Синдром артериальной гипотензии

Что такое артериальная гипотония

Артериальная гипотония – это состояние, которое сопровождается понижением системного артериального давления ниже 100/60 мм рт. ст.

у мужчин и 95/60 мм рт. ст.

у женщин. Необходимо уточнить, что гипотония как болезнь имеет место только при стойком снижении давления, единожды зафиксированное низкое давление, например, во сне, не является заболеванием – это норма.

Синдром артериальной гипотензии

Также необходимо помнить, что снижение только диастолического давления, например, при недостаточности аортальных клапанов, не считают гипотензией. Также не является гипотонией и сниженное давление на одной руке, например, при болезни Такаясу.

Какой недуг скрывается за этим термином? Артериальная гипотензия – это состояние, при котором у человека наблюдается значительно пониженное артериальное давление (больше, чем на 20% от нормы), и он ощущает это состояние.

Такой диагноз ставят, если у пациента развивается стойкое снижение верхнего (систолического) показателя на тонометре до 90 мм рт. ст.

, а нижнего (диастолического) – до 60 мм рт. ст.

Классификация гипотензии

В МКБ 10 артериальная гипотония отображена в рубрике других и неуточненных болезней системы кровообращения под следующими шифрами:

Синдром артериальной гипотензии у больных с опухолями хиазмально ...

  • I 95 – гипотензия;
  • I 95.0 – идиопатическая гипотония;
  • I 95.1 – ортостатическая гипотония;
  • I 95.2 – медикаментозная гипотония;
  • I 95.8 – другие виды гипотонии;
  • I 95.9 – неуточненная гипотония.

В зависимости от присутствия патологических признаков пониженного давления выделяют:

  • физиологическую гипотонию (индивидуальный вариант нормы, гипотония спортсменов и адаптационная гипотензия, гипотония в первом триместре беременности);
  • патологическую (в каждом случае, если есть патологические признаки пониженного давления).

В зависимости от развития болезни выделяют:

  • острая гипотония (шок, коллапс, ортостатическая транзиторная гипотензия);
  • хроническая гипотония.

В зависимости от причины гипотония бывает:

  • первичной (НЦД по гипотоническому типу);
  • вторичной или симптоматической (болезнь Аддисона, анемия, гипотиреоз, снижение сердечного выброса, кровотечение, гипогликемия, профузная диарея и понос, синдром Меньера, некоторые инфекционные заболевания, язвенная болезнь желудка, цирроз печени, синдром Шая-Дрейджера, синдром Бредбери-Эглестона и пр.).

Видео-передача о гипотонии:

Гипотония. Программа с Доктором Нонной (Dr.Nona)

Гипотензивные состояния в медицине систематизируют по различным признакам. В первую очередь различают острую и хроническую форму заболевания.

Острая артериальная гипотензия (резкое снижение давления до критических значений, или коллапс) развивается при угрожающих жизни состояниях. Сюда относятся инфаркт миокарда, острый перитонит, тромбоэмболия легочной артерии, аллергические реакции.

Для спасения пациента потребуется неотложная медпомощь.

Хроническая гипотензия, в свою очередь, подразделяется на первичную и вторичную.

Первичная (физиологическая) является самостоятельной патологией и проявляется в следующих формах:

  • Как вариант индивидуальной нормы. Человек живет с низким давлением и хорошо себя чувствует;
  • Как компенсаторная адаптивная форма у людей физического труда и спортсменов;
  • Как привычное низкое давление, свойственное жителям высокогорья, жарких и холодных климатических поясов;
  • Как синдром периферической вегетативной недостаточности;
  • Как результат хронических стрессов, переутомления, напряженной умственной работы.

В медицине гипотония разделяется на несколько видов. Все они отличаются между собой по продолжительности симптомов, первопричин и тяжести недуга. Учитывая этот нюанс, различают две разновидности патологии.

  1. Острая артериальная гипотензия или симптоматическая. Данный вид патологии развивается на фоне серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы (инфаркт, нарушения сердечного ритма, тромбэиболия легочных артерий). Острая гипотония может появляться при травматическом шоке, во время больших потерь крови и при остром перитоните.
  2. Хроническая артериальная гипотензия. Этот вид гипотонии имеет свои подвиды, которые между собой отличаются:
  • физиологическая гипотония развивается у спортсменов, так как их организм привыкает к экономному расходу энергии, что не позволяет организм чрезмерно перегружать;
  • первичная гипотензия (идиопатическая или эссенциальная) недуг развивается после перенесенных стрессовых ситуаций или при умственном перенапряжении;
  • вторичная гипотония может появляться на фоне хронических заболеваний, при строгих диетах, авитаминозе. Как правило, недуг всегда встречается у людей, которые остро реагируют на перемены погодных условий и смене климата.

Точно классифицировать вид гипотонии может только доктор. Для этого специалист рекомендует пройти ряд обследований, которые помогут подобрать лучшее лечение.

Причины заболевания

По происхождению артериальная гипотония делится на эндокринную, нейрогенную и метаболическую.

Нейрогенную гипотензию делят на центрогенную и рефлекторную. Центрогенная гипотония наблюдается у пациентов при болезнях и очаговом поражении головного мозга, при перевозбуждении центра сосудистой регуляции, что вызывается в основном ацидозом и гиперкапнией (повышенная концентрация углекислого газа в крови).

Данный вид гипотензии наблюдается при нарушении вегетативной нервной системы, что происходит при длительном стрессе, повторных психоэмоциональных нагрузок, когда больной вынужден сдерживать двигательные или эмоциональные проявления.

Пусковым механизмом для неврогенной гипотонии является невроз. Он формируется в результате корково-подкоркового возбуждения.

Возбуждение распространяется на парасимпатическое ядро передней части гипоталамуса, некоторые структуры парасимпатической системы. Когда активируются парасимпатические факторы, происходит снижение сократимости мышцы сердца, уменьшение объема сердечного выброса и тонуса сосудов, обеспечивающих периферическое сопротивление.

Артериальная гипотония развивается у пациентов с органическим поражением мозга, а именно при повреждении периферических и центральных мозговых структур, которые участвуют в регуляции уровня кровяного давления.

Из причин можно выделить травмы головного мозга (ушибы, сотрясения), дисциркуляторную энцефалопатию при ишемии и венозной гиперемии, патологию мозга, которая сопровождается дегенерацией нервных клеток экстрапирамидной системы, ядер блуждающего нерва и базальных ядер головного мозга.

Также рассматриваемый вид патологии наблюдается при выделении катехоламинов во время физических нагрузок, при перемене положения тела в горизонтальное, при синдроме Шая-Дрейджера.

Так как регуляция артериального давления – это очень сложный механизм, в котором задействованы тонус артерий и вен, частота сердечных сокращений и объем сердечного выброса крови, объем циркулирующей жидкости в организме, нервная и гуморальная регуляция всех этих процессов (ренин-ангиотензин-альдостероновая система, сердечно-сосудистый центр продолговатого мозга), то и причин нарушения работы указанной системы и гипотонии очень много.

Мы рассмотрим те, которые чаще всего встречаются в повседневной жизни.

Сравнительная эффективность минеральной коррекции при лечении ...

Чаще всего причиной гипотонии является нарушение регуляции тонуса сосудов (нейроциркуляторная дистония, ортостатическая гипотензия). Основным механизмом, который поддерживает определенный физиологический уровень АД является барорецепторная рефлекторная дуга.

При снижении артериального давления уменьшается давление крови на стенки сосудов, где находятся барорецепторы. Это приводит (через рефлекторную дугу, которая замыкается в головном мозге) к активации последних и выбросу в кровь катехоламинов и компонентов РААС.

Благодаря таким изменениям артериолы сужаются, увеличивается их периферическое сопротивление и повышается давление. Кроме того, сужаются вены, которые выступают неким депо для крови, учащается сердцебиение и увеличивается ударный объем сердца.

Нарушения рефлекторной регуляции артериального и венозного русла, которые начинают неадекватно реагировать на снижение давления (не сужаются) и приводят к стойкой артериальной гипотонии при НЦД и ортостатической гипотензии.

Среди заболеваний сердца к понижению давления и обморочным состояниям чаще всего приводят аритмии. Брадикардия и сердечные блокады (ЧСС до 60 в минуту) сопровождаются снижением минутного объема кровотока, что проявляется гипотонией.

Также снижение давления можно наблюдать и при тахиаритмиях, когда выброс сердца становится неэффективным (групповые желудочковые экстрасистолы, желудочковая фибрилляция).

Давление может снижаться и при наличии помех оттока крови от сердца (сужение аортального клапана, гипертрофическая кардиомиопатия, первичная легочная гипертензия, миксома сердца, внутрисердечный тромб, тампонада перикарда).

Среди других причин гипотонии нужно отметить:

Хоть вызывать эту болезнь могут самые разные факторы, их объединяет то, что такое воздействие нарушает функцию систем организма, которые должны контролировать давление. Основные причины артериальной гипотензии таковы:

Гипотонию могут вызывать различные первопричины. Однако все они срывают полноценную работу центрально нервной системы и эндокринной.

Как только нарушается функционирование этих органов, сразу резко снижается тонус сосудов, что и провоцирует снижение АД. Неправильная реакция может развиваться на фоне таких процессов:.

Основными факторами, которые способствуют развитию этого заболевания являются нарушения регуляции давления эндокринной и центральной нервной системами. Эти факторы также могут провоцировать гипертензию, но в случае артериальной гипотензии организм человека реагирует на такие нарушения снижением кровяного давления.Артериальная гипотензия наступает вследствие:

  • чрезмерной умственной или физической нагрузки;
  • переутомления;
  • продолжительных стрессовых ситуаций и психоэмоциональных нагрузок;
  • резких изменений режима питания (в том числе голодные диеты, недостача витаминов группы В, Е и С);
  • заболевания, для которого характерный болевой синдром;
  • неблагоприятных погодных условий (например, жара или высокая влажность);
  • генетической предрасположенности.

В большинстве случаев заболевание развивается при наличии в человека двух из перечисленных причин.

Клинические симптомы

Сразу нужно отметить, что в данной статье мы подробно расскажем о первичной гипотонии, которую еще называют гипотонической болезнью. Так как при вторичных вариантах она не является основным симптомом, потому важной роли для диагностики не играет.

Возможность прогнозирования развития синдрома ортостатической ...

Как проявляется низкое артериальное давление? Общие симптомы гипотонии таковы:

При оценке состояния пациентов, страдающих гипотонией, врачи часто обращают внимание на то, что в некоторых ситуациях существует физиологическая предрасположенность к низкому артериальному давлению, что не оказывает негативного влияния на здоровье человека.

 Тем не менее, в большинстве случаев, хроническое или острое снижение артериального давления сопровождается очень серьезными нарушениями здоровья пациента.

Ранние симптомы артериальной гипотензии в острой форме отличаются признаком недостатка кислорода в структурах головного мозга в виде краткосрочных эпизодов нарушения зрения, головокружения, нетвердой походки и плохой координации движений, а также краткими эпизодами потери сознания.

Непрерывный поток клинических симтомов артериальной гипотензии является менее интенсивным, но постоянным, что существенно влияет на качество жизни больного.

Большинство клинических симптомов артериальной гипотензии неспецифичны, но их наличие позволяет установить предварительный диагноз без использования дополнительных методов.

 Большинство пациентов, страдающих от хронического течения артериальной гипотензии, повторяют типичные жалобы на слабость, неспособность вести нормальную физическую деятельность, снижение когнитивной функции мозга, повышенное потоотделение дистальных отделов конечностей.

Патогномоничными симптомами артериальной гипотензии, которые имеют место в девяноста процентах случаев являются сильное головокружение и кратковременная потеря сознания при изменении положения тела в пространстве.

Признаки гипотензии делятся на первичные и вторичные. Подобная классификация зависит от первопричин патологии.

Общие симптомы гипотензии проявляются одинаково:

  • Слабость, плохое настроение, сниженная работоспособность;
  • Головокружения из-за гипоксии мозга;
  • Тошнота, апатичность, головная боль разной интенсивности, как свидетельство задержки продуктов метаболизма в клетках;

Вторичные (симптоматические) признаки связаны с каким-либо заболеванием или повреждающим фактором:

  • Головные боли давящего, сжимающего, распирающего характера, характерные для 95% больных.
  • Постоянное ощущение тяжести в голове. Причина — нарушение кровообращения в венах мозга, вызванное низким тонусом мозговых вен.
  • Предобморочные состояния, обмороки.
  • Метеочувствительность.
  • Склонность к укачиванию.
  • Сезонное ухудшение самочувствия.
  • Спастические запоры, метеоризм, аэрофагия (отрыжка воздухом).
  • Расстройства сна.
  • Нарушение теплорегуляции (холодные стопы и кисти рук).
  • Повышенное потоотделение.
  • Ноющие и колющие боли в сердце. Отмечаются в результате понижения давления в коронарных артериях.
  • Сниженная температура тела.
  • Бледность, реже — цианоз кожи.
  • Неритмичный пульс.
  • Обостренная восприимчивость к резкому свету и громким звукам.
  • Упадок либидо, половые дисфункции.
  • Вегетативные кризы. Протекают с выраженным урежением ЧСС, резким падением кровяного давления, холодным потом, болями в животе, спазмом гортани.

Классические симптомы артериальной гипотензии для эмоционально нестабильных пациентов — это невозможность сосредоточиться, раздражительность или напротив, заторможенность.

Больные склонны к депрессии, быстро устают. С утра испытывают вялость, нежелание приступать к работе. К середине дня они становятся энергичней, но к 16-17 часам активность снова падает, и больные нуждаются в срочном отдыхе.

Диагностика

Гипотония всегда сопровождается ярко выраженными симптомами, которые сами за себя могут поставить диагноз. Однако чтобы установить причину патологии и тип недуга, доктора рекомендуют пройти обследование:

Синдром артериальной гипотензии / Сосудистая недостаточность ...

  • измерить уровень АД;
  • ЭКГ;
  • УЗИ.

На основании полученных данных специалист сможет установить точный диагноз и подобрать лучшую схему лечения.

Лечение гипотензии

Лечение гипотонии – это задача не из простых, да и не всегда оно необходимо. Устранять пониженное давление нужно только в случае патологической гипотонии, когда ее симптомы нарушают привычный образ жизни.

Терапия вторичной гипотонии сводится к устранению ее причины, а вот лечение первичной не всегда является успешным. В подавляющем большинстве случаев с ней пытаются справиться медикаментами, что в корне неверно.

Во-первых, фармакологических препаратов, способных повышать давление, которые можно принимать на длительной основе, практически нет в современной медицине.

Во-вторых, избавиться от пониженного давления можно при помощи одних немедикаментозных методов и смены образа жизни, с чего и следует начинать. Лечением первичной гипотонии занимается кардиолог, невролог, терапевт и семейный врач.

Неврология и магнитно-резонансная томография идиопатической ...

Видео о том, как справиться с гипотонией:

Как Справиться с Гипотонией

Немедикаментозные методы

Для начала необходимо оптимизировать свой ежедневный распорядок. При помощи простых гигиенических мероприятий можно избавиться от пониженного давления:

  • составьте для себя четкий дневной распорядок с рациональным чередованием работы и отдыха;
  • необходимо высыпаться (ночной сон 7-8 часов);
  • обязательно включить в распорядок утреннюю тонизирующую гимнастику и водные процедуры;
  • гулять на свежем воздухе до 2 часов в день (велосипед, пешие прогулки, другое активное времяпрепровождение);
  • полноценное и разнообразное питание (4-5 раз в день), при этом рацион следует обогатить такими продуктами, которые способны повышать давление – животный белок, поваренная соль, крепкий чай и кофе, какао, острые и пряные блюда, но все это в разумных пределах;
  • принимать дополнительно витамины и микроэлементы (А, С, калий, магний);
  • отказаться от вредных привычек;
  • посещать психотерапевта с целью приобрести стрессоустойчивость, коррекция эмоционального состояния;
  • не зацикливаться на своем состоянии, лучше применяйте эту энергию в других целях, например, заведите какое-то хобби.

Что делать человеку, у которого диагностировали стойкое пониженное давление? Ему в обязательном порядке надо изменить свой ежедневный распорядок – добавить умеренную физическую активность, отрегулировать режим работы и отдыха.

В некоторых случаях даже таких простых консервативных мер хватит, чтобы вернуть нормальное самочувствие. Например, при беременности, когда крайне нежелателен прием каких-либо лекарственных средств, хорошие результаты дает физиотерапия, ароматерапия, прогулки на свежем воздухе.

Если же такие простые меры не приносят должного результата, надо обязательно начать лечение артериальной гипотензии медикаментозными препаратами. Надо знать, что бездействие в данном случае не только будет значительно ухудшать качество жизни каждый день, но и в будущем грозит инфарктом и инсультом.

Специалист, изучив состояние и анамнез больного, прежде всего выявляет причины, почему понижается давление, и назначает прием лекарств, способных устранить влияние этих дестабилизирующих факторов.

Препараты при артериальной гипотензии

Большинство лекарственных средств, призванных повысить артериальное давление, имеют в своем составе кофеин – например, такие таблетки, как Цитрамон, Аскофен, Кофетамин и др.

Если у пациента в результате заболевания снизилась концентрация, ухудшилась память, врач может назначить ноотропные препараты при гипотонии и лекарства, поддерживающие функции головного мозга: Кавинтон, Циннаризин, Фенибут, Церебролизин и др.

Терапию надо обязательно проходить по назначению и под наблюдением врача, чтобы не допустить передозировки лекарства и резких скачков давления.

Лечение гипотонии народными средствами

Очень действенная помощь при гипотонии – чашечка ароматного кофе. Народные средства от гипотонии предусматривают использование этих полезных зерен и по-другому – в составе смеси из 50 г молотого жареного кофе, 500 мл меда и сока 1 лимона.

Такое снадобье надо принимать по 1 ч. л.

не раньше, чем через 2 часа после еды. Хорошо поднимут общий тонус организма:.

  • сладкий черный чай с имбирем – его пьют 3 раза в течение дня на протяжении 7-10 дней;
  • настой зверобоя – 1 ч. л. травы заливают 2 стаканами кипятка, настаивают час и принимают на протяжении дня за 3 раза перед едой.

В случае резкого падения АД (коллапса) проводится госпитализация больного и последующая противошоковая терапия:

  • При острой кровопотере — гемотрансфузия до нормального объема;
  • При интоксикациях — внутривенное переливание физиологических и обеззараживающих растворов, промывание желудка, введение антидотов;
  • При опухолях, перитоните, инфаркте миокарда — хирургическое вмешательство.

Первая помощь при критическом снижении давления крови

Если коллапс случился вне стен больничного учреждения, следует вызвать «скорую» и приступать к реанимационным мероприятиям:

  • Уложить человека на жесткую поверхность, расстегнуть одежду и ремень;
  • Открыть окна;
  • Дать понюхать ватку с нашатырным спиртом;
  • Постараться остановить кровотечение.

Категорически запрещается трясти больного, хлопать по щекам, давать ему сосудорасширяющие препараты — корвалол, нитроглицерин, но-шпу.

Терапия хронической гипотензии

Лечение артериальной гипотензии физиологического типа требует налаживания режима дня и питания, а также применения лекарственных средств.

Рекомендуются следующие оздоравливающие методы:

  • Закаливание;
  • Занятия спортом — без резких движений и наклонов;
  • Водолечение, гидромассаж, контрастный душ;
  • Электрофорез с фенилэфрином, бром-кодеином, кофеином;
  • Аэроионотерапия;
  • Иглорефлексотерапия, электросон.

Для медикаментозного лечения назначаются следующие препараты:

Терапия гипотонии на ранних стадиях возможна без медикаментозных препаратов. Однако в запущенном виде, важно принимать правильные лекарства.

Режим дня – залог нормализации АД

При гипотонии важно соблюдать распорядок дня. Он в себя должен включать:

  • полноценный отдых и сон;
  • стараться не перенапрягаться физически и эмоционально;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • отказ от вредных привычек;
  • запрещено потребление алкогольных напитков;
  • избегать стрессов;
  • сбалансированное питание;
  • закаливание;
  • по утрам рекомендуют контрастный душ;
  • заняться спортом (бег, плаванье, утренняя зарядка).

Физиотерапевтические процедуры

Многие доктора пытаются помочь пациенту без медикаментозных препаратов. Для этого они рекомендуют воздействовать на нервную систему физиотерапией

Диагностику этой патологии проводят путем измерения кровяного давления. С помощью электрокардиограммы исключают сердечную патологию.

С использованием фонокардиограммы можно подтвердить шум сердца. Ультразвуковую диагностику применяют для установления сниженного сердечного выброса.

Артериальную гипотонию лечат немедикаментозными и медикаментозными методами.

Немедикаментозная терапия

Основу немедикаментозного метода лечения составляют:

  • нормальный режим дня;
  • физиотерапия;
  • психологические методики лечения;
  • диета;
  • массаж.

Больным гипотонией рекомендуется спать не менее девяти часов (детям не менее десяти часов), каждый день гулять на свежем воздухе около двух часов, проводить утреннюю гимнастику и контрастный душ.

Благотворно скажется на состоянии больного катание на велосипеде, лыжах и коньках. Не запрещено медленно бегать и плавать.

Не рекомендуется принимать горячие ванны и долго находиться под открытым солнцем, употреблять алкогольные напитки, курить.

Положительно сказывается на лечении артериальной гипотонии массаж всего тела, или некоторых зон (например, кистей рук, стоп, икроножных мышц). Нормализовать давление помогают упражнения лечебной физкультуры.

https://www.youtube.com/watch?v=7_-oCffTfg0

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector