Проблемы искусственного вскармливания ребенка

Причины отказа от грудного вскармливания

  • Социально-бытовые условия — выход мамы на работу, учебу;
  • Личное нежелание матери кормить грудью;
  • Плохая прибавка массы тела ребенка (по мнению мамы);
  • Недостаток, нехватка грудного молока (чаще по субъективным ощущениям);
  • Отказ ребенка от груди.

Данные причины не являются показаниями для перевода ребенка на искусственное вскармливание и при желании, мама может сохранить грудное вскармливание, если приложит усилия.

Медицинские обстоятельства к переводу новорожденного на ИВ очень многочисленны. И в первую очередь, это недостаток молока у матери. Причины снижения лактации могут быть такими:

  • тяжелое течение беременности и родов;
  • прием медикаментозных препаратов, вредных для малыша;
  • сложные заболевания матери;
  • агалактия;
  • необходимость отъезда, выхода на работу или учебу;
  • проблемы с грудью (опухоли, мастит);
  • отсутствие материнского инстинкта или психологическая неготовность к материнству.

Показания для искусственного вскармливания

Агалактия — полное отсутствие грудного молока.

Заболевания сердечно-сосудистой, печеночной и других систем у матери, в стадии декомпенсации.

Психические заболевания матери (психозы, эпилепсия, шизофрения).

Заболевания кожи в области молочный желез.

Врожденные нарушения метаболизма у ребенка, болезни обмена (галактоземия, фенилкетонурия и другие).

Прием матерью токсичных лекарственных средств (цитостатики, радиоактивные препараты и другие).

Преимущества и недостатки

Решая, как и чем кормить своего малыша, женщине нужно учесть много факторов. Поэтому не будет лишним узнать о достоинствах и недостатках ИВ. Информация поможет все взвесить и принять обдуманное решение.

Проблемы искусственного вскармливания ребенка

Плюсы искусственного вскармливания:

  • Простота приготовления. Большинство современных смесей быстрорастворимы — достаточно положить ложечку продукта и залить ее водой;
  • Гипоаллергенность. Находящийся в порошке белок уже частично расщеплен, что уменьшает его токсичность;
  • Удобство. Искусственное кормление дает полную свободу матери;
  • Низкий процент лактозы, которую не все дети хорошо переносят.

Если говорить о недостатках ИВ, можно отметить следующие:

  • Отсутствие в искусственном питании иммуноглобулинов, защищающих новорожденного от болезней в ранний период;
  • Высокая частота кишечных инфекций;
  • Нарушение пищеварения, появление запоров или жидкого кала;
  • Новорожденного на ИВ чаще мучают колики, вздутие и боли в животике;
  • Материальные затраты. Хороший продукт стоит дорого, а дешевый может оказаться некачественным.

К минусам искусственного вскармливания можно отнести и проблемы с подбором оптимального вида питания. Приходится не единожды менять смеси, прежде чем удастся найти подходящую.

Режим кормления

Большинство мам не придают значения графику кормления, если ребенок находится на искусственных смесях. И зря. Именно при использовании детского питания необходимо четко выдерживать промежутки между едой. Это поможет избежать нарушений пищеварения и не допустить переедания.

Облегчить составление графика способна таблица, в которой подробно расписан режим кормления для ребенка по месяцам.

Количество месяцев Время питания
1 месяц Кормление в этом возрасте должно проводиться 6–7 раз в сутки по следующей схеме:

— 6.30

— 9.30

— 12.30

— 15.30

— 18.30

— 21.30 и полночь

Этот график считается стандартным. На его основе составляются схемы кормления для последующих периодов

2 месяца Режим кормления двухмесячного ребенка на искусственном питании:

— 6:30

— 10:30

— 13:30

— 17:00

— 21:00

— полночь

3 месяца В 3 месяца при искусственном вскармливании следует придерживаться таких временных рамок:

— 6:30

— 10:30

— 14:00

— 18:00

— 21:00 и полночь

4 месяца Режим кормления для четырехмесячного ребенка будет следующим:

— 6.30

— 11.00

— 15.00

— 20:00

—  22:00

5 и 6 месяцев В этом возрасте схема кормления должна быть такой:

— 7:00

— 11:00

— 15:00

— 20:00

— 22:00

7 месяцев Семимесячному малышу на искусственном вскармливании смесь дают через каждые 5 часов:

— 7:30

— 12:00

— 16:30

— 21:00

По этому же графику ребенка кормят вплоть до года

Приведенная схема для малышей на искусственном вскармливании носит рекомендательный характер. Ее можно менять и подстраивать под нужды конкретной семьи. Главное — выдерживать интервал между приемами пищи.

Кормление ребенка на ИВ имеет свои особенности. В отличие от естественного питания, объем порции определяется не потребностями новорожденного или объемом его желудка, а рассчитывается по формуле: общий рекомендованный объем пищи делится на количество кормлений.

Для установления суточной порции обычно используют объемный способ расчета. В этом случае за основу берут вес и возраст малыша на искусственном вскармливании. В стандартном варианте нормы кормления будут такими:

  • если ребенок появился на свет доношенным и не страдает расстройством кишечника, суточная норма в первую неделю после рождения будет составлять 200–400 мл, а к концу месяца — 700 мл;
  • 2–3-месячного кроху устроит разовая порция 120–150 мл, т. е. за день он съест 720–900 мл смеси;
  • в 4 месяца малышу на одно кормление потребуется 180 мл детского питания при пятиразовом приеме пищи.

С 5–6 месяцев до года количество смеси уже достигает 1000–1200 мл и зависит от объема введенного прикорма.

Имеет свои особенности и техника вскармливания ребенка на искусственном питании:

  • Новорожденного нужно поить смесью не по желанию, а строго по времени, с ночным перерывом в 6–6,5 часов.
  • Частота питания месячного крохи не должна превышать семи раз, после полугода следует перейти на пятиразовый прием пищи.
  • Нельзя заставлять новорожденного есть насильно, но и ограничивать в еде не следует. Если малышу не хватает предложенной порции и он слишком быстро набирает вес, вместо смеси лучше дать 30–40 мл водички или сока.

При искусственном вскармливании рекомендуется 6-7 разовое кормление с 3-3,5 часовым интервалом днем и с 6-6,5 часовым ночным перерывом.

После введения первого прикорма (4,5-5 месяцев) возможно 5 разовое кормление, с 4-х часовым интервалом днем и 8 часовым ночным перерывом.

Также при искусственном вскармливании может быть использован режим свободного вскармливания (как при грудном вскармливании).

Режим кормления

Выбирая искусственное питание для новорожденного ребенка, необходимо руководствоваться следующими критериями:

  • возраст малыша;
  • наличие аллергических реакций;
  • индивидуальные предпочтения;
  • производитель.

Основным критерием выбора должна стать хорошая переносимость продукта. Если смесь подходит, ребенок будет с аппетитом ее есть, в ином случае станет отворачиваться и выплевывать пищу, страдать коликами и активно срыгивать.

Расчет питания

Для расчета необходимого количества молока пользуются объемным методом и определением суточной потребности ребенка, в основных пищевых ингредиентах (к этому чаще прибегают чтобы провести коррекцию питания).

возраст энергия Ккал/кг белки г/кг жиры г/кг углеводы г/кг
0-3 мес. 120 2,3 6,5 13
4-6 мес. 115 2,5 6,0 13
7-12 мес. 110 3,0 5,5 13
«Малютка» «Малыш» «Нутрилон» до 6мес «Нан» «Детолакт»
белки 2,0 2,0 1,4 1,6 1,8
жиры 3,4 3,4 3,6 3,4 3,7
углеводы 7,0 7,0 7,2 7,2 7,3
энергия(ккал/100мл) 75 75 66 67 70

Пример. Ребенку 2 месяуа, масса при рождении 3600 г, 6 разовое кормление (6:00, 9:30, 13:00, 16:30, 20:00, 23:30). Ребенок получает смесь «Нутрилон»

Долженствующая масса тела = 3600 г 600 г 800 г = 5000 гСуточный объем пищи = 1/6 от массы тела = 5000 : 6 = 833,3 (840мл);Объем пищи на одно кормление = 840 : 6 = 140 мл;

Потребности ребенка в ингредиентах на сутки:

  • белки- 2,3 г (см таб.) х 5,0 кг=11,5 г
  • жиры-6,5  х 5,0=30 г
  • углеводы-13 х 5=65 г
  • энергия 120 х 5,0=600 ккал

Количество ингредиентов в 840 мл смеси «Нутрилон»:

  • белки 8,4  х 1,4=11,7 г
  • жиры 8,4 х 3,6=30,2 г
  • углеводы8,4 х 7,2=60,4 г
  • энергия 8,4 х 66=554,4 ккал

Разница между потребностями ребенка и получаемым количеством ингредиентов не должна превышать 1-1,5 г, а в энергии 50 ккал.

В данном случае ребенок получает достаточное количество ингредиентов.Если имеется большая разница между потребностями ребенка и получаемым количеством, то проводиться коррекция питания

Приготовление

Приготовить детскую смесь новорожденному на искусственном вскармливании очень просто. Сначала нужно внимательно прочитать инструкцию, затем промыть бутылочку с соской и ополоснуть кипятком.

Воду для питания нужно брать охлажденную до температуры 50–55 °C. Жидкость наливают в бутылочку с широким горлышком, туда же всыпают рекомендованное количество порошка и хорошо взбалтывают смесь до полного растворения продукта.

Чтобы проверить температуру напитка, нужно капнуть немного жидкости на запястье — в норме содержимое не должно ощущаться. Слишком горячее питание можно остудить, опустив на пару минут в холодную воду.

Большая часть искусственных смесей выпускается в сухом виде, но имеются так же жидкие смеси, готовые к употреблению после подогревания. Имеются смеси требующие варки (кипячения), например, «Малютка» и не требующие кипячения — «Детолакт».

  • смеси требующие варки
    Перед кормлением необходимое количество порошка развести в определенном количестве воды и кипятить в течение 3-5 мин (более подробная информация указана на упаковке). Охладить смесь до 37-38 градусов, и можно давать ребенку;
  • смеси не требующие варки
    Необходимое количество смеси развести в указанном объеме кипяченой воды (температура 37-38 градусов) и размешать до однородной массы. После чего смесь готова к употреблению.

Прикорм при искусственном вскармливании

Искусственное вскармливание новорожденного предполагает более раннее начало прикорма. Педиатры советуют вводить первые продукты уже в 4–4,5 месяца.

Давать новую пищу следует понемногу, начиная с 0,5 ч. л. и постепенно доводя величину порции до рекомендованной. Нельзя предлагать малышу по два продукта сразу — к каждому ребенок должен привыкать в течение недели.

Особенности искусственного вскармливания

  1. Искусственную смесь ребенок получает из бутылочки с соской, поэтому они должны быть стерильными. При кормлении бутылочку располагают под наклоном, чтобы воздух не попадал в рот (для профилактики срыгивания и рвоты);
  2. Отверстие в соске должно быть таким, чтобы смесь выходила каплями, а не вытекала струей. В настоящее время в продаже имеются соски с отверстиями, которые соответствуют месяцу жизни ребенка. Если у матери есть хоть немного молока ребенок обязательно должен его получить, но после легкого поступления молока из бутылочки ребенок может отказаться от груди, так как сосание груди «тяжелая работа». В этом случае некоторые специалисты советуют кормить ребенка смесью из ложечки или чашки;
  3. Температура смеси должна быть 37-38 градусов;
  4. Смесь можно хранить в холодильнике не более 24 часов, а при комнатной температуре не более 2-х часов;
  5. Прикорм детям, находящимся на искусственном вскармливании вводят на 3-4 недели раньше, чем при естественном. Первый прикорм в 3,5-4 мес. Так как у них уже формируется адаптация к чужеродным агентам питания.

Как и когда следует менять смесь?

Переходить от старой к новой смеси на искусственном вскармливании рекомендуется только при веских основаниях:

  • если ребенок упорно не хочет есть свою пищу;
  • страдает от болей в кишечнике;
  • появились признаки аллергии;
  • новорожденный плохо набирает вес.

Сменить смесь без серьезного повода можно лишь при переходе возрастной границы в 6 месяцев, когда вместо стартового продукта рекомендуется менее адаптированная пища.

Стул на искусственном вскармливании

Питание ребенка-искусственника построено иначе, чем малыша, получающего материнское молоко. Поэтому стул у него будет другим. Каковы же критерии нормы?

Во-первых, цвет. У ребенка на искусственном вскармливании оттенок кала соломенно-желтый или чуть коричневый, но не оранжевый или зеленый. В стуле могут наблюдаться белые вкрапления.

Во-вторых, консистенция. Искусственники отличаются более плотным калом. Однако он не должен быть комочками — это уже говорит о запоре. Сформированность детских фекалий появится только после введения прикорма.

Для отслеживания нормы нужно обращать внимание и на частоту стула. Для малышей на смесях характерно более редкое опорожнение кишечника — примерно раз в сутки, тогда как груднички на естественном питании какают после каждого кормления.

Ошибки при искусственном вскармливании

Искусственное вскармливание новорожденных имеет много особенностей, и не у всех мам получается сразу овладеть основными приемами кормления. Большинство родителей, особенно в первые месяцы, допускает немало ошибок. Например:

  • не учитывают индивидуальные особенности новорожденного;
  • перекармливают кроху;
  • переводят на лечебные смеси без назначения педиатра;
  • часто и безосновательно меняют детское питание;
  • пытаются дать слишком ранний прикорм, начиная докармливать взрослыми продуктами трехмесячного ребенка на искусственном питании.

Еще одной ошибкой молодых мам является приготовление сразу большого количества смеси на несколько кормлений. Все, что грудничок не выпивает — убирают в холодильник.

Зная все про искусственное вскармливание, маме легче перевести малыша на детские смеси и не мучиться угрызениями совести. Что касается разговоров об обделенности такого ребенка телесным контактом, то эта проблема решается просто — младенца во время кормления из бутылочки нужно держать на руках.

Полезное видео про искусственное вскармливание

Список источников:

  • Ваш малыш на искусственном вскармливании. Практические рекомендации / И. Королева.// М.: Рипол Классик, 2010.
  • Практика вскармливания детей первого года жизни / Владимир Юрьев // Питер, 2011.
  • Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ. — М.: Союз педиатров России, Национальная Ассоциация Диетологов и Нутрициологов, ГУ Научный центр Здоровья Детей РАМН, ГУ НИИ Питания РАМН, 2009.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector