Брадикардия у детей — причины, симптомы и лечение

Виды брадикардии

Можно выделить несколько разновидностей этого состояния. Так, синусовая брадикардия у детей – это один из распространенных видов заболевания, который может быть приобретенным или врожденным.

Еще бывает гетеротопная брадикардия, при которой сердечный ритм принадлежит другим узлам. Если это приобретенное заболевание, то причины его появления могут быть следующими:.

  • снижение или повышение тонуса различных отделов вегетативной нервной системы;
  • поражение синусового отдела сердца.

В норме электрические импульсы в сердце генерируются синусовым узлом, который и задает им определенную нормальную частоту.

Также можно выделить брадикардию, которая развивается при блокадах сердца из-за того, что нарушается проходимость импульсов между предсердием и желудочками. Если же заболевание вызвано именно этим фактором, то количество сердечных сокращений может быть ниже 40 в минуту.

Медиками выделяется несколько типов брадикардии в соответствии с наличием факторов-провокаторов и постоянства данного состояния. К ним относятся такие формы:

  1. Абсолютная.
  2. Относительная.

Первым типом можно назвать состояние, если ЧСС постоянно ниже нормы и не зависит ни от окружающих факторов, ни от состояния организма, ни от деятельности, которой он занят.

Относительная форма проявляется только при провоцирующих факторах, например, при повышении температуры или выполнении физических нагрузок.

С учетом численности сердечных сокращений за минуту выделяется:

  • Умеренная брадикардия – это незначительное снижение сердечных сокращений по сравнению с допустимой нормой.
  • Выраженная брадикардия – это 40 ударов в минуту и менее.

Брадикардия делится на 2 вида:

Причины и лечение брадикардии у детей

  1. Синусовая — при этом подача импульса нарушается в синусовом узле.
  2. Гетеротопная. Этот вид в детском возрасте встречается крайне редко.

Кроме этого, брадикардию можно разделить на степени тяжести.

  1. Легкая форма проявляется периодически со стертыми симптомами: родители могут и не заметить такое состояние у ребенка.
  2. Умеренная форма. Она проявляется всеми вышеперечисленными признаками и требует лечения, но не приводит к летальному исходу.
  3. Ярко выраженная детская форма брадикардии представляет собой тяжелый вид болезни, который требует безотложного лечения.
Вид Как проявляется Как распознать
Относительная Только во время действий на детский организм внешних обстоятельств. Она не опасна для здоровья. Слабовыраженные симптомы либо же вовсе их отсутствие. Увидеть замедленный сердечный ритм можно только при прослушивании сердца.
Умеренная Приступообразно Присутствует несколько симптомов заболевания
Абсолютная Характерна неизменно пониженная частота ритма сердца У ребенка присутствуют почти все симптомы

Современная медицина выделила несколько основных видов брадикардии, каждый из которых характеризуется индивидуальными проявлениями. Заболевание может быть абсолютным, и в таком случае сердечный ритм у ребенка может замедляться при любых условиях.

 Помимо абсолютной, существует и относительная брадикардия. Чаще всего патология наблюдается при повышении температуры тела, переохлаждении или же при слишком глубоком дыхании.

Существует и другая классификация, на которую стоит обратить внимание. Первым видом является синусовая брадикардия у детей, которая относится к наиболее распространенному, при котором синусовый узел продолжает задавать ритм.

 Вторым видом считается гетеротопная патология. Она характеризуется тем, что сердечный ритм задается совершенно другим узлом.

Болезнь способна развиваться и в том случае, когда происходит блокирование прохождения импульса.

Помимо классификации, выделено несколько степеней заболевания: легкая (50-60 уд/мин), умеренная (40-50 уд/мин) и выраженная (не менее 40 уд/мин). Приобретенная легкая или умеренная брадикардия для жизни ребенка не представляет опасности, если не обнаружено поражений сердца органического характера.

Чаще всего с возрастом происходит восстановление нормального сердечного ритма.  Если же у ребенка обнаружена умеренная врожденная брадикардия, нарушения могут влиять на нормальную работу организма и состояние человека.

Существует три вида недуга:

  • Абсолютная брадикардия. Когда замедляется сердечный ритм вне зависимости от сторонних факторов.
  • Относительная брадикардия. Присутствует замедленный ритм, но уже под влиянием какого-либо фактора, к примеру, повышенной температуры.
  • Умеренная брадикардия. Болезнь проявляется чаще всего и характеризуется замедлением ритма сердца с сопровождением тахикардии.

Помимо этого в кардиологии определяется синусовая брадикардия – одно из самых частых патологических явлений среди детей разного возраста и бывает как врожденной, так и приобретенной.

Диагностика

При нарушении работы сердечной мышцы отсутствует полноценное кровоснабжение внутренних органов. Какими способами можно выявить брадикардию?

  • ЭКГ (самая первая диагностика);
  • рентгеноскопия (для диагностирования застойных процессов в легких);
  • велоэргометрия (для определения ишемической болезни сердца).

По факту определения диагноза назначается срочная терапия.

Причины брадикардии

Причинами появления этой патологии у новорожденных можно назвать следующие:

  • гипоксия мозга во внутриутробном периоде;
  • снижение функции щитовидной железы;
  • функциональная незрелость вегетативной системы.

Самыми распространенными причинными факторами брадикардии в детском возрасте от 4 до 6 лет являются следующие:

  1. Заболевания сердечно-сосудистой системы, в т.ч. выявленные с рождения.
  2. Перенесенные инфекционные заболевания (грипп, ветрянка, скарлатина), особенно при несвоевременно начатой терапии, что способствует развитию ряда осложнений.Сыпь от ветрянки у детей
  3. Отравление свинцом или другими вредными веществами, находящимися в воздухе и превышающими допустимые пределы.
  4. Заболевания нервно-эндокринного характера (ожирение, невроз, менингит, повышенное внутричерепное давление).
  5. Передозировка лекарствами, которые способны замедлять сердечный ритм;
  6. Вегето-сосудистая дистония, связанная с незрелостью вегетативной системы у ребенка.

Причинами появления детской брадикардии могут быть разные факторы: все зависит от жизненных обстоятельств и состояния организма ребенка.

Брадикардия у детей: чем опасна, причины, симптомы, лечение ...

К наиболее часто встречаемым причинам относятся:

Содержание

В случаях, когда частота сердечных сокращений снижается ниже возрастной нормы, принято говорить о брадикардии. В разные возрастные периоды эти показатели отличаются.

Так, к примеру, у новорожденных брадикардией называют снижение частоты сердечных сокращений ниже 100 за минуту, у детей дошкольного возраста – ниже 70-80 за минуту, у детей младшего школьного и подросткового возраста – менее 60 за минуту.

Брадикардия у детей может быть заподозрена родителями по косвенным признакам, таким как слабость и утомляемость ребенка, плохой аппетит, жалобы на головокружение.

Подозрение на заболевание у ребенка могут обнаружить и родители

У детей принято различать абсолютную, относительную и умеренную брадикардию. Абсолютная брадикардия характеризуется наличием постоянно замедленного сердечного ритма, не зависящего от состояния организма и внешних факторов, воздействующих на него.

Относительная брадикардия отличается замедленным ритмом сердечных сокращений под воздействием определенного фактора, например, при повышенной температуре тела.

Часто встречается умеренная брадикардия, появляющаяся, к примеру, при нахождении на холоде, и для которой характерным признаком является появление тахикардии на выдохе.

Отклонения в работе сердца происходят в результате различных жизненных ситуаций и состояния детского организма. Иногда отмечается брадикардия у эмбриона, при которой число сердечных сокращений становится меньше 110 ударов в минуту.

При продолжительном течении патологии существует риск задержки развития и гибели плода. ЧСС эмбриона мониторится на протяжении всей беременности.

Среди причин брадикардии у детей выделяются следующие:

  1. Нарушения функций нервной (неврозы) и эндокринной (метаболические изменения) систем (наиболее часто наблюдаются в подростковом возрасте).
  2. Повышение внутричерепного давления.
  3. Врожденные пороки сердечной мышцы.
  4. Воспалительные изменения в сердце – эндокардит или миокардит.
  5. Гипоксия во время родов.
  6. Недостаточная функция щитовидной железы.
  7. Перенесенные инфекции.
  8. Серьезное переохлаждение тела.
  9. Чрезмерный рост внутренних органов, в том числе и сердца.
  10. Продолжительное влияние медикаментозных средств либо сильнодействующих препаратов.

Иногда замедление сердцебиения у детей связано со впечатлительностью, например, с испугом, когда малыши надолго задерживают дыхание. Обращаться за медицинской помощью в таких случаях не требуется.

Патология у малышей бывает вызвана влиянием внешних факторов на организм или является следствием внутренних патологий сердечно-сосудистой системы. Обычно изменения частоты сердечного ритма дети переносят спокойно и даже его не замечают. Причины брадикардии у детей таковы:

  • повышенное внутричерепное давление;
  • неврозы;
  • нарушения в эндокринной системе;
  • заболевания инфекционного характера;
  • переохлаждение организма;
  • реакция на медпрепарат;
  • отравление;
  • повышенная потливость;
  • авитаминоз;
  • врожденный порок сердца;
  • сильный стресс;
  • нарушенный обмен веществ.

Недуг у детей встречается все чаще. Заболевание может появиться вследствие снижения автоматизма синусового узла или различных заболеваний. Несмотря на первичные причины, поход в медицинское учреждение обязателен.

Основные симптомы

Как правило, брадикардия сердца у детей в легкой форме протекает практически бессимптомно, и родители не всегда догадываются о наличии данной патологии. Ели же болезнь прогрессируют, то ее первыми симптомами считаются недомогание, быстрая утомляемость, головокружение и другие признаки гипоксии (нехватки кислорода). У детей, независимо от возраста, могут появиться и такие симптомы болезни, как:

  • одышка;
  • вялость;
  • бледность кожи;
  • невнимательность;
  • боли в грудной клетке;
  • потеря сознания.

Отличительный симптом брадикардии – это замедленный пульс, сохраняющийся после несложных физических нагрузок.

Для того чтобы определить точный диагноз при подобных жалобах пациента, нужно провести комплексную диагностику. При подозрении на брадикардию рекомендованы такие обследования, как:

  • рентгенография грудной клетки;
  • велоэргометрия;
  • электрокардиограмма;
  • ультразвуковое сканирование сердца с допплером.

Каждая мать постоянно наблюдает за состоянием и поведением своего ребенка и сразу может определить изменения в поведении малыша. К признакам брадикардии можно отнести:

Брадикардия у детей: причины, симптомы, лечение - Живи Здорово

  • появление слабости и вялости у ребенка;
  • снижение аппетита;
  • быструю утомляемость;
  • головокружения вплоть до потери сознания;
  • нехватку воздуха, одышку;
  • сильное потоотделение;
  • резкие перепады артериального давления;
  • неприятные ощущения в груди.

Данные симптомы могут появляться комплексно. Но самым основным симптомом брадикардии является снижение частоты сердечных сокращений, в особенности после физических нагрузок.

 Опасностью брадикардии является то, что сердце не способно в полной мере перерабатывать поступающую к нему кровь, что приводит к нехватке кислорода. Органы перестают нормально функционировать, что может привести к серьезным последствиям.

Редко, но всё-таки бывают случаи, когда отмечается брадикардия сердца у детей: что это за болезнь, которая может быть диагностирована в любом возрасте? Это резкое и достаточно значительное понижение частоты сердечных сокращений, выходящее за рамки любых норм.

О брадикардии у новорождённых говорят, когда ЧСС снижена до 100 ударов/минуту, у малышей с 1 года вплоть до 6 лет — до 70–75 ударов, в подростковом возрасте — ориентировочно до 60.

Ни к чему хорошему в будущем такое заболевание не приводит, поэтому родители должны своевременно принять соответствующие меры: обратиться к врачам, которые займутся выяснением причин патологии и уже на основании выявленных результатов назначат соответствующее лечение.

Причины брадикардии у детей

Детскую брадикардию могут спровоцировать различные обстоятельства в жизни ребёнка и состояние его собственного организма. Медики самыми распространёнными причинами данного заболевания называют:

Среди признаков заболевания у детей часто замечаются:

Как отмечают медики, склонность к брадикардии есть у малышей, которые пережили гипоксию во время рождения. Самым распространенным нарушением сердечного ритма является синусовая брадикардия.

Она бывает врожденного и приобретенного типа, и заключается в поражении синусового узла сердца или снижении его активности. Замедленное сердцебиение у детей — состояние, для которого характерны такие признаки:.

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

  • бледность кожных покровов;
  • замедленное сердцебиение;
  • тошнота;
  • шум в ушах;
  • головокружение и головная боль;
  • чувство страха;
  • нервозность;
  • боль в груди;
  • перепады АД;
  • одышка;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • отсутствие аппетита;
  • потеря сознания.

Брадикардия у детей проявляется в виде слабости, вялости, снижения аппетита, головокружения, боли в области грудной клетки. Но самый ярко выраженный симптом – это уменьшение частоты сердечных сокращений.

Брадикардия опасна тем, что сердце при такой патологии не способно снабжать органы кровью в полной мере, а следовательно и кислородом. Если не лечить данное заболевание, то в будущем оно может стать причиной развития серьезных нарушений.

Родителям следует быть внимательными к детскому здоровью и обращать внимания на любые малейшие изменения в поведении. У ребенка можно диагностировать заболевание, если проявляются следующие симптомы:

  1. Значительное снижение аппетита.
  2. При малейших нагрузках быстро утомляется и жалуется на бессилие.
  3. Появляется одышка, которой раньше не было.
  4. Болевые ощущения в области грудной клетки, доставляющие дискомфорт.
  5. Перепады артериального давления.
  6. Начинаются наблюдаться до этого нехарактерные состояния головокружения.
  7. Ребенок начал терять сознание.

Все эти признаки являются тревожным звонком, который должен послужить срочным обращением к врачу с последующим лечением. Опасность брадикардии заключается в том, что из-за ослабления сердечной мышцы, внутренние органы недостаточно снабжены кровью, поэтому переживают кислородное голодание, что сказывается на их работоспособности.

Диагностика

Брадикардия выявляется по следующей методике:

Брадикардия у детей: что это такое, главные причины, лечение

  • Анализируются жалобы ребенка (если возраст это позволяет) на наличие переутомления, головокружений, потерь сознания, занятий спортом с чрезмерными нагрузками.
  • Врачами проводится осмотр, включающий подсчет пульса, фиксацию границ сердечной мышцы.
  • Берутся анализы мочи и крови для определения уровня гормонов.
  • Назначается ЭКГ с дозированной нагрузкой (больной выполняет задание на велотренажере).
  • Проводится УЗИ сердечной мышцы для выяснения кардинальных причин болезни.

Ребенка непременно должен осмотреть эндокринолог, а также невролог на предмет отсутствия нарушений в работе соответствующих систем, которые могут стать причинами патологии.

Если обнаруживается брадикардия у плода при беременности, то назначается ряд повторных обследований. Даже единичный случай снижения сердечной деятельности эмбриона нуждается в тщательной диагностике.

Если подобное отклонение продолжается до поздних сроков вынашивания, то это сигнализирует об ухудшении плацентарного кровообращения.

Способы лечения

Брадикардия у детей – это уменьшение количества сердечных сокращений меньше нижней границы нормы для данной возрастной группы. Так, у новорожденного брадикардией будет считаться урежение пульса до 120 ударов и меньше, для детей дошкольного возраста – меньше 70 ударов, у подростков – менее 62 сокращений в минуту.

Брадикардия - причины, признаки, симптомы и лечение

Брадикардия чаще всего является признаком протекающего в организме патологического процесса. но иногда может наблюдаться и в норме. Патологическая брадикардия опасна и требует лечения, назначением которого занимается только специалист-кардиолог.

Немного физиологии

Объясним более подробно, что это такое – брадикардия, какой механизм ее развития.

Человеческое сердце состоит из трех оболочек. Внутренняя и внешняя являются подобиями слизистой и серозной оболочки, выстилающей другие органы, и интереса для данного разговора не представляют.

Между ними находится массивный мышечный слой – миокард. Основную часть его составляют клетки, которые обеспечивают сердечные сокращения, но между ними лежит и дорожка из необычной мышечной ткани – проводящая система сердца.

Способ терапии брадикардии выбирается в зависимости от степени ее развития. Легкая или умеренная форма болезни не угрожает жизни ребенка, если отсутствуют патологии сердца органического свойства.

Со временем нормальный ритм восстанавливается. Выраженная брадикардия лечится лекарственными средствами, среди которых:.

  • кофеин,
  • корень женьшеня,
  • «Изадрин»,
  • «Изопреналин»,
  • «Экстракт элеутерококка»,
  • «Эуфиллин»,
  • «Атропин»,
  • «Эфедрин»,
  • белладонна.

Повышенная брадикардия, протекающая в сопровождении патологий других внутренних органов и систем, требует терапии основного заболевания. Если недуг протекает на фоне врожденной АВ-блокады, симптомов слабости синусового узла, пациенту имплантируют электрокардиостимулятор.

Ранние формы можно вылечить народными способами. Однако прибегать к домашним средствам без консультации врача запрещено. Дозировку и длительность такого лечения должен определить доктор. К растительным средствам, снижающим ЧСС, относятся:

Брадикардия у детей - причины, симптомы и лечение
Лечение брадикардии у маленьких пациентов может обойтись настоями из трав.

Когда выявлена причина, вызвавшая нарушение сердечного ритма, кардиолог принимает решение по устранению проблемы и дальнейшим действиям. В большинстве случаев при лечении детского сердца можно обойтись травяными настойками.

Но какие это должны быть травы и с какой периодичностью принимать их — решает только врач. Самостоятельно это делать ни в коем случае нельзя, иначе можно навредить ребенку.

Умеренная брадикардия у детей без патологий сердца требует консультации и наблюдения кардиолога, но в этом случае есть возможность обойтись без приема лекарственных средств.

При более тяжелой форме нарушений частоты сердечного ритма потребуется прием антиаритмических препаратов. Для ребенка с аритмией необходима специальная диета и физические упражнения для укрепления сердечной мышцы.

Разобравшись с вопросом, что такое брадикардия, необходимо ознакомиться с основными принципами лечения. Первым и важным правилом является регулярное наблюдение у кардиолога, который сможет не только установить правильный диагноз, но и назначить соответствующее лечение.

При первичной патологии специалист прописывает курс медикаментозных средств, действие которых направлено на восстановление сердечного ритма. При вторичной брадикардии требуется обнаружение и лечение основного заболевания.

В основном, специалисты назначают средства, регулирующие нормальный обмен электролитов и углеводов. Действие препаратов должно быть направлено на устранение кислородного голодания.

При выраженной форме заболевания курс лечения проводится с использованием препаратов, в основе которых содержится кофеин и эуфиллин, изопреналин и экстракт элеутерококка.

Для лечения некоторых видов заболевания (например, синусовая брадикардия) используются народные средства. В процессе восстановления применяются различные травы, которые понижают частоту сердечных сокращений.

Стоит отметить, что лечение лекарственными растениями нельзя проводить до того момента, пока не будет установлен этот диагноз.

Брадикардия у детей лечится с учетом ее типа и причин, вызвавших заболевание. Для учащения ритма ребенку назначают прием сульфата атропина.

Если нарушена сердечная проводимость, то назначают препараты в соответствии с причиной развития данного процесса. В некоторых экстренных случаях применяют электростимуляцию сердца.

Если заболевание вызвано приемом того или иного препарата, то препарат следует сразу же отменить и провести процедуры по устранению побочного действия.

Чаще всего врач при диагностировании данного заболевания назначает лекарства, корректирующие обмен углеводов и устраняющие кислородное голодание.

У многих детей брадикардия носит временный характер и легко поддается коррекции. В некоторых случаях ребенок просто перерастает данную патологию.

Вне зависимости от того диагностирована брадикардия у новорожденного или у подростков, необходимость постоянного наблюдения у кардиолога обязательна. В случае умеренной брадикардии без каких-либо сердечных патологий, можно обойтись без серьезного лечения.

Если же присутствует заболевание какого-либо из внутренних органов, то применяется комплексное лечение. Основа терапии направляется на корректировку обмена электролитов и стимуляции кислородного обогащения внутренних органов.

Первичное лечение у детей основывается на выявлении причины, которая спровоцировала нарушение синусового ритма. Препараты в обязательном порядке назначает лечащий врач. Если наблюдается нарушение кровотока, то применяют антиаритмические средства.

Если присутствует приступ Адамса-Стокса, то хирургическое вмешательство обязательно и препаратным лечением не обойтись. Таким образом, в сердечную мышцу имплантируют электрокардиостимулятор (различают однокамерные, двухкамерные и трехкамерные в зависимости от степени заболевания).

При легких формах брадикардии врач в индивидуальном порядке подбирает препараты и дозировку на основе результатов анализов. Лечение брадикардии может состоять из капель Зеленина, атропина, адреналина, эфедрина и других препаратов интенсивного действия.

Возможные осложнения

Если не заниматься лечением брадикардии, то могут быть следующие последствия:

Брадикардия у детей: причины, симптомы и лечение

  • истощение сердца;
  • постоянные обмороки;
  • разрыв сердца, что приводит к смерти.

Брадикардия может быть первичной и вторичной. Если это вторичная брадикардия, то она развивается на фоне основного заболевания. И последствия в этом случае могут обосновываться основной патологией: например, возможна внутричерепная гематома, заболевание печени, отек мозга, микседема и т/д

Чтобы не затягивать болезнь и не ждать последствий, при первых жалобах ребенка отправляйтесь к врачу и на полное обследование. Возможно, брадикардия у детей будет носить временный характер: это состояние определит врач, у которого какое-то время будет наблюдаться ребенок.

Если не имеется сбоев со стороны сердечной мышцы, то, скорее всего, прием лекарственных препаратов не понадобится.

При первых же признаках брадикардии больного нужно отвести к специалисту, иначе вероятны различные последствия, вплоть до трагических:

  1. Внезапная остановка сердца из-за аритмии.
  2. Травмы при падении, вызванном потерей сознания.
  3. Нарушение мозгового кровообращения.
  4. Сердечно-сосудистая недостаточность.
  5. Ишемическая болезнь сердца, заканчивающаяся инфарктом.

При своевременном обращении за медицинской помощью с недугом удается справиться.

При своевременном обращении к врачу и правильном лечении даже выраженной формы брадикардии у детей риск осложнений для сердечной мышцы минимальный. Главное — вовремя начатое лечение и соблюдение советов кардиолога.

Необходимо следить за ребенком, чтобы в подростковом возрасте у него не появились вредные привычки. Если же запустить болезнь есть вероятность развития во взрослом возрасте таких осложнений:.

  • тромбоэмболия легких;
  • ишемический инсульт;
  • инфаркт миокарда;
  • асистолия;
  • желудочковая экстрасистолия или тахикардия;
  • фибрилляции желудочков.

Профилактика

Для того чтобы не допустить развития брадикардии, нужно заниматься мерами профилактики сразу после рождения ребёнка. К ним относится соблюдение таких рекомендаций:

  1. занятия спокойными видами спорта;
  2. своевременное лечение любых заболеваний;
  3. закаливание;
  4. отказ от вредных привычек;
  5. профилактика гиподинамии;
  6. воздержание от самолечения.

Регулярный прием грецких орехов или употребление крепкого чая помогают нормализовать сократительную деятельность сердца, если она изначально замедлена. Кофе детям не рекомендуется.

Родителям стоит помнить, что при изменении частоты сердечного ритма ребенка, одного приема лекарственных средств недостаточно.

Брадикардия у детей: симптомы, причины и лечение

Сердцу нужна постоянная профилактика, которая включает в себя правильный режим питания и физические нагрузки. В меню ребенка должны появиться морепродукты, сухофрукты, мед, орехи — то, что способствует укреплению сердечной мышцы.

Из меню лучше исключить жареное и соленое, что может осложнить ток крови. Спортивные нагрузки должны быть легкими — плавание, ходьба, легкий бег.

Не рекомендуются те силовые нагрузки, в которых нужно поднимать тяжести. Часто с возрастом брадикардия у детей исчезает бесследно.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector