Локализация инфаркта миокарда по отведениям

Что такое электрокардиограф и методы диагностики

Экг прибор является аппаратом, с помощью которого можно зарегистрировать электрические импульсы. Организм человека выпускает токи с очень маленьким напряжением, поэтому в устройстве оборудован электроусилителем и гальванометром, который и измеряет показатели больного.

Данные, полученные электрокардиографов, поступают на автоматическое записывающее устройство. Под воздействием токов, полученных от сердечной мышцы, аппарат выстраивает электрокардиограмму. При помощи ее специалист сможет поставить точный диагноз и начнет необходимое лечение.

Особенная ткань в сердечной мышцы способствует правильной ритмичной работе в сердце человека. Она похожа на иннервированные перерожденные мышечные волокна. С помощью нее в главный двигатель организма поступает сигнал о сокращении и расслаблении сердца.

Клеточная основа у здоровой сердечной мышцы принимают проходящие импульсы от токопроводящей системы, сердце сокращается, и аппарат начинает фиксировать слабые токи организма.

Электрокардиограф способен воспринимать импульсы, которые проходят через сердечную мышцу. Специалисты утверждают, что здоровые ткани имеют известную электропроводимость. А поврежденные волокна главного мотора человеческого организма или уже погибшие клетки, обладают совершенно другим импульсным потоком.

Диагностика острого инфаркта и другие стадии болезни проводят с помощью устройства экг, где на электрокардиограмме высвечиваются зоны, данные о которых поступает в искаженном формате или имеют неточности. Такие участки несут данные о развитии заболевания.

Инфаркт миокарда основная локализация, которой была разработана на измерении данных отдельных зон сердца, способна охарактеризовать влияние не только на состояние волокон мышцы сердца, но и на электролитический обмен во всем организме человека.

Он способен изменить свое состояние из-за разновидностей гастрита или холецистита. Не редко специалисты замечают, что результаты электрокардиографа могут иметь неправильный диагноз о наступление инфаркта миокарда.

При помощи зубцов можно охарактеризовать возникшие необратимые процессы в сердечной мышцы. Q — отвечает за возбуждение межжелудочковой перегородки, R — показывает возбуждение верха сердца, S — характерен для возбужденных стенок желудка, T — отвечает за реполяризацию, то есть за восстановление желудочка, ST — это интервал времени, который необходим для восстановления.

Электроды аппарата устанавливают на разные участка тела больного человека. Самые главные шесть датчиков установлены на груди больного пациента.

Сердечный инфаркт, который имеет стадию развития, на электрокардиограмме проявляется первыми признаками: над зоной R происходит от увеличения до изменения рубца, S – является патологическим рубцом, T отвечает за изменение направленности рубца в сердце.

После того как возникнет участок с отмершими клетками мышцы, произойдет освобождение ионов калия, а именно главного электролита. Проводимость в такой зоне резко поменяется, что и увидит специалист на электрокардиограмме больного человека.

Электрокардиограф – это прибор, который способен регистрировать электрические импульсы. Человеческие органы испускают токи очень низкого напряжения, поэтому для их распознавания аппарат снабжен усилителем, а также гальванометром, который это напряжение измеряет.

Ритмичную работу сердца обеспечивает особая ткань, которая называется проводящей системой сердца. Она представляет собой особым образом иннервированные перерожденные мышечные волокна, которые передают команды о сокращении и расслаблении.

Диаграмма формирования основных ЭКГ-признаков инфаркта миокарда

Клетки здорового сердца воспринимают электрические импульсы от проводящей системы, мышцы сокращаются, а электрокардиограф регистрирует эти слабые токи.

Аппарат улавливает импульсы, которые прошли через мышечную ткань сердца. Здоровые волокна имеют известную электропроводимость, тогда как у поврежденных или отмерших клеток этот параметр существенно отличается.

Инфаркт миокарда, или острая ишемия сердечной мышцы, ежегодно уносит миллионов жизней. Ишемия возникает из-за недостаточной доставки крови в сердце.

Отсутствие кровообращения в одном из отделов сердца больше 15 минут приводит к отмиранию этого участка.

В результате наступает некроз (отмирание) клеток сердца. Разрывы в кровеносных сосудах провоцируются тромбами – твердыми сгустками крови, которые забивают капилляр, вены и артерии.

Под сильным давлением поступающей крови происходит разрыв сосуда. Статистика отмечает, что больше половины людей погибает мгновенно, остальные 30% умирают в больницах. Выживает около 15-20% пострадавших.

Термин «инфаркт» происходит из латыни (infarcio – начинять) и означает омертвение ткани из-за нарушения кровоснабжения.

Кровоток останавливает закупорка кровеносных сосудов (тромбоз, тромбоэмболия), длительный спазм сосудов или перенапряжение органа в условиях кислородного голодания организма или отдельных органов и тканей.

Когда люди делятся информацией о случившемся инфаркте, собеседник без лишних уточнений понимает, что речь идет об инфаркте миокарда, то есть о смерти части мышечной ткани сердца.

Та же судьба может постичь любые ткани организма: инфаркт легкого, четырехглавой мышцы бедра или мозга (ишемический инсульт).

Ишемические инфаркты (омертвение тканей из-за закупорки артерий) встречаются чаще геморрагических, когда артерии лопаются.

Трансмуральный инфаркт характеризуется нарушением кровотока во всех слоях стенки сердца. Когда врач ставит диагноз трансмуральный инфаркт, речь идет об ишемическом, а не геморрагическом инфаркте.

Словосочетания передний или задний инфаркт говорят о части сердечной мышцы, где локализуется нарушение кровоснабжения. Передний инфаркт более распространен.

Если в какой-то из них нарушена проходимость, то один из участков миокарда будет испытывать дефицит кислорода – ишемию, что заметно на коронографии.

Коронарография – рентгеноконтрастная диагностика проходимости коронарных артерий. Во время процедуры делают серию снимков, чтобы определить скорость распространения контраста по кровотоку.

Сердце состоит из пары желудочков и такого же количества предсердий. Логичным будет предположение, что после инфаркта любое из них может пострадать.

Оказывается, инфаркт миокарда всегда поражает только левый желудочек в силу того, что его стенка наиболее толстая, нагрузка на него наиболее сильная, в кровоснабжении он нуждается в особенности.

Крайне редки случаи, когда предсердия правого и левого желудочков поражаются по отдельности. Обычно ишемия возникает в левом желудочке, после чего изменения переходят на правый или на оба предсердия.

В 10 – 15 % случаев инфаркта миокарда наблюдается переход с левого желудочка на правый, обычно по задней стенке сердца. В 1 – 17 % случаев инфаркт переходит на предсердия.

Механизм развития инфаркта миокарда и виды его локализации

Традиционно инфаркт рассматривается как одна из клинических форм ишемического заболевания миокарда. Переход от ишемии – недостаточности кровоснабжения сердечной стенки – к повреждению и некрозу тканей может продлиться достаточно долго. Ишемические нарушения являются обратимыми.

Локализация инфаркта миокарда по отведениям

В основе развития инфаркта миокарда лежит нарушение кровотока. Его причиной может стать закупорка или разрыв сосуда, снабжающего отмирающий участок ткани. По этому принципу инфаркты делят на ишемические (составляют большую часть случаев) и геморрагические.

Из-за того, что сердце снабжается кровью с помощью нескольких ветвей коронарных артерий, поражение распространяется не на всю стенку миокарда, а на определённый её участок. Такое разделение позволяет предполагать локализацию ишемической болезни на основании данных коронарографии (исследования венечных артерий).

Сердце состоит из двух желудочков и двух предсердий. Несмотря на кажущуюся равную вероятность возникновения нарушений в разных частях органа, левый его желудочек поражается практически в 100% случаев.

Это объясняется его утолщённой стенкой, которая требует большего кровоснабжения. Изолированные инфаркты других частей сердца являются крайне редкими, однако вероятно распространение ишемии с левого желудочка на правый (у 10-40% пациентов)  и предсердия (у 1-17% пациентов).

Причины возникновения заболевания

Инфаркт миокарда или по – другому некроз связан с гибелью мышечных волокон. Он возникает после закупоривания коронарных артерий или после длительного их спазма. Так же имеет связь со стеонизирующим коронаросклерозом.

Участок, пораженный болезнью способен пробить небольшое окошко внутри сердца. У трансмурального инфаркта отверстие проходит на всю длину. При этом на субэпикардиальный участок имеет воздействие внутриполостного потенциала сердца.

В большинстве случаев специалисты отмечают, что поражению подвержены артерии, которые питают левый желудочек сердца. Поэтому инфаркт миокарда возникает только с левой стороны.

Интересно, что статистика выявила, что большинство людей умирают мгновенной смертью, другие 30% погибают в больничных стенах.

Существует несколько разновидностей заболевания:

  • развивающийся инфаркт с нарушением волокон сердечной мышцы, происходит формирование повреждений;
  • у острого инфаркта миокарда, выражено возникновение некроза, который образует большой участок с отмершими клетками, так же наблюдается ишемия сердца;
  • подострый инфаркт – характерен стабилизацией состояния у больного человека;
  • хронический инфаркт – обусловлен рубцеванием зоны некроза.

В каждый такой момент структура физических клеточных оболочек, а так же и их химический состав имеют большое различие. Поэтому электрические импульсы так сильно отличаются друг от друга. Только при помощи расшифровки электрокардиограммы можно точно определить наступившую стадию инфаркта, а так же его размеры.

Как отличить инфаркт миокарда от любого другого заболевания

Чтобы правильно локализовать инфаркт, необходимо знать точное расположение тромба, намного реже встречается — коронарный спазм, в левой или правой коронарной артерии.

Левая коронарная артерия делиться на переднюю межжелудочковую артерию, которая способна снабдить кровью переднюю зону межжелудочковой перегородки. А так же вверх и небольшой участок нижнедиафрагмальнной стенки.

А огибающая артерия способна доставить кровь в передневерхние, боковые и заднебазальные участки сердечной мышцы.

Правая коронарная артерия доставляет кровь в правый желудочек, в заднюю часть перегородки, в нижнедиафрагмальную часть стенки левого желудочка и затрагивает участки заднебазального отдела.

Для того чтобы не спутать заболевание связанное с человеческим сердцем, разработали главные экг признаки.

Первым признаком считается отличительная динамика на графике электрокардиограммы. Если экг после небольшого промежутка времени способно обнаружить сопутствующие для инфаркта отклонения в формах, размерах и расположениях зубцов и их сегментов, специалист может с уверенностью диагностировать инфаркт миокарда.

Это позволяет оценивать динамику заболевания, которая наиболее выражено на периферийной зоне поражения.

Локализация инфаркта миокарда по отведениям

Врачи наносят разметки на груди больного человека, чтобы последующим ставить электроды на одни и те же места, что позволит добиваться идентичных результатов медицинского обследования.

Врачи советуют держать у себя дома запасной аппарат экг. Что поможет в момент приезда специалиста сравнить старые и новые показания электрокардиограммы.

Если больной человек хоть раз в жизни имел инфаркт миокарда, то ему необходимо перед выпиской из больницы пройти контрольное исследование на аппарате экг, а полученный результат хранить у себя и дома и брать в дорогу на дальние поездки.

Второй признак считается наличием реципрокности. Такие изменения связанны с зеркальными отклонениями в электрокардиограмме на противоположной стене с левой стороны желудочка.

При снятии результатов специалист учитывает движение электрода у аппарата. Центр сердца считает нулем, поэтому одна стена сердечной мышцы лежит на положительной стороне, а другая имеет отрицательное значение.

Клиническая картина инфаркта миокарда

локализация инфаркта миокарда по отведениям

Классические клинические признаки ОИМ были описаны J.B. Herrick в 1912 году: сжимающая боль в области грудной клетки с локализацией за грудиной, часто сочетающаяся с распространением в шею, руку или спину (межлопаточную область) длительностью более 30 минут, для купирования которой требовалось приема опиатов.

Боль не редко сочеталась с затрудненным дыханием, тошнотой, рвотой, предобморочным состоянием и ощущениями угрожающей гибели. Однако, эти клинические признаки в некоторых случаях могут отсутствовать или модифицироваться, а чувство тревоги предшествовать появлению загрудинных болей (продормальные симптомы).

Клиническая картина ИМ разнообразна и по наличию симптомов и характера жалоб выделяют клинические варианты начала заболевания.

Механизм развития инфаркта миокарда и виды его локализации

По своей сути инфаркты миокарда делятся на две большие группы: крупноочаговые и мелкоочаговые. Это деление ориентировано не только на объем некротизированной мышечной массы, но и на особенности кровоснабжения миокарда.Особенности кровоснабжения миокарда

Питание мышцы сердца осуществляется по коронарным артериям, анатомически расположенным под эпикардом. По миокарду ток крови распространяется вглубь — от эпикарда к эндокарду. Поэтому при гибели миокардиоцитов в толще миокарда (интрамуральный инфаркт) или вблизи эндокарда (субэндокардиальный инфаркт) нарушение кровоснабжения происходит скорее всего на уровне концевых разветвлений коронарных артерий или даже на уровне микроциркуляции.

Иное дело гибель клеток миокарда вблизи эпикарда (субэпикардиальный или трансмуральный инфаркт), где только начинается кровоток в глубь миокарда. Вероятно, в этом случае речь идет о тромбозе крупной коронарной артерии.

Поэтому к крупноочаговым инфарктам миокарда относят трансмуральный и субэпикардиальный инфаркты. Интрамуральный и субэндокардиальный инфаркты принято рассматривать как мелкоочаговые.

В клинике инфаркт классифицируют в зависимости от размера и локализации очага. Это имеет значение в лечении и профилактике отсроченных осложнений.

В зависимости от размера повреждений различают:

  1. Крупноочаговый, или Q-инфаркт. Это значит, что расстройство кровообращения произошло в крупном коронарном сосуде, и затронут большой объем тканей. Главным признаком является глубокий и расширенный Q, а зубец R невозможно увидеть. Если инфаркт трансмуральный, то есть затрагивающий все слои сердца, сегмент ST расположен высоко над изолинией, в подостром периоде наблюдается глубокий Т. Если же повреждение субэпикардиальное, то есть не глубокое и расположенное рядом с внешней оболочкой, то R будет регистрироваться, пусть и маленький.
  2. Мелкоочаговый, не-Q-инфаркт. Ишемия развилась в зонах, питаемых конечными ветками коронарных артерий, этот вид заболевания имеет более благоприятный прогноз. При интрамуральном инфаркте (повреждение не выходит за пределы сердечной мышцы) Q и R не изменяются, но отрицательный зубец T присутствует. При этом сегмент ST находится на изолинии. При субэндокардиальном инфаркте (очаг у внутренней оболочки) Т нормальный, а ST в депрессии.

В зависимости от расположения определяют следующие виды инфаркта:

  1. Передне-перегородочный Q-инфаркт – заметные изменения в 1-4 грудных отведениях, где отсутствует R при наличии широкого QS, элевация ST. В I и II стандартных – классический для такого вида патологический Q.
  2. Боковой Q-инфаркт – идентичные изменения затрагивают 4-6 грудные отведения.
  3. Задний, или диафрагмальный Q-инфаркт, он же нижний – патологический Q и высокий Т во II и III отведениях, а также усиленном от правой ноги.
  4. Инфаркт межжелудочковой перегородки – в I стандартном глубокий Q, элевация ST и высокий Т. В 1 и 2 грудных патологически высокий R, характерна также A-V блокада.
  5. Передний не-Q-инфаркт – в I и 1-4 грудных T выше сохраненного R, а во II и III снижение всех зубцов вместе с депрессией ST.
  6. Задний не-Q-инфаркт – в стандартных II, III и грудных 5-6 положительный Т, уменьшение R и депрессия ST.

Инфаркт миокарда на ЭКГ имеет различные проявления, которые зависят от зоны поражения. Если она расположена близко к наружной поверхности сердечной мышцы или захватывает всю стенку, значит, нарушение кровотока возникло в крупном сосуде. При небольших очагах затронуты только концевые ветви артерий.

Вид Варианты ЭКГ признаки
Крупноочаговый или Q-инфаркт Трансмуральный – зона захватывает всю толщу сердечной стенки Нет зубца R

Регистрируется глубокий, расширенный зQ

Сегмент S–T высоко над линией, сливается с зубцом T над инфарктной зоной

Сегмент S–T ниже изолинии – по данным с противоположной инфаркту стороны

Отрицательный T в подострый период

Субэпикардиальный – зона расположена рядом с наружной оболочкой Зубец R значительно уменьшен в размере, но регистрируется

Есть увеличенный и расширенный зубец Q

Плавно переходит в высокий сегмент S–T над инфарктной областью

Сегмент S–T ниже линии в других отведениях

Зубец T становится отрицательным в подострой стадии

Мелкоочаговый или инфаркт без Q Интрамуральный – поражение внутри мышечного слоя Нет патологии R и Q зубцов

Сегмент S–T не изменен

Регистрируется отрицательный зубец T, который сохраняется более двух недель

Субэндокардиальный – область рядом с внутренней оболочкой сердца Зубцы R и Q без патологии

Сегмент S–T ниже линии более чем на 0,02 mV

Зубец T сглажен или без патологии

Инфаркт миокарда обладает различной степенью тяжести. Может проходить с болями или вовсе не иметь никаких симптомов.

Во множестве случаев локализация инфаркта миокарда может быть обнаружена только при помощи электрокардиографа.

Сердечная патология способна приобретать различные формы. Электрокардиографическая диагностика инфаркта миокарда способна выявлять следующие виды болезни:

  • трансмуральную;
  • субэндокардиальную;
  • интрамуральную.

Сложность диагностики состоит в том, что значительная часть миокарда не демонстрирует происходящих в нем изменений и только показатели вектора способны указать на них. Субэндокардиальный инфаркт миокарда не относится к мелкоочаговым формам заболеваний.

Он протекает почти всегда обширно. Наибольшую сложность для врачей в исследовании состояния внутреннего органа представляет размытость границ участков пораженного миокарда.

При обнаружении черт субэндокардиального повреждения врачи наблюдают за временем их проявления. Признаки инфаркта миокарда субэндокардиального типа можно считать полноправным подтверждением наличия патологии, если они не исчезают в течение 2 суток. Интрамуральный инфаркт миокарда считается в медицинской практике редкостью.

Чтобы выявить данный тип инфаркта миокарда, требуется еще более длительное наблюдение за состоянием пациента. ЭКГ необходимо выполнять регулярно в течение 2 недель. Одна расшифровка результатов анализа не является полноценным подтверждением или отрицанием предварительного диагноза.

В зависимости от симптомов выделяют несколько вариантов инфаркта миокарда:

  • Ангинозный – самый распространенный вариант. Проявляется длящейся более получаса и не проходящей после приема лекарства (нитроглицерина) сильной давящей или сжимающей болью за грудиной. Эта боль может отдавать в левую половину грудной клетки, а также в левую руку, челюсть и спину. У больного может появиться слабость, чувство тревоги, страх смерти, сильное потоотделение.
  • Астматический – вариант, при котором наблюдается одышка или удушье, сильное сердцебиение. Боли чаще всего не бывает, хотя она может являться предшественницей одышки. Этот вариант развития заболевания характерен для старших возрастных групп и для людей, уже ранее перенесших инфаркт миокарда.
  • Гастралгический – вариант, характеризующийся необычной локализацией боли, которая проявляется в верхней области живота. Она может распространяться в область лопаток и в спину. Данный вариант сопровождается икотой, отрыжкой, тошнотой, рвотой. Вследствие непроходимости кишечника возможно вздутие живота.
  • Цереброваскулярный – симптомы связаны с ишемией головного мозга: головокружение, обморок, тошнота, рвота, потеря ориентации в пространстве. Появление неврологической симптоматики усложняет постановку диагноза, который абсолютно правильно может быть поставлен в данном случае только при помощи ЭКГ.
  • Аритмический – вариант, когда основным симптомом является сердцебиение: ощущение остановки сердца и перебои в его работе. Боли отсутствуют или проявляются незначительно. Возможно появление слабости, одышки, обморочного состояния или других симптомов, обусловленных падением артериального давления.
  • Малосимптомный – вариант, при котором обнаружение перенесенного инфаркта миокарда возможно только после снятия ЭКГ. Однако предшествовать инфаркту могут такие слабо выраженные симптомы, как беспричинная слабость, одышка, перебои в работе сердца.

При любом варианте инфаркта миокарда для точного диагностирования следует обязательно делать ЭКГ.

Локализация инфаркта миокарда по отведениям

Инфаркт миокарда (некроз тканей сердечной мышцы) может иметь различную тяжесть, протекать как бессимптомно, так и с ярко выраженными характерными болями.

В большинстве случаев это заболевание на любой стадии выявляется во время плановых обследований на электрокардиографе.

Данный прибор, который используется в кардиологии для точной диагностики уже на протяжении ста лет, способен дать информацию о стадии заболевания, его тяжести, а также месте расположения повреждений.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Постановка диагноза, блокировка пучка Гиса и острейшая стадия

Наиболее тяжелой трудностью для диагностирования при помощи экг возникает при сопутствующей блокаде левой ножки пучка Гуса. В такие моменты импульс может возбуждать желудочек, расположенный с левой стороны, которая способна продвигаться разнообразными путями, но не через системные участки желудочков.

Диагностирование с помощью электрокардиографа прямые и косвенные признаки инфаркта не получиться.

Комплекс медицинских исследований способен выделить момент наступления острейшей стадии инфаркта миокарда. Промежуток для данного заболевания колеблется от 1-3 минут и до 1- 3 часов. При помощи экг можно зарегистрировать в этот момент развитие болезни.

У специалистов нет одинаковых мнений по поводу электрокардиографических критериев. Но специалисты утверждают, что в первую очередь болезнь поражает субэнкардиальные слои сердечной мышцы.

Самым первым звоночком при острейшей стадии инфаркта миокарда служит субэнкардиальная зона ишемической болезни или рост субэнкардиального некроза.

Так же специалисты могут поставить дифференциальный диагноз. Отклонения в электрокардиограмме могут проходить вместе с вазоспастической стенокардией Принцметала.

Диагностическая часть данного заболевания служит имеет основные моменты, которые могут в короткие сроки нормализоваться на экг – графике после купирования сердечного приступа. Такая нормализация состояния у больного человека происходит в течение нескольких минут, реже это может затратить от нескольких часов.

Если для пациента, отсутствуют какие – либо противопоказания, то специалисты рекомендуют проведение системной терапии против возникновения тромбов в сердце. Так же еще назначают экстренную транслюминальную баллонную ангиопластику.

Между здоровыми и отмершими клетками тканей на графике электрокардиографа отделяют промежуточные стадии: ишемию и повреждения.

Ишемическая болезнь – это участок с отклонениями, у которого отмечено, что микроскопические отклонения в главном двигатели организма еще не выявлено, а его работа уже частично нарушена. В этот момент на мембранных участках нервных окончаний и в мышечных клетках, следуя друг за другом, возникает две противоположные функции, а именно деполяризация и реполяризация.

Для деполяризации характерна возбуждающая функция. Для этого необходимо раскрыть ионные отделы на участках с мембранными клетками, по которым из-за разности в составах вне и снаружи клеток, смогут двигаться ионы. В отличие от возбуждающей функции реполяризация — это очень энергоемкий процесс.

Расположение очага

Для него необходима энергия в формате АТФ. Чтобы синтезировать АТФ, ему необходим кислород. В момент ишемической болезни начинают появляться изменения в функции реполяризации.

Ишемия сердечной мышцы – это обратимое заболевание после продолжительного времени. Обмен веществ способен восстановиться до нормального уровня или будет иметь отрицательную тенденцию, и превращаться в стадию повреждения.

Поражение связано с очень глубокими зонами инфаркта. Только специалисты под микроскопом могут выявить рост числа вакуолей, набухание или дистрофию мышечных волокон, отклонения в структурных зонах мембран, закисление среды и так далее.

В этот момент страдают функции деполяризации и реполяризации. Такое заболевание не может существовать продолжительное время. И поэтому оно способно переходить в стадию ишемической болезни или некроза тканей.

После чего он не может больше деполяризоваться и поэтому отмершие клетки тканей не могут больше формировать зубец R. Только по этой самой причине у трансмурального инфаркта отведения зубца R вообще не существует. Зато формируется желудочный комплекс QRS.

Нижний инфаркт миокарда - ЭКГ

При снятии ЭКГ признаки инфаркта миокарда различаются в зависимости от стадии развития. Всего различают четыре стадии процесса:

  • Острейшая (длится от нескольких часов до 3-х дней). Характеризуется снижением высоты основного пика в отведении, соответствующем некрозу. Пик Q растёт по высоте, интервал ST изменяет положение относительно изолинии в соответствии с локализацией повреждения.
  • Острая (длится до 3-х недель). Ишемические и повреждённые зоны уменьшаются, интервал ST приближается к изолинии. При этом расширяется некротизированная зона, вследствие чего растёт ширина и амплитуда пика Q.
  • Подострая (продолжается до 3-х месяцев). Зона повреждения полностью переходит в ишемическую, интервал ST приходит в норму, а пик T расширяется и растёт по высоте (амплитуде). Амплитуда Q стабилизируется.
  • Этап рубцевания. На месте отмерших клеток формируется рубец из соединительной ткани. На кардиограмме продолжает регистрироваться увеличенный пик Q и несколько сниженный (в зависимости от размеров рубца) пик R.

Точный диагноз ставит врач на основании комплексной диагностики. ЭКГ в данном случае является вспомогательным и наиболее быстрым методом, который позволяет предположить патологию и оказать помощь в острейшей стадии инфаркта.

Крупноочаговые инфаркты миокарда имеют последовательную стадийность: острую стадию, подострую и стадию рубцевания. Длительность каждой стадии вариабельна, но приблизительную закономерность можно установить эмпирическим интервалом 1—3.

1—3 ч — 1—3 дня — длительность острой стадии инфаркта.

В эту стадию ионы калия, вышедшие за пределы погибших миокардиоцитов, формируют токи повреждения. Последние регистрируются на ЭКГ ленте подъемом сегмента S—Т в отведениях, расположенных над зоной инфаркта.

https://www.youtube.com/watch?v=BlMr1WTbyZ4

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector