Анализы на сахарный диабет 1 и 2 типа (какие нужно сдать)

Мед и сахарный диабет: ПОЧЕМУ НЕЛЬЗЯ?

определение типа диабета

Уже рассматривались условия, ускоряющие повреждение сосудистой стенки. Они известны читателю.

физические нагрузки, стрессы, радиация, токсические вещества и др. Но диабет создает дополнительный специфический фактор поражения, который распространяется во всех тканях организма.

Речь идет о повышенной (в 2–3 раза) концентрации в крови глюкозы. Последняя имеет сродство к полисахаридной оболочке клеток.

Для «смягчения» глюкоза или другие сахара входят в состав крепких напитков, например, водки. Быстро покрывая слизистую, глюкоза защищает ее от обжигающего действия спирта.

Также ведет себя глюкоза в сосудах, покрывая их стенки. Но какое это имеет отношение к поражению сосудов.

Самое непосредственное. Уже рассмотрено, что при внешнем дыхании сильнее всего поражается сосудистая стенка аорты.

Именно в аорте интенсивнее всего осуществляется эритроцитами «горячее» возбуждение свободно-радикального окисления в мембранах клеток. Чем меньше сосуд, тем меньше поражается сосудистая стенка.

Но в тех же условиях дыхания и кровообращения все меняется, как только возрастает в крови концентрация глюкозы. Она буквально экранирует мембраны клеток, выстилающих сосуды, и эритроцитов.

Толщина таких изолирующих покрытий на клетках увеличивается за счет присоединяемых к глюкозе молекул воды. Такие образования называются гидратами.

А теперь представим, как будет функционировать «горячий» эритроцит при повышенной концентрации глюкозы. Коснувшись стенки аорты, крупной артерии, эритроцит не может разрядиться на клетку-эндотелиоцит и поджечь сурфактант.

Этому препятствует увеличенный глюкозо-гидратный слой, действующий как изоляция. Эритроцит продолжает двигаться дальше, увеличивая запас кислорода и электронный потенциал.

Для достижения микрососудов эритроциту потребуется в 2–4 раза больше времени. Именно в микрососудах и капиллярах создаются условия для «горячего» энергетического возбуждения.

Здесь резко снижается скорость движения и увеличивается время контакта эритроцита с сосудистой стенкой. А самый тесный контакт осуществляется в капилляре, где эритроцит действует подобно поршню в цилиндре.

Именно здесь эритроцит достигает максимального электронного потенциала и способен, благодаря плотному контакту со стенкой сосуда, сбросить свой заряд на эндотелиоцит и поджечь свой сурфактант. Мощность вспышки, а следовательно электронного возбуждения свободно-радикального окисления в мембранах эндотелиоцита сосуда здесь будет намного выше, чем бывает обычно в аорте.

Таким образом, при повышенной концентрации глюкозы, в микрососудах и капиллярах резко возрастает количество очагов мощного свободно-радикального окисления..

Последствия предсказуемы: поражение микрососудов, склерозирование и деградация тканей. Мощность указанных повреждающих процессов является максимальной. Она выше, чем при моржевании, закаливании ледяной водой, спортивном плавании. И это подтверждается многочисленными наблюдениями.

Но человек любит творить и фантазировать. Ему не дают покоя различные идеи. Однако с таким «черным ящиком», каким является организм, эксперименты опасны. Но с позиций новой концепции их результаты предсказуемы. Диабетик подобен камикадзе, если он пытается бегать, работать или заниматься физкультурой с одышкой или повышенным пульсом, охлаждается или перегревается. Ему следует избегать вредных привычек, стрессов и по возможности быть «тише воды и ниже травы».

Мед – это натуральный продукт. Причем не тот рафинированный порошок фруктоза, который продается в магазинах.

Люди в основном ассоциируют фруктозу с фруктами. Но на самом деле большую часть фруктозы мы получаем совсем не из фруктов,  а из заменителя сахара или сахарозы, которые присутствуют в безалкогольных напитках, бакалейных продуктах, сладостях и прочих продуктах, содержащих заменители сахара.

Сегодня фруктоза  – это смесь двух сахаров: 55% фруктозы и 45% глюкозы. Из-за особенностей процесса синтеза промышленная фруктоза усваивается иначе.

Сахарный диабет — Патогенез

Приверженность лечению при сахарном диабете 2-го типа: определение ...

В патогенезе сахарного диабета выделяют два основных звена:

  1. недостаточное производство инсулина эндокринными клетками поджелудочной железы;
  2. нарушение взаимодействия инсулина с клетками тканей организма как следствие изменения структуры или уменьшения количества специфических рецепторов для инсулина, изменения структуры самого инсулина или нарушения внутриклеточных механизмов передачи сигнала от рецепторов органеллам клетки.

Независимо от механизмов развития, общей чертой всех типов диабета является стойкое повышение уровня глюкозы в крови и нарушение метаболизма тканей организма, неспособных более усваивать глюкозу.

  • Неспособность тканей использовать глюкозу приводит к усиленному катаболизму жиров и белков с развитием кетоацидоза.
  • Повышение концентрации глюкозы в крови приводит к повышению осмотического давления крови, что обусловливает серьёзную потерю воды и электролитов с мочой.
  • Стойкое повышение концентрации глюкозы в крови негативно влияет на состояние многих органов и тканей, что в конце концов приводит к развитию тяжёлых осложнений, таких как диабетическая нефропатия, нейропатия, офтальмопатия, микро- и макроангиопатия, различные виды диабетической комы и других.
  • У больных диабетом наблюдается снижение реактивности иммунной системы и тяжёлое течение инфекционных заболеваний.

Сахарный диабет, как и, к примеру гипертоническая болезнь, является генетически, патофизиологически, клинически неоднородным заболеванием.

Сахарный диабет I типа чаще выявляется у молодых пациентов до 30 лет. Нарушение синтеза инсулина развивается в результате поражения поджелудочной железы аутоиммунного характера и разрушения инсулинпродуцирующих ß-клеток.

У большинства пациентов сахарный диабет развивается после вирусной инфекции (эпидемического паротита, краснухи, вирусного гепатита) или токсического воздействия (нитрозаминами, пестицидами, лекарственными веществами и др.), иммунный ответ на которые вызывает гибель клеток поджелудочной железы.

Сахарный диабет развивается, если поражено более 80% инсулинпродуцирующих клеток. Являясь аутоиммунным заболеванием, сахарный диабет I типа часто сочетается с другими процессами аутоиммунного генеза.

тиреотоксикозом, диффузным токсическим зобом и др. .

При сахарном диабете II типа развивается инсулинорезистентность тканей, т. е.

нечувствительность их к инсулину. При этом содержание инсулина в крови может быть нормальным или повышенным, однако клетки к нему невосприимчивы.

У большинства (85%) пациентов выявляется сахарный диабет II типа. Если пациент страдает ожирением, восприимчивость тканей к инсулину блокируется жировой тканью.

Сахарному диабету II типа более подвержены пожилые пациенты, у которых с возрастом происходит снижение толерантности к глюкозе. .

Классификация сахарного диабета

Сахарный диабет у детей: симптомы, лечение, профилактика, осложнения

Согласно последним данным ВОЗ от 1999 года выделяют следующие типы сахарного диабета, пока с тех пор ничего не изменилось. Ниже я привожу таблицу, в которой отражены все формы диабета (кликайте на картинку, чтобы увеличить ее). Далее я коротко расскажу о каждой форме более подробно.

Существует ряд классификаций сахарного диабета по различным признакам. В совокупности они входят в структуру диагноза и позволяют достаточно точно описать состояние больного диабетом.

Этиологическая классификация

I. Сахарный диабет 1-го типа Основная причина и эндемизм детского диабета (деструкция b-клеток, обычно приводящая к абсолютной инсулиновой недостаточности) — Иммунно-опосредованный диабет (АДА) или аутоиммунный (ВОЗ) — Идиопатический

II. Сахарный диабет 2-го типа

  • У лиц с нормальной массой тела
  • У лиц с избыточной массой тела

III. Другие типы диабета при:

  1. генетических дефектах функции β-клеток,
  2. генетических дефектах в действии инсулина,
  3. болезнях экзокринной части поджелудочной железы,
  4. эндокринопатиях,
  5. диабет, индуцированный лекарствами,
  6. диабет, индуцированный инфекциями,
  7. необычные формы иммунноопосредованного диабета,
  8. генетические синдромы, сочетающиеся с сахарным диабетом.

IV. Гестационный сахарный диабет

Международная классификация выделяет несколько  видов сахарного диабета.  Основная    масса  больных   сахарным диабетом   — имеют  сахарный диабет  1 или  2 типа.

Сахарный диабет занимает первое место по распространенности среди заболеваний эндокринной системы. К сожалению, число людей, страдающих от этого недуга, постоянно растет.

Сахарный диабет бывает 2 типов: диабет I типа (инсулинозависимый диабет) и диабет II типа (инсулиннезависимый диабет).

Диабет I типа (инсулинозависимый диабет)

Причины диабета…? этиология сахарного диабета????

Сахарный диабет. Типы, признаки, лечение диабета — Новосибирская ...

О причинах заболевания сахарным диабетом специалисты пишут следующее.

«Этиология (греч. aitia — причина) и патогенез (греч. pathos — страдание + genesis -происхождение) различных форм сахарного диабета не вполне известны. 

«К сожалению, до сих пор эти причины не ясны, и относительно них остается лишь строить гипотезы. Возможно, болезнь носит вирусный характер, возможно, связана с генетическими дефектами или чем-то иным» (Астамирова, Ахманов, 2006).

«У больных сахарным диабетом вырабатывается недостаточное количество инсулина, или он по каким-то причинам теряет свою функциональную полноценность, или же не вырабатывается совсем, поэтому сахар плохо усваивается клетками и накапливается в крови» (Онипко, 2001).

признаки сахарного диабета у детей

Презентация на тему: "Сахарный Диабет 2 типа Сахарный Диабет 2 ...

Преддиабет – это та грань, когда заболевания ещё нет, но количество сахара в крови натощак незначительно превышает норму (максимум нормы 5,5 ммоль/л) и составляет 5,6 — 6,5. При показателе 7 ммоль/л натощак ставится диагноз сахарный диабет. Выявляется преддиабет также при проведении глюкозотолерантного теста. При нарушении толерантности к глюкозе говорят о развитии диабета 2 типа.

Лишний вес

Ожирение способствует нечувствительности (резистентности) к инсулину. Собственный инсулин организма необходим, чтобы глюкоза из крови попадала в клетки для питания. При избыточном весе глюкоза крови не может усваиваться клетками, и повышенный уровень глюкозы крови приводит к поражению сосудов.

Зенслим Диаб  поможет Вам приобрести стройную фигуру, помолодеть и сделать более здоровым Ваш организм в целом.

Неутолимый аппетит (особенно на сладкое)

Наш мозг питается только глюкозой. После еды концентрация глюкозы в крови повышается, но при диабете глюкоза в мозг не поступает. Глюкоза идет на постройку жиров, прогрессирует ожирение. Ожирение еще больше увеличивает нечувствительность к инсулину. А «голодающий» мозг продолжает заставлять человека есть все больше и больше сладкого.

Причина зверского аппетита – гиперинсулинизм (избыток инсулина в организме).

При гиперинсулинизме глюкоза очень быстро расходуется, поэтому человек постоянно хочет есть.

Хроническая усталость

•    Усталость без видимых причин. Вы ещё практически не работали, но уже чувствуете физическое истощение. А ещё год назад аналогичную нагрузку Вы не ощущали.

Потеря в весе (похудание). Самый распространенный признак сахарного диабета 1 типа, которым в основном болеют женщины. С пищей в организм поступают необходимые для нормальной жизнедеятельности калории, однако выделяемого количество инсулина не достаточно для расщепления.  В результате происходит стремительная потеря в весе —  сигнал о том, что нужно немедленно обратиться к врачу.

Лишний вес. В некоторых случаях во время беременности потребность женского организма в инсулине превышает возможности секреции. Подобные изменения практически не заметны до 2-3 триместра, слишком быстрое увеличение массы тела беременной женщины может быть признаком гестационного сахарного диабета.

Жажда. Диабетический кетоацидоз вызывает неконтролируемую жажду. При этом даже если выпить большое количество жидкости, сухость во рту остается.

1. Появление общей слабости и усталости, снижение работоспособности.

2. Зуд тела, особенно проявляющийся в области половых органов.

3. Половые расстройства, воспаления, импотенция.

4. Жажда, сухость во рту и повышенный аппетит.

5. Частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночные часы.

6. Долго незаживающие раны.

7. Выпадение зубов и резкое облысение.

Если у женщин главными симптомами сахарного диабета являются зуд и постоянная жажда, то у мужчин верным признаком повышения сахара в крови является нарушение потенции. В связи с ограниченным поступлением крови к половым органам, уменьшается уровень выработки тестостерона, и как следствие потенция резко снижается. На фоне половых расстройств начинают активно проявляться и другие признаки сахарного диабета у мужчин.

Симптомы сахарного диабета у детей почти такие же, как и у взрослых:

  • жажда
  • снижение веса
  • чрезмерное выделение мочи (более 2-3 л в сутки)
  • тяжелое течение инфекций
  • повышенная утомляемость, неспособность концентрировать внимание

Симптомы несахарного диабета

Сахарный диабет: симптомы, типы, стадии, методы диагностики ... Развитие сахарного диабета I типа происходит стремительно, II типа — напротив постепенно. Часто отмечается скрытое, бессимптомное течение сахарного диабета, и его выявление происходит случайно при исследовании глазного дна или лабораторном определении сахара в крови и моче. Клинически сахарный диабет I и II типов проявляют себя по-разному, однако общими для них являются следующие признаки:

  • жажда и сухость во рту, сопровождающиеся полидипсией (повышенным употреблением жидкости) до 8-10 л в сутки;
  • полиурия (обильное и учащенное мочеиспускание);
  • полифагия (повышенный аппетит);
  • сухость кожи и слизистых, сопровождающиеся зудом (в т. ч. промежности), гнойничковые инфекции кожи;
  • нарушение сна, слабость, снижение работоспособности;
  • судороги в икроножных мышцах;
  • нарушения зрения.

Проявления сахарного диабета I типа характеризуются сильной жаждой, частым мочеиспусканием, тошнотой, слабостью, рвотой, повышенной утомляемостью, постоянным чувством голода, потерей веса (при нормальном или повышенном питании), раздражительностью. Признаком диабета у детей служит появление ночного недержания мочи, особенно, если ранее ребенок не мочился в постель.

При сахарном диабете I типа чаще развиваются гипергликемические (с критически высоким уровнем сахара в крови) и гипогликемические (с критически низким содержанием сахара в крови) состояния, требующие проведения экстренных мероприятий. .

При сахарном диабете II типа преобладают кожный зуд, жажда, нарушение зрения, выраженные сонливость и утомляемость, инфекции кожи, медленные процессы заживления ран, парестезия и онемение ног. У пациентов с сахарным диабетом II типа часто наблюдается ожирение.

Течение сахарного диабета нередко сопровождается выпадением волос на нижних конечностях и усилением их роста на лице, появлением ксантом (мелких желтоватых наростов на теле), баланопоститом у мужчин и вульвовагинитом у женщин. По мере прогрессирования сахарного диабета нарушение всех видов обмена приводит к снижению иммунитета и сопротивляемости инфекциям. Длительное течение диабета вызывает поражение костной системы, проявляющееся остеопорозом (разрежением костной ткани). Появляются боли в пояснице, костях, суставах, вывихи и подвывихи позвонков и суставов, переломы и деформация костей, приводящие к инвалидности.

Анализы крови

Сахарный диабет: симптомы, типы, стадии, методы диагностики ...

О наличии сахарного диабета свидетельствует содержание глюкозы в капиллярной крови натощак, превышающее 6,5 ммоль/л. В норме глюкоза в моче отсутствует, т.

к. задерживается в организме почечным фильтром.

При повышении уровня глюкозы крови более 8,8-9,9 ммоль/л (160-180 мг%) почечный барьер не справляется и пропускает глюкозу в мочу. Наличие сахара в моче определяется специальными тест-полосками.

Минимальное содержание глюкозы в крови, при котором она начинает определяться в моче, называется «почечным порогом». .

Обследование при подозрении на сахарный диабет включает определение уровня:

  • глюкозы натощак в капиллярной крови (из пальца);
  • глюкозы и кетоновых тел в моче – их наличие свидетельствует о сахарном диабете;
  • гликозилированного гемоглобина — значительно повышается при сахарном диабете;
  • С-пептида и инсулина в крови – при сахарном диабете I типа оба показателя значительно снижены, при II типе – практически не изменены;
  • проведение нагрузочного теста (теста толерантности к глюкозе): определение глюкозы натощак и через 1 и 2 часа после приема 75 г сахара, растворенного в 1,5 стаканах кипяченой воды. Отрицательным (не подтверждающим сахарный диабет) результат теста считается при пробах: натощак < 6,5 ммоль/л, через 2 часа — < 7,7ммоль/л. Подтверждают наличие сахарного диабета показатели > 6,6ммоль/л при первом измерении и >11,1 ммоль/л через 2 часа после нагрузки глюкозой.

Для диагностики осложнений сахарного диабета проводят дополнительные обследования: УЗИ почек, реовазографию нижних конечностей, реоэнцефалографию, ЭЭГ головного мозга.

Не более 10-20% больных страдают сахарным диабетом 1 типа. У всех остальных — диабет 2 типа. У пациентов с диабетом 1 типа — симптомы острые, начало заболевания резкое, ожирение обычно отсутствует. Больные сахарным диабетом 2 типа — чаще тучные люди среднего и пожилого возраста. Их состояние не такое острое.

Для диагностики диабета 1 и 2 типа используются дополнительные анализы крови:

  • на С-пептид, чтобы определить, производит ли поджелудочная железа собственный инсулин;
  • на аутоантитела к собственным антигенам бета-клеток поджелудочной железы — они часто обнаруживаются у больных аутоиммунным диабетом 1 типа;
  • на кетоновые тела в крови;
  • генетические исследования.

Предлагаем вашему вниманию алгоритм дифференциальной диагностики сахарного диабета 1 и 2 типа:

Диабет 1 типа Диабет 2 типа
Возраст начала болезни
до 30 лет после 40 лет
Масса тела
дефицит ожирение у 80-90%
Начало заболевания
Острое постепенное
Сезонность заболевания
осенне-зимний период отсутствует
Течение диабета
бывают обострения стабильное
Кетоацидоз
относительно высокая склонность к кетоацидозу обычно не развивается; бывает умеренный при стрессовых ситуациях — травма, операция и т. д.
Анализы крови
сахар очень повышенный, кетоновые тела в избытке сахар умеренно повышенный, кетоновые тела в норме
Анализ мочи
глюкоза и ацетон глюкоза
Инсулин и С-пептид в крови
снижен в норме, часто повышен; снижен при длительном течении диабета 2 типа
Антитела к островковым бета-клеткам
выявляются у 80-90% в первые недели заболевания отсутствуют
Иммуногенетика
HLA DR3-B8, DR4-B15, C2-1, C4, A3, B3, Bfs, DR4, Dw4, DQw8 не отличается от здоровой популяции

Этот алгоритм приводится по книге «Сахарный диабет. Диагностика, лечение, профилактика» под ред. И. И. Дедова, М. В. Шестаковой, М., 2011 г.

При диабете 2 типа кетоацидоз и диабетическая кома встречаются крайне редко. Больной реагирует на таблетки от диабета, тогда как при диабете 1 типа такой реакции нет. Обращаем внимание, что с начала XXI века сахарный диабет 2 типа очень “помолодел”. Теперь это заболевание хоть и редко, но встречается у подростков и даже у 10-летних детей.

Чтобы удостовериться в правильном диагнозе, эндокринолог отправит пациента сдать комплекс анализов и пройти определенные диагностические процедуры, ведь без этого назначить лечение невозможно. Доктор должен убедиться в своей правоте и получить 100%-ное подтверждение.

Обследования при сахарном диабете 1 или 2 типа назначаются со следующими целями:

  • постановка верного диагноза;
  • контроль динамики в период лечения;
  • определение изменений в период компенсации и декомпенсации;
  • контроль над функциональным состоянием почек и поджелудочной железы;
  • самоконтроль уровня сахара;
  • правильный подбор дозировки гормонального средства (инсулина);
  • контроль динамики в период вынашивания ребенка при наличии гестационного диабета или подозрения на его развитие;
  • уточнить наличие осложнений и уровень их развития.

На первой консультации врач-эндокринолог назначает ряд обследований, которые подтвердят или опровергнут диагноз, а также позволят определить тип заболевания. После постановки диагноза сахарного диабета специалист разрабатывает схему сдачи анализов. Некоторые необходимо проводить каждый день, другие – с периодичностью 2-6 месяцев.

Моча – биологическая жидкость организма, с которой выводятся токсические соединения, соли, клеточные элементы и сложные органические структуры. Изучение количественных и качественных показателей позволяет определить состояние внутренних органов и систем организма.

Анализ мочи

Исследование показателей мочи – важный диагностический фактор

Общий клинический анализ

Является основой для диагностики любого заболевания. Основываясь на его результатах, специалисты назначают дополнительные методы исследования. В норме сахара в моче или совсем нет или минимальное количество. Допустимые показатели – до 0,8 моль/л. При более высоких результатах стоит задуматься о патологии. Наличие сахара выше нормы называется термином «глюкозурия».

Собирается утренняя моча после тщательного туалета половых органов. Небольшое количество выпускается в туалет, средняя часть – в емкость для анализа, остаточная – снова в туалет. Банка для анализа должна быть чистой и сухой. Сдать в течение 1,5 часа после сбора, чтобы не допустить искажения результатов.

Суточный анализ

Общий анализ крови показывает следующие изменения:

  • повышенный гемоглобин – показатель обезвоживания организма;
  • изменения количества тромбоцитов в сторону тромбоцитопении или тромбоцитоза говорит о наличии сопутствующих патологий;
  • лейкоцитоз – показатель воспалительного процесса в организме;
  • изменения гематокрита.

Анализ крови на определение глюкозы

Чтоб получить достоверные результаты исследования, за 8 часов до сбора анализа не употреблять пищу, пить только воду. На протяжении суток не употреблять алкогольные напитки. Перед самим анализом не чистить зубы, не использовать жевательную резинку. При необходимости приема каких-либо медикаментов посоветоваться с лечащим врачом об их временной отмене.

Важно! Показатели выше 6,1 ммоль/л являются показанием для проведения дополнительных исследований.

Биохимия крови

Позволяет определить показатели сахара в венозной крови. При наличии диабета отмечается повышение уровня выше 7 ммоль/л. Анализ проводится раз в год, независимо от того, что пациент ежедневно самостоятельно контролирует свое состояние.

Во время проведения терапии врача интересуют следующие показатели биохимии у диабетиков:

  • холестерин – обычно повышен при заболевании;
  • С-пептид – при 1 типе снижен или равен 0;
  • фруктозамин – резко повышен;
  • триглициды – резко увеличены;
  • белковый обмен – ниже нормы;
  • инсулин – при 1 типе понижен, при 2 – норма или слегка повышен.

Толерантность к глюкозе

Метод исследования показывает, какие изменения происходят при сахарной нагрузке на организм. Несколько дней до процедуры нужно соблюдать диету, имеющую малое количество углеводов. За 8 часов до исследования отказаться от еды.

Из пальца берут кровь, сразу после сдачи анализа пациент выпивает раствор глюкозы, имеющий определенную концентрацию. Через час проводят забор крови повторно. В каждом из исследуемых образцов определяют уровень глюкозы.

Расшифровка результатов анализа на толерантность к глюкозе

Расшифровка результатов анализа на толерантность к глюкозе

Важно! После процедуры больной должен хорошо поесть, обязательно включив углеводы в рацион.

Показатели гликилированного гемоглобина

Один из наиболее информативных методов, который показывает количество сахара в крови за последний квартал. Сдают его с такой же периодичностью утром натощак.

Норма – 4,5% — 6,5% от общего количества глюкозы. В случае более высоких результатов есть вероятность наличия диабета, причем от 6,5% до 7% – показатель диабета 1 типа, выше 7% – 2 типа.

Лечение сахарного диабета

Какие бывают типы сахарного диабета и в чем их отличиеКак лекарственные растения влияют на уровень глюкозы крови

При лечении сахарного диабета может применяться около двухсот видов лекарственных растений. Они богаты биологически активными веществами, которые уменьшают содержание глюкозы в плазме крови.

Механизм действия этих растений не изучен до конца, но предполагается, что они обладают некоторым ощелачивающим эффектом. В слабощелочной среде глюкоза превращается во фруктозу и маннозу, а для усваивания этих веществ инсулин не требуется. Некоторые лекарственные растения способствуют восстановлению клеток поджелудочной железы, которые вырабатывают необходимый для регуляции углеводного обмена гормон.

При применении фитопрепаратов для того, чтобы достигнуть терапевтического эффекта, потребуется длительное время, так как лекарственные растения содержат активные вещества в небольшом количестве. Улучшение на фоне фитотерапии достигается примерно через месяц после того, как человек начнет регулярно принимать лекарственные сборы.

При легком течении диабета при помощи диетотерапии и фитотерапии можно достигнуть состояния компенсации, при котором уровень глюкозы находится в пределах нормы. При средней степени тяжести заболевания лекарственные растения применяют одновременно с сахароснижающими препаратами или инсулином.

Все растения, которые эффективны при сахарном диабете, можно разделить на несколько групп. Наиболее часто применяются следующие из них:

Надо отметить, что на сегодня сахарный диабет – это диагноз пожизненный. Случаев излечения от этого заболевания, к сожалению, нет. Однако, совершенно нет повода приходить в отчаяние, услышав этот диагноз. Надо на первое место поставить дисциплину, тогда достижимы самые высокие результаты в обеспечении качества жизни.

Каждый пациент должен помнить, что очень важно следить за уровнем глюкозы крови. Он должен это научиться делать самостоятельно, у себя дома. Благо, есть большой выбор портативных глюкометров. Установление типа диабета есть основа лечения. Только врач может поставить правильный диагноз, назначить этиологическое лечение, что самое важное, подобрать дозу сахароснижающего препарата или инсулина с максимальной точностью.

Сахарный диабет обоих типов предполагает появление со временем достаточно серьезных сопутствующих заболеваний, осложнений. Со стороны зрительного анализатора появляется катаракта, которая развивается быстрее, чем у людей диабетом не страдающих. Грозным осложнением течения болезни есть атрофия зрительного нерва, вплоть до полной потери зрения.

Тромбофлебит, варикозные заболевания приводят к ухудшению кровоснабжения, особенно это выражено в нижних конечностях. Даже есть понятие «диабетической стопы», что для больных диабетом немаловажно. Следить за состояние кожи ног нужно особенно тщательно, из-за потери чувствительности кожа стоп часто травмируется, мацерируется, раны долго не заживают, что значительно осложняет повседневную жизнь пациентов.

Частая смена настроения в течение дня объясняется лабильностью нервной системы. Больные нуждаются в профилактическом приеме успокоительных средств.

Выполнение рекомендаций диабетолога, самоконтроль и лечение при сахарном диабете проводятся пожизненно и позволяют существенно замедлить или избежать осложненных вариантов течения заболевания. Лечение любой формы сахарного диабета направлено на понижение уровня глюкозы крови, нормализацию вех видов обмена и предупреждение осложнений.

Основой лечения всех форм диабета является диетотерапия с учетом пола, возраста, массы тела, физических нагрузок пациента. Проводится обучение принципам расчета калорийности рациона с учетом содержания углеводов, жиров, белков, витаминов и микроэлементов.

При инсулинозависимом сахарном диабете рекомендуется потребление углеводов в одни и те же часы для облегчения контроля и коррекции уровня глюкозы инсулином. При ИЗСД I типа ограничивается прием жирной пищи, способствующей кетоацидозу.

При инсулинонезависимом сахарном диабете исключаются все виды сахаров и сокращается общая калорийность пищи. .

Питание должно быть дробным (не менее 4-5 раз в день), с равномерным распределением углеводов, способствующее стабильному уровню глюкозы и поддержанию основного обмена. Рекомендуются специальные диабетические продукты на основе сахарозаменителей (аспартама, сахарина, ксилита, сорбита, фруктозы и др.). Коррекция диабетических нарушений только при помощи одной диеты применяется в легкой степени заболевания.

Выбор медикаментозного лечения сахарного диабета обусловлен типом заболевания. Пациентам с сахарным диабетом I типа показана инсулинотерапия, при II типе – диета и сахароснижающие средства (инсулин назначается при неэффективности приема таблетированных форм, развитии кетоазидоза и прекоматозного состояния, туберкулезе, хроническом пиелонефрите, печеночной и почечной недостаточности).

Введение инсулина осуществляется под систематическим контролем уровня глюкозы в крови и моче. Инсулины по механизму и сроку действия бывают трех основных видов: пролонгированного (продленного), промежуточного и короткого действия. Инсулин пролонгированного характера вводится 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи. Чаще инъекции пролонгированного инсулина назначаются вместе с препаратами промежуточного и короткого действия, позволяя добиться компенсации сахарного диабета.

Применение инсулина опасно передозировкой, приводящей к резкому снижению сахара, развитию состояния гипогликемии и комы. Подбор препаратов и дозы инсулина проводится с учетом изменений физической активности пациента в течение суток, стабильности уровня сахара крови, калорийности пищевого рациона, дробности питания, переносимости инсулина и т.

д. При инсулинотерапии возможно развитие местных (боль, покраснение, отек в месте инъекции) и общих (вплоть до анафилаксии) аллергических реакций.

Также инсулинотерапия может осложниться липодистрофией – «провалами» в жировой ткани в месте введения инсулина. .

Сахаропонижающие таблетированные препараты назначаются при инсулинонезависимом сахарном диабете в дополнение к диете. По механизму снижения сахара в крови выделяют следующие группы сахароснижающих средств:

Осложнения сахарного диабета

ОПРЕДЕЛЕНИЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА ВТОРОГО ТИПА

Течение сахарного диабета может осложняться развитием полиорганных нарушений:

  • диабетической ангиопатии – усилением проницаемости сосудов, их ломкостью, тромбозами, атеросклерозированием, приводящим к развитию коронарной болезни сердца, перемежающейся хромоты, диабетической энцефалопатии;
  • диабетической полиневропатии – поражением периферических нервов у 75% пациентов, в результате чего происходит нарушение чувствительности, отек и зябкость конечностей, чувство жжения и «ползания» мурашек. Диабетическая нейропатия развивается спустя годы после заболевания сахарным диабетом, чаще встречается при инсулинонезависимом типе;
  • диабетической ретинопатии – разрушением сетчатки, артерий, вен и капилляров глаза, снижением зрения, чреватых отслойкой сетчатки и полной слепотой. При сахарном диабете I типа проявляется через 10-15 лет, при II типе – ранее, выявляется у 80-95% пациентов;
  • диабетической нефропатии – поражением почечных сосудов с нарушением функций почек и развитием почечной недостаточности. Отмечается у 40-45% пациентов с сахарным диабетом через 15-20 лет от начала заболевания;
  • диабетической стопы – нарушением кровообращения нижних конечностей, болями в икроножных мышцах, трофическими язвами, разрушением костей и суставов стоп.

Прогноз и профилактика при сахарном диабете

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ / Большая книга диабетикаПостараться избежать сахарного диабета можно. Особенно если в семье есть больные с таким диагнозом, нужно понимать, что есть генетическая склонность к заболеванию диабетом первого типа. Ведение нормального, отрегулированного образа жизни, сбалансированное питание, рациональное распределение физических, особенно, эмоциональных нагрузок, регулярное наблюдение за своим здоровьем, занятие спортом – все это средства профилактики сахарного диабета как второго, так и первого типов.

Пациенты с выявленным сахарным диабетом ставятся на учет врача-эндокринолога. При организации правильного образа жизни, питания, лечения пациент может чувствовать себя удовлетворительно долгие годы. Отягощают прогноз сахарного диабета и сокращают продолжительность жизни пациентов остро и хронически развивающиеся осложнения.

Профилактика сахарного диабета I типа сводится к повышению сопротивляемости организма инфекциям и исключению токсического воздействия различных агентов на поджелудочную железу. Профилактические меры сахарного диабета II типа предусматривают недопущение развития ожирения, коррекцию питания, особенно у лиц с отягощенным наследственным анамнезом. Предупреждение декомпенсации и осложненного течения сахарного диабета состоит в его правильном, планомерном, лечении.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector