причины, симптомы, диагностика и лечение. Диета при несахарном диабете. Народные способы лечения несахарного диабета

Почему развивается заболевание?

несахарный диабет у ребенкаНесахарный диабет относят к категории идиопатических. Такая патология может развиться в любом возрасте. На фоне такой формы заболевания, дефицит гормона взаимосвязан с расстройствами гипоталамо-гипофизарной оси.

Предполагается, что в данном участке уже имеется дефект врожденного характера, и именно он в дальнейшем приводит к симптоматике, когда на организм оказывают влияние пагубные обстоятельства внешнего мира.

В ряде ситуаций, несахарный диабет может стать следствием посттравматической причины. Он развивается как следствие нарушения, которое происходит выше ствола гипофиза при травмировании черепа. К нему могут привести и нейрохирургическое вмешательство.

Что же касается полиурии, то она может развиваться спустя длительный срок после травмирования. Иногда проходит несколько лет, и только потом выявляется такой симптом. В этом варианте, задача доктора изучить всю историю болезни ребенка, и найти те отрезки, которые и привели к такой патологии.

Тем не менее, несмотря на вероятность развития несахарного диабета у маленьких пациентов вследствие травмы черепа, эта вероятность достаточно низкая. Причиной полной недостаточности гормона могут стать следующие:

  • Гистиоцитоз. Это термин, который означает группу болезней, когда до конца не удается установить причины их развития. На фоне протекания таких недугов, патологические клетки иммунной системы называют гистиоцитами, причем эозинофилы активно делятся в организме.
  • Опухолевое образование в области нерва, отвечающего за зрительное восприятие.
  • Заболевания инфекционного характера. Например, туберкулез.
  • Наследственная ассоциация сахарной патологии, а также прогрессирования атрофии зрительных нервов (синдром Вольфрама).
  • Наследственная форма заболевания.

В медицинской практике достаточно часто не удается определить точную причину патологии у конкретного ребенка. Именно поэтому несахарный диабет нередко относят к идиопатической форме.

Тем не менее, в любом случае, даже если был проведен ряд диагностических мероприятий, который не позволил установить истинную этиологию, доктор все равно назначает дополнительное обследование несколько раз.

Так как у половины таких пациентов можно наблюдать преобразования гипоталамуса либо гипофиза. Однако они проявляются не сразу, как правило, обычно их можно увидеть только через год после диагностирования несахарного диабета. У четверти таких детей преобразования могут диагностироваться и вовсе спустя 4-5 лет после установки диагноза.

В медицине выделяется и другая форма заболевания у детей и ребят подросткового возраста, при котором наблюдается резистентность к антидиуретическому гормону, и поэтому диагностируется относительный его дефицит.

Заболевание не связывается с малым синтезом гормона либо его высокими показателями, а является следствием того, что почечные рецепторы обладают врожденной нечувствительностью к нему.

https://www.youtube.com/watch?v=ztosA_F0_0E

Типы несахарного диабета

Патология задней доли гипофиза у ребенка - несахарный диабет, жажда

Разные виды несахарного диабета у детей обладают схожей симптоматикой, но этиология таких состояний отличается. Болезнь может быть врожденной или приобретенной. По степени развития заболевание подразделяется на три категории.

На начальном этапе количество выделяемой мочи увеличивается до 6-8 литров в сутки. При второй степени прогрессирования количество урины достигает 8-14 литров в сутки.

Третий этап развития заболевания характеризуется увеличением объема суточной мочи свыше 14 литров.

Виды несахарного диабета:

При проведении медикаментозного лечения несахарного диабета заболевания классифицируется на три стадии. Для первой (компенсаторная) характерно увеличение объема выделяемой мочи и отсутствие жажды.

Вторая стадия (субкомпенсация) проявляется в виде повышенного количества урины и незначительных приступов жажды. Третья стадия (декомпенсация) является сочетанием постоянной жажды, и увеличения выделяемой мочи.

Учитывая механизмы развития несахарного мочеизнурения, его можно разделить на два основных типа:

    • Центральный несахарный диабет. Формируется при недостаточной выработке вазопрессина в гипоталамусе или нарушении его выделения из гипофиза в кровь.

 

  • Почечный (нефрогенный) несахарный диабет. При этой форме уровень вазопрессина нормальный, но почечная ткань не реагирует на него.

Кроме того, иногда развивается так называемая

психогенная полидипсия

(повышенная жажда) в ответ на стресс.

Также

несахарный диабет может сформироваться при беременности

. Причина — разрушение вазопрессина ферментами плаценты. Как правило, симптомы заболевания появляются в третьем триместре беременности, однако после родов самостоятельно исчезают.

Принято выделять 2 клинические формы данного заболевания:

Причины несахарного диабета

Несахарный диабет у детей - симптомы болезни, профилактика и ...В некоторых случаях причину развития несахарного диабета не удается установить на протяжении длительного времени. Обусловлена такая особенность заболевания наличием наследственного и врожденного фактора.

В особую группу риска входят дети с нарушением работоспособности головного мозга, которые могут быть спровоцированы не только болезнями, но воздействием внешних факторов (травмы, операции и пр.).

Причинами развития заболевания могут стать следующие факторы:

В зависимости от того к развитию, какого типа несахарного диабета они могут привести, делятся на две группы.

Причины центрального несахарного диабета

Поражения головного мозга:

  • опухоли гипофиза или гипоталамуса
  • осложнения после операций на головном мозге
  • сифилис
  • иногда развивается после перенесенных инфекций: ОРВИ, грипп и других
  • энцефалит (воспаление головного мозга)
  • травмы черепа и головного мозга
  • нарушение кровоснабжения гипоталамуса или гипофиза
  • метастазы злокачественных новообразований в головной мозг, которые влияют на работу гипофиза или гипоталамуса
  • недуг может быть врожденным

Причины почечного несахарного диабета

Факторами, предрасполагающими к развитию данной патологии, являются:

  • заболевания инфекционной природы, особенно вирусные;
  • опухоли мозга (менингиома, краниофарингиома);
  • метастазы в область гипоталамуса рака внемозговой локализации (как правило, бронхогенного – происходящего из тканей бронхов, и рака молочной железы);
  • травмы черепа;
  • сотрясения мозга;
  • генетическая предрасположенность.

В случае недостаточного синтеза вазопрессина реабсорбция воды в дистальных почечных канальцах нарушается, что приводит к выведению больших объемов жидкости из организма, существенному повышению осмотического давления плазмы крови, раздражению центра жажды, расположенного в гипоталамусе, и развитию полидипсии.

У мужчин и женщин факторы образования состояния совпадают. В первую очередь, необходимо обратить внимание на черепно-мозговую травму или осуществление операции в указанной области. Речь идет о гипоталамусе и гипофизе. Далее специалисты указывают на вероятность влияния новообразований в области головного мозга или метастазирования. Не менее значимым фактором следует считать инфекционные поражения, в частности, менингит или энцефалит.

Следующим провоцирующим фактором специалисты называют заболевания почечной системы.

Например, мочекаменное заболевание или токсическое воздействие каких-либо лекарственных компонентов. Последней из причин развития несахарного диабета является генетическая предрасположенность.

Симптомы и признаки

Несахарный диабет у детей Быстрая помощь Советы педиатра

Распознать несахарный диабет у ребенка можно по изменению его поведения и симптоматике отклонений общего состояния организма. Если у малыша пропал аппетит, он стал раздражительным и часто жалуется на жажду, то провести медицинское обследование надо в кратчайшие сроки.

Симптоматика диабета такой формы будет прогрессировать и начнет сопровождаться тахикардией, анемией и сильным истощением организма.

Симптомами заболевания являются следующие состояния:

Симптомы несахарного диабета

Несахарный диабет у детей Быстрая помощь Советы педиатра Несмотря на различные причины, которые приводят к развитию несахарного мочеизнурения, признаки недуга практически одинаковы для всех вариантов его течения.

Однако выраженность проявлений заболевания зависит от двух моментов:

  • насколько невосприимчивы к вазопрессину рецепторы канальцев нефронов
  • степени недостаточности антидиуретического гормона, либо его отсутствия

Как правило, начало заболевания внезапное, однако оно может развиться и постепенно.

Самые

первые признаки недуга

— сильная мучительная жажда (полидипсия) и частое обильное мочеиспускание (полиурия), которые беспокоят больных даже ночью.

В сутки может выделяться от 3 до 15 литров мочи, а иногда её количество достигает до 20 литров в день. Поэтому пациента мучает сильная жажда.

В дальнейшем по мере прогрессирования недуга присоединяются следующие симптомы:

Диагностика несахарного диабета

Признаки,симптомы и лечение несахарного диабета у детейВ лабораторных условиях удается выявить увеличение суточного объема мочи, постоянное чувство жажды пациента. Лабораторные показатели относительной плотности биологической жидкости варьируются от 1001 до 1005.

На фоне этого, становится только низкой относительная плотность мочи, при этом осмоляльность плазменной составляющей увеличивается в несколько раз. Когда относительная плотность жидкости увеличивается, но плазменная составляющая находится в пределах норма, это говорит о полидипсии психогенного характера. Как правило, она развивается в относительно раннем возрасте детей.

Диагностика несахарного диабета у детей включает и пробу посредством вазопрессина, который вводится под кожу ребенку. Если недостаточность гормона является абсолютной, то относительная плотность мочи увеличивается. Когда у детей имеется резистентность к гормону, то плотность мочи остается на низком уровне.

В ряде ситуаций доктор может рекомендовать инструментальные методы диагностики:

  • Магнитно-резонансная терапия.
  • Компьютерная томография.
  • Ультразвуковое исследование.

Чтобы точно установить несахарный диабет у детей, диагностика носит дифференциальный характер. Стоит отметить, что диабет несахарного типа у маленьких пациентов имеет схожие клинические признаки с избыточным потреблением жидкости, а также полидипсией первичной формы, которая носит психогенное происхождение.

Например, у пациентов, которые имеют в анамнезе диагноз шизофрения, также наблюдается полидипсия, что стоит учитывать в обязательном порядке при постановке диагноза, как диабет несахарного типа.

Когда у детей психогенная форма полипсидии, то проводится проба, исключающая потребление жидкости на определенный период времени. Как правило, это приводит к уменьшению суточного объема мочи, а ее относительная плотность приближается к нормальным показателям.

Для проведения дифференциальных диагностических мероприятий, чтобы исключить другие заболевания, исследуется функциональность почек, работа мочеполовой системы, кровеносная система.

Диагностика несахарного диабета у детей проводится комплексно. Во время первого осмотра врач выясняет информацию о том, сколько жидкости в день употребляет малыш, насколько процесс ее выведения соответствует потреблению, а также оценивает общее состояние здоровья.

На основании собранных данных назначаются специальные лабораторные исследования и консультация у профильных специалистов.

К методам диагностики относятся следующие процедуры:

Вначале врач выясняет несколько моментов:

  • Каково количество вывиваемой жидкости и выделяемой мочи больным. Если объем её более 3 литров, это свидетельствует в пользу несахарного диабета.

Критерием диагностики является обильный суточный диурез – от 5 до 20 литров и даже более, при низкой относительной плотности мочи – 1.000-1.005.

В общем анализе крови отмечаются признаки ее сгущения (повышенное содержание эритроцитов – эритроцитоз, высокий гематокрит (отношение объема форменных элементов крови к объему плазмы)). Осмолярность плазмы крови повышена (свыше 285 ммоль/л).

При определении уровня антидиуретического гормона в плазме крови отмечается его снижение – менее 0.6 нг/л.

Если после проведенных исследований диагноз несахарного диабета все же вызывает у специалиста сомнения, больному может быть назначена проба с воздержанием от приема жидкости. Проводиться она должна исключительно под контролем врача, поскольку, как было сказано выше, состояние больного при ограничении  приема жидкости существенно ухудшается – врачу необходимо отследить это состояние и вовремя оказать больному медицинскую помощь. Критериями оценки данной пробы являются:

  • объем выделенной мочи;
  • относительная плотность ее;
  • масса тела больного;
  • общее его самочувствие;
  • уровень артериального давления;
  • частота пульса.

Если же при проведении этой пробы количество выделяемой мочи уменьшается, удельный вес ее возрастает, артериальное давление, пульс и масса тела больного остаются стабильны, больной чувствует себя удовлетворительно, не отмечая появление новых неприятных для него симптомов, диагноз «несахарный диабет» отвергается.

Основными патологическими состояниями, от которых следует отличать нейрогенный несахарный диабет, являются:

  • психогенная полидипсия;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • нефрогенный несахарный диабет.

Общими симптомами для несахарного диабета и психогенной полидипсии являются повышенная жажда и частые обильные мочеиспускания. Однако психогенная полидипсия развивается не внезапно, а постепенно, при этом состояние больной (да-да, это заболевание присуще именно женщинам) существенно не меняется.

При психогенной полидипсии отсутствуют признаки сгущения крови, не развиваются симптомы дегидратации в случае проведения пробы с ограничением жидкости. объем выделяемой мочи снижается, а плотность ее становится больше.

Хронической почечной недостаточности также могут сопутствовать жажда и обильный диурез. Однако данное состояние также сопровождается наличием мочевого синдрома (наличием в моче белка, лейкоцитов и эритроцитов, не сопровождающимся какой-либо внешней симптоматикой)  и высокого диастолического (в народе – «нижнего») давления. Кроме того, при почечной недостаточности определяется повышение в крови уровней мочевины и креатинина, которые при несахарном диабете находятся в пределах нормы.

При сахарном диабете, в отличие от несахарного, в крови определяется высокий уровень глюкозы, кроме того, повышена относительная плотность мочи и отмечается глюкозурия (выделение глюкозы с мочой).

Нефрогенный несахарный диабет по клиническим проявлениям сходен с центральной его формой. сильная жажда, частые обильные мочеиспускания, признаки сгущения крови и дегидратации, низкий удельный вес мочи – все это присуще и той, и другой формам болезни.

Отличием периферической формы является нормальный или даже повышенный уровень антидиуретического гормона (вазопрессина) в крови. Кроме того, в данном случае отсутствует эффект от мочегонных препаратов, поскольку причиной периферической формы является нечувствительность рецепторов клеток почечных канальцев к АДГ.

Данное заболевание диагностируется комплексно, при помощи:

  • изучения медицинской карты пациента и анализа семейной истории болезни;
  • визуального осмотра пациента;
  • клинического и суточного анализа мочи;
  • анализа крови;
  • пробы с лишением жидкости;
  • магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Медицинская карта и семейная история болезни

Консервативное лечение

Несахарный диабет у детей и взрослых проявляется ...В нетрадиционной медицине существуют некоторые рецепты, которые помогут справиться с заболеванием на ранней стадии. Если патология имеет запущенный характер, их допустимо использовать только в качестве вспомогательного способа лечения.

Стоит отметить, что, несмотря на эффективность народных средств, давать их ребенку без консультации с лечащим врачом, не рекомендуется.

Ребенку можно давать рассол квашеной капусты. Рекомендуется давать по пол-литра три раза в сутки. В нем содержится много молочной кислоты, которая помогает снизить симптоматику заболевания. Если рассола в доме нет, то его можно заменить свекольным соком.

Для этого необходимо потереть на мелкую терку красную свеклу, отжать сок, отстоять несколько часов. Давать необходимо 4 раза в день через равные промежутки времени, дозировка составляет 60 мл.

Помочь могут и следующие рецепты фитотерапии при сахарном диабете 2 типа и нетрадиционного лечения:

Курс лечения несахарного диабета подбирается детям индивидуально.

При врожденном заболевании понадобится регулярное введение глюкозы внутривенно. Такие процедуры назначаются детям до трех лет.

  Вначале, по возможности, устраняется причина, вызвавшая недуг. Затем назначаются лекарственные препараты в зависимости от типа несахарного мочеизнурения.

Лечение центрального несахарного диабета

Проводится с учетом того, сколько больной теряет жидкости с мочой:

    • Если объем мочи менее четырех литров в сутки, лекарственные препараты не назначаются. Рекомендуется лишь> восполнять потерянную жидкость и соблюдать диету.

 

  • Когда количество мочи более четырех литров в сутки, назначаются вещества, которые действуют, как вазопрессин (заместительная терапия) либо стимулируют его выработку (если синтез гормона частично сохранен).

Лечение медикаментами

Более 30 лет в качестве заместительной терапии применялся Десмопрессин (Адиуретин) интраназально (введение лекарства в носовые ходы). Однако сейчас его производство прекращено.

Поэтому в настоящее время единственный препарат, который назначается, как замена вазопрессина

— Минирин

(таблетированная форма Десмопрессина).

На дозу Минирина, которая подавляет симптомы недуга, не влияет возраст или вес больного. Поскольку все зависит от степени недостаточности антидиуретического гормона или его полного отсутствия. Поэтому дозировка Минирина всегда подбирается индивидуально в течение первых трёх-четырех дней его приема. Лечение начинается с минимальных доз, которые повышаются при необходимости. Препарат принимается три раза в день.

К лекарственным веществам, которые

стимулируют выработку вазопрессина,

относиться Хлорпропамид (особенно эффективен при сочетании сахарного и несахарного диабета), Карбамазепин и Мисклерон.

» h3=»» />

Лечение почечного несахарного диабета.

В первую очередь обеспечивается достаточное поступление жидкости в организм, затем при необходимости прописываются и лекарственные препараты.

Практикуется назначение лекарственных веществ, которые, как это ни парадоксально, уменьшают количество мочи —  тиазидовые диуретики (мочегонные): Гидрохлоротиазид, Индапамид, Триампур. Их применение основано на том, что они препятствуют обратному всасыванию хлора в мочевых канальцах нефрона. В результате чего содержание натрия в крови несколько уменьшается, а обратное всасывание воды усиливается.

В качестве дополнения к лечению иногда назначаются противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Индометацин и Аспирин). Их применение основано на том, что они уменьшают поступление некоторых веществ в мочевые канальцы нефрона, тем самым, снижая объем мочи и увеличивая её осмоляльность.

Однако успешное лечение несахарного диабета невозможно без соблюдения некоторых правил питания.

Чтобы улучшить состояние больных с этим недугом Матушка-природа припасла несколько чудесных рецептов.

Для уменьшения жажды:

    • Возьмите 60 грамм измельченного корня лопуха, поместите в термос и залейте одним литром кипятка. Оставьте на ночь, а утром сцедите. Принимайте по две трети стакана трижды в день.

 

    • Возьмите 20 грамм цветков бузины, залейте стаканом кипятка и оставьте на час. Затем сцедите и добавьте мед по вкусу. Принимайте по одному стакану трижды в день.

 

  • Возьмите 5 грамм (одна чайная ложка) измельченных молодых листьев грецкого ореха и залейте стаканом кипятка. Дайте настоятся и принимайте, как чай.

С целью улучшения питания клеток головного мозга

Употребляйте по одной чайной ложке гороховой муки в день, которая богата глютаминовой кислотой.

Для улучшения сна и уменьшения раздражительности

применяются успокоительные сборы:

Жидкостная терапия. При сохранности меха­низмов регуляции жажды и свободном доступе к питью у больного с полным несахарным диабе­том осмоляльность плазмы и концентрация натрия в ней может удерживаться на верхней границе нор­мы, хотя это и требует соблюдения особого режи­ма.

Новорожденные и грудные дети зачастую луч­ше переносят большие объемы жидкости (3 л/м2 в сутки), даваемой в виде питательных растворов. Аналоги АДГ при высоком облигатном потребле­нии жидкости противопоказаны, поскольку могут вызвать опасную для жизни гипонатриемию.

Аналоги АДГ. Центральный несахарный диа­бет у детей старшего возраста лучше всего компенсируется длительно действующим аналогом АДГ десмопрессином.

Десмопрессин выпускается в виде интраназального препарата (начинает дей­ствовать через 5-10 мин) и в таблетках (начало действия через 15-30 мин). Интраназальный пре­парат (10 мкг/0,1 мл) можно вводить с помощью пипетки (что позволяет точнее дозировать его) или аэрозоли.

Нужную дозу подбирают эмпирически, исходя из желаемой продолжительности блокады диуреза. Для лечения энуреза у старших детей, как правило, применяют аэрозольный препарат в дозе 0,1 мл на 1 вдох.

Такое лечение при эну­резе является временной мерой, поскольку десмо­прессин не устраняет причину заболевания, а его применение требует осторожности. Во избежание водной интоксикации следует ежесуточно остав­лять больному между введением повторных доз хотя бы 1 ч для мочеиспускания.

Дозы таблетированного десмопрессина должны превышать интра- назальные не менее чем в 10 раз. Безопасные и эф­фективные дозы для детей составляют 25-300 мкг каждые 8-12 ч.

Водный раствор АДГ. При центральном не­сахарном диабете у детей, остро развившемся после нейро- хирургических операций, используют синтетиче­ский водорастворимый АДГ (питрессин).

Во время торможения диуреза общее потребление жидкости обычно ограничивают до 1 л/м2 в сутки. Типичная Доза для внутривенного введения — 1,5 мЕД/кг/ч; концентрация АДГ крови при этом достигает 10 пг/мл.

Иногда при остром несахарном диабете, раз­вившемся после операций на гипоталамусе (но не после транссфеноидальных резекций гипофиза), приходится создавать более высокие концентрации АДГ крови (вероятно, из-за появления вещества, ингибирующего секрецию этого гормона), но не выше 1000 пг/мл, иначе это может вызвать некроз кожи, рабдомиолиз и нарушение сердечного ритма.

Внутривенную инфузию АДГ как можно скорее за­меняют приемом жидкостей внутрь. При сохран­ности механизмов регуляции жажды это позволяет поддерживать нужную осмоляльность плазмы.

Диета больных несахарным диабетом предполагает ограничение соли. Терапия несахарного диабета определяется формой заболевания.

Основной метод лечения при органической и идиопатической формах болезни — заместительная терапия синтетическими аналогами вазопрессина (минирин), обладающими высокой антидиуретической активностью, характеризующимися также продолжительным действием, отсутствием аллергических реакций, а также удобством применения.

В течение последних 20 лет активно использовался препарат адиуретин, который обладал выраженным антидиуретическим действием и продолжительным периодом полураспада. Однако интраназальный способ введения препарата ограничивал его использование в случае развития у пациентов катаральных явлений или хронического ринита.

Поэтому более перспективным лекарственным средством стало появление таблетированной формы десмопрессина. Хотя биодоступность пероральной формы десмопрессина составляет всего 1–5%, этого вполне достаточно для того, чтобы вызвать продолжительный антидиуретический эффект.

Минирин выпускается в таблетках по 0,1 и 0,2 мг (по 30 штук в упаковке). Лечение препаратом должно начинаться с малых доз (0,1 мг) с последующим увеличением суточной дозы, учитывая показатели диуреза и удельного веса мочи.

Препарат назначается за 30–40 мин до еды или через 2 ч после еды (при приеме препарата вместе с пищей скорость его всасывания уменьшается). Кратность приема составляет 2–3 раза в сутки (утро–день–вечер), адекватная доза препарата подбирается в течение первых 3–4 дней лечения индивидуально.

У большинства пациентов суточная доза составляет 0,1–0,4 мг. Корреляция между возрастом пациента и суточной дозой препарата отсутствует.

Отмечено, что у больных ожирением потребность в препарате повышена..

Начинают лечение симптоматического несахарного диабета с устранения причины, вызвавшей его, например, с лечения инфекционного процесса или травмы мозга, удаления опухоли.

Идиопатический несахарный диабет и другие его формы до устранения причины лечат заместительной терапией препаратами вазопрессина. Синтетический вазопрессин – десмопрессин на сегодняшний день выпускают в различных лекарственных формах – в виде раствора (капли в нос), таблеток, спрея.

Наиболее удобной в применении, а также эффективной и безопасной считается таблетированная форма препарата, названная Минирин. В результате приема препарата объем мочи уменьшается, а удельный вес возрастает, осмолярность плазмы крови снижается до нормальных показателей.

Частота мочеиспусканий и объем выделяемой мочи нормализуется, постоянное чувство жажды исчезает..

Вероятность передозировки вазопрессина при приеме таблетированной его формы минимальна, поскольку дозировка его точная, в отличие от назальных капель, которые случайно можно капнуть более чем необходимо, что может вызвать снижение уровня натрия в крови – гипонатриемию. К тому же таблетка не вызывает атрофических изменений слизистой носа, которые нередки при применении назальных форм препарата.

Помимо препаратов вазопрессина больному показаны инфузии в больших объемах водно-солевых растворов с целью коррекции водно-электролитного баланса. Положительный эффект также оказывают препараты лития (лития карбонат).

Для его лечения применяются самые разные методики, но не следует забывать о том, что терапия будет зависеть исключительно от причины развития заболевания. При центральной разновидности несахарного диабета в дополнение к терапии ведущего заболевания (черепно-мозговая травма, новообразование в области головного мозга) назначают лекарственные средства вазопрессина.

Речь идет о гормональном компоненте, оказывающим влияние на концентрационную работу почек, уменьшении объемов мочи и увеличении степени ее плотности..

Объем потери жидкости с мочой – основной критерий для назначения лечения рассматриваемого заболевания:

Объем мочи / сутки Лечение
<4 литров Соблюдение диеты и питья в достаточном количестве для восполнения жидкости. Лекарства не назначаются.
>4 литров Прием препаратов, замещающих действие гормона возопрессина либо стимулирующих его выработку

Лечение также зависит от вида несахарного диабета, потому его может назначить как врач-нефролог, так и эндокринолог, специализирующийся на лечении расстройств гормонпродуцирующих желез.

Центральный несахарный диабет. Десмопрессин – лекарственный препарат, содержащий синтетический гормон, назначается для лечения центрального несахарного диабета.

Препарат поставляется в виде инъекций, назального спрея или таблеток. Лекарство восполняет гормон вазопрессин, недостаток которого обнаруживается у больных несахарным диабетом.

Прием искусственного гормона десмопрессина помогает пациенту справляться с симптомами центрального несахарного диабета, тем не менее, это не излечивает болезнь полностью..

Нефрогенный несахарный диабет. В некоторых случаях почечный несахарный диабет проходит после устранения причины заболевания. Например, смена нефротоксичного лекарства или восстановление баланса кальция или калия в организме помогает вылечить этот тип диабета.

Лекарства для нефрогенного несахарного диабета включают в себя мочегонные средства (диуретики), принимаемые либо самостоятельно, либо в сочетании с аспирином или ибупрофеном. Врач может назначить диуретики, чтобы помочь почкам выводить жидкость из организма. Как это ни парадоксально, у людей с нефрогенным несахарным диабетом, класс диуретиков, называемых тиазидами, уменьшает выработку мочи и помогает почкам концентрировать мочу. Аспирин или ибупрофен также помогают уменьшить объем мочи.

Инсипидарный синдром (нервный несахарный диабет). Современная медицина до сих пор не нашла эффективного способа лечения дипсогенного несахарного диабета. Больному может быть рекомендовано сосать кусочки льда или кислые леденцы, чтобы увлажнить рот и увеличить приток слюны для уменьшения жажды.

Для человека, который просыпается несколько раз за ночь, чтобы помочиться из-за нервного несахарного диабета, может помочь прием небольших доз Десмопрессина.

Врач должен контролировать уровень натрия в крови пациента, чтобы предотвратить развитие гипонатриемии  — низкого уровня натрия в крови.

Гестационный несахарный диабет. Врачи также назначают прием Десмопрессина женщинам с гестационным несахарным диабетом. Большинство женщин не нуждаются в лечении после родов.

Люди, страдающие несахарным диабетом, могут предотвратить серьезные проблемы и жить нормальной жизнью, если они следуют рекомендациям врачей и держат болезнь под контролем.

Питание и диета

Осложнения и последствия

Несахарный диабет – симптомы, диагностика, лечение

При отсутствии своевременного лечения несахарный диабет развивается ускоренными темпами. Масса тела ребенка может снижаться до критичных показателей. Причиной появления осложнений становится не только поздняя терапия, но и некоторые ошибки родителей.

Например, если давать ребенку меньше жидкости и добиваться таким способом уменьшения количества выделяемой мочи, то эффективность курса лечения снизится, а состояние малыша ухудшится.

Последствиями несахарного диабета могут стать следующие состояния:

  • отставание в физическом развитии;
  • серьезные неврологические патологии;
  • задержка полового развития;
  • дегидратация организма;
  • депрессивные состояния;
  • карликовость;
  • энурез;
  • чрезмерная худоба.

Оперативное вмешательство при несахарном диабете у детей проводится только в случае экстренной необходимости.

Хирургическими методами устраняются причины заболевания или последствия.

В остальных случаях терапия проводится исключительно заместительным лечением.

Прием препаратов обязательно дополняется соблюдением специальной диеты. В меню ребенка надо снижать содержание белка, повышаются углеводы, а питание должно быть дробным.

Говоря об осложнениях, необходимо обратить внимание на то, что они зависят от конкретного заболевания, которое оказалось причиной формирования несахарного диабета. Специалисты указывают на то, что:

  • при новообразованиях в области головного мозга вероятен высокий риск смертельного исхода;
  • при поражении области почек чаще всего происходит формирование почечной недостаточности, что выражается тотальным нарушением работы почек;
  • вероятны другие, не менее серьезные, критические последствия.

Несахарный диабет, который развивается после операции или в рамках беременности, имеет обычно преходящий характер. Говоря же об идиопатической форме, следует отметить, что она определяется значительной стойкостью. При корректном и максимально раннем лечении опасность для сохранения жизни отсутствует, однако 100% выздоровление идентифицируется достаточно редко.

Абсолютное выздоровление выявляют при успешном удалении новообразования, специфическом лечении несахарного диабета различного генеза. При грамотном назначении ЗГТ нередко сохраняется оптимальная степень трудоспособности. Наименее благоприятным течением характеризуется несахарный диабет у детей, именно поэтому родители должны вовремя обращать внимание на симптомы и проверять свои подозрения у специалиста.

Профилактика

Несахарный диабет у детейНесахарный диабет, в большинстве случаев, развивается под воздействием определенных факторов.

Профилактика болезни заключается в исключении причин развития патологии.

Особое внимание родителям надо уделять состоянию головного мозга ребенка. Последствия любых травм и ушибов черепа обязательно проверяются в медицинском учреждении.

Если заболевание врожденное, то предотвратить его невозможно. Ключевую роль в терапии и прогнозах будет играть своевременность диагностики.

К мерам профилактики относятся следующие рекомендации:

  1. Своевременное лечение вирусных и инфекционных заболеваний у ребенка.
  2. Предотвращение травм черепа (при наличии таких травм лечение должно быть полноценным).
  3. Питание ребенка должно быть сбалансированным (в меню ребенка обязательно должны присутствовать кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты, мясо, сухофрукты и орехи).
  4. Регулярное восполнение запаса витаминов в детском организме с помощью витаминных комплексов.
  5. Контроль употребления ребенком соли (при несахарном диабете данный продукт исключается из рациона питания или присутствует в нем в минимальном количестве).
  6. Образ жизни ребенка должен быть активным (занятия спортом, регулярное пребывание на свежем воздухе, подвижные и спортивные игры и пр.).
  7. Обеспечение питьевого режима (обезвоживание детского организма нельзя допускать ни в коем случае).

Своевременно выявить несахарный диабет можно, регулярно обследуя ребенка у эндокринолога.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector