К какому врачу обращаться при эпикондилите локтевого сустава

Симптомы эпикондилита

Главные признаки, характеризующие эпикондилит, проявляются в болезненных ощущениях в области предплечья и поверхности плеча. Чтобы в этом убедиться можно взять чашку либо пожать чью–то руку. То есть каждое незначительное движение сопровождает сильная боль.

При прогрессирующем латеральном эпикондилите боль становится постоянной, отдает в предплечье, что сопровождается трудностями при выполнении служебных или бытовых обязанностей. Любое незначительное движение причиняет нестерпимые страдания.

Но при разгибании локтя болевой синдром почти отсутствует, в отличие от случаев, связанных с травмами руки, когда конечность болит непрерывно. Уменьшается сила мышц-разгибателей кисти и пальцев.

При ощупывании наружной поверхности локтя, особенно в точке, расположенной немного кнаружи и кпереди от наружного надмыщелка, определяется болезненность. Отсутствие патологических изменений на рентгенограмме.

Наибольший риск развития латерального эпикондилита отмечается у людей старше 40 лет и у тех, кто имеет врожденную патологию – ослабленный связочный аппарат.

Фактором развития заболевания может являться не только профессия, но также постоянное ношение тяжелых предметов и сумок. Также появлению недуга способствуют однообразные движения, например, монотонная работа по дому.

Чтобы предупредить появление патологии не нужно перенапрягать мышечную систему. Поэтому, возвращаясь домой с магазина, ношу нужно разделять на обе руки.

И не стоит стараться перенести большое количество сумок за один раз, ведь лучше сделать это в два этапа, чем после испытывать неприятные ощущения в локте.

Перенапряжение мышц и сухожилий в локтевой области является основной причиной развития эпикондилита. Повторяющиеся силовые движения в локтевом суставе могут способствовать перерастяжению сухожилий локтевой области.

Это не обязательно должны быть запредельные нагрузки в профессиональном теннисе. Забивание гвоздей, ношение ведер с водой на даче, подстригание кустов – всё это может привести к развитию локтя теннисиста.

При повреждении тканей развивается воспаление, которое является защитной реакцией организма. Лейкоциты мигрируют в очаг воспаления, очищая его от поврежденных тканей и способствуя заживлению.

Например, воспаление сухожилий называется тендонит. Соответственно, воспаление тканей вблизи латерального надмыщелка называется латеральный эпикондилит.

В таком сухожилии нарушается расположение коллагеновых волокон. Клетки сухожилия начинают замещаться фибробластами – клетками, которые продуцируют несколько иной тип коллагена, не такой прочный и без упорядоченного расположения волокон.

Постепенно происходит перерождение сухожилия: оно становится толще за счет роста неполноценной соединительной ткани. Естественно такое сухожилие может повреждаться даже при незначительных травмах.

Точный механизм развития эпикондилита до сих пор не известен. Согласно одной распространенной гипотезе, в сухожилии, прикрепляющемся к латеральному надмыщелку, вследствие перенагрузки появляются микронадрывы.

При занятиях ремонтом либо домашними делами следует как можно чаще делать перерывы. Ведь мышцам, которые не привыкли к сильным нагрузкам, необходимо давать отдых.

Проявления наружного и внутреннего эпикондилита несколько отличаются. В обоих случаях боль связана с нагрузкой. При наружном эпикондилите боль появляется при повороте руки ладонью кверху, разгибании пальцев.

При эпикондилите пациент обычно может указать точку, в которой появляется боль, то есть она имеет очень четкую локализацию. При дальнейшем развитии воспалительного процесса боль начианет отдавать по ходу руки в сторону ладони или по плечу вверх.

Важный признак, по которому можно отличить эпикондилит от артрита локтевого сустава – отсутствие боли при пассивном сгибании-разгибании руки в локте.

Как правило, пациенты узнают о своем диагнозе на приеме хирурга или травматолога в поликлинке, куда они приходят, когда боль уже невозможно терпеть. И это зря, потому что уже при первых признаках эпикондилита его необходимо лечить консерванивными методами, чтобы предотвратить развитие болезни.

trusted-source

Главным проявлением патологии считается возникновение болевых ощущений в мышечных тканях в плече и области предплечья. Тип боли при этом различный – мышцы ноют, возникает чувство жжения, боль то тупая, то острая, и при этом может отдавать в кисть.

Проявляются симптомы не сразу – они поначалу возникают при нагрузке конечности, а потом уже и в спокойном состоянии. Бывает, что сильные боли возникают резко, без предшествующего дискомфорта, и проявляются в виде «стреляющих» болезненных ощущений.

Бывает боль настолько сильная, что больной не способен поднять чашку, удерживать ложку, пожимать руки при встрече, не говоря о выполнении какой-либо работы.

По характеру протекания болезни выделяют острое, хроническое, и подострое воспаление локтевого сустава. При остром периоде болезни дискомфорт бывает и в состоянии покоя, и при каких-либо действиях.

Если боли появляются только при нагрузках, а в спокойном состоянии их не бывает – то это типично для подострой формы болезни. Если же проявления болезни имеются на протяжении 90 дней, и лечение при этом не проводилось или начато поздно, то возникает хроническая форма.

Помимо боли, для патологии свойственны ощущения онемения в больной конечности, возникновения чувства покалывания. Больные также отмечали чувство, как будто по руке ползают мурашки.

Совершать активные действия больной конечностью трудно, а вот относительно спокойные движения в виде сгиба и разгиба предплечья при помощи другого лица или же с применением другой руки, не вызывают у пациента неприятных ощущений.

Эпикондилит локтевого сустава представляет собой болезнь, характеризующуюся воспалением сустава локтя, ведущие к деструктивным процессам в тканях локтя.

Разновидности зависят от локализации места поражения:

  • латеральная разновидность (внешний или наружный) – эту форму иногда называют «локтем теннисиста». Воспаление проявляется в месте, где мышцы крепятся к надмыщелку. Эта болезнь встречается у профессиональных спортсменов и у людей, которые занимаются тяжелой монотонной работой. Возрастная группа риска – от 30 до 50 лет;
  • медиальный эпикондилит (или внутренний) – данное заболевание называют «локтем гольфиста». В процесс воспаления вовлекаются внутренние мышцы (сухожилия сгибателей кисти).

Эпикондилит

травмы – 25% тяжелого травмирования локтя заканчиваются развитием эпикондилита;

занятия спортом – постоянные физические нагрузки ведут к появлению трещинок в сухожилиях и надмыщелке плечевого сустава. По статистике локтевые суставы повреждаются у спортсменов, профессионально занимающихся гольфом, теннисом, гиревым спортом, поднятием штанги или тяжелой атлетикой;

регулярное ношение тяжестей, бытовые дела (пилка дров, малярная работа);

перенапряжение мышц плечей, которое носит постоянный характер;

врожденная дисплазия соединительной ткани — это заболевание может вызвать серьезные изменения в сухожилиях локтевого сустава, что приведет к эпикондилиту.

При медиальной разновидности боль ощущается на внутренней поверхности руки. В случае латеральной формы страдает внешняя поверхность.

Симптомы, характерные для всех форм эпикондилита:

  • дискомфортные ощущения во время рукопожатий и сгибательных движений;
  • боль, проявляющаяся во время нагрузок на локоть;
  • уменьшение тонуса мышц, которое проявляется в снижении способности удерживать предметы;
  • небольшое покраснение и отечность локтя.
    Болевой синдром – единственный ярко выраженный симптом заболевания. Боль обладает рядом особенностей, что позволяет отличить эпикондилит от других заболеваний:
  • острая форма болезни сопровождается болью в области надмыщелковой кости, может отдаваться в предплечье. Болезненные ощущения носят постоянный характер. Пациенту очень трудно удержать руку в разогнутом состоянии;
  • подострая форма эпикондилита характеризуется тупой болью, проявляющейся при легком нажатии на надмыщелок. Болезненные ощущения появляются даже после незначительных нагрузок.
  • При игнорировании заболевания эпикондилит перейдет в хроническую форму. Тогда заболевание гораздо труднее поддается лечению. При первых симптомах стоит обратиться к врачу.

    Эпикондилит локтевого сустава

    Если эпикондилит не лечить долгий промежуток времени, то воспаление перетекает на соседние ткани. Самое часто встречающееся осложнение заканчивается бурситом локтевого сустава (воспалительные реакции в синовиальной сумке).

    • Боль или чувство жжения с наружной стороны локтя;
    • Снижение силы мышц предплечья, разгибающих кисть и пальцы.

    Какие симптомы эпикондилита локтевого сустава, как лечить болезнь?

    Провокация заболевания возможна из-за следующих условий:

    1. Спорт. Спортивные нагрузки, долгие тренировки, однообразные движения обязательно ведут к формированию трещин в местах сухожилий и надмыщелочной части плеча. Такие повреждения ведут к дегенерации. Довольно частые изменения и поражения в локтевых суставах находят у спортсменов, которые занимаются следующими видами спорта:
    • большой теннис – возникает внешний эпикондилит. Заболевание даже имеет специальный термин – «тенниссисткий локоть»;
    • занятия гольфом – развивается внутренний вид недуга, и тоже есть термин «локоть гольфиста»;
    • тяжелая атлетика, поднятия гирей, штанговые упражнения.
    1. Повреждения и травмы локтя. Они способствуют появлению заболевания в 25% травматичных случаев.
    2. Профессиональные заболевания. Ввиду перманентного напряжения предплечных и плечевых мышц, воспаление локтевого сустава развивается у музыкантов, шоферов, машинистов, маляров, массажистов, рабочих, портных, доярок, строителей.
    3. Болезнь может возникнуть и от бытовых повседневных нагрузок, если носить тяжести (сумки), клеить обои на потолке, пилить деревья, красить и так далее. Если у больного имеется врожденное заболевание, например дисплазия – то оно становится источником появления необратимых поражений в соединительных тканях в локте. Это является результатом врожденной патологии, из-за того, что сухожилия и соединительная ткань уже имеют предрасположенность к дегенеративным изменениям.

    Эпикондилит характеризуется дегенеративно – воспалительными изменениями, происходящими в сухожилиях и мышцах, расположенных в проекции локтевого сустава.

    В большинстве случаев в патологический процесс вовлекается наружный надмыщелок, то есть то место, где закреплены мышцы – разгибатели кисти, при этом говорят о развитии наружного эпикондилита.

    Внутренний эпикондилит возникает при поражении сухожилий и мышц, участвующих в процессе разгибания кисти. Заболевание характерно для людей среднего возраста и чаще всего от его симптомов страдают мужчины.

    К какому врачу обращаться при эпикондилите локтевого сустава

    Эпидинколит может впервые возникнуть после выполнения ремонта – покраски и побелки стен. Нередко заболевание сочетается с остеохондрозом шейного отдела, синдромом дисплазии соединительной ткани, бурситом локтевого сустава.

    Если вы находитесь в группе риска, выполняете работы, провоцирующие развитие эпикондилита сустава, то впору побеспокоиться о мерах профилактики. При соблюдении следующих рекомендаций врачей течение болезни можно купировать или полностью предотвратить ее появление:

    • При занятиях спортом всегда соблюдайте правильную технику, четко придерживайтесь рекомендаций тренера.
    • Старайтесь избегать однотипных повторяющихся движений в работе, делайте перерывы.
    • Перед любой физической активностью обязательно проводите разогревающую связки разминку, делайте массаж.

    Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

    ​Упражнения помогают улучшить кровоток, отток лимфы, нормализуют выделение синовиальной жидкости, способствуют увеличению эластичности связок, укреплению мышц. Все это в целом повышает выносливость локтевого сустава.​

    ​Как результат пациент, эпикондилит локтевого сустава переходит в хроническую стадию. Лечение хронического локтевого эпикондилита требует существенных усилий врача и большего промежутка времени.

    По статистике врачей клинике Здравия лечение локтевого эпикондилита успешно практически в любой его форме. Для достижения более быстрого результата, лечение эпикондилита локтевого сустава нужно проводить как можно раньше, пока болезнь не запущена.​

    К какому врачу обращаться при эпикондилите локтевого сустава

    ​Одним из эффективных методов лечения является лечебная гимнастика, которая направлена на растяжение соединительных тканей. Если рассматривается наружный эпикондилит, то это ежедневные кратковременные упражнения по переразгибанию в лучезапястном суставе.​

    ​15.06.2014 в 22:04​

    ​Необходимо приобрести корни конского щавеля, положить их в банку залить ½ литра водки. Подождать 10 дней, чтобы травяной раствор хорошо настоялся. Полученный состав рекомендуется прикладывать к поврежденному локтю перед сном.

    Такие компрессы помогают снять болевые ощущения и воспалительные процессы. Длительность процедур – 10 дней.​​Низкочастотные магнитные поля воздействуют на поврежденную поверхность сустава, в результате чего у пациента облегчаются или полностью устраняются болевые ощущения.​

    ​Димексид​

    ​восстановить кровоток;​

    ​Нельзя сказать, что упражнения являются частью основного лечения медиального эпикондилита локтевого сустава. Они скорее позволяют восстановить нормальную его функциональность, причем нужно уделять время не только активным нагрузкам, но и пассивным, которые выполняются здоровой рукой.

    Чаще всего воспаление развивается вследствие повышенной нагрузки, например, при постоянном сгибании и разгибании локтя или кисти. Поэтому есть определенная группа риска, люди из которой чаще всего страдают от этого заболевания.

    Подвержены этой болезни также маляры, каменщики, доярки, массажисты, скрипачи, парикмахеры, машинистки. Часто воспаление развивается из-за постоянного ношения тяжестей, например, сумок.

    • Ушибы мягких тканей или травмы локтевого сустава;
    • Врожденная слабость связочного аппарата;
    • Нарушение кровообращения или обменных процессов;
    • Остеохондроз позвоночника, остеопороз или плечелопаточный периартрит.

    В научных исследованиях было доказано, что среди всех этих мышц особо важная роль отводится короткому лучевому разгибателю кисти, который стабилизирует всю кисть в вытянутом положении при выпрямленном локтевом суставе.

    Эта стабилизация особенно важна при занятиях спортом. При перегрузке этой мышцы в ней происходят микроразрывы в области прикрепления к надмыщелку плечевой кости в ней появляются микроразрывы, что, в свою очередь, приводит к воспалению и боли.

    К какому врачу обращаться при эпикондилите локтевого сустава

    Профессиональная деятельность. Ошибочно думать, что латеральный эпикондилит может быть только у теннисистов или у спортсменов вообще. Монотонные движения, особенно когда приходится достаточно долго держать уроку на весу, также могут привести к повреждению мышц, прикрепляющихся к латеральному надмыщелку. Художники, маляры, садовники, плотники… список можно продолжать долго.

    Возраст. Еще одной причиной воспаления в области прикрепления мышц являются возрастные изменения в мышцах и сухожилиях.Иногда заболевание может развиться без какой-либо видимой причины, в таком случае говорят о «внезапном» латеральном эпикондилите.

    В настоящее время точные причины эпикондилита локтевого сустава не выявлены.

    Известно, что люди страдают этим заболеванием из-за многочисленных движений однообразного характера (сгибания и разгибания локтевого сустава).

    Причинами эпикондилита локтевого сустава могут быть:

    • особенности профессиональной деятельности (заболеванию чаще подвержены спортсмены, работники строительной и сельскохозяйственной области);
    • поднимание и ношение тяжелых предметов;
    • большие физические нагрузки;
    • выполнение тяжелых строительных (ремонтных) работ.

    Важно знать!

    • Во время выполнения однообразных движений в мышцах предплечья в зоне плечевой кости могут образовываться микротрещины. Из-за этого на смежных кожных участках появляется воспалительный процесс асептического характера.
    • Чаще заболевание поражает латеральный надмыщелок в зоне плечевой кости, вследствие чего развивается наружный эпикондилит.
    • Внутренний эпикондилит появляется из-за разрушений мышечных сухожилий сгибательной кисти.
    • Эти две формы эпикондилита одновременно не возникают.

    Чтобы не допустить появления эпикондилита локтевого сустава, необходимо соблюдать определенные профилактические правила:

    • Спортсмены перед началом интенсивной тренировки должны проводить легкую разминку, чтобы подготовить суставы к физическим нагрузкам. Особенно это касается теннисистов.
    • Не забывать про полезные свойства массажа. Легкие разминания и поглаживания будут полезными перед началом физических упражнений.
    • Профессиональные спортсмены не должны забывать про силовые тренировки. Они помогут укрепить суставные сухожилия, что предотвратит их возможное повреждение при основных физических нагрузках.
    • При наличии хронической инфекции нужно немедленно обращаться к врачу. Прогрессирующие инфекционные заболевания могут подорвать защитные свойства иммунной системы и ослабить весь организм. А это может привести к разрушению хрящей и сухожилий.
    • Во время монотонной работы, нужно делать короткие перерывы, чтобы мышцы могли расслабиться.
    • Нужно помнить про витамины. Для полноценной работы связок необходим достаточный объем витаминов группы В1, В6 и В12. Можно включать в рацион питания продукты, богатые данными витаминами, либо употреблять их в виде таблеток.
    • При занятиях спортом рекомендуется использовать фиксирующие повязки и специальные крема, которые позволят избежать повреждения локтевых суставов.
    • Артрит голеностопа — воспалительный процесс, возникающий на фоне травм, инфекций, дегенеративно-деструктивных изменений других суставов. Ведущим симптомом является артралгия — суставная боль, которая появляется вследствие раздражения нейрорецепторов синовиальной оболочки.
    • Перелом лодыжки — травматизация твердых и мягких тканей, появляющаяся при резком повороте стопы наружу или внутрь. При получении травмы человек чувствует сильную боль. Нарастает отек, мягкие ткани щиколотки становятся гиперемированными, горячими на ощупь, движения поврежденной ногой резко ограничены.
    • Тендинит ахиллова сухожилия — воспаление, возникающее при регулярных нагрузках, микротравматизации сухожильной ткани, вследствие развития артрита. Появляется постоянная боль в голеностопном суставе, местно повышается температура, наблюдается умеренная отечность. Тендинит возникает преимущественно у спортсменов и людей, которые постоянно перегружают голеностоп, особенно когда их профессиональная деятельность связана с однообразными движениями.
    • Туннельный синдром — повреждение сосудов, нервных образований голеностопа в результате его чрезмерного сдавления. Патология возникает при тендовагините, травматизации лодыжки, артрозе, сахарном диабете.
    • Подвывихи, вывихи — часто являются причиной боли в голеностопном суставе и ограничения подвижности. При подозрении на получение таких травм необходимо обратиться к специалисту, провести рентгенодиагностику и как можно скорее начать лечение.
    • Деформирующий артроз — дегенеративные изменения в суставных структурах голеностопа. Данная системная патология приводит к деформации, разрушению сустава, появлению выраженного болевого синдрома.
    • Подагра — хроническое заболевание, характеризующееся отложением солей мочевой кислоты в суставных тканях, что приводит к возникновению деформаций и формированию характерных подагрических узелков. Диагноз подтверждается в ходе рентгенодиагностики и при получении результатов исследования синовиальной жидкости.
    • Эпикондилит локтевого сустава – воспалительное заболевание сухожилий вокруг локтевого отростка с внутренней или наружной стороны. По сути с самим суставом болезнь не связана и затрагивает только его внешнюю часть. Причины эпикондилита обычно профессиональные: чрезмерные нагрузки на локоть, частые травмы, повторяющиеся движения. Подробнее об эпикондилите локтевого сустава.
    • Бурсит локтевой сумки – воспаление соединительнотканной оболочки вокруг локтевого отростка. Обычно связан с повторяющимися микротравмами, но может быть и результатом системного заболевания (подагра, ревматоидный артрит и пр.)
    • Переломы костей – не всегда очевидны, особенно после небольших травм и при повышенной ломкости костей (остеопороз). Поэтому при подозрениях на перелом нужно сделать рентген.
    • Растяжение внутрисуставных связок – возможный сценарий как при травмах с растяжением руки, так и при сдавливающих повреждениях локтя. Боль в локте будет зависеть от того, сколько связок и как сильно растянуты.
    • Артрит локтевого сустава – воспаление, которое может быть результатом многих системных болезней: подагры, ревматоидного артрита, псориатического и реактивного артрита и пр. Боль в локте при этом возникает в покое, при сгибании и разгибании локтя. Функция сустава нарушена, наблюдается внешний отек и покраснение.
    • Инфекция кожи и подкожной клетчатки (целлюлит) вокруг сустава – может давать боль в локте при сгибании и разгибании, но такая боль никогда не ощущается внутри сустава, а только на коже. Осложнением может стать инфекционный бурсит локтевой сумки.
    • Септический артрит локтевого сустава – редкое заболевание, поражает в основном людей с резко ослабленным иммунитетом. Симптомы включают высокую температуру, боль и припухлость в суставе, ограничение движений в локте.
    • Опухоли кости – весьма редкий сценарий для боли в локтевом суставе. Хондромы могут вызывать боль в локте при близком расположении, а могут и не давать болевых симптомов вовсе. Выявляются на рентгене и КТ.
    • Ущемление локтевого нерва – возможно по ходу его канала в области локтя. Как правило, основными симптомами являются онемение в мизинце и безымянном пальце, боль и онемение по наружной стороне предплечья.

    Формы болезни

    Если часто повторять движения, когда работает локоть, тогда человек рискует столкнуться с данным заболеванием. К примеру, часто эпикондилит локтевого сустава появляется у музыкантов, штукатуров, спортсменов и других людей, чья профессия вынуждает осуществлять повторные движения. По этой причине этот недуг относится к профессиональным заболеваниям.

    Кроме этого, стоит отметить такие факторы, которые провоцируют эпикондилит локтевого сустава:

    • развитие шейного остеохондроза;
    • появление артроза, который задевает локоть;
    • потеря нормальной проводимости нерва в области локтевого сустава;
    • полученные травмы.

    Эпикондилит — лечение в Москве

    К какому врачу обращаться при эпикондилите локтевого сустава

    Лечение обычно консервативное, осуществляется ортопедом или травматологом. Целью терапии является устранение воспаления, облегчение боли и укрепление мышц.

    При латеральном эпикондилите используют четыре методики: послабляющую операцию Гойманна (надсечение сухожилий), иссечение измененных тканей с последующей фиксацией сухожилия к кости, удаление синовиальной сумки вместе с кольцевой связкой и удлинение сухожилия.

    Операцию выполняют в плановом порядке в условиях ортопедического или травматологического отделения под проводниковой анестезией или общим наркозом. После хирургического вмешательства на руку накладывают гипс, в послеоперационном периоде назначают ЛФК.

    Исход консервативной терапии и хирургического лечения латерального эпикондилита, как правило, благоприятный. Более 90% пациентов полностью излечиваются и возвращаются к прежним нагрузкам.

    Восстановительный период после операции также длится несколько месяцев. В отдельных случаях после хирургического лечения возникает слабость мышц, незначительно или умеренно ограничивается двигательная активность (например, при поднятии тяжестей).

    Если боли не проходят за 1-2 недели, могут быть назначены блокады с задействованием глюкокортикостероидов. В течение первого дня после их применения нередко отмечается увеличение интенсивности болезненных ощущений – это типичная реакция пораженных тканей на лекарство.

    Порядок использования глюкокортикостероидных препаратов следующий: лекарственное средство смешивается с лидокаином либо другим обезболивающим и вводится в пораженный участок – тот, на котором отмечаются наиболее выраженные боли.

    Если эпикондилит внешний, выбрать подходящее место для введения препарата несложно. При этом, блокаду можно делать как в сидячем, так и в лежачем положении больного.

    Если же заболевание имеет внутреннюю форму, для проведения процедуры больной должен лечь на кушетку на живот и вытянуть свои руки вдоль туловища. В таком положении врач получает доступ к внутреннему надмыщелку.

    Дополнительно данная поза минимизирует риск нанесения повреждений нерву, в отличие от случаев, когда инъекция вводится при сидячем положении пациента.

    Помимо этого, по завершению острой фазы латерального эпикондилита, специалист разрабатывает для больного комплекс восстанавливающих упражнений. Главным из них является переразгибание кисти.

    Ускорить и облегчить восстановительные процессы также помогают специальные массажные процедуры и грязелечение.

    Длительность консервативного лечения без задействования глюкокортикостероидных препаратов составляет порядка 2-3 недель – именно спустя такое время у большинства пациентов проходят боли.

    В случае с хронической формой, сопровождающейся частыми обострениями, пациенту будут даны рекомендации по прекращению спортивных тренировок и смене места осуществления трудовой деятельности с целью избавления мышц от нагрузок.

    При сохранении болезненных ощущений на протяжении 3-4 месяцев ставится вопрос о хирургическом вмешательстве, в ходе которого осуществляется иссечение затронутых патологией частей сухожилия там, где оно соединяется с костью.

    В случае если за 6-12 месяцев консервативного лечения не удалось получить желаемый результат и снять болевой синдром, назначается операция. Хирургическое вмешательство происходит под общим наркозом или с применением проводниковой анестезии.

    Удлинение сухожилия. Операция Гомана, предложившего еще в 1926 году иссечение части сухожилий у разгибателей кисти и пальцев. В настоящее время такая процедура делается не в месте перехода сухожилий в мышцу, как предполагал медик, а около зоны прикрепления связок к кости.

    Удаление синовиальной сумки и кольцевой связки. Все эти способы сводятся к тому, что мышцы отделяют от области их прикрепления к мыщелку кости плеча, удаляют измененные ткани и снова прикрепляют ранее отсоединенные мышцы к кости.

    Оперативное лечение

    К какому врачу обращаться при эпикондилите локтевого сустава

    Хирургическое вмешательство может осуществляться через разрез 4-6 см (открыто), что позволяет увидеть все изменения в поврежденной области, или через два прокола длиной по 1 см (артроскопически).

    К ним относятся:

    • повреждение нервов и сосудов;
    • уменьшение силы предплечья;
    • инфекция, приводящая к необходимости повторной операции;
    • долгий период восстановления из-за медленного прирастания мышц к кости;
    • снижение «гибкости» конечности.

    Плановая операция проходит в травматологическом или ортопедическом отделении стационара. После нее на 1-2 недели накладывается гипс, снижающий натяжение мышц.

    Улучшение регионарного кровообращения. Применяют электрофорез с ацетилхолином, йодистым калием или новокаином, а также УВЧ-терапию. Для улучшения питания клеток в области прикрепления сухожилий назначают блокады бидистиллированной водой, обладающие хорошим эффектом, но достаточно болезненные при введении препарата.

    Предотвращение атрофии мышц и восстановление функций сустава.

    К какому врачу обращаться при эпикондилите локтевого сустава

    Назначается массаж мышц предплечья и плеча, суховоздушные ванны, грязелечение, ЛФК со следующими видами упражнений:

    • Изометрическими — статическими упражнениями, основанными на стремлении больного противодействовать сопротивлению. Они направлены на прирост силы и укрепление связок поврежденной конечности.
    • Эксцентрическими (опускание снаряда, при котором мышцы удлиняются под нагрузкой)
    • Концентрическими (сокращение мышц за счет подъема тяжести). Такие упражнения направлены на восстановление и укрепление мышц.

    После операционного и консервативного лечения больше 90% больных полностью излечиваются и возвращаются к прежнему образу жизни. При консервативном подходе симптомы эпикондилита исчезают через 3-4 недели, а возвращение к привычным для больного нагрузкам становится возможным через несколько месяцев.

    После операции восстановительный период также длится несколько месяцев, при этом иногда возникает слабость мышц и незначительно ограничивается двигательная активность,особенно при поднятии тяжестей.

    Специалисты утверждают, что в домашних условиях во время проведения назначенного лечения латерального эпикондилита локтевого сустава больной должен придерживаться определенных правил:

    1. исключить все движения, которые спровоцировали возникновение данного заболевания.
      принять обезболивающий лекарственный препарат в момент обострения болезненных ощущений (например, Анальгин или Кетанов).
    2. при повторном возникновении болезненных ощущений к обезболивающим лекарствам следует добавить наложение компрессов. Компрессы используются двух видов:
      • в момент обострения боли – холодный (на наружную сторону локтя);
      • после стихания болезненных ощущений – горячий (на ту же область руки);

      Компресс прикладывается на 15-20 минут, несколько раз в день.

    3. не пренебрегайте выполнением упражнений для растяжения мышц локтя. Для этого понадобится помощь здоровой руки. С ее помощью кисть больной руки медленно сгибают и разгибают до появления ощущения натяжения. При этом допускать появления сильных болевых ощущений категорически нельзя. Во время сгибания кисть задерживается на несколько секунд в критическом положении, при этом ее следует немного раскачивать из стороны в сторону. Такое упражнение рекомендуется выполнять по три подхода.
    4. после завершения лечения переходят к укреплению мышц и связок. Чтобы это делать правильно, понадобится какой-то тяжелый предмет (например, гантель от 200 до 500 граммов). Кисть должна занимать нужное положение – повернута тыльной стороной вверх. Техника выполнения упражнения:
    • локоть сгибают на 100-120 градусов;
    • кисть разворачивают вместе с предплечьем;
    • возвращают руку в исходное положение.

    Упражнение выполняют по 10 раз в три подхода. После этого по той же технологии выполняют упражнение из другого исходного положения – кисть повернута вниз тыльной стороной.

    Лечение эпикондилита локтевого сустава народными средствами пользуется популярностью по сегодняшний день. Как правило, народная терапия применяется одновременно с консервативным лечением, так как некоторые народные рецепты действительно эффективны при эпикондилите.

    • Ликвидировать боль в месте поражения;
    • Восстановить или улучшить регионарное кровообращение;
    • Восстановить полный объем движений в суставе локтя;
    • Предупредить атрофию мышц предплечья.
    1. При появлении болей на несколько дней полностью исключить движения/упражнения, которые провоцировали боль. Если вы играете в теннис, то обратите внимание на размер самой ракетки и на натяжение струн – при возобновлении тренировок, возмо, возможно вам придется поменять ракетку. Для снятия болей рекомендуется принимать противовоспалительные средства (например, ибупрофен каждые 4-6 часов) до полного прекращения болей.
    2. При повторном появлении болей – прикладывать холод (криотерапия) на область локтевого сустава с наружной стороны на 15-20 минут несколько раз в день. Криотерапию продолжают в течение 3-4 дней.
    3. После значительного снижения боли местный холод меняют на местное тепло (несколько раз в день), которое окончательно убирает боль.
    4. После стойкого исчезновения болей приступают к упражнениям на растяжение. Кистью другой руки медленно сгибают кисть больной руки до появления чувства натяжения и легкой боли в области локтя, задерживаются в этом положении на 10-15 секунд, медленно покачивая кисть. Повторять по три подхода 10 раз в день.
    5. После того, как упражнения на растяжение будут полностью безболезненными, приступают к упражнениям на укрепление и на растяжение. Берут в кисть молоток или другой тяжелый предмет (кисть обращена тыльной поверхностью кверху, сгибание в локте около 100-120 градусов). Супинируют кисть и предплечье и возвращаются в исходное положение. 10 подходов, отдых 2-3 минуты, еще 2 раза по 10 подходов (2-3 раза в неделю).
    6. Повторяют аналогичное упражнение, но кисть обращена тыльной поверхностью вниз (рисунок). 10 подходов, отдых 2-3 минуты, еще 2 раза по 10 подходов (2-3 раза в неделю).

    Как проявляется?

    Профилактика заболевания

    Профилактика латерального эпикондилита у теннисистов включает в себя отработку правильной техники удара, использование подходящего снаряжения и фиксацию локтя эластичной повязкой.

    Людям, выполняющим повторяющиеся движения руками, рекомендуют улучшить эргономику рабочего места, делать перерывы во время работы и по возможности ограничить нагрузку на мышцы разгибатели.

    Криотерапия локального характера на пораженную область. Для проведения данного метода используется сухой холодный воздух, температурой ниже 30 градусов.

    Парафино-озокеритовые и нафталановые аппликации. Профилактика предусматривает снижение риска травмирование локтевых суставов при переносе тяжестей, использовании ручного инвентаря в работе или спорте.

    Так как это заболевание довольно распространенное, то очень важно знать, как его предотвратить. Особенно это нужно спортсменам. При занятиях спортом нужно соблюдать правила выполнения упражнений и технику безопасности при работе с инвентарем.

    Обязательно перед занятиями нужно проводить разминку. Если есть предрасположенность к заболеванию, нужно использовать тейпирование, которое поможет снизить нагрузку.

    Людям, которые выполняют однообразную работу руками, необходимо делать периодические перерывы, стараться избегать перегрузок. Смените на несколько минут монотонную работу, и вы сразу почувствуете облегчение

    При хроническом эпикондилите не стоит забывать о ежедневных упражнениях и важности самомассажа. Эта патология кажется несерьезной, но все же не стоит заниматься самолечением.

    При любых болевых ощущениях в локтевой области нужно немедленно обращаться к врачу.

    Если лечение заболевания начато своевременно, симптомы проходят спустя 3 недели.

    Для предотвращения появления симптомов и лечения эпиндоколита локтевого сустава необходимо вести правильный образ жизни. Если смена деятельности, приводящая к заболеванию, невозможна, то нужно выполнение свода нехитрых правил, чтобы недуг не вернулся снова.

    Например, если основная деятельность связана со спортом, то осуществлять тренировки надо в особых приспособлениях – ортезах. Прежде, чем приступать к занятиям, нужно провести разогрев мышц, разминку.

    Тогда кровоснабжение мышц и сухожилий улучшиться. Если предполагается выполнение монотонных движений, то нужно почаще осуществлять перерывы, а перед самым началом выполнять самомассаж конечности.

    Нужно беречь конечность от травм, правильно питаться, с включением в пищу полезных минералов и витаминов, соблюдать режим, проходить регулярные осмотры у врача.

    Группы риска

    Тазовое предлежание увеличивает риск дисплазии в несколько раз. Частота родов в тазовом предлежании среди детей с дисплазией составляет около 20%, в то время как в популяции она не превышает 2-4%.

    Наследственность и порядок родов также имеют весьма большое значение. Максимально высокий риск развития дисплазии имеют девочки от первых родов, в тазовом предлежании, у которых родители имели в детстве дисплазию тазобедренных суставов.

    Эпикондилит (как наружный, так и внутренний) – это профессиональная болезнь людей, которые постоянно перенапрягают мышцы локтя. К ним можно отнести: спортсменов (теннисисты, гольфисты, тяжелые атлеты), пианистов, массажистов, доярок, машинистов, плотников, маляров, водителей и других.

    Зачастую болезнь поражает людей со слабым связочным аппаратом. В группу риска входят люди, достигшие сорокалетнего возраста.

    К какому врачу обращаться при эпикондилите локтевого сустава

    В данной статье рассказываем о том, как нужно действовать, если защемило спину в пояснице.

    Что такое вертеброгенная люмбалгия и как её лечить можно узнать здесь

    Если болит рёберная зона при кашле, то о это может свидетельствовать о наличие серьёзных заболеваний. Каких именно читайте.

    Клиническая картина эпидинколита

    Если признаки эпидинколита регистрируются на протяжении трех и более месяцев считается, что недуг перешел в хроническую фазу с дальнейшими периодами обострений и ремиссий, длительность которых зависит от лечения и соблюдения профилактических мер по предупреждению рецидива.

    Основным проявлением эпидинколита считается боль, нарастающая при выполнении всех движений, совершаемых при помощи связок локтевого сустава. Болезненность может распространяться по мышцам к кисти, периодически проявляться в плече.

    К какому врачу обращаться при эпикондилите локтевого сустава

    Визуально область над локтевым суставом без наличия бурсита не изменена, при прощупывании определяется точка небольшого уплотнения и выраженной болезненности в медиальном надмыщелке.

    В хроническую стадию болевой синдром появляется при перегрузке локтевого сустава, длительное течение дистрофических процессов приводит к атрофии мышц.

    Выраженная слабость в верхней конечности на поздних стадиях заболевания не позволяет человеку выполнять самые примитивные движения – брать чашку в руку, писать, застегивать пуговицы.

    Своевременная терапия заболевания предложенными врачом медикаментами и способами восстановления подвижности позволит пациенту вылечить недуг и не допустить его негативных проявлений, ухудшающих качество последующей жизни.

    Диагноз выставляется на основе визуального осмотра и проведения врачом соответствующих тестов. Необходимо выявить была ли травматизация сустава, для этого проводят рентгенографию.

    Компьютерная томография может показать изменения в мышцах и сухожилиях только при длительном течении заболевания, на ранних стадиях внутренних патологических изменений не отмечается.

    Дифференциальная диагностика проводится с такими болезнями костно-мышечной системы как артрит, бурсит, тендинит, у молодых пациентов определяют влияние синдрома гипермобильности суставов.

    Целью консервативного лечения эпидинколита считается достижение следующих задач:

    1. Ликвидация болезненности и ограничений подвижности в локтевом суставе.
    2. Улучшение кровоснабжения локтевых мышц и тканей.
    3. Предупреждение возникновения атрофии мышц.

    К какому врачу обращаться при эпикондилите локтевого сустава

    Лечение подбирается врачом исходя из жалоб больного и выраженности затруднений при выполнении движений в локтевом суставе. Обычно при отсутствии резких болей пациенту рекомендуется на время ограничить движения воспаленной рукой.

    Больничный лист выдается спортсменам, рабочим, профессии которых связаны с необходимостью выполнения стереотипных манипуляций и с поднятием тяжестей. После выздоровления к выполнению работ необходимо приступать постепенно, обеспечивая равномерно увеличивающуюся нагрузку. В комплексной терапии эпидинколита выделяют следующие моменты:

    • Иммобилизацию локтевого сустава на период до 10 дней. Наложение гипсовой лонгеты необходимо в целях предотвращения выполнения движений, также это позволяет снизить воспалительный процесс. В хроническую стадию подвижность сустава ограничивают применяя эластичные бинты, при обострении конечность в них должна быть зафиксирована и на время сна.
    • Обезболивание и снятия воспаления добиваются приемом нестероидных противовоспалительных средств, к ним относят Диклофенак, Найз, Нимесил. При выраженных болях используют блокаду суставов с помощью инъекций новокаина или лидокаина. Нестероидные противовоспалительные средства можно использовать и наружно в виде мазей с соответствующими компонентами лекарств в составе.
    • В тяжело поддающихся терапии случаях проводят введение в сустав лечебной смеси глюкокортикостероидов с анальгетиками.
    • При выявлении эпидинколита после ушибов и микротравм показано наложение холодного компресса в течение нескольких дней.

    Все вышеприведённые мероприятия выполняются в острую фазу болезни, в дальнейшем показано использование физиопроцедур и лечебной гимнастики. Хорошим результатом обладают такие физические методы воздействия на пораженную область суставов как УВЧ, электрофорез с обезболивающими препаратами, ацетилхолином, калием.

    Согревающие и противовоспалительные компрессы на область сустава можно применять и как метод домашнего лечения. После исчезновение интенсивных болей врачом всегда рекомендуется специальная гимнастика, направленная на разработку мышц.

    Простейшим элементом физических упражнений является переразгибание кисти в разные стороны, это позволяет повысить эластичность соединительных тканей и обеспечивает лучшую сопротивляемость микротравмам в дальнейшем.

    Пациентам с эпидинколитом рекомендуют пересмотреть свою профессиональную деятельность, возможно привычную работу можно будет выполнять, используя другие движения.

    Если вылечившийся пациент снова приступит к совершению однообразных движений, то обострения заболевания не придется долго ждать. Спортсменам рекомендуют к тренировкам приступать постепенно и не пренебрегать профилактическими осмотрами у врача и использованием физиопроцедур.

    При непрекращающихся болях на протяжении нескольких месяцев и при выраженном затруднении движений пациенту показано проведение хирургического вмешательства – иссечение пораженных и измененных сухожилий в местах их прикрепления.

    Операция довольно быстрая, проводится под легким наркозом, на период последующего восстановления накладывается иммобилизующая лонгета, в дальнейшем для разработки сустава необходимо использовать лечебную гимнастику, массаж.

    Использование компрессов, приготовленных самостоятельно, совместно с традиционной терапией также приносит заметное облегчение при болях. Для приготовления мази потребуется натуральное сало, которое необходимо перетопить и перемешать с равным количеством измельченного корня окопника.

    Смесь тщательно перемешивают до однородной структуры и используют в виде компрессов. Салфетку с этой мазью можно закреплять на суставе на несколько часов.

    Диагностика эпикондилита

    Диагностика эпикондилита локтевого сустава основана на клиническом осмотре врача. Дополнительные методы, такие как УЗИ, рентген и даже МРТ не дают никакой ценной информации, поскольку воспаленные ткани при эпикондилитах очень тонки и определить каких-либо изменений в них с помощью методов визуалиации не удается.

    Дополнительное подтверждение диагноза можно получить с помощью тестов сопротивления: боль появляется при сопротивлении разгибанию кисти (наружный эпикондилит) или сгибанию (внутренний эпикондилит).

    К какому врачу обращаться при эпикондилите локтевого сустава

    Эпикондилит необходимо отличать от артрита локтевого сустава, а также от поражения нервов – невритов и туннельных синдромов (синдром круглого пронатора, синдром кубитального канала).

    Для опытного врача дифференциация этих заболеваний не представляет труда: при артритах боль появляется при движениях в суставе, имеется деформация сустава, а при невритах всегда имеются признаки поражения периферических нервов в виде слабости, нарушений чувствительности в области иннервации этих нервов.

    Если эпикондилит появился в молодом возрасте, необходимо исключить системную патологию соединительной ткани.

    Как правило, диагноз эпикондилит сустава ставится уже после визуального осмотра пациента и сбора клинических симптомов. Однако в некоторых случаях врач может назначить проведение дополнительных тестов, самыми простыми из которых считаются подъем стула или кружки с водой.

    Иногда, чтобы посмотреть на структуру тканей или строение костей изнутри необходимо провести МРТ или УЗИ. Такие методики исследования не только помогают исключить наличие заболеваний со схожей симптоматикой, но и определиться с дальнейшей техникой лечения.

    Профессиональный врач начнет диагностику заболевания с анамнеза и осмотра. Доктор расспрашивает о жалобах, собирает информацию о том, когда возникло заболевание, о характере ощущений.

      Для точной диагностики могут быть проведены следующие исследования:
  • рентгенограмма – снимок пораженного места, где будет видно повреждение надмыщелка;
  • ультразвуковое исследование – позволяет визуализировать состояние локтевого сустава;
  • магнитно – резонансная терапия – исследование локтя посредством магнитных волн, что помогает установить степень поражения и форму заболевания.
  • Диагностика затрудняется тем, что латеральный и медиальный эпикондилит можно перепутать с другими заболеваниями (артрит или артроз). Различие в том, что при эпикондилите сгибательно-разгибательные движения локтя вызывают неяркие болевые ощущения в отличие от других заболеваний.

    Чтобы быстрее вылечиться, нужно знать, какой врач лечит эпикондилит. Обычно по поводу болей в локте пациенты обращаются к травматологу или к хирургу. Диагноз специалист может поставить только на основании беседы и внешнего осмотра.

    Диагностика заболевания упрощается из-за его специфики. Ведь болевые ощущения возникают только при активных движениях рукой. А при пассивных движениях, когда врач сгибает руку больного, боли не бывает.

    В этом эпикондилит отличается от артрита, артроза и различных травм. Характерным признаком заболевания является также то, что мягкие ткани в области локтя очень болезненны при пальпации.

    При постановке диагноза врач может попросить пациента провести несколько тестов. Тест Томпсона проходит так: нужно положить руку на стол ладонью вверх и попытаться сжать кулак.

    У больного эпикондилитом ладонь быстро разворачивается. Для теста Велта нужно поднять руки на уровень подбородка и сгибать-разгибать их в локте. При этом больная рука будет заметно отставать от здоровой.

    Дополнительные методы диагностики обычно не используются. Только в том случае, если врач подозревает другое заболевание, он может направить пациента на обследование.

    Рентген делается, если есть подозрение на перелом или остеопороз, МРТ для того, чтобы исключить туннельный синдром. Если есть подозрение на острый артрит или бурсит, может быть проведен биохимический анализ крови.

    Расскажите врачу о том, как развивалось заболевание, с чего, по вашему мнению, оно началось, как быстро прогрессировала боль или другие симптомы. Особое внимание уделите особенностям ваших физических нагрузок – кем работаете, каким спортом и как часто занимаетесь.

    (синдромом кубитального канала – ущемлением локтевого нерва и синдромом круглого пронатора – ущемлением срединного нерва). Обычно постановка диагноза не вызывает затруднений.

    При артрите боль возникает в области самого локтевого сустава, а не в области надмыщелка, при этом она более «размытая», а не локализованная в четко определенной области.

    Может развиваться сгибательная контрактура локтевого сустава. При ущемлении нервов наблюдается неврит и характерная для него неврологическая симптоматика – отмечаются нарушения чувствительности в зоне иннервации и снижение силы иннервируемых мышц.

    Если эпикондилит развивается у людей молодого возраста, следует исключить синдром гипермобильности суставов (ГМС), обусловленный врожденной слабостью соединительной ткани.

    Для этого врач изучает анамнез жизни, обращая внимание на частоту возникновения растяжения связок, тендинитов, острых и хронических артралгий и болей в спине.

    Дополнительные методы исследований для диагностики эпикондилита обычно не используются. В отдельных случаях для исключения травматического повреждения (перелома надмыщелка) выполняется рентгенография.

    При затруднении дифференциальной диагностики между эпикондилитом и туннельным синдромом может назначаться МРТ. При подозрении на воспалительные заболевания суставов выполняется анализ крови для исключения признаков острого воспаления.

    Дополнительное подтверждение диагноза можно получить с помощью тестов сопротивления: боль появляется при сопротивлении разгибанию кисти (наружный эпикондилит) или сгибанию (внутренний эпикондилит).

    Эпикондилит необходимо отличать от артрита локтевого сустава, а также от поражения нервов – невритов и туннельных синдромов (синдром круглого пронатора, синдром кубитального канала).

    Для опытного врача дифференциация этих заболеваний не представляет труда: при артритах боль появляется при движениях в суставе, имеется деформация сустава, а при невритах всегда имеются признаки поражения периферических нервов в виде слабости, нарушений чувствительности в области иннервации этих нервов.

    Если эпикондилит появился в молодом возрасте, необходимо исключить системную патологию соединительной ткани.

    Чтобы быстрее вылечиться, нужно знать, какой врач лечит эпикондилит. Обычно по поводу болей в локте пациенты обращаются к травматологу или к хирургу. Диагноз специалист может поставить только на основании беседы и внешнего осмотра.

    Для диагностики латерального эпикондилита доктор попросит вас выполнить специальные движения рукой (диагностические тесты). Как правило, эти специальные тесты позволяют установить диагноз без какого-либо сомнения, однако в некоторых случаях может понадобиться ультразвуковое исследование, рентгенография или даже магнитно-резонансная томография.

    При появлении симптомов данного заболевания (чаще всего это сильные болезненные ощущения в области локтя) человек обращается за помощью к квалифицированным специалистам – ортопедам.

    При пальпации в области сухожилий сгибателей-пронаторов (5-10 мм и дистальней средней части медиального надмыщелка) отмечается уплотнение и болезненность.

    Кроме того, боль усиливается при сопротивление запястьем сгибанию предплечья и пронации под углом 90°. Сгибательные контрактуры могут развиваться у профессиональные спортсменов из-за мышечной гипертрофии.

    Однако иногда возникает необходимость инструментальной диагностики (визуализации) для дифф. диагностики с другими заболеваниями. Отмечено, что у 5% людей с первичным диагнозом латеральный эпикондилит имеется радиальный туннельный синдром.

    Процесс диагностирования проходит в несколько этапов:

    • Визуальный осмотр руки и области воспаления:
      1. локализация болевого синдрома;
      2. амплитуда движений типа «сгибания-разгибания» локтя, кисти, пальцев.
    • Ощупывание наружной поверхности локтя на наличие конкретных повреждений.
    • Рентген области локтя (процедура необходима, чтобы при диагностировании врач мог исключить схожие по симптоматике заболевания – артрит, нейропатии, остеохондропатию).
    • УЗИ (определяет локализацию воспаленной области).
    • МРТ (показывает конкретные поврежденные участки связок и мышечной ткани).

    Дополнительно может понадобиться консультация врача-невролога. Этот специалист, как правило, назначает провести ЭМГ или ЭНГ и рентгенографию шейного отдела позвоночника, чтобы выявить возможные патологические изменения со стороны периферической нервной системы.

    Эпикондилит: какой врач лечит

    Если у больного есть подозрения на эпикондилит стоит обратиться в больницу. Лечение осуществляет врач травматолог или ортопед.

    Латеральный и медиальный эпикондилит должен лечиться комплексно. При лечении применяются таблетки, мази, витамины, ортезирование, физиопроцедуры.

    1. Медикаментозное лечение включает в себя использование следующих препаратов:

      • при сильных болях делают уколы, внутривенно вводятся глюкокортикоиды: «Кеналог» (от 93 рублей), «Гидрокортизон» (от 19 рублей) и анестетики «Новокаин» (от 14 руб), «Ледокоин» (от 16 рублей),
    • в качестве разогревающего и антисептического средства применяются компрессы с «Димексидом» (от 25 рублей),
    • в случае осложнений больным назначается курс антибиотиков (как внутривенно, так и перрорально),
    • при слабых болях употребляют «Анальгин» (от 10 рублей), «Ренальган» (от 142 рублей),
    • рецидивы и острые приступы боли устраняются «Ибупрофеном» (от 20 рублей).

    2. В качестве наружных противовоспалительных средств применяются следующие мази:

    • «Нурофен» (от 82 рублей),
    • «Нимесил» (мазь стоит от 26 рублей),
    • «Диклофенак» (от 11 рублей).

    Иногда данные препараты могут быть использованы в форме таблеток, а не мазей.

    3. Во время хронического эпикондилита проводится витаминная терапия, укрепляющая иммунитет. Больным назначают инъекции витаминов группы В (1, 2, 12).

    • Бандаж сделан из трикотажа, он плотно прилегает к пораженному локтю, обеспечивает стабильное положение сочленению. В качестве профилактики рекомендуется носить бандаж при сильных нагрузках на локти (например, во время тренировок).
    • Ортез — особое устройство, включающее в себя жесткие элементы и мягкую ткань. Ортез снимает боль с локтевого сустава. Его используют во время острой фазы заболевания. Ортез противопоказан при ишемии пораженных участков.

    Бандаж и ортез носят по технологии, прописанной врачом, обычно его используют в течение 1–2 часов в день.

    5. Физиотерапия при эпикондилите способствует скорейшему выздоровлению, используется параллельно с терапией лекарственными препаратами.

    Включает в себя следующие процедуры:

    • лечение микротоками – процедура, при которой на пораженный участок воздействуют токи малого напряжения, терапия производится с помощью специальных приборов;
    • лазеротерапия – лечебное применение светового потока, источником которого является лазер, процедура способствует скорейшему выздоровлению;
    • криотерапия – на пораженный участок воздействуют холодом (обычно используется температура до –30 градусов). Этот способ помогает устранить отечность и болевой синдром;
    • сухое тепло – прогревание пораженного места, процедура применяется после того, как устранены основные симптомы эпикондилита;
    • магнитотерапия – метод, при котором на пораженный участок воздействует статистическое магнитное поле;
    • рефлексотерапия – воздействие специальных игл на определенные точки организма. Этот метод пришел из Китайской медицины, он нацелен на устранение боли;
    • массаж – этот метод помогает обезболить и восстановить функционирование нарушенного сустава. При эпикондилите сам больной локоть не массируется, массаж начинают с воротниковой зоны, затем плавно переходят на боковую поверхность шеи, предплечья. Все движения должны быть мягкими. Массаж должен выполняться только специалистами. Не профессиональное массирование может привести к осложнениям
    • 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
    • Все в 1 день — осмотр врача, УЗИ, снимем боль и начнем лечение
    • Прием врача 0 рубдо 31 марта!

    Не знаете, к какому врачу обращаться при эпикондилите? Запишитесь на прием к ортопеду в клинике «Стопартроз». Здесь для вас подберут индивидуальное лечение, которое поможет скорейшему восстановлению и вернет к нормальной жизни.

    Контроль лечения осуществляет врач-ортопед. Он проведет диагностику, подберет оптимальные процедуры и методы лечения. К нему нужно записываться в первую очередь.

    Успешное восстановление организма это слаженная работа группы докторов. Оно требует углубленных знаний и практического опыта, поэтому не экспериментируйте и обращайтесь за помощью в наш медицинский центр. Здесь вам подскажут, какой врач лечит эпикондилит.

    Упражнения

    Во время заболеваний необходимо делать ряд упражнений. Они нормализуют микроциркуляцию сустава, помогают восстановить подвижность локтя. Упражнения выполняют только после назначения лечащего врача, их можно делать в домашних условиях.

    Лечебная физкультура входит в программу реабилитации.

    1. Согните больную руку, затем делайте медленные движения, сгибая и разгибая кисть.

    2. Делайте привычное упражнение «ножницы», но выполнять его следует руками.

    3. Совместите ладони обеих рук, в данном положении, не спеша, сгибайте и разгибайте руки в локтях.

    4. Делайте упражнение «мельница».

    5. Выполняйте круговые движение внутрь и наружу, при этом необходимо сгибать и разгибать локти. Плечи должны быть неподвижными.

    Межпозвонковая грыжа часто возникает у людей, долго находящихся в статичных позах (стоя или сидя), поэтому один из эффективных способов её лечения — движение.

    В следующих статьях вы можете познакомиться с эффективными комплексами упражнений, которые помогут вылечить, или для начал хотя бы снять боль, при грыже шейного и поясничного отделов позвоночника.

    Не стоит забывать и о физкультуре. Упражнения при эпикондилите локтевого сустава приведут в норму циркуляцию крови, улучшат подвижность локтя.

    Физкультура хороша тем, что ее легко можно делать дома. Но начинать выполнять упражнения лучше после одобрения доктора.

    1. Сгибается пораженная конечность, после этого медленно проводится сгибание и разгибание кисти.
    2. Пользу приносит упражнение «Ножницы», которое большинство людей прекрасно знает. Но делать его нужно руками.
    3. Соединяются ладони, после чего происходит сгибание и разгибание конечностей в локтях. Все манипуляции проводятся медленно.
    4. Вращаются руки внутрь из согнутыми локтями. Далее проводятся вращения наружу.

    Упражнения при эпикондилите локтевого сустава входят в реабилитационную программу для восстановления нормального функционирования конечности. Все упражнения назначаются только лечащим врачом.

    Основная цель занятий – нормализовать регионарную микроциркуляцию, полностью устранить дискомфорт в области поражения, вернуть возможность полноценных движений суставов и провести профилактику атрофии мышц предплечья.

    Но выполнение упражнений имеет ряд предписаний и ограничений. Физические нагрузки должны быть постепенными, то есть от малого к большому. Первое время упражнения не должны длиться долго, но по мере укрепления локтевого сустава продолжительность занятий можно увеличивать.

    Если во время упражнений возникает острая боль, то лучше обратиться к лечащему врачу. В целом, физическое лечение улучшает кровоток, нормализует выделение синовиальной жидкости, укрепляет мышцы и увеличивает эластичность связок.

    • Согните руки в локтях, постепенно сжимайте и разжимайте кулаки.
    • Медленно сгибайте и разгибайте локти, кисти держите вместе.
    • Держите плечи неподвижными, сгибайте и разгибайте область предплечья, выполняя круговые движения наружу и внутрь.
    • Делайте руками «мельницу» и «ножницы».
    • Помимо вышеописанных упражнений, существуют другие, с силовыми нагрузками на руки. Но их не всегда используют для восстановления после эпикондилита.

    [15], [16], [17], [18]

    Делаем выводы

    Хирургическое вмешательство – это крайняя мера, применяемая в случае, когда консервативные методы лечения не приносят результатов, а состояние больного ухудшается.

    Стоит понимать, что оперативное вмешательство является крайней мерой. При появлении любой болезни к нему склоняются, когда обычное лечение не помогает.

    Если говорить о эпикондилите, то операцию назначают, когда таблетки и другие методы консервативной терапии не помогают, а пациент чувствует себя все хуже.

    Есть не одна разновидность хирургического вмешательства:

    • врач удаляет сухожилие, захватывая и частицу мускулатуры;
    • рассекается сухожилие;
    • проводится артроскопическая терапия.

    Все препараты давали лишь временный результат, как только прием прекращался — боль сразу же возвращалась.

    Запомните! Не существует НИ ОДНОГО СРЕДСТВА, которое поможет вам вылечить суставы, если вы не будете применять комплексное лечение: диета, режим, физические нагрузки и т.д.

    Новомодные средства для суставов, которыми пестрит весь интернет, тоже не дали результата. Как оказалось — все это обман маркетологов, которые зарабатывают огромные деньги, на том что вы ведетесь на их рекламу.

    Единственный препарат, который дал значительный

    результат — это Artrodex

    Вы спросите, почему же все, кто страдает от боли в суставах, в миг не избавились от нее?

    Ответ прост, Artrodex не продается в аптеках и его не рекламируют в интернете. А если и рекламируют — то это ПОДДЕЛКА.

    Есть и хорошая новость, мы вышли на производителей и поделимся с вами ссылкой на официальный сайт Artrodex. Кстати, производители не пытаются наживиться на людях с больными суставами, цена по акции всего 1 рубль.

    Операция при эпикондилите локтевого сустава – это крайний метод лечения. Хирургическое вмешательство оправдано при неэффективности консервативного медикаментозного лечения.

    Операцию проводят и для пациентов, чья деятельность напрямую связана с регулярными нагрузками на мышцы предплечья. То есть при постоянной травматизации локтевого сустава.

    Существует несколько техник операционного вмешательства:

    • Удаление, то есть тендопериостетомия сухожилия с частью мышечной системы.
    • Рассечение сухожилия короткого разгибателя кисти.
    • Артроскопическая терапия.
    • Удлинение сухожилия короткого разгибателя кисти.

    В последнее время огромной популярностью пользуется артроскопическая терапия эпикондилита локтевого сустава. Подобное хирургическое вмешательство менее травматично, в отличие от разреза кожи.

    При этом после операции артроскопического типа уже через 10-14 дней можно приступать к легкой работе, так как восстановление тканей сустава происходит очень быстро и эффективно.

    Операция при периартрите плечевого сустава проводится только при неэффективности консервативной терапии. Процедура называется субакромиальная декомпрессия и заключается в удалении фрагмента отростка лопатка и связки.

    Это защищает близлежащие ткани от дальнейшего травмирования. Операция показана при наличии патологических дегенеративных изменений и отсутствии лечебного эффекта от медикаментозной терапии и лечебно физкультурного комплекса в течение 3 месяцев.

    Хирургическое вмешательство объясняется тем, что консервативное лечение не может привести к положительным результатам при анатомическом нарушении целостности сухожилий, связок и мышц.

    Основные показания для операции при периартрите плечевого сустава:

    • Жалобы на боли в суставе плеча после курса медикаментозной терапии и кортикостероидных инъекций.
    • Боли рецидивирующего характера в области плеча, которые длятся более 6-8 месяцев.
    • Операция необходима пациентам старше 40 лет и тем, чья работа напрямую связана с активным движением плечевых суставов.
    • Частичное повреждение сухожилий и нарушение функций надостной мышцы.
    • Чрезкостное повреждение сухожилий манжеты.
    • Туннельный синдром.

    Противопоказания к субакромиальной декомпрессии:

    • Стойкая приводящая контрактура сустава.
    • Общее тяжелое состояние пациента.
    • Заболевания любой локализации гнойного и воспалительного характера.
    • Неспособность пациента проводить мероприятия по реабилитации плечевого периартрита.
    • Отказ от хирургического вмешательства.

    Если своевременно не провести операцию, то подвижность плечевого сустава существенно ухудшится, вплоть до полного онемения. Но даже в самых тяжелых случаях, субакромиальная декомпрессия дает положительные результаты.

    После операции пациента ждет длительный курс реабилитации, в ходе которого постепенно восстановится объем движений конечностью. Регулярные физические упражнения вернут гибкость и мобильность плечевого сустава, сведут к минимуму риск рецидива периартрита.

    Как правило, полное восстановление после операции происходит через 3-4 месяца. В 95% случаев, операция оказывается эффективной и навсегда устраняет плечевой периартрит.

    Профилактические меры

    • при занятиях активными видами спорта нужно использовать защитную амуницию (налокотники или бандажи),
    • не стоит носить тяжелые грузы,
    • чередуйте монотонный физический труд с отдыхом,
    • избегайте травмирования локтей.

    Латеральный и медиальный эпикондилиты локтевого сустава можно вылечить, особенно если грамотно комбинировать терапию народными и традиционными средствами, и, конечно, не затягивать лечение — при наличии первых признаков заболевания рекомендуется обратиться к врачу.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Adblock
    detector