Неотложная помощь при сахарном диабете у взрослых и детей

Что такое диабетическая кома

неотложная помощь в случае комы при сахарном диабете

При сахарном диабете глюкоза, необходимая для работы клеток, поступает в организм с пищей, но не может перерабатываться в нужные вещества без необходимой доли инсулина. Происходит резкий рост ее количества, что вызывает осложнения в виде потери сознания – комы.

К такому же состоянию приводит и передозировка инсулина. Это вызывает изменения обменных процессов организма, что влечет за собой появление разных видов диабетической комы.

Трудно предугадать осложнения. Невозможно сказать, сколько длится кома.

Состояние может продолжаться от нескольких часов до многих месяцев..

Важно вовремя отследить признаки надвигающейся опасности. Постоянно контролировать уровень глюкозы. Если он превышает 33 моль/л – угроза начала приступа. Предкоматозное самочувствие при сахарном диабете меняется постепенно. Развитие его возможно в течение нескольких дней. Состояние сопровождают:

  • головные боли;
  • дискомфорт в животе;
  • сильная жажда;
  • резкое понижение давления;
  • слабый пульс;
  • температура тела ниже нормы;
  • бледность кожи;
  • слабость в мышцах;
  • бледность кожи;
  • сильная рвота;
  • обезвоживание организма.

Гипергликемической комой называется критическое состояние больного диабетом, при котором наступает полная потеря сознания.

Развитие этого состояния напрямую зависит от течения заболевания. Развитию гипергликемической комы предшествует длительная концентрация глюкозы в крови и стремительное нарастание нехватки инсулина. В результате наблюдается серьезное нарушение обмена веществ, результатом которого становится потеря рассудка и кома.

Под гипогликемической комой понимают состояние, вызванное избытком инсулина в организме больного диабетом.

К сожалению, многие пациенты, страдающие данным недугом, подвержены тяжелым, патологическим состояниям, одно из которых носит название диабетическая кома. Кетоацидоз, предшествующий тяжелой патологии, обычно развивается постепенно, по мере нарастания гипергликемии (превышения нормальных показателей уровня сахара в крови). Но в редких случаях развитие тяжелого состояния происходит в считанные часы. При этом сам больной может почти не чувствовать приближения беды.

Нарастаниe титров глюкозы в крови приводит к полному обезвоживанию, поскольку лишний сахар не может долго циркулировать в красной жидкости, он усиленно выводится с мочой. В результате кожа становится очень сухой, появляются проблемы с дыханием, теряются последние силы, напрочь пропадает аппетит, появляется сильная рвота.

При отсутствии каких-либо мер неизбежно происходит нарастание симптоматики, больной впадает в диабетическую кому. Каковы последствия.

Печальны. Мозг страдает первым.

Его клетки отмирают почти мгновенно. Остальные органы также получают усиленную нагрузку, быстро выходят из строя.

Отсутствие своевременной медицинской помощи грозит летальным исходом. По этим причинам основная задача окружающих больного – оказать первую помощь при диабетической коме, а в идеале — не допустить тяжелых форм кетоацидоза, провоцирующих начало комы.

Cтатистика грустная. Ежегодно от подобной патологии умирает огромное количество больных, большинство из которых маленькие дети. Именно в юном возрасте патологическое состояние прогрессирует очень быстро, а истинный диагноз ставится слишком поздно, поскольку абсолютное большинство родителей и педагогов не представляют себе основные симптомы диабета. Больше подвержены развитию тяжелых интоксикаций при гипергликемиях люди с диагнозом сахарный диабет 1 типа.

Виды заболевания

Неотложные состояния при сахарном диабете на догоспитальном этапе ...Появлению разновидностей диабетической комы способствуют процессы, происходящие в организме в результате нарушений работы органов, вызванных сахарным диабетом. Различают виды:

Среди всех осложнений сахарного диабета, такое острое состояние, как диабетическая кома, в большинстве случаев носит обратимый характер.  Согласно общепринятому мнению, диабетическая кома – это состояние гипергликемии. То есть, резкое превышение уровня сахара в крови. На самом деле, диабетическая кома может быть разных видов:

  1. Гипогликемическая
  2. Гиперосмолярная или гипергликемическая кома
  3. Кетоацидотическая

Причиной диабетической комы может стать резкое повышение количества глюкозы в крови, неправильное лечение при СД и даже передозировка инсулином, при которой уровень сахара падает ниже нормы.

Диабетическая кома бывает следующих разновидностей:

  • кетоацидотическая;
  • гиперосмолярная;
  • лактатацидемическая;
  • гипогликемическая.

Гипергликемическая кома имеет несколько видов:

  • кетоацидотическая;
  • гиперосмолярная;
  • лактацидемическая.

Кетоацидотическая кома наступает из-за стремительного роста кетоновых тел в крови. Диабетический криз этого типа происходит если увеличение кетоновых тел опережает рост уровня глюкозы. К причинам осложнения относят несоблюдение диеты, неправильное введение инсулина, стрессовые состояния пациента, присоединение бактериальной инфекции, травмы и прочее.

Гиперосмолярная кома развивается на фоне резкого повышения сахара в крови, не связана с ростом кетоновых тел. Уровень глюкозы составляет от 38 ммоль/л и более. Гиперосмолярность крови – превышает 350 мосм/кг. Причины осложнения – несоблюдение диеты, пропуск дозы инсулина, сильное обезвоживание организма вследствие рвоты, ожогов, приема диуретиков и других состояний.

Лактацидемическая кома – наиболее тяжелое осложнение с высоким риском летального исхода. Для данного вида характерно увеличение количества молочной кислоты в плазме крови. Развивается кома стремительно, часто диагностируется на фоне сопутствующих заболеваний дыхательной системы, патологий сердца, сосудов, почек, печени.

Кома при сахарном диабете имеет следующую классификацию:

Причины развития болезни

Презентация на тему: "Неотложная медицинская помощь при гипер- и ...Гипергликемическая кома развивается по следующим причинам:

  • выявления диабета тогда, когда заболевание уже носит тяжелый характер;
  • нарушение режима питания;
  • неправильная дозировка и несвоевременные инъекции;
  • нервные расстройства;
  • перенесенные тяжелые инфекционные заболевания.

Это состояние характерно для диабета 1 типа, при котором наблюдается острая инсулиновая недостаточность. У больных диабетом 2 типа такая кома встречается очень редко, при сильно повышенной концентрации сахара в крови.

Факторами, повышающими потребность в инсулине и способствующими развитию кетоацидотической комы, обычно являются:

  • Поздняя диагностика сахарного диабета.
  • Неграмотное назначенное лечение (дозировка препарата, замена и пр.).
  • Незнание правил самоконтроля (употребление алкоголя, нарушения диеты и нормы физической нагрузки и пр.).
  • Гнойные инфекции.
  • Травмы физического/психического характера.
  • Сосудистые заболевания в острой форме.
  • Операции.
  • Роды/беременность.
  • Стрессы.

Кетоацидотическая кома — симптомы

Первыми признаками становятся:

  • Частое мочеиспускание.
  • Жажда, тошнота.
  • Сонливость, общая слабость.

При явном ухудшении состояния:

  • Запах ацетона изо рта.
  • Острая боль в животе.
  • Сильная рвота.
  • Шумное, глубокое дыхание.
  • Далее наступает заторможенность, нарушение сознания и падение в кому.

Кетоацидотическая кома — первая помощь

В первую очередь, следует вызвать скорую помощь и проверить все жизненные функции больного – дыхание, давление, сердцебиение, сознание. Основная задача – поддержка сердцебиения и дыхания до момента, пока приедет скорая помощь.Оценить – в сознании ли человек, можно простым способом: задайте ему какой-либо вопрос, несильно ударьте по щекам и разотрите мочки его ушей. Если реакция отсутствует, человеку угрожает серьезная опасность. Поэтому медлить с вызовом скорой помощи нельзя.

Гипергликемический синдром развивается под воздействием многих провоцирующих факторов.

Причины гипергликемии:

  • нарушение диеты;
  • самостоятельная отмена лекарств, понижающих уровень глюкозы, повышение или снижение их дозы;
  • несоблюдение предписаний врача;
  • использование новых препаратов;
  • применение некачественных или просроченных медикаментозных средств;
  • не диагностированный сахарный диабет;
  • стрессы;
  • тяжелые травмы;
  • роды.

Важно! Гипергликемический криз не может пройти самостоятельно. Даже если после введения дозы инсулина отмечается улучшение самочувствия, следует обязательно обратиться к врачу.

Патогенез заболевания имеет довольно сложный характер. Основная причина развития комы при сахарном диабете – резкое повышение уровня сахара в крови человека.

Послужить этому может недостаток инсулина, неправильное медикаментозное лечение, отказ от диеты и некоторые другие провоцирующие факторы. Без инсулина переработка глюкозы в крови невозможна.

Вследствие этого в печени начинается усиление синтеза глюкозы, повышение выработки кетона. Если уровень сахара превышает количество кетонов, пациент теряет сознание, наступает гликемическая кома.

Признаки комы и симптомы

Гипергликемическая кома. Неотложная помощь. Алгоритм | Доктор домаМожно восстановить жизненные функции пациента после коматозного состояния при сахарном диабете, если во время приступа рядом окажется человек, способный оказать помощь. Немаловажным является отношение больного к своему состоянию, наблюдение за изменениями в организме. Вовремя замеченные симптомы и обращение к врачу помогут избежать опасных последствий и даже смерти.

Развитие комы происходит постепенно. Если обратить внимание на признаки, есть возможность предотвратить тяжелые осложнения. Характерными являются:

  • снижение аппетита;
  • позывы к мочеиспусканию;
  • повышенная жажда;
  • тошнота;
  • вялость;
  • рвота;
  • быстрая утомляемость;
  • резкая перемена в настроении;
  • снижение давления;
  • сонливость;
  • слабый пульс;
  • появление галлюцинаций;
  • сонливость;
  • ацетоновый запах или кислых яблок изо рта;
  • судороги;
  • нарушение сознания.

Симптомы комы

Первая помощь диабетику. Что делать при инсулиновом шоке и ...Гипогликемические состояния характерны, большей частью, для диабета 1-го типа, хотя случаются и у больных, которые принимают препараты в таблетках. Как правило, развитию состояния предшествует резкое повышение количества инсулина в крови. Опасность гипогликемической комы – в поражении (малообратимом) нервной системы и головного мозга.

Гипогликемическая кома – факторы развития:

  • Передозировка инсулином.
  • Физические/психические травмы.
  • Недостаточное употребление углеводов в положенные часы.
  • Физическая нагрузка сверх нормы.

Гипогликемическая кома — симптомы

При легких приступах отмечается:

  • Общая слабость.
  • Повышенное нервное возбуждение.
  • Дрожь конечностей.
  • Повышение потливости.

При этих симптомах важно своевременно купировать приступ во избежание развития предкоматозного состояния, характерные признаки которого:

  • Дрожь, быстро переходящая в судороги.
  • Острое чувство голода.
  • Резкое нервное возбуждение.
  • Сильное потоотделение.

Иногда при такой стадии поведение больного становится практически неуправляемым – вплоть до агрессии, а усиление судорог даже препятствует разгибанию конечностей больного. В итоге, у больного теряется ориентация в пространстве, и происходит потеря сознания. Что делать?

Первая помощь при гипогликемической коме

При легких признаках больному следует срочно дать несколько кусочков сахара, около 100 г печенья или 2-3 ложки варенья (меда). Стоит помнить, что при инсулинозависимом диабете следует всегда иметь «за пазухой» немного сладостей.При тяжелых признаках:

  • Влить в рот больного теплый чай (стакан/на 3-4 ложки сахара), если он может глотать.
  • До вливания чая необходимо вставить фиксатор между зубами – это поможет избежать резкого сжатия челюстей.
  • Соответственно степени улучшения состояния, накормить больного пищей, богатой на углеводы (фрукты, мучные блюда и каши).
  • Во избежание повторного приступа, следующим утром снизить дозу инсулина на 4-8 ед.
  • После устранения гипогликемической реакции обратиться к доктору.

Если развитие комы происходит с потерей сознания, то следует:

  • Внутривенно ввести 40-80 мл глюкозы.
  • Срочно вызвать скорую помощь.

Данный вид комы характерен больше для лиц старше 50 лет и лиц, течение СД у которых – среднетяжелое.

Основные причины развития гиперосмолярной комы

  • Избыточное употребление углеводов.
  • Операционные вмешательства.
  • Интеркуррентные инфекции.
  • Травмы.
  • Заболевания ЖКТ.
  • Прием диуретиков и иммунодепрессантов.

Гиперосмолярная кома – симптомы

  • Жажда, слабость, полиурия – за несколько дней, предшествующих развитию комы.
  • Развитие дегидратации.
  • Заторможенность и сонливость.
  • Нарушение речи, галлюцинации.
  • Судороги, повышение мышечного тонуса.
  • Арефлексия.

Первая помощь при гиперосмолярной коме

  • Правильно уложить больного.
  • Ввести воздуховод и исключить западение языка.
  • Провести корректировку давления.
  • Ввести внутривенно 10-20 мл глюкозы (40%-й раствор).
  • При острой интоксикации – срочно вызвать скорую помощь.

Признаки патологии тяжело оставить без внимания. Коматозное состояние развивается как у пациентов с уже поставленным диагнозом, так и среди больных с не диагностированным сахарным диабетом. Для того чтобы своевременно оказать больному неотложную помощь следует знать первые симптомы гипергликемической комы:

  • развитие сильной жажды, постоянная сухость во рту;
  • учащенное мочеиспускание;
  • патологическое чувство голода;
  • головные боли, тошнота;
  • усталость, недомогание;
  • частые смены настроения, сонливость сменяется эмоциональным напряжением;
  • нарушение пищеварения, иногда встречается рвота, диарея, запор;
  • отсутствие аппетита, потеря веса.
Плохое самочувствие у женщины

Диабетической коме предшествует тяжелое состояние пациента, в этот период следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью

Если медицинская помощь не оказана в течение 12 часов, состояние больного ухудшается. При этом отмечаются следующие признаки:

  • частое мочеиспускание резко прекращается, моча выделяется скудно или полностью отсутствует;
  • появляются проявления дегидратации;
  • развивается дыхание Куссмауля;
  • реакция на окружающих людей и события отсутствует;
  • сознание затуманено.

Со стороны физиологического состояния больного отмечаются такие проявления:

Не всегда люди знают о прогрессирующем заболевании. Будьте внимательны к окружающим людям. Итак, диабетическая кома может быть слишком близка, если наблюдаются

  • Постоянная сухость во рту.
  • Жажда. Возможно, на фоне сильной усталости, вплоть до потери сознания.
  • Рвота. Однократная, многократная, обильная.
  • Запах ацетона изо рта. Напоминает фруктовый парфюмерный аромат.
  • Заострившиеся черты лица, впавшие глаза, серый цвет лица.
  • Нарушение сознания/обморок.

Признаки диабетической комы различных видов схожи между собой и диагностировать конкретный тип комы удается исключительно с помощью методов лабораторного исследования.

Более подробно о симптомах диабетической комы можно узнать из этой статьи.

Общая слабость у женщины

К общим проявлениям предкоматозного состояния относят слабость, головные боли, чувство жажды, голода и прочие проявления

Общие симптомы диабетической комы

К общим признакам осложнения при сахарном диабете отснят:

Диагностика и лечение

Первая помощь диабетику. Что делать при инсулиновом шоке и ...

Показатель Кетоацидотическая кома Некетонемическая кома Лактатацидотическая кома Гипогликемическая кома
Возраст больного Чаще молодой Чаще пожилой Пожилой Любой
Темп развития комы В течение 3-4 дней, реже – 10-12 часов В течение 10-12 дней Быстро Быстро
Анамнез Диабет 1 типа впервые выявлен или же давно известен. Течение его лабильное Диабет 1 типа выявлен впервые, или диабет 2 типа Диабет 2 типа + болезни, сопровождающиеся гипоксией Чаще – диабет 1 типа, терапия инсулином
Дыхание Тип Куссмауля Поверхностное частое Тип Куссмауля Нормальное, слегка учащенное
Кожа Сухая, тургор снижен Очень сухая, тургор резко снижен Сухая Влажная
Тонус глазных яблок Снижен Резко снижен Слегка снижен Повышен
Артериальное давление Немного или значительно снижено Значительно снижено, вплоть до коллапса Значительно снижено, вплоть до коллапса В пределах нормы
Запах ацетона изо рта Резкий Незначительный или вовсе отсутствует Отсутствует Отсутствует
Признаки обезвоживания Достаточно выражены Резко выражены Незначительно выражены Нет
Суточный диурез Повышен Сначала повышен, затем резко снижен Олигурия или анурия В пределах нормы
Уровень глюкозы в крови Повышен Резко повышен Умеренно повышен или же в пределах нормы Резко снижен
Кетоновые тела в крови Резко повышены В пределах нормы или умеренно повышены В пределах нормы или умеренно повышены В пределах нормы
рН Снижен В пределах нормы или несколько снижен Резко повышен В пределах нормы
Мочевина крови В пределах нормы или существенно повышена Повышена Умеренно или существенно повышена В пределах нормы
Молочная кислота в крови Умеренно повышена В пределах нормы или умеренно повышена Резко повышена В пределах нормы
Объем циркулируемой крови Значительно снижен Значительно снижен В пределах нормы или умеренно снижен В пределах нормы
Уровень ионов натрия в крови В пределах нормы или умеренно повышен Резко повышен В пределах нормы В пределах нормы
Уровень ионов калия в крови В пределах нормы или снижен Умеренно снижен В пределах нормы В пределах нормы
Осмолярность плазмы Повышена Существенно повышена В пределах нормы или умеренно повышена В пределах нормы

Диагностика гипергликемической комы проводится с помощью лабораторных исследований анализа крови и мочи. О наступлении истинной гипергликемической комы свидетельствует повышение глюкозы в крови до критических отметок. При кетоацидотическом виде патологии в моче обнаруживаются кетоновые тела. Гиперосмолярная кома сопровождается увеличением осмолярности плазмы выше 350 мосм/л. Гиперлактацидемический вид патологии вызывает повышение уровня молочной кислоты.

Кроме гипергликемической комы, при сахарном диабете нередко диагностируется гипогликемическая. Это состояние характеризуется снижением количества глюкозы в крови, встречается реже, преимущественно у пожилых пациентов.

После госпитализации пациента алгоритм медицинской помощи следующий:

  1. Введение дозы инсулина через каждый час.
  2. Контроль дыхания, пульса, сердцебиения.
  3. Промывание желудка.
  4. Капельное введение физраствора Рингера.
  5. Уколы глюкозы каждые 4 часа.
  6. Постановка капельниц с раствором бикарбоната натрия.

Лечение направлено прежде всего на нормализацию уровня глюкозы в крови, восстановление жизненно важных функций пациента, предотвращение осложнений. Для устранения обезвоживания, восстановления электролитного баланса и кислотности крови применяют соответствующие медикаментозные препараты.

Неотложная помощь

Лечение гипергликемической комы выполняется в условиях стационара под строгим контролем специалиста

После оказания первой помощи в условиях реанимации больного переводят в отделение интенсивной терапии, где человек находится под контролем медсестры.

Реабилитация после перенесения комы заключается в беспрекословном выполнении всех предписаний лечащего врача, соблюдении диеты и здорового образа жизни.

Диагностика диабетической комы при диабете проводится с помощью лабораторного исследования крови пациента. Для того чтобы поставить диагноз, больному назначают следующие виды анализов:

Показатели анализов различаются в зависимости от вида комы. При кетоацидотической коме отмечается повышение в моче кетоновых тел. Гипергликемическая кома сопровождается повышением в крови глюкозы более чем на 33 ммоль/литр. При гиперосмолярной коме диагностируется увеличение осмолярности плазмы крови. Гипогликемическая кома характеризуется низким уровнем глюкозы в крови, менее 1,5 ммоль/литр.

Лечение в больнице

Комы у детей | Интернет-издание "Новости медицины и фармации"

Терапия включает в себя несколько мер:

  1. Проводится обязательная экстренная инсулинотерапия. При этом учитывается доза полученной глюкозы при гипогликемии.
  2. Восстанавливается водный баланс. Больной должен выпить достаточное количество жидкости.
  3. Восстанавливается минеральный, а также электролитный баланс.
  4. Проводится диагностика, а также последующее лечение заболеваний, ставших причиной появления клинического состояния.

Первоначальной целью лечения считается восстановление допустимого уровня содержания сахара посредством инъекций инсулина. Помимо этого, диабетик должен получить инфузионную терапию с использованием растворов, которые нормализуют водный баланс, электролитный состав, а также кислотность крови.

diabetik.guru

Первая помощь при коме больному

кома: неотложная помощь. Гипергликемическая кома у детей

Если точно не известен тип комы при сахарном диабете, нельзя пострадавшему ставить инсулин – можно только навредить. Надо срочно вызвать неотложку. Больного положить на бок или живот. Главная цель – обеспечение нормального дыхания. При такой ситуации возможна рвота, западание языка – это необходимо предотвратить. Неотложная доврачебная помощь до приезда врача включает:

  • контроль уровня глюкозы;
  • очистку дыхательных путей от рвотных масс;
  • проверку артериального давления, сердцебиения;
  • внимание к общему состоянию;
  • поддержку состояния сознания.

Оказание доврачебной помощи пациенту с диабетической комой выполняется в первые часы после наступления приступа. При этом используется следующая тактика:

  1. Вызов скорой помощи.
  2. Контроль жизненно важных функций человека (дыхания, артериального давления, пульса).
  3. В случае прекращения дыхания или остановки сердца выполняется искусственное дыхание и непрямой массаж сердечной мышцы.
  4. Больного необходимо положить набок, это поможет избежать западения языка.
  5. Следует помочь пациенту ввести инсулин.
  6. После приезда скорой помощи сообщить медикам о времени наступления криза и особенностях состояния больного.

Более подробно об оказании неотложной помощи при развитии диабетической комы можно узнать здесь.

Потеря сознания

Правильная доврачебная помощь так же важна, как и лечение в условиях стационара

Важно! Оттого насколько грамотно оказана доврачебная помощь будет зависеть дальнейшее здоровье и жизнь пациента.

Рассмотрим такую ситуацию: на улице лежит приличного вида молодой человек, потерявший сознание на ваших глазах. Вы пытаетесь ему помочь, находите в кармане специальную записку, утверждающую, что человек болен сахарным диабетом или видите на руке человека браслет диабетика или любой другой медицинский идентификатор. Что делать? Как оказать первую помощь при диабетической коме?

  1. Перевернуть пострадавшего на живот. Это необходимо, чтобы предотвратить западание языка, захлебывания рвотными массами.
  2. Вызвать скорую помощь. Только медики имеют право вводить инсулин. Неправильно рассчитанная доза может мгновенно убить человека. Самый страшный вариант развития событий – отек мозга. В этом случае смерть будет мгновенной.
  3. Поскольку диабетическая кома может иметь гипергликемическое или гипогликемическое (пониженный сахар) происхождение, то определить истинную причину самостоятельно невозможно! Задача находящихся рядом с пострадавшим – сохранить жизнь пациента до прибытия скорой помощи.
  4. Если рвота не прекращается, то можно обычной салфеткой периодически очищать полость рта для сохранения нормального дыхания.

Помните, любые способы терапии при эндокринных патологиях могут применяться только после согласования с лечащим врачом! Самолечение может быть опасным.

При развитии диабетической комы у детей и взрослых необходимо оказать пациенту грамотную первую помощь. Если человек без сознания, нужно выполнить следующие действия:

Прогнозы и последствия

Диабетическая кома: виды, причины, симптомы, лечение

Инсулиновая кома может не наступить, если пациент будет соблюдать все предписания врача, соблюдать режимы питания и регулярность приема лекарственных препаратов. Поскольку признаки диабетического криза развиваются продолжительное время, есть возможность скорректировать методику лечения и избежать тяжелых последствий. Важнее предупредить приступ, чем потом бороться с осложнениями.

Сахарная кома, если неотложная помощь не оказана своевременно, может иметь летальный исход. Это случается с каждым десятым пациентом. Кома при сахарном диабете вызывает тяжелые последствия:

  • слабоумие – результат повреждения клеток мозга;
  • почечную недостаточность;
  • патологии печени;
  • аритмии, инфаркты вследствие нарушений работы сердца.

vrachmedik.ru

Избежать развития диабетической комы поможет четкое следование рекомендациям лечащего врача.

  1. Не допускать недостатка или избытка инсулина в организме.
  2. Придерживаться рекомендованных правил питания.
  3. Не перенапрягаться, физическая нагрузка должна быть щадящей.
  4. Не допускать сильного повышения уровня сахара в крови.

Профилактика гипергликемической комы – это обязательное условие предотвращения тяжелого осложнения. Для этого следует тщательно контролировать уровень глюкозы в крови, не нарушать режим и дозу вводимого инсулина.

Запрещено использовать инсулин, у которого вышел срок годности. Следует избегать стрессовых ситуаций, травм, интенсивных физических нагрузок.

Важно своевременно лечить вирусные и бактериальные заболевания. Ни в коем случае нельзя нарушать диету.

Родители детей с сахарным диабетом должны контролировать ежедневный рацион малыша. Здоровым людям рекомендуется периодически сдавать анализ на глюкозу в крови.

Гипергликемическая кома – грозное осложнение сахарного диабета, нередко сопровождающееся смертью пациента. Профилактика заболевания и своевременное обращение к врачу в случае развития тревожных симптомов поможет исключить тяжелые последствия, сохранить здоровье на долгие годы.

Диабетическая кома – это тяжелое состояние, длящееся от нескольких часов до нескольких недель и даже месяцев. Среди последствий выделяют нарушение координации движений, сердечно-сосудистые заболевания, патологии почек, печени, затруднение речи, паралич конечностей, потерю зрения, отек головного мозга, легких, дыхательную недостаточность, летальный исход.

Кетонемическая кома при сахарном диабете

От выявления сахарного диабета до развития комы может пройти всего пару недель. Развиться кома может и за сутки.

Признаки прекомы

Клиническая картина: дыхание частое, слизистые сухие, синусоидная тахикардия, со рта слышен запах ацетона, сознание больного «оглушенное», возможны острые боли в животе, гликемия 15 ммоль/л.

Кома

Клиническая картина: бессознательное состояние, холодные конечности, шумное тяжелое дыхание, гипотензия, запах ацетона изо рта, гликемия больше 20 ммоль/л, олигоурия, глюкозурия.

Неотложная помощь при кетонемической коме

Регидратация (восполнение жидкости в организме); удаление недостатка инсулина, водно-электролитных нарушений. Для этого производится внутривенное введение 0.9% NaCl; 100% раствор инсулина, например Актрапид НМ, свиной инсулин. Доставка больного в реанимационное отделение с постоянной симптоматической терапией.

Возможные осложнения: отек головного мозга, уремия, коллапс. Иногда необходимость подключения гемодиализа.

Для профилактики и предотвращения серьезных осложнений при сахарном диабете нужно постоянное измерение уровня глюкозы, систематическое обследование всего организма, выполнение всех требований лечащего врача-эндокринолога, индивидуальная диета. Убрать из рациона все сладости и заменить их на натуральные овощи и не сладкие фрукты.

Стараться вести активный образ жизни, систематически выполнять физические упражнения. Поддерживать хорошее настроение и не поддаваться стрессам, хорошо высыпаться и не перегружать организм работой.

Лечение сахарного диабета и профилактика осложнений проводится на протяжении всей жизни. Помимо абсолютного выполнения назначений врача больные должны помнить о собственной ответственности за свое здоровье, ведь каждую минуту врач не может находиться рядом с больным. Родители, чьи дети больны сахарным диабетом, должны с полной ответственностью так же выполнять все предписания и знать методы первой помощи в случае осложнений.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector