Принципы и методы иммунотерапии при раке

Как проводиться иммунотерапия

Иммунотерапия в онкологии считается прогрессивным и эффективным средством борьбы с раком на всех клинических стадиях злокачественного роста опухоли. Данная методика направлена на активацию специфического и неспецифического иммунитета.

Интерес специалистов-онкологов к иммунотерапии постепенно возрастал на фоне успешного применения вакцинации в борьбе с бактериальной и вирусной инфекцией.

Так, например, доказана эффективность стимуляции иммунной системы при лейкозе. При данном заболевании пересадка костного мозга приводит к образованию новых иммунных клеток, которые являются ключевым фактором выздоровления онкобольных.

Иммунотерапия, преимущества которой доказаны многочисленными исследованиями, применяется на всех стадиях ракового процесса. Данный вид терапии преимущественно используется в составе комплексного противоракового лечения.

В связи с этим многие врачи-онкологи оценивают результаты терапии по наличию иммунной реакции, а не по размерам злокачественного новообразования. Так, еще в 2006 американское управление по контролю за фармацевтическими препаратами разрешило использование первой противораковой вакцины.

Данный вид лечения считается дополнительной методикой противораковой терапии. Стимуляция иммунной системы на ранних стадиях онкологического процесса способствует наступлению стойкой ремиссии или полного выздоровления пациента.

Иммунотерапия на поздних стадиях рака в составе паллиативного лечения продливает жизнь онкобольному.

В организме человека данные вещества обеспечивают межклеточное взаимодействие между иммунной, нервной и эндокринной системами. Цитокины способствуют активации иммунных процессов.

Это биологически активное вещество производится организмом в ответ на проникновение вирусной или бактериальной инфекции. Введение модифицированных интерферонов заставляет иммунную систему распознавать и бороться с раковыми клетками.

Эти препараты стимулируют образование т- и в- лимфоцитов. Интерлейкины используются в комплексной противораковой терапии, а особенно для лечения рака с метастазами.

Данные средства врачами-онкологами назначаются в период химиотерапии. Колониестимулирующие факторы способствуют синтезу нейтрофилов и макрофагов, что является профилактикой тяжелых осложнений противораковой терапии.

В современной онкологической практике иммуностимулирующие препараты считаются незаменимой составной частью комбинированного метода лечения рака. Данные средства активизируют неспецифические защитные способности организма и нормализуют клеточный состав кровеносной системы.

Эти средства производятся из иммунных клеток на основании достижений генной инженерии. Искусственно модифицированные антитела после введения в организм концентрируются на рецепторах мутированных клеток, делая их заметными для иммунной системы организма.

Иммунотерапия при онкологии

Также, моноклональные препараты могут использоваться в качестве средства доставки радиоактивных элементов или цитотоксических веществ к очагу злокачественного роста.

Онкопатология — одна из главных проблем современной медицины, ведь по меньшей мере 7 млн человек умирает от рака ежегодно. В некоторых развитых странах смертность от онкологии опередила таковую при сердечно-сосудистых заболеваниях, заняв лидирующую позицию.

Иммунотерапия при онкологии считается одним из наиболее прогрессивных и новых методов лечения. Операция, химиотерапия и облучение составляют стандартную систему терапии многих опухолей, но они имеют предел эффективности и серьезные побочные эффекты.

Иммунотерапия принципиально отличается от привычных средств борьбы с онкологией, и хотя противники у метода все еще есть, он активно внедряется в практику, препараты проходят масштабные клинические испытания, а ученые уже получают первые плоды своих многолетних исследований в виде излеченных больных.

Использование иммунных препаратов позволяет свести к минимуму побочные эффекты от лечения при высокой его эффективности, дает шанс на продление жизни тем, кому ввиду запущенности заболевания уже невозможно провести операцию.

Принципы и методы иммунотерапии при раке

В качестве иммунотерапевтического лечения используются интерфероны, вакцины от рака, интерлейкины, колониестимулирующие факторы и другие, прошедшие клинические испытания на сотнях больных и утвержденные к применению как безопасные лекарства.

Привычные всем хирургия, облучение и химиотерапия действуют на саму опухоль, но ведь известно, что любой патологический процесс, а тем более, безудержное клеточное деление, не может происходить без влияния иммунитета.

Точнее, в случае опухоли этого влияния как раз и не хватает, иммунная система не сдерживает пролиферацию злокачественных клеток и не противостоит заболеванию.

При онкопатологии имеются серьезные нарушения иммунного ответа и надзора за атипичными клетками и онкогенными вирусами. У каждого человека с течением времени образуются злокачественные клетки в любой ткани, но правильно функционирующий иммунитет распознает их, уничтожает и удаляет из организма.

Основная цель иммунотерапии при раке — активизировать собственные защитные силы и сделать опухолевые элементы заметными для иммунных клеток и антител.

Иммунные препараты призваны усиливать эффект от традиционных методов лечения при снижении выраженности побочных эффектов от них, они применяются на всех стадиях онкопатологии в сочетании с химиотерапией, облучением или операцией.

Процесс получения биопрепаратов для иммунотерапии при раке сложный, трудоемкий и очень дорогостоящий, требует применения средств генной инженерии и молекулярной биологии, поэтому стоимость полученных препаратов чрезвычайно высока.

Их получают индивидуально для каждого больного, используя его же раковые клетки либо донорские, полученные из аналогичной по строению и антигенному составу опухоли.

На первых стадиях рака иммунные препараты дополняют классическое противоопухолевое лечение. В запущенных случаях иммунотерапия может стать единственно возможным вариантом лечения.

Считается, что препараты иммунной защиты от рака не действуют на здоровые ткани, из-за чего лечение в целом неплохо переносится больными, а риск побочных влияний и осложнений довольно низкий.

Важной особенностью иммунотерапии можно считать борьбу препаратов с микрометастазами, которые не выявляются доступными методами исследования. Уничтожение даже единичных опухолевых конгломератов способствует продлению жизни и длительной ремиссии у пациентов с III-IV стадиями опухоли.

Иммунотерапевтические препараты начинают действовать сразу же после введения, однако эффект становится заметен через определенное время. Случается, что для полного регресса опухоли или замедления ее роста нужно несколько месяцев лечения, на протяжении которых иммунная система борется с раковыми клетками.

Принципы и методы иммунотерапии при раке

Лечение рака иммунотерапией считается одним из самых безопасных способов, однако побочные эффекты все же возникают, ведь в кровь пациента попадают чужеродные белки и другие биологически активные компоненты. Среди побочных эффектов отмечаются:

  • Лихорадка;
  • Аллергические реакции;
  • Мышечные боли, боли в суставах, слабость;
  • Тошнота и рвота;
  • Гриппоподобные состояния;
  • Нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, печени или почек.

Тяжелым следствием иммунотерапии при раке может стать отек головного мозга, который представляет непосредственную угрозу жизни больного.

Есть у метода и другие недостатки. В частности, препараты могут оказывать токсическое действие на здоровые клетки, а избыточная стимуляция иммунной системы способна спровоцировать аутоагрессию.

Немаловажное значение имеет и цена лечения, достигающая сотен тысяч долларов за годовой курс. Такая стоимость не под силу широкому кругу нуждающихся в лечении, поэтому иммунотерапия не может вытеснить более доступные и дешевые операцию, облучение и химиотерапию.

Среди средств, которые также помогают бороться с опухолью — цитокины (интерфероны, интерлейкины, фактор некроза опухоли), моноклональные антитела, иммуностимулирующие средства.

Цитокины — это целая группа белков, которые регулируют взаимодействие между клетками иммунной, нервной, эндокринной систем. Они способы активировать иммунитет и потому применяются для иммунотерапии рака.

Препараты на основе интерферона известны многим. С помощью одного из них многие из нас повышают иммунитет в период сезонных эпидемий гриппа, другими интерферонами лечат вирусные поражения шейки матки, цитомегаловирусную инфекцию и т. д.

Принципы и методы иммунотерапии при раке

Эти белки способствуют тому, что клетки опухоли становятся «видимыми» для иммунной системы, распознаются как чужие по антигенному составу и удаляются собственными защитными механизмами.

Интерлейкины усиливают рост и активность клеток иммунной системы, которые элиминируют опухолевые элементы из организма больного. Они показали прекрасный эффект в лечении таких тяжелых форм онкологии как меланома с метастазами, метастазы рака других органов в почки.

Колониестимулирующие факторы активно используются современными онкологами и включены в схемы комбинированной терапии многих видов злокачественных опухолей. К ним относят филграстим, ленограстим.

Их назначают во время после или во время курсов интенсивной химиотерапии для повышения количества лейкоцитов и макрофагов в периферической крови больного, которые прогрессивно снижаются из-за токсического действия химиотерапевтических средств.

  1. Эндометриоз – заболевание, распространяющееся по женским органам;
  2. Аденома;
  3. Рак простаты;
  4. Рак почки;
  5. Опухоль желудка и так далее.

Рак почки

Название группы Описание
Моноклональные препараты Специальные иммунные антитела, которые при соприкосновении с антителами или клетками рака начинают привлекать иммунную систему больного. Та в свою очередь нападает на опухоль.
Цитокины Фактор некроза опухоли, интерлейкины, белки интерфероны способствуют регулированию иммунитета больного.
Иммуностимулирующие препараты Чаще всего используют для комбинированной терапии после химии и облучения, когда собственный иммунитет угнетен.
Интерлейкины Хорошо помогают при мелономе или на стадии метастазирования любой онкологии. Данные препараты являются обычными иммунными стимуляторами.
Колониестимулирующие факторы Например, филграстим или ленограстим. Применяют как после, так до введения химических реагентов при химиотерапии, чтобы снизить побочные эффекты, связанные с иммунитетом.

Почему иммунотерапия — это так увлекательно?

Если вы читаете газеты в последнее время, вы, наверное, видели заголовки с драматическими сообщениями, такими как »

близко» при описании иммунотерапии. На самом ли деле это что-то волнительное или это простая шумиха в средствах массовой информации?

В то время как мы только начинаем узнавать об этих методах лечения, мы все больше хотим об этом знать, потому что они дают надежду и они, конечно, не работают для всех видов рака, что печально.

Для тех, кто живет с раком, информация в этой области важна, наряду с достижениями в области традиционного лечения, такого как целенаправленная терапия.

Иммунотерапия онкологических заболеваний — это причина, чтобы испытывать чувство надежды, не только на будущее, но на сегодняшний день.

Интерферон в иммунотерапии

В отличие от многих достижений в области онкологии, принцип борьбы которых строится на ранних стадиях лечения, иммунотерапия в основном совершенно новый способ лечения рака,  использующий неспецифические иммуномодуляторы, такие как интерферон, вокруг которого уже нескольких десятилетий не умолкает шумиха).

Преимущества Иммунотерапии по сравнению со многими другими методами лечения:

  1. Некоторые из этих методов лечения могут работать для разных типов рака (другими словами, препарат может работать, скажем, для меланомы и для рака легких).

  2. Некоторые из этих методов лечения могут работать, как самые передовые методы для труднолечимых видов рака (например, они могут быть эффективными для раковых заболеваний, таких, как распространенный рак легкого или запущенная стадия рака поджелудочной железы).

Иммунотерапия при онкологии: показания, действие, методы лечения, препараты

На ранней стадии с помощью иммунотерапии удается достичь стойкой ремиссии или выздоровления, на поздних облегчается общее самочувствие пациента.

Иммунотерапия назначается с целью:

  • Получения или усиления противоопухолевого эффекта в организме.
  • Снижения побочных реакций от применения цитостатиков и лучевого облучения. С помощью стимуляции иммунной системы уменьшается общетоксическое воздействие на организм, усиливается антиоксидантный эффект, устраняется иммуносупрессия и миелосупрессия.
  • Профилактического предупреждения рецидивов рака и развития других видов злокачественных опухолей.
  • Лечения сопутствующих раку инфекционных осложнений, возникающих под влиянием грибков, бактерий и вирусов.

Абсолютных противопоказаний к назначению иммунотерапии нет. Вид этого лечения выбирается исходя из вида опухоли, состояния больного, наличия сопутствующих заболеваний.

Иммунотерапию злокачественных опухолей в зависимости от механизма иммунологического действия на организм подразделяют на несколько видов, это:

  • Специфическая активная иммунотерапия. В основе этого способа лежит стимуляция формирования антигензависимой Т-клеточной цитотоксичности. Это приводит к постепенному уничтожению только конкретного подтипа опухолевых клеток. Иммуногенность атипичных клеток увеличивается за счет трансфекции генов В7 или ряда цитокинов непосредственно в опухолевые клетки. Специфическая иммунотерапия дает высокие показатели излечения при раке простаты и молочных желез, меланоме, некоторых видах новообразований головного мозга, при онкогематологических поражениях.
  • Неспецифическая активная иммунотерапия направлена на активизацию антигеннезависимой цитотоксичности. Этот метод иммунотерапии чаще всего используется при некоторых видах злокачественного поражения легких, аденокарциномах, раке мочевого пузыря, колоректальном новообразовании, почечно-клеточном виде рака.
  • Комбинированная активная иммунотерапия потенцирует антигензависимый противоопухолевый ответ иммунной системы за счет использования неспецифических видов иммуностимуляторов и посредством дополнительного стимулирования неспецифических звеньев иммунитета.
  • Неспецифическая пассивная иммунотерапия основана на введении в организм недостающих ему иммунологических факторов – иммунных клеток, цитокинов, иммуноглобулинов. Введение этих веществ нормализует функционирование иммунитета или приводит к включению в работу антигеннезависимой цитотоксичности, воздействующей на саму опухоль. Используются рекомбинантные бета, альфа и гамма интерфероны, ФНО, средства, содержащие лектины, ИЛ-1, ИЛ-2, ИЛ-12.
  • Адаптивная иммунотерапия заключается в изменении соотношения между опухолевыми клетками и лимфоцитами, которые подавляются при развитии злокачественного процесса. Достигается это путем введения отдельных субклеточных фракций и ксеногенных лимфоцитов.

Иммунотерапия при онкологии и раке: что это такое, цена, препараты

Широкое распространение получает и сублингвальная иммунотерапия, при таком методе лечения используются подъязычные таблетки или капли.

Считается, что растворение лекарства в слизистой оболочке уменьшает выраженность токсического воздействия на организм.

При выявлении онкопатологии на первой или второй стадии, пациентам назначают проведение операции, лучевую терапию и химиотерапию. Иммунотерапия рака в таком случае может быть назначена врачом в качестве дополнения, для повышения эффективности основного лечения.

На третьей и четвертой стадиях, когда начинают распространяться метастазы, опухоли трудно поддаются лечению, потому иммунотерапия назначается обязательно.

Также иммунологические препараты назначаются и при паллиативном лечении, когда отсутствует возможность полного выздоровления, с целью продления жизни и снижения интенсивности клинических проявлений патологии.

К основным противопоказаниям относят:

  • наличие сахарного диабета в стадии декомпенсации;
  • предкоматозное состояние или кома;
  • сердечная, печеночная или почечная декомпенсированная недостаточность;
  • бронхиальная астма;
  • тиреотоксикоз;
  • психические расстройства;
  • прием бета-блокаторов;
  • хронические болезни в стадии обострения.

Еще не так давно наличие онкологии тоже считалось противопоказанием к проведению иммунотерапии, так как иммунологические препараты стимулируют защитные возможности организма, что способствует развитию рака.

Так как вакцины против рака, которая гарантированно смогла бы предотвратить развитие онкологии, пока не существует, очень важно внимательно следить за состоянием своего здоровья и регулярно проходить медицинское обследование.

Принципы и методы иммунотерапии при раке

Основная цель иммунотерапии при раке — активизировать собственные защитные силы и сделать опухолевые элементы заметными для иммунных клеток и антител.

Иммунные препараты призваны усиливать эффект от традиционных методов лечения при снижении выраженности побочных эффектов от них, они применяются на всех стадиях онкопатологии в сочетании с химиотерапией, облучением или операцией.

Назначение иммунных препаратов при раке необходимо для:

  • Воздействия на опухоль и ее уничтожения;
  • Уменьшения побочного влияния противоопухолевых средств (иммуносупрессии, токсического действия химиопрепаратов);
  • Профилактики повторного опухолевого роста и образования новых неоплазий;
  • Предупреждения и ликвидации инфекционных осложнений на фоне иммунодефицита при опухоли.

Важно, чтобы лечение рака иммунотерапией проводилось квалифицированным специалистом — иммунологом, который может оценить риск назначения того или иного лекарства, выбрать нужную его дозу, спрогнозировать вероятность побочных эффектов.

Иммунные препараты избираются в соответствии с данными анализов о деятельности иммунной системы, которые правильно интерпретировать может только специалист в области иммунологии.

В зависимости от механизма и направленности действия иммунных препаратов различают несколько видов иммунотерапии:

  1. Активная;
  2. Пассивная;
  3. Специфическая;
  4. Неспецифическая;
  5. Комбинированная.

Вакцина способствует созданию активной иммунной защиты против раковых клеток в условиях, когда организм сам способен обеспечить правильный ответ на вводимый препарат.

Иными словами, вакцина дает лишь толчок для развития собственного иммунитета к конкретному опухолевому белку или антигену.

Устойчивость к опухоли и ее уничтожение при вакцинации невозможны в условиях иммуносупрессии, провоцируемой цитостатиками или облучением.

Важно

Иммунизация в онкологии включает не только возможность создания активного собственного иммунитета, но и пассивный ответ за счет применения готовых факторов защиты (антитела, клетки). Пассивная иммунизация в отличие от вакцинации возможна у тех больных, которые страдают иммунодефицитным состоянием.

Таким образом, активная иммунотерапия, стимулирующая собственный ответ на опухоль, может быть:

  • Специфической — вакцины, приготовленные из раковых клеток, антигены опухолей;
  • Неспецифической — в основе препаратов интерфероны, интерлейкины, фактор некроза опухолей;
  • Комбинированной — сочетанное применение вакцин, противоопухолевых белков и стимулирующих иммунитет веществ.

Пассивная иммунотерапия при онкологии, в свою очередь, делится на:

  1. Специфическую — препараты, содержащие антитела, Т-лимфоциты, дендритические клетки;
  2. Неспецифическую — цитокины, ЛАК-терапия;
  3. Комбинированную — ЛАК антитела.

Описанная классификация видов иммунотерапии в значительной степени условна, так как один и тот же препарат в зависимости от иммунного статуса и реактивности организма пациента способен действовать по-разному.

К примеру, вакцина при иммуносупрессии не приведет к формированию стойкого активного иммунитета, а может вызвать общую иммуностимуляцию или даже аутоиммунный процесс за счет извращенности реакций в условиях онкопатологии.

История иммунотерапии

Концепция иммунотерапии фактически была вокруг рака в течение долгого времени. Сто лет назад, врач известный как Уильям Коли отметил, что у некоторых пациентов, при инфицировании бактериями, появлялись клетки способные бороться с их видами рака.

Другой врач по имени Стивен Розенберг стал задавать вопросы о другом явлении с раком. В редких случаях, рак может просто уйти без какого-либо лечения.

Принципы и методы иммунотерапии при раке

Это спонтанная ремиссия или регрессия рака была документально подтверждена, хотя это очень редкое явление. Кто за это в ответе — неужели есть что-то, кроме иммунной системы, вдруг объявившей бойкот раку.

Теория доктора Розенберга в том, что иммунная система его пациента атаковала раковые клетки и очистила организм от рака.

Препараты пассивного действия

В первую очередь перед лечением, проводят полное обследование и диагностику. Врачу необходимо получить образец новообразования. Далее на основе данного среза с помощью высоких технологий и генной инженерии, в лаборатории получают противораковые антитела.

Но при этом врачи могут добиться колоссального результата, так как данные вакцины практически не влияют на здоровые ткани и клетки. Иммунотерапию обычно применяют как дополнительное лечение, так и как основное, если консервативные способы терапии применить невозможно.

На второй и первой стадии такие препараты способны бороться с внезапными метастазами и на корню прекратить распространение болезни и переход на более позднюю стадию.

Нужно понимать, что эффект не будет молниеносным, но при правильно подобранной стратегии можно добиться хорошего результата и затормозить скорость роста опухоли или даже её уменьшить.

  • Рак почек — ниволумаб, а при местастатической форме подойдёт альфа-интерферон или лучше использовать интерлейкин;
  • При раке легких — моноклональные антитела типа авастина или противоопухолевая вакцина Т-клетки. Также в Израиле часто применяют препарат Кейтруда.
  • Меланома — кейтруда, ниволумаб или моноклональные антитела, тафинлар. Данные препараты эффективны даже на 4 стадии метастазирования.

Моноклональные антитела изготавливаются из определенных иммунных клеток и вводятся больному. Попав в кровяное русло, антитела соединяются со специальными чувствительными к ним молекулами (антигенами) на поверхности клеток опухоли, привлекают к ним цитокины и иммунные клетки самого пациента для атаки опухолевых.

Моноклональные антитела могут быть «нагружены» лекарственными препаратами или радиоактивными элементами, которые фиксируются прямо на опухолевых клетках, вызывая их гибель.

Характер иммунотерапии зависит от разновидности опухоли. При раке почки может быть назначен ниволумаб. Метастатический почечный рак очень эффективно поддается лечению интерфероном альфа и интерлейкинами.

Интерферон дает меньшее число побочных реакций, поэтому при раке почки он назначается чаще. Постепенный регресс раковой опухоли происходит на протяжении нескольких месяцев, в течение которых могут возникнуть такие побочные явления как гриппоподобный синдром, лихорадка, боли в мышцах.

При раке легкого могут быть использованы моноклональные антитела (авастин), противоопухолевые вакцины, Т-клетки, полученные из крови пациента и обработанные таким образом, чтобы появилась способность к активному распознаванию и уничтожению чужеродных элементов.

Препарат Кейтруда, активно применяющийся в Израиле и производимый США, показывает высочайшую эффективность при минимальных побочных эффектах. У принимавших его пациентов опухоль значительно уменьшалась или даже полностью исчезала из легких.

Помимо высокой эффективности, препарат отличает и очень высокая стоимость, поэтому часть расходов на его приобретение в Израиле оплачивается государством.

Меланома — одна из самых злокачественных опухолей человека. В стадии метастазирования справиться с ней доступными методами практически невозможно, поэтому смертность все еще высока.

Надежду на излечение или длительную ремиссию может дать иммунотерапия при меланоме, включающая назначение препаратов Кейтруда, ниволумаб (моноклональные антитела), тафинлар и других.

  • Цитокины. Это группа препаратов служит для передачи информации среди иммунных клеток.
  • Интерлейкины – информируют об образовании раковых клеток.
  • Моноклональные антитела выполняют две функции – обнаруживают атипичные клетки и сразу же уничтожают их.
  • Дендритные клетки изготавливают путем смешивания раковых клеток и клеток-предшественников элементов крови. Такое сочетание обеспечивает созданный биоматериал свойством уничтожения злокачественных образований.
  • Гамма-интерфероны – препараты, механизм действия которых заключается в уничтожении раковых клеток.
  • Т-хелперы – группа высокоактивных иммунных тел.
  • TIL-клетки – искусственный материал, созданный с использованием тканей новообразования. Определенным образом из этих тканей выращиваются клетки с функциями уничтожения рака.
  • Противораковые вакцины изготавливаются из антигенов опухоли или из ее злокачественных клеток, которые лишаются способности к размножению. Вакцины повышают выработку антител с противоопухолевой активностью.

Иммунопрепараты начинают действовать сразу после попадания в организм, независимо от стадии развития онкологии, но заметить результат можно только спустя определенное время.

Невзирая на тот факт, что иммунотерапия относится к наиболее безопасным методикам при лечении онкологии, все же остается небольшой риск появления побочных реакций.

К возможным побочным эффектам стоит отнести:

  • появление аллергии;
  • тошноту с порывами рвоты;
  • лихорадку;
  • слабость;
  • боли в мышцах и суставах;
  • нарушение функциональности почек, печени и сердечно-сосудистой системы.

К наиболее серьезным последствиям, после проведения иммунотерапии при раке легких и других внутренних органов, стоит отнести отек головного мозга, что в дальнейшем может повлечь летальный исход.

Большинству пациентов такое лечение не по карману. Поэтому традиционные способы лечения рака, такие как проведение операции, химиотерапия и лучевое воздействие, до сих пор остаются актуальными.

Основы иммунотерапии

Теория, лежащая в основе иммунотерапии — то, что наша иммунная система уже знает, как бороться с раком.

Подобно тому, как наши тела в состоянии определить вирусы и дать иммунный ответ против бактерий и вирусов, которые вторгаются в наши тела, раковые клетки могут быть также помечены, как ненормальное и устранены иммунной системой самостоятельно.

Природные способы проведения иммунотерапии

Естественное поднятие защитных способностей онкобольного может достигаться такими способами:

  1. Витаминотерапия. Включение в рацион питания витаминных комплексов способствует ускорению обменных процессов, модифицированию иммунной сопротивляемости и предотвращению генетической мутации. Витамины при раке и от рака можно принимать в таблетированной форме или в природном виде в составе фруктов и овощей.
  2. Фитотерапия. В некоторых случаях лечение рака травами способно вызывать гибель раковых клеток. Так, например, солодка, по мнению онкологов, обладает выраженным противораковым эффектом. Данное растение может не только стабилизировать онкологический рост, но и активировать специфический иммунитет.
  3. Аэротерапия. Суть данной методики заключается в дозированном воздействии на больного кислородом. Терапевтическое действие достигается с помощью прогулок на открытом воздухе или вдыхании очищенного кислорода. Аэротерапия является исключительно дополнительной противораковой методикой, которая эффективна в профилактике онкологии или в ходе реабилитации оперированного онкобольного.

Иммунотерапия в онкологии должна включать как традиционные средства, так и методы нетрадиционной стимуляции иммунитета.

Иммунотерапия рака: эффективность и особенности применения

Иммунитет человека устроен таким образом, что как только в организме появляются чужеродные клетки (бактерии, грибки), он начинает вырабатывать антитела для борьбы с ними.

Также иммунная система способна уничтожать аномальные клетки собственно организма. При делении что-то может пойти не так, поэтому дочерние клетки могут стать раковыми.

И иммунитет может их уничтожить, но иногда он не справляется со своими функциями.

Это связано с тем, что раковые клетки не всегда вырабатывают достаточное количество чужеродных веществ, чтобы иммунная система их заметила.

А некоторые аномальные клетки, напротив, вырабатывают вещества, подавляющие иммунитет. Поэтому чтобы иммунная система могла справляться с опухолевыми новообразованиями, ее необходимо активировать.

Такое направление лечения онкологии называется иммунотерапией.

Как работает иммунотерапия при онкологии

Лечение рака иммунотерапиейпроисходит с помощью разнообразных методов. Они могут быть специфическими или неспецифическими.

Специфические

Специфическая иммунотерапия против рака основана на использовании вакцин, содержащих опухолевые антигены. Такая методика может быть очень эффективной.

Специфическая иммунотерапия направлена на стимуляцию иммунной системы посредством введения опухоль-ассоциированных антигенов. Они вводятся в виде противоопухолевых вакцин.

В их состав входят дендритные клетки, которые способствуют развитию противоопухолевых иммунных реакций в человеческом организме. Их применение восстанавливает и даже усиливает противоопухолевую устойчивость.

Специфическая иммунотерапия рака основана на вакцинах

Как проводится иммунотерапия при раке

Использование противоопухолевых вакцин в лечении рака легких 2-3 стадии повышает пятилетнюю выживаемость больных на 25%. А при раке яичников 3-4 стадии пятилетняя выживаемость повышается на 35%.

Неспецифические

Такие методы используются в основном для терапии инфекционных заболеваний, против возбудителей которых нет иммуноглобулинов. Это брюшной тиф, дизентерия и некоторые другие болезни.

При лечении рака используется редко. Их применение оправдано только на нулевой или первой стадии развития заболевания.

Самым распространенным методом неспецифической иммунотерапии является переливание одногрупповой донорской крови – 100-200 мл в сутки.

Совет

Но в этом случае существует риск инфицирования гепатитом, иммунодефицитом и некоторыми другими патологиями. Поэтому использовать такой метод рекомендуется только при наличии серьезных показаний.

Также к этой группе методов относится использование нативной плазмы крови, содержащей белки и иммуноглобулины. Такие вещества адсорбируют антигены, подавляют действие раковых клеток и препятствуют развитию онкологического заболевания.

Иммунотерапия– это новейший методлечения рака. Она достаточно эффективна, увеличивает шансы на излечивание. Группа американских исследователей провела эксперимент, в ходе которого противоопухолевая вакцина была опробована на мышах.

У иммунотерапии имеется ряд преимуществ. Используется для лечения как твердых, так и гематологических опухолей. Представляет собой форму терапии:

  • предназначенную для реактивации иммунного ответа на раковые клетки;
  • использующую агенты, которые модулируют иммунные контрольные точки;
  • укрепляющую иммунитет и стимулирующую его распознавать раковые клетки.

Такая терапия практически безболезненна. Она подходит даже для пациентов, которым противопоказана химиотерапия или лучевая терапия.

Наряду с активацией иммунной системы к опухолям иммунотерапия вызывает побочные эффекты, большинство из которых являются случаями интерстициального нефрита.

Наиболее частыми побочными эффектами являются лихорадка, волнение и усталость. Может наблюдаться сердечная недостаточность, которая проходит после отмены используемого препарата.

А тошнота, рвота и выпадение волос при таком лечении не наблюдаются.

Этот метод зарекомендовал себя, как очень эффективный при различных видах рака. Он помогает при онкологии легких, яичников, молочных желез и других органов.

Рак легких

Рак легких – это самая распространенная разновидность рака. По смертности у мужчин он занимает первое место, а у женщин – третье.

При раке легких выделяется небольшое количество антигенов, на которые воздействуют иммунопрепараты. Тем не менее, иммунотерапия при раке легкихиспользуется, и достаточно успешно.

При раке легкихмогут применяться такие виды иммунотерапии:

  • применение моноклональных антител;
  • использование ингибиторов веществ, которые подавляют иммунные реакции в организме;
  • противоопухолевые вакцины;
  • модификация иммунных клеток пациента на генном уровне – адаптивное перемещение Т-лимфоцитов.

В процессе лечения могут появиться некоторые трудности. Нередко у пациентов возникают побочные эффекты. Тем не менее, при новообразованиях в легких иммунотерапия широко применяется.

При раке груди

Иммунотерапия при раке молочной железы– это активно развивающееся направление в онкологии. Рак груди – это самое распространенное онкологическое заболевание у женщин, составляет 12% от всех случаев рака.

Онкологические новообразования в груди у женщин могут иметь различные молекулярно-генетические свойства. На некоторых клетках увеличивается выработка белка-рецептора HER-2.

Если после молекулярно-генетического анализа опухоли было обнаружено, что на ней есть белок HER-2, при раке молочной железы назначается иммунотерапия.

Иммунотерапию часто использую при раке груди

Благодаря иммунотерапии опухоль при раке молочной железы (РМЖ) замедляет рост. Клетки перестают делиться, поэтому заболевание не прогрессирует. А со временем атипичные клетки начинают погибать. Поэтому пятилетняя выживаемость таких пациенток значительно повышается.

Также иммунотерапия применяется и при других видах рака:

  • При меланоме такой метод очень эффективен. Ведь заболевание быстро прогрессирует, появляются метастазы. А применение средств для повышения иммунитета хорошо помогает. Могут использоваться такие препараты: Кейтруда, Ервой, Опдиво и некоторые другие.
  • Рак желудка. На 1-3 стадиях болезнь лечится хирургическим путем. А вот на 4 стадии, когда опухоль распространилась за пределы органа, и другие методы лечения не помогают, полезна иммунотерапия. Пациенту может быть назначен Трастузумаб, Рамуцирумаб или другое средство.
  • Рак почек. В этом случае применяются препараты группы цитокинов или ингибиторов контрольных точек.

Таким образом, иммунотерапия эффективна при разных видах рака.

Нобелевская премия за исследования в области иммунотерапии против рака

Иммунотерапию можно использовать на всех стадиях заболевания. Наилучшие результаты наблюдаются на 0-2 стадиях. В этом случае чаще всего опухоль удаляется оперативным путем.

Ее успешно применяют и на более поздних стадиях болезни. Даже когда химиотерапия и радиотерапия уже не дают результата, использование иммунотерапии значительно улучшает состояние пациента. В это время его иммунитету нужна особая поддержка.

Если начать лечение на 3-4 стадии рака, полное излечение может не наступить. Но благодаря иммунотерапии пациент сможет прожить дольше.

Вот основные группы препаратов, которые используются во время проведения иммунотерапии:

  • Цитокины (Интерлейкин-2 и Интерферон-). Препараты этой группы стимулируют широкую реакцию иммунной системы.
  • Вакцинная иммунотерапия. Вакцинация стимулирует иммунитет организма пациента.
  • Ингибитор CTLA4. При раке кожи (меланоме) благодаря использованию такого средства продолжительность жизни больного составляет более 10 лет.
  • Это белковый рецептор, сдерживающий иммунный ответ на раковые клетки.
  • Ингибитор PDL1. Отличные результаты показал при лечении рака головы и горла. В настоящий момент активно применяется при лечении опухолей мочевого пузыря.

Иммунотерапия рака включает в себя Цитокины

Современные исследования ведутся в направлении нахождения уникального препарата иммунотерапии, которая будет помогать при лечении различных видов рака.

Также ведутся наблюдения по совместному использованию иммунотерапии и стандартных способов лечения рака – химиотерапия, таргетные препараты.

Иммунотерапия рака в России- это перспективный способ устранения опухолевых клеток. Имеет потенциал для искоренения рака путем выявления иммунных реакций посредством распознавания специфических антигенов на опухолевых клетках.

Ориентация связанных с опухолью самоантигенов создает риск развития аутоиммунной токсичности против нормальных тканей, из которых происходит рак. В то время как самодопустимость также может ограничивать иммунные ответы на эти антигены.

В настоящее время иммунотерапию применяют многие онкологические центры России. Такая методика хорошо помогает при разных видах, формах и стадиях рака.

Тогда почему наша иммунная система не борется со всеми раковыми заболеваниями?

Узнав о механизме иммунотерапии возникает вопрос: «Если наша иммунная система знает, как бороться с раком, почему она не приходят на помощь одному из двух мужчин и одной женщине из каждых трех, обреченных на развитие рака в течение их продолжительности жизни?»

Разновидности

Иммунотерапия при лечении злокачественных новообразований преследует несколько целей:

  • борьба с носителями вирусных и бактериальных заболеваний, которые возникают по причине сниженной лейкоцитарной активности;
  • снижение защитной активности злокачественного образования. Чужеродные клетки выделяет в кровь антитела и реагенты, которые не позволяют иммунной системе распознать патологию;
  • уничтожение остаточных очагов, оставшихся после хирургического иссечения опухоли;
  • снижение побочного эффекта от химиотерапии и облучения;
  • в качестве профилактического средства против рецидивов.

Иммунотерапия в онкологии выполняет определённые функции для достижения эффекта:

  • Борьба с вирусными и бактериальными заболеваниями на фоне понижение лейкоцитовой активности;
  • Уменьшение защитной активности опухоли. Рак выделяет в кровь антитела и реагенты, из-за которых иммунная система не видит патологию;
  • Уничтожение остаточных очагов, после оперативного вмешательства;
  • Уменьшение побочного действия радио- и химиотерапии.

Как и любой препарат иммунные стимулянты имеют побочные эффекты. Поэтому данным лечением должен заниматься квалифицированный иммунолог. Он должен точно рассчитать дозировку, чтобы не ухудшить состояние пациента.

  1. Пассивная;
  2. Комбинированная;
  3. Специфическая;
  4. Активная;
  5. Неспецифическая.

Для лечения используют иммунные стимулянты с иммуноглобулином, которые позволяют разогнать собственный иммунитет больного до того состояние, когда он сам начнёт бороться с раком.

Если у человека вообще нет лейкоцитов или их очень мало, тогда в тело больного вводят уже готовые антитела, которые в свою очередь начинают бороться с атипичными клетками.

Активная делится на:

  • Комбинированное — сочетает в себе препараты, приготовленные на основе раковых маркеров и веществ, стимулирующих собственный иммунитет;
  • Специфическая — вакцина работает на основе антигенов рака;
  • Неспецифическое — интерферон, интерлейкины.

Пассивная делится на:

  • Спец. — содержит антитела Т-лимфоцитов, дендритические клетки;
  • Неспец. — цитокины, ЛАК-тарепия;
  • Комб. — ЛАК антитела.

Нужно учитывать, что один и тот же препарат может использоваться как в одной, так и в другой стратегии лечения. Иногда в пассивной тактике, иммунитет начинает активно вырабатываться на фоне активности сторонних лейкоцитов и препаратов, что является положительной динамикой.

Вакцина способствует созданию активной иммунной защиты против раковых клеток в условиях, когда организм сам способен обеспечить правильный ответ на вводимый препарат.

Иными словами, вакцина дает лишь толчок для развития собственного иммунитета к конкретному опухолевому белку или антигену. Устойчивость к опухоли и ее уничтожение при вакцинации невозможны в условиях иммуносупрессии, провоцируемой цитостатиками или облучением.

Иммунизация в онкологии включает не только возможность создания активного собственного иммунитета, но и пассивный ответ за счет применения готовых факторов защиты (антитела, клетки).

Описанная классификация видов иммунотерапии в значительной степени условна, так как один и тот же препарат в зависимости от иммунного статуса и реактивности организма пациента способен действовать по-разному.

К примеру, вакцина при иммуносупрессии не приведет к формированию стойкого активного иммунитета, а может вызвать общую иммуностимуляцию или даже аутоиммунный процесс за счет извращенности реакций в условиях онкопатологии.

Иммунотерапия опухолей

На самом деле, есть один тип иммунотерапии — препарат, который работает, по существу, удаляя маску с опухолевых клеток.

В качестве последнего замечания, важно отметить, что иммунная система имеет тонкий баланс сдержек и противовесов. С одной стороны, очень важно, бороться с иностранными захватчиками.

С другой стороны, мы не хотим, бороться с клетками в наших собственных телах, получая аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит, которые связаны с «сверхактивностью иммунной системой.»

Вакцины против рака

В тело вводят специальную вакцину, которая начинает стимулировать иммунную систему. В результате этого в кровь поступают лейкоциты, которые направленно должны убивать клетки рака и считать их чужеродными.

  • Антиидиотипические — клетки опухоли вне активном виде;
  • Аутологичные — берут белки из донорской похожей опухоли;
  • АПК-вакцина — в препарате содержится здоровые клетки, которые были искусственно заражены раковыми метастазами;
  • Антигенные — содержит не сами клетки рака, а только их онкомаркеры, белки и кислоты;
  • Дендритные клетки — снижают активность защитной функции опухоли.

Самым ярким примером является вакцина штамма вируса папилломы человека (гардасил, церварикс). При введения его в организм женщины в возрасте от 10 и старше можно в течение нескольких лет выработать иммунитет против рака шейки матки. Более подробно о данной вакцине можно прочесть ***здесь***.

  1. Аутологичные вакцины — из клеток больного;
  2. Аллогенные — из донорских опухолевых элементов;
  3. Антигенные — содержат не клетки, а лишь их антигены или участки нуклеиновых кислот, белки и их фрагменты и т. д., то есть любые молекулы, способные быть распознанными как чужеродные;
  4. Препараты дендритных клеток — для слежения и инактивации опухолевых элементов;
  5. АПК-вакцина — содержит клетки, несущие на себе опухолевые антигены, что позволяет активировать собственный иммунитет к распознаванию и уничтожению рака;
  6. Антиидиотипические вакцины — в составе фрагменты белков и антигенов опухоли, находятся в стадии разработки и не прошли клинических исследований.

Сегодня самой распространенной и известной профилактической вакциной против онкологии является вакцина от рака шейки матки (гардасил, церварикс). Конечно, споры относительно ее безопасности не прекращаются, особенно, среди людей без соответствующего образования, однако этот иммунный препарат, введенный лицам женского пола в возрастелет позволяет сформировать сильный иммунитет к онкогенным штаммам вируса папилломы человека и предотвратить тем самым развитие одного из самых распространенных раков — шейки матки.

Понятие о методике

Проводимые исследования позволили установить, что немалую роль в развитии атипичных клеток внутри организма играет иммунная система, то есть снижение ее работы.

Иммунитет выполняет определенную функцию, он уничтожает чужеродные для организма человека клетки, к ним относят вирусы, бактерии и те клетки, которые меняют свое строение под влиянием провоцирующих факторов.

Если иммунная система ослаблена, то развитие и рост раковых клеток ничем не блокируется.

Формирование противоопухолевого иммунитета возможно на любой стадии рака. При первых степенях злокачественного поражения иммунотерапия выбирается как дополнительный метод лечения.

Иммунотерапию оценивают как перспективный метод борьбы с раком, преимуществ у этой методике немало, это:

  • Отсутствие выраженного токсического влияния на организм. Для приготовления препаратов используются собственные клетки пациента, поэтому реакций отторжения практически нет.
  • Совместимость с другими способами лечения онкозаболеваний.
  • Эффективное угнетение дальнейшего роста опухоли.
  • Возможность амбулаторного лечения.
  • Повышение качества жизни.
  • Профилактика метастазов.
  • Значительное удлинение без рецидивного течения некоторых видов рака.

Иммунотерапия в основном назначается пациентам от пяти и до 60 лет. Вероятность выздоровления при включении в схему лечения препаратов, действующих на иммунитет, повышается до 70%.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector