Как лечить диабетическую стопу в домашних условиях?

Виды оперативного вмешательства

как лечить диабетическую стопуЕсли эффекта от проводимой консервативной терапии не наблюдается, то врачом рассматривается вопрос о целесообразности проведения оперативного вмешательства, которое, впрочем, зависит от формы поражения и его уровня.

Метод ангиохирургической реконструкции, целью которого является восстановление нормального тока крови, может быть применен в виде:

  1. Чрескожной транслюминальной ангиопластики;
  2. Тромбартерэктомии;
  3. Дистальным шунтированием веной in situ.

Между тем, тяжелая патология сердечно-сосудистой системы (атеросклероз коронарных сосудов) не позволяет в полной мере воспользоваться способностями реконструктивного метода, поэтому главная задача лечащего врача состоит в недопущении развития гангрены, чтобы избежать хирургической операции.

Стремление как можно раньше выявить начало формирования язвенного процесса, своевременно проводить обработку раны и воздействовать на инфекцию большими дозами антибактериальных препаратов нередко приводит к успеху и позволяет обойтись, как говорят, «малой кровью», то есть, не прибегая к радикальным мерам, что щадит не только ногу больного, но и его психику.

Причины возникновения

Кожно–пластические вмешательства при синдроме диабетической стопы ...

Если у человека имеется сахарный диабет, то это означает, что его поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество гормона инсулина, который обеспечивает прохождение глюкозы по крови ко всем внутренним органам. Но раз инсулина не хватает, значит, часть глюкозы остается в крови, что со временем приводит к нарушениям кровотока в сосудах, поражению нервных волокон.

Недостаток кровообращения (в медицине это классифицируется как ишемия) провоцирует длительное заживление ран, а поражения нервов – потерю чувствительности..

Все указанные нарушения приводят к образованию трофических язв (они со временем перерастают в гангрену) – абсолютно любая травма кожного покрова стопы (даже небольшие трещины) превращаются в открытые язвы. Если у человека имеются на стопе мозоли и ороговевшие участки кожи, то под ними будут формироваться скрытые язвы.

Как правило, поражение стоп происходит в  тех местах, на которые возложена основная физическая нагрузка – они заведомо несколько теряют чувствительность и человек просто не в состоянии сразу же определить трещины или микроранки. А такие повреждения являются «воротами» для инфекции – вот и благоприятная среда для развития гнойной патологии.

Если объединить все данные, то можно четко выделить основные причины развития синдрома диабетической стопы:

  • нарушение кровотока в артериях и капиллярных сосудах;
  • снижение чувствительности нижних конечностей;
  • деформация стоп;
  • повышенная сухость кожи.

Диабетическая дистальная нейропатия (снижение чувствительности)

Поражение нервов при сахарном диабете происходит по причине постоянного воздействия на них слишком повышенного уровня глюкозы в крови. Но сама по себе такая патология не может быть причиной диабетических язв – весь процесс их образования протекает несколько по-другому.

Во-первых, трещины, ссадины и ранки на стопе длительное время не беспокоят больного – он не предпринимает какие-то действия для их лечения. Скорость заживления повреждений маленькая, поэтому и начинает развиваться гнойный процесс.

Во-вторых, если человек при этом носит тесную, неудобную, либо на высоком каблуке обувь, то уже имеющееся повреждение кожных покровов просто усугубляется, а образовавшиеся язвочки начинают разрастаться и «уходить» вглубь. Такие неконтролируемые трофические язвы поражают и мышечную ткань, и костную – это приводит, в конечном итоге, к гангрене и необходимости ампутации ноги.

Обратите внимание: по данным статистики к развитию трофических язв при сахарном диабете в 33% случаев приводит ношение тесной/неудобной обуви, в 13% — чрезмерное утолщение кожного покрова и в 16% — неправильная обработка стопы острыми предметами.

Нарушение кровотока

Ухудшение кровотока по артериям всегда связано с атеросклеротическими бляшками, а атеросклероз, протекающий на фоне сахарного диабета, всегда проходит в тяжелой форме и стремительно. Особенности атеросклероза при сахарном диабете:

  • под воздействие болезни попадают артерии голени (нижние отделы ног);
  • повреждаются артерии сразу обеих ног и даже в нескольких участках одновременно;
  • атеросклероз диагностируется даже в раннем возрасте при сахарном диабете.

Нарушение кровообращения в артериях ног приводит к дефициту кислорода в тканях стопы, что в свою очередь провоцирует некротические изменения. Кроме этого, нарушенный кровоток способствует замедлению заживления ран, а все вместе и служит причиной образования некротических язв на стопе больного.

Обратите внимание: атеросклероз может вызывать образование трофических язв у больного сахарным диабетом даже без каких-либо повреждений кожных покровов. В кожу просто перестает поступать нужное количество кислорода и клетки ее отмирают, а если человек еще и травмировал эту область с отмирающими клетками, то распространение трофической язвы будет неизбежным и стремительным.

Самым тяжелым последствием синдрома диабетической стопы является ампутация ног и распространение гнойной инфекции по всему организму – сепсис, который практически всегда приводит к смерти больного. Поэтому диабетики должны точно знать первые признаки развития рассматриваемого синдрома, методы борьбы с ним и меры профилактики. 

Синдром диабетической стопы является поздним осложнением сахарного диабета, при котором повышение уровня глюкозы в крови пагубно влияет на ткани и сосуды. Таким образом, страдает масса органов и систем.

Диабетическая стопа (международная классификация код Е10.4, Е10.5, Е10.6) развивается в совокупности действия различных патологических процессов в организме, которые спровоцированы сахарным диабетом.

Ступени развития синдрома диабетической стопы:

Признаки и симптомы диабетической стопы

Диабетическая стопа: симптомы и признаки, фото, лечение язв ...

Любые изменения состояния стопы должны насторожить больного, т.к. именно они являются «первыми звоночками» развития синдрома диабетической стопы.

Первые признаки диабетической стопы:

  1. Поражения стоп, могущие повлечь за собой развитие язв:
  • Вросший ноготь;
  • Потемнение ногтя;
  • Грибковое поражение ногтей или стоп;
  • Натоптыши и мозоли;
  • Порезы кожи при обрабатывании ногтей;
  • Трещины пяток.
  1. Снижение чувствительности.
  2. Отечность ног.
  3. Снижение или повышение температуры стоп вследствие нарушения кровообращения них либо развития инфекции.
  4. Боли в голенях – при ходьбе, ночью либо в состоянии покоя.
  5. Появление ощущения усталости в ногах при ходьбе, трудности при ходьбе.
  6. Необычные ощущения в конечностях – жжение, зябкость, покалывания в стопах, ощущение «мурашек».
  7. Изменение цвета кожного покрова – красноватые, бледные, синюшные оттенки кожи на стопе.
  8. Долго заживающие повреждения на ногах – раны могут заживать в течение нескольких месяцев, а после их заживления остается темный след.
Поражаются нервы, притупляется чувствительность тканей, поэтому человек может слабо ощущать боль от трещин на подошвах, мелких язв на коже стопы
Поражаются нервы, притупляется чувствительность тканей, поэтому человек может слабо ощущать боль от трещин на подошвах, мелких язв на коже стопы

Симптомы заболевания могут различаться в зависимости от формы диабетической стопы и стадии ее развития.

Признаки Ишемическая форма Нейропатическая форма Смешанная форма
Внешние признаки на ногах Стопы холодные (могут быть теплыми при развитии инфекции);

На голени выпадают волосы;

Кожа становится красного оттенка;

Подошва приобретает синюшный цвет.

Стопы тёплые;

Артерии чувствуются при пальпации;

Цвет кожных покровов нормальный или розоватого оттенка.

 

Обладает смешанными признаками ишемической и нейропатической формы. Встречается в 85% случаев.

Место образования язвы Область, в которой кровоснабжение хуже всего (лодыжки, пятка). Область повышенной механической нагрузки.
Влажность раны Раны практически сухие. Раны влажные.
Состояние кожи Кожа поврежденная, истонченная. Кожа утолщена, заметно отшелушивание.
Болезненность Выраженная болезненность. Редко проявляется болезненность.


Обратите внимание!
Больным сахарным диабетом рекомендуется еженедельно внимательно осматривать стопы на наличие повреждений и изменений кожного покрова, и в случае их наличия незамедлительно обращаться к врачу.

Диабетическая стопа проходит несколько стадий своего образования:

Стадии диабетической стопы могут быть определены в соответствии с известной классификацией по Вагнеру. Выделяют 5 основных стадий и предваряющую, нулевую, на которой кожные язвы отсутствуют.

С самого начала больного должны насторожить сухость кожи нижней части ног, деформация пальцев и суставов, чувство онемения или боли в стопах.

Симптомы диабетической стопы

Диабетическая стопа: симптомы и признаки, фото, лечение язв ...На начальных стадиях больные не замечают каких-либо существенных изменений. Однако, позднее больные отмечают следующие симптомы.

В 10 % при ишемическом варианте заболевания отмечается нарушение кровоснабжение нижних конечностей. Больные жалуются на отечность и пигментацию кожи ног. Болевой синдром и быстрая утомляемость при нагрузках наиболее выражена.

Что должно насторожить больного сахарным диабетом:

  • снижение тактильной, температурной и болевой чувствительности стоп;
  • постоянные, долго не проходящие, отеки нижних конечностей;
  • постоянное снижение и повышение температуры ног – они будут либо очень горячими, либо чрезмерно холодными;
  • при ходьбе ощущается сильная утомляемость, ноги начинают болеть буквально через 10-50 метров пройденного пути;
  • регулярно присутствующая ноющая боль в голени – она есть и при ходьбе, и в покое;
  • непривычные ощущения в стопах ног – покалывания, жжение, зябкость;
  • кожа ног начинает менять свой цвет – они могут становиться слишком бледными, могут появляться синюшные или красные пятна;
  • изменение структуры ногтевой пластины и синяки под ней – это свидетельствует о грибковом поражении, которое провоцирует некроз;
  • слишком долгое заживление даже небольших ранок и мозолей – вместо 2 недель процесс длится 1-2 месяца, а после заживления на коже остаются темные следы;
  • язвы на ступнях.

Нужно ежедневно осматривать стопы ног, особенно тщательно нужно контролировать состояние кожных покровов в межпальцевом пространстве. В случае обнаружения каких-то изменений нужно обратиться за консультацией к специалисту – лучше пусть тревога окажется ложной, чем драгоценное время будет упущено и дойдет до ампутации нижних конечностей.

Обратите внимание: больные сахарным диабетом должны хотя бы 1 раз в год посещать врача для осмотра и оценивания состояния стоп.

В медицине различают две формы синдрома диабетической стопы – нейроишемическую и нейропатическую. При нейроишемической диабетической стопе:

  • на голени начинают выпадать волосы;
  • стопа ноги становится холодной;
  • кожа начинает краснеть, а подошва приобретает синюшный оттенок;
  • язвы образовываются на лодыжках и пятке;
  • язвенная поверхность не имеет экссудата, практически сухая;
  • болезненность в месте поражения ярко выражена;
  • кожа вокруг трофической язвы тонкая и сухая.

Существует и ряд факторов риска развития нейроишемической диабетической стопы:

Отличительные характеристики нейропатической формы рассматриваемого заболевания:

  • цвет кожи остается в пределах нормы, может становиться более розовым;
  • стопа всегда чрезмерно теплая;
  • язвы образуются в местах чрезмерной физической нагрузки;
  • рана всегда влажная и практически безболезненная;
  • кожа вокруг трофической язвы грубая, ороговевшая.

Факторами риска нейропатической диабетической стопы выступают молодой возраст, диагностированный сахарный диабет 1 типа и чрезмерное употребление алкогольных напитков. 

Симптомы определяются формой заболевания и другими факторами. В зависимости от патологий стопы выделяются три формы развития данного синдрома:

Особенности лечения

Диабетическая стопа - Причины, симптомы и лечение. МЖ.

Официальные методы лечения этой инфекции включают применение антибиотиков и локализованный подход, но опять же, успех от применения формальных процедур не всегда гарантирован. Многие люди обращаются к более естественным средствам и стратегиям лечения, которые имеют меньше побочных эффектов, чем фармацевтические препараты и которые оказались весьма успешными.

Лечение народными средствами, которые я приведу ниже, не менее эффективны. Сочетания антиоксидантов, витаминов и органических соединений, содержащихся в этих средствах, достаточно, чтобы стимулировать заживление и устранить основную инфекцию довольно быстро. Теперь давайте познакомимся с 10 домашними средствами для лечения синдрома диабетической стопы.

Кофеин

Одной из основных проблем, связанных с диабетической стопой, является то, что кровь не может должным образом получить доступ к оконечности стопы, а это значит, что борющиеся с инфекцией соединения, не могут защитить организм от язвы. Кофеин способен стимулировать центральную нервную систему и увеличить приток крови и кровяное давление, что поможет улучшить циркуляцию в конечностях, а также усилить иммунный ответ в этой области.

Алоэ

Алоэ является очень важным природным средством для широкого медико-санитарных условий за счет противовоспалительного и болеутоляющего характера своего геля. Когда гель алоэ применяется к месту воспаления и язвы, вы можете уменьшить боль и дискомфорт, а также устранить инфекцию диабетической стопы, благодаря антимикробным свойствам геля. Вы также можете пить сок алоэ для получения иммуностимулирующего эффекта.

Рассматриваемый синдром – это опасное осложнение сахарного диабета, поэтому проводить лечение нужно обязательно.

Если кровоток в нижней конечности не нарушен:

  • язва регулярно и тщательно обрабатывается;
  • обеспечивается разгрузка конечности – больному прописывают постельный режим или передвижение с помощью костылей, инвалидной коляски;
  • для подавления инфекции проводят курс антибактериальной терапии;
  • компенсация сахарного диабета;
  • полный отказ от вредных привычек;
  • лечение всех имеющих заболеваний, которые могут препятствовать заживлению язвы.

В случае выяснения, что кровоток в конечностях нарушен, врач проводит все указанные выше мероприятия и терапию по восстановлению кровотока. В некоторых случаях может понадобиться и хирургическое вмешательство.

Если больной обратился за медицинской помощью с уже имеющимися глубокими трофическими язвами, то сначала ему проводят курс лечения от некроза, а при неэффективности – ампутацию. 

Обработка язвы

После осмотра врач удаляет ткани, которые уже утратили свою жизнеспособность – так останавливается распространение инфекции. Затем проводят механическое очищение раны от собравшейся жидкости. Категорически запрещено использовать при обработке трофической язвы зеленку, йод или спирт – они еще больше повреждают ткани. Промывание раны делается с помощью физиологического раствора или антисептиков. 

Разгрузка конечности

Этот момент очень важен при лечении синдрома диабетической стопы, так как чувствительность снижена, и больной абсолютно спокойно опирается на ногу даже с обширной трофической язвой. Если язвы расположены на голени, то врач порекомендует сократить время нахождения в вертикальном положении, если рана имеется на тыльной поверхности стопы, то нужно реже носить уличную обувь и отдать предпочтение мягким домашним тапочкам.

В каждом конкретном случае рекомендации по разгрузке конечности будут индивидуальны. .

Подавление инфекции

Народная медицина тоже располагает рецептами средств, помогающих справиться с синдромом. Но перед применением любого из них необходим консультация врача.

Современные методы терапии помогают вовремя остановить процесс развития диабетической стопы и вылечить больного полностью при условии своевременного обращения к врачу. Наиболее квалифицированную помощь можно получить, обратившись в центр диабетической стопы. Если такой возможности нет, то необходимо обратиться за помощью к хирургу либо эндокринологу.

На стадии гангрены диабетической стопы лечение осуществляется операционными методами, на более ранних сроках терапия происходит с помощью медикаментозных средств.

Как лечить диабетическую стопу:

Общие рекомендации

Диабетическая стопа: симптомы и лечение, причины, фотоДиабетическая стопа – очень серьезное осложнения и меры профилактики в данном случае играют очень важную роль.  Не выполняя рекомендаций врача и не изменив свой образ жизни, вы рискуете лишиться ноги, а в дальнейшем и жизни.

Итак, это необходимо делать постоянно больным сахарным диабетом:

О профилактике диабетической стопы большая часть пациентов вспоминает после того, как наличие диабета того или иного типа уже зафиксировано. К сожалению, еще некоторая часть о предупреждении осложнений или слышать не хотят, или вообще о них ничего не знают.

Между тем, разработана программа профилактики, следуя которой можно добиться значительных результатов и снизить процент заболеваемости до минимального уровня. Она состоит из нескольких важных пунктов, где, пожалуй, главными являются скрининговые исследования состояния больных, имеющих СД, и выявление пациентов, составляющих группы риска в отношении формирования СДС. В группу риска входят больные, у которых уже диагностирована:

  • Нейропатия (соматическая или автономная);
  • Атеросклеротическое поражение сосудов (периферических) нижних конечностей, которое чаще преследует мужчин, носящих внушительный вес своего тела;
  • Деструктивные изменения стоп;
  • Ранее перенесенные болезни нижних конечностей (по данным анамнеза);
  • Снижение остроты зрения или его потеря;
  • Проблемы с почками, причиной которых стал диабет (особенное место в этом ряду принадлежит хроническому течению почечной недостаточности, дошедшей до терминальной фазы);
  • Отдельное проживание от семьи, знакомых, когда пациент находится в некоторой изоляции;
  • Избыточное потребление горячительных напитков или наличие такой вредной привычки, как курение;
  • Возраст за 60, а для мужчин — и того раньше.

Кроме этого, к мерам, предупреждающим развитие диабетической стопы, относят:

  1. Обучение пациентов: диета, контроль за уровнем сахара, введение инсулина, физическая нагрузка, режим;
  2. Педантичный подход к подбору обуви, особенно, предназначенной для повседневного ношения. Своевременный заказ и изготовление ее в ортопедической мастерской;
  3. Систематическое наблюдение лечащего врача за самим больным и его ногами. Каждый раз, посещая доктора, но не реже 1 раза в полгода, больной сахарным диабетом должен предоставить ноги для осмотра, а врач обязан их осмотреть и вынести свой вердикт.

Прежде всего, нужно проводить лечение под контролем лечащего врача. Как правило, требуются такие меры:

  • Нормализация уровня в крови глюкозы и контроль этого показателя в дальнейшем;
  • Если речь идет о нейропатической форме, необходимо обеспечить стопе состояние покоя. При ишемической врач-ортопед может приписать ношение специальной обуви, которая поможет разгрузить стопу.
  • Может проводиться хирургическая обработка раны, если нужно – дренирование. Далее могут следовать операции, которые восстанавливают проходимость сосуда.
  • Показаны антибактериальные препараты. Сначала используются средства в широким спектром действия, а после проведения исследования специалисты пересматривают их назначение.
  • Необходимо медикаментозным путем нормализовать артериальное давление.
  • Может быть показано насыщение тканей дополнительным кислородом, который подается под высоким давлением;
  • Врач может назначить медикаменты, нормализующие содержание в крови холестерина и липидов.

Пяточная шпораЛечение пяточной шпоры йодом: эффективное народное средство.

Как избавиться от песка в почках в домашних условиях? Читайте в этой статье.

Рецепты народных средств для лечения герпеса на теле — http://netlekarstvam.com/narodnye-sredstva/raznoe/gerpes-na-tele.html

Чтобы предотвратить развитие синдрома, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Следите за чистотой ног. Каждый день мойте их с мылом теплой водой. Перед тем как мыть ноги, проверьте воду рукой – она не должна быть слишком горячей. Вытирайте ноги с помощью полотенца, но растирать их не стоит.
  • Ощутив сухость ног, смазывайте их жирным кремом.
  • Моментально обрабатывайте любые появившиеся ранки или царапины.
  • Носите исключительно удобную обувь, которая не натирает. Не покупайте изделия на высоком каблуке, с перемычками между пальцами, с узкими носами. Перед надеванием обуви проверьте, нет ли там случайно упавших предметов, неровных краев и других дефектов, которые могут повредить стопу.
  • Можно использовать гимнастику и массаж стоп, которые снизить боль и восстановить чувствительность.
  • Риск заболевания увеличивается при наличии лишнего веса, ввиду чего тучным людям рекомендуется избавиться от нескольких килограммов.
  • Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя.

Основная же профилактическая мера для больных диабетом заключается в постоянном контроле над заболеванием. Важно поддерживать нормальное состояние уровня сахара в крови и углеводный обмен.

Обязательно в профилактических целях посещайте врача, который при выявлении малейших проблем подскажет вам, какие меры предпринять для предотвращения осложнений.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector