Сахарный диабет 1 типа — симптомы и диагностика, лечение и диета для взрослых или детей

Почему развивается заболевание

Диабетиками становятся не только взрослые пациенты, но и маленькие дети, груднички. При обострении диабета 1 типа снижается синтез инсулиновых клеток, наблюдается деструкция тканей поджелудочной железы.

Инсулинозависимый сахарный диабет является хроническим заболеванием, а пациент в любом возрасте находится под строгим врачебным контролем.

Сахарный диабет 1 типа

В ходе патологического процесса при сахарном диабете снижается концентрация инсулина в крови, развивается гипергликемия, кетоацидоз, другие опасные для организма осложнения.

Определить аутоиммунное заболевание эндокринной системы можно после проведения ряда лабораторных исследований, среди которых обязательно присутствует анализ крови на уровень сахара.

«Сладкая» болезнь формирует довольно «разношерстную» группу пациентов, поэтому становится очевидным, что ИЗСД и его инсулиннезависимый «собрат» генетически произошли различно.

Имеются доказательства связи инсулинозависимого диабета с генетическими структурами системы HLA (главный комплекс гистосовместимости), в частности, с некоторыми генами локусов D-региона.

 Для ИНЗСД подобная взаимосвязь не замечена.

Для развития сахарного диабета I типа одной генетической предрасположенности мало, патогенетический механизм запускают провоцирующие факторы:

  • Врожденная неполноценность островков Лангерганса;
  • Неблагоприятное влияние внешней среды;
  • Стресс, нервные нагрузки;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Беременность;
  • Инфекционные процессы вирусного происхождения (грипп, «свинка», цитомегаловирусная инфекция, Коксаки);
  • Склонность к постоянному перееданию, ведущему к избыточным жировым отложениям;
  • Злоупотребление кондитерскими изделиями (сладкоежки рискуют больше).

Характерные симптомы сахарного диабета, вне зависимости от формы и типа, можно представить в следующем виде:

  1. Сухость слизистых ротовой полости;
  2. Сахарный диабет 1 типа - симптомы и диагностика, лечение и диета для взрослых или детейЖажда, которую практически нельзя утолить, связанная с обезвоживанием организма;
  3. Избыточное образование мочи и выделение ее почками (полиурия), что и приводит к обезвоживанию;
  4. Возрастание концентрации глюкозы в сыворотке крови (гипергликемия), обусловленное подавлением утилизации сахара периферическими тканями из-за дефицита инсулина;
  5. Появление сахара в моче (глюкозурия) и кетоновых тел (кетонурия), которые в норме присутствуют в ничтожно малых количествах, но при сахарном диабете усиленно вырабатываются печенью, а при выведении из организма обнаруживаются в моче;
  6. Повышенное содержание в плазме крови (помимо глюкозы) мочевины и ионов натрия (Na+);
  7. Снижение веса, что в случае декомпенсации заболевания является характерной чертой катаболического синдрома, который развивается вследствие распада гликогена, липолиза (мобилизация жиров), катаболизма и глюконеогенеза (трансформация в глюкозу) белков;
  8. Нарушение показателей липидного спектра, увеличение общего холестерина за счет фракции липопротеидов низкой плотности, НЭЖК (неэстерифицированные жирные кислоты), триглицеридов. Возрастающее содержание липидов начинает активно направляться в печень и там усиленно окисляться, что приводит к излишнему образованию кетоновых тел (ацетон + β-оксимасляная кислота + ацетоуксусная кислота) и дальнейшему поступлению их в кровь (гиперкетононемия). Избыточная концентрация кетоновых тел грозит опасным состоянием, называемым диабетическим кетоацидозом.

Таким образом, общие признаки диабета могут быть характерны для любой формы болезни, однако, чтобы не запутать читателя, все же следует отметить черты, присущие именно тому или иному типу.

Сахарный диабет  I типа – «привилегия» молодых

ИЗСД отличается острым (недели или месяцы) началом. Признаки сахарного диабета  I типа ярко выражены и проявляются типичной для данного заболевания клинической симптоматикой:

  • Резкое падение веса;
  • Неестественная жажда, человек просто не может напиться, хотя и пытается сделать это (полидипсия);
  • Большое количество выделяемой мочи (полиурия);
  • Значительное превышение концентрации глюкозы и кетоновых тел в сыворотке крови (кетоацидоз). В начальной стадии, когда больной еще может не знать о своих проблемах, вполне вероятно развитие диабетической (кетоацидотической, гипергликемической) комы – состояния, крайне опасного для жизни, поэтому инсулинотерапия назначается как можно раньше (лишь только будет заподозрен диабет).

В большинстве случаев после применения инсулина обменные процессы компенсируются, потребность организме в инсулине резко идет на спад, наступает временное «выздоровление».

Однако это непродолжительное состояние ремиссии не должно расслаблять ни больного, ни врача, поскольку через какой-то промежуток времени болезнь вновь напомнит о себе.

Потребность в инсулине по мере возрастания продолжительности болезни, может увеличиваться, но, в основном, при отсутствии кетоацидоза, не будет превышать 0,8-1,0 ЕД/кг.

Признаки, указывающие на развитие поздних осложнений диабета (ретинопатия, нефропатия), могут появиться лет через 5-10. К основным причинам летального исхода ИЗСД относят:

  1. Терминальную почечную недостаточность, которая является следствием диабетического гломерулосклероза;
  2. Сердечно-сосудистые нарушения, как осложнения основного заболевания, которые случаются несколько реже почечных.

Патогенез

Развитие 1 типа диабета начинается с момента снижения секреции инсулина. Постепенно гормона становится недостаточно для нормального метаболизма глюкозы.

Центр эндокринологии и коррекции веса ГБ №41 - Основные принципы ...

У больных наблюдают:

  • повышение уровня глюкозы в плазме крови;
  • снижение запасов энергетических субстратов внутри клеток;
  • усиление липолиза;
  • усиление распада белков;
  • глюкозурию (выделение глюкозы с мочой);
  • осмотический диурез;
  • дегидратацию (обезвоживание);
  • кетоз;
  • кетонурию (выделение ацетона с мочой);
  • ацидоз (снижение кислотно-щелочного баланса).

Гипергликемия связана с недостаточным уровнем инсулина. Без этого гормона ткани не способны усваивать глюкозу.

Глюкоза остается в крови и покидает организм с мочой. В клетках формируется энергетический дефицит.

Ткани начинают расходовать запасные субстраты. Активно распадаются липиды.

Утилизация жиров сопровождается повышенной выработкой кетоновых тел. Эти вещества накапливаются в плазме крови и снижают ее pH.

Выраженное смещение кислотно-щелочного равновесия провоцирует диабетическую кетоацидтическую кому.

Таблица 1 — Основные дифференциально-диагностические признаки сахарного диабета 1-го и 2-го типа.

Клинические проявления

У взрослых мужчин начало сахарного диабета 1 типа гораздо более мягкое, чем у мальчиков и юношей.

Симптомы заболевания:

  • сухость во рту;
  • жажда;
  • сухость и зуд кожи;
  • учащенное мочеиспускание;
  • учащенное мочеиспускание в ночные часы;
  • ночной энурез (у детей);
  • снижение местного и общего иммунитета;
  • длительное заживление ран;
  • хронические кожные инфекции;
  • запах ацетона в выдыхаемом воздухе;
  • резкое снижение веса.

Если мужчина заболевает после 20-25 лет, то в первые годы болезни у него наблюдается относительно низкая потребность в инсулине. Некоторое время больной может обходиться вообще без инъекций.

У этой группы пациентов редко бывает кетоацидоз. Сахарный диабет находят чаще всего случайно.

Обследование выявляет умеренную гипергликемию. Но через некоторое время симптомы заболевания постепенно усиливаются, повышается потребность в инсулине.

Мягкое начало заболевания во взрослом возрасте отражает медленное течение аутоиммунного воспаления у взрослых. У детей все процессы происходят значительно быстрее.

Примерно в 50-70% случаев диабет обнаруживают уже на стадии кетоацидоза. Особенно опасно заболевание у детей до 4 лет.

Дебют в 30% случаев сразу же осложняется комой и может привести к гибели ребенка.

Классификация

В настоящее время различают инсулинозависимый диабет двух видов:

  • Иммунозависимый;
  • Идиопатический.

Иммунозависимый диабет диагностируют у 98% больных, у которых обнаружен инсулинозависимый диабет. Дефицит инсулина в этом случае связан с разрушением специфических клеток поджелудочной железы вследствие аутоиммунной реакции организма.

При этом в крови заболевшего обнаруживаются аутоантитела к инсулину. Антитела исчезают после полного разрушения клеток – мишеней.

При идиопатической форме диабета аутоантитела не наблюдаются, а причина нестандартной работы поджелудочной железы все еще не определена. У больных этой формой диабета, а обычно она наблюдается у лиц азиатского и африканского происхождения, функция поджелудочной железы может периодически восстанавливаться.

В настоящее время в большинстве случаев удается выявить иммунологическую причину сахарного диабета 1 типа. Реже у пациентов есть все симптомы абсолютного дефицита инсулина, но не найдено аутоантител.

Сахарный диабет 1 типа: диета и лечение, инсулинозависимый диабет

По этому признаку диабет 1 типа классифицируют на:

  • иммуноопосредованный;
  • идиопатический.

Причина первого из них — деструкция бета-клеток поджелудочной железы. Разрушение эндокринных клеток происходит из-за клеточно-опосредованной аутоиммунной реакции. Такая агрессия собственных защитных сил организма проявляется циркуляцией в крови аутоантител к разным структурам.

Обычно выявляют антитела:

  • к инсулину;
  • к глутаматдекарбоксилазе;
  • к поверхностным антигенам бета-клеток;
  • к тирозинофосфатазе.

С годами аутоантитела могут прекращать выявляться в крови. Это связано с затуханием иммунологического воспаления. Агрессия защитных сил уменьшается не из-за прекращения заболевания, а из-за гибели практически всех клеток-мишеней (островковых бета-клеток).

На долю имуноопосредованного диабета приходится около 85-98% всех случаев диабета с абсолютным дефицитом инсулина.

Многие слышали о такой болезни, как несахарный диабет. Чтобы читатель впоследствии не путал  болезни, имеющие название «диабет», вероятно, полезным будет разъяснение их отличий.

Причины сахарного диабета 1 типа

Тяжелое гормональное заболевание, связанное с полным дефицитом инсулина в организме, провоцируется нарушениями в иммунной системе. Специфические клетки поджелудочной железы перестают вырабатывать инсулин.

В группе риска находятся дети с определенным генетическим статусом, у которых любая вирусная инфекция способна вызвать аутоиммунную реакцию.

По последним данным, сахарный диабет 1 типа возможен, если:

  • Младенец подвергался инфицированию в утробе матери;
  • Ребенок быстро растет;
  • Младенца рано отлучили от груди;
  • Ребенок 3-5 лет мало контактировал с другими детьми и взрослыми.

Болезнь сахарный диабет 1 степени нередко проявляется в случае сильнейшего эмоционального стресса.

Указанный недуг диагностируют крайне редко, согласно статистике, в 5% всех клинических картин. Это болезнь молодежи, которая может встречаться у маленьких детей, редко раскрывается во взрослом возрасте. Вылечить недуг окончательно не предоставляется возможности, основная задача специалистов – восполнить дефицит инсулина консервативными методами. Чтобы обеспечить устойчивую положительную динамику, первым делом необходимо выяснить, каковы причины диабета 1 типа. Этиология патологического процесса имеет следующие предпосылки:Сахарный диабет 1 степени: симптомы, признаки, диагностика и ...

  • генетическая предрасположенность;
  • повышенная активность опасных вирусов Коксаки, краснухи, Эпштейна-Барра и ретровирусов;
  • токсическое воздействие лекарств на β-клетки поджелудочной железы;
  • активность бактерий с разрушающим воздействием Т-клеток иммунитета в отношении β-клеток;
  • диета с дефицитом воды, витамина D;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • аутоиммунные заболевания;
  • систематические стрессы;
  • этиология идиопатической формы недуга не выяснена.

Симптомы

Для болезни сахарный диабет 1 типа характерны следующие клинические проявления:

  • Постоянная сильная жажда;
  • Постоянная потребность помочиться;
  • Ночной энурез (у детей);
  • Постоянное чувство голода;
  • Резкая потеря веса (до 15 кг за несколько месяцев);
  • Утомляемость.

Должны насторожить такие явления, как:

  • Сухость кожи;
  • Красные пятна над бровями, на подбородке;
  • Незаживающие ранки;
  • Грибковые заболевания кожи;
  • Ломкие ногти.

Уже в древние времена врачи заметили, что моча некоторых больных привлекает к себе насекомых. Они называли ее «сладкой мочой». Такой симптом характерен для больных диабетом.

Если пропустить первые симптомы, указывающие на инсулинозависимый сахарный диабет, у больного за короткий срок может развиться кетоацидоз и состояние диабетической комы.

Скорость разрушения клеток поджелудочной железы индивидуальна. У некоторых больных замедленная секреция инсулина может сохраняться в течение нескольких лет.

Сильное эмоциональное потрясение, инфекции, операции и травмы могут спровоцировать резкое ухудшение состояния больного в начальной стадии заболевания.

У детей и подростков процесс разрушения проходит всегда очень бурно. Примерно в половине случаев сахарный диабет 1 типа обнаруживается у детей уже при выраженном кетоацидозе. У маленьких детей (до 4 лет) болезнь сразу может осложниться коматозным состоянием.

Классическими признаками сахарного диабета 1 типа являются:

Сахарный диабет: симптомы, типы, стадии, методы диагностики ...

Диагностика сахарного диабета

Диагностировать заболевание может педиатр, терапевт, эндокринолог, врач общей практики и другие специалисты. Болезнь подтверждают данными анамнеза, общего осмотра, лабораторного обследования.

Сахарный диабет 1 типа: лечение диетой, инсулином и таблетками

Обязательно необходимы анализы на гипергликемию:

  • сахар крови натощак и после еды;
  • сахар мочи;
  • гликированный гемоглобин.

Диабет подтверждается при:

  • гликемии натощак более 6,1 мМ/л, днем — более 11,1 мМ/л;
  • качественном или количественном обнаружении глюкозурии;
  • уровне гликированного гемоглобина более 6,5%.

Таблица 2 — Критерии диагностики СД и других нарушений углеводного обмена (ВОЗ, 1999).

Гипергликемия говорит только о наличие сахарного диабета. Верифицируют тип диабета с помощью специального дообследования.

Диагностика включает выявление:

  • ацетонурии;
  • кетонемии;
  • ацидоза;
  • низкого уровня эндогенного инсулина;
  • аутоантител;
  • генетической предрасположенности.

Для оценки уровня собственного инсулина используют показатель С-пептида. В целом С-пептид гораздо более стабильное вещество, чем гормон. Это соединение образуется в процессе синтеза инсулина. Чем больше собственного гормона бета-клеток, тем выше и уровень С-пептида.

Таким образом, для сахарного диабета 1 типа характерно:

  • сахар натощак выше 6,1 мМ/л;
  • сахар крови днем выше 11,1 мМ/л;
  • гликированный гемоглобин более 6,5%;
  • глюкозурия;
  • кетонемия;
  • кетонурия;
  • pH крови менее физиологической нормы (менее 7,35);
  • снижение С-пептида;
  • низкий уровень инсулина крови;
  • наличие специфических антител;
  • генотип HLA-DR3, HLA-DR4.

Лечение диабета 1 типа

Пока еще не разработано лекарство, способное регенерировать клетки поджелудочной железы и восстановить их способность к секреции инсулина. Единственный способ выжить для больного, которому поставлен диагнозсахарный диабет 1 степени, — использование экзогенного инсулина пожизненно.

Для этого в соответствии с рекомендованной врачом схемой больной делает себе уколы инсулина.

Для замещения базальной/перманентной функции секреции гормона используют средние и пролонгированные инсулины, вводя их ежедневно раза в день. Для корректировки мгновенного роста сахара в крови используются быстрые/ультрабыстрые инсулины.

Больной сам ежедневно подбирает для себя дозы короткого инсулина, опираясь на рекомендации медиков.

Для лечения инъекциями инсулина врач разрабатывает индивидуально для каждого пациента предписания, в которых прописаны тип инсулина, дозы и расписание. За основу берутся схемы:

  • Традиционная, при которой уколы делаются ежедневно фиксированными дозами в фиксированное время.
  • Базис – бонусная. Вечером и/или утром делается укол пролонгированного инсулина. Перед каждым приемом пищи делают укол короткого/ультрабыстрого инсулина.

Лечение сахарного диабета 1 типа по традиционной схеме может привести к серьезным осложнениям. Базис – бонусная схема практически имитирует естественный процесс поступления инсулина в кровь и поэтому рекомендуется для применения.

Вспомогательное консервативное лечение сахарного диабета 1 типа предназначено для облегчения состояния больного, оно включает в себя:

  • Сбалансированное питание;
  • Разрешенные физические нагрузки;
  • Постоянный мониторинг уровня глюкозы.

Как только больному поставлен соответствующий диагноз, сразу начинается лечение сахарного диабета 1 типа. Его направляют в «Школу диабета», где он получает все необходимые знания и осваивает навыки:

  • Правильного питания;
  • Самостоятельного введения инсулина;
  • Корректировки дозы инсулина;
  • Контроля уровня глюкозы.

Медики постоянно работают над проблемой эффективного лечения диабета. В перспективе возможно использование инсулина в форме ингаляций. Проводятся многообещающие исследования по трансплантации специфических клеток поджелудочной железы.

До начала 20-х годов XX века 1 тип диабета был неизлечим. Больные умирали от диабетической комы и инфекционных осложнений в детстве или молодом возрасте.

Сахарный диабет 1 типа: лечение диетой, инсулином и таблетками

Попытки найти панацею от страшного недуга начались сразу после того, как фон Меринг и Минковски открыли первопричину заболевания, а Шарпей-Шефер выделил инсулин.

В 1921 году канадские ученые Фредерик Бантинг, Чарльз Бест и Джон Маклеод в опытах на собаках установили, что введение в организм животного с удаленной поджелудочной железой экстракта из ткани островков Лангерганса здоровой собаки временно устраняет симптомы сахарного диабета.

Для лечения людей ученые выделили инсулин коров.   В 1922 году они провели первые клинические опыты, завершившиеся феерическим успехом.

Больные, находящиеся в коме и признанные безнадежными, после инъекции инсулина приходили в себя и возвращались к жизни. За это открытие в 1923 году Бантинг и Маклеод получили Нобелевскую премию по физиологии и медицине.

День рождения Бантинга 14 ноября был позднее объявлен Всемирной организацией здравоохранения международным днем борьбы с сахарным диабетом.

Лечение диабета сегодня

За сто лет лечение сахарного диабета 1 типа принципиально не изменилось. В его основе по-прежнему лежит подкожное и внутримышечное введение в организм инсулина, дозировка и периодичность инъекций определяется регулярным мониторингом содержания сахара в крови и привязана к приемами пищи и графику физических нагрузок.

Задача инъекций – компенсировать пиковое содержания сахара в крови, наступающее сразу после еды.

Для того, чтобы облегчить пациентам введение в организм инсулина помимо обычных шприцев используются специальные шприц-ручки, не требующие введения иглы и опорожнения шприца вручную – все делается нажатием кнопки.

Инъекция инсулина шприц-ручкрй подкожно при сахарном диабете 1 типа.
Инъекция инсулина шприц-ручкой подкожно при сахарном диабете 1 типа.

Для оптимального распределения доз инсулина в течение дня применяют инсулиновые помпы – закрепленные на теле устройства с ручным или электронным управлением, способные автоматически дозировать препарат в зависимости от показаний встроенного в помпу глюкометра и субъективных ощущений больного.

Нательная инсулиновая помпа при диабете 1 типа.
Нательная инсулиновая помпа при диабете 1 типа.

Помпа помогает в нестандартных ситуациях, когда требуется ситуативное увеличение или уменьшение стандартной дозы инсулина:

  • после физической активности или занятий спортом, когда дозу нужно уменьшить;
  • во время длительной неподвижности (например, при продолжительной поездке в автомобиле), когда дозу нужно увеличить;
  • во время болезни, психологических стрессов, месячных у женщин, когда базальная доза требует неоднократного увеличения.

Современные помпы с электронным управлением легко настраиваются на все режимы и позволяют больному вести полноценную жизнь, не думая о недуге.

Для людей, страдающих фобиями и не способных сделать себе укол, разработаны инсулиновые ингаляторы и таблетки, которые рассасывают под языком. Правда, эффективность их значительно ниже по сравнению с инъекциями или инсулиновой помпой.

Инсулин уже давно синтезируют искусственно, не причиняя вреда животным.

Питание и образ жизни при диабете

Заместительная гормональная терапия

Основное лечение сахарного диабета 1 типа — заместительная гормональная терапия. Препараты инсулина стали впервые применятся около 100 лет назад.

Первые лекарственные средства имели животное происхождение. Долгое время активно использовался свиной и бычий инсулин.

В последние десятилетия эти препараты были практически полностью вытеснены более современными медикаментами. Сейчас эндокринологи во всем мире назначают генно-инженерные человеческие инсулины и аналоги гормона.

Для имитации базальной секреции применяют:

  • инсулины средней продолжительности действия (работают 8-16 часов);
  • пролонгированные инсулины (работают 18-26 часов).

Эти растворы вводятся 1-2 раза в день. Дозу препарата подбирает и корректирует врач.

Для имитации постпрандиальной секреции используют:

  • инсулины короткой продолжительности действия (работают 6-8 часов);
  • ультракороткие аналоги гормона (работают 2-4 часа).

Таблица 3 — Длительность действия наиболее употребимых препаратов человеческого инсулина (упрощенные рекомендации).

Тип препарата

Начало

Максимум

Продолжительность

Малые дозы
(разовые)

Большие дозы
(разовые)

1. Инсулины короткого действия 15 — 40 мин 1,5 — 4 ч 4 — 6 ед:
4 ч
14 — 16 ед:
6 ч
2. Инсулины промежуточного действия 2 ч 6 — 8 ч 8 — 10 ед:
12 — 14 ч
> 20 ед:
16 — 18 ч
3. Инсулины длительного действия 4 ч 8 — 10 ч 8 — 10 ед:
14 ч
> 20 ед:
20 — 22 ч

Дозы этих веществ зависят от уровня сахара крови, планируемой физической нагрузки и объема углеводов в рационе. Врач подбирает для пациента индивидуальные углеводные коэффициенты. Больной самостоятельно ежедневно корректирует дозу короткого инсулина, ориентируясь на рекомендации медиков.

Инсулин вводят с помощью:

  • одноразовых шприцов;
  • шприц-ручек;
  • дозаторов инсулина (помп).

Обычно гормон вводят в подкожно-жировую клетчатку. Для этого используют иглы длиной 4-12 мм.

Если пациент находится в состоянии диабетической комы, то подкожное введение инсулина практически неэффективно. В такой ситуации гормон вводят в венозную кровь.

Читайте подробнее «Инсулин в лечение сахарного диабета».

Консервативное лечение

Кроме инсулина, в лечении диабета 1 типа применяют:

  1. диету;
  2. дозированные физические нагрузки;
  3. самоконтроль.

Питание должно быть достаточным по калорийности, разнообразным и сбалансированным. Такая диета максимально приближена к физиологическому (нормальному) рациону.

Больному надо максимально уменьшить:

  • потребление простых углеводов (фруктозы, сахарозы, глюкозы);
  • потребление животных жиров.

Инсулинотерапия позволяет контролировать гипогликемию в течение суток при порционном введении гормона. Вместе с этим следует правильно подбирать диету и питание при заболевании.

Употребление конфет или пирожного резко повышает гликемию, поэтому больным рекомендуется исключения данных продуктов из меню.

Стол №9 является единственным эффективным рационом, который применяется совместно с инсулинотерапией.

Что включается стол №9 при диабете 1 типа:

  • Постоянный контроль уровня глюкозы в пище с помощью глюкометра;
  • Суточный рацион питания диабетика должен на 20% состоять из углеводов и на 60% из жиров и белков;
  • Строго запрещены сладости – выпечка, торты, пирожное.

Среди врачей существует мнение, что при заболевании не следует ограничивать потребление углеводов. Действительно при адекватной инсулинотерапии можно не снижать употребление сахаров. Только если уровень гликемии более 9 ммоль/л, нужно считать «хлебные единицы».

Данная мера введена для того, чтобы отражать содержание углеводов в рационе питания. Одна хлебная единица в среднем равна 12-15 граммам сахара.

Для примера ее расчета скажем, что в 25 граммах черного хлеба содержится одна единица. Аналогичная концентрация находится в составе ½ гречневой каши.

Единственным запретом при заболевании является ограничение сладостей (сдобная выпечка, сахар, напитки). Данные продукты значительно увеличивают уровень гликемии. Это приводит к быстрому развитию жизнеугрожающих последствий и осложнений болезни.

Сахарный диабет 1 типа – недуг, вызывающий серьезные изменения в организме, без своевременного лечения может привести к тяжелым последствиям.

В зависимости от степени развития, он может стать причиной ослабления иммунной системы и организм не сможет противостоять инфекционным возбудителям. Помимо упомянутых кетоацидоза и гипогликемии, инсулинозависимая болезнь обостряет имеющуюся симптоматику вплоть до развития коматозного состояния и летального исхода.

Если питание и дозировка инсулина не сбалансированы, то возможно критическое снижение уровня глюкозы в крови и проявление гипогликемического синдрома.

Но помимо преходящих осложнений, на фоне сахарного диабета возможно развитие и хронических болезней и состояний:

  • атеросклероза,
  • гипертонии,
  • инсульта,
  • инфаркта миокарда и др.

К сожалению, сегодня о сахарном диабете 1 типа, известно далеко не все и успешного варианта его излечения ученым изобрести не удалось. Да, изучается вопрос об имплантации поджелудочной железы, но пока эта операция себя не оправдывает, так как приживаемость пересаженного органа слишком низка.

Поэтому диабетику придется ежедневно ставить инъекцию с инсулином, заботится о здоровье и активном образе жизни.

В современном мире молодые люди с характерным диагнозом сознательно отказываются от инсулинотерапии. Альтернативное решение найдено, причем нашло свое распространение в массах, прошло многочисленные клинические испытания.

Новейшие методы лечения сахарного диабета предусматривают использование ДНК-вакцины ВНТ-3021. Это разработка генной инженерии, основная цель таблеток – восстановить синтез натурального инсулина в крови.

Врачи не исключают трансплантацию клеток поджелудочной железы, но процедуры лучше не проводить больному ребенку.

Основу лечебных мероприятий, направленных на компенсацию сахарного диабета, представляют три главных принципа:

  • Возмещение недостатка инсулина;
  • Регулирование эндокринно-обменных нарушений;
  • Профилактика сахарного диабета, его осложнений и своевременное их лечение.

Претворение в жизнь данных принципов осуществляется, исходя из 5 основных позиций:

  1. Питанию при сахарном диабете отведена партия «первой скрипки»;
  2. Система физических упражнений, адекватная и индивидуально подобранная, идет вслед за диетой;
  3. Лекарственные препараты, снижающие сахар, в основном, применяются для лечения сахарного диабета 2 типа;
  4. Инсулинотерапия назначается при необходимости при ИНЗСД, но является основной в случае диабета 1 типа;
  5. Обучение пациентов для осуществления самоконтроля (навыки взятия крови из пальца, пользование глюкометром, введение инсулина без посторонней помощи).

Лабораторный контроль, стоящий над этими позициями, указывает на степень компенсации после проведения следующих биохимических исследований:

Показатели Хорошая степень компенсации Удовлетворительная Плохая
Уровень глюкозы натощак (ммоль/л) 4,4 – 6,1 6,2 – 7,8 Ø 7,8
Содержание сахара в сыворотке крови через 2 часа после приема пищи (ммоль/л) 5,5 – 8,0 8,1-10,0 Ø 10,0
Процентное содержание гликолизированного гемоглобина (HbA1, %) < 8,0 8,0 – 9,5 Ø 10,0
Показатель общего холестерина в сыворотке (ммоль/л) < 5,2 5,2 – 6,5 Ø 6,5
Уровень триглицеридов (ммоль/л) < 1,7 1,7 – 2,2 Ø 2,2

Важная роль диеты в лечении ИНЗСД

Питание при сахарном диабете – это весьма известный, даже далеким от сахарного диабета людям, стол № 9. Находясь в стационаре по поводу любого заболевания, то и дело можно услышать об особом питании, которое всегда находится в отдельных кастрюльках, отличается от остальных диет и выдается после того, как будет произнесен определенный пароль: « У меня девятый стол». Что все это значит? Чем отличается эта таинственная диета от всех остальных?

Не следует заблуждаться, глядя вслед уносящему свою «кашку» диабетику, что они лишены всех радостей жизни. Диета при сахарном диабете не так уж сильно отличается от питания здоровых людей, нужное количество углеводов (60%), жиров (24%), белков (16%) больные получают.

Питание при сахарном диабете состоит в замене рафинированных сахаров в продуктах на медленно расщепляемые углеводы. Сахар, продаваемый в магазине для всех и кондитерские изделия на основе его, попадают в разряд запрещенной пищи.

Между тем, торговая сеть, помимо диабетического хлеба, на который мы часто натыкаемся, выбирая хлебо-булочную продукцию, обеспечивает таких людей сахарозаменителями (фруктоза), конфетами, печеньем, вафлями и многими другими сладостями, способствующими выработке «гормонов счастья» (эндорфинов).

Что касается сбалансированности питания, то здесь все строго: диабетик должен в обязательном порядке употреблять необходимое количество витаминов и пектинов, которых должно быть не менее 40 гр. в сутки.

Видео: врач о питании при диабете

Строго индивидуальная физическая активность

Физическая нагрузка для каждого пациента подбирается индивидуально лечащим врачом, при этом учитываются следующие позиции:

  • Возраст;
  • Симптомы сахарного диабета;
  • Тяжесть течения патологического процесса;
  • Наличие или отсутствие осложнений.

Физическая нагрузка, предписанная доктором и выполняемая «подопечным» должна способствовать «сгоранию» углеводов и жиров, не привлекая к участию инсулин.

Его доза, которая необходима, чтобы компенсировать обменные нарушения, заметно падает, что не следует забывать, поскольку, занимаясь предупреждением повышения уровня сахара в крови, можно получить нежелательный эффект.

Адекватная физическая нагрузка снижает глюкозу, введенная доза инсулина расщепляет оставшуюся, а в результате — снижение уровня сахара ниже допустимых значений (гипогликемия).

Таким образом, дозировка инсулина и физической нагрузки требует очень пристального внимания и тщательного расчета, чтобы дополняя друг друга, совместно не перешагнуть нижнюю границу нормальных лабораторных показателей.

Видео: комплекс гимнастики при диабете

Народные средства от сахарного диабета 1 типа

Если прогрессирует деструкция бета-клеток поджелудочной железы, некоторые женщины и мужчины самовольно прибегают к помощи народного лечения. Метод сомнительный, мало того, может развить в организме серьезные осложнения уже через 1-2 недели поверхностного самолечения.

Чтобы предотвратить разрушение под воздействием антител, при этом обеспечить устранение клинических симптомов, альтернативные методы важно согласовать с лечащим врачом.

Эффективное лечение сахарного диабета 1 типа народными средствами является лишь вспомогательным. Вот эффективные рецепты:.

при сахарном диабете 1 типа. Меню для диеты при диабете 1 типа

  1. Для снижения кетоновых тел и стимуляции работы внутренних органов врачи рекомендуют внутрь порошок из желудей, который в количестве 1 ч. л. принимать перед каждым приемом пищи.
  2. 50 мл лимонного концентрата соединить с куриным яйцом. Это однократная доза для коррекции маркеров в крови, которую положено принимать за 30 минут до приема пищи. Средство помогает, если развивается ювенильный диабет, сд1, помогает убрать полиурию.

Причины и последствия

Это заболевание опасно острыми осложнениями:

  • Гипогликемической комой, вызванной резким падением уровня сахара в крови;
  • Кетоацидотической комой, вызванной резким ростом сахара в крови.

Развитию гликемической комы способствуют:

  • Избыточная доза инсулина;
  • Чрезмерная физическая нагрузка;
  • Выпитый алкоголь;
  • Недостаточное питание.

Кетоацидотическую кому может спровоцировать недостаточная доза инсулина или отказ от инсулина. Повышенная потребность в гормоне может наблюдаться при инфекционных заболеваниях.

Коматозное состояние требует немедленного врачебного вмешательства и отправки больного в стационар.

Сахарный диабет 1 степени страшен своими осложнениями, приводящими к инвалидности и сокращающими срок жизни. Чтобы не допустить развития болезни, необходимо свой жизненный уклад “вогнать в прокрустово ложе” некоторых правил:

  • Постоянно быть в курсе уровня сахара в крови;
  • Периодически измерять гемоглобин;
  • Проводить инсулинотерапию по рекомендации врача;
  • Соблюдать диету;
  • Получать умеренные физические нагрузки.

Больному диабетом категорически запрещено все, что может вызвать резкий скачок сахара в крови:

  • Значительные физические нагрузки;
  • Сильные эмоциональные потрясения.

Диабет 1 типа часто сопровождается сниженной чувствительностью кожи. Незначительные потертости на ногах могут привести к появлению мучительных долго не заживающих язв. Избежать этого помогут рекомендации:

  • Носить свободную обувь.
  • Делая педикюр, избегать острых режущих предметов. Использовать пемзу и пилочку для ногтей.
  • Каждый вечер делать ванночку для ног, смазывать ноги кремом.
  • Ранки тщательно обрабатывать антисептиком, использовать бактерицидный пластырь.

Остановить развитие диабета 1 типа помогут рекомендации вашего лечащего врача. Обязательно ежегодно проходите осмотр у профильных специалистов – офтальмолога, невролога, кардиолога, нефролога.

Сахарный диабет 1 типа может осложняться хроническими и острыми состояниями.

Сахарный диабет 1 типа: диагностика и лечение – НаПоправку

Комы — острые патологии, которые несут непосредственную угрозу жизни пациента.

Для 1 типа наиболее характерны:

  • гипогликемические состояния;
  • кетоацидоз.

Гипогликемия развивается из-за недостатка углеводов в пище, избыточной инъекции инсулина, незапланированной физической нагрузки или в результате приема алкоголя.

Последствия первого типа являются опасными. Среди патологических состояний можно выделить следующие:

  • Ангиопатия;
  • Нефропатия;
  • Ретинопатия;
  • Нейропатия;
  • Диабетическая стопа.

Пациенты живут с таким диагнозом при соблюдении всех врачебных рекомендаций. Если же их систематически нарушать и игнорировать консервативное лечение, не исключены серьезные осложнения при сахарном диабете 1 типа, требующие немедленной госпитализации, проведения реанимационных мер. Это две группы обширных патологий с выраженными признаками:

  • нейропатии, когда масштабное поражение приходится на белки клеток нервной системы;
  • ангиопатии с разрушением сосудистых стенок, капилляров.

Профилактика и торможение осложнений

Чтобы островки Лангерганса поджелудочной железы не разрушались у взрослого и ребенка, требуется своевременно позаботиться об мерах эффективной профилактики.

Особенно это касается тех пациентов, которые знают о генетической предрасположенности к диабету 1 типа. Эффективная профилактика сахарного диабета предусматривает следующие мероприятия:.

Сахарный диабет 1 типа: причины, симптомы, лечение

  • активный образ жизни;
  • борьба со стрессами;
  • правильное питание;
  • своевременное лечение вирусных, инфекционных заболеваний;
  • укрепление иммунитета.

Меры профилактики сахарного диабета строятся, исходя из причин его вызывающих. В таком случае целесообразно говорить о профилактике атеросклероза, артериальной гипертензии, включающую борьбу с лишним весом, вредными привычками и пищевыми пристрастиями.

Профилактика осложнений сахарного диабета заключается в предупреждении развития патологических состояний, вытекающих из самого диабета. Коррекция глюкозы в сыворотке крови, соблюдение режима питания, адекватная физическая нагрузка, выполнение рекомендация врача помогут отодвинуть последствия этого довольно грозного заболевания.

https://www.youtube.com/watch?v=tAwkvNxfFgA

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector