абсцесса может привести к осложнению, когда гнойное содержимое попадает в просвет желудка, брюшную полость или толстую кишку.

Если обращать внимание даже на незначительные отклонения от нормы состояния здоровья, своевременно начать лечение болезни, можно избежать полного поражения селезенки и хирургическое ее удаление.

О роли селезенки в организме человека узнайте из данного видео.

Под малым увеличением микроскопа ткань селезенки в одной части препарата некротизирована и имеет вид однородной бесструктурной массы (детрит).

Ткань селезенки в другом участке препарата обычного строения. Демаркационная линия четкая, состоит из лимфоидных скоплений и очагов кровоизлияний.

  • ткань селезенки обычного строения
  • участок ишемического некроза
  • демаркационная линия

Инфаркт – достаточно частое некротическое поражение селезенки, проблема, которая может возникнуть как результат недостаточного кровоснабжения данного органа.

Недостаток питания артериальной кровью селезенки может возникать при эмболии, стенозе или тромбозе сосудистого русла, ведущего к рассматриваемому органу.

Зачастую, проблема возникает у людей, страдающих от бактериального, септического эндокардита, от атеросклероза сосудов, митрального стеноза.

Также проблема может развиться как посттравматический синдром после некоторых болезней инфекционного характера. Умеренные некротические поражения селезенки ведут к тому, что пораженные некрозом части органа, постепенно рубцуются.

Хотя, в редких случаях, некротические поражения начинают размягчаться, формируя ложные кисты. Дельнейшее инфицирование пораженных участков селезенки может привести к образованию абсцесса, что чрезвычайно опасно для пациента.

Чтобы понять, каким должно быть лечение недуга, первично важно разобраться, что представляет собой такая патология, как инфаркт селезенки, рассмотреть основные симптомы проблемы, причины их возникновения. Об этом и будем говорить в сегодняшней публикации.

  • Что представляет собой эта патология?
  • Основные причины болезни
  • Виды
  • Симптоматика проблемы
  • Диагностика
  • Избавление от недуга
  • Прогнозы
  • Профилактика

Инфаркт селезенки – считается ишемическимили геморрагическим поражением селезеночной паренхимы,при котором возникают некротические очаги разрушения тканей селезенки.

Чаще всего, проблема связана с окклюзией сосудистого русла, призванного питать (насыщать кислородом) этот орган.

Проблема может быть сегментарной(очаговой) или обширной, поражающей все ткани селезенки.

Развитие такого патологического состояния, какинфаркт селезенки, чаще всего, связывается с первичными гематологическими недугами, с инфильтрацией клеток органа патологически измененными клетками.

Заметим, что причин возникновения недуга достаточно много, но все они, как правило, связаны с поражениями сосудистой системы организма.

Среди основных причин развития, рассматриваемой патологии медики называют:

  • первичное развитие злокачественных патологий крови – это могут быть лейкемии, лимфомы,лейкозы, лимфогранулематоз или даже миелофиброз;
  • патологии крови не онкологического характера – скажем, анемии различного рода, болезнь Маркиафава-Микели;
  • патологии сердца и сосудистой системы – такие, к примеру, как атеросклероз, эндокардит и иные;
  • проблемы аутоиммунного характера, при которых также поражаются сосудистые ткани;
  • тупые травмы селезенки, ее перекручивание;
  • состояние сепсиса;
  • проблема может возникать, как осложнение тех или иных внутрисосудистых диагностических или лечебных манипуляций – речь идет о процедуре катетеризации сердца, склеротерапии и пр.

Мы уже сказали, что инфаркт селезенки может быть мелкоочаговым или обширным по территории своего распространения, в некоторых источниках – одиночным или множественным. Кроме того, по механизму развития медики могут классифицировать инфаркт селезенки, как:

  1. Геморрагическую патологию – проблему, возникающую при разрыве сосудов питающих данный орган. Это своего рода кровоизлияние в ткани селезенки.
  2. Ишемическую патологию, развивающуюся при недостаточности кровоснабжения данного органа. Патология возникает при частичном или полном перекрытии сосудистого русла, призванного питать селезенку, обогащённой кислородом кровью.

Вполне понятно, что различные виды инфаркта рассматриваемого органа могут иметь несколько отличные симптомы, позволяющие предположить о развитии того или иного вида патологии.

Надо сказать, что разбираемая патология может проявляться как классическими симптомами, так и протекать нестандартно, при полном отсутствии специфических симптомов или при их существенном искажении.

Ишемический инфаркт селезенки причины - Лечение гипертонии

Именно поэтому нам хотелось бы описать наиболее часто встречающиеся симптомы инфаркта селезенки, которые заключаются в следующем:

  • это может быть внезапное появление острой боли в области левого верхнего квадранта живота;
  • развитие лихорадки, озноба, общейслабости и иных симптомов интоксикации организма;
  • часто, проблема дополняется тошнотой, рвотой, болями в груди с иррадиацией в левую сторону, расстройствами работы жкт;
  • в тяжелых случаях проблема перетекает в развитие коллапса.

Диагностика

Как мы уже сказали, при относительно небольших поражениях органа диагностика может быть затруднена, поскольку на едва заметные симптомы не все пациенты обращают внимание – за консультациями и диагностикой никто не обращается.

Обширные же поражения органа, а также всевозможные последствия первичного некроза тканей могут успешно визуализироваться при помощи компьютерной томографии, проводимой со специальным контрастированием сосудистого русла.

Также успешно применяется для диагностики данной патологии магнитно-резонансная томография, которая прекрасно обозначает очаги некроза на селезеночной паренхиме.

Несколько реже для диагностики описываемого состояния могут использовать:

  • стандартное радиоизотопное сканирование органа;
  • ультразвуковые исследования (УЗИ).

Нельзя не сказать, что при рассматриваемом состоянии не менее важна дифференциальная диагностика, которая позволяет отличать некротические поражения органа от абсцесса селезенки, острого панкреатита, пиелонефрита слева, абсцесса почки слева.

Ведь именно под эти заболевания часто может маскироваться нетипично протекающий ишемический инфаркт селезенки.

Поскольку рассматриваемое патологическое состояние может быть спровоцировано серьезными (онкологическими, паразитарными, инфекционными и иными) заболеваниями крови при оперативном его лечении, в целях диагностики, могут готовить микропрепарат из пораженных некрозом тканей.

selezenka

Полезная справка! Микропрепаратом принято называть предметное стекло, на котором располагают специальные объекты для дальнейших исследований с помощью микроскопа. Микропрепарат обычно стараются закрыть тонким верхним покровным стеклянным слоем для удобства использования.

Патогенез

Селезенка локализуется в области левого подреберья кзади от желудка. В результате различных факторов (эмболия, тромбоз, спазм) возникает закупорка лиенальной артерии или ее ветвей, нарушается транспорт кислорода с кровью в клетки органа.

Длительная ишемия приводит к гибели участка (при закупорке артериальных ветвей) или всей селезенки (при окклюзии основной артерии). Орган выглядит бледно-желтым с воспалительной инфильтрацией. Инфаркт может возникать в результате разрыва одного из сосудов селезенки.

При закупорке артерии кровь по коллатералям продолжает поступать в орган, возникает избыточное давление на стенки сосуда, нарушение целостности оболочек и кровотечение. Паренхиматозная селезеночная ткань красного цвета, пропитана кровью, имеет выраженные границы, инфильтраты и участки некроза.

Причины появления инфаркта селезенки

Инфаркт селезенки – патология, которая редко развивается изолированно. В основном ее формирование сопровождают следующие причины:

  • различные заболевания злокачественного типа, поражающие кровеносную систему (например, лимфомы, лейкозы и др.);
  • изменения основных свойств крови, которые могут быть вызваны серповидно-клеточной анемией, лечением некоторыми медикаментами (например, эритропоэтином), внешним неблагоприятным воздействием и др.;
  • воспалительные сосудистые болезни системного типа (например, васкулиты, эндартерииты, атеросклероз);
  • травмы различного происхождения (особенно опасны переломы крупных трубчатых костей);
  • инфекционное воздействие в тяжелой форме, например, при сепсисе;
  • различные патологии селезенки, включая ее перекрут, кисты.

Главная причина гибели тканей – это закупорка сосудистого просвета, возникающая в результате атеросклеротического процесса. Тромбоз формируется вследствие изменений в структуре сосудистой стенки и изменения гемодинамических показателей крови, что проявляется повышением свертывающий системы.

Причинами ишемического инфаркта чаще выступают следующие состояния:

  • Разрушение атеросклеротических образований как в самом органе, так и в других анатомических участках.
  • Тромбы, сформировавшиеся в предсердии в период расстройства ритма.
  • Эмболия вследствие перелома больших костей.
  • Элементы, образовавшиеся при распаде новообразований.
  • Отрыв тромба или его части при тромбофлебите ног.
  • Эмболии, спровоцированные травмами грудной клетки и шейного отдела.

Патология также может возникать на фоне длительного спазма артерий. Нарушение гемодинамики приводит к дефициту поступления питательных веществ, что выявляется невосполнением потребностей рабочего органа, приводя к необратимым ишемическим изменениям.

селезенка

Факторы риска, провоцирующие развитие ишемического поражения:

  • Атеросклеротические процессы с локализацией в головном мозге, почках и сердце.
  • Хроническая артериальная гипертензия.
  • Болезни сердца и сосудов (расстройства ритма, ишемическая болезнь, дефекты клапанов).
  • Злоупотребление алкоголем и никотином.
  • Нарушения эндокринной системы (гипотиреоз, сахарный диабет, дисфункция надпочечников).
  • Системные болезни соединительной ткани (волчанка, ревматизм, ревматоидный артрит).

В большинстве случаев склонность к инфарктам передается по наследству, поэтому данной категории лиц необходимо проходить диагностику состояния у специалистов один раз в 6 месяцев.

В медицине инфаркт селезенки может быть диагностирован с различными причинами возникновения патологии. Такое заболевание достаточно часто встречается по причине физического поражения паренхиматозного органа.

В результате сильного удара в левую часть брюшной полости или сильного сотрясения при падении может возникнуть внутреннее кровотечение. Оно может привести впоследствии к патологическим изменениям в человеческом организме.

Инфаркт выражается в постепенном отмирании некоторых частей органа или же приводит его к некрозу в полной мере. Соответствующие симптомы могут возникнуть при эмболии, а также при тромбозе большинство сосудов, которые отвечают за кровоснабжение селезенки.

Закупорка сосудов представляет серьезную опасность. При легкой степени инфаркта через некоторые время может произойти рассасывание тромбоза, размягчение пораженных тканей с возникшей ложной кистой на данном участке.

Частой причиной развития некроза селезенки становятся заболевания, поражающие кровеносную систему, а также меняющие состав крови в организме человека. К ним можно причислить лимфому, гемолитическую анемию, лимфогрануломатоз, миелофиброз, лейкемию и другие.

Инфаркт селезенки способен развиться не только из-за патологии кровеносных сосудов, но и при аутоиммунных заболеваниях. При нарушении работы иммунной системы стабильность работы паренхиматозного органа нарушается, и он уже не способен должным образом выполнять многочисленные функции.

Также причиной патологического нарушения могут стать эмболические расстройства при различных сердечных заболеваниях. Так, например, большую опасность представляет собой эндокардит и фибрилляция предсердия.

К отдельной категории возможных причин, которые способны привести к инфаркту селезенки, следует отнести осложнения, полученные в результате хирургического вмешательства. Проведение операций в брюшной полости опасны тем, что стенки внутренних органов в этом месте очень тонкие.

Так при неосторожном вскрытии или оперировании хирург может задеть смежные ткани. Еще проблема может заключаться в том, что реабилитационный период после операции проходит с осложнениями. Пациенты, которые принадлежат к группе повышенного риска, должны постоянно наблюдаться у врача для своевременного обнаружения развивающейся патологии.

  • первичные патологии онкологической группы со злокачественным характером течения: лейкемия, миелофиброз, лимфома, лимфогранулематоз, лейкоз;
  • дисфункции в кроветворной системе, вызванные нераковыми клетками: анемия, пароксизмальная ночная гемоглобинурия;
  • нарушения работоспособности сердца и эластичности сосудов: атеросклероз, эндокардит;
  • аутоиммунные патологии;
  • тупое, закрытое травмирование селезенки;
  • перекручивание органа и прочие нарушения структуры;
  • заражение крови — сепсис;
  • осложнения после диагностических или лечебных процедур, проводимых внутри сосудов — склеротерапия, исследование сердца через катетер.

Наиболее частые случаи инфаркта селезенки фиксируются при эндокардите септического и бактериального характера, болезнях сосудов, стенозе метрального клапана, после инфекционного тифа и травмирования внутренних органов.

Ишемический инфаркт селезенки причины - Лечение гипертонии

Другие причины инфаркта селезенки могут быть вызваны:

  • атеросклерозом;
  • ишемией сердца;
  • малярией.

Существует 4 типа инфарктов селезенки:

  1. Мелкоочаговый или одиночный. Проявляется в одном месте.
  2. Обширный или множественный. Охватывает большую часть органа, характеризуется распространенностью.
  3. Геморрагический инсульт. Появляется из-за разрыва сосуда в органе по причине венозного застоя. Патология является подвидом кровоизлияния, происходящего в тканях селезенки.
  4. Ишемический инфаркт селезенки. Провоцируется тромбозом и эмболией сосудов кровеносной системы с частичным или полным перекрыванием русла сосудов. В итоге селезенка не обогащается кислородом через кровь.

Виды инфаркта селезенки отличаются по симптомам, характеру течения.

Инфаркт селезенки – нечастое заболевание. Иногда оно остается недиагностированным ввиду отсутствия клинических проявлений. Корректный диагноз выставляется только после манифестации осложнений.

Существует огромное количество состояний и заболеваний, способных вызвать остановку селезеночного кровотока. Рассмотрим основные причины инфаркта селезенки:

  1. Гематологические заболевания, такие как лейкемия, лимфома, серповидно-клеточная анемия, миелофиброз, способны привести к образованию сгустков крови (тромбов) в просвете артерии и прервать нормальный кровоток по ней.
  2. Нарушения свертываемости крови (гемостаза) – врожденная повышенная свертываемость крови (гиперкоагуляция). Также артериальный тромбоз может быть вызван изменениями гемостаза из-за длительного приема оральных контрацептивов на основе эстрогена.
  3. Формирование тромбов в полости сердца при мерцательной аритмии, бактериальных эндокардитах. Затем образовавшиеся тромбы с током крови разносятся по всему организму, попадая, в том числе, и в селезеночную артерию.
  4. Косвенной причиной тромбозов могут быть злокачественные онкологические заболевания. Эта патология также приводит к повышенной свертываемости.
  5. Травмы селезенки, оперативные вмешательства на органах брюшной полости.
  6. Системные аутоиммунные заболевания сосудистой стенки – васкулиты – способствуют аномальному образованию тромбов в нетипичных местах.

Болезнь развивается при полной или частичной окклюзии селезеночной артерии в результате спазма или закупорки ее основного ствола либо ветвей. К формированию данной патологии могут привести следующие состояния:

  • Злокачественные гематологические заболевания. Лимфома, лейкоз, лимфогранулематоз могут провоцировать образование тромбов, эмболизацию магистральных сосудов и развитие инфаркта.
  • Изменение свойств крови. Нарушение белкового обмена, продолжительный прием пероральных контрацептивов, лечение эритропоэтином, серповидно-клеточная и гемолитическая анемии, врожденные и приобретенные дефекты свертывающей системы крови изменяют состав и реологические свойства крови, способствуя тромбообразованию.
  • Патология сердца. Болезни сердца (инфекционный эндокардит, пороки клапанного аппарата, инфаркт миокарда, нарушение сердечного ритма) влияют на скорость кровотока, приводя к его замедлению и образованию тромбов, которые с током крови попадают в артериальные сосуды селезенки.
  • Системные и воспалительные заболевания сосудов. Васкулит, атеросклероз, эндартериит вызывают сужение просвета сосуда и его закупорку, могут способствовать образованию тромбов на поврежденном участке сосуда, их отрыву и эмболизации селезеночных сосудов.
  • Травматические поражения. Открытое или закрытое повреждение органов брюшной полости, переломы ребер могут привести к эмболизации лиенальных сосудов различной этиологии (жировая, воздушная эмболии).
  • Инфекции и паразитарные заболевания. Тяжелые состояния (сепсис, тиф, малярия) могут повлечь за собой развитие инфекционно-токсического шока, централизацию кровообращения, спазм сосудов селезенки и формирование инфаркта.
  • Патология селезенки. Перекрут подвижной селезенки, кисты органа вызывают сдавление сосудов, нарушение питания и ишемию.

Инфаркт может наступить неожиданно. Чаще его развитию предшествует заболевание, нарушающее деятельность селезенки.

Этиология заболевания

Данный орган занимает поддиафрагмальную область и выполняет достаточно важные функции. Благодаря селезенке происходит нормализация обменных процессов, естественный фильтр крови, производство специфических иммуноглобулинов.

ишемический инфаркт артерий селезенки

Что способствует профилактике проникновения в организм вредных бактерий и вирусов. Селезенка – настолько «ранимый» орган, повредить который можно при незначительном падении или в переполненной маршрутке.

Если диагностирован инфаркт селезенки, причины его возникновения могут быть как внутренними. То есть заключаться в развитии иных патологий в организме. Так и внешними.

Итак, причины инфаркта селезенки следующие:

  • злокачественное поражение крови (лейкемия, лимфома, лейкоз и др.);
  • иные патологии крови, например, — анемия;
  • сердечно – сосудистые заболевания, например, — развитие атеросклероза, эндокардита и др.;
  • аутоиммунные заболевания с поражением сосудистых тканей;
  • травмирование органа, например, при падении с высоты (после травмы может образоваться и абсцесс селезенки, причины которого связаны с накоплением сгустков крови в органе);
  • сепсис селезенки.

Не менее распространенной причиной возникновения инфаркта считается проведенное внутрисосудистое диагностическое или лечебное мероприятие. Сюда можно отнести катетеризацию сердца или склеротерапию.

Недостаточное кровоснабжение органа приводит к появлению некротических очагов поражения. Основные причины инфаркта селезенки:

  1. Не онкологические и злокачественные гематологические болезни — анемия, лимфома, лейкоз, лимфогранулематоз,
  2. Патология сердца — эндокардит, пороки сердца, ИБС,
  3. Воспаление сосудов (васкулит), аортит, атеросклероз, эндартериит,
  4. Системные заболевания,
  5. Открытая или закрытая абдоминальная травма, переломы ребер,
  6. Последствия операций и прочих медицинских манипуляций — катетеризации сердца, склеротерапии,
  7. Инфекционные и паразитарные заболевания — сепсис, тиф, малярия,
  8. Длительный прием контрацептивов,
  9. Перекрут подвижной селезенки,
  10. Кисты селезенки, мешающие ее нормальному функционированию.

Установить истинную причину патологии довольно сложно. Это связано с одновременным влиянием различных негативных факторов, которые затрудняют точную диагностику.

Данный орган занимает поддиафрагмальную область и выполняет достаточно важные функции. Благодаря селезенке происходит нормализация обменных процессов, естественный фильтр крови, производство специфических иммуноглобулинов, что способствует профилактике проникновения в организм вредных бактерий и вирусов.

Виды и стадии инфаркта миокарда

Классификация патологии не представляет сложностей. В первую очередь деление происходит по принципу массивности: инфаркт селезенки может быть мелкоочаговым и обширным. Он также бывает неинфекционной и инфекционной природы.

lechim-selezenku

Но более важна следующая классификация:

  • Ишемический вариант. Другое название патологии «белая ишемия». Развивается в том случае, если перекрывается кровоток основного селезеночного сосуда. Этот сосуд снабжает кровью паренхиму органа и, если кровь по нему перестает поступать, в первую очередь гибнет именно она.
  • Геморрагический вариант. Геморрагический тип патологии – это обычно следствие венозного застоя. О нем говорят в том случае, если у пациента мелкие селезеночные сосуды переполнены кровью. Если стенка не выдерживает давления, то происходит ее разрыв с последующим излитием жидкости в орган и образованием гематомы.

В зависимости от причин, повлекших инфаркт, различают 2 вида:

  • ишемический — возникает от недостаточного кровоснабжения (эмболии или тромбозе сосудов), характеризуется наличием кровоизлияния в области пострадавшего участка.
  • геморрагический возникает в результате венозного застоя, на органе образуется пропитанный кровью участок омертвевшей ткани.

Частые причины инфаркта:

  • инфекционные процессы в организме;
  • болезни крови (анемия и Маркиафава-Микели);
  • злокачественные болезни крови (лейкемия, лимфома, миелофиброз и др.);
  • патологии сосудов и перекрут селезенки;
  • травма от удара в верхнюю часть живота, ребер;
  • патологии крови, спровоцированные оральными контрацептивами, другими медикаментами;
  • послеоперационные осложнения хирургических вмешательств (сосудистых, на сердце, печени);
  • склеротерапия (ввод препаратов при варикозе, кровотечении в желудке) и сепсис.

Какие существуют стадии инфаркта миокарда, их особенности и последствия. Инфаркт миокарда – это патологическое поражение сердечной мышцы, причиной которого является нарушение ее кровоснабжения, приводящее к кислородному голоданию.

В той части сердца, где оно наблюдается, происходит постепенное отмирание клеток, причем первые из них погибают уже спустя 20 минут после того, как кровь перестает поступать в миокард по кровеносным сосудам.

Поскольку это заболевание относится к самым распространенным патологиям, являющимся причиной повышенной смертности населения, серьезное значение имеют стадии заболевания. Они различаются продолжительностью своего течения, а также клинической картиной.

Описание болезни

селезенка

Инфаркт миокарда, как описывалось ранее, характеризуется необратимым омертвлением клеток сердца. Причиной развития этого состояния считается острое нарушение кровоснабжения в сердечной мышце, что возникает при развитии тромбоза артерии.

При выявлении признаков инфаркта миокарда важно в обязательном порядке доставить больного в медицинское учреждение, где врачи смогут оценить его состояние и сразу же окажут специализированную помощь.

Важно заметить, что все формы инфаркта миокарда проявляются данными общими признаками:

  • жгучая боль, проявляющая себя в грудине, которая в зависимости от стадии инфаркта также может быть острой или давящей;
  • неприятные боли в руке, шее, челюсти или ухе;
  • одышка;
  • развитие чувства страха;
  • появление холодного пота.

Если пострадавшему не оказать быструю и эффективную помощь, у человека возможен летальный исход.

Стоит отметить, что инфаркт миокарда, стадии которого могут отличаться различными признаками, развивается в несколько раз чаще у мужчин, возраст которых варьируется в пределах 40-60 лет, что объясняется более ранним появлением у них атеросклероза.

Как отмечалось ранее, прекращение или нарушение кровоснабжения в сердце на полчаса способствует развитию необратимых изменений в органе, которые можно считать патологическими и опасными для здоровья. Также это состояние вызывает нарушение сердечной деятельности, что также отрицательно сказывается на здоровье.

Классификация инфаркта миокарда позволяет выделить следующие этапы, при которых происходит развитие патологии:

  • предынфарктный – данное состояние человека характеризуется повышением численности и усиления приступов стенокардии (длится оно в среднем несколько часов, однако может протекать и 1-3 недели);
  • острейший – от возникновения ИБС и до начала отмирания клеток проходит 20-120 минут;
  • острый – происходит развитие некроза, приводящее к расплавлению отмершей мышечной ткани и длится от 2 недель;
  • подострый – наблюдается начальное возникновение рубца в местах, где произошло отмирание ткани (длительность данной стадии может составлять 4-8 недель);
  • постинфарктный – происходит созревание рубца, при котором миокард привыкает к своему новому состоянию и обновленным условиям работы.

симптомы инфаркта селезенки

Все вышеперечисленные стадии развития инфаркта миокарда отличаются между собой своей продолжительностью течения и характерными признаками.

При ухудшении транспортировки крови в сердце происходит ее онемение, что усугубляет нормальную работу данного органа.

Выделяются следующие виды инфаркта:

  1. Ишемический – приводит к поражению головного мозга, сердца, почек и селезенки. При его развитии происходит нарушение проходимости крови, что вызывает некроз.
  2. Геморрагический – происходит при долгом застое крови в сосудах. В таком случае чаще всего повреждаются головной мозг, кишечник и полость легких.
  3. Ишемический с геморрагическим поясом – он сочетает в себе оба типа инфаркта миокарда и проявляется некрозом, при котором происходит обильное кровоизлияние.

Если подразделять заболевание по локализации, то есть в месте, где возникло поражение, то существуют следующие виды инфарктов:

  • межжелудочковой перегородки;
  • самого желудочка;
  • инфаркт сердца, развивающийся в его верхней части;
  • правого сердечного желудочка.

К основным причинам, которые вызывают появление у человека инфаркта, относится:

  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • чрезмерный лишний вес;
  • курение;
  • частый прием алкогольной продукции;
  • частые стрессы и постоянные эмоциональные срывы.

Также развитие патологии у людей может спровоцировать сильное перенапряжение организма тренировками и физическими нагрузками – в таком случае чаще возникает инфаркт левого желудочка.

Каждая стадия инфаркта миокарда отличается своими характерными симптомами:

  1. Прединфарктный (продромальный). Примерно у 43% пострадавших отмечается внезапное развитие данной болезни, тогда как у остальных пациентов часто возникает медленно развивающаяся стенокардия разной продолжительности.
  2. Острейший. Эта стадия характеризуется сильной болью в грудине, которая отдает в зубы, ключицу или левую часть лица. Такая боль нередко имеет распирающий и жгучий характер, по которому и можно определить развитие болезни. Чем больше степень повреждения мышцы, тем сильнее будет выражена боль.
  3. Острый. Характеризуется отсутствием боли. Если же болевые ощущения сохранятся, это может быть вызвано присоединением к инфаркту перикардита или поражения, итак, больной зоны. При развитии данной стадии у пострадавшего появляется лихорадка, длительность которой может составлять около 10 суток. При этом длительность лихорадки и высота температуры напрямую зависят от степени и площади поражения.
  4. Подострый. Боль в этой стадии отсутствует. Пациент замечает резкое улучшение состояния и нормализацию температуры тела. Также исчезает тахикардия, а признаки развития сердечной недостаточности сменяются на менее выраженные.
  5. Постинфарктный. В этом периоде симптомы заболевания полностью отсутствуют, а проведенные исследования показывают данные болезни без изменений.

Инфаркт миокарда представляет собой тяжелое заболевание, которое грозит серьезными осложнениями.

Инфаркт в зависимости от причины развития патологии в медицине разделен на два вида: геморрагический и ишемический. Геморрагический тип инфаркта обычно возникает при длительном венозном застое. Ишемическая форма заболевания встречается значительно чаще, и она связана с эмболией и тромбозом кровеносных сосудов.

Если у пациента ранее обнаруживались патологии связанные с кровеносной системой, тогда врачи могут рекомендовать провести дополнительные меры диагностирования состояния селезенки. Геморрагический и ишемический инфаркт можно предупредить, следуя профилактическим мерам, если у человека есть все предпосылки для развития данного недуга.

  • Ишемический (белый) инфаркт. Образуется в результате закупорки основной артерии селезенки или ее артериальных ветвей, кровоснабжающих паренхиму органа. При недостатке анастомозов и коллатералей лиенальное сосудистое русло запустевает. Происходит постепенная гибель паренхимы.
  • Геморрагический инфаркт. Развивается вследствие венозного застоя, связанного с нарушением оттока крови по венам, а также переполнением мелких сосудов селезенки кровью, поступающей по коллатералям. Стенка сосуда не справляется с возникшим напряжением и разрывается, в паренхиме органа образуется гематома.

Инфаркт селезенки: возникновение, признаки, диагностика, как лечить

Инфаркт селезенки — циркуляторный или ангиогенный некроз, обусловленный тромбозом, эмболией или длительным спазмом кровеносных сосудов. В результате закупорки артерий развивается острая ишемия селезенки, отмирает весь орган или ее часть.

Причинами патологии являются: септическое воспаление внутренней оболочки сердца, пороки сердца, травматические повреждения органа, брюшной тиф и прочие инфекции, острая коронарная недостаточность, гипертония.

Селезенка располагается в левом поддиафрагмальном пространстве и играет огромную роль в организме человека. Она участвует в обмене веществ, фильтрации крови, выработке некоторых фракций иммуноглобулинов, обеспечивая защиту от чужеродных патологических агентов.

Воспаленная селезенка очень нежна и уязвима. Ее можно повредить даже во время падения или в переполненном транспорте. Лицам с больной селезенкой рекомендуют отказаться от физических нагрузок и избегать негативных внешних воздействий.

Инфаркт бывает обширным и мелкоочаговым, одиночным и множественным, ишемическим и геморрагическим.

  • Ишемический или белый инфаркт связан с закупоркой основной селезеночной артерии или ее артериальных ветвей, кровоснабжающих паренхиму органа. При недостаточном развитии коллатералей и анастамозов запустевает и спадается все сосудистое русло. Микроскопическими признаками патологии являются: ткань пораженного органа становится бледно-желтого цвета, периферическая зона ограничена воспалительным инфильтратом. Анемические инфаркты чаще всего наблюдаются в почках и селезенке.
  • Геморрагический инфаркт — ишемия ткани, пропитанная кровью и имеющая четкие границы и красную окраску. Эта форма инфаркта обусловлена закупоркой магистральной артерии и переполнением кровью капилляров, которая поступает в зону поражения по коллатералям. Еще одной причиной патологии является венозный застой, связанный с внезапным прекращением оттока крови по венам. Микроскопические признаки патологии: гемолиз эритроцитов, инфильтраты и очаги некроза в пораженной ткани.

Небольшие инфаркты селезенки заканчиваются рассасыванием очага с последующим замещением его рубцовой тканью. Зона ишемии часто размягчается, и формируется ложная киста.

Если очаг ишемии имеет незначительный размер, заболевание протекает бессимптомно. Большие зоны инфаркта проявляются характерной симптоматикой: тупой или острой болью в левом подреберье, лихорадкой, ознобом, диспепсией, атонией кишечника.

У больных напрягается передняя брюшная стенка, учащается сердцебиение, понижается давление. Во время ультразвукового и томографического исследования специалисты обнаруживают круглые или клиновидные очаги пониженной плотности, расположенные на периферии органа.

Лечение заболевание консервативное, заключающееся в применении антибиотиков, противовоспалительных средств и динамическом наблюдении за больным. В тяжелых случаях прибегают к хирургическому лечению — проведению спленэктомии, вскрытию и дренированию абсцесса.

Часто больные люди живут долго и не подозревают об имеющихся проблемах. При отсутствии своевременного лечения дисфункция органа становится выраженной, селезенка перестает справляться со своими обязанностями, и ее удаляют. Это приводит к снижению иммунитета и частым болезням.

Симптоматика

Малые инфаркты селезенки обычно протекают бессимптомно или проявляются легким недомоганием. Это очень опасно, поскольку воспаленный орган увеличен и уязвим.

  • Острая боль в левом подреберье, иррадиирующая в поясничную область и под лопатку и ограничивающая подвижность диафрагмы,
  • Диспепсия,
  • Лихорадочное состояние — подъем температуры до 40 °C,
  • Интоксикация,
  • Вздутие живота, диарея, расстройство работы ЖКТ,
  • Учащенное сердцебиение,
  • Кишечная непроходимость,
  • Селезенка увеличена и болезненна.

К осложнениям обширного инфаркта селезенки относятся: множественные абсцессы, кровотечение, большая псевдокиста.

Диагностика

операция инфаркта селезенки

Диагностика инфаркта селезенки заключается в составлении анамнеза болезни, общем осмотре, инструментальном обследовании больного. Специалисты выслушивают жалобы, выясняют, какие инфекции перенес в прошлом пациент, какие он имеет хронические заболевания.

Во время осмотра врачи выявляют напряжение брюшной стенки, болезненность в левом подреберье, учащенное сердцебиение. Увеличенная селезенка выступает из-под края реберной дуги. На глубоком вдохе врач пальпирует нижний край органа, определяет его консистенцию и болезненность.

Аппаратные методы диагностики:

  1. УЗИ,
  2. КТ и МРТ,
  3. Радиоизотопное сканирование,
  4. Пункция органа,
  5. Рентгенологическое обследование со специальным контрастированием сосудистого русла.

Лечение

При подозрении на инфаркт селезенки требуется экстренная госпитализация. Неотложная помощь заключается в устранении интенсивной боли в проекции пораженного органа, проведении лечебно-диагностических мероприятий и выполнении ряда терапевтических процедур.

Лечение легких и бессимптомных форм инфаркта селезенки щадящее, включающее соблюдение постельного режима, полный покой, холодный компресс на левое подреберье и применение болеутоляющих средств. Необходимо установить причину заболевания, чтобы предупредить дальнейшее распространение патологического процесса и не допустить рецидива.

Обширный инфаркт селезенки требует проведения хирургического лечения. Хирурги удаляют часть пораженного органа или иссекают его полностью. В настоящее время большой популярностью пользуются лапароскопические операции, они являются менее травматичными и относительно хорошо переносятся больными.

Специальный ультразвуковой скальпель иссекает поврежденные ткани с предельной точностью. После удаления пораженной селезенки ее функции начинают выполнять костный мозг и печень. Пациенты после операции должны придерживаться диетического питания, заниматься ЛФК, носить эластичный бандаж.

Сильная боль в животе при инфаркте селезенки

После операции больным назначают:

  • Анестетики и спазмолитики — «Анальгин», «Спазмалгон», «Кетарол»,
  • Антикоагулянты — «Гепарин», «Варфарин»,
  • Фибринолитики — «Фибринолизин», «Стрептокиназа»,
  • Противовоспалительные средства — «Нурофен», «Индометацин», «Ибупрофен»,
  • Антибиотики широкого спектра действия из группы макролидов — «Азитромицин», «Эритромицин», фторхинолонов — «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин», цефалоспоринов — «Цефазолин», «Цефтриаксон», «Цефтазидим»,
  • Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы — «Циклоферон», «Анаферон», «Имунорикс».

Инфаркт селезенки представляет большую опасность для детей, что связано с резким снижением и без того неокрепшего иммунитета. Чтобы избежать инфицирования, больным рекомендуют избегать мест массового скопления людей.

Лечение заболеваний селезенки можно дополнять средствами народной медицины. Рекомендуют принимать чаи или настои из лекарственных трав: календулы, ромашки или шалфея, которые восстанавливают работоспособность селезенки.

Профилактика

Профилактические мероприятия, позволяющие избежать развития инфаркта селезенки:

  1. Ведение ЗОЖ,
  2. Борьба с вредными привычками,
  3. Правильное питание,
  4. Достаточная физическая нагрузка.

Своевременное медикаментозное или хирургическое лечение позволит избежать развития тяжелых последствий заболевания. При наличии хотя бы одного из перечисленных выше симптомов необходимо как можно скорее нанести визит доктору.

селезенка и её кровоснабжение

примеры инфаркта селезенки

Симптомы, диагностика и лечение аневризмы сердца

Симптомы заболевания во многом зависят от того, какая площадь органа поражена изменениями. Если размеры очага небольшие, а он сам есть только в единственном экземпляре, то симптомы могут полностью отсутствовать или пациент будет жаловаться на невыраженное недомогание.

При довольно масштабном поражении селезенки жалобы обычно следующие:

  • есть чувство тяжести слева;
  • пациент говорит врачу о появлении тупой боли в той же зоне;
  • возможны расстройства диспептического спектра, такие как тошнота, рвота, диарея и др.;
  • снижается температура тела;
  • наблюдается ухудшение общего состояния пациента.

Если поражение органа носит массивный характер, то симптомы будут более выраженными. Боль, например, характеризуется как режущая или острая, иррадиирующая. Диафрагма с левой стороны теряет подвижность, выражены интоксикационные симптомы, часто развивается запор.

Инфаркт селезенки может протекать в двух формах. Ишемический инфаркт селезенки или, как его еще именуют, — белый, является следствием закупорки основной артерии органа, которая обеспечивает приток крови в паренхиму селезенки.

Геморрагическая форма инсульта – это ишемия ткани органа, что является следствием закупорки магистральной артерии. А также венозного застоя, который, в свою очередь, возникает на фоне внезапного прекращения притока крови.

Если диагностирован инфаркт селезёнки, симптомы могут варьироваться, в зависимости от того, насколько обширен очаг поражения. В случае диагностирования небольшой области поражения как таковая симптоматика может и вовсе отсутствовать.

Человек может даже не догадываться о таком инфаркте, списывая характерные симптомы на совершенно иной недуг. К признакам мелкого инфаркта можно отнести тупой болевой синдром или, скорее, легкий дискомфорт в области левого подреберья.

Если же диагностирован крупный инфаркт селезенки, симптомы, наоборот, характеризуются более выраженной интенсивностью:

  • болевой синдром сильной интенсивности и острого характера, который способен иррадировать с основного места локализации (левое подреберье) на поясницу, зону лопатки и левой части грудины, а также в желудочный отдел;
  • повышенная температура тела;
  • развитие тахикардии (учащение сердечного ритма);
  • рвотные позывы и тошнота;
  • нарушение функционирования желудочно – кишечного тракта, а именно, — запоры.

Зачастую, такие симптомы наблюдаются на запущенных стадиях течения болезни, в то время, когда параллельно развивается воспалительный процесс в капсуле органа.

При одиночных или иных инфарктах могут отсутствовать симптомы. При обширном некрозе или развитии абсцесса сопровождают инфаркт селезенки симптомы:

  • острая боль в подреберье, верхней части живота слева;
  • лихорадочное состояние и озноб;
  • тошнота, иногда и рвота;
  • давящая боль в грудной клетке;
  • мышечный дефанс (напряжение мышц брюшины);
  • тахикардия и высокая температура;
  • метеоризм, иногда и понос;
  • резкая боль кашле, глубоком вдохе, телодвижении.

При возникновении инфаркта селезенки у больного должны проявляться характерные симптомы, которые, прежде всего, начнут выражаться в общем недомогании организма.

Когда патология выражается малой формой некроза, то у человека симптомы могут и вовсе не появляться. Однако даже такое состояние способно привести к увеличению паренхиматозного органа в размерах, которые станет уязвим.

Когда у больного возникает обширный инфаркт, тогда должны проявиться основные симптомы, которые протекают в зависимости от степени тяжести некроза.

К симптомам можно отнести частое чувство тошноты, а также рвотные позывы, беспокоящие больного как после приема пищи, так и длительное время после этого. В течение дня проявляется метеоризм, вздутие живота и периодический понос.

Очень часто появляется болевой симптом в левой части живота и подреберье. Боль может иметь ноющий и режущий характер, причиняя массу неприятностей больному. В результате человек плохо спит, постепенно теряет в весе, кожа становится более бледной, пропадает аппетит.

Также к симптомам можно отнести повышение температуры тела у больного. Температура тела может подниматься до отметки в 40 градусов. При этом гипертермия также отражается на ухудшении самочувствия человека.

Данные симптомы можно легко спутать с проявлениями других заболеваний или нарушений, поэтому при появлении нескольких из них одновременно, настоятельно рекомендуется обратиться к врачу для обследования.

Ткани селезенки могут частично или полностью некротизировать при инфаркте или инсульте. Инфаркт селезенки представляет собой распространенное поражение, сопровождающееся отмиранием пораженных участков органа.

Возникает патология на фоне недостаточного кровообеспечения. Следы от малых инфарктов самостоятельно рассасываются и зарубцовываются. Существует риск образованием лжекисты при размягчении измененного участка.

Из-за сбоев кровообращение может произойти отмирание и отторжение тканей селезенки.

Одиночные малые инфаркты проходят без симптомов, чем особенно опасны. Обычно в этом случае пациент жалуется на легкое недомогание. Такое состояние опасно тем, что увеличенный орган становится слишком уязвимым, повышается риск разрыва. Обширному инсульту или инфаркту свойственна такая симптоматическая картина:

  • режущая боль слева под ребрами;
  • тошнота со рвотой;
  • резкий подъем температуры до «40″°C;
  • метеоризм;
  • понос;
  • коллапс.

Признаки заболевания зависят от причины, вызвавшей инфаркт селезенки, также значение имеет объем вовлеченной в ишемический процесс ткани. Иногда проявлений может и вовсе не быть.

Основные симптомы инфаркта селезенки:

  1. Наиболее частые признаки – сильная боль и напряжение мышц в левой верхней части брюшной стенки.
  2. Болевой синдром может иррадиировать в область левого плеча.
  3. Лихорадка с ознобами.
  4. Тошнота или рвота.
  5. Боли в нижней части грудной клетки слева.

Симптомы, как видно, не специфические. Часто люди не обращают внимания на боли в животе, пока они не усиливаются и не приводят к осложнениям.

Наличие поражений в тканях селезенки является опасным в связи с практически полной бессимптомностью возникновения малых инфарктов.

Внезапное появление резкой интенсивной болезненности в левом подреберьи, усиливающейся при движениях, кашле и дыхании, связанное с увеличением органа, является одним из основных сигналов возникновения инфаркта селезенки.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Появление некоторых других симптомов позволяет подтвердить правильность установления диагноза:

  • лихорадочное состояние;
  • сильная тахикардия;
  • непроходимость кишечника;
  • появление рвотного рефлекса;
  • метеоризм;
  • напряжение мышц в брюшине.

Причины инфаркта селезенки

Значение проявления симптомов заболевания трудно переоценить в связи с опасностью разрыва селезенки, которое может быть вызвано даже неосторожными движениями.

Характерные симптомы инфаркта селезенки и их интенсивность могут значительно варьироваться в зависимости от обширности его распространения.

При малой области поражения тканей органа симптомы проявляются в незначительной степени или могут полностью отсутствовать. В большинстве таких случаев наблюдается самостоятельное излечение от заболевания, при котором происходит рубцевание зоны инфаркта.

Нередко наблюдается возникновение ложной (приобретенной) кисты в области заболевания.

В некоторых случаях инфаркт селезенки может сопровождаться инфицированием пораженной области с возникновением гнойного абсцесса (одиночного или множественного).

О возникновении гнойного абсцесса могут свидетельствовать:

  • наличие тупых болей в области левого предреберья, усиливающихся при движении;
  • повышении температуры тела пациента до 39°С;
  • тахикардия;
  • лейкоцитоз (увеличение содержания лейкоцитов в крови);
  • увеличение СОЭ (показатель скорости оседания эритроцитов).

Важным при инфаркте селезенки является быстрая и точная диагностика наличия абсцессов, что поможет избежать прорывов абсцессов и вытекания гноя в желудочный просвет, брюшную полость и толстый кишечник.

Для диагностики заболевания используется ряд процедур:

  • в результате его специалист проверяет наличие увеличения органа, когда невооруженным взглядом заметно выступание брюшной стенки;
  • увеличение селезенки наблюдается не во всех случаях возникновения инфаркта, поэтому для определения наличия заболевания врачи проводят пальпацию (или прощупывание) с целью определения объема селезенки, её консистенции, наличие подвижности, характер края (наличие зазубренностей).
  • отбор крови с использованием тонкой иглы с острым наконечником, что позволяет проанализировать характер течения заболевания;
  • основным правилом отбора пробы является обязательный вздох и задержка дыхания пациентом перед уколом, в противном случае может произойти перемещение селезенки, её повреждение и кровотечение.

Несмотря на широкий ряд возможных исследований ввиду отсутствия симптоматики заболевания на начальной стадии, проведение ранней диагностики и своевременной терапии практически не представляется возможным.

Способы лечения инфаркта описаны специалистами в следующей публикации.

Появление болевого синдрома напрямую связано с увеличением селезенки в размерах, поэтому в качестве возможного лечения нередким является предложение в её удалении.

В зависимости от характера поражения селезенки различают ряд разновидностей инфаркта селезенки:

  • Одиночный.
  • Множественный.
  • Ишемический инфаркт характеризуется возникновением области кровоизлияния вокруг пораженного участка. Является самым распространенным видом заболевания и часто вызван с тромбозами и эмболией сосудов.
  • Геморрагический вид связан с появлением венозного застоя и представляет собой участок омертвевшей ткани, пропитанный кровью.

Клиническая картина болезни обусловлена масштабом поражения органа. При одиночном инфаркте небольшого размера симптомы заболевания могут отсутствовать или проявляться легким недомоганием и слабостью. По мере увеличения размеров или количества некротизированных участков возникает тупая боль и чувство тяжести в подреберье слева.

Появляются диспепсические расстройства: диарея, метеоризм, тошнота, рвота. Ухудшается общее состояние пациента, развивается одышка, тахикардия, повышается температура тела. Массивный инфаркт сопровождается острой колющей или режущей болью в зоне левого подреберья, иррадиирущей в левую лопатку, поясничную область, грудную клетку и область эпигастрия.

Диагностика

Инфаркт селезенки тяжело поддается диагностике, так как специфические признаки болезни довольно долго полностью отсутствуют. Для подтверждения диагноза применяют:

  • хирургический осмотр, в ходе которого выявляется увеличение органа, специфические изменения в общем состоянии пациента;
  • УЗИ селезенки, с помощью которого определяют размеры органа, особенности его расположения, а при дуплексном исследовании еще и оценивают состояние кровотока;
  • МРТ – наиболее эффективный в плане диагностики этой болезни вариант;
  • КТ – дополнительная методика, которую применяют, чтобы понять, какова природа образований в исследуемой области, если они есть;
  • пункция – метод довольно информативный, но все же применяемый редко из-за инвазивности.

Возможно использование лабораторных методик, но они малоинформативны, особенно на ранних стадиях болезни, когда изменения в организме выражены еще не слишком сильно.

Диагностировать некроз селезенки на раннем этапе своего развития достаточно трудно.

В ходе выявления заболевания проводят следующие диагностические мероприятия:

  1. Сбор сведений. На данном этапе врач выясняет, имело ли место развитие инфекционных патологий в прошлом, а также хронических заболеваний, которые могли бы стать причиной развития инфаркта. При обнаружении хотя бы одного из таковых в процесс лечения включают не только меры по устранению инфаркта, но и по устранению провоцирующего недуга.
  2. Проведение личного осмотра. Поставить точный диагноз только на основании осмотра больного невозможно, но, все же, такой метод диагностики обязателен. Методом пальпации можно обнаружить напряжение в брюшной области, а также учащенное сердцебиение, то есть тахикардию. При большом размере органа его увеличение видно даже без пальпации, ведь он, попросту, выпирает над уровнем кожи.
  3. Проведение аппаратной диагностики. К таковой можно отнести ультразвуковое исследование, компьютерную томографию и радиоизотопное сканирование.
  4. Пункция органа проводится достаточно редко, но считается высокоинформативным методом диагностики. В ходе процедуры проводится забор крови из тканей органа, после чего ее отправляют на исследование.

Врач составляет анамнез заболевания, фиксирует жалобы пациента, проводит первичный осмотр.

При осмотре может выявить:

  • твердость мышц брюшной стенки;
  • болезненные ощущения при пальпировании селезенки;
  • увеличение органа (если выступает из-под ребра) и плотность;
  • характер края органа (есть ли зазубрины) и его подвижность;
  • тахикардию.

Опасность и последствия инфаркта селезенки

Увеличенный в размерах орган прощупывается под ребром, что врач обнаруживает пальпированием при глубоком вдохе пациента.Это свидетельствует о патологии селезенки и предполагает аппаратное обследование:

  • УЗИ;
  • радиоизотопное сканирование и томография;
  • КТ — рентгенологическое обследование сосудистого русла (с использованием контрастного вещества);
  • МРТ – при котором хорошо видны в паренхиме селезенки участки, пораженные инфарктом.

Вначале проводится физический осмотр и собирается анамнез. Характерной особенностью инфаркта селезенки является боль в левой верхней части живота, которая во многих случаях отдает в левое плечо. Абсцесс селезенки также следует рассматривать как дифференциальный диагноз.

Для подтверждения диагноза инфаркта селезенки проводится так называемая дуплексная сонография. Инфаркт селезенки обычно хорошо виден на УЗИ. Если ультразвуковое исследование не дает четкого указания на заболевание, может быть выполнена компьютерная томография.

Как только у больного появились характерные симптомы, следует прийти в больницу для диагностирования организма пациента. Таким образом, можно избежать не правильного лечения и предупредить инфаркт селезенки более тяжелой формы.

На ранней стадии патологию весьма трудно обнаружить. По этой причине преждевременная терапия может оказаться безрезультатной.

На первом этапе диагностирования составляется анамнез. Анамнестические данные позволяют взять во внимание то, какие ранее пациентом переносились заболевания инфекционного происхождения или хронические формы определенных патологий.

Затем врач проводит общий осмотр пациента. Такая методика не очень эффективна, но на практике пальпация является обязательной. Доктор отмечается места напряжения в брюшной полости, возможную тахикардию, ощупывает подреберье.

Не рекомендуется заниматься самолечением при болях в селезенке

При значительно увеличенном органе патологическое изменение может быть заметно визуально, а при контакте появится болевой симптом. При пальпации пациент должен вдохнуть, чтобы брюшная стена была приподнята для упрощения осмотра.

Для получения точных данных необходимо проводить диагностирование с использованием специальной аппаратуры. К таким методам обследования можно отнести ультразвуковую диагностику, компьютерную томографию и специально направленное радиоизотопное сканирование органа.

Для точной диагностики патологии и определения степени заболевания в тканях используют специальные макропрепараты и микропрепараты. Макропрепараты и микропрепараты представляют собою стекла с различными пробами тканей, которые были взяты в процессе исследования.

Макропрепарат позволяет точно определить наличие определенных патологических микробов в тканях селезенки, а также узнать о возможных вариантах развития заболевания. Полную характеристику инфаркта паренхиматозного органа дает макропрепарат патологии.

Также среди актуальных методик определения инфаркта селезенки считается пункция. Он используется зачастую при острой необходимости и только опытными специалистами. При пункции на анализы берется кровь, которая в дальнейшем исследуется в лаборатории.

После проведения всех нужных диагностических обследований пациенту назначается определенный курс лечения. Врач, учитывая индивидуальные особенности больного, подбирает специальные средства для лечения, а также устранения острых симптомов.

Инсульт или инфаркт в селезенке сложно выявить на начальных стадиях. Первичная диагностика включает проведение таких процедур:

  1. Составление истории болезни пациента. Врач учитывает ранее перенесенные патологии инфекционного происхождения и хронического характера. Такой подход позволяет выявить истинную причину возникновения инфаркта и подобрать подходящий терапевтический курс, направленный на его купирование.
  2. Физикальный осмотр. При пальпации живота врач отмечает напряжение мышц брюшной полости и в подреберье. Прослушивается тахикардия. При сильном увеличении органа в объеме, патология хорошо визуализируется: приподнятый участок брюшной стенки из-за проступания селезенки из-под ребер. Ощупывание органа в нижней части позволяет судить о степени увеличения и определить состояние краев. Для облегчения пальпирования органа пациент должен сделать глубокий вдох.

Точная диагностика включает применение аппаратных методов, таких как:

  • УЗИ;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • радиоизотопное сканирование.

При острой необходимости назначается биопсия, которая достоверно определяет не только инфаркт, но и дает исчерпывающую информацию об изменениях в структуре тканей на клеточном уровне, определяет состояние и состав крови в органе. Игла для пункции вводится с осторожностью при глубоком вдохе пациента.

Профилактика

Диагностика инфаркта селезенки вызывает значительные трудности в связи с длительным отсутствием специфической симптоматики и стертой клинической картиной в начале болезни. Для подтверждения диагноза необходимо провести следующие диагностические мероприятия:

  1. Осмотр хирурга. После изучения анамнеза жизни и заболевания, физикального осмотра пациента специалист ставит предварительный диагноз и назначает дополнительные методы исследования.
  2. УЗИ селезенки. Распространённый и доступный метод выявления инфаркта. Позволяет оценить размеры, структуру селезенки, определить состояние капсулы и выявить дополнительные включения и образования. Дуплексное сканирование определяет кровоток в лиенальных сосудах и помогает выявить его нарушение.
  3. МРТ селезенки. Наиболее современный и эффективный метод диагностики. Оценивает состояние паренхимы и выявляет очаги некроза.
  4. КТ селезенки. Является дополнительным способом исследования, используется для уточнения природы лиенальных образований (абсцесс селезенки, киста, гематома).
  5. Пункция селезенки. Данный метод ввиду травматичности и инвазивности применяется редко. Специалист в стерильных условиях проводит забор материала для лабораторного исследования.

Лабораторная диагностика малоинформативна на начальной стадии болезни. При присоединении инфекции или массивных очагах некроза в ОАК наблюдается лейкоцитоз, повышение СОЭ, анемия, угнетение ростков кроветворения.

Дифференциальная диагностика инфаркта проводится с другими острыми заболеваниями селезенки: абсцессом, кистой. Инструментальные исследования инфаркта позволяют оценить состояние органа и поставить правильный диагноз.

зоны инфаркта на диагностическом снимке

Диагностировать некроз селезенки на раннем этапе своего развития достаточно трудно. В ходе выявления заболевания проводят следующие диагностические мероприятия:

  1. Сбор сведений. На данном этапе врач выясняет, имело ли место развитие инфекционных патологий в прошлом, а также хронических заболеваний, которые могли бы стать причиной развития инфаркта. При обнаружении хотя бы одного из таковых в процесс лечения включают не только меры по устранению инфаркта, но и по устранению провоцирующего недуга.
  2. Проведение личного осмотра. Поставить точный диагноз только на основании осмотра больного невозможно, но, все же, такой метод диагностики обязателен. Методом пальпации можно обнаружить напряжение в брюшной области, а также учащенное сердцебиение, то есть тахикардию. При большом размере органа его увеличение видно даже без пальпации, ведь он, попросту, выпирает над уровнем кожи.
  3. Проведение аппаратной диагностики. К таковой можно отнести ультразвуковое исследование, компьютерную томографию и радиоизотопное сканирование.
  4. Пункция органа проводится достаточно редко, но считается высокоинформативным методом диагностики. В ходе процедуры проводится забор крови из тканей органа, после чего ее отправляют на исследование.
  5. Если есть подозрение на геморрагический или ишемический инфаркт селезенки, микропрепарат или макропрепарат – те методы диагностики, которые применяют в случае необходимости дальнейшего проведения оперативного лечения. В ходе диагностики берут на пробу отмершие ткани органа и исследуют их под микроскопом, определяя тем самым этап развития патологии.

Лечение инфаркта селезенки

Если необходимо лечение инфаркта селезенки, то в первую очередь рекомендуется обратиться к врачу-гематологу. Этот специалист занимается проблемами крови, но может помочь и при поражении этого органа. Если консервативная терапия невозможна, то понадобится хирургическое вмешательство.

Лечить заболевание можно только в стационарных условиях. Если диагноз подтвержден, то пациента госпитализируют в срочном порядке. Далее тактика зависит от особенностей поражения и их причин.

Если размеры дефекта некрупные, то ограничиваются постельным режимом и наложением холода на область правого подреберья. Дополнительно врач в индивидуальном порядке подбирает антикоагулянты и обезболивающие, если это необходимо.

Если объем поражения большой, то проводят оперативное вмешательство. Можно скорректировать патологию, удалив лишь часть селезенки, а можно удалить орган полностью. Оптимальная методика выбирается врачом на месте.

Любое заболевание можно полностью вылечить лишь в случае его диагностирования на начальном этапе развития. Но и здесь можно найти свои недостатки, например в том, что начальная стадия инфаркта не сопровождается какими – либо явно выраженными симптомами.

По этой причине человек обращается к врачу уже на запущенном этапе развития, когда консервативное лечение окажется не эффективным. Чтобы своевременно диагностировать недуг, рекомендовано систематически посещать специалиста для контрольной диагностики всего организма.

Если диагностировали инфаркт селезенки, лечение консервативными методами заключается в соблюдении правильного рациона питания, а также распорядка дня. Из медикаментов стоит выделить обезболивающие препараты, которые в обязательном порядке назначают больным.

Кроме традиционных методов терапии активно используется и народное лечение, но сразу стоит отметить, что таковое совершенно неэффективно, даже на начальном этапе развития болезни. В большей степени – это лечение для «самоуспокоения».

Если целиком полагаться на лечение в домашних условиях народными средствами, можно не только запустить течение болезни, но и вызвать достаточно серьезные последствия, которые не подлежат консервативному лечению.

Если размеры поражения органа велики, — не обойтись без операции. Учитывая то, насколько обширно поражение, может понадобиться или частичное, или полное удаление органа. В последнем случае должен иметь место разрыв селезенки.

В случае легкого, протекающего бессимптомно инфаркта (обнаруживаемого случайно при обследовании внутренних органов) проводится лечение. Назначается постельный режим, болеутоляющие и противовоспалительные лекарства (анальгин, нурофен) и симптоматические препараты.

Устанавливается причина инфаркта и лечение направляется на ее устранение. Пройдя курс терапии, пациент должен регулярно являться на осмотр к лечащему врачу, чтобы избежать рецидива.

Абсцессы, после вскрытия гнойника с установкой дренажа, лечат антибактериальными препаратами, при необходимости подключают антибиотики.

При инфаркте обширном, осложненном кровотечением, абсцессами, большой псевдокистой не избежать оперативного вмешательства. Производится хирургическое удаление части органа или селезенки (спленэктомия).

Операцию проводят обычным способом. Если селезенка увеличена, то ее удаляют хирургическим способом.

Лапароскопическая резекция производится специальным скальпелем (ультразвуковым). Для нейтрализации пораженных клеток паренхимы применяется радиочастотная абляция. С помощью катетера нейтрализуют ткань электрическим током.

Операция проводится под контролем рентгеновского аппарата в оборудованной операционной. Удаляя поврежденную часть селезенки, с сохранением органа, такая операция снижает риск инфицирования и осложнений, ускоряет процесс восстановления пациента.

Удаление селезенки не просто операция и большой стресс для организма. Некоторые функции удаленного органа восполняют костный мозг, печень. После операции спленэктомии сохраняется риск осложнений: инфекции и кровотечения, появление сгустков крови, повреждение близко расположенных органов.

Пациенту нужно выполнять все предписания врача и быть внимательным к своему состоянию и обратиться в больницу, при возникновении этих симптомов:

  • повышение температуры, озноб, что является признаком инфекции;
  • выделения или кровотечение из послеоперационного шва;
  • кашель и боль в грудной клетке;
  • одышка;
  • тошнота и рвота.

После спленэктомии надо соблюдать диету. Список разрешенных и запрещенных продуктов и все предписания для успешного восстановления после операции предоставит лечащий врач. Готовить пищу рекомендуется на пару или запекать, жареного не употреблять. Питаться дробно, употреблять продукты, богатые железом.

При возникновении сильной болезненности в подреберье слева, которая усиливается при кашле, дыхании, телодвижениях предполагается инфаркт селезенки.

Если возникает мелкоочаговый инфаркт, он в большинстве случаев протекает бессимптомно. В таких ситуациях селезенка не требует лечения. При образовании рубцовой ткани функция селезенки может быть частично ограничена.

Повторный инфаркт селезенки может в конечном итоге привести к полной дисфункции паренхиматозного органа. В острых случаях часто назначают гепарин, который ингибирует свертывание крови; цель состоит в том, чтобы устранить полную закупорку кровеносных сосудов в селезенке.

Использование антикоагулянтов важно, поскольку в противном случае это может привести к разрыву или полной дисфункции селезенки.

Легкий инфаркт селезенки, который не сопровождается серьезными симптомами или осложнениями, не всегда требует медицинского лечения. Самой важной мерой является предотвращение дальнейшего инфаркта – регулярные медицинские обследования.

Если причиной является тромбоэмболия, рекомендуется спорт и физиотерапия. Эффективные профилактические меры – здоровый вес тела и воздержание от психостимуляторов. Серьезный инфаркт селезенки категорически запрещено лечить самостоятельно.

При диагностировании у пациента легкого инфаркта селезенки для лечения назначается щадящая терапия. Рекомендуется соблюдение постельного режима, прием средств для утоления болевого симптома. Если патология селезенки протекает в более тяжелой форме и для характеристики использовались макропрепараты, тогда лечение может проходить в стационаре.

При ишемическом инфаркте, который был определен с использованием макропрепарата, может быть назначена операция по удалению больного органа. При обширной степени заболевания может быть удалена пораженная часть, а при разрыве селезенки будет производиться полное иссечение.

Второй способ наиболее эффективен, так как удаление органа можно произвести с максимальной точность, снизив риски осложнения до незначительных показателей. После операции лечение требует соблюдение постельного режима и соблюдение предписаний врача.

Легкий, малоочаговый инфаркт с бессимптомным течением лечится щадящими методами. Назначается постельный режим, препараты болеутоляющего действия, такие как «Нурофен», «Анальгин». Для купирования патологии и недопущения распространения проводится диагностика с установкой провоцирующих факторов.

Обширный инфаркт лечится хирургическим путем:

  • удаляется только пораженная часть;
  • производится полное иссечение органа при его разрыве.

Существует две техники проведения операции:

  • традиционная;
  • малинвазивная лапароскопическая с применением ультразвукового скальпеля.

Лапароскопическая процедура позволяет удалить орган или его часть с предельной точностью и минимальными осложнениями. Особое внимание уделяется лечению патологии у беременной. В этом случае применяются щадящие методы и лекарства, риск использования которых определяет специалист на основании сравнения пользы для здоровья матери и риска для плода.

При диагностировании инфаркта в легкой форме, протекающего бессимптомно, возможно лечение пациента консервативными методами. Больному необходимо обеспечить состояние полного покоя, постельный режим и приложить холод в левом подреберье.

Основные лекарства, назначаемые пациентам — болеутоляющие. Проводят противовоспалительную и антибактериальную терапию, сопровождаемую наблюдением за динамикой процесса.

Для эффективного лечения и закрепления результатов проводится диагностирование причин, вызвавших инфаркт селезенки. По окончанию терапии пациенту назначаются регулярные осмотры во избежание повторения рецидива заболевания.

В случае возникновения гнойного абсцесса в пораженной области проводят хирургическую операцию удаления селезенки. В исключительных случаях производят вскрытие области нагноения и её дренирование.

Наличие обширного инфаркта также является одним из показаний удаления органа целиком или частично. В случае разрыва проводится полное удаление селезенки.

Наиболее щадящим способом операций являются лапароскопические, которые производятся с использованием ультразвукового скальпеля.

При необходимости проведения операции по удалению пораженного органа пациенту назначается иммунотерапия, заключающаяся во введении вакцин, защищающих организм от инфицирования микроорганизмами, включая возбудителей воспаления легких и менингита. Особенно опасен инфаркт селезенки у детей вследствие существенного снижения иммунитета.

Профилактика

Медикаментозное

Лечение инфаркта селезенки медикаментами основано на приеме таких средств, как:

  • мощные антибиотики;
  • противовоспалительные средства;
  • противопаразитарные препараты.

В качестве стандартных обезболивающих применяются «Анальгин», «Нурофен» со «Спазмалгоном». Возможно употребление «Фибринолизина» или «Варфарина». Назначение и выполнения этапов терапевтического курса медикаментозного лечения при инфаркте селезенки осуществляется под динамическим контролем состояния пациента и влияния на патологию.

Если пораженные места с первичным некрозом начинают нагнивать, рекомендуется спленэктомия, подразумевающая вскрытие капсулы с гноем и ее дальнейшее дренирование. При обширном инфаркте органа, помимо операции, назначается интенсивная терапия, подбираемая отдельно для каждого случая и в зависимости от причин, вызвавших патологию.

Микропрепараты и макропрепараты

Для возможности осуществления точной диагностики патологии, определения степени и качества заболевания в тканях используются микропрепараты и макропрепараты. Это предметные стекла с пробами взятых тканей, дают описание пораженного органа и позволяют детально исследовать патологию под микроскопом.

В зависимости от диагностирования степени поражения органа назначают наиболее оптимальное лечение.

Последствия и профилактика заболевания

Основным опасным осложнением инфаркта селезенки является перитонит. Он развивается в том случае, если участки некроза инфицируются с последующим формированием абсцессов, склонных к разрывам.

Другое опасное осложнение болезни – кровотечение, которое обычно формируется при геморрагическом типе патологии. Летальность сравнительно невысока и колеблется на отметке в 1,8%.

Если вовремя не начать лечение такого заболевания, как инфаркт селезенки, исход может быть печальным. Среди негативных последствий стоит выделить следующие, наиболее опасные:

  1. Абсцесс. Данное осложнение вызвано бактериальным инфицированием области поражения. Симптомы в таком случае возникают следующие: болевой синдром сильной интенсивности и острого характера в области левого подреберья, мышечное напряжение в брюшном отделе, лихорадочный синдром, рвота. При несвоевременном начале терапии можно вызвать воспалительный процесс брюшной полости, что носит название «перитонит». С течением времени перитонит переходит в сепсис, то есть в заражение общего кровотока, что чревато летальным исходом.
  2. Разрыв. Очень часто инфаркт органа является причиной его разрыва в будущем. Основной симптом разрыва селезенки – обширное кровотечение в брюшную область. Иными проявлениями разрыва органа можно назвать: общее недомогание, учащенное сердцебиение, пониженное артериальное давление, обморок. Остановить кровотечение можно только методом проведения операции.

Чтобы предупредить появление подобных осложнений, а также заболевания в целом, рекомендовано придерживаться некоторых несложных рекомендаций. В первую очередь, — это ведение здорового образа жизни, а также отказ от курения и распития алкогольных напитков. Не менее важен правильный рацион питания и рациональность соблюдения физических нагрузок.

Хоть инфаркт такого органа не такая страшная болезнь, как, к примеру, инфарктное состояние сердца или головного мозга, все же, запускать его развитие не рекомендовано.

При инфицировании некротизированной части органа образуется один или несколько абсцессов селезенки. Гнойники могут увеличиваться в размерах, прорываться в брюшную полость с возникновением жизнеугрожающих состояний: перитонита и сепсиса.

Последствия и профилактика заболевания

Исход болезни во многом зависит от особенностей ее течения. Если зона поражения маленькая, то исход чаще всего благоприятный при своевременной диагностике и проведении лечебных мероприятий. При обширных зонах поражения благоприятность снижается.

Профилактика неспецифична. Все, что может сделать человек – это своевременно лечить основные заболевания, которые могут спровоцировать негативные изменения в кровотоке селезенки.

Инфаркт селезенки встречается в медицинской практике не как изолированное заболевание, а как осложнение других патологий. Главное – вовремя обратить внимание на характерные признаки и обратиться к врачу.

В качестве профилактических мер пациентам назначаются народные рецепты с антикоагулянтами. Предупреждающие мероприятия направлены на недопущение тромбоза селезеночной артерии. Рациональные профилактические мероприятия:

  • здоровый образ жизни;
  • своевременное купирование инфекционных болезней;
  • регулярное укрепление иммунитета;
  • не допускать травмирования живота и грудной клетки;
  • периодически сдавать общие анализы кровяной сыворотки, мочи, кала на проверку качественного и количественного состояния показателей;
  • правильно питаться;
  • ограничить употребление алкогольных напитков.

Если патология уже развилась, после ее лечения рекомендуется увеличить содержание таких продуктов в своем рационе, как грецкие орехи, печень говядины, рыба, свекла, морковь, брусника, отвары на рябиновых ягодах.

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте представлена исключительно для ознакомления! Ни один сайт не сможет заочно решить Вашу проблему. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.

Прогноз болезни зависит от объема поражения, грамотной диагностики и лечения. При небольших размерах инфаркта селезенки, своевременном распознавании болезни и проведении лечебных мероприятий прогноз благоприятный.

На месте некроза образуется рубцовая ткань. Массивный инфаркт, осложненный образованием кисты и абсцесса, может привести к распространению инфекции и развитию сепсиса. Профилактика инфаркта направлена на рациональное лечение хронических заболеваний, способных спровоцировать развитие ишемии и некроза, прохождение периодических осмотров необходимых специалистов. При первых симптомах заболевания необходимо обратиться к хирургу.

Все понимают, что заболевание всегда лучше предупредить, чем потом заниматься его лечением.

В качестве профилактических мер инфаркта селезенки необходимо применить:

  • Только здоровый образ жизни, отказаться от спиртного и курения.
  • Сбалансировать ежедневное меню, чтоб оно было здоровым.
  • Делать физические упражнения.

Некоторые специалисты рекомендуют использовать фитопрепараты и рецепты народной медицины.

Необходимо сказать, что недуг не так опасен, как поражение сердца или мозга. Ведь после удаления селезенки, человек может нормально жить дальше.

Все же шутить с этим заболеванием нельзя, лучше вовремя обратиться к хорошему специалисту.

Прогноз и профилактика

Прогноз селезеночных инфарктов значительно варьируется и зависит от причины и тяжести заболевания. Пациенты с доброкачественными заболеваниями и бессимптомными инфарктами имеют очень хороший прогноз. У пациентов со вторичным (вследствие злокачественного заболевания) инфарктом селезенки прогноз менее благоприятный.

При септическом абсцессе прогноз крайне неблагоприятный. Большинство пациентов погибают при несвоевременно начатом антибактериальном лечении. Диагноз может быть подтвержден компьютерной томографией в сочетании с анализом крови (повышенная скорость оседания эритроцитов и увеличение концентрации С-реактивного белка).

Совет! При возникновении острой боли в животе, тошноты, рвоты, поноса и других симптомов инфаркта селезенки необходимо немедленно обратиться к врачу. При своевременно начатой терапии обширного некроза селезеночной ткани можно избежать летального исхода.

Следует понимать, что прогноз заболевания будет зависеть от различных факторов:

  • Области распространения.
  • Скорости диагностирования и начала терапии.
  • Возраст больного.
  • Наличие хронических заболеваний.

Если у пациента нет онкологии, тогда прогнозы выживаемости более положительны, а вот при раковой патологии прогноз очень плохой.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector