Бандажирование и шунтирование желудка для похудения: методы уменьшения органа

Процедура шунтирования

Все чаще пациенты с высокой степенью ожирения обращаются не только к терапевтам, психологам, гастроэнтерологам, но прибегают к хирургическому лечению. Эта отрасль развивается очень быстрыми темпами, и получила название бариатрической хирургии, то есть ставит своей целью снижение веса пациента при помощи оперативного снижения объемов органов пищеварения, способности усваивать все вещества, поступившие в желудок.

Во время операции создается анастомоз желудка – что это? Это обходной путь, который состоит из небольшой части желудка, отсеченной от основного его объема. Вместимость органа составляет не более 100 мл, остальная часть, которая вырабатывает желудочный сок, подключается к тонкой кишке – создается соединение.

Шунт означает обходной путь. В данном случае отсекается практически весь объем желудка от пищевода, создается малый желудок, при этом большой продолжает работать и вырабатывать необходимые ферменты и медиаторы. Он соединяется с тонким кишечником, куда поступает пища.

В ходе хирургической операции по шунтированию желудка хирург ничего не удаляет, а только видоизменяет желудочно-кишечный тракт. Желудок разрезается на 2 неравные части. Из верхней маленькой части формируется так называемый малый желудок, объем которого составляет от 20 до 50 мл.

К малому желудку подшивается петля тонкого кишечника. В месте совмещения органов формируется анастомоз (соединение). На малый желудочек может быть наложен специальный бандаж. Он не позволит органу расширяться в месте перехода в тонкую кишку. Кольцо поможет сохранить достигнутый эффект.

Длина подсоединенного тонкого кишечника равняется 1 м для пациентов, имеющих индекс массы менее 50. Для лиц, у которых это показатель превышает 50, протяженность тонкой кишки составляет 1,5 м. Операция по шунтированию желудка длится от 1 до 4 часов. В редких случаях может потребоваться больше времени.

Проглоченная пища попадает в малый желудок. Благодаря маленькому размеру он быстро заполняется и передает в нервную систему импульс о насыщении. Насытившись, человек добровольно отказывается употреблять избыточную пищу.

Пищеварительные свойства усеченного желудка ограничены, поэтому пища остается недопереваренной. Она двигается по пищеварительной трубке, минуя большой желудок, двенадцатиперстную кишку и начальный отдел тонкой кишки.

Вследствие исключения из процесса пищеварения участка тонкой кишки снижается всасывание питательных веществ из пищи (эффект мальабсорбции). Из недостаточно переваренной пищи усваивается меньше веществ, чем из полноценно обработанного хумуса.

После модификации пищеварительного тракта желчь и пищеварительные ферменты контактируют с пищей только после ее продвижения по 1–1,5 метровому тонкому кишечнику, что тоже уменьшает количество усваиваемых из продуктов веществ.

Итак, шунтирование желудка — это операция по созданию в его верхней части небольшого резервуара, способного вместить минимальное (до 30 см3) количество пищи. Назначается исключительно при ожирении, а не просто для похудения всем желающим.

В результате размеры органа ограничиваются до показателей, необходимых для осуществления минимальных физиологических потребностей. Уменьшенный объём не позволяет съедать лишнего, так как чувство насыщения приходит очень быстро.

Похудение осуществляется вследствие исключения из процесса пищеварения определённых частей ЖКТ (отдела тонкой кишки). Как правило, операция даёт долговременный, стойкий результат: пациент теряет от 60 до 90% избыточной массы.

Благодаря этому, он может повысить качество жизни и улучшить состояние здоровья. Поэтому неудивительно, что операция настолько востребована, несмотря на длинные списки противопоказаний, нередкие случаи осложнений и высокие цены.

Бандажирование и шунтирование желудка для похудения: методы уменьшения органа

Желудочное шунтирование может быть выполнено только пациентам с ожирением, с индексом массы тела от 30 кг/м2; учитываются также сопутствующие заболевания и прочая медицинская информация.

Операция по желудочному шунтированию проводится под общим наркозом, так что вы будете спать на протяжении всей операции. Операция длится примерно 1–3 часа, после чего необходимо находиться в больнице в течение 3-4 дней.

  • Шунтирование желудка по методу Ру-Y (Roux-Y) (традиционный и лапароскопический)

Это самая распространенная бариатрическая операция в мире. От желудка отделяется маленькая часть с помощью специального степлера или вертикального бандажа. За счет этого ограничивается количество поглощаемой пищи.

Затем к отделенной части желудка прикрепляется Y-образный участок тонкой кишки, чтобы пища не продвигалась по желудочной части кишечника и не смешивалась с секретом панкреаса и желчью.

В таком случае питательные вещества всасываются менее интенсивно, и вы получаете меньше калорий. Эту процедуру можно проводить и лапароскопическим методом (в брюшную полость вводится тонкий телескопический инструмент). Лапароскопия оставляет крохотные разрезы, и восстановление проходит быстрее.

Делать или не делать операцию шунтирования

Бандажирование и шунтирование желудка для похудения: методы уменьшения органа

Ожирение набирает ужасающие темпы распространения среди трудоспособного населения планеты. Тому есть много причин, сопутствующих факторов, которые усугубляют процесс лечения от этого уже официально признанного заболевания.

Любое оперативное вмешательство всегда чревато опасениями, возможными осложнениями и страхами перед болью, наркотическим сном. Но стоит задуматься, что лучше: несколько дней переживаний, небольшая болевая нагрузка и последующее освобождение от тяжелого в прямом и переносном смысле веса: жира, который мешает нормально двигаться, трудиться, носить красивую одежду, заниматься спортом и даже продолжать род.

Шунтирование желудка – что это такое?  Реалии сегодняшнего дня таковы, что данная операция считается практически золотым стандартом радикального лечения ожирения большой степени и давности. Ведь человек, который на протяжении нескольких лет безуспешно борется с лишними килограммами, страдает массой соматических заболеваний, некоторые имеют инвалидность.

Показания и противопоказания

Сделать операцию по шунтированию желудка можно лицам, страдающим ожирением значительной и тяжелой степени выраженности в возрасте от восемнадцати до 60 лет. Более молодой возраст является относительным противопоказанием для этого вида лечения, поскольку из-за незрелости организма возможно развитие большого количества грозных осложнений.

Пожилые люди старше 60 – ти также являются неблагоприятным контингентом для шунтирования желудка, поскольку могут иметь ослабленную сердечно-сосудистую систему, тяжелые эндокринные нарушения, дефекты иммунной защиты и восстановительных процессов.

Показаниями к проведению бариатрической  операции являются:

  • наличие тяжелой степени ожирения на протяжении пяти и более лет;
  • безуспешные попытки лечения диагноза в анамнезе;
  • индекс массы тела к росту более 40;
  • развитие выраженного сахарного диабета, гипертонической болезни, которые ассоциированы с ожирением.

В этих случаях бариатрическая хирургия может радикально решить вопрос и значительно улучшить качество жизни пациента.

Основным фактором выбора такого метода похудения стал показатель ИМТ – индекс массы тела. Чтобы рассчитать показатель, необходимо выполнить следующие вычисления: массу тела (в килограммах) разделить на рост (в метрах в квадрате).

Бандажирование и шунтирование желудка для похудения: методы уменьшения органа

Показаниями к бандажированию желудка становится превышение массы тела у мужчин на 45 кг, у женщин – на 36 кг, хотя это относительные цифры. Рекомендуется легкий метод похудения и тем клиентам, которые не смогли похудеть, придерживаясь диеты и регулярно выполняя упражнения.

Важно отметить, что желудочный бандаж подойдет только пациентам с постоянно высоким уровнем самодисциплины. Им предстоит в корне поменять свои пристрастия в еде и регулярно посещать специалиста для наблюдения, только тогда жировая ткань будет быстро уменьшаться.

Медицинский способ похудения рекомендуется людям, полнота которых провоцируется неправильным обменом веществ или определенными болезнями (сахарный диабет, проблемы с эндокринной системой), при этом ни правильный рацион питания, ни активные физические нагрузки не помогают привести тело в норму.

Существует целый перечень противопоказаний к операции:

  • возраст менее 18 лет;
  • беременность;
  • алкоголизм;
  • повышенное давление;
  • противопоказанием к бандажированию желудка могут стать хронические инфекции, способные загрязнять область операции;
  • наличие аутоиммунных заболеваний;
  • хронический панкреатит;
  • нарушения в работе сердца, легких, сосудов;
  • портальная гипертензия;
  • цирроз печени;
  • патология пищевода;
  • язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.

Изначально пациенты сами изъявляют желание уменьшить объём желудка, так как не могут самостоятельно контролировать аппетит, но им необходимо получить разрешение врача на такое серьёзное хирургическое вмешательство. У него есть свои показания и противопоказания.

Показания:

  • крайняя степень (третья) ожирения, которое называется морбидным, при ИМТ, больше 40 кг/м2;
  • диагностирование заболеваний, развившихся на фоне ожирения (это могут быть сахарный диабет II типа, бесплодие, гипертония, проблемы с суставами, варикоз, патологии сердечно-сосудистой системы, уменьшение объёма лёгких, обструктивное апноэ, метаболический синдром и др.), если ИМТ больше 35 кг/м2;
  • отсутствие реакции на другие методы лечения ожирения (диеты, спорт таблетки), если ИМТ больше 35 кг/м2;
  • желание пациента.

Противопоказания:

  • алкоголизм;
  • беременность;
  • возраст до 18 и после 60;
  • гипертония;
  • если ИМТ менее 30 кг/ м2;
  • ишемия, диагностированная в последние полгода;
  • кахексия;
  • лактация;
  • наркотическая зависимость;
  • недоступность для лапароскопии: спаечные процессы в брюшине, серьёзные кожные заболевания на участке введения инструментов для проведения операции;
  • незаконченное лечение глюкокортикостероидами и гормональными препаратами;
  • онкология;
  • панкреатит;
  • патологии ЖКТ: эзофагит, гастрит, грыжа, гастродуоденит, болезнь Крона, язва и др.;
  • проблемы с психикой: асоциальное поведение, депрессивное состояние, психозы, булимия, биполярные расстройства, неконтролируемые вспышки эмоций, эпилепсия;
  • системные заболевания: разные формы волчанки, ревматизм, дерматомиозит, склеродермия;
  • холелитиаз, холецистит;
  • хронические патологии лёгких;
  • цирроз печени.

Провести шунтирование для похудения хотят многие, но далеко не все дают себе отчёт, насколько опасна и серьёзна данная операция. Поэтому, согласно статистике, только 25% обратившихся в клиники с просьбой об уменьшении объёма желудка таким способом получают согласие врача. Остальные отсеиваются на этапе подготовки — на собеседованиях и по результатам анализов.

Бандажирование и шунтирование желудка для похудения: методы уменьшения органа

В первую очередь, операция билиопанкреатического шунтирования показана пациентам с морбидным ожирением и ИМТ свыше 45 кг/м2, у которых предыдущая консервативная терапия оказалась неэффективной. Дополнительными основаниями для БПШ служат сопутствующие заболевания, ассоциированные с избыточным весом (сахарный диабет 2 типа, апноэ сна, гипертония, гиперхолестеринемия, неалкогольная жировая болезнь печени, деформирующий артроз и др.).

Лицам, страдающим сверхожирением (ИМТ более 50-60 кг/м2), обычно проводится поэтапное лечение: сначала выполняется продольная резекция желудка, затем (спустя 1-1,5 года), после частичной потери лишнего веса – шунтирующий этап операции.

В проведении билиопанкреатического шунтирования может быть отказано в случае наличия тяжелых и декомпенсированных соматических заболеваний, предшествующих операций на пищеварительном тракте, обострения любой патологии ЖКТ, нарушения свертываемости крови, онкологических заболеваний.

Операция не проводится беременным и женщинам; лицам, страдающим алкоголизмом, психическими расстройствами и наркоманией. Критерием исключения из кандидатов на проведение БПШ может являться возраст (младше 18 и старше 60-65 лет).

С целью установления показаний и исключения противопоказаний к билиопанкреатическому шунтированию больным проводится полное клинико-инструментальное обследование. Оно включает оценку антропометрических параметров и уровня артериального давления, общие анализы крови и мочи, определение биохимических показателей крови (уровня гликемии, мочевины, креатинина, трансаминаз, общего белка и фракций, холестерина и липоптротеидов), коагулограмму и др.

Из методов инструментальной диагностики обязательны ЭКГ, ЭхоКГ, R-графия грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, ЭГДС. Все кандидаты на билиопанкреатическое шунтирование осматриваются терапевтом, эндокринологом, гастроэнтерологом, психиатром.

Противопоказания к бандажированию желудка

Одно время шунтирование с целью похудения было очень модно. К врачам обращались толпы желающих сбросить вес таким способом, даже не имея медицинских показаний к проведению операции. И это свидетельствует об информационной неграмотности населения, которое не понимало, насколько опасно хирургическое вмешательство в систему пищеварения.

Поэтому, даже при наличии предпосылок для уменьшения размеров желудка таким способом нужно взвесить все за и против, оценить риски и опасность для здоровья. Пациент должен отдавать себе отчёт, какие последствия, помимо снижения веса, его ожидают в дальнейшем.

  • после шунтирования отпадает необходимость контролировать объёмы съеденных порций и считать калории, так как малая часть желудка не растягивается, быстро наполняется пищей, и мозг получает сигнал о насыщении;
  • единоразовое проведение операции (например, бандажирование требует постоянной коррекции);
  • гарантирует стойкое похудение в 2 раза от начальных показателей.

Против:

  • большое количество побочных эффектов и осложнений;
  • длинный список противопоказаний;
  • процесс необратимый;
  • затрагивает не только желудок, но и тонкую кишку;
  • из-за частичного удаления тонкой кишки, где всасывается наибольшее количество питательных веществ, организм перестаёт получать их в необходимом объёме, что требует пожизненного употребления витаминов и минералов;
  • высокая стоимость операции (около $6 500);
  • в дальнейшем пациенту придётся кардинально поменять образ жизни.

Желудочное шунтирование для похудения

Несмотря на высокую эффективность по сравнению с другими операциями на желудке, шунтирование остаётся одной из самых опасных и нежелательных из-за необратимости последствий и многочисленных осложнений. Поэтому врачи обычно настаивают на менее кардинальных мерах по снижению веса.

Подготовка к операции

Пациенты, которые имеют значительный лишний вес на протяжении некоторого количества лет, как правило, страдают множеством хронических заболеваний. Именно этот факт определяет направленность подготовки больного к операции.

Помимо тщательного осмотра оперирующим хирургом, который разрабатывает подробный план операции и полного набора инструментальных и лабораторных анализов, необходимо провести всестороннее обследование специалистами узких профилей: эндокринолог, окулист, кардиолог, гинеколог, оториноларинголог.

Врачу необходимо знать обо всех препаратах, которые принимает его пациент, видах аллергии, которые у него есть и других индивидуальных реакциях. За несколько дней до планируемого шунтирования следует начать придерживаться строгой диеты, которая снизит нагрузку на ферментную систему.

Подготовка к операции начинается с консультации у врача-бариатора. Он специализируется на лечении ожирения. Больной сдает анализы мочи и крови, делает рентгенографию грудной клетки, электрокардиографию, измеряет свой рост и вес, исследует функционирование легких.

Во время консультации с доктором больной должен рассказать о препаратах, которые он постоянно принимает. Необходимо проинформировать не только о медикаментозных средствах, но и о биологически активных добавках, витаминах, лекарственных травах.

Кроме того, надо сообщить о перенесенных заболеваниях, хирургических вмешательствах и видах аллергических реакций, которые когда-либо наблюдались (если такие случаи были). Эта информация важна для врача-анестезиолога, который будет подбирать препараты для наркоза.

что такое шунтирование желудка сколько стоит

Перед операцией лечащий врач расскажет, как будет проходить гастрошунтирование. Он также проинформирует о возможных осложнениях и последствиях. Если у пациента есть камни в желчном пузыре, во время операции уменьшения желудка их могут удалить.

За неделю перед хирургическим вмешательством надо прекратить прием нестероидных противовоспалительных препаратов и эстрогенов (женских половых гормонов). За 1 день до шунтирования прекращают прием лекарств, понижающих уровень сахара в крови.

Накануне операции (после полуночи) и утром в день хирургического вмешательства нельзя принимать пищу и пить напитки. В этот период рекомендуется принять душ. Если доктор назначит лекарства, их надо запить минимальным количеством воды (1–2 глотка).

Если больной вынужден принимать ацетилсалициловую кислоту или другие препараты, понижающие свертываемость крови, для лечения патологии сердечно-сосудистой системы, нужно проконсультироваться с врачом о целесообразности их отмены.

Важную роль играет подготовительный этап. Если он проведён грамотно, в соответствии с рекомендациями врачей, шунтирование проходит с наименьшими рисками, а похудение происходит быстро и без вреда для здоровья.

Популярные медицинские услуги в Перми

Это обязательный перечень, который способен ответить на ключевые вопросы лечащего врача.

Медицинские центры в Москве

Медицинские центры в Санкт-Петербурге

Протокол

Проводится желудочное шунтирование следующим образом (в качестве примера взято лапароскопическое, так как оно назначается чаще).

  1. Внутривенно вводится лекарство. Шунтирование всегда проводится под общей анестезией.
  2. На животе делается несколько проколов.
  3. Через них вводятся инструменты.
  4. Желудок разделяется на 2 части. Сначала определяется «малый» (его объём не должен превышать 50 мл), а потом уже — «большой» (то, что осталось). Так как функционирующим будет «малый» желудок, у «большого» верхний край зашивается.
  5. Разрезается тонкий кишечник, и его нижний конец пришивается к функционирующему «малому» желудку. Так образуется новая пищеварительная трубка.
  6. Далее пришивается верхняя часть тонкой кишки к толстой. Эта новообразованная пищеварительная трубка нужна для отвода желчи.
  7. Далее хирург осматривает брюшную полость на отсутствие кровотечений и извлекает из неё инструменты.
  8. Производится ушивание операционных отверстий.

В зависимости от индивидуальных особенностей, классификации ожирения, состояния здоровья пациента и вида операции шунтирование может длиться от 1 до 4 часов. В редких случаях (при возникновении осложнений) — 6 часов.

Реабилитационный период

Ранний послеоперационный период самый тяжелый для пациента. Нельзя употреблять воду, а тем более — продукты питания. Восполнение энергетических потребностей организма происходит за счет внутривенного введения солевых растворов, которые содержат также необходимые микроэлементы.

Пациент получает профилактическое лечение антибактериальными препаратами, болевые ощущения снимаются анальгетическими средствами. Впоследствии постепенно разрешается питье нейтральных, негазированных жидкостей, пища в пюрированном и гомогенизированном виде, через несколько недель постепенно вводятся традиционные продукты в очень ограниченном количестве.

Поскольку объем желудка значительно уменьшается, то насыщение происходит небольшими порциями пищи, пациенты хорошо переносят этот период и отзывы о результатах положительные.

Что ожидает пациента после шунтирования желудка?

Болевые ощущения в течение нескольких дней закономерны после любой операции. Врач для их уменьшения назначит обезболивающие препараты (чаще всего это промедол).

В первые 2 дня из брюшной полости будет выведена специальная трубка (дренаж) для оттока жидкости после введённого промывного раствора.

Для быстрого восстановления необходима двигательная активность. Поэтому вечером того дня, когда проводилось шунтирование, нужно попытаться встать с помощью родственников или медперсонала. Чем больше будете ходить, тем ниже риск тромбообразования, варикоза и застойной пневмонии. Но при этом нужно соблюдать осторожность, чтобы не повредить швы.

Через месяц можно будет начать выполнять утреннюю гимнастику, через 3 месяца — ходить в тренажёрный зал, но заниматься по облегчённой программе. Через полгода в плане спорта разрешено всё, если позволяет здоровье.

В первые дни после шунтирования питание должно быть особым, чтобы помочь ЖКТ восстановиться как можно быстрее.

В первый день после операции разрешается выпить немного жидкости (воды, тёплого некрепкого чая). Во второй можно добавить в рацион овощное или мясное нежирное пюре. В течение первых 2 недель всё придётся употреблять в перетёртом, несладком и несолёном виде.

Выход из такой диеты должен быть постепенным. В дальнейшем особых запретов в плане продуктов нет, так как похудение будет достигаться за счёт уменьшения объёмов порций. Однако любой врач порекомендует придерживаться принципов правильного питания.

К сожалению, похудевшие после шунтирования желудка испытывают сильнейший недостаток питательных веществ. Поэтому пожизненно придётся употреблять витамины и минералы. Оптимальный вариант — пить поливитаминные препараты, согласно назначению врача. Особое внимание нужно уделять уровню железа, кальция и витамина В12 в организме.

Осложнения после операции

Последствием операции становится снижение веса пациента, это положительный результат, который должен быть достигнут. Но его могут сопровождать не совсем приятные осложнения:

  • анемические заболевания вследствие снижения всасывания необходимых веществ;
  • демпинг – синдром — вегетативная реакция на быстрое прохождение пищи в кишечник;
  • рубцовые изменения анастомоза – частое осложнение хирургического лечения любой локализации;
  • послеоперационные грыжи вследствие слабости передней брюшной стенки у людей, долго страдающих ожирением;
  • желчнокаменная болезнь из-за застоя желчи, который требует терапевтической регуляции.

сколько стоит шунтирование желудка в чите

Также у лиц, которые быстро теряют вес вследствие ушивания желудка, появляется масса косметических недостатков. Растянутые кожные складки, самые заметные- на животе, повисают, создают эстетический дискомфорт и требуют пластической операции по их удалению.

Сразу после операции больного переводят в палату или отделение интенсивной терапии. Здесь будут наблюдать за его состоянием несколько часов. Как только пациент придет в себя, его дыхание и давление стабилизируются, он будет переведен в обычную палату.

В раневом отверстии будет находиться дренажная трубка. Она необходима, чтобы обеспечить выход из брюшной полости жидкости, которая остается после применения промывочного раствора во время операции. Через 2 дня дренажную трубку извлекут.

Сразу после операции больной может ощущать боль и жжение в области послеоперационной раны. У него могут появиться тошнота, рвота. Иногда повышается температура тела. Все недомогания постепенно уменьшаются и исчезают самопроизвольно.

В день, когда будет проведено гастрошунтирование, пациентам могут разрешить ненадолго встать с постели. Однако постельный режим необходимо соблюдать в течение суток после хирургического вмешательства.

Затем начинается ранняя активизация пациента под присмотром врача. В условиях стационара больной находится от 3 до 7 дней. После приезда домой можно принять душ, если рана заклеена водонепроницаемой наклейкой (типа Tegaderm). Купаться в ванной разрешается только после удаления швов не ранее, чем через 2 недели.

Обезболивающие препараты нужно принимать в крайнем случае, когда боль невыносимая. При приеме нестероидных противовоспалительных препаратов повышается риск развития язвы желудка. Если необходимы обезболивающие препараты, их следует измельчать до состояния порошка и запивать водой.

Лекарства принимают не более 3–4 дней. Чтобы снизить риск развития патологии желудка, врач дополнительно назначает препараты, защищающие слизистую оболочку. Доктор может также назначить семидневный курс лечения антибиотиками.

В течение 7 дней после операции нельзя водить машину. Необходимо воздержаться от секса на протяжении 2 недель после шунтирования. До окончания периода реабилитации запрещается поднимать тяжести весом более 10 кг и двигать мебель.

Запрещена физическая активность, которая требует напряжения мышц брюшного пресса. Уже через 2 месяца люди, перенесшие шунтирование желудка, могут проходить не менее 3 км в день. Рекомендуются некоторые виды физической нагрузки (плавание, езда на велосипеде). Занятия можно начинать только после консультации с лечащим врачом.

К ранним послеоперационным осложнениям относятся следующие:

  • кровотечение;
  • инфицирование раны;
  • повреждение селезенки;
  • несостоятельность желудочно-кишечного тракта с последующим развитием перитонита (воспаление брюшины);
  • непроходимость в месте соединения малого желудка с петлей тонкого кишечника;
  • острое расширение желудочного мешочка;
  • разрывы швов на желудке или кишечнике.

В случае возникновения кровотечения проводят повторную операцию. Во время нее обследуют прооперированную полость, перевязывают кровоточащие сосуды, удаляют появившиеся гематомы и послойно ушивают ткани. Рана повторно дренируется.

О развитии перитонита свидетельствует напряжение брюшной стенки и болезненность на 3–4 день после операции. Сразу после хирургического вмешательства такие симптомы не вызывают тревоги. Другими признаками перитонита являются тошнота, рвота и усиление интенсивности боли.

Последняя становится особенно сильной при нажатии на брюшину. При первых подозрениях на перитонит осуществляют повторное хирургическое вмешательство, в процессе которого производят санацию очага воспаления и всей полости брюшины.

Желудочное шунтирование

Гастрошунтирование может вызвать тромбоз легочной артерии или глубоких вен. Иногда диагностируют воспаление легких или инфекции брюшной полости. У больных с третьей стадией ожирения вследствие нарушения фибринолитической активности нередко возникают тромбоэмболические осложнения. В таких случаях хирург заблаговременно назначает прием антикоагулянтных препаратов.

Опасна раневая инфекция, возбудители которой могут вызвать нарушение ранозаживления, некроз тканей и сепсис (системная воспалительная реакция). Для профилактики раневой инфекции во время вмешательства используются антибиотики.

Благодаря высокому уровню современной медицины, операция по шунтированию желудка в большинстве случаев заканчивается без осложнений. Пациенты стремительно теряют вес, радуются похудению, новым пропорциям тела и возможности начать новую жизнь.

Однако подчас обнаруживаются и неприятные последствия. Причины их возникновения могут быть совершенно разными: от индивидуальных особенностей организма (например, слишком запущенная степень жирового гепатоза) до непрофессионализма врачей.

Нужно отличать побочные эффекты, которые практически всегда сопровождают шунтирование, от осложнений, которые не являются нормой. Первые проявляются в первые 3-5 дней после проведения операции, а потом проходят.

Побочные эффекты:

  • боль в желудке;
  • гематомы в области введения инструментов;
  • головокружение;
  • затруднённое глотание;
  • изжога;
  • кишечные расстройства: запор, диарея, метеоризм, вздутие;
  • рвота;
  • усталость, слабость;
  • судороги.

Осложнения:

  • авитаминоз;
  • внутреннее кровотечение;
  • вторичные инфекции;
  • грыжа;
  • кишечная непроходимость;
  • пневмония;
  • повреждение слизистой желудка: появление на ней эрозии, раздражения, отёка;
  • разъединение установленных креплений;
  • серома;
  • травмирование внутренних органов и частей ЖКТ: пищевода, селезёнки;
  • язва.

Чтобы шунтирование закончилось долгожданным результатом — похудением, необходимо очень ответственно отнестись к нему. Во-первых, понять, действительно ли это единственный выход в сложившейся ситуации.

Во-вторых, взвесить все за и против. В-третьих, получить разрешение врача на проведение операции. Ну и, конечно, соблюдать все рекомендации на любом этапе, начиная подготовкой и заканчивая дальнейшим образом жизни уже по окончании реабилитационного периода.

Другие методы хирургического лечения ожирения: резекция и бандажирование желудка.

Как и любая другая операция на органах брюшной полости, билиопанкреатическое шунтирование сопряжено с риском развития интра- и послеоперационных общехирургических осложнений. Для предупреждения наиболее частые из них – (инфицирования шва, тромбоза) показано проведение антибиотикотерапии, эластической компрессии нижних конечностей, назначение антикоагулянтной терапии гепарином.

В раннем послеоперационном периоде встречается несостоятельность швов, анастомозит, перитонит, кровотечение. К поздним хирургическим осложнениям билиопанкреатического шунтирования относятся пептические язвы в области гастроэнтероанастомоза, стриктуры анастомоза, спаечная кишечная непроходимость, послеоперационные вентральные грыжи.

Вследствие мальабсорбции нарушается усвоение питательных веществ, что может повлечь за собой развитие клинически значимого гиповитаминоза (дефицита витаминов А, D, В12, Е, К), железодефицитной анемии.

Может иметь место гипокальциемия, приводящая к повышению уровня паратгормона и выходу кальция из костей с последующим развитием остеопороза. Описаны случаи развития стеатогепатита и печеночной недостаточности.

Такие осложнения возникают у больных, отказывающихся принимать необходимые витаминные и минеральные добавки. Среди отдаленных осложнений билиопанкреатического шунтирования в литературе отмечены кахексия на фоне белково-энергетической недостаточности, образование камней в почках.

Нежелательные последствия билиопанкреатического шунтирования, носящие в большинстве случаев кратковременный характер, могут включать эпизодическую рвоту, ломкость ногтей, выпадение волос, метеоризм, диарею.

При правильном режиме эти симптомы обычно исчезают через несколько месяцев после операции. Ввиду исходно высоких степеней ожирения и выраженного похудения отмечается образование свисающих кожных складок на плечах, животе, бедрах, требующие проведения пластических операций (брахиопластики, абдоминопластики, подтяжки бедер, бодилифтинга).

Хотя желудочное шунтирование является эффективным способом снижения веса, одной только процедуры для стабильных результатов мало. Потеря веса зависит от того, готовы ли вы изменить свой образ жизни, употреблять меньше пищи и регулярно тренироваться.

Желудочное шунтирование не означает, что после операции вы сразу сможете есть что угодно. Восстановительная диета начинается с жидкостей, пюре и мягкой пищи, и только через три месяца вы можете постепенно возвращаться к твердой пище. Это необходимо для того, чтобы заживали швы и организм привыкал к новой диете.

В течение нескольких первых дней вы можете употреблять только жидкости: вода, бульон, сок и молоко. Через несколько дней добавляются разные пюре. Это могут быть прозрачные бульоны и супы, маложирный йогурт, желе и мелко измельченная пища, не содержащая различимых кусочков.

Протертая диета должна продолжаться пару недель.

После этого ваш организм будет готов принимать мягкую пищу. Эта легкая диета включает в себя нежные блюда, которые легко пережевываются, например, консервированные фрукты или фруктовая мякоть, отварные и мягкие овощи, измельченные яйца, фарш.

Цена операции по уменьшению желудка

Стоимость подобной операции достаточно высокая, особенно, в Москве и колеблется в пределах от 27 тысяч рублей до 60 и 100 тысяч рублей , но это стоит того, чтобы жить полноценной, здоровой  жизнью, если этого результата не удалось достичь традиционным путем.

Стоимость операции складывается из нескольких составляющих. Самая дорогостоящая часть – это расходный материал, который могут выпускать разные производители. Цена операции по уменьшению желудка будет зависеть от выбора силиконового кольца (нашего или зарубежного производства).

Сколько стоит операция по уменьшению желудка? Назовем следующие расценки по Москве:

  • С применением швейцарского бандажа – 159 000 р.
  • Если использовать американский бандаж – 201 600 р.
  • Французская модель бандажа – 220 600 р.
  • Применение биоколлагена Permacol – 158 400 р.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector