Хронический тонзиллит и его обострения

Симптомы хронического тонзиллита

[Хронический тонзиллит] возникает по различным причинам.

  1. Хроническая природа заболевания нередко является следствием острой формы тонзиллита, вызванной такими бактериями, как стрептококк, стафилококк, энтерококк. Если медикаментозное лечение было назначено неверно, или пациент недолжным образом принимал лекарства, то в итоге развивается хронический тонзиллит.

  2. Длительные инфекции ротовой полости. Это может быть парадонтоз, характеризующийся гнойными абсцессами; гингивит – болезнь, при которой возникает кровоточивость и боль десен, а также появляются язвы; грибковые инфекции, отличающиеся белым творожистым налетом на языке, щеках, деснах; стоматит – образует гнойные эрозии и язвы на языке, оболочке щек и десен.

  3. Нарушение дыхательных функций носа. Дыхание может быть осложнено из-за увеличенных носоглоточных миндалин (аденоидов), постоянных насморков, деформированной носовой перегородки, полипов.

  4. Болезни пазух носа. К ним относится гнойный гайморит, синусит и пр.

  5. Кариес зубов. Инфекция кариесного зуба создает весьма благоприятную микрофлору для возникновения хронического тонзиллита.

Каждая из этих причин способствует развитию хронического тонзиллита.

В процессе повторяющихся очень часто воспалений миндалин, которые возникают вследствие воздействия бактериальных инфекций, иммунитет человека ослабляется, и происходит развитие хронического тонзиллита.

Чаще всего хронический тонзиллит возникает как следствие воздействия аденовирусов, стрептококка группы А, стафилококка. При этом если лечение хронического тонзиллита проводится неправильно, то иммунная система также может страдать, вследствие чего течение заболевания усугубляется.

Часто хронический тонзиллит развивается у тех больных, которые на протяжении длительного времени страдают от нарушенного носового дыхания. Следовательно, причиной развития этого недуга могут быть аденоиды, выраженное искривление носовой перегородки, анатомические особенности строения нижних носовых раковин, наличие полипов в носу и другие причины.

В качестве факторов, способствующих развитию тонзиллита, следует отметить наличие инфекционных очагов в органах, которые расположены рядом. Таким образом, местными причинами возникновения тонзиллита могут быть зубы, пораженные кариесом, гнойный гайморит, аденоидит, который имеет хронический характер.

Хронический тонзиллит и его обострения

Предшествовать развитию хронической формы тонзиллита может сбой в функционировании иммунной системы человека, аллергические проявления.

Иногда причиной дальнейшего развития хронического тонзиллита становится ангина, лечение которой проводилось без назначений ЛОР-специалиста. В процессе терапии ангины больной должен обязательно придерживаться специальной диеты, не употребляя блюд, раздражающих слизистую оболочку.

Симптомы тонзиллита хронической формы человек может обнаружить не сразу, а уже в процессе развития недуга.

Симптомы хронического тонзиллита у больного в первую очередь выражаются ощущением сильного дискомфорта в горле – человек может ощущать постоянное присутствие комка. Возможно ощущение саднения или першения в горле.

Изо рта может ощущаться неприятный запах, так как происходит постепенное разложение содержимого лакун и выделение гноя из миндалин. Кроме того, симптомами тонзиллита является кашель, ощущение недомогания, сильная утомляемость.

Человек с трудом выполняет обычную работу, подвергаясь приступам слабости. Иногда может повышаться температура, при этом период возрастания показателей температуры тела продолжается длительный период, а возрастает она ближе к вечернему времени.

В качестве объективных симптомов тонзиллита врачи выделяют наличие в анамнезе больного частых ангин, гнойно-казеозные пробки в лакунах миндалин, отеки небных дужек.

Также выражается гипертермия дужек, так как нарушается ток крови и лимфы рядом с очагом воспаления. Больной отмечает болезненные ощущения в миндалинах, повышение их чувствительности.

Хронический тонзиллит и его обострения

Подобные проявления могут беспокоить человека на протяжении длительного времени. Также у больного увеличиваются регионарные лимфатические узлы. Если проводить их пальпацию, больной отмечает проявление несильной боли.

Хронический тонзиллит может сопровождаться головной болью, небольшими болевыми ощущениями в ухе либо появлением дискомфорта в ухе.

Появление хронического тонзиллита связывают с продолжительным действием на них патогенными бактериями.

Но при длительных воздействиях бактериальных, большом количестве бактерий, миндалины не справляются.

Происходит развитие постоянного воспаления в толще миндалины. Скопление бактерий происходит в лакунах миндалин при нарушенном дренаже в них.

В подавляющем большинстве тонзиллитов развитие патологического процесса происходит после ангины, редко встречается сразу хронический процесс без ангины в анамнезе.

Хронический тонзиллит это заразный инфекционный воспалительный процесс. В данной ситуации миндалины не смогут осуществлять своей защитной функции, а наоборот они являются источником и хранилищем инфекционных агентов.

Из них патогенные бактерии могут распространиться по всем органам и привести к воспалению в других органах.

Боли в горле

Вследствие, частых обострений у больного наблюдается ослабление защитных сил организма (иммунитет).

Хронический тонзиллит приводит к развитию осложнений в виде поражений сердца, суставов, почек, воспалений соседних органов (отит, бронхит).

Обострениям хронического тонзиллита способствуют следующие факторы:

  • частые переохлаждения организма;
  • физическое и умственное переутомление;
  • регулярное вдыхание вредных веществ на производстве;
  • табакокурение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • нерациональное питание с преимущественным употреблением углеводистой пищи;
  • недостаточное употребление витаминов;
  • наличие кариеса, синуситов, частых инфекционных заболеваний.

Диагностика заболевания основывается на характерных клинических признаках, указание на ангину в анамнезе.

При наличии поражений других органов проводят другие исследования направленные на выявление патологии сердца, почек, суставов.

При развитии ревматизма повышается содержание С-реактивного белка. Бакпосев позволяет определить возбудителя и подобрать антибактериальную терапию.

Диагностикой и терапией занимается участковый врач и отоларинголог.

Хронический тонзиллит встречается среди детей и взрослых, независимо от места проживания и климата. Привести к поражению миндалин инфекцией могут несколько факторов:

  • недолеченные инфекционные заболевания (обычно ангина);
  • частые фарингиты (боль в горле);
  • аллергия;
  • воспаления в носовых пазухах;
  • искривленная перегородка носа;
  • кариес и заболевания десен;
  • низкий иммунитет.

В большинстве случаев заболевание развивается после плохо пролеченного острого тонзиллита – ангины. Ангина при этом просто переходит в хроническую форму, когда инфекция выбирает лимфатические ткани небных миндалин в качестве постоянного места жительства.

Бактерии, провоцирующие хронический тонзиллит

Бактерии, провоцирующие хронический тонзиллит

Спровоцировать же их активность могут следующие факторы:

  • переохлаждение ротоглотки или всего организма;
  • механическая травма миндалины, химический или термический ожог (например, острой, горячей пищей, крепким алкоголем);
  • сильное снижение иммунитета вследствие наличия других инфекций в организме;
  • неправильное и несбалансированное питание;
  • продолжительное нервное напряжение, сильный стресс.

Все эти факторы работают на снижение иммунной защиты организма, в результате чего создается благоприятная среда для стремительного размножения бактерий. Тонзиллит обостряется, начинается очередная ангина.

При визуальном осмотре горла больных хроническим тонзиллитом обнаруживается:

  • увеличение и покраснение миндалин;
  • рыхлость и бороздки на ткани миндалин;
  • наличие на миндалинах белых гнойничков, из которых периодически выходит творожистая масса с гнойным запахом.
Патогенез хронического тонзиллита

Патогенез хронического тонзиллита

Визуальные изменения сопровождаются сильной болью в горле, повышением температуры, ознобом, слабостью. Может отмечаться также увеличение лимфатических узлов в области шеи.

Ярко выраженные признаки хронического тонзиллита могут то проявляться, то исчезать, поскольку периоды обострения сменяются периодами ремиссии. В этом случае речь идет о компенсированной форме болезни, когда гланды способны справляться с воспалением, не допуская его развития.

Однако со временем, особенно если иммунитет человека угнетен, периоды ремиссии могут совсем исчезнуть, а тонзиллит приобретет декомпенсированную форму.

В этом случае миндалины постоянно будут воспалены и увеличены, а также подключится не проходящая слабость, сонливость, непрекращающиеся боли в горле.

Поэтому очень важно вовремя начать правильное лечение. Тем более, что хронический тонзиллит, оставленный без внимания, способен привести к осложнениям со стороны сердечно-сосудистой системы, почек, органов дыхания, опорно-двигательного аппарата.

Что такое хронический тонзиллит

Что такое хронический тонзиллит

Поскольку главной причиной развития инфекции является сниженный иммунитет, в процессе лечения хронического тонзиллита не обойтись без общеукрепляющих процедур.

Повысить иммунитет и противостоять обострениям позволят:

  • достаточная физическая активность;
  • сбалансированное питание;
  • закаливание;
  • отказ от вредных привычек (сигаретный дым и алкоголь раздражают миндалины и снижают иммунитет);
  • поддержание влажности воздуха в помещении на уровне 60-70% (при помощи увлажнителя).

Пункт о необходимости закаливания вызывает во многих людях обоснованный протест, ведь хронический тонзиллит часто обостряется из-за переохлаждения. Но методика закаливания предполагает постепенное и очень медленное понижение температуры воды или воздуха, позволяющее организму адаптироваться к изменениям и мягко расширять свою зону комфорта.

Профилактика хронического тонзиллита

Профилактика хронического тонзиллита

казеозные пробки в миндалинах фото

Общее правило

Хронический тонзиллит — это хронический воспалительный процесс, который затрагивает небные миндалины, находящиеся в человеческой глотке. Воспаление развивается вследствие влияния ряда неблагоприятных факторов – сильного переохлаждения, снижения защитных сил организма и сопротивляемости, аллергических реакций.

Такое воздействие активизирует микроорганизмы, которые постоянно есть на миндалинах у человека, больного хроническим тонзиллитом. В итоге у больного развивается ангина и ряд дальнейших осложнений, которые могут быть и местными, и общими.

Лимфоглоточное кольцо составляют семь миндалин: язычная, глоточная и гортанная миндалины, которые являются непарными, а также парные миндалины — небные и трубные. Из всех миндалин наиболее часто воспаляются именно небные миндалины.

Миндалины являются лимфоидным органом, который участвует в образовании механизмов, обеспечивающих иммунобиологическую защиту. Наиболее активно миндалины выполняют такие функции у детей.

Поэтому последствием воспалительных процессов в небных миндалинах становится формирование иммунитета. Но при этом специалисты отрицают тот факт, что, удалив небные миндалины, можно негативно повлиять на иммунную систему человека в целом.

Все отделы горла расположились на совсем небольшой площади, и поэтому микробы и вирусы, проникающие в рот, легко и быстро перебираются из одного отсека в другой.

Хронический тонзиллит и его обострения

И нам трудно понять, где именно болит, свербит, першит или чешется. Только доктор видит поле битвы, находит эпицентр и в зависимости от того, где он расположен ставит диагноз.

В норме в горле человека всегда обитает некоторое количество болезнетворных микробов, тоже стафилококк, и вирусов, но ведут они себя тихо. Правда только до тех пор, пока не возникнут особые условия.

Виновниками перемен обычно бываем мы с вами, когда пьем или едим что-то очень холодное, горячее или острое, дышим ртом, а не носом, переохлаждаемся, курим, плохо моем руки, не лечим кариес и т.д.

От перемены температуры, жгучих специй или табачного дыма микроскопические кровеносные сосуды слизистой одной или сразу нескольких частей горла лопаются, в прореху попадают болезнетворные микробы, и мы заболеваем. Во время эпидемии гриппа такой же результат дает вторжение вируса.

Причины и симптомы заболевания

К сожалению, нельзя. Устранить все болезнетворные бактерии и микробы не представляется возможным, ведь они подстерегают человека всюду: в воздухе, воде, пище.

Но здоровый и крепкий человеческий организм прекрасно справляется с попавшей в него инфекцией собственными силами. На страже здоровья стоит иммунный ответ, оперативно вычисляющий и уничтожающий вредоносную бактерию.

Другая причина, по которой проблематично устранить тонзиллит полностью, – способность микробов быстро приспосабливаться и вырабатывать устойчивость к неблагоприятным условиям.

Повальная современная привычка лечить антибиотиками даже незначительные недомогания помогла болезнетворным бактериям выработать надежные механизмы защиты.

В ответ на действие антибиотика микробы продуцируют особые ферменты, нейтрализующие и разрушающие активные компоненты лекарства. В результате антибиотик не устраняет инфекцию.

Воспаление небных миндалин

Но и это еще не все. Один из виновников хронического тонзиллита – золотистый стафилококк – образует колонии, живущие в многослойных пленках. Поэтому даже если лекарство разрушает верхний слой бактерий, остальные слои продолжают активно функционировать.

Небные миндалины при хронической тозиллите

Небные миндалины при хронической тозиллите

  1. Наличие казеозных пробок или жидкого гноя в миндалинах (не следует путать казеозные пробки с налетом на миндалинах при ангине);
  2. Неприятный запах изо рта;
  3. Боль, дискомфорт в области небных миндалин;
  4. Длительное повышение температуры тела до 37-37.5 градусов 2 недели или больше;

Гиперемия передних дужек небных миндалин

Компенсированная форма – характеризируется наличием местных признаков хронического воспаления миндалин, но при этом, иммунная и защитная функция миндалин ещё сохранены.

Декомпенсированнаяформа— имеются не только местные признаки хронического воспаления но и другие признаки (осложнения). К ним относят ангину, паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс, заболевания других органов и систем (сердце, суставы, почки).

В этой стадии заболевания миндалины уже не справляются со своими функциями. Именно эта форма хронического тонзиллита подлежит хирургическому лечению.

Формы хронического тонзиллита

Причиной тонзиллита становится попадание инфекции на гланды. Чаще всего его провоцируют бактерии: стафилококки, стрептококки, энтерококки. Воспаление гланд также вызывают вирусы, грибок, хламидии.

Хронический тонзиллит и его обострения

Лечение хронического тонзиллита в каждом случае имеет свои особенности, разобраться с которыми неспециалисту очень сложно. Поэтому прежде чем начинать прием медикаментов или использовать народные средства необходимо посетить врача. Переходу тонзиллита в хроническую форму способствует:

  • частое воспаление миндалин (количество ангин превышает 2-3 раза в год),
  • нарушенное носовое дыхание (полипы, искривленная перегородка, аденоиды),
  • источники инфекции в рядом расположенных органах (кариес на зубах, гайморит, синусит в пазухах носа),
  • частые аллергии,
  • сниженный иммунитет.

Отоларингологи предупреждают, что вылечить тонзиллит можно, но придется приложить немало усилий. От пациента потребуется выполнение всех рекомендаций врача на протяжении длительного времени.

Когда наступает облегчение, человек зачастую забывает о проблеме и перестает выполнять необходимые процедуры. Лечение при хроническом тонзиллите должно вестись планомерно, постоянно, под контролем врача.

Специалисты выделяют две формы болезни: компенсированную и декомпенсированную. Для компенсированного тонзиллита характерно появление местных признаков воспаления миндалин, которые становятся причинами частых простуд.

Она достаточно хорошо лечится, если выполнять все процедуры, не забывать проходить курсы. При декомпенсированной форме болезнь распространяется на близлежащие ткани (паратонзиллит), сопровождается абсцессами.

В миндалинах происходят необратимые процессы. Чтобы не допустить такого развития, лечение тонзиллита нужно проводить полностью, не пускать процесс на самотек.

Гланды – это форпост для болезнетворных бактерий и вирусов, поступающих в организм с потоком воздуха. Если они не удалены в детстве и справляются со своими обязанностями, то «вредители» не проникают глубже в дыхательные пути –бронхи и легкие.

Хронический тонзиллит и его обострения

Но, остановившись на первой границе, «враги» ни в чем себе не отказывают, провоцируя ангину или тонзиллит по полной программе. Когда покраснела уже и стенка глотки за миндалинами, говорят о тонзиллофарингите.

Болезнь проявляется бурно: высокая температура, слабость, боль в горле, иногда осиплость. Нам не хочется ни есть, ни пить, поскольку невозможно ничего проглотить.

Иногда боль настолько сильна, даже отдает в боковые отделы шеи, что означает воспаление шейных и подчелюстных лимфатических узлов, которые становятся плотными и болезненными.

Несколько ангин за сезон дают хронический тонзиллит, при котором нарушается структура миндалин: в них появляются участки более мягкой ткани с нарушенным кровообращением.

В медицине определяются две разные формы тонзиллита. При компренсированной форме в наличии исключительно местные симптомы воспаления небных миндалин. При этом благодаря барьерной функции миндалин, а также реактивности организма происходит уравновешивание местного воспаления, вследствие чего у человека не наблюдается общей выраженной реакции.

В то же время при декомпенсированной форме имеют место и местные симптомы тонзиллита, и одновременно может развиваться паратонзиллярныйабсцесс, ангина, тонзиллогенные патологические реакции, а также другие недуги ряда систем и органов.

Хронический тонзиллит

Важно учесть, что при любой из форм хронического тонзиллита может произойди инфицирование всего организма и развиться обширная аллергическая реакция.

Ароматерапия

При хроническом тонзиллите в стадии ремиссии антибиотики используются крайне редко, а предпочтение отдается антигистаминным препаратам, антисептическим спреям.

Для лечения же обострений хронического тонзиллита почти всегда применяются антибиотики. Они позволяют быстро и надежно подавить активность и рост патогенных бактерий, устраняя инфекцию и облегчая состояние больного.

Лечение хронического тонзиллита

Лечение хронического тонзиллита

Для лечения хронического тонзиллита применяются следующие группы антибактериальных средств:

  • пенициллины (Флемоксин Солютаб, Панклав, Амписид);
  • макролиды (Сумамед) и цефалоспорины (Цефспан);
  • аминогликозиды (Амикацин).

Когда хронический тонзиллит протекает в компенсированной форме, справиться с ним можно с помощью простых народных средств. Самые распространенные из них – полоскание горла и ингаляции с отварами трав.

Самые эффективные в лечении тонзиллита травы:

  • шалфей;
  • тысячелистник;
  • календула;
  • ромашка;
  • листья эвкалипта.

Использовать можно каждую траву отдельно или в сборе. Для ингаляций может применяться как старый метод с кастрюлей, так и специальные приборы – ингаляторы и распылители.

Ингалятор для лечения хронического тонзиллита

Ингалятор для лечения хронического тонзиллита

Назначение Дозировки Способ приготовления Как и сколько применять
Настой для полосканий №1 Ложка столовая тысячелистника или шалфея, стакан кипятка Траву в кружке залить кипятком, накрыть, настоять 15-17 минут, а после процедить Горло в течение дня пять-семь раз полоскать теплым настоем сразу после еды. Час после процедуры не пить и не есть. Срок лечения – три дня
Настой для полосканий №2 По ложке чайной цветков календулы и ромашки, стакан кипятка Залить траву кипятком в кружке, настоять 18-20 минут, процедить Горло полоскать до семи раз в день теплым настоем за час-полтора до еды. Курс – неделя
Отвар для ингаляций По одной столовой ложке эвкалиптовых листьев, шалфея травы и цветов ромашки, два литра воды Залитые водой травы довести до кипения, поварить на медленном огне три-четыре минуты, снять кастрюлю и оставить остужаться (до 60-65 градусов) Наклониться над кастрюлей (расстояние 20-30 см), неглубоко вдыхать пар ртом в течение пяти минут. Курс – по одной ингаляции в день в течение недели
Раствор для ингаляций с минеральной водой и эвкалиптовым настоем Ложка столовая листьев эвкалипта, стакан кипятка, литр минеральной воды Эвкалипт залить кипятком, оставить на 15-25 минут. Из минеральной воды выпустить газ, нагреть ее в кастрюле до температуры 55-60 градусов, снять с плиты, добавить настой эвкалипта Склониться над кастрюлей на расстоянии 20-30 см (по ощущениям), вдыхать неглубоко ртом пар в течение десяти минут. Можно сделать пять-семь ингаляций с периодичностью раз в два дня

Все эфирные масла обладают отличными антибактериальными свойствами.

Справиться с проявлениями тонзиллита помогут эфирные масла:

  • шалфея;
  • базилика;
  • эвкалипта;
  • чайного дерева.
Масла для лечения хронического тонзиллита

Масла для лечения хронического тонзиллита

Как вылечить хронический тонзиллит раз и навсегда

Основная область применения масел при хроническом тонзиллите – ингаляции. Поскольку эфирные масла являются сильнодействующими соединениями, для проведения ингаляций используются терапевтические (минимальные) дозы.

Любое из выбранных масел добавляется в количестве всего одной капли на литр горячей воды. Вдыхать пар необходимо ртом, но неглубоко. Сеанс длится не более пяти минут. Возможно проведение 10 процедур через день.

Перед применением любого масла, требуется провести тест на аллергию. Для этого каплю неразбавленного эфира наносят на внутренний сгиб локтя на 30 минут.

Небольшое покраснение кожи – нормальная реакция. Если же возник зуд или сыпь, от использования данного аромата следует отказаться, и подобрать другой.

При обострении обязательно назначаются антибактериальные препараты. В большинстве случаев перед началом антибактериальной терапии проводят бакпосев со слизистых, определяют, к каким антибиотикам чувствительны бактерии.

Применяются следующие антибактериальные средства:

  • Амоксиклав;
  • Флемоксин;
  • Аугментин;
  • Хемомицин;
  • Супракс;
  • Панклав.

Длительность приема определяется лечащим врачом.

Для предупреждения развития дисбактериоза во время приема антибактериальных средств назначаются Следующие препараты:

  • Бифидумбактерин;
  • Бифиформ;
  • Аципол;
  • Линекс.

Эти медикаменты называются пробиотиками.

Для снятия выраженного болевого синдрома и для снижения температуры применяют:

  • Ибупрофен;
  • Парацетамол;
  • Аспирин;
  • Ибуклин.

Обязательно применяются и антигистаминные средства, они помогают уменьшить отек тканей. Применяются следующие средства:

  • Зодак;
  • Зиртек;
  • Кларитин;
  • Лоратадин;
  • Фенистил.

Обычно антигистаминные средства назначаются на 5 – 10 дней.

Применяются для местного лечения антисептические растворы:

    • Мирамистин;
    • Фурацилин;
    • Диоксидин.

Плохое самочувствие

Показаны орошения зева следующими лекарственными средствами при хронических тонзиллитах:

      • Биопарокс;
      • Ингалипт;
      • Гексорал;
      • Стопангин.

Также хорошо себя зарекомендовали при тонзиллитах таблетки для рассасывания.

Вот некоторые из них:

      • Лизобакт;
      • Антиангин;
      • Фалиминт;
      • Нео-ангин;
      • Септолете.

Для уменьшения сухости слизистых при хронических тонзиллитах применяются следующие средства:

      • Персиковое масло;
      • Абрикосовое масло;
      • Облепиховое масло.

Применяются и народные методы при хронических тонзиллитах. Для этого делают полоскания отварами, настоями, настойками трав:

      • настоем ромашки;
      • корой дуба;
      • шалфеем;
      • эвкалипт;
      • ротокан.

Полоскания при тонзиллите проводят отдельными травами или готовят лекарственные сборы.

Мед можно просто рассасывать по 0,5 чайной ложки несколько раз день. Настойку прополиса применяют для полосканий горла.

При сухости слизистых принимают на ночь молоко с медом и сливочным маслом.

Для ингаляций при тонзиллите используют настой из листьев эвкалипта, шалфея, календулы, ромашки. Настой разводят водой и проводят ингаляции.

Осмотр у врача

При хроническом тонзиллите нужно соблюдать диету:

      • пища должна быть теплой, жидкой или пюреобразной;
      • исключить употребление кислого, соленого, копченого в пищу;
      • исключить горячую и холодную пищу;
      • пища должна содержать витамины.

Несоблюдение диеты приводит к значительному замедлению процесса выздоровления.

Профилактика хронического тонзиллита включает в себя:

      • профилактика острых тонзиллитов;
      • соблюдение мер личной гигиены;
      • укрепление иммунитета;
      • отказ от курения и алкоголя;
      • грамотное лечение воспалительных процессов в других органах;
      • лечение острых тонзиллитов до конца;
      • избегать частых переохлаждений организма;
      • соблюдение гигиенических правил на производствах.

Профилактика при хроническом тонзиллите поможет предупредить развитие тяжелых осложнений со стороны сердца, почек, суставов.

Пенициллины

Эти препараты не только снимают симптомы при обострении, но и защищают организм от возникновения осложнений, вызываемых стрептококками.

Флемоксин Солютаб

Препарат Флемоксин Солютаб активно борется со стафилококками, стрептококками и другими бактериями

Препарат Флемоксин Солютаб активно борется со стафилококками, стрептококками и другими бактериями

Выпускается в форме таблеток. Этот полусинтетический антибиотик активно борется со стафилококками, стрептококками и другими бактериями. Точную дозировку определяет врач, но обычно она не превышает 750 мг в сутки для детей и 1500 мг для взрослых. Продолжительность лечения – не менее 10 дней.

Амписид

Формы выпуска препарат Амписид

Формы выпуска препарат Амписид

Представлен в виде таблеток, порошков для суспензии и инъекций. Действующие вещества препарата делают его эффективным даже против устойчивых штаммов бактерий.

Диагностика хронического тонзиллита

Процесс установления диагноза производится путем изучения анамнеза и жалоб больного на проявления заболевания. Врач тщательно осматривает небные миндалины, а также производит осмотр и пальпацию лимфатических узлов.

Ввиду того, что воспаление миндалин может спровоцировать развитие у человека очень серьезных осложнений, врач не ограничивается только местным осмотром, но и проводит анализ содержимого лакун.

Для взятия материала для проведения такого анализа с помощью шпателя отодвигается язык и производится надавливание на миндалину. Если при этом происходит выделение гноя преимущественно слизистой консистенции и с неприятным запахом, то в таком случае можно предположить, что в данном случае речь идет о диагнозе «хронический тонзиллит».

Чтобы точно установить диагноз, врач руководствуется наличием у пациента некоторых отклонений. Прежде всего, это утолщенные края небных дужек и наличие гипертермии, а также определение рубцовых спаек между миндалинами и небными дужками.

При хроническом тонзиллите миндалины выглядят разрыхленными либо рубцово-измененными. В лакунах миндалин присутствует гной либо казеозно-гнойные пробки.

Макролиды и цефалоспорины

Макролиды обладают бактериостатическим действием, блокируя размножение и рост бактерий. Кроме того, они способны легко проникать в клетки организма и уничтожать находящиеся в них микробы. А цефалоспорины действуют на все бактерии, устойчивые к пенициллинам.

Сумамед

Форма выпуска препарата Сумамед

Форма выпуска препарата Сумамед

Представлен в форме таблеток, капсул, лиофилизата, порошка и гранул для суспензии. Активен против широкого спектра бактерий, включая стрептококки и стафилококки.

Цефспан

Цефспан, выпускающийся в форме капсул и гранул для суспензии, содержит антибиотик цефиксим, который подавляет патогенные бактерии и устойчив к выделяемому ими защитному ферменту – бета-лактамазам.

Детям с массой тела выше 50 кг и взрослым назначается по 400 мг препарата в сутки, детям с массой тела ниже 50 кг – до 12 мг в сутки. Курс длится до 10 дней.

Лечение хронического тонзиллита

Плохое самочувствие

В настоящее время существует сравнительно немного методов лечения хронического тонзиллита. В процессе развития дегенеративных изменений в миндалинах неба лимфоидная ткань, из которой состоят нормальные здоровые миндалины, заменяется соединительной рубцовой.

В итоге воспалительный процесс усугубляется и происходит интоксикация организма в целом. Как следствие, микробы попадают на всю площадь слизистой оболочки верхних дыхательных путей.

Достаточно часто параллельно с хроническим тонзиллитом развивается и хроническая форма фарингита, что также следует учесть в процессе назначения терапии.

При обострении заболевания в первую очередь необходимо снять проявления ангины, и после этого можно проводить непосредственно лечение тонзиллита. В данном случае важно провести полную санацию слизистой оболочки верхних дыхательных путей, после чего проводится лечение для восстановления структуры миндалин и стабилизации работы иммунной системы.

При обострении хронической формы заболевания решение о том, как лечить тонзиллит, должен принимать исключительно врач. В первые дни лечения желательно соблюдать постельный режим.

В комплексную терапию входит прием антибиотиков, которые подбираются с учетом индивидуальной чувствительности к ним. Проводится промывание лакун миндалин специальными приспособлениями, используя раствор Фурацилина, 0,1% раствор хлорида йода.

Кроме того, широко используются физические методы терапии: ультрафиолетовое облучение микроволновую терапию, фонофорез витаминов, лидазы. На сегодняшний день часто используются и другие новые прогрессивные методики лечения тонзиллита.

Иногда лечащий врач может принимать решение о проведении хирургического удаления небных миндалин — тонзиллэктомии. Однако для удаления миндалин необходимо изначально получить четкие показания.

Так, хирургическое вмешательство показано при рецедивирующих паратонзиллярных абсцессах, а также при наличии некоторых сопутствующих заболеваний. Поэтому если хронический тонзиллит протекает без осложнений, то целесообразно назначить консервативную комплексную терапию.

Существует ряд противопоказаний к проведению тонзилэктомии: операцию нельзя делать больным лейкозом, гемофилией, активной формой туберкулеза, пороком сердца, нефритом и другими недугами.

Доктора

специализация: Лор (отоларинголог)
Шаройко Марина Владимировна
Дудкина Наталья Александровна
Овсянников Константин Михайлович

больше докторов

Лекарства

  • Биопарокс
  • Грамицидин С
  • Граммидин
  • Тонзилгон Н
  • Тонзилотрен
  • Имудон
  • Фурацилин
  • Октенисепт
  • Рибомунил
  • Гексорал
  • Йодинол
  • Амоксициллин
  • Бициллин

В сети интернет вы найдете множество схем консервативного лечения хронического тонзиллита. Я же предлагаю вам свою проверенную за 5 лет 🙂 схему лечения.

Первое что необходимо для себя уяснить это то, что лечение тонзиллита должно быть комплексным! То есть, включать в себя несколько факторов воздействия. Просто взять и пополоскать горло не даст вам никакого эффекта.

Второе, по-скольку мы имеем дело с хроническим воспалением, то вы для себя должны также понять, что лечение хронического тонзиллита длительное и во многих случаях вообще не очень охотно поддается лечению.

Тут важно поддерживать наш организм и наши миндалины в оптимальной форме и стараться не допускать факторов, которые могут спровоцировать заболевание.

Курс лечения 10-12 дней. Своим пациентам назначаю:

  • Промывание лакун миндалин (по методу вакуум-аспирации);
  • Курс имупрета по схеме (гомеопатический препарат, восстанавливает оптимальный уровень местного и общего иммунитета, способствует лучшему выходу казеозных пробок из лакун миндалин);
  • Полоскание в домашних условиях растворами антисептиков (хлорфилипт, гивалекс, фурацилин, концентрированный раствор морской соли);
  • Смазывание миндалин раствором Люголя;
  • Курс физиотерапевтических процедур (ультразвук на область миндалин, УФО в горло);

О важности таких мероприятий как закаливание, занятия спортом, правильный режим труда и отдыха я говорить не буду. Хотя они также дают весьма ощутимый эффект.

Также контроля и для закрепления результата я наблюдаю своих пациентов 1 раз в 3-4 месяца, по мере необходимости повторяем вышеперечисленные процедуры.

На этом буду закругляться, как всегда желаю вам крепкого здоровья!

Аминогликозиды

Аминогликозиды лечат даже самые тяжелые инфекции, но обладают высокой токсичностью, поэтому использование их обосновано только в случае декомпенсированного хронического тонзиллита.

Амикацин

Препарат Амикацин

Препарат Амикацин

Амикацин выпускается исключительно в форме порошка и раствора для инъекций. Он эффективен в борьбе со стафилококками, устойчивыми к действию пенициллина и цефалоспорина.

Профилактика хронического тонзиллита

Плохое самочувствие

Чтобы предупредить это заболевание, необходимо следить за тем, чтобы носовое дыхание всегда было нормальным, своевременно лечить все инфекционные недуги.

После ангины следует провести профилактическое промывание лакун и смазывание миндалин препаратами, которые порекомендует врач. В данном случае можно использовать 1% йод-глицерин, 0,16% Грамицидин—Глицерин и др.

Важно также регулярное закаливание в целом, а также закаливание слизистой оболочки глотки. Для этого показаны утренние и вечерние полоскания глотки водой, которая имеет комнатную температуру.

Промывание носоглотки подсоленной водой

Если при хроническом тонзиллите происходит образование гноя, который заполняет лакуны миндалин, врач назначает промывания. Их можно поводить дома или в кабинете отоларинголога.

Для самостоятельного промывания понадобится шприц, раствор антисептика (например, фурацилин, соленая вода, мирамистин, хлоргексидин). Процедуру нужно проводить через час после еды, а после нее еще час не пить и не есть.

Предварительно следует почистить зубы, рот прополоскать антисептиком. В шприц без иглы набирают подготовленный раствор, широко открывают рот, слегка наклоняют голову вниз над емкостью.

Шприц направляют на миндалину и подают из него жидкость, затем ее сплевывают. Повторяют несколько раз, затем переходят ко второй гланде. По окончанию процедуры рот нужно еще раз прополоскать.

Домашнее промывание не отличается высокой эффективностью. При неаккуратном обращении можно травмировать гланды, усилив воспаление. Кроме того, давления, создаваемого поршнем, недостаточно для вымывания гноя. Поэтому лучше обратиться к врачу.

В поликлинике предлагают два способа промывания: шприцем и аппаратный. Первый проводят в кабинете лор-врача при помощи шприца с насадкой, называемой канюлей.

Соблюдение постельного режима

У нее загнутый конец, который позволяет ввести лекарство в полость миндалины. Перед процедурой гланды обрабатывают обезболивающим средством (например, лидокаином).

Затем наполняют шприц антисептическим раствором, вводят насадку в лакуну и подают раствор. Жидкость вымывает из полостей гной, заполняет их лекарством.

Затем насадку переставляют в другую лакуну и повторяют процедуру. Ее длительность составляет около 10 минут. Плюсом способа является более глубокое воздействие на миндалину, способ можно применять даже у беременных женщин.

Более эффективным считается аппаратное промывание. Его проводят на аппарате «Тонзиллор». Этот прибор создает вакуум, за счет которого гной высасывается из гланд. Преимущества такого лечения при хроническом тонзиллите:

  • эффективно удаляет гной, являющийся причиной воспаления,
  • не вызывает аллергию,
  • безопасен при правильном проведении,
  • не создает условия для развития грибка, как после воздействия антибиотика,
  • снижает риск тонзилэктомии,
  • не имеет возрастных ограничений.

Процедура доступна по цене, несложна в выполнении. После нее наступает длительная ремиссия. Для промывания пациент садится в кресло, гланды обрабатывают антисептиком.

Затем на одну надевают насадку в виде чашечки, которая плотно охватывает поверхность миндалины. Аппарат создает отрицательное давление, высасывая гной из миндалины.

Кроме промывания Тонзилором проводят ультразвуковую обработку миндалин. Ультразвук способствует возникновению кавитации, при которой образуются пузырьки газа.

Схлопываясь, они разжижают содержимое лакуны, вызывают гибель микробов. Дополнительно аппарат позволяет проводить фонофорез. Суть процедуры заключается в подаче в гланду лекарства при одновременном воздействии ультразвука.

Это обеспечивает проникновение препарата во все углубления и каналы. Противопоказанием к такому лечению при хроническом тонзиллите является только ранняя стадия беременности.

Кроме того, любые промывания нельзя проводить при острых инфекционных болезнях, сопровождающихся повышенной температурой, онкологических заболеваниях, туберкулезе.

Процедура промывания миндалин часто назначается во время обострения хронического тонзиллита. Для ее проведения используются антибактериальные препараты – Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин, бактериофаги против стафилококков и стрептококков.

Струя раствора препарата направляется под давлением в лакуны миндалин, вымывая инфекцию и обеззараживая пораженную область. Дополнительно может использоваться отсасывание инфицированного содержимого лакун с помощью специального аппарата.

Результат процедуры – устранение или значительное уменьшение воспаления, улучшение состояния миндалин и общего самочувствия, сокращение частоты обострений.

Процесс промывания миндалин

Процесс промывания миндалин

Как правильно промывать нос

Как правильно промывать нос

Этот, поначалу малоприятный, но проверенный и эффективный способ поможет снять воспаление и частично вымыть патогенную флору с гланд.

Четверть чайной ложки соли (лучше морской) развести в стакане воды температуры тела. Втягивать воду одной ноздрей, закрывая вторую, затем выплевывать через рот.

Процедура сначала будет вызывать непривычные или даже неприятные ощущения, но их стоит потерпеть ради получения хорошего лечебного эффекта. Делать промывания можно дважды в день на протяжении неограниченного времени.

Возникновение осложнений и последствий

Многие люди спрашивают: настолько ли хронический тонзиллит опасен, чтобы столько времени уделять его лечению? Несмотря на то, что у некоторых людей хроническая форма протекает бессимптомно, лечить болезнь нужно обязательно.

Если миндалины полностью перестают выполнять свою функцию, то для инфекции открывается возможность беспрепятственно распространяться на другие органы. Человек чаще и тяжелее болеет.

Инфекция с лимфой и кровью постепенно разносится по организму. Следствием этого становится поражение сердца, у человека диагностируют эндокардит, миокардит, порок сердца.

Еще одним частым осложнением является полиартрит, ревматизм, узелковый периартрит. Негативному действию инфекции сильно подвержена мочевыделительная система.

Если у человека установлен диагноз хронический тонзиллит – лечение должно быть направлено на устранение причины и предупреждение осложнений. Особенностью лечения является комплексное использование медикаментов, народных средств, физиопроцедур.

Его проводят курсами в среднем по 10 дней, повторяя 2-3 раза на протяжении года. Выбор метода и частота проведения лечебных процедур зависит от степени поражения, тяжести болезни, силы проявления симптомов.

Медикаментозное лечение направлено на повышение собственных защитных функций организма. Для этого потребуется консультация иммунолога. Оценив состояние пациента, он назначает иммуномодулирующие препараты – Бронхомунал, ИРС-19, Левамизол.

Лечение хронического тонзиллита

У ребенка должен быть особый режим во время ангины

Для устранения сухости и першения назначают полоскания, орошения. Это может быть раствор перекиси водорода или средства на основе прополиса. При наличии гнойных пробок рекомендуется пройти курс промываний.

Осмотр у специалиста

Если симптомы тонзиллита хронической формы проявляются у больного на протяжении длительного времени, и при этом адекватная терапия отсутствует, то возможно развитие серьезных осложнений тонзиллита.

При хроническом тонзиллите больные очень часто жалуются на затруднение носового дыхания, которое проявляется как следствие постоянного отека слизистой оболочки носа и его полости.

Ввиду того, что воспаленные миндалины не могут полноценно противостоять инфекции, она распространяется на ткани, которые окружают миндалину. Вследствие этого происходит формирование паратонзиллярных абсцессов.

Инфекция может постепенно поражать также нижележащие дыхательные пути, что ведет к проявлению бронхита и фарингита. Если у больного имеет место декомпенсированная форма хронического тонзиллита, то изменения внутренних органов проявляются наиболее ярко выражено.

Диагностируется очень много разнообразных осложнений внутренних органов, возникающих как последствие хронического тонзиллита. Так, доказано влияние хронического тонзиллита на проявление и дальнейшее течение коллагеновых болезней, в число которых входят ревматизм, системная красная волчанка, дерматомиозит, геморрагический васкулит, склеродермия, узелковый периартрит, полиартрит.

Вследствие проявления у больного частых ангин через некоторое время могут развиться заболевания сердца. В данном случае возможно возникновение приобретенных пороков сердца, эндокардитов, миокардитов.

Желудочно-кишечный тракт также подвергается осложнениям вследствие распространения инфекций из воспаленных миндалин. Это чревато развитием гастрита, язвенной болезни, дуоденитов, колита.

Проявление дерматозов также очень часто бывает обусловлено именно ранее возникшим у больного хроническим тонзиллитом. Подобный тезис подтвержден в частности тем, что хронический тонзиллит очень часто диагностируют у людей, страдающих псориазом.

Обследование миндалин

При этом наблюдается четкая зависимость между обострениями тонзиллита и активностью течения псориаза. Есть мнение о том, что лечение псориаза должно в обязательном порядке включать в себя проведение тонзилэктомии.

Патологические изменения в небных миндалинах очень часто сочетаются с неспецифическими болезнями легких. В некоторых случаях прогрессирование хронического тонзиллита способствует обострению пневмонии хронической формы и значительно усугублять течение этой болезни.

Соответсвенно, по мнению специалистов-пульманологов, для снижения количества осложнений при хронических недугах легких следует оперативно устранить очаг инфекции в миндалинах неба.

Осложнениями хронического тонзиллита также могут быть некоторые заболевания глаз. Отравление организма человека токсинами, которые выделяются вследствие развития хронического тонзиллита, может очень сильно ослабить аккомодационный аппарат глаза.

Следовательно, чтоб предупредить близорукость, необходимо вовремя устранять очаг инфекции. Стрептококковая инфекция при хроническом тонзиллите может стать причиной развития болезни Бехчета, признаками которой являются поражения глаз.

Кроме того, при длительном течении тонзиллита хронической формы может поражаться печень, а также желчевыводящая система. Иногда также отмечаются заболевания почек, спровоцированные затяжным хроническим тонзиллитом.

В некоторых случаях у больных хроническим тонзиллитом наблюдались разнообразные расстройства нейро-эндокринного характера. Человек может резко худеть либо набирать лишний вес, у него заметно нарушается аппетит, наблюдается постоянная жажда.

При развитии очаговой инфекции в небных миндалинах иногда происходит ослабление функции поджелудочной железы, что в итоге ведет к процессу разрушения инсулина.

Это может привести к развитию сахарного диабета. Кроме того, происходит сбой в работе щитовидной железы, что провоцирует высокий уровень образования гормонов.

Кроме того, прогрессирование хронического тонзиллита может повлиять на возникновение иммунодефицитных состояний.

Если хронический тонзиллит развивается у молодых женщин, то он может повлиять на развитие репродуктивных органов. Очень часто хронический тонзиллит у детей обостряется в подростковом возрасте и переходит из компенсированной формы в декомпенсированную.

Именно в этот период у ребенка происходит активизация эндокринной и репродуктивной систем. Следовательно, возникают разнообразные нарушения в данном процессе.

Таким образом, следует учитывать, что при заболевании хроническим тонзиллитом у человека могут развиться самые разнообразные осложнения. Из этого следует, что лечение хронического тонзиллита у детей и взрослых должно проводиться своевременно и только после правильного установления диагноза и назначения лечащего врача.

При неграмотном лечении или его отсутствии возможно возникновение нескоторых осложнений и последствий.

[Паратонзиллярный абсцесс]

Это острое воспаление в околоминдалиновой клетчатке. Причиной данного осложнения является распространение инфекции с небных миндалин.

Коллагеновые болезни

Довольно часто хронический тонзиллит играет роль трамплина для появления недугов, при которых появляется системное поражение соединительных тканей и сосудов.

В качестве осложнения заболевания может проявиться ревматизм сердца и суставов, полиартрит, красная волчанка, склеродермия и пр.

Наблюдения показывают, что у пациентов с псориазом довольно часто воспалены небные миндалины. Нередко развивается нейродермит, вульгарные угри, атопический дерматит, узловатая эритема.

Болезни глазИногда последствия хронического воспаления миндалин приводят к ухудшению зрения.При этом возможно ослабление аккомодационного аппарата глаз, развитие близорукости, появление болезни Бехчета, которая проявляется не только на глазах, но и на языке, внутренней поверхности губ.

Осложнения на легкиеПатология в небных миндалинах приводит к появлению неспецифических болезней легких: обостряется хроническая пневмония (причем ее течение – довольно тяжелое), эндогенный перибронхит и пр.

Осложнения на печеньИсследования показали, что хронический тонзиллит пагубно влияет на печень и ее желчевыводящую систему.

Если у пациента уже были какие-либо заболевания печени, то происходит их серьезное усложнение. Некоторые формы гепатита, например, становятся хроническими.

Нервная системаПоследствия воспаления небных миндалин могут затронуть и нервную систему.

В качестве расстройства может выступать мигрень (сильная головная боль), синдром Меньера (звон в ушах, головокружение, потеря ориентации тела в пространстве), синдром Рейно (похолодание, онемение, боль в кистях рук), состояния, которые характеризуется общей слабостью, утомляемостью при различных видах нагрузок и непреодолимой зевотой.

Медикаментозное лечение

Эндокринная системаПри заболевании гланд страдает щитовидная железа, в частности, повышается ее гормонообразующая функция. Постепенно это ведет к развитию различных заболеваний.

Иногда пациент слишком набирает массу тела или, напротив, худеет, нарушается аппетит, возникает жажда, обильное потоотделение, сбивается месячный цикл у женщин, страдает мужская потенция, развивается и усугубляется сахарный диабет.

[Репродуктивная система женщин]Хронический тонзиллит весьма пагубно влияет на репродуктивную женскую систему. Многие исследования показали, что существует взаимосвязь между этим заболеванием и изменением гормонального уровня.

В итоге, это приводит к появлению эндометриоза, аденоматоза и миомы матки.

Поэтому, если вы почувствуете первые симптомы тонзиллита, не затягивайте и отправляетесь немедленно к врачу, чтобы не допустить развития хронической формы и не получить букет дополнительных болезней.

Список источников

  • Лукань Н.В., Самбулов В.И., Филатова Е.В. Консервативное лечение различных форм хронического тонзиллита. Альманах клинической медицины, 2010;
  • Солдатов И.Б. Руководство по оториноларингологии. М.: Медицина, 1997;
  • Хронический тонзиллит: клиника и иммунологические аспекты / М. С. Плужников [и др.]. — СПб. : Диалог, 2010;
  • Богомильский М. Р., Чистякова В. Р. Детская оториноларингология. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2002.

Оперативное вмешательство

Операция по удалению миндалин – крайний случай. Прибегать к ней следует только в том случае, когда другие средства не помогают, а ситуация только обостряется.

Несмотря на то, что хирургическое вмешательство позволяет избавиться от хронического тонзиллита навсегда, врачи стараются сегодня избегать такого кардинального метода.

Хирургическое лечение хронического тонзиллита

Хирургическое лечение хронического тонзиллита

Миндалины выполняют в организме массу полезных функций, защищая от инфекций, аллергий. Также они вырабатывают полезные макрофаги и лимфоциты. Таким образом, лишившись миндалин, организм лишается и естественной защиты, иммунитет понижается.

Таблетки для лечения тонзиллита

Поэтому не следует спешить с операцией. Для начала лучше попытаться избавиться от хронического тонзиллита предложенными консервативными методами. Комплексный подход в лечении позволит устранить симптомы заболевания, улучшив качество жизни, а со временем и совсем забыть о любых проявлениях хронического тонзиллита.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector