Инфаркт миокарда при сахарном диабете

Почему при диабете второго типа угроза ИБС выше?

Кроме известных факторов риска (курение, ожирение, нервное напряжение), была установлена связь между нарушением нормального уровня глюкозы и сосудистыми заболеваниями. Стенокардия и инфаркт могут возникнуть и при незначительном нарушении толерантности к углеводам, так как углеводный обмен тесно связан с метаболизмом жиров в организме.

Биохимические изменения при диабете включают:

  • усиление распада жиров с образованием кетоновых тел;
  • повышение в крови уровня триглицеридов, поступление свободных жирных кислот в сосудистое русло;
  • у некоторых людей наблюдается повышение свертываемости крови с дальнейшим тромбообразованием;
  • гипергликемия приводит к увеличению количества гликозилированных белков, которые при соединении с гемоглобином приводят к ишемии.

Патологические изменения, которые наблюдаются в сосудистой стенке, в комбинации с провоцирующими факторами способны вызвать неожиданный сердечный приступ. Стенокардия и инфаркт на сегодня встречаются у половины диабетиков. Но не все люди, пережившие болезнь, обращаются за медицинской помощью.

Подлость острой формы ИБС при гипергликемии заключается в следующем:

  • если участок некроза незначительный, пациент-диабетик может и не почувствовать жгучей боли в связи со сниженной чувствительностью тканей и нервных окончаний;
  • при втором типе заболевания человек нередко ощущает слабость и тяжесть в грудной клетке, поэтому им могут быть проигнорированы первые симптомы ишемии;
  • резкий подъем уровня глюкозы является серьезным стрессом для организма диабетика;
  • у пациентов с гипергликемией чаще встречается сердечная недостаточность, артериальная гипертензия и аневризма аорты, чем у обычных больных.

Главные причины патологии

Инфаркт при сахарном диабете 2 типа связан не только с концентрацией глюкозы в крови больного, но и с инсулином, который тот использует, чтобы находиться в порядке. Ученые выяснили, что определенная предрасположенность к диабету есть даже у людей с преддиабетом.

Это значит, что как только врачи поставили диагноз толерантности к углеводам, необходимо незамедлительно предпринять действия, направленные на сохранение работы сердечно-сосудистой системы. В таких ситуациях проблема заключается прежде всего в изменениях липидного обмена в организме человека.

В целом специалисты выделяют следующие возможные причины развития инфаркта при диабете:

  1. Рост количества жиров в крови.
  2. Концентрация уровня кетоновых тел.
  3. Появление тромбов вследствие сгущения крови.
  4. Появления чрезмерного количества гликозилированного белка.
  5. Возникновение гипоксий органов.
  6. Деление гладкомышечных клеток с последующим попаданием в них липидов посредством выброса соматотропина.

Таким образом, причины возникновения инфаркта миокарда при диабете первого и второго типа могут быть весьма разнообразными. Чаще всего выяснить, что именно послужило запуском развития сердечно-сосудистой патологии невозможно.

Развитие инфаркта при сахарном диабете 1 и 2 типа связано не только с повышением уровня глюкозы в организме, но и с инсулином. Предрасположенность к инфаркту выявляется даже у людей с преддиабетом, когда только нарушается толерантность к углеводам.

  • рост уровня жиров в крови и стимуляция формирования кетоновых тел из-за недостатка инсулина;
  • формирование тромбов, загустение крови;
  • формирование гликозилированного белка из-за большого количества глюкозы в организме;
  • гипоксия из-за соединения глюкозы с гемоглобином;
  • деление клеток гладкой сосудистой мускулатуры и проникновение в них липидов из-за выброса соматотропина ― антагониста инсулина.

Повышает ли сахарный диабет риск развития инфаркта миокарда?

Что такое инфаркт? Это не что иное, как гибель миокарда после острого прекращения кровообращения в определенной его части. Предшествуют инфаркту довольно длительно развивающиеся атеросклеротические изменения в различных сосудах, и в сосудах миокарда в том числе. Смертность от инфаркта в наше время остается довольно высокой и составляет примерно 15-20%.

Атеросклероз представляет собой отложение жира в сосудистой стенки, что со временем приводит к полному закрытию просвета артерии, кровь не может продвигаться дальше. Также существует вероятность отрыва кусочка образовавшейся на сосуде жировой бляшки с последующим развитием тромбоза.

Эти механизмы приводят к возникновению инфаркта. При этом инфаркт необязательно возникает в сердечной мышце. Это может быть инфаркт головного мозга, кишечника, селезенки. Если процесс прекращения кровотока происходит в сердце, то говорим об инфаркте миокарда.

К быстрому развитию атеросклероза будут приводить некоторые факторы. А именно:

  • избыточная масса тела;
  • мужской пол;
  • артериальная гипертензия;
  • курение;
  • нарушение липидного обмена;
  • сахарный диабет;
  • поражение почек;
  • наследственная предрасположенность.

Инфаркт миокарда при сахарном диабете

Диабет бывает двух совершенно разных типов, имеющих сходство только в одном – превышение уровня глюкозы в крови. Если говорить о механизме развития, то в первом случае причиной может быть инфицирование, стресс, наследственность, во втором – чаще всего ожирение, гипертония, атеросклероз кровеносных сосудов. Все эти факторы напрямую связаны с работой сердца.

Первый тип характеризуется инсулиновой зависимостью, возникшей в раннем возрасте. Организм перестаёт вырабатывать гормон инсулин на фоне аутоиммунных изменений. В поджелудочной железе погибают клетки, секретирующие инсулин. Следовательно, вводить его нужно искусственно.

Если существует абсолютный дефицит гормона, жиры начинают расщепляться слишком активно, кровь переполняется жирными кислотами и триглицеридами. Так как в клетках отсутствует сахар, энергию начинают вырабатывать именно жиры, после чего происходит окислительная реакция и превышение нормы кетонов в кровяной жидкости.

Далее следует нарушение кровообращения во всем организме. Это в первую очередь отображается на функциональности сердечной мышцы (миокарда). Так происходит инфаркт при 1 типе диабета.

Инсулин синтезируется нормально, а иногда даже с превышением дозировки, но особенность заключается в том, что клетки утрачивают чувствительность к гормону. Это и есть инсулинорезистентность, при которой глюкоза накапливается в крови, так как инсулин не может перерабатывать сахар.

Такое явление приводит к разрушению стенок сосудов. В свою очередь высокая дозировка инсулина стимулирует выработку соматотропина, адреналина и кортизола (контринсулярные гормоны). Если диабетик злоупотребляет жирными и холестериновыми продуктами, образуются атеросклеротические бляшки, нарушается свертываемость крови, возникает тромбоз. Все эти факторы приводят к инфаркту миокарда при 2 типе сахарного диабета.

Признаки острого ИМ

При наличии сахарного диабета развитие инфаркта сопровождается такими проявлениями:

  • внезапная общая недостаточность;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение сердцебиения;
  • выраженные боли в районе сердца и грудной клетке сжимающего или давящего характера;
  • отек легких;
  • болевой синдром, который отдает в шею, плечо, лопатку, челюсть и не проходит после приема нитроглицерина.

Симптомы хронической недостаточности

У людей без нарушения углеводного обмена и у диабетиков симптомы инфаркта миокарда могут значительно отличаться. Часто все зависит от стажа заболевания: чем больше стаж диабета, тем менее выражены симптомы инфаркта, что часто затрудняют диагностику.

Основной симптом, свойственный острому нарушению кровообращения миокарда – загрудинная боль – при сахарном диабете нивелируется либо может вообще отсутствовать. Связано это с тем, что нервная ткань поражается высоким уровнем сахара, а это приводит к снижению болевой чувствительности. Из-за этого фактора смертность значительно повышена.

  • боль, чувство сдавления за грудиной;
  • левая рука резка утратила силу, в ней ощущается боль;
  • слева в области нижней челюсти может отмечаться боль, навязчивый дискомфорт;
  • резкое нарушение самочувствия, слабость;
  • появляется ощущение перебоя в работе сердца;
  • возникает одышка;
  • развивается слабость, головокружение.

Поскольку при сахарном диабете нарушены все восстановительные процессы, то развитие крупноочагового инфаркта миокарда происходит намного чаще, чем у людей, не страдающих диабетом. Последствия это такого инфаркта гораздо тяжелее.

При диабете ишемическое поражение сердечного органа протекает осложнёно и тяжело. Довольно часто возникает сердечная недостаточность, аневризма, аритмия или инфаркт проявляется в острой форме.

Чтобы своевременно выявить начало приступа, обращайте внимание на такие признаки:

  • незначительный болевой синдром в загрудинной области;
  • чувство сдавливания в сердце;
  • внезапная слабость, ухудшение общего состояния;
  • одышка;
  • нарушение ритма сердцебиения;
  • головокружение;
  • иррадиирование (распространение) боли в область шеи, левой руки, нижней части челюсти, зубов.

Если у диабетика возникает острая форма инфаркта, то дополнительно могут возникнуть и другие признаки:

  • острая боль в области живота;
  • сильнейшая аритмия;
  • изменение температуры тела;
  • обморок;
  • паралич;
  • резкое снижение артериального давления.

Из-за острой недостаточности кровоснабжения возникает отёк лёгких, кардиогенный шок, поражение почек и прочие опасные для жизни состояния.

Симптоматика инфаркта миокарда у пациентов, страдающих сахарным диабетом, состоит из следующих признаков, на которые стоит обратить внимание:

  • Сильный сдавливающие боли у груди.
  • Тошнота и рвотные позывы.
  • Общая слабость, снижающая работоспособность.
  • Сбои в ритме работы сердечной мышцы.

В большинстве случаев болезненные ощущения при инфаркте нереально устранить при помощи стандартных обезболивающих средств. Прежде всего это касается нитроглицерина. Чаще всего боль отдает в шею, плечевой пояс.

Основные симптомы инфаркта у женщин и мужчин с СД такие:

  • давящие болевые ощущения в груди;
  • тошнота, рвота;
  • общая слабость;
  • сбой ритма сердцебиения.

Боль не удается купировать с помощью нитроглицерина, она отдает в шею, плечи, челюсть. Наличие таких симптомов свидетельствует о проблемах с сердцем и позволяет своевременно оказать больному помощь. Однако выявить инфаркт, возникший на фоне сахарного диабета, не всегда просто.

Независимо от типа диабета у пациента снижается чувствительность внутренних органов, из-за чего инфаркт протекает безболезненно. Из-за этого человек не получает необходимого лечения, что негативно отражается на состоянии сердечной мышцы и может привести к ее разрыву. Риск возникновения патологий сердца у диабетиков после инфаркта значительно повышается.

Основным проявлением этого состояния является боль, возникающая за грудиной. Иногда она появляется в нижней области грудины или в подложечной зоне.

Повышение уровня сахара провоцирует постепенное поражение сосудов.

Как следствие, развивается хроническая форма недостаточности кровообращения мозговых сосудов, что влечет появление следующих симптомов:

  • повышенная раздражительность;
  • головные боли;
  • ухудшение памяти;
  • головокружение;
  • нарушения сна;
  • нестабильность артериального давления;
  • шум и звон в ушах;
  • высокая утомляемость.

Перечисленные проявления возникают на ранней стадии развития патологии, когда она имеет обратимый характер. Потому людям, которые имеют сахарный диабет, важно контролировать свое самочувствие – это поможет им вовремя заметить опасные признаки болезни. Если вовремя начать лечение, можно вернуть свое состояние в норму.

При продолжительном течении декомпенсированного диабета головные боли становятся постоянными. При этом человек может падать в обмороки, у него наблюдаются резкие колебания давления, появляются невротические реакции и происходит нарушение рефлексов.

В сложных случаях есть риск развития паралича, нарушения чувствительности, глотания, речи. Нередко появляются психические расстройства.

Диагностика

Чтобы выявить предрасположенность к инфаркту миокарда, определить его наличие и обнаружить осложнения, кардиолог проводит такие диагностические мероприятия:

  • Сбор анамнеза – врач опрашивает пациента о существующих хронических заболеваниях, перенесённых патологиях, проявляющихся признаках. Дополнительно изучается фактор наследственной предрасположенности, образ жизни.
  • Измерение артериального давления, прослушивание сердца.
  • Анализ крови для общего и биохимического исследования – определяют уровень СОЭ, лейкоцитов и прочих веществ.
  • Электрокардиограмма и эхокардиография, позволяющие изучить состояние миокарда.
  • Рентгенография лёгких, магнитно-резонансная и компьютерная томография, ангиография, УЗИ и прочие исследования внутренних органов и систем. Данные методы позволяют выявить причину инфаркта и его осложнений.

Для того чтобы диагностировать инфаркт миокарда, вызванного сахарным диабетом, необходимо применять следующие методики:

  • Сбор анамнеза. Прежде всего специалисту необходимо выяснить особенности течения эндокринологического заболевания. Кроме этого, врач должен понять, когда возникли проблемы с сердцем, какая была интенсивность болевых ощущений и т. д.
  • ЭКГ. Электрокардиография позволяет понять особенности работы сердечной мышцы.
  • Общий и биохимический анализ крови. Этот тип исследования позволяет понять, существуют ли в организме пациента воспалительные процессы или какие-либо другие проблем, к примеру, формирование рубцов в сердце. Об этом чаще всего говорит повышение показателей СОЭ и лейкоцитов.
  • ЭхоКГ. Это один из методов УЗИ, который направлен на исследование морфологических и функциональных изменений сердца и его клапанного аппарата.
  • Рентгенография. Он необходим для того, чтобы понять, какие изменения произошли в легочной системе человека.

Для выявления ИМ и его осложнений применяют следующие методы диагностики:

  • Сбор анамнеза. Выясняется интенсивность, продолжительность, характер болевых ощущений, продолжительность приступа.
  • Электрокардиография.
  • Общий и биохимический анализ крови. Повышение показателя СОЭ и большое количество лейкоцитов говорит о воспалительном процессе и формировании рубцов.
  • Эхокардиография. Проводится, если данных, полученных при электрокардиографии, недостаточно для постановки диагноза. Метод позволяет выявить ишемию и стенокардию.
  • Рентген. Рентгеновский снимок грудной клетки покажет состояние легких и наличие осложнений ИМ.

Первая помощь и лечение

Чтобы лечение инфаркта миокарда было успешным, а нежелательные последствия не развивались, необходимо в первую очередь нормализовать сахар к крови. Только на фоне достаточного контроля уровня глюкозы можно достичь положительных результатов.

Самыми эффективными методами восстановления кровотока после инфаркта признано хирургическое лечение. Особенно это актуально при сахарном диабете, поскольку риск осложнения и смертность у таких больных гораздо выше.

При невозможности оказать неотложную оперативную помощь лечение инфаркта миокарда сводится к тромболитической терапии. Также назначается прием статинов, производных аспирина, при необходимости препаратов для снижения артериального давления, сердечные гликозиды.

Инсулиновая зависимость может стать причиной инсульта, развивающегося даже в молодом возрасте

Каждый кардиолог должен помнить, что пациент-диабетик требует более тщательного наблюдения и особой осторожности при выборе лекарственных средств. Определенные препараты способны затрагивать уровень глюкозы в крови, действие некоторых из них искажается при совместном приеме вместе с веществами, понижающими сахар.

Чтобы облегчить инфаркт миокарда и сахарный диабет, стоит придерживаться следующих правил:

  • соблюдение дозы и регулярности приема таблеток, влияющих на обмен углеводов, для стабилизации уровня глюкозы в крови;
  • при появлении признаков сердечной недостаточности таких больных рекомендуется перевести на инсулин, если такое лечение эффективно;
  • обязательно нужно соблюдать диету и систематически принимать пищу, даже если у пациента отсутствует аппетит;
  • острый инфаркт миокарда подразумевает временное исключение препаратов для снижения сахара из группы производных сульфанилмочевины или глинидов.

При инфарктном приступе важно оказать первую доврачебную помощи. Особенно это необходимо при сахарном диабете.

Что нужно делать:

  • срочно вызвать бригаду скорой помощи;
  • придать пострадавшему удобное положение на кровати;
  • измерить артериальное давление;
  • при низком давлении голова больного должна быть ниже уровня ног для поступления крови в головной мозг, при высоких показателях голова должна находиться выше уровня нижних конечностей;
  • расстегнуть пуговицы, ослабить галстук;
  • раскрыть окна;
  • положить под язык Нитроглицерин;
  • допустим приём валериановой настойки.

Лечебные мероприятия в стационаре:

  • В первую очередь необходимо нормализовать уровень сахара, так как высокие показатели ещё больше осложняют состояние после инфаркта. При первом типе используется инсулинотерапия, которая назначается лечащим эндокринологом. Для снижения сахара при втором типе назначают препараты группы сульфанилмочевины, чаще всего Метформин, Диабетон. Могут применяться и другие средства, снижающие уровень сахара в крови: Сиафор, Авандия, Метаглип, Акарбоза. Если у диабетика после инфаркта развивается сердечная недостаточность, аритмия и прочие осложнения, целесообразно перевести его на инсулин.
  • Для нормализации функциональности кровеносной системы назначают антикоагулянтные средства (разжижающие кровь): Аспирин, Гепарин, Клопидогрел.
  • Обязательно нужно принимать противохолестериновые медикаменты, если присутствует атеросклероз (Ловастатин, Липонор, Розувастатин).
  • При скачках артериального давления назначают соответствующие средства.
  • Устранить последствия инфаркта стараются посредством препаратов, которые применяются при ишемической болезни сердца (инфаркт относится к этой группе). Это бета-адреноблокаторы (Конкор, Акридилол), нитраты (Изосорбид, Нитроглицерин), ингибиторы АПФ (Эналаприл, Каптоприл).

Для того чтобы нормализовать состояние больного человека, ему необходимо обязательно контролировать уровень артериального давления и частоту сердечных сокращений. К тому же важно нормализовать концентрацию глюкозы и холестерина крови.

Сахарный диабет, несмотря на возникновение инсульта миокарда, обязательно требует проведения больному инсулинотерапии. Она требует использования только лишь инсулина короткого действия.

Инфаркт миокарда при сахарном диабете

Врачи не рекомендуют принимать лекарственные средства, способные снижать сахар, относясь при этом к группам сульфанилмочевины или глинидов. Это касается, например «Метформина».

Для того чтобы разжижить кровь, пациенту следует принимать станины. Дополнительно к ним назначаются гипотензивные средства вместе с сердечными гликозидами.

Делать операцию можно лишь тогда, когда мужчина или женщина находятся в относительно стабильном состоянии, не имея серьезных последствий, к которым привел сахарный диабет.

Для нормализации состояния пациента, предупреждения рецидива и развития осложнений, необходимо:

  • нормализовать уровень глюкозы в организме;
  • снизить АД до 130/80 мм рт. ст.;
  • снизить уровень холестерина;
  • разжижить кровь.

Первая помощь

Для того чтобы вовремя избавиться от возникшего инфаркта на фоне сахарного диабета, необходимо понимать, каким образом должна осуществляться первая помощь в таких случаях. Врачи рекомендуют осуществлять такие манипуляции:

  1. Больному необходимо самостоятельно лечь так, чтобы его верхняя часть была немного приподнятой кверху. Часто пациенты самостоятельно не могут это сделать, поэтому это нужно делать тем людям, которые находятся рядом.
  2. Человеку следует обеспечить постоянное поступление свежего воздуха. Для этого нужно открыть окно, проветрить комнату, снять ремень и ослабить галстук.
  3. Постоянного необходимо контролировать уровень артериального давления и частоты сердечных сокращений.
  4. При возможности больному нужно принять нитроглицерин или какое-либо успокоительное лекарственное сердце. Прежде всего это касается настоя валерианы.

Благодаря вышеперечисленным действиям можно спасти жизнь больному человеку, у которого возникло такое заболевание, как инфаркт миокарда на фоне сахарного диабета.

Первая помощь при ИМ сводится к следующим манипуляциям:

  • уложить больного так, чтобы верхняя часть тела была немного приподнята;
  • обеспечить человеку свободное дыхание (расстегнуть воротник, ремень);
  • обеспечить приток свежего воздуха;
  • контролировать АД, ЧСС и дыхание;
  • дать больному нитролицерин и успокоительное, например, настой валерианы.

Чтобы спасти человеку жизнь, ему следует оказать доврачебную помощь.

фрукты при инфаркте и сахарном диабете

Для этого нужно выполнить такие действия:

  1. Положить больного на ровную поверхность и слегка приподнять верхнюю часть туловища.
  2. Расстегнуть одежду, которая может провоцировать нарушение дыхания.
  3. Открыть окно, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха.
  4. Контролировать артериальное давление, пульс и дыхание.
  5. Дать таблетку нитроглицерина. Также больной должен выпить любой успокоительный препарат – к примеру, корвалол или валерьянку.
  6. Если наблюдается остановка сердца, следует сделать непрямой массаж и искусственное дыхание.

Инфаркт – это очень тяжелое состояние, которое представляет реальную угрозу для жизни и здоровья больного.

Если же у человека появляются симптомы инфаркта миокарда, нужно незамедлительно вызвать скорую помощь.

Основные факторы риска

Разнообразные болезни сердца при диабете возникают у 82% всех больных данным заболеванием. Риск такого последствия существенно повышается при возникновении следующих факторов:

  1. Наличие сердечно-сосудистых заболеваний у близких родственников. Это говорит о генетической предрасположенности, вследствие которой от родителей ребенку часто передаются дефектные гены.
  2. Некоторые опасные привычки. Прежде всего это касается курения, которое способно увеличить шанс возникновение проблемы в два раза. Это происходит вследствие того, что возникает довольно интенсивное изнашивание сосудов.
  3. Повышение артериального давления (АД). Любой тип гипертонии способствует тому, что происходит перенапряжение всей сердечно-сосудистой системы.
  4. Лишний вес, провоцирующий ту или иную степень ожирения. Если у мужчины объем талии превышает 101 сантиметр, а у женщины – 89 сантиметров, стоит начать борьбу с чрезмерной массой тела. Чаще всего лишний вес формирует образование атеросклеротических бляшек в сосудах, которые закупоривают сосуды.
  5. Чрезмерная концентрация жиров в крови. Их последствием является сгущение крови и образование холестериновых бляшек.

Таким образом, инфаркт миокарда при диабете – это распространенная проблема, к которой необходимо быть готовым.

Сахарный диабет ― основной фактор риска. Вероятность возникновения инфаркта при диабете повышается при наличии следующих условий:

  • Возникновение данной патологии у одного из родственников.
  • Курение. Пристрастие к табаку в 2 раза увеличивает вероятность возникновения инфаркта. Вредная привычка приводит к быстрому изнашиванию сосудов и после диагностики диабета о ней нужно забыть.
  • Повышение АД. Гипертония провоцирует перенапряжение сердечно-сосудистой системы.
  • Лишний вес. Объем талии у мужчин более 101 см, а у женщин ― 89 см, говорит об ожирении. Лишний вес грозит формированием атеросклеротических бляшек и закупоркой артерий.
  • Высокая концентрация жиров в крови.

Профилактика сердечного приступа при гипергликемии и сахарном диабете

Профилактические мероприятия помогут замедлить течение ишемической болезни сердца. Если имеется сахарный диабет, то первым пунктом в профилактике является постоянный контроль и коррекция уровня сахара в крови. Чтобы не возникали такие тяжелые последствия, как инфаркт, необходимо также:

  • привести «в норму» свое питание, а именно перейти на стол №9;
  • больше двигаться, прогуливаться, ходить пешком;
  • бросить курить;
  • проводить лечение артериальной гипертензии;
  • употреблять достаточное количество жидкости;
  • контролировать и регулировать уровень холестерина и глюкозы;
  • своевременно проводить лечение сопутствующих заболеваний.

Инфаркт миокарда при сахарном диабете: особенности, симптомы, лечение

Лечение инфаркта миокарда при сахарном диабете должно производиться строго в соответствии с предписаниями врача. Самодисциплина и адекватное лечение позволит избежать осложнений после перенесенного инфаркта.

Болезнь редко возникает внезапно. Наблюдается постепенное развитие патологического процесса. У диабетиков симптомы ишемии миокарда менее выражены. Мелкоочаговые некрозы у таких пациентов часто остаются незамеченными. Если вовремя их не диагностировать, риск развития повторной ишемии миокарда увеличивается.

В период реабилитации поможет ведение здорового образа жизни:

  • ежедневное наблюдение за уровнем глюкозы в крови поможет избежать многих осложнений;
  • кроме обязательной проверки сахара, нужно регулярно посещать кардиолога и эндокринолога. Сдавать анализы на уровень холестерина в крови;
  • питание при инфаркте должно быть низкокалорийным, содержать мало жиров, а сладкое и мучное нужно заменить свежими фруктами;
  • спать нужно не менее 8 часов в сутки, проводить ежедневные прогулки на свежем воздухе, избегать стрессов;
  • для быстрого улучшения состояния и профилактики рецидивов следует избавиться от вредных привычек (курение, алкоголь, кофеин).

Так как при сахарном диабете человек подвергается большому риску возникновения приступа, необходимо придерживаться профилактических правил:

  • Постоянно контролировать уровень сахара и холестерина в крови. Это можно делать в домашних условиях посредством специальных приспособлений.
  • Обязательно регулярно посещать эндокринолога и сдавать анализы крови для биохимического исследования. Исходя из уровня содержания некоторых веществ, врач может выявить те или иные отклонения в работе сердечно-сосудистой системы.
  • Придерживаться диетического питания для диабетиков и строго соблюдать предписания эндокринолога и диетолога.
  • Измерять артериальное давление ежедневно.
  • Избавиться от вредных привычек.
  • Больше двигаться и дышать свежим воздухом. Активность – лучшее профилактическое средство против застойных явлений в организме.

Одновременное присутствие инфаркта миокарда и сахарного диабета значительно усложняет процесс лечения. Следует своевременно обращать внимание на любые признаки сердечно-сосудистых заболеваний и в случае их диагностирования проходить необходимое лечение. Только это позволит предупредить возникновение приступа.

Чтобы предупредить патологии сердца и возникновение инфаркта при СД, рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • Соблюдать диету, прописанную после диагностики диабета. Правильное питание позволяет держать под контролем сахар и холестерин.
  • Бросить курить и отказаться от употребления алкогольных напитков любой крепости.
  • Больше двигаться. Полезна любая физическая активность — прогулки в парке, замена лифта лестницей, поход в спортзал.
  • Не ограничивать потребление жидкости.
  • Избегать стрессов. Нервное перенапряжение негативно сказывается на сердце любого человека, независимо от наличия диабета.

При сахарном диабете основной причиной любых осложнений является повышение уровня глюкозы в организме. Контроль над сахаром и нормализация показателя глюкозы с помощью образа жизни и лекарственных препаратов, является основной мерой профилактики инфаркта.

Чтобы не допустить развития инфаркта и других заболеваний сердца, людям с сахарным диабетом следует соблюдать определенные правила:

  • контролировать уровень глюкозы в крови;
  • систематически посещать эндокринолога и кардиолога;
  • исключить курение и потребление спиртных напитков;
  • держать под контролем содержание холестерина;
  • придерживаться правильного рациона питания;
  • принимать необходимые лекарственные препараты;
  • держать под контролем артериальное давление;
  • соблюдать режим сна и отдыха;
  • выполнять несложные физические упражнения.

Диета после инфаркта

Инфаркт миокарда при сахарном диабете: особенности, симптомы, лечение

После инфаркта при сахарном диабете необходимо придерживаться стандартного стола №9. Именно это питание полностью соответствует требованиям диеты при ишемической болезни сердца. Кроме того, постоянно придерживаясь этой диеты, можно надолго позабыть о проблемах с сердцем. Принципы рациона:

  • питание должно быть полноценным;
  • необходимо воздерживаться от быстрых углеводов;
  • животные жиры должны исключаться;
  • питание должно подчиняться строгому режиму;
  • постоянный контроль уровня глюкозы;
  • контроль уровня холестерина.

Питание является тем отправным пунктом, который может повлиять на течение заболевания, снизить риск развития осложнений после инфаркта, или, наоборот, его повысить при несоблюдении рациона. Смертность после инфаркта во многом зависит и от питания.

Диета при инфаркте миокарда зависит от стадии болезни:

  • в течение 7 дней после приступа ИБС стоит избегать соли, пища должна быть разделена на мелкие порции (легкие супы, овощное пюре, различные каши, за исключением рисовой);
  • допускается прием вареного мяса, нежного творога и пищи, приготовленной на пару без добавления перца и приправ;
  • по истечении 14 дней после острого периода болезни рацион разрешается расширить (больному дают рыбные и мясные блюда, творожные запеканки, пюре из моркови и капусты);
  • низкокалорийное питание при инфаркте в периоде рубцевания допускает употребление в пищу морепродуктов, фасоли, орехов и незначительного количества соли.

С момента выздоровления можно возвращаться к обычным продуктам, разрешенным для диабетиков. Для профилактики повторного приступа желательно избегать жирной, жареной, острой и чересчур сладкой пищи. Стоит ограничить употребление кофе, черного шоколада, какао, крепкого чая и поваренной соли.

Основные рекомендации:

  • В первую неделю после приступа исключается соль. Разрешено кушать только отварные блюда из овощей, мяса, творога. Можно каши, кроме риса. Все продукты подвергают измельчению, в результате чего должны получаться пюре и супы-пюре, котлеты, тефтели. Все блюда готовят на пару либо отваривают. Рекомендовано пить кисломолочные изделия.
  • После 2 недель рацион питания расширяют. Разрешают запекать творог, готовить мясо и рыбу, добавлять немного соли.
  • После восстановления больной переходит на привычную диету для диабетиков.
  • В постинфарктный период назначают стол №9: исключаются быстрые углеводы, жиры животного происхождения.
  • Пищу обогащают калием и магнием.
  • Хлебная продукция должна быть вчерашней.
  • Жидкости в день нужно выпивать не больше полутора литров.
  • Для улучшения вкуса пресных блюд рекомендовано добавлять лимонный сок.
  • Принимать пищу придётся каждые 2 часа, то есть суточная норма разделяется минимум на пять раз.
  • Порции нужно делать одинаковыми для каждого приёма пищи.
  • Запрещено голодать и переедать.
  • Важно потреблять свежие фрукты и овощи.

Рекомендованные овощи и фрукты:

  • овощи: спаржа, капуста разных сортов, брокколи, огурцы, помидоры, шпинат;
  • фрукты: апельсины, лимоны, киви, груши, яблоки, вишни, абрикосы, персики, черника, сухофрукты.

Запрещённые продукты и блюда:

  • жирный и соленый сыр, свежий хлеб и сдобная выпечка;
  • макароны, рис;
  • мясо и рыба жирных сортов;
  • жирный домашний творог, кефир, молоко;
  • наваристые супы;
  • масло сливочное, жир животного происхождения, сало;
  • копчёности, колбасы с салом;
  • консервы и маринады;
  • грибы;
  • субпродукты;
  • кофе, крепкий чай;
  • газированная вода, сладкие напитки;
  • шоколад, сладости;
  • острые специи, перец, чеснок;
  • сок винограда и помидор;
  • солёные, острые и жареные блюда;
  • бобы, редис, лук;
  • сахар в больших количествах;
  • свежий хлеб, сладости и сдобная выпечка.

Диета после того, как был у пациента поврежден миокард сердца, является обязательной частью терапии. Прежде всего врачи в первые дни запрещают человеку употреблять соль. К тому же в этот период рекомендуется только лишь употребление овощей. Разрешается картофель и различные каши, кроме манной и рисовой.

Все особенности питания человека, что перенес инфаркт миокарда, описаны в диете №9. В случае наличия риска возникновения рецидива врачи могут посоветовать более жесткие правила употребления пищи.

Основные правила питания после ИМ на фоне диабета такие:

  1. Рацион больного должен быть низкокалорийным. Мясо можно употреблять в особых случаях.
  2. Запрещается употреблять продукты с высоким содержанием холестерина. Также не рекомендуется еда с животными жирами. Это касается мясных и молочных изделий вместе с разнообразными субпродуктами.
  3. Важно ограничить употребление простых углеводов. Они способны понимать сахар в крови человека.
  4. Лучше всего исключить из рациона какао, кофе и пряности. На фоне этого нужно ограничить употребление чая, шоколада, жидкостей и соли.
  5. Жаренные блюда также могут спровоцировать тот или иной неблагоприятный симптом, поэтому от них нужно отказаться.

Сахарный диабет – это опасное заболевание, так как оно может спровоцировать развитие довольно серьезных последствий, влияющих на жизнь и здоровье человека. Именно поэтому крайне важно четко придерживаться всех рекомендаций врача и периодически проходить полное обследование органов и систем тела.

А. Т. Огулов: Густая кровь – причина камней, инфаркта и диабета

Чтобы минимизировать риск развития инфаркта, людям с сахарным диабетом обязательно нужно придерживаться особого рациона. Делать это рекомендуется в течение всей жизни.

При этом важно отказаться от соли, жирной пищи, масла. Для заправки салатов следует обязательно использовать оливковое масло.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector