Инсулинотерапия при сахарном диабете 2 типа и ее особенности

Какие существуют виды инсулина

инсулинотерапия при диабетеНа фармацевтическом рынке сегодня присутствуют много типов и названий инсулина для лечения диабета, а со временем их станет еще больше. Инсулин делят по основному признаку — в течение какого времени он снижает сахар в крови после укола. Существуют следующие типы инсулина:

  • ультракороткие — действуют очень быстро;
  • короткие — более медленные и плавные, чем короткие;
  • средней продолжительности действия (“средние”);
  • длительного действия (продленные).

В 1978 году ученым впервые удалось с помощью методов генной инженерии “заставить” кишечную палочку Escherichia coli производить человеческий инсулин. В 1982 году американская фирма Genentech начала его массовую продажу. До этого использовали бычий и свиной инсулин. Они отличаются от человеческого, и поэтому часто вызывали аллергические реакции. На сегодняшний день инсулин животных больше не используется. Диабет массово лечат с помощью уколов генно-инженерного инсулина человека.

Характеристика препаратов инсулина

Вид инсулина Международное название Торговое название Профиль действия(стандартные большие дозы) Профиль действия(низко-углеводная диета, малые дозы)
Начало Пик Длительность Начало Длительность
Ультракороткого действия(аналоги инсулина человека) Лизпро Хумалог Через 5-15 мин Через 1-2 часа 4-5 часов 10 мин 5 часов
Аспарт НовоРапид 15 мин
Глулизин Апидра 15 мин
Короткого действия Инсулин растворимый человеческий генно-инженерный Актрапид НМ
Хумулин Регулар
Инсуман Рапид ГТ
Биосулин Р
Инсуран Р
Генсулин Р
Ринсулин Р
Росинсулин Р
Хумодар Р
Через 20-30 мин Через 2-4 часа 5-6 часов Через 40-45 мин 5 часов
Средней продолжительности действия (НПХ-инсулин) Изофан-инсулин человеческий генно-инженерный Протафан НМ
Хумулин НПХ
Инсуман Базал
Биосулин Н
Инсуран НПХ
Генсулин Н
Ринсулин НПХ
Росинсулин С
Хумодар Б
Через 2 часа Через 6-10 часов 12-16 часов Через 1,5-3 часа 12 часов, если укололи утром;4-6 часов, после укола на ночь
Длительного действия —аналоги инсулина человека Гларгин Лантус Через 1-2 часа Не выражен До 24 часов Медленно начинаетсяв течение 4 часов 18 часов, если укололи с утра;6-12 часов после укола на ночь
Детемир Левемир

С 2000-х годов новые продленные виды инсулина (Лантус и Гларгин) начали вытеснять НПХ-инсулин средней продолжительности действия (протафан). Новые продленные виды инсулина — это не просто человеческий инсулин, а его аналоги, т. е. измененные, улучшенные, по сравнению с настоящим человеческим инсулином. Лантус и Гларгин действуют дольше и более плавно, а также реже вызывают аллергию.

сравнение продленных аналогов инсулина (Лантус и Гларгин) с НПХ-инсулином средней продолжительности действия

Аналоги инсулина пролонгированного действия — действуют долго, не имеют пика, поддерживают стабильную концентрацию инсулина в крови

Вероятно, замена НПХ-инсулина на Лантус или Левемир в качестве вашего продленного (базального) инсулина позволит улучшить результаты лечения диабета. Обсудите это со своим врачом. Подробнее читайте статью “Продленный инсулин Лантус и Гларгин. Средний НПХ-инсулин протафан”.

В конце 1990- х годов появились ультракороткие аналоги инсулина Хумалог, НовоРапид и Апидра. Они вступили в конкуренцию с коротким человеческим инсулином. Аналоги инсулина ультракороткого действия начинают понижать сахар в крови уже через 5 минут после укола. Они действуют сильно, но не долго, не более 3 часов. Давайте сравним на картинке профили действия аналога ультракороткого действия и “обычного” человеческого короткого инсулина.

ультракороткие аналоги инсулина Хумалог, НовоРапид и Апидра в сравнении с коротким человеческим инсулином

Аналоги инсулина ультракороткого действия действуют мощнее и быстрее. Человеческий «короткий» инсулин начинает понижать сахар в крови позже и действует дольше

Подробнее читайте статью «Ультракороткий инсулин Хумалог, НовоРапид и Апидра. Человеческий короткий инсулин«.

Внимание! Если вы придерживаетесь низко-углеводной диеты для лечения диабета 1 или 2 типа, то человеческий короткий инсулин подходит лучше, чем аналоги инсулина ультракороткого действия.

Лечение яблочным уксусом

Оптимизация и интенсификация инсулинотерапии при сахарном диабете ...

Овощные и фруктовые соки содержат много витаминов и натуральных сахаров. Они оказывают благотворное действие на поджелудочную железу, нормализуя ее деятельность. Конечно, соки не являются сахароснижающими средствами, но они улучшают общее состояние организма, укрепляют все его системы, что очень важно для больных сахарным диабетом, тем более при осложненном течении болезни.

При употреблении соков не забывайте подсчитывать количество углеводов и старайтесь исключить сахар, мучные изделия, а также продукты, богатые крахмалом.

Самым полезным является яблочный сок, который содержит витамины А, С, D и В, минеральными веществами: калием, магнием, железом, фосфором, кремнием и др.

Морковный сок благоприятно действует на органы зрения, дыхания, нервную систему и способствует очищению организма.

Яблочный сок можно употреблять в больших количествах – до 3 л в день.

Полезны также соки из сельдерея и шпината. Сок из сельдерея задерживает кальций в организме, что очень важно для диабетиков, у которых кальций выводится с мочой. Кроме того, сельдерейный сок благоприятно воздействует на клетки, предупреждает старение и нормализует деятельность сердца.

Принимают сок сельдерея в небольших количествах – от половины до стакана сока в день.

Сок шпината особенно показан при осложнениях диабета. Он благоприятно действует на сосуды, полезен при гипертонии, артритах, язвах и фурункулах.

Яблочный уксус применяется при лечении диабета у людей, страдающих ожирением. Дело в том, что яблочный уксус обладает свойством расщеплять жир и выводить его из организма. В состав этого средства входят фруктовые кислоты, которые снижают аппетит, особенно к сладкому.

Однако при декомпенсированной форме диабета и наличии такого осложнения, как кетоацидоз, яблочный уксус противопоказан.

Проросшая пшеница содержит не только большое количество макро– и микроэлементов и витаминов, но и ферментов, которые стимулируют деятельность всех органов, благотворно влияют на обмен веществ, улучшают работу пищеварительной системы, оказывают успокаивающее и укрепляющее действие на нервную систему.

Из проросшей пшеницы следует готовить кашу или кисель, которую полезно употреблять больным сахарным диабетом каждый день на завтрак.

Если у вас настолько тяжелый диабет, что нужно делать уколы быстрого инсулина перед едой, то желательно непрерывно проводить тотальный самоконтроль сахара в крови. Если для хорошей компенсации диабета вам оказывается достаточно уколов продленного инсулина на ночь и/или по утрам, без инъекций быстрого инсулина перед приемами пищи, то достаточно измерять свой сахар утром натощак и вечером перед сном.

Однако, проводите тотальный контроль сахара в крови 1 день в неделю, а лучше 2 дня каждую неделю. Если окажется, что ваш сахар держится на хотя бы 0,6 ммоль/л выше или ниже целевых значений — значит, нужно посоветоваться с врачом и что-то поменять.

В статье приводится базовая информация, которую необходимо знать всем больным диабетом 1 или 2 типа, получающим уколы инсулина. Главное — вы узнали, какие существуют виды инсулина, какие у них есть особенности, а также правила хранения инсулина, чтобы он не испортился.

Настоятельно рекомендую внимательно прочитать все статьи в блоке “Инсулин в лечении диабета 1 и 2 типа”, если хотите добиться хорошей компенсации своего диабета. Ну и конечно, тщательно соблюдайте низко-углеводную диету.

Изучите, что такое метод малых нагрузок. Применяйте его, чтобы держать стабильно нормальный сахар в крови и обходиться минимальными дозами инсулина.

Возможные негативные последствия инсулинотерапии

Интенсивная инсулинотерапия при сахарном диабете | DIABETIS.INFO

При достаточной безопасности и хорошей переносимости больными инсулина, полученного генно-инженерными способами, возможны отдельные негативные последствия, основными из которых являются:

  • появления аллергических раздражений, локализованных в месте инъекции, связанных с неправильным иглоукалыванием или введением слишком холодного препарата;
  • деградация подкожного слоя жировой клетчатки в зонах инъекций;
  • развитие гипогликемии, приводящее к интенсификации потоотделения, постоянному чувству голода, учащению сердечного ритма.

Поскольку хорошие результаты компенсации СД 2 типа на инсулине вынуждают медиков активно рекомендовать именно такой подход к лечению заболевания, многие пациенты, да и сами врачи, оказываются в ситуации непростого выбора: «когда пора назначать инсулин?». С одной стороны, вполне понятный страх пациента заставляет докторов откладывать момент, с другой стороны, прогрессирующие проблемы со здоровьем не позволяют надолго откладывать инсулинотерапию. В каждом случае, решение принимается индивидуально.

Помните, любые способы терапии при эндокринных патологиях могут применяться только после согласования с лечащим врачом! Самолечение может быть опасным.

В некоторых случаях базус болюсные инсулинотерапии или другие разновидности вмешательства могут ассоциироваться с формированием осложнений, о которых хотелось бы рассказать дополнительно. В частности, инсулиновые отеки нижних конечностей, которые являются преходящими. Они связаны с задержкой в организме такого компонента, как натрий или вода. Происходит подобное, в подавляющем большинстве случаев, на начальном этапе проведения инсулинотерапии.

Аналогичным следствием лечения может оказаться и увеличение показателей артериального давления. Далее специалисты обращают внимание на то, что сеансы инсулинотерапии при сахарном диабете 1 типа или второго ассоциируются с:

Очень важно, чтобы ни один из представленных случаев не оставался без врачебного внимания. В некоторых случаях диабетики склонны заниматься самостоятельным лечением или, что еще хуже, применением народных средств.

В такой ситуации даже интенсивная инсулинотерапия будет связана с развитием патологических последствий. Также необходимо исключить подобную вероятность и в будущем, потому что частыми являются случаи, когда то или иное осложнение формируется вновь и оказывается в значительной мере усугубленным.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector