Главные признаки гипертрофии левого желудочка сердца на экг

Что такое гипертрофия левого желудочка?

После того, как пациенту объясняется, что такое гипертрофия левого желудочка, ему назначается подходящая терапия. Ее главной целью является нормализация работы сердца и восстановление его функций.

Желательно, чтобы во время лечения пациент находился в условиях стационара под тщательным врачебным присмотром.

«Что такое гипертрофия левого желудочка и как она лечится» — это частый вопрос пациентов с данным диагнозом. Обычно терапия такого заболевания подбирается исходя из конкретной причины, вызвавшей ее, возраста больного, степени запущенности патологии, а также наличия сопутствующих хронических заболеваний.

Очень важно при этом нормализовать артериальное давление пациента. Для этого ему показан прием некоторых лекарственных средств, а также полный покой и отказ от любых волнений, стрессов и других нервных перенапряжений.

Следующий шаг в терапии — это отказ от вредных привычек и прием таких групп препаратов:

  1. Препараты для нормализации оттока крови к сердцу (Каптоприл, Вазотек).
  2. Диуретики для нормализации артериального давления (Козаар, Лозартан).
  3. Бета-блокаторы нужны для снижения адреналина и артериального давления (Бисопролол, Тенормин).
  4. Антагонисты кальция нужны для расслабления тканей сосудов и уменьшения давления на них (Прокардиа).

Дополнительно больному могут назначаться некоторые витаминные препараты, а также ферменты для лучшего усвоения диетической пищи.

Во время лечения пациент должен постоянно следить за своим состоянием и регулярно проходить контрольный осмотр у врача и ЭКГ на предмет утолщений стенок миокарда и общего его состояния.

Также неотъемлемой частью лечения ГЛЖ является соблюдение диеты. Такое меню предусматривает полный отказ от жирной и жареной пищи, полуфабрикатов, острых соусов и спиртных напитков.

Более того, следует минимизировать употребление кондитерских изделий, свежего белого хлеба и копченостей.

Рацион при этом должен быть хорошо сбалансированным и обогащенным всеми необходимыми продуктами, благоприятно влияющими на работу миокарда. Таким образом, основу лечебного меню при этом должны составлять овощи и фрукты, каши, кисломолочные продукты и морепродукты.

Также разрешается употребление отварного нежирного мяса и рыбы, а также не кислых соков.

Больному человеку показано дробное питание. Кушать при этом можно часто, но не большими порциями. Прием пищи быть умеренным, без перееданий.

Далеко не все знают, что такое гипертрофия левого желудочка, поэтому при постановлении диагноза не совсем понимают о возможных последствиях недуга.

Следует отметить, что ГЛЖ при несвоевременно проведенном лечении способна приводить к следующим осложнениям в состоянии пациента:

  1. Нарушение общего сердечного ритма.
  2. Ишемия.
  3. Тахикардия.
  4. Стенокардия.
  5. Высокий риск развития инфаркта миокарда.
  6. Острая или хроническая сердечная недостаточность, которая будет выражаться в неспособности миокарда перекачивать нужное количество крови.
  7. Высокий риск внезапной остановки сердца.
  8. Риск инсульта или разрыва сосудов в мозгу из-за длительного кислородного голодания организма.
  9. Риск летального исхода от сердечного приступа.

Помимо этого, на фоне острого протекания ГЛЖ у больного могут развиваться смежные заболевания. Более того, если болезнь привели хронические патологии (сахарный диабет, гипертония), то они могут и дальше прогрессировать и ухудшать здоровье человека.

Особенно опасным данное заболевание считается у детей и пожилых людей, организм которых может не справиться с возлагаемой на него нагрузкой.

Также неблагоприятный прогноз ГЛЖ у пациентов с сахарным диабетом и гипертонией, поскольку у таких людей сосуды очень ломкие и легко подвергаются разрыву.

Чтобы снизить риск развития ГЛЖ, следует придерживаться ряда врачебных профилактических рекомендаций.

Прежде всего, нужно диагностировать и вылечить те заболевания, которые тем или иным образом могут повысить шанс на развитие гипертрофии. Особенно это касается гипертонии, болезней сердца и сахарного диабета.

В том случае, если заболевания хронические, их все равно нужно лечить и не запускать протекание.

Следующий шаг — это контроль своего веса. Если имеются проблемы с лишними килограммами, человеку рекомендуется обратиться к опытному диетологу, который подберет индивидуальный курс питания для быстрого похудения. Соблюдать неопределенные диеты без врачебного наблюдения будет крайне неразумно.

Дальше нужно отказаться от вредных привычек — курения и употребления спиртных напитков. Это должно быть табу, которое не имеет выходных или отсрочек.

Далее нужно позаботиться о своем питании. Сердце человека «любит» здоровую пищу, поэтому лучше всего отдавать предпочтение белковой пище и клетчатке.

Более того, следует минимизировать употребление соли, и повысить прием обычной жидкости.

Если вы ведете сидячий образ жизни, то на 70% больше рискуете получить болезнь сердца до пятидесяти лет. Чтобы не допустить такого, нужно регулярно оказывать умеренные физические нагрузки на организм.

Это могут быть танцы, фитнес, йога, плаванье или обычные пешие прогулки на свежем воздухе. Главное — чтобы такие занятия были постоянными и могли оторвать человека от длительного время проведения перед монитором компьютера.

Вместе с этим стоит помнить о том, что чрезмерные физические перенапряжения также негативно могут отобразиться на работе сердца, поэтому всего должно быть в меру.

Следует регулярно сдавать анализы и контролировать уровень сахара в крови.

Не менее раза в год нужно проходить контрольное профилактическое обследование сердца. Особенно это относится к тем людям, которые уже имеют заболевания миокарда или болеют тяжелыми хроническими патологиями.

Также чрезвычайно важно уметь контролировать свои эмоции и не допускать нервных перенапряжений, так как частые стрессы, волнения и переживания способствуют сбою в сердечном ритме и утяжеляют работу миокарда. Это, в свою очередь, повышает риск развития гипертрофии.

Гипертрофия сердца, или, по-другому, гипертрофическая кардиомиопатия – это утолщение стенки левого желудочка сердца, которое приводит к сбоям в работе аортального клапана.

Проблема распространена среди больных гипертонической болезнью, так же спортсменов, людей, ведущих малоподвижный образ жизни, зависимых от алкоголя и тех, кто перенял склонность к патологии по наследству.

Главные признаки гипертрофии левого желудочка сердца на экг

Гипертония миокарда левых желудочков сердца относится к классу 9 по шкале МКБ 10, вместе с другими болезнями системы кровообращения. Эта патология в основном является синдромом других сердечных болезней, косвенные признаки которых проявляет.

Чтобы не допустить возможных проблем в будущем, необходимо интенсивно лечить гипертрофированный орган своевременно, сразу после обнаружения патологий.

Степени гипертрофии левого желудочка

В зависимости от признаков ГЛЖ и размеров деформированной мышечной ткани, можно выделить несколько стадий развития болезни:

Гипертрофия левого желудочка

Гипертрофия левого желудочка

Термин «гипертрофия» означает избыток ткани, увеличение органа, в данном случае можно говорить о сверхмерном утолщении стенок левого желудочка, что не исключает возможности одновременного нарастания массы предсердия, правых отделов.

Главная «работа» желудочков сердца — насосная функция. Они всю жизнь без остановки перекачивают кровь. Для этого имеют 2 группы мышечных образований:

  • спиральные (внутренние и наружные) при сокращении уменьшают сердце в продольном размере, преобладают в правом желудочке;
  • констрикторные (сдавливающие) — при работе уменьшают поперечный разрез органа, наиболее развиты в левом.

Нормальной толщиной стенки для левого желудочка считается 10–12 мм, что в 2 раза больше правого. Соотношение с объемом внутренней полости показывает специальную приспособленность правых отделов миокарда к перекачиванию крови в условиях низкого сопротивления, а левых — против высокого давления.

Жизнь требует от сердца усиленных сокращений, повышения скорости кровотока и объема перекачиваемой крови. Это необходимо в условиях физической нагрузки, стресса. Потребность регулируется головным мозгом, гормонами. Гиперфункция влечет за собой гипертрофию органа.

Причины гипертрофии желудочка

Причины гипертрофии левого желудочка сердца могут быть разнообразны, среди них как хронические, так и приобретенные заболевания разных отделов организма:

Гипертрофия левого желудочка сердца на ЭКГ: разбор признаков

  • гипертония;
  • ожирение: очень опасно развитие недуга у маленьких детей, имеющих лишний вес;
  • ишемия;
  • сахарный диабет;
  • аритмия, атеросклероз;
  • частые чрезмерные физические нагрузки;
  • алкоголизм, курение;
  • высокое артериальное давление;
  • заболевания легких;
  • аортальный стеноз;
  • нарушения в работе митрального клапана;
  • стресс, психологические заболевания, нервное истощение.

Причин проявления гипертрофии не много, вот основные из них:

Избыточный вес

Избыточный вес

  • высокое артериальное давление
  • стеноз аорты сердечного клапана и левого желудочка
  • из-за кардиомиопатии – увеличения желудочка
  • чрезмерные спортивные упражнения (чтобы избежать этого, нужно выполнять физическую нагрузку постепенно, если не придерживаться нужного режима, можно заработать хроническую гипертрофию)
  • ожирение и избыточный вес мешают органам полноценно насыщаться кислородом, левый желудочек работает больше положенного
  • болезнь Фабри
  • мышечная дистрофия
  • заболевания сердца

При первых же признаках нужно немедленно посетить кардиолога и провести диагностику сердца.

Признаки заболевания

Признаки ГЛЖ могут быть достаточно разнообразными. Во многом признаки гипертрофии левого желудочка зависят от конкретной причины заболевания, стадии и запущенности недуга.

На некоторых форумах утверждают, что болезнь долго не давала о себе знать, вплоть до развития опасных осложнений. Вместе с тем, другие больные свидетельствуют об остром протекании заболевания.

Выделяют такие традиционные признаки ГЛЖ:

Симптомы кардиомиопатии не всегда очевидны, часто люди не подозревают о наличии проблемы. Если во время беременности плод развивался неправильно, возможно наличие врожденного порока и гипертрофия левых отделов сердца. Такие случаи необходимо наблюдать с рождения и не допускать осложнений. Но если в работе сердца происходят периодические перебои и человек чувствует какие-либо из этих признаков, возможно, стенки желудочка не в порядке. Симптоматика этой проблемы такова:

Гипертрофия левого желудочка сердца на ЭКГ: разбор признаков

  • затрудненное дыхание;
  • слабость, утомляемость;
  • боли в груди;
  • низкий пульс;
  • отечность лица во второй половине дня;
  • нарушенный сон: бессонница или излишняя сонливость;
  • головная боль.

Что это такое ГЛЖ уже было отмечено, теперь важно разобраться, как это заболевание отображается на кардиограмме. Для того чтобы распознать признаки недуга на электрокардиографии, нужно обращать внимание на зубцы, сегменты и комплексы. Итак, диагностировать такую болезнь возможно при наличии следующих аномалий на электрокардиограмме:

  • в отведениях V5 и V6 отмечается высокий зубчик R;
  • в отведениях V1 и V2 можно распознать повышенный зубец S;
  • в грудном отведении V1 зубчик Т имеет большее значение, чем в отведении V6;
  • SТ сегмент в V5 находится ниже изолинии;
  • амплитуда зубца Т увеличенная, также, как и сегмент ST;
  • в отведениях V5 и V6 Т характеризуется асимметричностью и отрицательным показателем;
  • в отведении V1 и V2 расположение ST сегмента определяется ниже изоэлектрической линии.

Помимо всего вышеперечисленного, стоит отметить, что такой недуг на электрокардиограмме можно определить по перемещению переходной зоны к правосторонним грудным отведениям.

Недуг имеет несколько степеней развития, соответственно ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка на разной стадии будут отличаться. Первая стадия недуга характеризуется высокой амплитудой QRS, положительным значением зубца Т, а также отсутствием смещения сегмента ST.

Проявление заболевания на электрокардиограмме

Проявление заболевания на электрокардиограмме

Что касается второй стадии недуга, то она характеризуется уже более серьезными изменениями, которые могут проявляться существенным увеличением амплитуды QRS комплекса, снижением зубца Т, а также незначительной плоскостью его формы.

Помимо этого, на втором этапе прослеживается смещение сегмента ST дискордантного типа.

Третья степень недуга также характеризуется увеличением QRS комплекса, при этом оно может быть достаточно выраженным. Также происходит дискордантное смещение не только сегмента ST, но и зубца Т, смещение происходит по отношению к QRS комплексу.

Самой сложной и выраженной считается четвертая стадия недуга, соответственно на кардиограмме она отображается выраженными и серьезными изменениями. На четвертой стадии гипертрофического поражения может прослеживаться снижение амплитуды QRS вторичного характера.

Помимо этого, происходят нарушения реполяризации, которые также характерны для третьей стадии болезни.

Помимо ГЛЖ, может встречаться такая патология как гипертрофия левого предсердия, которая также достаточно выражено проявляется на электрокардиограмме.

а) Отведения от конечностей:
• Левый тип ЭКГ• RI + S III >2,5 мВ,
RI > RII > RIII и
TI < TII < TIII
• aVR:R>1,1 мВ
• Левопредсердный зубец Р

б) Грудные отведения:
• V1: глубокий S (S >2,4мВ)
• V5 или V6: высокий R (R >2,6мВ)
• SV1 + RV6 или RV6 >3,5 мВ (индекс Соколова-Лайона)
• V5,V6:BBO>0,052c
• BBOV6-V1>0,032c
• RV8, второй МРП>1 мВ
• TV1 >TV6 + RV6>1,7mB
• Нарушение реполяризации в левых отведениях
• Левопредсердный зубец Р
.

Гипертрофия левого желудочка:
• Левый тип ЭКГ
• Высокий зубец R в V5/V6 (>2,6 мВ)
• Глубокий S в V1 (>2,4 мВ)
• R в V5/V6 + SbV1>3,5mB
• Заболевания: митральная недостаточность, пороки аортального клапана, АГ

Гипертрофия левого желудочка (ЛЖ) при аортальном стенозе.

Левый тип. Глубокий зубец S (36 мм, т.е. 3,6 мВ) в отведении V1 и высокий зубец R (42 мм, т.е. 4,2 мВ) в отведении V5, а также депрессия сегмента ST и отрицательный зубец Т в отведениях V5 и V6 указывают на гипертрофию ЛЖ.

Индекс Соколова-Лайона значительно повышен и составил 78 мм (в норме до 35 мм).

Учебное видео оценки ЭКГ при гипертрофии желудочков

Скачать данное видео и просмотреть с другого видеохостинга можно на странице: Здесь.

Одышка

Одышка

Симптоматика данного состояния проявляется постепенно. Вначале больной вовсе не ощущает каких-либо признаков и трудностей, сердце не беспокоит, сердечный ритм в норме. Однако со временем синдром дает о себе знать, человек ощущает следующие изменения в организме:

  1. Появляется сильная одышка (особенно после тяжелого физического труда или физ. нагрузки).
  2. В районе сердца больной чувствует дискомфорт и тупую жгучую боль.
  3. При нагрузках возможны головокружения (больной может потерять сознание), постоянная нехватка кислорода.
  4. Уменьшается двигательная функция, появляется сильная утомляемость и слабость.
  5. Сердечный ритм нарушается и постоянно меняется (развивается мерцающая аритмия).

Сердечная мышца увеличивается в размере из-за того, что начинает активнее работать и потреблять кислород. Похожее состояние возможно при ишемическом заболевании, поэтому самостоятельное установление диагноза в данном случае неуместно и опасно для жизни.

При тяжелой форме гипертрофии могут появиться другие признаки:

  • головная боль
  • регулярно повышается артериальное давление
  • изменение ритма приобретает хроническую динамику
  • бессонница и нарушение сна
  • хроническая слабость

Иногда больные жалуются на ощущение замирания сердца (сердечный ритм несколько секунд отсутствует). Такое состояние вполне способно спровоцировать полуобморочное состояние.

Клинические симптомы патологии

Гипертрофия – заболевание, которое трудно диагностировать с первого раза. Иногда распознать его можно, когда человек с ним прожил несколько лет и находится уже в критическом состоянии.

Гипертрофия левого желудочка сердца на ЭКГ: разбор признаков

Также гипертрофия левого желудочка на ЭКГ не означает, что ею страдает пациент. Все зависит от критериев описания ЭКГ, и у каждого врача она своя.

Советуем при малейших подозрениях заболевания сердечно-сосудистой системы делать ЭКГ несколько раз и различных ЛПУ и кардиологических центрах. Описание ЭКГ во многом зависит от квалификации врача.

Наиболее распространенные симптомы при гипертрофии:

  • постоянные болевые ощущения в области сердца. Боли могут быть разной степени интенсивности и различаться по типу (остры, резкие, давящиеся, тянущиеся);
  • появляется аритмия и тахикардия;
  • развивается стенокардия. Мышца миокарда при стенокардии не дополучает питательные вещества, так как все сосуды зажаты;
  • появляется одышка и кратковременная потеря сознания;
  • постоянные скачки артериального давления;
  • появляется общая слабость, потеря аппетита и угнетенное состояние.

Диагностика кардиомиопатии

Диагностика гипертрофии левого желудочка происходит несколькими способами: это выявление на ЭКГ признаков болезни, обследование сердца на УЗИ или с помощью магнитно-резонансного томографа.

При появлении любых проблем с сердцем и симптомов болезни стоит обращаться к кардиологу, а если вы уже перенесли какой-то порок и подозреваете осложнения – вам нужен кардиохирург и, возможно, система лечения.

Гипертрофия левого желудочка сердца на ЭКГ: разбор признаков

Гипертрофия левого желудочка на ЭКГ

ЭКГ – распространенный метод диагностики, помогает узнать толщину сердечной мышцы и вольтажные признаки. Тем не менее, выявить ГЛЖ на ЭКГ без участия других способов бывает сложно: может быть поставлен ошибочный диагноз гипертрофии, поскольку на ЭКГ признаки, которые ей характерны, можно наблюдать и у здорового человека.

Поэтому если у вас они обнаружены – это может быть обусловлено повышенной массой тела или его особенной конституцией. Тогда стоит провести еще эхокардиографическое обследование.

ГЛЖ на УЗИ

Ультразвуковое исследование помогает с большей вероятностью судить об отдельных факторах и причинах гипертрофии. Преимущество УЗИ заключается в том, что этот способ позволяет не только диагностировать, но и определить особенности течения гипертрофии и общего состояния сердечной мышцы. Показатели эхокардиографии сердца выявляют такие изменения в левом желудочке, как:

  • толщина стенки желудочка;
  • отношение массы миокарда к массе тела;
  • коэффициент ассиметричности уплотнений;
  • направление и скорость потока крови.

МРТ сердца

Магнитно-резонансная томография помогает четко вычислить участок и степень увеличения желудочка, предсердия или другого отсека сердца, понять, насколько сильны дистрофические изменения.

МРТ миокарда показывает все анатомические особенности и конфигурацию сердца как бы «расслаивая» его, что даёт врачу полную визуализацию органа и подробные сведения о состоянии каждого отдела.

Рекомендации и лечение

Гипертрофии сердца подвержены многие люди. Если проблема сильно выражена, проводится медикаментозное или хирургичесное лечение гипертрофии левого желудочка сердца. При этом, в зависимости от степени поражения, лечение может быть нацелено на предотвращение прогрессирования болезни или на возвращение миокарда в границы нормальных размеров. Но бывает, что это состояние обратимо, если недуг вылечить полностью нельзя, то регрессии можно достигнуть, исправив такие вещи, как:

IV.2. ЭКГ признаки гипертрофии миокарда левого желудочка

  • образ жизни;
  • тип питания;
  • гормональный баланс;
  • лишний вес;
  • количество физических нагрузок.

Лечение гипертрофии левого желудочка сердца медикаментозно

Лекарства при гипертрофии левого желудочка сердца могут оказать действенный результат, если принимаются под контролем врача. Полностью устранить симптомы гипертонии невозможно, однако приём гипотензивных препаратов при этом заболевании и соблюдение диеты поможет бороться с причинами и не допустить ухудшения здоровья. Чтобы вылечить ГМЛЖ, назначают такие лекарства:

В лечебной терапии применяются препарата, которые помогают восстановить полноценный контроль над сердцем. Для того чтобы лечение было действенным, следует в точности выполнять все назначения и рекомендации лечащегося врача.

Рекомендации, которые стоит выполнять для продления жизни и эффективного лечения:

  • в лечении обязательным условием является сбалансированная диета и режим дня;
  • полный запрет на алкогольные напитки, сигареты и напитки, содержащие кофеин;
  • запрещается лежачий образ жизни, рекомендуется совершать как можно больше передвижений. Ежедневные прогулки обязательны (2-4 часа);
  • максимальное снижение соли в ежедневном рационе;
  • если присутствует лишний вес, то его нужно снижать. Лишние килограммы дают большую нагрузку на сердечную мышцу;
  • не допускается переедание. Питание должно происходить в небольших порциях;
  • обязательное присутствие в ежедневном рационе мяса, морепродуктов, рыбы, фруктов и овощей, молочных продуктов и орехов;
  • жиры животного происхождения должны сокращаться, так же как сладости, выпечка, торты и булки;
  • обязательное занятие лечебной физкультурой, плаванием;
  • ежедневный контроль над артериальным давлением и регулярные посещения кардиолога.

На заметку! Медикаментозное лечение пациентов с заболеванием гипертрофии проводится пожизненно. Отказ от лекарственных препаратов чревато внезапной смертью. Будьте осторожны!

Если на протяжении длительного времени гипертрофия не поддается лечению, улучшение не наблюдается, то врач может принять решение о хирургическом вмешательстве, которое даст шанс больному на выздоровление и возвращение к привычному образу жизни.

Если пациент выявляется в стадии становления и компенсации, то специального лечения, возможно, не потребуется. Достаточно поддержки сердца:

Народными средствами невозможно ремоделировать миокард, вернув его к прежним размерам и функциям. С лечебной целью используются известные рекомендации по снижению артериального давления, укреплению сосудистой стенки, улучшению сократимости миокарда.

Растительное сырье лучше покупать в аптеках, где гарантировано качество, правильный сбор и сушка.

Возможные осложнения

Гипертрофия левого желудочного без должного лечения способна привести к серьезным осложнениям, таким как:

Самые распространенные и наиболее важные ЭКГ-синдромы

  • аритмия
  • инфаркт миокарда
  • к развитию ишемии сердца
  • сердце не имеет возможности нормально качать кровь, развивается сердечная недостаточность
  • инсульт
  • атеросклероз
  • отек легких
  • гломерулонефрит острого типа
  • в критических случаях возможна остановка сердца

Итак, гипертрофия левого желудочка – это синдром изменения объема полости желудочка, происходит он на фоне развития некоторых осложнений сердечного ритма.

В период осложнения есть вероятность развития сердечных заболеваний. Диагностирование и лечение проводится путем ЭКГ и других дополнительных лабораторных процедур.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Июн 7, 2017Виолетта Лекарь

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector