Как осуществляется радиочастотная облация

Исторические сведения о науке

Радиочастотная абляция сердца способствует восстановлению сердечного ритма. В ходе процедуры осуществляется прижигание небольшого участка органа с использованием разных физических факторов.

В результате манипуляций формируется атриовентрикулярная блокада. Прижигание создает препятствие для проведения импульса. При этом деятельность тканей миокарда, прилегающих к рубцу, не нарушается.

Появление РЧА произошло в середине 80-х гг. ХХ в. Методика была разработана С. Хуангом и его коллегами в ходе проведения опытов. Подопытными были братья наши меньшие – собаки.

Учёными использовалась радиочастотная энергия, при применении которой нарушалась целостность электрической цепи меж областями в предсердиях и желудочках.

Как осуществляется радиочастотная облация

Испытания вызвали фурор в медицине. С 1987 года абляция (или аблация) стала внедряться повсеместно. Успешное устранение аритмий стало возможным с помощью этой эффективной процедуры.

Типы операций на сердце

Лазерная абляция Медицинским лазером воздействуют на поражённые области.
Преимущества:
1. Медицинским лазером в ходе операции воздействуют на миокард, в ходе чего патологические изменения в его тканях устраняются, происходит их рубцевание.
2. Направленным потоком, полученным при излучении, вызывается ожог, в ходе которого образуется рубец.
3. Для достижения эффекта при лазерной абляции следует провести подобный вид операции повторно, чтобы стабилизировать работу миокарда.
4. При лазерной малоинвазивной операции используются катетеры, с помощью которых вводят контрастное вещество или осуществляют подведение электродов.
Ультразвуковая абляция Операция проводится с использованием ультразвука. Проведение ультразвуковой абляции возможно с помощью специального аппарата, который испускает ультразвуковые волны. Сколько будет длиться операция , область проведения и степень интенсивности планируется медицинским работником до операции .
Преимущества:
1. ЭФИ помогает определиться с тем участком сердца , который требует восстановления с помощью ультразвуковой аппаратной абляции. Если это необходимо, пациенту даётся успокоительное.
2. Ультразвуковая малоинвазивная абляция проводится без болезненных ощущений. При введении катетера может чувствоваться лёгкий дискомфорт.
3. Работа хирурга ювелирна: специалист проходит с помощью ультразвуковых волн намеченные области.
Радиочастотная абляция При РЧА проводится оперативное вмешательство с помощью высокочастотных токов.
Преимущества:
1. В кардиологии радиочастотная абляция занимает лидирующие позиции.
2. В ходе этой операции в наибольшей степени понимается польза и опасность РЧА . 3. Проведение абляции способствует безопасному росту рубцовой ткани в миокардной области, для этой цели предварительно не нарушается ткань и проводится торакальный разрез.
4. Операция на сердце проводится с помощью местной формы анестезии и постоянного контроля рентгена.
5. Применение радиочастотной абляции безопасно, так как не затрагивает прилежащие здоровые ткани, а область, на которую происходит воздействие, в скором времени регенерируется.

Не назначается операция в случаях:

  • Тяжелого общего самочувствия пациента.
  • Острых патологий инфекционного характера.
  • Тяжелых заболеваний почек либо дыхательного тракта.
  • Эндокардита (воспаления внутренней сердечной оболочки).
  • Инфаркта (острого характера).
  • Сердечной недостаточности в стадии декомпенсации.
  • Тяжелой артериальной гипертензии.
  • Наличия тромбов в сердечных полостях.
  • Аневризме в левом желудочке с тромбом.
  • Гипокалиемии и других проявлений электролитного дисбаланса.
  • Анемии (патологии клеточного кровяного состава).
  • Индивидуальной чувствительности к рентгеноконтрастному веществу.
  • Непереносимости йода и прочем.
    радиочастотная абляция отзывы

Радиочастотная абляция вен не назначается в следующих случаях:

  • При беременности либо во время лактации.
  • При наличии поражений ног атеросклерозом.
  • После перенесенных тромбозов, острого характера в том числе.
  • В районе воздействия есть признаки воспалительного или инфекционного процесса.
  • Затруднения при применении компрессионного белья (при ожирении, например).
  • При наличии выраженной извитости сосудов.
    радиочастотная абляция вен нижней конечности
Абляция сердца

Абляция сердца – это один из видов оперативных вмешательств, применяемых в лечении аритмий. Нарушения сердечного ритма вдвое повышают риск смертельных последствий у пациентов.

Несомненно, аритмии должны подвергаться своевременному лечению. Применение абляции начинается еще с 80-х годов XX века, когда с помощью воздействия различных физических факторов создавалось контролируемый очаг некроза на миокарде. Создается так называемая искусственная АВ-блокада.

В области прижигания блокируется проведение импульса возбуждения. При этом работа сердечной мышцы вокруг сформированного рубца не нарушается и ритм проведения сердечного импульса восстанавливается.

Применение абляции сердца начинается еще с прошлого столетия – с 80-х годов. Абляция того времени представляла собой такую операцию, при которой искусственно создавался очаг некроза (участок погибшей ткани миокарда).

Радиочастотная абляция

В итоге это предупреждает возникновение тех импульсов, которые приходятся на фазу расслабления сердца (диастолы), что не нарушает нормальную работу сердца.

Дальнейшие исследования в области абляции сердца сводились к тому, что необходимо было изобрести такой способ, который обладает дозированным воздействием на ткань миокарда, а также не оказывает отрицательного влияния на рядом расположенные структуры.

Преимуществом метода является то, что в области, которая расположена рядом, не происходит каких-либо патологических изменений – не нарушается их сократительная способность, а также способность проводить нервный импульс.

Поэтому применение радиочастотной абляции сердца относится к высокотехнологичной медицинской помощи, которая имеет минимальное количество осложнений, сочетающееся с высокой эффективностью.

Как и любая операция и инвазивное вмешательство, абляция сердца имеет свои противопоказания. Знание этих противопоказаний сводит к минимуму количество неблагоприятных исходов данного оперативного вмешательства.

Основными противопоказаниями являются:

  • тяжелое состояние больного, которое обусловлено различными патологическими процессами;
  • инфекционный эндокардит, то есть воспалительный процесс, который характеризуется поражением эндокарда (внутреннего слоя сердца);
  • водно-электролитные нарушения, которые способны приводить к аритмии (в данном случае коррекция выявленных нарушений приводит к восстановлению сердечного ритма, что предупредит проведение необоснованной операции);
  • выраженная недостаточность функции сердца (суб- и декомпенсация сердечной недостаточности);
  • острая дыхательная недостаточность различного происхождения;
  • повышенная температура, которая требует уточнения природы ее повышения, а также последующего лечения данного патологического состояния (на фоне лихорадки риск неудач повышается в несколько раз);
  • значительное постоянное повышение артериального давления, которое на поддается медикаментозной коррекции;
  • наличие аллергической непереносимости рентгенконтрасного вещества,которое применяется во время абляции сердца (это является относительным противопоказанием, так как имеется возможность использования другого препарата);
  • индивидуальная повышенная чувствительность к йоду, который входит в состав многих рентгенконтрасных веществ;
  • выраженная недостаточность функции почек;
  • значительное снижение гемоглобина в крови и т.д.

Данный метод еще не получил большого развития в странах постсоветского пространства, но уже существуют медицинские центры проводящие такого рода операции.

Лазерная абляция, как и радиочастотная, призвана выключить аритмогенные участки сердца, при этом, в отличие от РЧА, здесь используется лазерное излучение.

Но, к сожалению, данная операция на порядок дороже обойдется пациенту. Более подробную информацию можно узнать у своего лечащего врача.

Радиочастотная катетерная абляция не представляет собой процедуру, которую может выбрать пациент в зависимости от своих пожеланий. Только специалист вправе определить, насколько возможно применить данную методику в том или ином случае.

  • при достижении неудовлетворительных результатов в процессе медикаментозного лечения;
  • в результате появления побочных эффектов при приеме лекарственных средств;
  • в случае высокой вероятности неожиданной остановки сердца.

Такая операция, как радиочастотная абляция может справиться со следующими видами патологий:

  • желудочковая тахикардия;
  • реципрокная тахикардия;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (синдром WPW);
  • если у пациента увеличено сердце.

Абляция вен нижних конечностей назначается как действенная методика по борьбе с варикозным расширением вен на ногах.

При оперативном вмешательстве с использованием РЧА, в большом проценте случае достигается положительный результат.

Помимо показаний к назначению процедуры, существует еще и ряд противопоказаний, которые также следует учитывать во время назначения хирургического вмешательства. РЧА противопоказана в следующих случаях:

  • при постоянно повышенной температуре тела у пациента;
  • в случае хронической гипертонии;
  • если у пациента проблемы с легкими;
  • человек имеет повышенную чувствительность к йоду;
  • при почечной недостаточности;
  • в случае плохой сворачиваемости крови.

При таких обстоятельствах, абляция не проводится, однако, существуют заболевания, когда, процедура может быть проведена, но в период ремиссии или после полного излечения.

Подготовка к процедуре

Для удачного проведения радиочастотной абляции сердца перед проведением процедуры больной должен пройти ряд диагностических исследований:

  • анализы крови: клинический, биохимический, на группу и резус-фактор крови, тесты на гепатит В и С, ВИЧ, реакцию Вассермана;
  • ЭКГ с 12-ю отведениями;
  • суточная Холлтер-ЭКГ;
  • стресс-тест;
  • Эхо-КГ;
  • МРТ сердца.

После установления очага развития аритмии может назначаться дата проведения радиочастотной абляции. Перед процедурой пациент получает от врача детальные рекомендации о правильной подготовке к процедуре:

  • прекратить принимать некоторые лекарственные препараты за 2-3 дня до процедуры (антиаритмические средства, сахароснижающие препараты или др.);
  • последний прием пищи и жидкости перед процедурой должен состояться накануне вечером (до процедуры должно пройти не менее 12 часов голода);
  • перед исследованием удалить волосы из зоны доступа к артерии (в паху или в подмышечной впадине);
  • перед исследованием провести очистительную клизму.

Процедура радиочастотной абляции сердца проводится после госпитализации пациента. В специализированных операционных для выполнения этой малоинвазивной операции должна присутствовать следующая аппаратура:

  • инструменты для катетеризации сердца;
  • электроды-катетеры;
  • система для рентгенографии или рентгеноскопии;
  • приборы для мониторинга жизненно важных функций организма;
  • прибор для записи внутрисердечных и поверхностных электрограмм;
  • аппаратура для оказания реанимационных мероприятий.

Перед началом процедуры пациенту проводят седацию и местную анестезию в области пункции. Далее проводится непосредственно радиочастотная абляция сердца:

  1. Для артериального доступа может избираться правая или левая бедренная артерия или лучевые артерии. Область пункции сосуда стерилизуется при помощи антисептического раствора и накрывается стерильным материалом.
  2. В сосуд вводится специальная игла с проводником необходимой длины. Далее врач под рентгенологическим контролем вводит в артерию через гемостатический интродьюсер катетер-электрод, который доставляется в сердце.
  3. После размещения эндокардиальных катетеров-электродов в камерах сердца врач подключает их к записывающему ЭКГ-сигналы оборудованию, проводит внутрисердечное электрокардиологическое исследование и устанавливает аритмогенный очаг образования патологического импульса, провоцирующего аритмию. При необходимости больному могут проводиться тесты для провоцирования аритмии.
  4. Осуществление абляции может проводиться в АВ-узле, устье легочных вен или в другом отделе проводящей системы. После воздействия абляционным электродом ткани сердца нагреваются до 40-60 градусов, на них образовывается микрошрам и создается искусственная АВ-блокада.
  5. Во время искусственной АВ-блокады для поддержания сердечного ритма применяются введенные ранее эндокардиальные электроды.
  6. Для оценки эффективности воздействия абляционного электрода на аритмогенный очаг проводится повторное электрокардиологическое исследование. При отсутствии желаемого эффекта на этом этапе операции, при необходимости, радиочастотная абляция может сочетаться с имплантацией водителя ритма, а при удовлетворительном результате операцию завершают и извлекают катетеры и электроды.
  7. После завершения процедуры больной должен в течение суток соблюдать строгий постельный режим (при пункции бедренной артерии ему нельзя сгибать ноги).

Длительность выполнения радиочастотной абляции сердца может составлять от 1,5 до 6 часов (в зависимости от глубины расположения аритмогенного очага в толще миокарда и места его локализации). Выписка пациента осуществляется на 2-5 сутки после процедуры.

Основное назначение абляции — разрушение (деструкция) очага патологии. При онкологических заболеваниях это – уничтожение ракового очага, при аритмии – удаление аномальных проводящих участков в сердце, при варикозном расширении вен – удаление варикозно-измененных вен, и так далее. Для того, чтобы разрушить патологию, применяют различные средства:

  1. Радиочастотная абляция: в России с ее помощью лечат патологии сердца, сосудов, удаляют онкопатологии. К патологической зоне подводят проводник радиочастотного тока. Он нагревает ткани до температуры 50-60 0С, вызывая необратимые процессы в патоочаге.
  2. Лазерная абляция: применима как в лечении рака, так и при лечении варикоза. Лазерный луч вызывает локальное нагревание тканей. В последнее время в терапии онкопатологий нередко используют новый вид лазерной терапии – фотодинамическую. Перед процедурой абляции в организм вводят специальный препарат, чувствительный к свету, который отличается свойством скапливаться в аномальных тканях. При его нагревании лазерным лучом разрушение неоплазии проходит намного эффективнее, чем при традиционной лазеротерапии.
  3. Спиртовая абляция: применяется при опухолях в печени. Этанол в высокой концентрации, который вводят в раковый очаг, прекращает подачу крови в ткани опухоли, что вызывает ее гибель.
  4. Криоабляция: может быть использована для уничтожения доброкачественных и злокачественных опухолей, болезни Баррета. Так же, как и высокие, низкие температуры вызывают моментальный некроз ткани. Поэтому, чтобы уничтожить патологический очаг, к нему подводят жидкий азот, температура которого минус 200 градусов.
  5. Ультразвуковая абляция: воздействие ультразвуковых лучей не требует контакта с телом, разрушение патоочага происходит дистанционно. Через ткани пропускаются ультразвуковые лучи, в месте, которое должно быть разрушено, они фокусируются, за счет этого там происходит нагрев тканей, достаточный для их разрушения.

Исходя из того, где находится патологический очаг, выбирают способ проведения процедуры. Так, например, если надо удалить полипы в толстом кишечнике, их устраняют без малейших повреждений тканей, через анальное отверстие.

Если требуется удалить раковый очаг во внутренних органах, таких, как легкие, почки, абляция может проходить с доступом через небольшие разрезы, эндоскопически.

Также может быть использован метод инъекции, например, при криоабляции делается прокол кожи специальной криоиглой, по которой к пораженному органу доставляют жидкий азот.

Сердечные и сосудистые патологии уничтожают, вводя через разрез в крупный сосуд специальный катетер: по сосудам его доставляют в необходимую точку. Если очаг патологии находится в области брюшной полости, может быть использован метод лапароскопии, который подразумевает доступ к необходимому органу через маленький, в несколько сантиметров, разрез брюшины.

Процедура может проходить под местным или общим наркозом. В ходе абляции осуществляется УЗИ-контроль, который гарантирует высокую точность воздействия на патоочаг без вреда для окружающих здоровых тканей.

  • Электрокардиография (ЭКГ) – популярный метод электрофизиологической инструментальной диагностики, основанный на регистрации и исследовании электрических полей, которые образуются при работе сердца;
  • Длительная регистрация ЭКГ (Холтеровское мониторирование) – электрофизиологическая диагностика, суть которой заключается в непрерывном регистрировании электрокардиограммы на протяжении минимум 24 часов.

После регистрации с помощью ЭКГ приступа тахикардии пациент госпитализируется в стационар для прохождения полного курса обследования и сдачи перечня необходимых анализов, на основе которых ему может быть назначена радиочастотная абляция сердца:

  1. Лабораторные анализы крови (биохимический анализ, исследование гормонального фона, определение уровня липидов, электролитов и т. п.);
  2. Ультразвуковое исследование сердца (ЭхоКГ);
  3. Стресс-тест, тредмил, велоэргометрия;
  4. Магнитно-резонансная томография (МРТ).

Непосредственно перед операцией пациент прекращает прием пищи и воды за 8—12 часов. Это касается и многих медикаментов.

Радиочастотная абляция сердца. Выполняется с применением комбинированной анестезии и представляет собой следующую последовательность действий: после произведения местной и внутривенной анестезии через один из сосудов к сердцу больного подводится катетер (потому данная хирургическая процедура еще носит название «катетерная абляция»).

Далее следует, во-первых, установка эндокардиальных зондов-электродов (они будут осуществлять постоянную кардиостимуляцию, а также временную стимуляции правого желудочка), а во-вторых, установка в переднесептальной зоне правого предсердия абляционного электрода.

Следующий этап операции – диагностика деятельности пучка Гиса путем многократной перестановки электродов и последующее высокочастотное воздействие с помощью высокой температуры, равной 40—60°С, – с целью деструкции очага, генерирующего патологические электрические импульсы, приводящие к тахикардии.

Все этапы операции, длящейся от 1,5 до 6 часов, проходят под постоянным контролем необходимого электрофизиологического оборудования и рентгентелевидения.

466886648

Подобная деструкция патологического очага может осуществляться также путем прочих физических воздействий, в соответствии с чем выделяют и другие виды абляции:

  1. Лазерная абляция.
  2. Ультразвуковая абляция.
  3. Криодеструкция, т. е. абляция с применением низких температур.

Однако на данный момент применение высокочастотной электрической энергии для создания АВ-блокады при тахикардии признано наиболее безопасным и в то же время самым эффективным методом.

Абляция сердца несет некоторые риски, включая:

  • Кровотечение в месте, куда вводится катетер.
  • Повреждение кровеносных сосудов во время продвижения катетера.
  • Случайное повреждение тканей сердца во время абляции.
  • Нарушение в электрической системе сердца, которое может ухудшить аритмию и потребовать установки кардиостимулятора.
  • Образование кровяных сгустков (тромбов), которые могут разноситься по кровеносным сосудам, вызывая инфаркты или инсульты.
  • Сужение вен, которые переносят кровь между легкими и сердцем (стеноз легочных вен).
  • Повреждение почек из-за красителя, который вводят во время процедуры.
  1. Для артериального доступа может избираться правая или левая бедренная артерия или лучевые артерии. Область пункции сосуда стерилизуется при помощи антисептического раствора и накрывается стерильным материалом.
  2. В сосуд вводится специальная игла с проводником необходимой длины. Далее врач под рентгенологическим контролем вводит в артерию через гемостатический интродьюсер катетер-электрод, который доставляется в сердце.
  3. После размещения эндокардиальных катетеров-электродов в камерах сердца врач подключает их к записывающему ЭКГ-сигналы оборудованию, проводит внутрисердечное электрокардиологическое исследование и устанавливает аритмогенный очаг образования патологического импульса, провоцирующего аритмию. При необходимости больному могут проводиться тесты для провоцирования аритмии.
  4. Осуществление абляции может проводиться в АВ-узле, устье легочных вен или в другом отделе проводящей системы. После воздействия абляционным электродом ткани сердца нагреваются до 40-60 градусов, на них образовывается микрошрам и создается искусственная АВ-блокада.
  5. Во время искусственной АВ-блокады для поддержания сердечного ритма применяются введенные ранее эндокардиальные электроды.
  6. Для оценки эффективности воздействия абляционного электрода на аритмогенный очаг проводится повторное электрокардиологическое исследование.
  7. При отсутствии желаемого эффекта на этом этапе операции, при необходимости, радиочастотная абляция может сочетаться с имплантацией водителя ритма, а при удовлетворительном результате операцию завершают и извлекают катетеры и электроды.

  8. После завершения процедуры больной должен в течение суток соблюдать строгий постельный режим (при пункции бедренной артерии ему нельзя сгибать ноги).

Сколько может длиться высокочастотная аблация

Заболевания сердечно-сосудистой системы во всем мире занимают лидирующую позицию по количеству смертельных исходов.

  • нарушается процесс перекачки крови;
  • образуются тромбы;
  • значительно возрастает предрасположенность к инсультам и инфарктам;
  • возникает сердечная недостаточность.

Арсенал современной медицины представлен широким спектром методов борьбы с мерцательной аритмией. Выбор способа лечения определяется врачом-кардиологом, и зависит от степени тяжести заболевания. Различают два вида лечения: медикаментозное и оперативное.

Медикаментозный метод основан на принятии пациентом лекарственных препаратов:

  • противоаритмические лекарства. Призваны регулировать ритм сердца, восстанавливая его нормальную функциональность;
  • бета-адреноблокаторы. Направлены на блокировку адреналиновых рецепторов и сокращение частоты сердечных импульсов;
  • кальциевые блокаторы. Снижают частоту сердечных сокращений;
  • антикоагулянты. Отвечают за свертываемость крови во избежание образования тромбов;
  • метаболические препараты. Нормализуют сердечную деятельность благодаря большому содержанию магния и калия.

Оперативный метод – это хирургическое вмешательство:

  • абляция катетерная. Для поддержания стабильного ритма проводится операция на легочной вене или предсердно-желудочковом узле. Суть операции состоит в наращивании круговых шрамов, как препятствий для продвижения лишних сердечных импульсов;
  • кардиостимулятора имплантация. Данное хирургическое вмешательство представляет собой вживление в организм специального устройства с функцией контроля частоты сердечных сокращений;
  • операция «лабиринт». Целью операции является блокировка аритмичных импульсов. На предсердии делаются надрезы, которые останавливают неверные импульсы, при этом беспрепятственно пропуская четкий правильный сердечный импульс;
  • электрическая кардиоверсия. Не является оперативным вмешательством, при этом проводится под воздействием наркоза. Суть метода состоит в том, чтобы синхронизировать частоту сердцебиений с помощью электрического тока;
  • РЧА (радиочастотная абляция) сердца. Метод позволяет ликвидировать очаги повышенного возбуждения, при этом не приносит вреда сердечной мышце.

Данная процедура является достаточно молодой и инновационной. Впервые подобная операция была проведена в 1987 году.

Радиочастотная абляция – это устранение на сердце того участка, который пропускает лишние импульсы. Операция производится методом прижигания, в результате которого образуется рубец, блокирующий импульсы.

При этом остальная сердечная ткань не повреждается и сохраняет свои функции. Целью операции является ликвидация аритмии и регенерация сердечной деятельности.

РЧА при мерцательной аритмии, чаще всего, назначается при возникновении осложнений мерцательной аритмии. Операция производится не на открытом сердце, а с помощью катетера, роль которого выполняет электрод. Процесс операции транслируется на рентгенограф.

Перед проведением РЧА необходимо пройти обследование. Для этого пациенту назначаются:

  • анализы крови: клинический, биохимический, на реакцию Вассермана (сифилис), на ВИЧ, группу крови, гепатит;
  • суточный сердечный мониторинг (ношение специального аппарата, фиксирующего работу сердца на протяжении суток);
  • электрофизиологическое исследование (биологические сердечные потенциалы фиксируются электродами-катеторами и передают информацию на регистратор);
  • эхокардиография;
  • МРТ сердца (магнитно-резонансная томография).
  • Мерцательная аритмия, приступы которой не купируются приемом медицинских препаратов;
  • Тяжелые формы тахикардии;
  • Сердечно-сосудистая недостаточность;
  • Врожденная патология строения сердца, в частности, синдром перевозбуждения желудочков и проведения лишних сердечных импульсов (синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта) и неправильные размеры сердца (кардиомегалия).
  • Обострение любых хронических заболеваний;
  • Инфекционные поражения организма;
  • Простудные заболевания;
  • Нарушение электролитного баланса;
  • Инфаркт;
  • Аневризма (истончение) любого из желудочков;
  • Стенокардия (снабжение сердца уменьшенным количеством крови);
  • Хроническая гипертония в стадии обострения;
  • Нездоровая картина клинического анализа крови (низкий гемоглобин, анемия, высокий лейкоцитоз и т. д.);
  • Наличие тромбов сосудов сердца;
  • Эндокадит (острое или хроническое сердечное воспаление);
  • Аллергическая реакция на вводимое контрастное вещество.

Непосредственно перед операцией прекращается принятие лекарственных препаратов (за 2-3 дня) и употребление пищи (за 10-12 часов). Также проводится процедура очищения при помощи клизмы.

Ход РЧА

  1. Введение двойного наркоза (местного и внутривенного);
  2. Обработка кожных покровов на месте введения специального катетера антисептиком;
  3. Через артериальный сосуд вводятся катетеры, снабженные электродами. Это позволяет бесперебойно мониторить работу сердца;
  4. Выявляется место патологии, которое несет излишнее импульсное возбуждение, провоцирующее аритмию;
  5. Осуществляется сам процесс абляции (отторжение ткани при помощи радиочастотного излучения);
  6. Производится прогрев сердечных тканей (прижигание) для образования рубца и создания атриовентрикулярной блокады (блокируется электроимпульс, идущий в желудочки из предсердия). Сердечный ритм поддерживается искусственно, при помощи электродов;
  7. Результативность абляции наблюдается непосредственно на мониторе, посредством ЭКГ;
  8. Восстанавливается естественный ритм сердечных сокращений;
  9. Извлекаются катетеры, накладывается специальная повязка.

Длительность процедуры РЧА при мерцательной аритмии варьируется от двух до шести часов. Домой пациента отпускают на 3-5 день, в зависимости от состояния.

В послеоперационный период для полноценной и скорейшей реабилитации врач прописывает противоаритмические лекарственные препараты. Также не следует пренебрегать такими рекомендациями, как:

  • умеренная активность;
  • бессолевая диета;
  • отказ от алкоголя, кофе и кофеиносодержащих напитков;
  • соблюдение антиникотинового режима.
  • эффективность;
  • нет влияния на смежные органы;
  • отсутствие длительной реабилитации;
  • на теле не остается шрамов;
  • отсутствие общего наркоза.

Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что операция РЧА является хоть и дорогостоящей, но результативной процедурой. Приведем некоторые из них.

Отзывы

Мне 40 лет. Приступами аритмии мучиться начала со студенческих времен. Самые большие проблемы возникли во время беременности. Из-за аритмии половину срока провела в стационаре под контролем кардиолога.

С возрастом приступы участились. Любая физическая нагрузка приводила к новому приступу. Врачи скорой помощи посещали мой дом чаще, чем родственники и друзья.

Решилась на РЧА. Операция прошла успешно. Длилась три часа. В период реабилитации приступы еще сохранялись, но не были сильными. Спустя полгода все нормализовалось.

Операцию РЧА делала два года назад. Сегодня об аритмии не вспоминаю. В послеоперационный период самую большую неприятность доставляло не сердце, а нога, через вену которой вводили наркоз.

Толи на начало операции не был достаточно собран, то ли это особенности именно моего организма, но синяк на ноге был огромных размеров, и страшно болел.

Несмотря на разрекламированность РЧА, как безболезненной процедуры, могу сказать, что лично мне после операции было очень некомфортно. Аритмия окончательно меня не покинула, хоть и перестала беспокоить с былой интенсивностью.

Операция

Только по прошествии года, я смог обходиться без специальных препаратов. Возможно, врачи прижгли не все необходимые участки. Сейчас чувствую себя хорошо, но тем, кто решился на РЧА, советую взвесить все за и против.

Мерцающей аритмией страдала около десяти лет. Приступы сопровождали физические нагрузки, нервные ситуации. Состояла на учете у кардиолога, и лечилась сперва антиаритмическими препаратами, затем блокаторами.

Состояние постепенно ухудшалось. Сердцебиение становилось все сильнее, приступы все чаще. По совету кардиолога провели РЧА. Реабилитационный период давался сложно.

Грудные боли отступали медленно. Мучилась около трех месяцев. Потом постепенно сердечный ритм стал приходить в норму. Большим недостатком РЧА считаю ее стоимость.

Абляция сердца при мерцательной аритмии применяется, если другие методы лечения не принесли результата. В ходе процедуры устраняют патологический очаг, вызывающий нарушения ритма органа.

Суть метода

Радиочастотной катетерной абляцией называют малоинвазивную процедуру, позволяющую устранить очаги эктопических сигналов.

Эта методика наиболее результативна в случае мерцательной аритмии. В ходе оперативного вмешательства осуществляют прижигание источников, вызывающих ложные импульсы.

Как осуществляется радиочастотная облация

Статистика говорит, что процедура очень эффективна. У 90% пациентов после этого наступает полное выздоровление.

Вероятность рецидивов существует, если человек ведет неправильный образ жизни и не соблюдает рекомендации врача.

Лечение мерцательной аритмии методом абляции рекомендуется кардиологом. Перед процедурой проводят ряд диагностических исследований, чтобы выявить наличие противопоказаний.

  1. При отсутствии эффективности от медикаментозного лечения.
  2. Если возникли побочные действия от применения антиаритмических препаратов.
  3. При высоком риске развития опасных осложнений.
  4. Если вследствие нарушения ритма разрастается сердечная мышца.
  5. При наличии мерцательной аритмии.
  6. При желудочковой и реципрокной тахикардии.
  7. При врожденной аномалии вроде синдрома WPW.

Проведение операции запрещено, если у больного:

  • повышена температура тела;
  • возникли нарушения в работе системы свертывания крови;
  • постоянно повышены показатели давления в артериях;
  • патологии органов дыхательной системы;
  • аллергия на йод;
  • почечная недостаточность.

В некоторых случаях процедуру могут отложить до выздоровления больного при лихорадке, анемии, инфекционных заболеваниях.

Абляция в большинстве случаев позволяет полностью восстановить ритм сердца. Так как это малоинвазивное вмешательство, то в отличие от классической операции, оно легче переносится организмом. У процедуры есть много преимуществ:

  1. Восстановительный период проходит легче и быстрее, чем при открытых операциях на сердце. После абляции не остается шрамов и рубцов. Во время лечения на бедренной артерии делают прокол, через который вводят катетер. Это место заживает без каких-либо следов. Если проводят открытое вмешательство, то разрезают обширную часть грудной клетки, после чего остаются большие шрамы.
  2. Процедура безболезненна. Хоть общий наркоз и не применяют, но на протяжении всего процесса пациент не чувствует ничего, кроме ощущения сдавливания в грудной клетке. При открытых операциях человек находится под влиянием анестезии и ничего не испытывает, но когда заканчивается действие медикамента, он страдает от острых болей. Чтобы их купировать, используют сильнодействующие анальгетики.
  • Кровотечение.
  • Инфицирование организма.
  • Повреждение сердца и близлежащих с ним органов.
  • Тромбоз сосудов, камер сердца.
  • Появление нового варианта аритмии.

Операция на сердце абляция. Подготовка и методика

  • Острой формы инфекционных процессов;
  • Острой формы инфаркта в отделе миокарда сердца;
  • Анемийных, эндокардитных заболеваний;
  • Поражения большой области сердца вследствие инфаркта с появлением некротических зон;
  • Серьёзных болезней внутренних органов и систем;
  • Развития декомпенсированной недостаточности сердца;
  • Развития в тяжёлой степени гипотонического и гипертонического состояния сосудов;
  • Стенокардии, развивающейся в затяжной и нестабильной степени;
  • Развития аневризма в области ЛЖС.

Кроме того, операция противопоказана вследствие:

  • Наличия тромбов в области сердечных камер;
  • Дисбаланса электролитических веществ кровеносной системы;
  • Аллергической реакции при введении контрастного препарата;
  • Ухудшения общего самочувствия пациентов.
  • В лечебном учреждении должен быть в наличии специальный инструментарий, помогающий проведению РЧА.
  • В обязательном порядке должны иметься электродные катетеры.
  • Определяются жизненные показания человеческого организма с помощью специального аппарата.
  • Должны иметься приборы, записывающие электрограмму.
  • Для восстановления биения сердца необходим дефибриллятор.

Перед операцией пациенту даётся медикамент седативного спектра действия. В этот момент он должен расслабиться и не волноваться. Затем проводятся мероприятия с применением местной анестезии.

Вид операции цена в рублях
РЧА при узловой тахикардии от 30180 до 151000р.
РЧА при синдроме WPW от 30180 до 137000р.
РЧА при трепетании предсердий от 30180 до 290000р.
РЧА при желудочковой тахикардии от 30180 до 180000р.
РЧА при предсердной тахикардии от 19790 до 182600р.
Отсутствие негатива Дискомфорт присутствует лишь в период ввода катетера и некоторое время после РЧА у некоторых пациентов. Многие вообще ничего не ощущают.
Полное избавление от недуга После РЧА пациенты возвращаются к нормальному образу жизнедеятельности.
Стоимость Процедура не дешёвая, что является проблемой для некоторых категорий граждан.

До операции стоит расслабиться и не думать о плохом, что существенно поможет в лечении аритмии.

Первые опыты имели хорошие результаты, и поэтому уже в 1987 году методика была применена при оперировании пациента с фибрилляцией предсердий. Процедура стала очень востребованной благодаря тому, что позволила эффективно справляться с мерцающей аритмией.

Последние годы стали практиковаться лазерная абляция, при которой вместо электрода применяется специальный лазер и криоабляция сердца, при котором практикуется применение холода, как способа воздействия на отдельные участки сердца.

РЧА проводится в специальном помещении с использованием уникального оборудования. Для этого потребуются: катетеры-электроды, аппарат для записи электрокардиограммы, дефибриллятор, другие хирургические инструменты.

Прежде чем приступить к операции, к пациенту применяется местная анестезия. Обезболивание проводится там, где будет осуществлен прокол в дальнейшем. После чего можно приступать к проведению операции.

Для доступа, выбирается одна из артерий, и зона прокалывания обрабатывается антисептиком и накрывается стерильной тканью. В сосуд вводится специальная игла-проводник, а движение катетера-электрода в артерию уже контролируется рентгеновским аппаратом.

Как осуществляется радиочастотная облация

Катетер достигает сердца, где начинается запись ЭКГ-сигналов. Процесс позволяет установить возникновение импульса, вызывающего аритмию. В последствие при помощи электрода устанавливается искусственная АВ – блокада и появляется микро-шрам.

Продолжительность процедуры может составлять от 1,5 до 6 часов. Все зависит от глубины залегания аритмии и причин ее возникновения.

Наряду с медикаментозной терапией некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы в определенный момент могут потребовать и прямого хирургического вмешательства, которое осуществляется путем открытия грудной клетки, непосредственного обнажения сердца и принудительной его остановки (при этом кровообращение в организме пациента поддерживается с помощью аппарата искусственного кровообращения «сердце – легкие»).

Подобная остановка сердца производится, к примеру, с целью пересадки сердца, замены клапана, устранения врожденных дефектов сердца и кровеносных сосудов, шунтирования и др.

В случае атеросклероза коронарных артерий больному может быть назначено аорто-коронарное обходное шунтирование (АКШ). Утолщение и сужение артерий из-за отложений холестерина, кальция, отмерших клеток и пр.

Как осуществляется радиочастотная облация

на их стенках грозит пациенту инфарктом, инсультом и др., и не всегда «раскупорка» артерий путем катетеризации или имплантации стента (расширителя сосуда) решает возникшую медицинскую проблему.

На сегодняшний день существует несколько способов шунтирования: традиционный – с открытием грудины и принудительной остановкой сердца, и новые, выполняемые на бьющемся сердце, – методики OPCAB и MIDCAB.

Четыре сердечных клапана (трикуспидальный, митральный, аортальный и пульмональный), поддерживающих правильное направление кровотока, т. е. от левого желудочка – к аорте, в силу разных причин (врожденный порок сердца, различные инфекции или травмы, артрит, слабость тканей, кальцификация и др.

) могут с годами изнашиваться раньше времени. В итоге работа сердца нарушаются, что и приводит к необходимости операции по коррекции или замене клапанов, дабы избежать сердечной недостаточности и возможного летального исхода.

Чаще всего данный тип операции не требует открытия грудной клетки. Хирурги могут получить доступ к клапанам путем торакотомии – срединного рассечения грудины, однако все большую популярность приобретает хирургическая лапароскопия – операция с произведением небольшого разреза (0,5—1,5 см) между ребрами на груди.

Получая, таким образом, прямой доступ к сердцу, хирург посредством камеры и специальных инструментов корректирует работу клапана или осуществляет его замену на другой – биологический или механический – клапан, восстанавливая нормальный кровоток.

Операция на аорте

Являясь в организме человека крупнейшим кровеносным сосудом (около 3 см в диаметре), аорта отвечает за доставку крови ко всем органам. В случае некоторых ее патологий (аневризма, т. е.

расширение, расслоение или разрыв аорты), угрожающих больному летальным исходом, ему может быть назначена инвазивная операция по замене пораженного участка на синтетическую трубку из лавсана.

Как осуществляется радиочастотная облация

Подобная операция предполагает открытие грудной клетки, подключение к аппарату «сердце – легкие», резекцию поврежденного участка аорты и замену его на лавсановый имплантат.

Фибрилляцией предсердий (ФП) в медицинской терминологии называется нарушение ритма сердца (мерцательная аритмия). Оно может быть спровоцировано повышенным количеством электрических контуров в предсердиях, которые приводят к беспорядочным сокращениям желудочков сердца и к недостаточности эффективного сокращения предсердий.

Это, в свою очередь, становится причиной образования сгустков крови в предсердиях, что может в итоге привести к закупорке сосудов головного мозга и смерти пациента.

Среди основных методов лечения при мерцательной аритмии на сегодняшний день – медикаментозная терапия, катетеризация, а также хирургическая лабиринтная методика (Maze) – довольно сложная и потому не очень популярная среди кардиохирургов.

Наряду с показаниями к РЧА, абляция имеет и перечень противопоказаний:

  1. Тяжелое общее самочувствие больного.
  2. Острые инфекционные заболевания.
  3. Тяжелые заболевания дыхательной системы и (или) почек.
  4. Эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца.
  5. Нестабильная стенокардия в течение 4 недель.
  6. Острый инфаркт миокарда.
  7. Сердечная недостаточность у пациента в стадии декомпенсации.
  8. Тяжелая артериальная гипертензия.
  9. Аневризма левого желудочка с тромбом.
  10. Наличие тромбов в полостях сердца.
  11. Гипокалиемия и прочие проявления электролитного дисбаланса в крови.
  12. Анемия, т. е. патология клеточного состава крови.
  13. Аллергическая реакция, вызванная рентгенконтрастным веществом.
  14. Йодонепереносимость и другие.

Противопоказаний к проведению радиочастотной абляции сердца не существует. Процедура может откалываться до стабилизации состояния больного в таких случаях:

  • тяжелые заболевания почек;
  • острые инфекционные заболевания;
  • тяжелые заболевания органов дыхания;
  • лихорадочное состояние;
  • эндокардит;
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • острая стадия инфаркта миокарда;
  • наличие тромбов в сердце;
  • нестабильная стенокардия в течение месяца;
  • аневризма левого желудочка;
  • выраженный стеноз ствола левой коронарной артерии;
  • выраженная артериальная гипертензия;
  • нарушения электролитного баланса;
  • анемия;
  • нарушения свертывания крови;
  • аллергические реакции на компоненты рентгеноконрастного вещества или на йод.

При тромбофлебите противопоказано введение катетеров через бедренные сосуды.

Деструкции патологического очага можно добиться прочими физическими воздействиями. В соответствии с этим, выделяют такие виды абляции, как:

  • Ультразвуковая.
  • Лазерная.
  • Криодеструкция (с использованием пониженных температур).
    радиочастотная абляция вен

Однако, как отмечают специалисты, наиболее безопасной на сегодня считается именно радиочастотная абляция. Вместе с тем операция является самым эффективным из всех видов такого воздействия.

К ним, главным образом, относят такие нарушения ритма сердца, которые не поддаются медикаментозной корректировке. Среди них:

  • Наджелудочковая и желудочковая тахикардия.
  • Мерцательная аритмия.
  • Болезнь Вольф-Паркинсона-Уайта.
  • Пароксизмальные тахикардии.
  • Кардиомегалия.
  • Сниженная фракция выброса.
  • электроды-катетеры;
  • приспособления и инструменты для катетеризации сердца;
  • приборы для мониторирования функций организма;
  • системы для рентгенографии;
  • прибор для записи электрограмм (поверхностных, внутрисердечных);
  • все необходимые инструменты и препараты для проведения реанимационных мероприятий.
  • Боли в спине (фасет синдром);
  • Боли в позвоночнике и копчике не менее полугода (обостряются после активного разгибания, длительного сидения или стояния);
  • Отсутствие иной неврологической симптоматики;
  • Нестойкий эффект  консервативной терапии ;
  • Убедительный эффект от блокады суставов местными анестетиками и стероидами.

Суть метода

  • Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.
  • Мерцательная аритмия.
  • Пароксизмальная тахикардия.

Радиочастотная абляция сердца. Осложнения

Суть метода

  1. Хирург выбирает для доступа артерию на бедре (правую или левую), либо одну из лучевых артерий (реже — подключичную артерию).
  2. Кожу в области вены обрабатывают антисептиком и анестетиком, накрывают специальным стерильным материалом.
  3. Артерию пунктируют — вводят в нее особую иглу с проводником нужной длины.
  4. С помощью полученного прокола проводят в сосуд через гемостатический интродьюсер электрод-катетер.
  5. Электрод вводят до полости сердца, выполняя все манипуляции под рентгенологическим контролем.
  6. Когда электрод будет находиться уже в сердце, делают исследование органа — ЭФИ (внутрисердечную кардиограмму) — для выявления аритмогенных зон. Для этого врач провоцирует тахикардию, ведь только таким образом патологический участок будет найден (обычно он находится в устье легочных вен, АВ-узле).
  7. На очаг аритмии воздействуют абляционным электродом, нагревая ткани до 40-60 градусов и создавая, таким образом, искусственную атриовентрикулярную блокаду. Для поддержания ритма в этот период необходима работа введенных электродов.
  8. Через 20 минут еще раз делают ЭФИ, чтобы оценить эффективность выполненной процедуры. При необходимости все манипуляции вновь повторяют, либо, при отсутствии положительного результата, имплантируют искусственный водитель ритма.
  9. Извлекают катетеры, электроды, накладывают на область пункции давящую повязку.
  10. Больному после операции нельзя сгибать ноги, если проводилась пункция бедренного сосуда, в течение суток (иногда — 12-ти часов), а также не вставать с постели (строгий постельный режим) в тот же срок.

Катетерная абляция запрещена пациентам, которые страдают:

  • Постоянным повышением температурного режима организменной системы человеческого тела;
  • Проблемами, связанными с гипертоническим кризом;
  • Лёгочной формой недуга;
  • Вследствие индивидуальной непереносимости йодных компонентов;
  • Почечной недостаточностью;
  • Плохой свёртываемостью крови.

РЧА возможна, если заболевание больного находится в стадии ремиссии или он полностью излечился от каких-либо беспокоящих его болезней, в том числе:

  • Болезненные состояния, которые вызваны разнообразными инфекционными бактериями;
  • Если пациент перестаёт лихорадить;
  • Не наблюдаются признаки анемии.

РЧА имеет ряд преимуществ перед операцией:

  1. Обычно операция с лёгкостью переносится больными.
  2. Нахождение больного в стационаре снижается до 2-3 дней.
  3. При проведении открытого хирургического вмешательства идёт повреждение целостности сердца человека, поэтому восстановительный процесс длится долгий период времени.
  4. Не делается при РЧА большой разрез для введения катетера. Ввод необходимой иглы осуществляется в бедренной зоне. С этой целью делают небольшой надрез и вводят туда иглу устройства.
  5. Операция проходит без боли и без применения обезболивающих медикаментозных средств. Человек ощущает небольшой дискомфорт в грудной области. После завершения абляции за несколько часов грудь приходит в норму, дискомфортные явления исчезают.
  6. Пациент быстро приходит в норму после РЧА, при нормальных показателях состояния здоровья больного выписывают из стационара.
  7. Не нарушается внешний вид кожных покровов. При проведении РЧА соблюдается так называемый косметический эффект: визуально он представлен отсутствием шрамов после операции, что является несравнимым преимуществом перед открытой операцией, вследствие которой разрезают кожные покровы на грудной области и остаётся большой шов. Катетеры вводят через небольшие проколы, которые вскоре заживают и становятся незаметными, после них не остаются рубцы.

Показания к проведению операции

Как осуществляется радиочастотная облация

У радиочастотной абляции сердца существует множество преимуществ по сравнению с открытыми хирургическими операциями на сердце:

  1. Малая инвазивность: для проведения операции достаточно выполнения прокола артерии для ввода специальной аппаратуры в полость сердца.
  2. Безболезненность: операция может выполняться при местной анестезии и применении седации, во время операции пациент испытывает только легкое ощущение давления в груди, а в послеоперационном периоде у больного не появляется необходимость в приеме сильных анальгетиков.
  3. Легкая переносимость пациентом: больной после выполнения операции восстанавливается в более короткие сроки и испытывает меньшие, чем при традиционной операции, нагрузки, радиочастотная абляции может становиться единственной доступной альтернативой для пациентов, которым вмешательство на открытом сердце абсолютно противопоказано.
  4. Короткий восстановительный период: уже через несколько суток больной может выписываться из стационара, период реабилитации занимает более короткий срок.
  5. Косметический эффект: после полостной операции на теле пациента остается большой шрам, а после выполнения радиочастотной абляции на теле больного уже через несколько недель полностью исчезают следы от небольшого прокола в области пунктируемой артерии.

Медицинская анимация на тему «Радиочастотная аблация»:

  1. Щадящий метод. Как альтернатива традиционной операции, абляция намного менее травматична. При некоторых болезнях для проведения абляции не требуется госпитализация.
  2. Органосохраняющая процедура. В результате абляции эффективно уничтожается патологический очаг без удаления органа. В тех случаях, в которых ранее приходилось полностью или частично удалять орган, сейчас есть возможность его сохранить.
  3. Короткий восстановительный период. Поскольку нет больших послеоперационных ран, восстановление после абляции проходит на порядок быстрее, за несколько дней.
  4. Опыт врачей. В клиниках России абляция уже проверена годами практического применения, врачи накопили за это время бесценный опыт, приобрели необходимые навыки.
  5. Техническая оснащенность. В России для проведения процедуры используют только современное высокоточное оборудование нового поколения.
  • Анализы крови (общий, биохимический, на свертываемость).
  • ЭКГ.
  • ЭхоКГ.
  • Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру.
  • Чреспищеводное электрофизиологическое исследование.
  • Другие исследования по показаниям.

Причиной не проводить пациенту радиочастотную абляцию сердца могут быть следующие противопоказания:

  • Острый инфекционный процесс.
  • Тяжелое общее состояние. Операцию можно планировать только после стабилизации пациента.
  • Декомпенсация хронических болезней легких, почек.
  • Эндокардит (воспалительный процесс внутри сердца, затрагивающий эндокард и клапаны).
  • Острый инфаркт миокарда или нестабильная стенокардия.
  • Тромбы в сердечных камерах.
  • Тяжелая сердечная недостаточность.
  • Электролитный дисбаланс, который влияет на деятельность сердца.
  • Заболевания сосудов, препятствующие введению катетеров и электродов (аневризмы, сужения).
  • Артериальная гипертензия в тяжелой стадии.

Противопоказанием также может быть преклонный возраст пациента (старше 70 лет), наличие беременности у пациентки женского пола (в ходе процедуры осуществляется рентгенологический контроль, который в этом положении очень опасен), гиперчувствительность к препаратам, которые будут применяться врачами.

  • Мерцательная аритмия
  • Мерцательная аритмия — нарушение ритма, при котором мышечные волокна предсердий сокращаются по отдельности, изолированно друг от друга, а не синхронно, как при нормальном ритме.

    При этом создается механизм циркуляции импульса, и возникает патологический очаг возбуждения в предсердиях. Это возбуждение распространяется на желудочки, которые начинают также часто сокращаться, что вызывает ухудшение общего состояния пациента. Частота сердечных сокращений при этом достигает 100 – 150 ударов в минуту, иногда более.

  • Желудочковая тахикардия — частое сокращение желудочков, опасное тем, что быстро, еще до оказания помощи, может развиться фибрилляция желудочков и остановка сердца (асистолия).
  • Наджелудочковые тахикардии.
  • ВПВ — синдром — заболевание, обусловленное врожденными нарушениями в проводящей системе сердца, в результате чего сердечная мышца предрасположена к опасным пароксизмальным тахикардиям.
  • Хроническая сердечная недостаточность и кардиомегалия (расширение полостей сердца), вследствие чего возникают нарушения ритма сердца.
  • Малая инвазивность – при проведения радиочастотной абляции не применяются широкие полостные разрезы и доступы. Введение специальной аппаратуры осуществляется с помощью тонкого катетера через прокол в области бедра.
  • Гораздо более легкая переносимость процедуры пациентом – если при проведении открытого оперативного вмешательства существенно нарушается целостность организма, работа системы кровообращения и больной проводит в больнице несколько недель, то при радиочастотной абляции пациент находится в стационаре лишь несколько суток.
  • Косметический эффект – при полостной операции в качестве доступа к сердцу используется срединная лапаротомия, при которой разрез проводится по середине передней поверхности грудной клетки.
  • Естественно после операции остается большой шрам, а при абляции разрез не выполняется. От прокола в несколько миллиметров в области бедра через несколько недель не остается и следа.

  • Отсутствие боли – несомненно при травмирующей открытой операции пациент в послеоперационном периоде ощущает сильную боль, требующую применения сильных обезболивающих препаратов.
  • При радиочастотной абляции пациент может ощущать лишь незначительное чувство давления в груди, которое проходит через несколько часов. Обезболивающие препараты не назначаются.

Радиочастотная абляция сердца является современным и радикальным способом лечения аритмий.

  • Рациональное питание.
  • В связи с тем, что основной причиной нарушений ритма сердца является ишемическая болезнь сердца, следует стремиться к профилактическим мерам, снижающим уровень вредного холестерина в плазме крови и предупреждающим его отложение на стенках сосудов, питающих сердечную мышцу.

    Самым главным из подобных мероприятий является снижение потребления животных жиров, продуктов фаст-фуд, жареной и соленой пищи. Приветствуется употребление зерновых, бобовых культур, растительных масел, нежирных сортов мяса и птицы, кисломолочных продуктов.

  • Адекватные физические нагрузки. Заниматься легкой гимнастикой, ходьбой и легким бегом полезно для здоровья сердца и сосудов, но должно быть начато через несколько недель после операции и только по разрешению лечащего врача.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Учеными давно доказано, что курение и алкоголь не только повреждают стенку сосудов и сердце изнутри, но и могут оказывать прямой аритмогенный эффект, то есть провоцировать пароксизмальные тахиаритмии.

    Поэтому прекращение курения и отказ от крепких спиртных напитков в больших количествах является профилактикой нарушений ритма.

В заключение необходимо отметить — несмотря на то, что РЧА является хирургическим вмешательством в организм, риск осложнений сравнительно не велик, а вот польза от операции несомненна — большинство пациентов, судя по отзывам, перестают испытывать неприятные симптомы и менее подвержены риску сосудистых катастроф, связанных с пароксизмами тахиаритмий.

Чрезкожная абляция — современная техника лечения рака. Традиционное хирургическое вмешательство подразумевает иссечение кожных покровов для доступа к злокачественному очагу, применение общего наркоза, обязательную госпитализацию пациента.

Метод радиотерапии — это отсутствие зависимости от типа опухоли активности радиотерапии и возможность многократного повторения при необходимости. Чрезкожная абляция часто применяется в комплексе с хирургическим вмешательством и радиотерапией.

Как осуществляется радиочастотная облация

Как и все методы лечения, все типы чрезкожной абляции обладают рядом недостатков. Присутствует риск развития раковой опухоли на том же месте. В этом случае возможно повторное проведение абляции.

Степень эффективности чрезкожной абляции, успешный исход лечения также во многом зависит от профессионализма и опыта медицинского персонала, технической составляющей.

Порядок проведения операции

  • При различных нарушениях сердечно-сосудистой системы (аритмии, варикозном расширении вен, ишемической болезни сердца, тахикардии, мерцательной аритмии)
  • При гинекологических болезнях (миоме матки, эндометриозе, эрозии шейки матки)
  • При опухолях как доброкачественного, так и злокачественного характера (раке почек, органов ЖКТ, груди, печени, простаты, легких и т.д.)
  • При болезни Барретта

После абляции сердца пациенту показан постельный режим на период до 24 часов. Период наблюдения в стационаре достаточно короткий.

Не нарушается работа органов кровообращения. Так как операция малотравматична, то боль не ощущается, нет необходимости принимать специальные обезболивающие лекарства, сердечный ритм постепенно приходит в норму. Важно и то, что на коже не остаются

так что косметологический эффект также присутствует. Таким образом, наиболее эффективный способ лечения нарушений сердечного ритма – радиочастотная абляция сердца.

 Применение Радиочастотной Абляции при болях в спине

Отзывы пациентов говорят о том, что эта манипуляция существенно улучшает самочувствие и способствует долгим годам жизни. Повторное ее проведение необходимо только в единичных случаях, однако все же стоит обратить особое внимание на свой образ жизни.

До операции пациенту необходимо полностью обследоваться во избежание наступления разнообразных осложнений.

Назначаются следующие процедуры:

  • Анализируется кровь, которая устанавливает, к какой группе и резус-фактору принадлежит больной. В обязательном порядке проводятся исследования на наличие гепатита В или С групп, вируса иммунодефицита. Необходимо также убедиться, что человек не страдает сифилисом;
  • Сдаются клинический и биохимический анализы крови, а также реакция Вассермана;
  • Проверяется сердечный ритм и состояние сердца у пациента при проведении ЭКГ и Эхо-КГ, а также суточной Холтер-ЭКГ;
  • Анализируется стрессоустойчивость сердечника;
  • Проводят магнитно-резонансную томографию сердца.

В ходе подготовки к этой операции врач даёт пациенту некоторые указания:

  1. Нельзя принимать в течение двух-трёх дней до абляции некоторые медикаментозные средства, в том числе те, которые необходимо пить при аритмическом явлении.
  2. Больной не должен употреблять в пищу разнообразные продукты, и даже нужно отказаться от разнообразных напитков в течение 12-часового периода перед проведением операции на сердце – радиочастотной абляции.
  3. Даются рекомендации больному, какие зоны ему необходимо выбрить для введения катетера.
  4. Непосредственно до операции проводят чистку организма с помощью клизм.

Методы лечения аритмии

После того как специалист соберет все необходимые анализы для диагностики, он назначает соответствующую терапию. Прежде всего, применяется медикаментозное лечение.

 Применение Радиочастотной Абляции при болях в спине

Но если нарушения сердечного ритма несут прямую угрозу жизни человека, то доктор может предложить установку электрокардиостимулятора. Он внедряется в сердечную мышцу и с помощью определенных манипуляций программируется на нужное количество сердечных сокращений.

Также может имплантироваться кардиовертер-дефибриллятор. Однако наиболее современным методом лечения аритмии является радиочастотная абляция сердца. Отзывы специалистов свидетельствуют о высокой ее эффективности.

Радиочастотная абляция сердца впервые была совершена в 80-х годах ХХ столетия. При первых манипуляциях подобного рода искусственно создавался участок с мертвыми тканями миокарда с помощью лазера или электрических импульсов.

Место его расположения выбиралось так, чтобы на нем находились нервные окончания, отвечавшие за передачу сигнала между предсердиями и желудочками. Таким образом, блокировался тот импульс, который приходился на период расслабления органа.

Следующей задачей стало изобретение такого способа, при котором не наносился урон окружающим тканям, а воздействие на миокард было дозированным. Таким образом, радиочастотная абляция сердца стала проводиться с использованием точечного электрода.

 Применение Радиочастотной Абляции при болях в спине

При этом не наблюдалось изменение тканей в области, которая располагалась поблизости. Ее способность проводить импульсы сохранялась. На сегодняшний день осуществляется радиочастотная абляция сердца в Москве, других городах России, широко распространен данный метод за границей.

• лечения небольших метастаз в мягких тканях и костных структурах;• разрушения и уничтожения неоперабельных злокачественных новообразований в тканях поджелудочной железы без наличия отдаленных метастазов;

Ритмичность сердечных сокращений зависит от того, как функционирует проводящая система сердца. Если прохождение нервных импульсов по ней нарушено, возникает аритмия.

Чтобы вылечить таких больных, кардиохирургам необходимо устранить нарушение в работе проводящей системы. Здесь как раз и приходит на помощь радиочастотная абляция.

Проводится радиочастотная абляция без общего наркоза. Обезболивается только место введения аппаратуры (трубочек с электродами). Никаких разрезов при этом кардиохирург не делает, доступ к камерам сердца осуществляется через крупные сосуды (именно их прокалывают и через них вводят инструменты).

Чтобы контролировать продвижение трубочек с электродами по кровеносному руслу, пациенту проводится рентгеноскопия (просвечивание рентгеновскими лучами с подачей изображения на монитор).

Когда электроды попадают в камеры сердца, хирург начинает стимулировать различные участки сердечной стенки в поисках очага аритмии (проводит так называемое электрофизиологическое исследование).

 Применение Радиочастотной Абляции при болях в спине

На это может уйти не один десяток минут, но ошибки в таком деле недопустимы. Обнаруженную аритмогенную точку врач разрушает специальным электродом, при этом окружающие ткани не страдают.

Больной во время процедуры может ощущать дискомфорт, боль, перебои в сердце. Пугаться этого не стоит – врачи все держат под контролем, и многие неприятные симптомы возникают именно при поиске источника патологических нервных импульсов.

После окончания всех манипуляций пациента оставляют в горизонтальном положении как минимум на 12 часов. Это необходимо для предупреждения развития кровотечения.

Радиочастотная абляция сердца — это вмешательство, которое проводится с целью устранения аритмии. Для нормализации ритма сердца его участок, провоцирующий аритмию, прижигается, из-за чего создается АВ-блокада.

Это процедура, суть которой заключается в регистрации биологических потенциалов с внутренней поверхности сердца. Для ее выполнения применяются электроды-катетеры, подсоединенные к регистратору. Также исследование сердца перед операцией включает:

  • электрокардиографию, в том числе и суточный мониторинг;
  • эхокардиографию;
  • лабораторные анализы крови;
  • магнитно-резонансную томографию сердца.

 Применение Радиочастотной Абляции при болях в спине

Не менее чем за 8 часов до РЧА пациенту нельзя принимать пищу и медикаменты. Радиочастотная абляция проводится с введением комбинированной анестезии: сперва пациенту вводят анестетик местно, а затем внутривенно. После этого приступают к проведению РЧА:

  1. Специальный катетер проводится через сосуд к сердцу. Он позволяет снять необходимую информацию о состоянии сердца и обеспечить мониторинг процедуры.
  2. Пациенту устанавливаются зонды-электроды, которые обеспечивают беспрерывную кардиостимуляцию и стимуляцию левого желудочка. В переднесептальной области правого предсердия устанавливается абляционный электрод.
  3. На этом этапе РЧА исследуется функционирование пучка Гиса: для этого осуществляется многократная перестановка электродов и высокочастотное воздействие на источник аритмии. Воздействие осуществляется при температуре около 60 градусов.
  4. После создания АВ-блокады необходима временная электростимуляция. Если нормальный ритм является стабильным, абляция сердца заканчивается, однако при необходимости пациенту может имплантироваться водитель ритма.

РЧА при мерцательной аритмии длится до 6 часов. Кроме радиочастотной, существуют и другие виды абляции:

  • криодиструктивная;
  • лазерная;
  • ультразвуковая.

Однако абляция сердца с созданием АВ-блокады, судя по отзывам пациентов, считается наиболее безопасным способом лечения мерцательной аритмии.

Восстановление и возможные осложнения

После завершения операции, пациенту назначается постельный режим. Человек постоянно наблюдается врачами, и специальное оборудование фиксирует состояние организма.

Через определенные промежутки времени, пациент должен проходить повторные процедуры ЭКГ. Первая электрокардиограмма снимается через шесть часов после проведения абляции.

Непосредственно после окончания операции пациент может испытывать неприятные ощущения в области грудины. В зоне артерий может наблюдаться легкая боль и покалывание артерий.

Радиочастотная абляция

Такие проявления абсолютно нормальны, если они длятся не более тридцати минут и проходят самостоятельно без приема специальных лекарственных препаратов.

Если дискомфортные ощущения продолжаются более длительный период времени, то пациент должен сразу же предупредить об этом врача. Первые несколько дней, сердцебиение будет неритмичным, однако, это также быстро проходит.

Человека могут выписать из больницы на следующий день, если у него не наблюдается нарушений в работе организма. Когда все в порядке, человека выписывают, однако, не рекомендуется ему садиться за руль автомобиля, а также избегать различных физических нагрузок.

Реабилитационный период может составлять от двух до трех месяцев, во время которых пациенту может быть предписано, принимать средства против аритмии – Пропанорм, Попафенон.

Кроме этого, пациент должен соблюдать определенные правила и рекомендации, которые устанавливает лечащий врач, для того, чтобы операция действительно дала устойчивый эффект и пациент почувствовал улучшения в виде полного избавления от аритмии.

Радиочастотная абляция относится к категории процедур с малой степенью риска: вероятность наступления негативных последствий не превышает 1%. Осложнения чаще наблюдаются у пациентов, страдающих нарушениями свертываемости крови, сахарным диабетом и преодолевших 75-ти летний возрастной порог.

Среди вероятных осложнений радиочастотной абляции присутствует риск развития:

  • кровотечения в месте пункции артерии;
  • нарушения целостности сосудистой стенки при продвижении проводника или катетера;
  • формирования тромбов и их перенос с током крови;
  • нарушения целостности тканей миокарда при абляции;
  • стеноза легочных вен;
  • сбоя в проводящей системе сердца, усугубляющего аритмию и требующего имплантации водителя ритма;
  • нарушений функционирования почек.

Реабилитация после радиочастотной абляции может занимать от 2 до 3 месяцев, на протяжении которых больному могут назначаться противоаритмические средства (Пропанорм, Пропафенон и др.

), непрямые антикоагулянты (Фенилин, Варфарин) и другие медикаментозные средства для лечения основных и сопутствующих патологий. Также во время реабилитации пациенту рекомендуется соблюдать следующие правила:

  1. Соблюдать оптимальный режим физической активности.
  2. Ограничить потребление соли.
  3. Исключить потребление кофеинсодержащих напитков и алкоголя.
  4. Соблюдать диету с ограничением жиров животного происхождения.
  5. Отказаться от курения.

При успешном проведении радиочастотной абляции и соблюдении всех рекомендаций врача необходимость выполнения повторной процедуры и развитие послеоперационных осложнений возникает крайне редко.

Радиочастотная абляция – это хирургическое вмешательство в полость сердца, осуществляемое посредством катетеров. С их помощью происходит проникновение в крупные сосуды для направления радиочастотной энергии, которая эффективно устраняет мерцательную аритмию.

РЧА является достаточно безопасной операцией, поскольку для ее проведения не требуется большого по площади проникновения через кожные покровы и слизистые.

Абляция сердца

При ее проведении хирург производит прижигание источников ложных сокращений, блокирует трепетание предсердий и возобновляет нормальную работу сердечной мышцы.

Помимо РЧА существуют другие методы устранения мерцательной аритмии: инвазивная абляция (операция лабиринт на сердце), а также электрокардиоверсия (или электроимпульсная терапия).

Радиочастотная абляция имеет ряд преимуществ перед ними:

  1. Малый период реабилитации. После проведения операции пациент находится в стационаре 3 – 4 дня, после чего переходит на домашнее восстановление.
  2. Небольшая область проникновения. Для введения катетеров достаточно сделать небольшой разрез на коже в области бедренной артерии. Место операции зарастает достаточно быстро, не оставляя выделяющихся рубцов, в то время как после открытой операции на грудной клетке шрамы хорошо видны.
  3. Высокая степень комфорта. При адекватном проведении прижигания сердца дискомфортные ощущения практически отсутствуют. В большинстве случаев РЧА переносится очень хорошо, поэтому в период реабилитации нет необходимости принимать сильнодействующие анальгетики.

По степени эффективности и малой инвазивности радиочастотную абляцию можно сравнить с эндовенозной лазерной коагуляцией, которая проводится по схожей методике.

Но во время лазерной операции используются кратковременные импульсы высоких температур, а при РЧА осуществляется длительное воздействие пониженными температурами.

Стоимость процедуры зависит от места проведения, количества очагов ложных импульсов и других особенностей. Цена проведения РЧА в клиниках РФ колеблется от 30 до 300 тыс. рублей.

Проведение радиочастотной абляции назначается после тщательных кардиологических обследований при малой эффективности иного типа лечения, а также при высоком риске появления опасных для жизни осложнений.

Показаниями к операции являются:

  • тахикардия АВ-узлового реципрокного типа;
  • чрезмерное разрастание сердца;
  • мерцание предсердий;
  • тахикардия желудочков;
  • врожденный синдром WPW.

Восстановление сердечного ритма током имеет ряд противопоказаний. Наличие несовместимых с операцией состояний выявляется перед ее проведением.

РЧА не назначается при:

  • недостаточной свертываемости крови;
  • хронической гипертензии;
  • заболеваниях органов дыхательной системы;
  • индивидуальной непереносимости йода, проявляющейся аллергическими реакциями;
  • почечной недостаточности;
  • анемии;
  • эндокардите;
  • декомпенсации сердечной недостаточности;
  • выраженной гипокалиемии и острой интоксикации гликозидами.

Важно! Относительным противопоказанием к осуществлению операции является повышенная температура тела на фоне протекания некардиологических заболеваний в острой форме. РЧА разрешается проводить только после полного выздоровления.

После постановки диагноза у кардиолога и назначения планового проведения РЧА пациент госпитализируется для полноценной подготовки к операции. Она включает проведение ряда обследований:

  • Анализ крови. Выявляются показатели протромбинового времени и МНО (международного нормализованного отношения) для оценки свертываемости крови и общего гемостаза. Анализ крови также необходим для обнаружения инфекционных заболеваний разной этиологии.
  • УЗИ сердечной мышцы. В ходе проведения ультразвукового исследования выявляются изменения в структуре тканей сердца, а также особенности тока крови.
  • ЭКГ. При помощи электрокардиографии определяется активность миокарда. При непостоянной аритмии мониторинг проводится на протяжении одних суток.
  • ЧПЭФИ. Чрезпищеводное электрофизиологическое исследование назначается при необходимости изучить особенности мерцательного сердцебиения, которые не видны на обычной кардиограмме.
  • Коронарная ангиография. Назначается при ишемической болезни сердца для изучения состояния сосудов.

Обратите внимание! Перед радиочастотной абляцией необходимо проконсультироваться у стоматолога, отоларинголога, гинеколога или уролога на предмет выявления инфекций в остром или хроническом течении.

Дата процедуры назначается после проведения всех подготовительных мероприятий при отсутствии противопоказаний. Для снижения риска развития осложнений пациенту не рекомендуется принимать лекарственные средства без ведома кардиолога, не есть тяжелую пищу с вечера и не завтракать в день операции.

Операция по лечению мерцательной аритмии посредством радиочастотной абляции проходит в несколько этапов.

  1. В зависимости от назначений анестезиолога пациенту вводятся обезболивающие препараты. Чаще всего анестезия производится двумя способами: внутривенное введение расслабляющих веществ и местное обезболивание в районе разреза.
  2. Хирург делает небольшой разрез для введения гибкой трубки со специальным датчиком на конце (интродьюсера) в лучевую артерию или бедренную вену (от типа сосуда зависит место проведения операции). Она служит проводником катетера по нижней полой вене в сердце.
  3. Чтобы определить точное место расположения импульса производится эндоваскулярное электрофизиологическое обследование, результаты которого отображаются на экране ЭКГ. Для этого по катетерному электроду поступает ток, который стимулирует работу сердца. Если участки тканей не показывают реакцию, не изменяя ритма, они считаются здоровыми.
  4. При обнаружении очага импульсов он подвергается разрушению посредством тепловой энергии, которая продуцируется на конце катетера.
  5. Через 20 – 30 минут после предыдущего этапа проводится выявление новых ложных импульсов. При их обнаружении процедура повторяется, в ином случае катетер извлекается наружу.
  6. Место разреза фиксируется давящей повязкой на срок до 24 часов. В это время пациент обязан соблюдать строгий постельный режим.

Реабилитация

Через 24 часа после завершению РЧА больному разрешено вставать с кровати для совершения несложных движений. В условиях стационара необходимо находиться на протяжении последующих трех суток, во время которых состояние пациента контролируется лечащим врачом.

Ежедневно производится перевязка, оценивается место разреза и скорость его зарастания. Для предотвращения местных осложнений кожные покровы изучаются на предмет появления гематом.

После выписки наблюдение за восстановлением проводится кардиологом дистанционно. В реабилитационный период, который длится от 2 до 3 месяцев, разрешен умеренный прием диетической пищи, которая исключает соленые и жирные продукты.

Важно! Для полноценного восстановления пациенту назначается прием препаратов с умеренными антикоагулирующими свойствами (Кардиомагнил, Клопидогрель, Аспирин Кардио) и лекарства, купирующие аритмию (Верапамил, Пропанорм, Амидарон).

Суть метода

  • кровотечения в месте пункции артерии;
  • нарушения целостности сосудистой стенки при продвижении проводника или катетера;
  • формирования тромбов и их перенос с током крови;
  • нарушения целостности тканей миокарда при абляции;
  • стеноза легочных вен;
  • сбоя в проводящей системе сердца, усугубляющего аритмию и требующего имплантации водителя ритма;
  • Кровотечение из пунктируемого сосуда — возникает чаще всего в первый послеоперационный период, причин кровотечения не много:
    • нарушение свертываемости крови,
    • неправильное наложение послеоперационной давящей повязки,
    • неправильное поведение пациента после операции, необходимо беспрекословно выполнять рекомендации хирурга.
  • Нарушение работы почек — так как контраст выводится именно через почки и он достаточно токсичен, поэтому на фоне исходной болезни почек может возникать острая почечная недостаточность;
  • Тромбоэмболические осложнения — в связи с необходимостью отмены перед операцией препаратов уменьшающих свертываемость крови (варфарин), в сосудах могут развиваться тромбы, которые способны оторваться и вызвать различные тромбоэмболические осложнения;
  • Нарушение сердечного ритма — возможно развитие новых видов аритмий, и причин этому огромное количество;
  • Это не все, а только основные возможные осложнения процедуры, более подробно вы можете узнать у своего хирурга;
  • При развитии каких-либо осложнений период реабилитации после рча удлиняется.

Послеоперационный период

Радиочастотная абляция

Как отмечают сами пациенты, восстановительный период проходит достаточно безболезненно и быстро. В практике крайне редко регистрируются случаи появления осложнений после операции.

Общий процент таких случае не превышает 1 из всего объема проведенных процедур. В связи с этим метод относится к категории с небольшой степенью риска.

Тем не менее во избежание негативных последствий на каждом этапе операции проводятся специальные профилактические мероприятия. Учитывая все это, специалисты с уверенностью указывают на несомненные преимущества радиочастотной абляции:

  • Малая инвазивность, при которой исключена необходимость осуществлять значительные порезы.
  • Легкая переносимость больными, сохранение целостности организма и деятельности системы кровообращения.
  • Сокращение восстановительного периода до 2-7 суток.
  • Отсутствие шрамов.
  • Безболезненность в период реабилитации, что, в свою очередь, исключает необходимость применения анальгетиков.
    радиочастотная абляция стоимость

Все эти преимущества считаются основными аргументами в пользу проведения операции, несмотря на ее сравнительно высокую цену.

Среди рисков, связанных с РЧА, – следующие вероятные осложнения:

  • Кровотечение в области внедрения катетера.
  • Нарушение целостности кровеносных сосудов при продвижении катетера.
  • Случайное нарушение целостности тканей сердечной мышцы в момент абляции.
  • Сбои в работе электрической системы сердца, усугубляющие нарушение сердечного ритма и требующие имплантации кардиостимулятора.
  • Формирование тромбов и распространение их по кровеносным сосудам, угрожающее летальным исходом.
  • Стеноз легочных вен, т. е. сужение их просвета.
  • Повреждение почек красителем, применяемым при РЧА.

Непосредственно после операции прооперированный может испытывать некоторый дискомфорт, связанный с ощущением давления в месте хирургического разреза. Однако подобное состояние редко длится более 25—30 мин.

Постельный режим с контролем сердечного ритма и артериального давления показан больному лишь в самые первые сутки после операции, в течение которых происходит быстрое восстановление и стабилизация нормального общего самочувствия пациента.

Необходимость же повторной РЧА, как показывает практика, у прооперированных пациентов возникает крайне редко, особенно если пациент пересмотрит свой привычный образ жизни:

  1. Ограничит потребление напитков с алкоголем и кофеином;
  2. Снизит объем соли в своем рационе;
  3. Станет придерживаться соответствующей диеты;
  4. Выберет оптимальный режим физической активности;
  5. Бросит курить и откажется от других вредных привычек.

4565468

Таким образом, можно с уверенностью говорить о следующих несомненных плюсах радиочастотной абляции сердца в сравнении с традиционными инвазивными операциями на сердце:

  • Малая инвазивность, исключающая необходимость значительных разрезов.
  • Легкая переносимость операции пациентом, целостность организма и работа системы кровообращения которого существенно не нарушаются.
  • Сокращение периода послеоперационной реабилитации – до 2—7 дней.
  • Косметический эффект – отсутствие каких-либо значительных шрамов после прокола кожи для введения катетеров.
  • Безболезненность восстановления в послеоперационный период, что исключает необходимость приема обезболивающих препаратов.

Если после РЧА соблюдать все необходимые правила и рекомендации врача, то восстановление сердца и всего организма пройдет в кратчайшие сроки. Чтобы среди последствий вмешательства не оказалось кровотечений из места прокола, нельзя вставать с кровати в ранний послеоперационный период ни под каким предлогом.

Выписывают человека, как правило, на 2-5 сутки после радиочастотной абляции, и все это время он находится под неусыпным врачебным контролем. Во время нахождения в больнице проводится регулярное мониторирование биения сердца, для чего делают ЭКГ каждые 6 часов в первые сутки, измеряют давление, температуру тела, показатели диуреза, 1-2 раза делают УЗИ сердца.

Реабилитация после РЧА продолжается 2-3 месяца. В это время больному будут нужны противоаритмические средства, а также непрямые антикоагулянты и прочие препараты по показаниям.

Есть советы, выполнение которых позволит больному скорее восстановить свое здоровье:

  • исключить алкоголь, курение из своей жизни;
  • отказаться от потребления большого количества соли;
  • попытаться снизить вес за счет нормализации диеты, уменьшения жирной и животной пищи в рационе;
  • не пить кофе и крепкий чай;
  • снизить физические нагрузки, но проведение специальной ЛФК обязательно.

Если лечение было проведено квалифицированным врачом, а все постоперационные рекомендации были соблюдены, то вероятность осложнений и рецидивов патологии довольно низка.

Риск подобных осложнений повышается в тех случаях, когда пациент является диабетиком, если у него нарушена свертываемость крови, а также если он преодолел 75-летний возрастной порог.

В послеоперационный период пациент некоторое время наблюдается у врача, который осуществляет контроль его общего состояния.

454686886

Эти преимущества – главные аргументы в пользу стоимости РЧА: цена операции может колебаться в пределах от 12 000 до 100 000 российских рублей – в зависимости от ее сложности.

В течение определённого времени делается ЭКГ. Электрокардиографию проводят после 6-часового периода после окончания операции РЧА, потом – через 12-часовой промежуток, в последний раз проводят спустя 24 часа. Постоянно измеряют давление и температуру.

Выписка проводится на следующий день при хорошем самочувствии пациента.

Реабилитация

После того, как была проведена катетерная абляция, может длиться 2-3 месяца.

В ходе её:

  1. Больные принимают противоаритмические медикаменты в виде «Пропанорма», «Пропафенона» и других.
  2. Запрещается пациенту перетруждаться, быть оптимально активным, чтобы не скакал ритм биения сердца.
  3. Уменьшить количество соли, придерживаясь бессолевой диеты.
  4. Нельзя употреблять алкоголь и курить.
  5. Не пить кофейные и кофеиносодержащие напитки в течение 2-3 месяцев.
  6. Применять диету, сводя к минимуму употребление жиров.

Подробно о проведении абляции методом РЧА можно расспросить у своего лечащего врача.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector