Инфаркт миокарда — симптомы и первые признаки

Симптоматика патологии

Абдоминальная форма инфаркта миокарда развивается по тем же причинам, что и другие: из-за прекращения кровообращения в коронарной артерии. Наиболее ярко выраженные симптомы:

  • боль в области диафрагмы, отдающая в живот;
  • тошнота и однократная рвота;
  • дискомфорт в брюшной области (вздутие);
  • холодный пот на фоне редкого побледнения;
  • проблемы с пищеварением и стулом;
  • пониженное давление.

Если у больного есть другие заболевания сердечно-сосудистой системы хронического характера, при таких симптомах стоит насторожиться и вызвать скорую помощь.

Абдоминальная форма инфаркта миокарда и симптомы, ею вызванные, могут носить неявный характер, ввиду сложности точной локализации боли. Особенно усложняется установление очага на фоне приема но-шпы или нитроглицерина, снижающих интенсивность боли.

Еще одним фактором, заслуживающим внимания при выявлении абдоминальной формы инфаркта, становится холодный пот, который сопровождается резким падением давления и бледностью. Больной ощущает непонятный страх и тревогу, сильную слабость.

Инфаркт миокарда - симптомы и первые признаки

Сердечный ритм нарушается, появляются дополнительные тона и систолические шумы, возникает одышка и ощущение нехватки воздуха.

Обнаружить абдоминальную форму инфаркта (ее еще называют гастралгическая форма инфаркта) можно при осмотре области живота. При давлении на него нет защитных мышечных сокращений в области пресса.

Болевой синдром локализуется в верхней части брюшины, в подложечной зоне, а также в зоне сердца и за грудиной. В случае возникновения болей не в первый раз пациенты отмечают усиление болезненных проявлений инфаркта, описывают боль как сдавливающую и тяжелую. Прием нитроглицерина, помогавшего ранее, не приносит облегчения.

Болезненное состояние наиболее часто проявляется после физической либо эмоциональной нагрузки, во время еды. Абдоминальная форма инфаркта миокарда, симптомы которой характеризуются постепенным нарастанием, сопровождается следующими состояниями:

  • расстройство кишечника;
  • тошнота;
  • рвота;
  • вздутие;
  • снижение мышечной активности органов пищеварения;
  • тахикардия;
  • изменение уровня артериального давления.

Перечисленные признаки в большинстве случаев не проявляются одновременно, для заболевания характерно частичное сочетание болезненных ощущений. При визуальном осмотре у больного отмечается бледность поверхности кожи, посинение губ, интенсивное потоотделение. Пациент испытывает состояние тревоги.

  • нарушения частоты пульса;
  • приступы стенокардии;
  • застойная пневмония как признак сердечной недостаточности.

Все же в большинстве случаев инфаркт развивается внезапно, и первые признаки связаны уже непосредственно с нарушением кровообращения внутри миокарда.

Клиника при инфаркте может различаться. Патология протекает в нескольких формах и симптомы весьма разнообразны. Рассмотрим основные формы и жалобы, которые при них возникают.

Инфаркт миокарда - симптомы и первые признаки

Инфаркту более подвержены мужчины, чем женщины. Это объясняется цикличными изменениями гормонального фона, которые стимулируют расширение коронарных сосудов.

Важно: До середины ХХ века тестирование медицинских препаратов, как и описание болезней проводились на основании анамнеза молодых мужчин. Поскольку симптоматика инфаркта у мужчин и женщин отличается, раньше женщинам не оказывалось своевременного лечения.

Местоположение боли

Локализация болевого синдрома обычно наблюдается в верхней части живота (особенно при заднем инфаркте). Пациенты преимущественно жалуются на подложечную боль, однако при детальном опросе выявляются боли за грудиной и в районе сердца.

Любые изменения в специфике боли (другой характер, распространение в определенные места) требуют проведения тщательной диагностики. Основная задача врача – дифференцировать инфаркт и болезни органов брюшной полости.

Обычно боли появляются после физических нагрузок и эмоциональных напряжений, они могут возникнуть во время приема пищи. Гастралгический болевой синдром носит волнообразный характер – нарастает постепенно и достигает пика примерно через час после начала приступа.

Инфаркт миокарда - симптомы и первые признаки

Болям может сопутствовать тошнота, в редких случаях однократная рвота. Как показывает практика, боль независимо от исходной локализации в итоге перетекает за грудину, ближе к сердцу.

При опросе пациента нельзя спрашивать о чувстве страха и паники, за исключением случаев, когда больной сам об этом скажет. Акцентирование внимания на психоэмоциональном состоянии может только усугубить состояние, и при новых приступах больной будет искусственно привязывать к себе подобные ощущения.

При прослушивании наблюдаются нарушения частоты сокращений сердца, тахикардия. Границы сердца расширенные, тоны приглушенные (вплоть до полного исчезновения).

При осмотре живота необходимо обратить внимание на напряженность мышц, наличие печеночной тупости, вздутие, вовлечение в процесс дыхания, симметрию, локализацию болевого синдрома, наличие симптомов раздражения брюшины.

При инфаркте задней стенки со стороны органов брюшной полости может отмечаться неполный паралич желудка, вздутие, напряжение брюшной стенки и болезненность.

Лабораторная диагностика абдоминальной формы инфаркта миокарда
  • Такие лабораторные проявления, как увеличение концентрации лейкоцитов, смещение лейкоцитарной формулы влево, наличие с-реактивного белка, повышение содержания сиаловых кислот, не относятся к отличительным диагностическим показателям, поэтому не могут использоваться для дифференциации при экстренной диагностике.
  • Немалое значение придается анализу ферментов для отличия болезней, имеющих симптоматику «острого живота». Такие анализы крови при абдоминальной форме инфаркта, как исследование аспартат- и аланинаминотрансферазы не всегда информативны.
  • Повышение концентрации креатинфосфокиназы, изменение содержания лактатдегидрогеназы отмечаются также при панкреатите и требуют для проведения анализа много времени, что не позволяет применять их у конкретного пациента. Ориентировочные сведения можно извлечь из данных коагулограммы.
  • Типичные признаки отмирания участков сердечной мышцы наблюдаются на электрокардиограмме, однако появляются они только на следующие сутки.
Дифференциальная диагностика
  • Абдоминальную форму инфаркта сложно отличить от патологий органов брюшной полости. Боли в подложечной области или в верхней части живота справа, сопровождающиеся тошнотой и рвотой, заставляют думать об остром гастрите, панкреатите, холецистите, обострении желчнокаменной болезни.
  • Перечисленные заболевания, так же, как и инфаркт, могут сопровождаться увеличением температуры и повышением концентрации лейкоцитов. Большое значение в дифференциации инфаркта и обострения болезней органов брюшной полости имеет тщательно собранный анамнез. Присутствие в нем приступов стенокардии, обострения холецистита или панкреатита позволяет склониться в сторону того или иного заболевания.
  • При печеночной колике боли появляются после употребления острых и жирных продуктов. Они отмечаются в правом подреберье и становятся интенсивными с первых минут. Такое состояние может сопровождаться тошнотой.
  • При инфаркте боли редко локализуются только в правом подреберье или подложечной области, они обычно иррадиируют в грудину. Повторные осмотры через полчаса или час нередко выявляют боли в области сердца и левой руке.
  • Инфаркт отличает от печеночной колики то, что боли при нем нарастают постепенно и имеют волнообразный характер. Печеночной колике свойственно распространение боли в правое плечо и лопатку, что не характерно для инфаркта.
  • Об остром холецистите свидетельствует увеличенный и болезненный желчный пузырь, болезненные «пузырные» и «печеночные» точки при пальпации. При инфаркте мышцы живота не бывают настолько напряженными. Желчнокаменная болезнь подтверждается появлением желтухи.
  • При печеночной колике показатель АлАТ выше, чем АсАТ, также отмечается увеличение щелочной фосфатазы. Для инфаркта характерно увеличение ЛДГ, что не наблюдается при печеночной колике. Также при инфаркте резко повышается КФК, что практически не меняется при обострении желчнокаменной болезни.
  • Особое значение имеют результаты ЭКГ, которые подтверждают или отрицают наличие инфаркта. В случае сомнений касаемо диагноза оно должно быть проведено как можно быстрее.

Признаки у мужчин

Среди представителей сильного пола склонность к развитию инфаркта встречается гораздо чаще, чем среди женщин.

Самые ранние признаки нарушения коронарного кровообращения, которые свидетельствуют о кислородном дефиците миокарда, проявляются у мужчин таким образом:

  • частая одышка, даже после незначительных нагрузок;
  • ощущение тяжести, сжатия за грудиной;
  • необычные болевые ощущения в верхней части тела, шее.

Поскольку наиболее распространённой причиной является атеросклероз, следует обратить внимание на такие признаки:

  • боль в груди, имеющая приступообразный характер;
  • нарушение дыхания, одышка;
  • болезненность ног при ходьбе;
  • головокружения;
  • нарушения работы памяти, забывчивость;
  • снижение потенции.

Женский организм иначе реагирует на начало кислородного голодания миокарда.

Несмотря на то, что основным симптомом является сильная боль в груди, можно также выделить такие признаки начинающегося инфаркта:

  • храп;
  • кратковременные остановки дыхания во сне;
  • повышенная кровоточивость дёсен;
  • отёки ступней, ног;
  • нарушение сердечного ритма;
  • боли, отдающие в левое плечо;
  • одышка;
  • частые мигрени;
  • учащение мочеиспускания в ночное время;
  • боль в желудке;
  • тошнота, рвота;
  • повышенное потоотделение;
  • онемение верхних конечностей;
  • нарушения координации движений.

При возникновении этих симптомов, особенно если они сопровождаются дискомфортом в груди, следует немедленно обращаться к врачу.

Боль в груди — первый признак инфаркта
Инфаркт миокарда - симптомы и первые признаки

Основная причина, по которой формируется инфаркт миокарда – атеросклероз. В 99% случаев именно это заболевание приводит к развитию острого состояния, угрожающего жизни.

инфаркт миокарда симптомы

Атеросклероз, в свою очередь, провоцируется повышением содержания холестерина в крови, из-за чего происходят изменения в стенках сосудов и внутри них образуются атеросклеротические бляшки.

Атеросклеротические образования склонны постепенно увеличиваться. Если происходит внезапный ее разрыв, на этом месте формируется тромб, закрывающий нормальный проток крови.

Перекрытие доступа крови в течение 10-15 минут приводит к необратимой гибели тканей сердца, которые впоследствии заменяются соединительной тканью и больше не могут выполнять свои функции.

Иногда инфаркт миокарда возникает на фоне чрезмерного стресса или физического перенапряжения. В такие минуты сердце работает более активно и ткани нуждаются в большем доступе кислорода.

Когда сосуды покрыты холестериновым налетом, они не могут полноценно обеспечить доступ крови к органу. В итоге, потребность сердца в кислороде не удовлетворяется и наступает острая ишемия.

Не совсем верно считать инфаркт самостоятельным заболеванием. Скорее, это обострение уже существующих патологий сердечнососудистой системы.

  • гипертония;
  • ИБС;
  • сахарный диабет.

Пациенты, страдающие от гипертонической болезни, чаще подвержены развитию инфаркта миокарда, чем те, у кого давление снижено или в норме. Это связано с тем, что при высоких показателях потребность миокарда в кислороде значительно повышается, и со временем развивается недостаточность левого желудочка.

ИБС – это ишемическая болезнь сердца. Постановка такого диагноза свидетельствует о том, что сосуды уже подверглись атеросклеротическим изменениям, и кровообращение в коронарных сосудах в некоторой степени нарушено. Следовательно, риск возникновения острого инфаркта выше.

При сахарном диабете изменяется качественный состав крови. Патология сказывает на состоянии кровеносных сосудов, снижается их эластичность. Ухудшается способность клеток гемоглобина переносить кислород, что также заставляет сердечную мышцу работать более интенсивно. Именно поэтому немалая часть пациентов с инфарктом – диабетики.

Течение инфаркта разделяют на 5 условных стадий, или периодов. Длительность каждой из них может различаться в зависимости от площади поражения и изначального состояния здоровья пациента.

Период 1 – предынфарктный. Определить его можно по учащающимся приступам стенокардии. Они становятся более сильными, случаются чаще. Этот предупредительный период может продолжаться от нескольких часов до 2-3 недель.

Период 2 – острейший. Его определяют от момента начала ишемии миокарда до формирования очага некроза. Может продолжаться от 20 минут до 2 часов.

Период 3 – острый. Острый период инфаркта миокарда продолжается от 2 дней до 2 недель. В это время сформировавшийся некроз размягчается под воздействием ферментов.

Период 4 – подострый. Продолжается 1-2 месяца. Характеризуется образованием рубцовой ткани.

Период 5 – постинфарктный. Может продолжаться долго. В этот период сердечная мышца адаптируется к новым условиям работы вне пораженного участка.

Даже если удалось вылечить человека после инфаркта, рубец остается на всю жизнь. Отмершие ткани в процессе приступа не подлежат восстановлению. Признаки рубца всегда будут обнаруживаться на картине электрокардиограммы.

  • ЭКГ;
  • коронарографию;
  • анализ крови на кардиомиоциты.

Как правило, основные исследования проводит бригада скорой помощи по приезду на вызов к пациенту.

Некоторые знакомы с таким заболеванием, как инфаркт – симптомы, первые признаки его нельзя спутать с другими заболеваниями. При этом недуге поражается сердечная мышца, часто это вызвано нарушением ее кровоснабжения из-за закупорки атеросклеротическими бляшками одной из сердечных артерий.

Пораженная мышца при этом отмирает, развивается некроз. Клетки начинают погибать через 20 минут после момента прекращения поступления крови. Первые признаки инфаркта:

  • сильная грудная боль, распространяющаяся на левое плечо, половину шеи, руку, на пространство между лопатками;
  • чувство страха;
  • тянущие боли конечностей;
  • нитроглицерин не дает облегчения;
  • приступ может продолжаться от 10 минут до нескольких часов;
  • аритмическая форма сопровождается учащенным пульсом;
  • артериальное давление резко снижается;
  • при астматической форме возникает удушье, кожные покровы внезапно бледнеют;
  • церебральный инфаркт сопровождается потерей сознания, симптомы этой формы напоминают инсульт: речь больного становится непонятной, нарушается координация движений.

При наличии симптомов надо срочно вызывать скорую помощь, до ее приезда можно с интервалом в 15 минут принять таблетки нитроглицерина (0,5 мг), но не больше трех раз, чтобы не произошло резкое падение давления.

Представительницы слабого пола тоже рискуют подорвать свое здоровье сердечным приступом. Это связано с выработкой эстрогенов, которые влияют на расширение сосудов и на благоприятную работу мышцы сердца.

Но при гормональном сбое (овуляции, беременности, климаксе) продукция эстрогена сокращается. А это и приводит к сбоям при работе сердечно сосудистой системы.

Как распознать инфаркт у женщин? Приступ может начаться за несколько часов до пика обострения, важно вовремя это понять и обратиться за помощью. Первые симптомы инфаркта у женщин:

  • жжение вверху живота;
  • сильная боль, которая отдает в левую руку и часть грудной клетки;
  • усиленное потоотделение;
  • боль вверху живота;
  • тяжесть в груди;
  • колющая сердечная боль;
  • онемение конечностей;
  • зубная ноющая боль;
  • неприятные ощущения в челюсти;
  • боль в затылочной части;
  • рвотный рефлекс;
  • одышка;
  • резкое снижение артериального давления;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • бронхоспазм;
  • приступы паники;
  • отек ног и ступней;
  • тревога;
  • невнятная речь;
  • ощущение страха;
  • отек легких.

Отмирание клеток сердца вследствие закупорки тромбом одного из коронарных сосудов вызывает сердечный приступ, чаще других он возникает у сильного пола.

Инфаркт миокарда - симптомы и первые признаки

Лечение подобных болезней, в том числе инсульта и стенокардии нельзя проводить в домашних условиях, обязательно следует обращаться за помощью к специалистам, иначе будут неприятные последствия.

  • одышка;
  • давящие резкие боли в левой руке, области груди, лопатке;
  • состояния недостаточности кислорода;
  • зубная боль;
  • онемение грудной клетки;
  • состояние тошноты;
  • понижение артериального давления;
  • общее вялое состояние организма;
  • аритмия;
  • сильное потоотделение;
  • нарушение сна;
  • стоматологические проблемы (пародонтоз, кровоточивость десен);
  • аритмия (причина – дисфункция коронарной артерии).

Бывают случаи сохранения характерных симптомов до конца приступа, эпигастральные боли могут сохраняться и после окончания острого инфаркта миокарда. По международной классификации этому симптомокомплексу был дан специальный код I21.

В развитии заболевания выделяют:

  1. Острейшую стадию (длительностью до двух часов). Характеризуется ярко выраженным некрозом сердечной мышцы.
  2. Острую. Выраженность симптомов начинает постепенно уменьшаться, длительность составляет до половины суток.
    Также распределяют инфаркт на обширный или крупноочаговый, который характеризуется поражением большого участка, и мелкоочаговый с небольшим локальным поражением

    Абдоминальный инфаркт проходит только первые две стадии, меняя вид на типичный, однако, может оставаться атипичным на протяжении всех стадий

  3. Подострую. В течение нескольких дней происходит омертвение определенных участков сердечной мышцы. Период составляет от недели до месяца.
  4. Рубцевание. Пораженный участок заменяется фиброзной тканью. Длительность от двух месяцев до полугода.

Основные симптомы:

  • сильная боль в верхней части живота, не снимающаяся нитроглицерином и обычными анальгетиками;
  • тошнота, позывы к рвоте;
  • отвращение к пище;
  • снижение перистальтики желудочно-кишечного тракта;
  • метеоризм.

К прочим признакам, не связанным с расстройствами желудка, относят артериальную гипертензию и учащенное сердцебиение. Боль в эпигастральной области часто отдает в правый бок, правое подреберье.

Она имеет характер, напоминающий типичный приступ инфаркта миокарда. Боль очень сильная, жгучая, устраняется только с помощью наркотических анальгетиков.

Боль сильная, острая и жгучая, не купируется нитроглицерином

В отличие от типичных форм инфаркта, абдоминальная отличается сильной болевой симптоматикой в области эпигастрия, правой стороны живота, правого подреберья

Первая помощь при инфаркте миокарда

Полноценное лечение в домашних условиях без помощи медперсонала невозможно, поэтому при появлении тревожных симптомов нужно сразу вызвать скорую помощь.

При любых болях, сохраняющихся на протяжении длительного времени и не прекращающихся после приема медикаментов, особенно если имеются подозрения на инфаркт, нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

При поступлении в медучреждение пациенту делают ЭКГ и при подтверждении диагноза срочно помещают в стационар. Такой тактики придерживаются все опытные врачи.

Инфаркт миокарда - симптомы и первые признаки

При этом состояние пациента только ухудшается, и через несколько дней боль достигает сердца. Постепенно боли стихают и полностью исчезают, но на ЭКГ будут видны некротические изменения, вызванные инфарктом.

На основании всего вышесказанного можно сделать вывод: при любых болезненных ощущениях в животе, независимо от предположений, необходимо пройти ЭКГ.

Приемы первой помощи такие же, как и при любом инфаркте миокарда. Главной проблемой становится то, что люди вокруг не могут выявить абдоминальную форму, в то время как симптомы типичного коронарного инфаркта миокарда многим известны.

Для оказания помощи требуется:

  1. Снять с больного лишнюю одежду, которая способна замедлить кровообращение и дыхание.
  2. Посадить человека так, чтобы ему было на что облокотиться.
  3. При наличии нитроглицерина положить одну таблетку под язык.
  4. Если приступы боли не прекращаются дольше трех минут, требуется вызвать скорую помощь или доставить больного в пункт оказания медицинской помощи самостоятельно (только в тех случаях, когда вызов медиков нецелесообразен).
  5. При возможности дать выпить пострадавшему аспирин, дозировка должна составлять 300 мг, для максимально быстрого эффекта его рекомендуется растолочь или разжевать, это поможет предотвратить некроз.

В случае возникновения первых симптомов требуется предоставить больному покой и дать доступ кислорода. Для усиления коронарного кровообращения применяется нитроглицерин.

Его нужно использовать сублингвально — рассасывать таблетку под языком. Так действующие вещества попадают в кровоток максимально быстро. Таблетки применяются с интервалом в 5 минут, но не более 3 подряд, чтобы не усугубить положение.

Эти меры необходимо принимать исключительно при наличии характерных симптомов. Перед началом следует вызвать скорую помощь. Своевременное реагирование при инфаркте миокарда помогает уменьшить масштаб поражения и существенно сократить период восстановления.

Сразу же — вызов скорой помощи. Дорога каждая минута.

Помните, нельзя паниковать. Нужно успокоиться самому и успокоить человека, у которого приступ. Если больной сильно обеспокоен, дайте ему успокоительного (настойку пустырника или валерианы).

Больного нужно уложить, запретить ему двигаться. Если ему тяжело дышать, тогда удобно усадить, в положении лежа дышать будет еще тяжелее. Далее дать таблетку нитроглицерина под язык.

Нитроглицерин следует давать каждые 15 минут, но не больше 1 таблетки за один раз. Больной может захотеть выпить больше, чтобы быстрее прошла боль, но этого делать нельзя, потому что давление сильно упадет.

Если же у человека с приступом инфаркта давление пониженное, то таблетку нитроглицерина давать не надо (давление следует измерять перед каждым приемом таблетки).

Обеспечить доступ свежего воздуха в комнату, расстегнуть верхние пуговицы и снять узкую одежду.

Абдоминальный инфаркт требует лечения в стенах стационара. Любая разновидность некроза сердечной мышцы нуждается в проведении следующих мероприятий:

  1. Снятие болевого синдрома с помощью анальгетиков. Данная мера поможет расширить коронарные вены и избежать формирования болевого шока.
  2. Прием нитроглицерина. Это средство эффективно справляется с приступами стенокардии, а отсутствие положительной динамики после приема препарата является клиническим проявлением инфаркта.
  3. Обеспечение доступа в организм больного кислорода.

От оперативности проведения перечисленных процедур зависит вероятность выздоровления пациента.

В случае благоприятного течения заболевания человек находится в специализированном стационаре около 35 суток. В комплексное лечение доктора включают курсовое применение препаратов, снижающих давление, уменьшающих количество циркулирующей крови, противоаритмические медикаменты.

С целью уменьшения тромбообразования используются антикоагулянты, прием которых контролируется с помощью коагулограммы. Такое исследование позволяет уточнить состояние свертывающей функции крови, что необходимо для избегания желудочно-кишечных кровотечений, характерных при абдоминальном варианте инфаркта миокард.

В терапию патологии сердца специалисты включают прием следующих групп препаратов:

  • противоаритмические;
  • снижающие артериальное давление;
  • гепатопротекторы;
  • средства, содержащие магний;
  • витамины;
  • медикаменты для снижения уровня кислотности желудка;
  • лекарства для предотвращения выработки желчи;
  • вещества, стимулирующие работу кишечника.

Для пациентов кардиологических клиник обязательным является выполнение комплекса лечебной физкультуры. Такие упражнения рассчитаны на длительный срок и позволяют пациентам восстановить физическую форму и вернуть мышцам тонус.

Инфаркт миокарда - симптомы и первые признаки

В тяжелых случаях пациенту может понадобиться хирургическое вмешательство. Подобные манипуляции являются дорогостоящими и требуют длительного нахождения в стенах медицинского учреждения.

Какие бывают формы заболевания

Инфаркт – это одна из форм острого состояния, вызванная внезапным нарушением коронарного кровообращения. Прекращение кровоснабжения определенного участка сердца приводит к развитию некроза, то есть к отмиранию частей органа.

Инфаркт обычно развивается у взрослых пациентов. Крайне редко патология возможна у детей, даже новорожденных. В возрасте от 40-60 лет инфаркт миокарда диагностируется чаще у мужчин, чем у женщин, что связано с более ранним поражением сосудов атеросклеротическими изменениями.

Осложнение в виде летального исхода происходит в 30% всех случаев инфаркта. Согласно статистическим данным, около 20% всех внезапных смертей связано именно с закупоркой сердечных сосудов.

  • крупноочаговый;
  • мелкоочаговый.

Чаще развиваются именно крупноочаговые поражения. На них приходится 80% случаев. Из оставшихся 20% инфарктов, еще 30% переходят в более обширные поражения.

  • трансмуральный инфаркт;
  • интрамуральный инфаркт;
  • субэндокардиальный;
  • субэпикардиальный.
  • правожелудочковый;
  • инфаркт левого желудочка сердца.

Инфаркт задней стенки сердца, боковой, передней и перегородки также относится к левожелудочковым поражениям.

  • первичный;
  • рецидивирующий;
  • повторный.

Течение может быть осложненным и неосложненным. Третий инфаркт возникает редко. Еще реже пациенты переносят такое состояние. У многих пациентов развивается сердечный кашель после инфаркта.

  • отказ от вредных привычек;
  • сбалансированное питание;
  • подвижный образ жизни;
  • умеренные физические нагрузки;
  • периодическое посещение врача.

Важно следить за состоянием сосудов и не допускать развития в них атеросклеротических изменений.

Следуя этим простым рекомендациям, можно защитить организм от инфаркта. При возникновении первых тревожных симптомов важно как можно скорее вызвать скорую помощь.

Кроме наиболее распространённого, типичного хода болезни, существует целый ряд форм, отличных от наиболее часто встречаемого типа. Они могут иметь свою определённую симптоматику и ход болезни.

Гастритический тип

Боли могут быть похожими на боли в желудке при гастрите. Болевые ощущения по большей части локализуются в области верхней части живота. Сопровождается напряжением мышц передней брюшной стенки.

Астматический тип

Симптоматика сходна с признаками приступа астмы. Сопровождается удушьем и кашлем с отделением пенистой мокроты (необязательно). Боли в грудине могут отсутствовать или иметь слабую выраженность.

Возможно возникновение отёка лёгких. При осмотре наблюдаются нарушения сердечного ритма, понижение артериального давления, хрипы. Такая форма болезни может возникать при рецидивирующем инфаркте или при тяжелых формах кардиосклероза.

Аритмический тип

Могут наблюдаться различные типы аритмий, которые маскируют картину инфаркта на электрокардиограмме.

Церебральный тип

Для этого типа инфаркта характерно нарушение кровообращения в головном мозге. Это приводит к частым мигреням, головокружению, рвоте, тошноте. Может наблюдаться спутанность сознания и слабость в конечностях.

Стёртый тип

Инфаркт миокарда - симптомы и первые признаки

Этот тип хуже всего поддаётся диагностике, поскольку его симптоматика протекает в скрытой форме. Пациенты могут жаловаться на странный дискомфорт в груди, возможно повышенное потоотделение.

Важно: Если клиническая картина включает в себя симптоматику различных типов инфаркта, это является весьма неблагоприятным признаком.

Симптомы инфаркта миокарда могут быть генерализированными и затрагивать все тело или акцентироваться на одной системе организма. Не всегда некроз сердечной мышцы имеет типичные признаки, такие как боль за грудиной, головокружение, страх смерти и прочее, что значительно осложняет диагностику.

Характеризуется состояние нетипичными для инфаркта симптомами, схожими с симптоматикой отравления

Чаще всего такой тип возникает при диафрагмальном инфаркте

В связи с этим выделяют следующие атипичные формы заболевания:

  1. Абдоминальная. Возникает боль в эпигастрии, что вызывает спазм брюшной мускулатуры и пищевые расстройства. Сопровождается икотой, тошнотой, рвотой, диареей, метеоризмом. Абдоминальный вариант по своему течению напоминает острое воспаление поджелудочной железы.
  2. Астматическая. Если вы видели человека, задыхающегося от спазма дыхательных путей, тогда без проблем можно представить, как выглядит инфаркт миокарда в этой форме. Экспираторная одышка, нарастающая и сопровождающаяся болями в области сердца, указывает на развитие некротического процесса.
  3. Мозговая. Симптомы напоминают признаки ишемии головного мозга. Возникает помутнение сознания, снижение концентрации внимания, возможны обмороки. Такой человек плохо понимает, что происходит вокруг, и не может высказать никаких жалоб.
  4. Коллаптоидная. Происходит стремительное понижение артериального давления, отделение холодного пота, потемнение области зрения. Другое название этого состояния определяю как кардиогенный шок. Часто сопровождается аритмией.
  5. Периферическая. Когда боль сначала возникает в участках тела, отдаленных от сердечной области. Это может быть нижняя челюсть, левая рука, позвоночник и прочее.
Однако, чаще всего абдоминальным инфарктом страдают люди мужского пола

Как показывает статистика, заболевание проходит одинаково, с небольшими колебаниями в пределах нормы, у всех групп возрастов

При затяжных приступах инфаркта могут возникать значительные отёки, сопровождающиеся одышкой, недомоганием, а в тяжелых случаях – асцитом в связи с острой правожелудочковой недостаточностью.

Эти формы могут комбинироваться между собой, реже ишемия миокарда проходит бессимптомно. Для абдоминальной формы характерны симптомы, напоминающие отравление.

  1. Абдоминальная. Возникает боль в эпигастрии, что вызывает спазм брюшной мускулатуры и пищевые расстройства. Сопровождается икотой, тошнотой, рвотой, диареей, метеоризмом. Абдоминальный вариант инфаркта миокарда по своему течению напоминает острое воспаление поджелудочной железы.
  2. Астматическая. Если вы видели человека, задыхающегося от спазма дыхательных путей, тогда без проблем можно представить, как выглядит инфаркт миокарда в этой форме. Экспираторная одышка, нарастающая и сопровождающаяся болями в области сердца, указывает на развитие некротического процесса.
  3. Мозговая. Симптомы напоминают признаки ишемии головного мозга. Возникает помутнение сознания, снижение концентрации внимания, возможны обмороки. Такой человек плохо понимает, что происходит вокруг, и не может высказать никаких жалоб.
  4. Коллаптоидная. Происходит стремительное понижение артериального давления, отделение холодного пота, потемнение области зрения. Другое название этого состояния определяю как кардиогенный шок. Часто сопровождается аритмией.
  5. Периферическая. Когда боль сначала возникает в участках тела, отдаленных от сердечной области. Это может быть нижняя челюсть, левая рука, позвоночник и прочее.

При затяжных приступах инфаркта сердечной мышцы могут возникать значительные отёки, сопровождающиеся одышкой, недомоганием, а в тяжелых случаях – асцитом в связи с острой правожелудочковой недостаточностью.

Эти формы могут комбинироваться между собой, реже ишемия миокарда проходит бессимптомно. Для абдоминальной формы характерны симптомы, напоминающие отравление.

Диагностика болезни

При лечении этой формы инфаркта миокарда используются те же средства, что и при типичных проявлениях. Боль не купируется нитроглицерином, поэтому с её возникновением стоит прибегнуть к наркотическим анальгетикам.

В связи с неоднозначностью симптомов, болезнь стоит дифференцировать с:

  • острым панкреатитом;
  • острым холециститом;
  • отравлением;
  • воспалением аппендикса;
  • кишечной непроходимостью.

Инфаркт миокарда - симптомы и первые признаки

Для профилактики повторных приступов назначают:

  • бета-адреноблокаторы;
  • антагонисты кальция;
  • седативные средства;
  • антикоагулянты;
  • ангиопротекторы.

Необходимо исключить чересчур жирную и жареную пищу, чрезмерные физические нагрузки, вредные привычки. При несоблюдении рекомендаций врачей для инфаркта миокарда характерны рецидивы.

Ведение здорового образа жизни поможет избежать повторных приступов. Пища, насыщенная витаминами и антиоксидантами, способствует защите сосудов от негативного влияния патогенных факторов.

Инфаркт миокарда, абдоминальная форма которого нуждается в проведении специализированной диагностики, предварительно выявляется с помощью сбора анамнеза и жалоб пациента.

Лабораторные исследования при данной патологии не всегда информативны, т.к. изменение состава крови не является особенностью заболевания. Также для экстренной диагностики не подходит изучение ферментного состава крови.

Некоторые анализы, применяемые для выявления панкреатит, не подходят при подозрении на инфаркт в связи с длительностью обработки материала. Проведение электрокардиограммы позволяет выявить симптомы отмирания тканей сердечной мышцы, но удается установить данный факт лишь на следующие сутки.

Абдоминальную форму патологии сердца, сопровождающуюся брюшной болью, рвотой и тошнотой трудно отличить от острой фазы гастрита, панкреатита и прочих патологий ЖКТ.

Гастрозаболевания, как и болезнь сердца, могут сопровождаться повышением температурных показателей тела и изменением концентрации лейкоцитов. В связи с этим важно обратить внимание на сбор анамнеза, так как наличие предыдущих приступов стенокардии либо холецистита позволяют с большей вероятностью сделать вывод о том или ином заболевании.

Для инфаркта характерны следующие особенности, выявить которые может медицинский специалист:

  • болезненные ощущения охватывают правое подреберье, подложечную зону, грудину;
  • повторный осмотр, проведенный через 60 минут, выявляет боль в зоне сердца и левой руки;
  • волнообразный характер и постепенное нарастание болезненных проявлений;
  • напряженность мышц живота не характерна для инфаркта.

Важную роль при выявлении инфаркта миокарда играет результат ЭГК, который подтверждает либо опровергает наличие сердечной патологии. В случае сомнения в диагнозе данное исследование проводится в максимально короткие сроки.

Если вы обнаружили у себя признаки стенокардии, немедленно обратитесь к врачу. Он выделит два направления в лечении: предупреждение инфаркта и снижение частоты последующих приступов.

Доктор назначает медикаментозные препараты. Перед тем как приступать к физическим нагрузкам положите одну таблетку на язык. Более того, придется изменить рацион питания и придерживаться определенной диеты.

Нередко бывает так, что инфаркт никак себя не проявляет. Такое возможно при наличии у пациента сахарного диабета. В любом случае, изменения, произошедшие в результате нарушения кровообращения миокарда, отчётливо видны при проведении электрокардиограммы.

Оценка затронутой области и степени поражения проводится при помощи ультразвукового исследования сердца. На УЗИ рубцовая ткань, образующая в результате инфаркта, видна.

Для уточнения общей картины и с целью исключения атеросклероза может быть назначена сцинтиграфия. Это инвазивный тип диагностики, при котором в сосуды сердца вводится рентгенконтрастное вещество.

Расстройство кишечника

Самым первым препаратом, который вводится пациенту при инфаркте миокарда, является средство для разжижения крови. Оно помогает растворить тромб в коронарных сосудах, тем самым возобновив кровообращение.

После растворения тромба используется препараты, замедляющие свёртываемость крови. Такая мера позволяет предотвратить образование новых тромбов. Самым простым таким средством является обычный аспирин — он помогает снизить свёртываемость крови.

В лечении используются препараты из группы бета-блокаторов. Они помогают снизить потребность миокарда в потребляемом кислороде. Таким образом возможно снизить масштабы некроза ткани и сохранить ресурс сердечной мышцы, что очень важно при данном заболевании.

При запущенный случаях атеросклероза, а также отсутствии реакции на традиционное лечение, может быть назначена балонная ангиопластика. Её суть заключается в установке стента в область сужения сосуда.

Так можно восстановить просвет, возобновив тем самым нормальное кровоснабжение. Послеинфакртное восстановление организма проходит под присмотром врачей.

УЗИ брюшной полости

Первые несколько дней требуется строго соблюдение постельного режима. Затем следует ограничить физические нагрузки до минимума на период полного восстановления.

Этот срок уже указывается врачом и отличается в каждом отдельном случае. Его длительность зависит от состояния пациента, степени поражения миокарда и прочих факторов. Обычно ремиссия занимает до нескольких месяцев.

С целью укрепления организма используется лечебная физкультура. Также успешно применяются кардионагрузки по силе увеличения. Начинать восстановление можно с пеших прогулок и заканчивать пробежками или поездками на велосипеде.

Умеренная физическая активность — ключ к здоровому сердцу
Инфаркт миокарда - симптомы и первые признаки

Нетрадиционная медицина также имеет несколько способов эффективного лечения инфаркта миокарда. Но перед их использованием лучше проконсультироваться с врачом, чтобы избежать негативных последствий для организма.

Ростки пшеницы

100 граммов пшеничных зёрен следует залить кипячёной водой и поставить в тёплое место до появления ростков. Когда появятся ростки, зёрна необходимо измельчить, смешав их со следующими компонентами:

  • мёд;
  • изюм;
  • чернослив;
  • растительное масло.

Вышеуказанных компонентов необходимо взять по 1 столовой ложке. Смесь нужно смешать после измельчения и хранить в холодильнике. Она употребляется ежедневно натощак по 1 столовой ложке.

Морковный сок

Смесь морковного сока и льняного масла помогает максимально очистить сосуды от холестериновых бляшек. Её можно использовать с первых дней восстановления после инфаркта.

Первая помощь больному

Для приготовления смеси необходимо взять стакан морковного сока и смешать его с 2 чайными ложками льняного масла. Принимать по 0,5 стакана ежедневно.

Важно: Для приготовления можно использовать и обычное растительное масло, но такая смесь будет менее эффективной. При выборе же льняного масла следует отдавать предпочтение свежему продукту, который находится в бутыли из тёмного стекла.

Виноград

Благодаря своим антиоксидантным свойствам, виноград успешно применяется для лечения инфаркта миокарда. С целью достижения максимального терапевтического эффекта его нужно принимать целиком, вместе с косточками и кожицей.

Абдоминальный инфаркт миокарда маскируется под симптомы других заболеваний сердца, а многие проявления и вовсе совпадают с болезнями, никак не связанными с сердечно-сосудистой системой, это усложняет диагностику.

Те, у кого есть хроническими заболеваниями ЖКТ списывают подобные проявления на свои болезни, но если появилась одышка, резкая слабость, посинение лица и губ, холодный пот, следует немедленно вызвать скорую помощь. Обязательно нужно поехать в больницу, чтобы пройти полное обследование.

инфаркт миокарда симптомы и последствия

Кардиограмма снимается обычно сразу после приезда скорой помощь, еще до госпитализации, что помогает поставить правильный диагноз и оказать первую помощь.

Для лечения этой формы болезни требуется госпитализация и нахождение в стационаре.

Клиническая картина и опасность возникновения

Помимо сердечнососудистых заболеваний есть факторы риска. При наличии одного или нескольких из них, вероятность развития инфаркта, по крайней мере, с возрастом, значительно увеличивается.

  • ведут малоподвижный образ жизни;
  • страдают от постоянных эмоциональных нагрузок;
  • имеют избыточный вес;
  • злоупотребляют алкогольными напитками;
  • курят;
  • имеют генетическую предрасположенность.

Все эти факторы увеличивают риск возникновения проблемы с сердечной мышцей.

Неудивительно, что сегодня заболевания сердечнососудистой системы обнаруживаются все чаще. Раньше ребенок немало времени проводил за подвижными играми, а сегодня это время заполнили технические новинки.

Когда он становится взрослым, многое не меняется, так как немало профессий связано с постоянным нахождением в сидячем положении. Все это отрицательно сказывается на здоровье сердца и сосудов.

Постоянные стрессы, эмоциональная нагрузка и недосыпание – нарушают нормальное течение жизненно важных процессов. Изменяется жировой обмен, ускоряется частота сердечных сокращений. В итоге риск пострадать от инфаркта выше.

Когда человек злоупотребляет спиртным, сердечная мышца истощается. Алкогольное опьянение вызвано сильными интоксикациями, в этом состоянии у многих повышается артериальное давление и, как следствие, растет риск инфаркта миокарда.

Курение буквально отравляет сердце и заставляет его работать на износ. С каждой выкуренной сигаретой увеличивается частота сердечных сокращений. Нарушается функция гемоглобина.

Боль в груди у мужчины

Длительное время исследователи не могли достичь взаимопонимания относительно того, существует ли генетическая связь, определяющая предрасположенность к инфаркту.

Одни люди более подвержены заболеваниям сердца, другие меньше. Факторы риска ИБС принято классифицировать согласно следующим параметрам:

  • биологические особенности (возраст, пол, наследственность);
  • физиологические факторы (строение тела, наличие заболеваний);
  • особенности поведения (вредные привычки, образ жизни).

Давайте получше рассмотрим некоторые из этих факторов.

Инфаркт миокарда случается тогда, когда в сердце нарушается кровообращение, клетки сердца не получают необходимого кислорода и начинают отмирать. Это происходит из-за тромба (атеросклеротической бляшки) в артерии.

Часто инфаркт миокарда случается у людей, страдающих ишемической болезнью сердца (при ишемии наблюдается кратковременная нехватка кислорода, в отличии от инфаркта).

Также инфаркт последнее время случается и у молодых людей, считающих себя абсолютно здоровыми. Но на самом деле сосуды их находятся не в лучшем состоянии, могут быть атеросклеротические бляшки, которые и закупоривают сосуды.

Мужчины чаще болеют инфарктом миокарда, чем женщины. У женщин до наступления менопаузы половые гормоны защищают организм от этого заболевания. Мужчины же заболевают с 40 лет, иногда и раньше.

Кислородное голодание может быть спровоцировано очень большими физическими нагрузками или тяжелыми стрессами.

Также частые причины развития инфаркта:

  • курение (никотин ослабляет сосуды, повышает риск развития ишемии)
  • повышенное давление (гипертония) увеличивает потребность сердца в кислороде
  • сахарный диабет (или повышенный сахар в крови). В этом случае лишний сахар «портит» внутреннюю поверхность сосудов, что приводит к бляшкам
  • высокий уровень холестерина
  • ожирение. Доказано, что талия у женщин более 80 см, а у мужчин более 94 см — это дополнительный риск развития атеросклероза. Также при ожирении лишний жир накапливается вокруг внутренних органов, и сердца в том числе. И этот жир оказывает давление на коронарные артерии.
  • гиподинамия (мало движения)
  • алкоголизм приводит к истощению сердца из-за постоянных интоксикаций организма

Инфаркт никогда не возникает внезапно. Ему предшествует длительное течение патологических процессов в организме, воздействие провоцирующих факторов. Существует ряд состояний, которые существенно увеличивают риск возникновения нарушений кровообращения миокарда.

  1. Атеросклероз. При разрастании холестериновых бляшек в кровеносных сосудах происходит постепенное сужение их просвета. Это приводит к нарушению кровообращения и является причиной развития гипоксии тканей, органов. Если же бляшка растёт в коронарных сосудах, риск инфаркта существенно возрастает.
  2. Возраст после 45 лет также становится группой риска в связи с возрастными изменениями обмена веществ.
  3. Пол. Женщины подвержены риску инфаркта в среднем в 1,5 раза меньше, чем мужчины. Такая статистика обусловлена регулярными сменами гормонального фона, характерными для женщин. С наступлением климакса риск возникновения нарушений работы миокарда становится приблизительно одинаковым как у мужчин, так и у женщин.
  4. Гипертония. При повышенном артериальном давлении потребность миокарда в кислороде выше, а потому риск инфаркта существенно возрастает.
  5. Перенесённый инфаркт в анамнезе.
  6. Курение. Является одной из весомых причин, поскольку под действием никотина происходит сужение коронарных сосудов, вызывающее кислородное голодание миокарда.
  7. Ожирение становится причиной повышения липопротеинов низкой плотности в крови. Это приводит к повышению вероятности образования холестериновых бляшек и развитию атеросклероза.
  8. Сахарный диабет. В результате повышения уровня глюкозы в крови происходит снижение эффективности транспортной функции гемоглобина. Это становится причиной кислородного голодания миокарда.

При возникновении инфаркта возникает острая боль в районе грудины. Если боль не уменьшается в течение получаса и сохраняется даже после приёма нитроглицерина, следует немедленно вызвать врача.

Как правило, предварительно наблюдается тупая ноющая боль в груди или своеобразный дискомфорт. Болевые ощущения могут отдаваться в левую руку, область между лопатками, нижнюю челюсть.

При кислородном голодании миокарда существует вероятность отмирания участка мышцы. Это приводит к нарушению нормальной работы сердца, снижению общей выносливости организма.

В результате лечения на сердечной мышце образуется рубец. Он формируется в результате отмирания мышечной ткани и замещения её соединительной. Такие рубцы могут стать провоцирующими факторами при дальнейшем наличии риска развития инфаркта миокарда.

При возникновении сильных болей в области груди, продолжающихся более 15 минут и не ослабевающих в результате приёма нитроглицерина, следует немедленно вызвать скорую помощь.

Профилактика

Профилактические меры, направленные на предупреждение инфаркта миокарда, включают в себя исключение факторов риска, коррекцию питания и физической активности.

Обычно профилактика включает в себя такие этапы:

  • Исключение из рациона питания продуктов с высоким содержанием соли, полуфабрикатов, консерв, колбас. Исключается жирная пища, жареные продукты.
  • Увеличение физической активности. Способствует улучшению транспорта кислорода по организму, предупреждая кислородное голодание и некроз тканей.
  • Отказ от вредных привычек: полное прекращение курения и употребления алкоголя.
  • Добавление в рацион свежих фруктов и овощей, каш, продуктов с высоким содержанием клетчатки. Следует отдать предпочтение продуктам, приготовленным на пару, или запечённым.

У женщины кружится голова

Чтобы избежать проявления данной болезни, требуется соблюдать простые правила:

  1. Регулярно проходить медицинский осмотр;
  2. Наблюдать за уровнем холестерина в крови, периодически измерять артериальное давление;
  3. Уменьшить содержание жирных продуктов и пищи с высоким содержанием «быстрых» углеводов;
  4. Выполнять физические упражнения и гулять на свежем воздухе;

Придерживаясь перечисленных правил, можно избежать любой формы инфаркта, в том числе абдоминальной, снизить риск возникновения других болезней сердечно-сосудистой системы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector