Гестационный сахарный диабет у беременных

Классификация и причины

гестационный диабет у беременных

Основной фактор запуска гестационного сахарного диабета ― патологическая толерантность к глюкозе. Причина таких нарушений ― перегрузка поджелудочной железы.

Если у людей вне беременности такие сбои вызывают ожирение и малоподвижный устой жизни, то у беременных женщин совсем другая природа инсулинорезистентности. Плацента активно выделяет гормоны с противоположным действием инсулину, увеличивая при этом количество глюкозы в организме.

При наличии определенных факторов у женщины, например, низкая физическая активность или чрезмерный набор веса, появляется временный диабет. Происходит это в период между 28 и 36 неделей гестации.

Неконтролируемое течение гестационного диабета может сказаться на общем протекании беременности и даже повлиять на плохую закладку органов эмбриона. Если повышение сахара началось в первом триметре, то беременность закончится выкидышем или многочисленными врожденными аномалиями.

В первую очередь может пострадать мозг и сердечно-сосудистая система..

На заметку! Гестационный сахарный диабет при беременности оказывает влияние на развитие умственных способностей и полноценность закладки нервной системы только в первом триместре.

Инсулинорезистентность во 2 и 3 триместре провоцирует патологическое раскармливание плода и его интенсивный рост. Еще не сформировавшаяся поджелудочная железа начинает выделять двойную дозу инсулина, чтобы переработать весь сахар.

Но для малыша нужно определенное количество глюкозы, а все лишнее оседает в виде жирового слоя на органах и под кожей. Внутренние органы малыша ― почки, печень, поджелудочная железа ― начинают работать в усиленном режиме, что в будущем плохо скажется на здоровье.

Плод, получая огромное количество сахара от матери (гиперинсулинемия), после родов начинает испытывать сахарный голод, и уровень глюкозы начинает резко падать. Такое состояние называется диабетическая фетопатия.

Поставить этот диагноз можно до начала родов по результатам ультразвукового исследования. Если он подтверждается, то проводят внеплановое родоразрешение до окончания срока гестации.

Косвенные признаки диабетической фетопатии:

  1. Макросомия (плод более 4 кг).
  2. Диспропорция тела (укороченные конечности, окружность живота перегоняет объем головы на несколько недель, широкие плечи, отеки лица).
  3. Кардиомегалия (недоразвиты и сильно увеличены печень и почки).
  4. Нарушение дыхания и сниженная активность плода.
  5. Большое количество аномалий развития.
  6. Избыточность подкожного жира.

Важно! Нескорректированный диабет может закончиться преждевременными родами, сильными травмами женщины, перинатальной смертью.

Чем опасен гестационный сахарный диабет при беременности:

  • Прогрессирует многоводие.
  • Удваивается риск замирания беременности.
  • Часто обостряются инфекции родовых путей, которые также передаются малышу.
  • В крови присутствуют кетоновые тела, провоцирующие интоксикацию организма мамы и ребенка.
  • Крупный плод стает причиной кесарева сечения или сильных травм у женщины после родов.
  • Нарушение работы внутренних органов вызывает гестоз и гипоксию плода.

Совет! Компенсированное количество сахара в период гестации исключает развитие патологий у плода и осложнений у женщины.

Достоверно не установлено конкретный фактор, который провоцирует развитие диабета у беременной женщины. Среди предположений ученых наиболее распространенным является мнение о том, что этому заболеванию способствует выделение плацентой особых веществ, которые блокируют усвоение инсулина организмом женщины.

Рак поджелудочной железы
За выработку инсулина отвечает поджелудочная железа

Вызывают такой опасный для организма процесс в большей степени гормоны. В период беременности происходит настоящий гормональный взрыв, который влечет за собой неблагоприятные перемены в организме женщины.

Гестационный диабет развивается под действием гормонов
Гестационный диабет развивается под действием гормонов

К группе риска относят женщин, у которых:

Главная причина гестационного диабета – это нарушенная гормональная перестройка организма женщины во время вынашивания ребенка. Эта перестройка влияет на процесс усвоения глюкозы и часто приводит к повышению ее концентрации в крови.

Гестационный сахарный диабет (ГСД) является следствием нарушения обмена углеводов в организме беременной женщины. В норме содержание сахара в крови беременной составляет 3,3-6,6 ммоль/л. Однако в некоторых случаях уровень содержания глюкозы в крови повышается и происходит это по следующим причинам:

— растущий внутри ребенок требует много глюкозы, что приводит к нарушению обмена углеводами у беременных;

— прогестерон, вырабатываемый плацентой, увеличивает уровень сахара в крови;

— поджелудочная железа испытывает большие нагрузки, которые зачастую ей не под силу.

Совокупность этих факторов приводит к развитию гестационного сахарного диабета у беременных.

Специалисты в области медицины выделяют группу риска среди беременных. К ним относятся женщины с такими признаками:

— наличие лишнего веса;

— возраст старше тридцати лет;

— наличие в анамнезе многоводных предыдущих беременностей;

— крупноплодная беременность;

— пороки развития у плода;

— самопроизвольный аборт (выкидыш);

— гестоз;

— сахарный диабет у одного из родителей беременной.

В некоторых случаях вероятность развития гестационного диабета значительно выше. К таким случаям относятся:

— ожирение;

— наличие ГСД во время предыдущих беременностей;

— повышенный уровень глюкозы в моче беременной пациентки;

Признаки, по которым можно заподозрить у себя гестационный диабет

Гестационный Диабет Беременных [ Сахарный Диабет Беременных ...На ранней стадии сахарный диабет при беременности симптомы практически не проявляет. Вот почему будущим мамочкам важно контролировать концентрацию сахара в крови. Изначально они могут замечать, что стали чуть больше пить воды, немного похудели, хотя для снижения веса отсутствуют видимые причины. Некоторые обнаруживают, что им приятнее лежать или сидеть, чем двигаться.

С развитием недомогания женщина может ощущать:

Симптомы гестационного сахарного диабета

Гестационный диабет (диабет беременных) — Виктория Корнийчук

В отличие от других видов диабета здесь симптомы могут отсутствовать. Могут беспокоить неспецифические симптомы: утомляемость, мышечная слабость, повышенная жажда, умеренная сухость во рту, учащение мочеиспускания, зуд и сухость во влагалище, рецидивирующие вульвовагинальные инфекции (в первую очередь, упорная молочница у беременных).

Окончательный диагноз гестационного сахарного диабета ставится на основании лабораторного исследования.

Лабораторную диагностику на выявление скрытого гестационного диабета проводят в обязательном порядке всем женщинам в «интересном» положении между 24 и 28 неделей гестации. Эта форма диабет проявляется так же, как и другие его типы, но в большинстве случаев симптомы вообще отсутствуют. Как заподозрить развитие ГСД до планового исследования:

  • Женщина начинает испытывать постоянное желание пить.
  • Появляется частое мочеиспускание.
  • Нарушается аппетит (хочется все время кушать или наоборот, невозможно ничего съесть).
  • Поднимается артериальное давление.
  • Отмечается сильная утомляемость.
  • Наблюдается помутнение в глазах.

Симптомы достаточно поверхностные и могут присутствовать без повышения глюкозы, но наличие хотя бы несколько из них должны стать причиной визита к гинекологу для уточнения их природы.

Гестационный диабет определяют по анализу, который называется пероральный тест на определение толерантности к глюкозе. Чтобы получить достоверные показатели анализов, нужно правильно подготовиться к сдаче крови. Забор материала проводится сначала только натощак, потом после приема 50 г глюкозы (перорально) через 1 час и затем еще через 2 часа. Полученные результаты показывают, насколько организм справляется с полученной глюкозой.

Стандартные показатели сахара:

  • 1-й забор крови ― 5.49 ммоль/л;
  • 2-й забор ― 11.09 ммоль/л;
  • 3-й забор ― 7.79 ммоль/л.

Гестационный сахарный диабет при беременности подтверждают показатели:

  • 1-й забор ― 5.49-6.69 ммоль/л;
  • 2-й забор ― менее 11.09 ммоль/л;
  • 3-й забор ― больше 11.09 ммоль/л.

Первичное повышение сахара не должно пугать женщину в ожидании малыша, поскольку эндокринолог направит ее на повторную диагностику через 10-12 дней. Дело в том, что влиять на результат способны такие факторы:

  1. Употребление большого количества сахаросодержащей пищи накануне диагностики.
  2. Пережитый стресс или переживания.
  3. Прием еды менее чем за 8 часов перед забором крови.
  4. Низкая или наоборот, сильная физическая активность.

Развитие гсд у беременных происходит во втором-третьем триместре. Симптомы этого состояния чаще всего смазаны. Диабет не проявляется какими-то характерными клиническими признаками. У большей части девушек отмечают просто общее ухудшение самочувствия.Отмечают следующие характерные признаки заболевания:

Диагностика заболевания

Гестационный сахарный диабет при беременности: чем опасен?Все беременные, в период с 24 по 28 недели беременности, обязательно проходят пероральный тест на толерантность к глюкозе, при этом анализы проводятся натощак и через 2 часа после приема пищи, а затем еще один контрольный тест через 1 час. Эти показатели и являются наглядными данными присутствует ли гестационный диабет.

Показатели нормы беременных при анализе:

  • натощак 5.1 ммоль/л;
  • через 1 час 10.0 ммоль/л;
  • через 2 часа 8.5 ммоль/л.

Важно знать: анализ натощак обычно всегда в норме, поэтому он не может быть категоричным.

Правила проведения анализов:

  1. Дня за 3 до сдачи анализов, необходимо вести обычный образ жизни и употреблять в пищу привычные продукты питания;
  2. Анализы проводятся утром натощак, когда после последнего приема пищи, пошло не менее 8 часов;
  3. После того, как взяли кровь, через 5 минут следует выпить 1 стакан глюкозы (на стакан воды берется 75 гр сухой глюкозы). Повторный анализ берется через 2 часа после употребления глюкозы.

Гестационный сахарный диабет

По каким признакам можно выявить сахарный диабет? Узнаете, прочитав нашу статью http://pro-diabet.com/diagnostika/simptomy/simptomy-saxarnogo-diabeta.html

В этой статье Вы прочитаете про особенности лечения сахарного диабета с помощью инсулина.

Есть ли риск для будущего малыша

При гестационном диабете, чем выше будет концентрация глюкозы в крови, тем выше риск макросомии – слишком чрезмерная масса плода и рост, которые он набирает в третьем триместре. При этом размер головы и головного мозга соответствует норме, но его большой плечевой пояс, создаст трудности при родах.

Такая ситуация иногда приводит к преждевременным родам, травмам матери и ребенка во время родов. Если во время очередного УЗИ врач видит перед собой макросомию, то чаще всего, вызываются преждевременные роды, что помогает избежать родовых травм. К сожалению, плод бывает не совсем зрелым для такой операции.

1. Сахар крови.2. Гликированный гемоглобин.3. Общий анализ мочи + сахар и кетоновые тела (ацетон).4. Гликемический профиль .5. Глюкозотолерантный тест.6. Прочие анализы из плана общего обследования (ОАК, развернутый биохимический анализ крови).7. По показаниям: анализ мочи по Нечипоренко, бактериологический посев мочи и другие.8. Консультации врачей – специалистов (окулист, терапевт, а далее эндокринолог).

Сахар крови выше 5.1 ммоль/л – это первый критерий нарушения углеводного обмена.

В случае выявления превышения нормы начинают углубленное исследование, направленное на выявление гестационного сахарного диабета. Пересмотреть нормы сахара крови для беременных заставили отдаленные данные о рождении крупновесных детей с различными отклонениями в здоровье от матерей с уровнем сахаром более 5.

1 ммоль/л, но вроде бы укладывающихся в общепринятые нормы. Наблюдение выявляло у таких детей сниженную иммунную сопротивляемость, частую (по сравнению с общей популяцией) встречаемость пороков развития и высокий риск развития диабета у ребенка.

Гликированный гемоглобин выше 5.8% показывает, что сахар крови повысился не одномоментно. Это значит, что периодически гипергликемия присутствовала в течение не менее 3-х месяцев.

Сахар в моче начинает появляться, когда сахар крови достигает примерно 8 ммоль/л. Это называется почечным порогом. Уровень глюкозы меньше 8 ммоль/л, на моче не отражается. 

А вот кетоновые тела (ацетон) в моче могут появляться независимо у уровня сахара крови. Но одни кетоновые тела в моче (кетонурия) не свидетельствуют о непременном развитии гестационного сахарного диабета, они могут появляться на фоне токсикоза беременной с многократной рвотой и отсутствием нормального питания и аппетита, на фоне преэклапсии с отеками, даже ОРВИ или другое болезненное состояние с высокой температурой (пищевая токсикоинфекция и другие)  может спровоцировать кетонурию.

Гликемический профиль – это измерение сахар крови в динамике в течение 1 суток в разные периоды (натощак, после еды, ночью) с целью выявления пиков гликемии (они индивидуальны у каждого человека) и подбора терапии.

— Утром на голодный желудок- Перед тем, как приступить к приему пищи- Спустя два часа после каждого приема еды- Перед тем, как ложиться спать- В 24 часа- В 3 часа 30 минут.

Глюкозотолерантный тест – это метод исследования в эндокринологии, который направлен на выявление скрытых нарушений обмена углеводов.

Подготовка к глюкозотолерантному тесту: в течение 3-х дней перед исследованием следует придерживаться обычного режима питания, накануне не следует физически и эмоционально перегружаться, переохлаждаться и переедать, желательно исключить половые отношения, перед исследованием нельзя курить (как и вообще при беременности, конечно).

Измеряется глюкоза крови натощак, в течение 5 минут принимается раствор из 75 граммов глюкозы в 300 мл теплой воды, измеряется сахар крови каждые полчаса в течение 2-х часов, из показателей затем составляется график сахарной кривой. Интерпретацией результатов глюкозотолерантного теста занимается врач – эндокринолог.

Консультация окулиста нужна для осмотра глазного дна. Диабетическое поражение сетчатки глаз может быть различной выраженности и требует различного подхода, от консервативного лечения до оперативного вмешательства (лазерная коагуляция очагов пролиферации на сетчатке, которая по показаниям может проводиться даже в течение беременности).

Основой диагностирования гестационного диабета у беременных являются анализы на наличие сахара. Если во время плановой сдачи мочи, которая совершается при каждом посещении женщиной консультации, выявляется наличие в моче сахара, то женщина направляется на анализ крови.

Беременная должна сама определять уровень сахара с помощью глюкометра

Сам по себе такой показатель в моче не говорит о наличии диабета, а лишь может быть поводом для подозрения подобной болезни.

Поскольку гестационный диабет часто не проявляется какими-либо специфическими признаками, профилактическое обследование и определение уровня сахара в крови рекомендуется проходить всем женщинам на третьем триместре беременности. Особенно это важно для женщин с наследственной предрасположенностью к этому заболеванию или женщин с повышенным весом.Диагностику гестационного сахарного диабета проводят в два этапа. Кровь для анализа берут только из вены.

Этап первый. Женщина утром на голодный желудок выпивает 25% раствор сахара (50 г на 200 мл воды). Через час после этого у нее определяют уровень глюкозы в крови. В норме этот показатель не должен превышать 7,8 ммоль/л.

Этап второй. Определяют уровень глюкозы утром натощак.

Этот показатель у здоровых людей должен быть меньше 5,3 ммоль/л. Затем дают женщине раствор сахара (100 г на 300 мл) и через час и два часа после этой нагрузки определяют содержание глюкозы в крови.

У здоровой женщины этот показатель через час должен быть меньше 10ммоль/л, а через два часа – 8,7 ммоль/л.Если в ходе обследования показатели содержания глюкозы превышают нормальное значение, значит у женщины развивается гестационный сахарный диабет.

Гестационный диабет у большинства женщин проходит после рождения ребенка и восстановления гормонального баланса организма. Однако у некоторых женщин он может перейти в обычный сахарный диабет. Поэтому важно повторить тест через полгода после появления малыша.

Основным способом диагностики данного заболевания у беременных женщин является тест на толерантность к глюкозе, который проводится на сроке с 24 по 28 неделю беременности. Суть анализа состоит в трехкратном заборе крови – первый раз натощак, второй раз – спустя два часа после приема пищи, третий – через час после второго забора.

Нормы сахара в крови натощак не должны превышать 5,1 ммоль/л. Если же этот показатель находится в пределах 5,1-7,0 ммоль/л, то врач ставит диагноз гестационный сахарный диабет. Если уровень глюкозы в крови беременной женщины выше, то это свидетельствует о манифестном сахарном диабете первого или второго типа. При проведении глюкозо-толерантного теста нормы сахара в крови при втором заборе крови (через час после первого) не должны превышать 10 ммоль/л, в при третьем заборе (спустя 2 ч после первого забора крови) должны быть не более 8,5 ммоль/л.

Тест на толерантность к глюкозе проводится на сроке 24-26 недель. Чтобы такой анализ крови был максимально достоверным, женщина, вынашивающая ребенка, должна соблюдать следующие правила:

— перед сдачей крови не употреблять в пищу сладкие, соленые, копченые продукты;

— не принимать пищу в течение 10-12 часов до сдачи крови натощак;

— хорошо выспаться накануне;

— за день до теста отказаться от курения;

— после сдачи первой крови пациентка должна выпить стакан воды с растворенной в ней глюкозой (75 г).

Помимо теста на толерантность к глюкозе, важным диагностическим методом в выявлении ГСД является детальное изучение ее анамнеза, а также составление кривой значений увеличения веса беременной женщины. Возможные отклонения в течении беременности помогают отследить такие показатели, как тип телосложения, рост, вес, размеры таза и ее окружность живота.

Лечение болезни

диабет. Диета и лечение при гестационном сахарном диабетеВ том случае, когда ставится такой диагноз, для начала врачи используют гибкие и мягкие методы – в частности диету, умеренные физические нагрузки и тщательный самоконтроль за уровнем сахара.

Рекомендованные показатели сахара в крови при беременности:

  • Натощак – от 3.3 до 5.3 ммоль/л;
  • До еды – от 3.3 до 5.5 ммоль/л;
  • Через 1 час после приема пищи – приблизительно 7.7 ммоль/л;
  • Через 2 часа после приема пищи – приблизительно 6.6 ммоль/л;
  • Перед сном – приблизительно 6.6 ммоль/л;
  • Между 2 часами ночи и 6 часами утра – от 3.3 до 6.6 ммоль/л;
  • Гликелированный гемоглобин HbA1C 6.0 ммоль/л.

В том случае, если щадящий метод лечения не дает ожидаемых результатов, тогда назначается инсулин, дозу которого индивидуально рассчитывает врач, ведущий беременную.

Важно знать: при беременности ни в коем случае нельзя принимать препараты, понижающие сахар!

Диета при гестационном диабете

Врачи дают такие общие рекомендации:

  1. Питание должно быть не менее 5 – 6 раз в день.
  2. Полный отказ от употребления продуктов с углеводами, которые могут быстро усваиваться (мучное, сладости, картофель и т.д.).
  3. Регулярное измерение уровня сахара с помощью глюкометра через 1 час после приема пищи.
  4. Рацион питания должен составлять от 40 до 45 % углеводов, полезных жиров до 30 %, белков – от 25 до 60 %.
  5. Обязательно включаются в рацион питания продукты, богатые на содержание грубой клетчатки, которая будет активно стимулировать работу кишечного тракта и замедлять всасываемость сахара и жира в кровь.
  6. В меню должны присутствовать те продукты, в которых много витаминов, микроэлементов и прочих полезных веществ.

Физическая терапия при беременности

Все врачи сходятся во мнении о том, что умеренные, индивидуально рассчитанные физические нагрузки, очень полезны. Беременным рекомендуется заниматься физическими упражнениями не менее 3 раз в неделю, по 20 минут. Такие регулярные нагрузки помогают нормализовать уровень сахара и более активно использовать инсулин организмом.

Лечение гестационного сахарного диабета осуществляется совместно акушером – гинекологм и эндкринологом. Первично решение о выборе тактики лечения принимает эндокринолог, а далее контроль осуществляется лечащим врачом в женской консультации. По необходимости пациентка отправляется на дополнительную консультацию к эндокринологу.

Диета

Диета при гестационном сахарном диабете такая же, как и при сахарном диабете 1 типа (см. статью «Сахарный диабет 1 типа»). Вам также необходимо научиться считать хлебные единицы (ХЕ), чтобы правильно выбирать продукты для питания. При дисциплинированном соблюдении диеты часто возможно достичь полной компенсации углеводного обмена, а также снизить вес. Таким образом значительно снижаются все возможные риски для матери и плода.

Инсулинотерапия

В случае диагностики гестационного сахарного диабета оценивается совокупность факторов (анамнез, масса тела, уровень сахаров и гликированного гемоглобина, наличие осложнений и сопутствующих заболеваний), исходя из суммарной оценки выбирается предпочтительный режим дозирования инсулинов.

Используются все те же виды инсулинов, что и при сахарном диабете 1 типа, но, как правило, режим дозирования другой. Иногда достаточно однократного или двукратного введения продленного инсулина в сутки с соблюдением низкоуглеводной диеты.

К моменту родоразрешения производится обязательный пересмотр дозы инсулина, чтобы избежать гипогликемии в родах.

Родоразрешение

Непосредственно гестационный сахарный диабет не служит противопоказанием к родоразрешению через естественные родовые пути. 

Показания к оперативному родоразрешению:

— Крупный плод (более 4 кг) и плод – гигант (более 5 кг). На каринке изображеныноворожденные, слева с нормальной массой тела, а справа плод – гигант.  

— Перинатальные потери в анамнезе (гибель ребенка в период от 22 недель беременности до 7 суток новорожденности по причинам, связанным с родоразрешением и врожденными аномалиями).

— Родовая травма матери и/или плода в анамнезе (разрывы промежности III и IV степени у матери, травмы головы, перелом ключицы, повреждение плечевых нервных сплетений у плода).

— Осложненное течение послеоперационного/послеродового периода в анамнезе (нагноение швов, образование свищей, грыж и другие осложнения).

— Поражение глазного дня, которое требует исключения потужного периода (пролиферативная ретинопатия с высоким риском отслойки сетчатки во время потуг).

Поскольку гестационный диабет при беременности оказывает влияние на плод, необходимо правильное лечение женщины до родов, а иногда и после них. Суть терапии сводится к устранению неблагоприятных факторов, влияющих на уровень сахара в крови и постоянный контроль за его количеством. Также проводится регулярная проверка состояния плода.

Итак, главные рекомендации для женщин с гестационным диабетом:

  1. Постоянный мониторинг уровня глюкозы. Не менее 4-6 раз в сутки: натощак, через 1.5 часа после трапезы, иногда требуется проверка сахара перед едой.
  2. Регулярное определение кетоновых тел в утренней моче. Их присутствие говорит о некомпенсированном диабете.
  3. Жестко сбалансированный рацион.
  4. Индивидуально подобранные физические нагрузки с учетом состояния беременной.
  5. Поддержание оптимальной массы тела (рассчитывается индивидуально по индексу массы тела).
  6. Мониторинг показателей артериального давления.
  7. При тяжелых формах ГСД показана инсулинотерапия. Сахаропонижающие таблетки не назначаются.

При гестационном диабете женщина должна постоянно контролировать уровень сахара в крови. Для этого производится сдача анализов, а также самодиагностика с помощью глюкометра. Для корректировки уровня сахара назначается прием инсулина.

Инъекция инсулина во время беременности

Если женщина болела диабетом и до беременности, то дозу инсулина увеличивают, чтобы добиться компенсации. Также если женщина принимала бычий инсулин, то ее временно переводят на человеческий инсулин.

При невозможности самостоятельного контроля за питанием и состоянием сахара женщину госпитализируют. Находясь в условиях стационара, женщина получает сбалансированное питание, необходимую дозу инсулина и добиваются компенсации диабета.

У большинства больных гестационный диабет не требует специального лечения. Это состояние проходит самостоятельно через некоторое время после рождения ребенка. Однако беременным женщинам важно контролировать содержание сахара в крови и принимать меры в случае его увеличения.Самое главное при гестационном сахарном диабете – это соблюдать диету. Женщина должна соблюдать определенный режим питания, это позволит не допустить повышение уровня сахара до опасных значений.

Женщинам с гсд рекомендуется снизить количество потребляемых углеводов и увеличить белковую и жировую составляющую рациона. Это будет способствовать нормализации уровня сахара в крови, а также поможет предотвратить избыточный вес плода.

Рацион беременной женщины не должен включать «легкие» углеводы и сахар. Также рекомендуется сократить употребление сладких фруктов.

Необходимо ограничить употребление жиров животного происхождения, в частности, жирных сортов мяса и рыбы, сала, цельного молока и сливочного масла..

Питаться лучше дробно, 5–6 раз в сутки, но небольшими порциями. Еда должна быть отварной или запеченной, но не жареной. Большую часть рациона должны составлять продукты, богатые клетчаткой: каши, свежие и приготовленные овощи, фрукты. При этом происходит насыщение организма, но нет угрозы переедания.

Правильно подобранная диета позволит избежать назначения инсулина.

Также корректировать содержание сахара в крови можно при помощи народных рецептов. Народные методы нормализуют люмен веществ и стимулируют выработку инсулина.

Народные рецепты:

Современная медицина может контролировать болезнь с помощью следующих мероприятий:

— систематические исследования крови и мочи на содержание сахара;

— диетическое питание;

— контроль за повышением веса;

— избежание физических нагрузок;

— по мере необходимости – прием инсулина;

— постоянный контроль артериального давления.

Если лечебная диета и гимнастика не оказывает должный эффект, доктора назначают медикаментозное лечение скрытого диабета беременных. Так как лекарственные препараты оказывают негативное воздействие на плод, то беременным разрешается только инсулин, который по определенной схеме вводится через инъекции.

Врачи могут назначить инсулин в двух случаях:

— в течение двух недель диетического питания показатели гликемии не приходят в норму;

— по данным ультразвукового исследования наблюдаются признаки страдания плода.

Допускается прием рекомбинантного человеческого инсулина двух видов:

— короткого действия – «Актрапид», «Лизпро». Вводится после приема пищи, оказывает быстрое, но краткосрочное действие;

— средней длительности – «Изофан», «Хумалин». Для поддержки уровня сахара в крови между приемами пищи достаточно двух инъекций в сутки.

Запрещено принимать любые другие препараты, которые принимались при сахарном диабете до беременности.

Осложнения гестационного сахарного диабета

сахарный диабет при беременности: показатели, диетаПоследствия для плода при гестационном сахарном диабете схожи с теми, что развиваются при сахарном диабете 1 и 2 типов. Главным пусковым фактором всех осложнений является повышенный сахар крови, независимо от типа диабета.

Осложнения диабета для матери не столь явные, как при сахарном диабете 1 типа, так как длительность болезни иная. Но гестационный сахарный диабет служит «тревожным звоночком» на будущее, у таких мам риск заболеть сахарным диабетом 2 типа выше, чем в популяции.

Комы при гестационном диабете встречаются крайне редко. Могут иметь место гипогликемические состояния во II триместре беременности, когда снижается естественная потребность организма в инсулине, так как начинает функционировать поджелудочная железа плода.

Профилактика ГСД

Гестационный диабет (диабет беременных)

Профилактикой данного заболевания является устранение всех возможных предрасполагающих факторов, перечисленных в разделе о группах риска. Понятно, что возраст и анамнез исправить нельзя, но нормализовать вес – это вполне возможно. Приведение массы тела близко к норме профилактирует большое количество рисков, и это не только гестационный сахарный диабет, но и гестационная артериальная гипертензия, преэклампсия, отеки беременной и другие. 

Женщинам из группы риска специалист объяснит, чем опасен гестационный сахарный диабет при беременности. Патология у матери создает множество угроз для нее и плода:

В большинстве случаев прогноз благоприятный. Если женщина соблюдает режим питания и контролирует уровень сахара в крови, это позволяет предотвратить развитие внутриутробных патологий плода и избыточную массу малыша. Роды в этом случае будут естественными, и родится здоровый ребеночек без отклонений. У большой части больных гестационный диабет проходит через некоторое время после рождения ребенка и не переходит в обычный сахарный диабет.

Для профилактики гестационного диабета рекомендуется корректировать свой вес перед зачатием ребенка. Женщинам, находящимся в группе риска, нужно корректировать свой режим питания и ограничить употребление углеводов.

Также если во время беременности у женщины наблюдался диабет, высока вероятность, что он разовьется и во время следующей беременности. В этом случае нужно регулярно определять уровень сахара в крови и проводить корректировку питания в соответствии с этим показателем.

Также такое женщине нужно следить за своим весом и избегать ожирения..

Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!

Специфических способов профилактики у женщин гестационного диабета, которые гарантировали бы 100-процентную безопасность, к сожалению, не существует. Предупредить диабет беременных достаточно сложно.

Противопоказания к беременности у больных диабетом

Гестационный диабет | Моя беременностьСахарный диабет представляет собой значительную угрозу для почек, сердца и зрения беременной женщины. В некоторых случаях медики не в силах снизить риски, поэтому относят беременность в список противопоказаний. К таким случаям относится:

— сахарный диабет со склонностью к кетоацидозу;

— сахарному диабету сопутствует туберкулез;

— оба родители – диабетики;

— резус-конфликт;

— ишемическая болезнь сердца;

— почечная недостаточность;

— гастроэнтеропатия в тяжелой форме.

На здоровье новорожденного в значительной мере влияет состояние женщины во время беременности. Сахарный диабет в период вынашивания ребенка является очень распространенным явлением, но современная медицина научилась контролировать и лечить болезнь разными способами. Правильно подобранное меню и посильные физические нагрузки в большинстве случаев позволяют обойтись без инсулиновых инъекций. Если же такое лечение оказалось неэффективным, то врачи назначают рекомбинантный человеческий инсулин и таким способом нормализуют состояние будущей матери и ребенка.

Женщина с гестационным сахарным диабетом вполне способна родить не единственного здорового ребенка. Нужно вовремя выявить патологию и приложить усилия для ее сдерживания.

Запишитесь на приём к врачу в вашем городе

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector