Синусовая аритмия – что это причины симптомы диагностика экг и лечение

1Что такое синусовая аритмия?

Умеренная синусовая аритмия

Умеренная синусовая аритмия

Синусовая аритмия – что это причины симптомы диагностика экг и лечение

Понятие «синусовая аритмия» означает нерегулярную работу сердца, выражающуюся в неравных паузах между сердечными сокращениями. При этом сердце продолжает биться в нормальном ритме 60-80 уд./мин. Если разница между ударами в минуту превышает 10% следует говорить о нарушении ритма.

Синусовая аритмия сердца показывает уровень адаптации сердечной мышцы к нагрузкам и в определенной степени является хорошим показателем здоровья. Если же сердце постоянно работает в одном ритме (как часы), это указывает на истощение резервных способностей сердца, которое наблюдается при ишемии и сердечной недостаточности.

Механизм развития

В правом предсердии сверху расположен синусовый узел. Его называют водитель ритма, так как именно он вырабатывает импульс, способствующий сердечному сокращению. Импульс исходит от узла и распространяется на предсердия и желудочки.

Выраженная синусовая аритмия: причины, симптомы, диагностика и лечение

Строение

Синусовый узел

Классификация

Выделяют два основных вида аритмии:

Синусовая аритмия сердца – что это? Причины, симптомы, диагностика ...

— умеренную;

— выраженную.

Умеренной аритмией чаще всего страдают дети и подростки. Самочувствие при этом особенно не страдает. Выраженная синусовая аритмия чаще всего бывает у пожилых людей. Ее проявления очень заметны. Но бывает и у подростков эта форма недуга, все зависит от степени развития нарушений.

Синусовая аритмия чаще всего не сопровождается неприятными ощущениями, поскольку не оказывает значительного влияния на гемодинамику (движение крови по сосудам). Если этот вид аритмии сочетается с другой сердечной патологией, то пациента начинают беспокоить боли в области сердца и другие симптомы.

Выделяют несколько видов синусовой аритмии, в зависимости от частоты сердечных сокращений:

1. Тахиаритмия.

Сопровождается учащенным сердцебиением свыше 85-90 ударов в минуту. При физической нагрузке, стрессе, травме такое состояние расценивают как вариант нормы.

Если оно встречается в состоянии покоя, то может говорить о наличии заболеваний сердца, эндокринных органов или вегето-сосудистой дистонии.

2. Брадиаритмия. Частота сердечных сокращений существенно замедляется (ниже 60 уд/мин). При такой форме пациента беспокоят неприятные симптомы в виде головокружений, слабости, шума в ушах. Он может падать в обморок.

3. Экстрасистолия – внеочередное сокращение сердце. Может быть разовой, в этих случаях на нее не обращают внимания. При выявлении постоянных экстрасистол проводят комплексную диагностику и подбирают лечение.

При синусовой аритмии наблюдается снижение/увеличение частоты сокращений сердца (ЧСС) и различные по времени паузы между сокращениями сердца. Различают физиологическую и условно-патологическую аритмии.

Физиологическая (дыхательная) аритмия

Не является патологией. Выражается в замедлении ЧСС при выдохе и ускорении на вдохе. Подобная картина характерна для детей и подростков. Исчезновение физиологического нерегулярного ритма в детском возрасте может быть одним из первых признаков патологии сердца.

Иногда дыхательная аритмия сопровождает:

  • вегето-сосудистую дистонию;
  • период выздоровления после перенесенной инфекции;
  • заболевания мозга.

Условно-патологическая аритмия

Синусовая брадикардия

Основной признак: ЧСС меньше 60 уд/мин. Считается физиологическим ритмом во время сна, у спортсменов при отсутствии нагрузок, при беременности.

В этом случае умеренная синусовая аритмия (брадикардия) носит временный характер, ритм восстанавливается во время бодрствования, при физических нагрузках, после родов.

Если же восстановления ритма не наблюдается, можно заподозрить атриовентрикулярную блокаду. Ярко выраженная брадиикардия опасна: снижение ЧСС до 40 уд/мин может спровоцировать обморочное состояние или остановку сердца.

Причины патологической брадикардии:

Разделить синусовое проявление аритмии можно на три вида.

  1. Тахиаритмия. Такое состояние определяется сердечным ритмом, который насчитывает более чем 80 ударов сердца за минуту. Нормально, когда такое повышенное число сокращений сердца происходит при волнении, стрессе, тревоге или физической нагрузке, например, спорте. Если такая ситуация наблюдается в состоянии покоя, это проявление данного вида аритмии. Это является симптомом заболевания. Нужно выявить причины учащенного пульса, после чего врач назначит лечение. Возможно, потребуется провести диагностику, например, сделать ЭКГ. Очень часто это вид аритмии свидетельствует о проблемах в кровообращении, в вегетативной нервной системе и щитовидной железе, для борьбы с которыми поможет правильно подобранное лечение.

Причины экстрасистолии

Аритмией, вообще, принято называть любые отклонения от принятого за норму ритма сокращений сердечной мышцы. Рассматриваемая проблема (синусовая аритмия) – это такое состояние, которое может быть охарактеризовано развитием неправильного синусового ритма, проявляющегося периодами учащения (при синусовой тахикардии), замедления (при синусовой брадикардии) пульсации сердца, не регулярностью сердцебиения.

ЭКГ

Аритмия на ЭКГ

Проявляться состояние синусовой аритмии может по-разному, это зависит от того выраженная синусовая аритмия или умеренная имеет место, сопровождается или нет проблема иными сердечно-сосудистыми заболеваниями. Рассматриваемое состояние может иметь различные формы:

  • Синусовая брадикардия. Это снижение частоты сокращений сердца менее шестидесяти ударов за минуту, с сохранением синусового ритма;

    Кардиограмма

    Синусовая брадикардия

  • Синусовая тахикардия. Это увеличение (учащение) частоты сокращений сердца более100-160 ударов за минуту, опять же с сохранением синусового ритма.

    Кардиограмма

    Синусовая тахикардия

Иногда, состояние синусовой аритмии может считаться вариантом физиологической нормы (это умеренная синусовая аритмия при физических нагрузках, исчезающая самостоятельно), но иногда, подобные отклонения требуют срочного адекватного лечения.

Причины развития такого патологического состояния, как выраженная синусовая аритмия могут быть самыми разнообразными. Наиболее частые причины развития патологии – это:

  • Неврозы различного генеза;
  • Недостаток в организме калия, магния или иных микроэлементов;
  • Болезни сердечно-сосудистой системы, в том числе инфаркты, кардиосклероз, ревматизм, ишемия;
  • Гормональные нарушения;
  • Чрезмерное истощение организма физического или психоэмоционального типа и пр.

При этом важно сказать – состояние синусовой аритмии не считают патологией при условии, что отклонения колебанийчастоты сердечных сокращений не превышают десяти процентов, при повышении же данного показателя аритмия признается патологической и требует лечения!

Можно выделить несколько основных групп причин аритмии, а именно сердечные, некардиальные и лекарственные причины.

Синусовая аритмия сердца – что это? Причины, симптомы, диагностика ...

Ревматическое поражение клапанов

Ревматическое поражение клапанов

Синусовая аритмия сердца — что это? Это отклонение от нормы работы сердца. Факторов, провоцирующих развитие патологии, несколько:

1. Нарушения в составе крови.

Не хватает электролитов, кальций, калий, магний не поставляются в нужном объеме. Сердечная мышца страдает, в результате видоизменяется.

Без калия и магния она становится расслабленной, теряет эластичность. Это чревато различными сбоями сердечного ритма.

Нехватка нужного количества кальция приводит к сердечному отеку, поскольку в организме скапливается лишняя жидкость. Важно следить за питанием, которое и обеспечивает нужное количество полезных микроэлементов.

2. Сбой в работе узла, отвечающего за ритм сердца. По причине возрастных изменений сердечная мышца истощается, что приводит к аритмии. Заболевания, которые дают осложнения на сердце, также приводят к проблемам с синусовым узлом.

3. Гипоксия, или нехватка кислорода в крови. Сердце недополучает нужные полезные вещества.

4. Артериальная гипертензия, или повышенное давление, приводит к износу сердечной мышцы.

5. Слишком много кислорода в крови, равно как и его недостаток, негативно сказывается на сердечном ритме.

Кроме того, синусовая аритмия бывает при ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда, миокардите, сердечной недостаточности, кардиомиопатии и при пороках сердца.

Вызвать недуг могут различные заболевания, например бронхит, астма, сахарный диабет, способствуют развитию патологии и нарушения в работе щитовидной железы.

Только при помощи специальных методов исследования возможно установить истинную причину синусовой аритмии. Сделать это под силу только специалисту. Поэтому при малейших подозрениях на нарушения работы сердца нужно обратиться к врачу.

Назовем основные факторы:

— злоупотребление кофе и чаем;

— постоянный стресс, который оказывает негативное воздействие на нервы и сердце;

— нехватка минералов, в частности калия;

— сбой работы сердечной мышцы.

Существует целый ряд причин, вызывающих аритмию. Наиболее распространённые из них следующие:

  • Нехватка в рационе калия и магния;
  • Возрастные изменения;
  • Кислородное голодание;
  • Инфекционные заболевания сердца и других органов.

Природа аритмии и основные симптомы

Основными симптомами аритмических нарушений являются:

Синусовая аритмия сердца – что это? Причины, симптомы, диагностика ...

Аритмии часто протекают бессимптомно и обнаруживаются лишь на ЭКГ.

Однако стоит обратить внимание, если:

  • ребенок жалуется на сильное сердцебиение (в норме дети не ощущают биение сердца);
  • появилось ощущение, что сердце «замирает», а потом набирает обороты.

Эти симптомы обычно сопровождаются нехваткой воздуха (иногда формируется одышка), головокружением, резко приходящей слабостью.

Диагностика

Основной методикой диагностирования рассматриваемого недуга принято считать электрокардиографию (ЭКГ), эхокардиографию и мониторинг ЭКГпри помощипортативного прибора – холтера.

Хотя стандартный осмотр и опрос пациента, сбор анамнеза, анализы крови и мочи имеют не менее важное значение в диагностическом плане.

Тем не менее, именно электрокардиография (ЭКГ) может считаться наиболее простым, быстрым и достоверным методом обнаружения описываемой патологии.

Симптомы заболевания могут быть смазанными, скрытыми, а вот показатели ЭКГ, в большинстве случаев дают четкую картину нарушения работы сердца.

Диагностика аритмии заключается в осмотре врачом, который изучает анамнез. Что касается инструментальных способов диагностики, то основным является проведение ЭКГ.

Электрокардиография сердца – это графический метод, при котором видны нарушения работы миокарда, а именно нарушения ритма. С помощью этого аппарата можно определить, какой именно вид аритмии.

Выраженная синусовая аритмия: причины, симптомы, диагностика и лечение

Кардиография по Холтеру (суточное мониторирование) – это контроль работы сердца в течение длительного времени (сутки или больше).

Такое беспрерывное исследование иногда нужно, если приступы кратковременны, но ярко выражены. При этой электрокардиографии пациент носит небольшой аппарат-регистратор, а результаты передаются на компьютер.

Иногда ЭКГ по Холтеру делается с нагрузкой, в этом случае пациент крутит педали на велоэргометре или бежит на беговой дорожке.

ЭХОкардиография – это исследование, при котором диагностируются морфологические и функциональные нарушения миокарда. Его еще называют УЗИ сердца.

Этот аппарат подает сигнал, который отражается от тканей и выводит изображение на экран. ЭХО-КГ позволяет определить, в каком состоянии ткани миокарда, какая толщина стенок, объем желудочков и предсердий, а также можно оценить качество сократительной функции сердца.

Чрезпищеводное электрофизическое исследование – это метод, который позволяет снять результаты сокращения с внешней поверхности сердца. Для этого используются электроды и аппарат для регистрации данных.

Внутрисердечное электрофизиологическое исследование – это исследование, благодаря которому врач определяет тактику хирургической операции для устранения нарушения ритма и проводимости.

Также с помощью этого исследования определяют, какой тип имплантата водителя ритма нужно, то есть какой электрокардиостимулятор.

Синусовая аритмия сердца

ЭКГ при синусовой аритмии, фото

Ключевым методом диагностики является ЭКГ в комплексе с холтеровским мониторированием. При этом способе диагностики пациенту на сутки прикрепляют портативный аппарат ЭКГ, который постоянно регистрирует изменения в работе сердца.

Диагноз «синусовая аритмия» выставляется по данным ЭКГ. При этом по кардиограмме можно определить уровень патологии.При физиологической аритмии:

  • различие интервалов R-R составляет более 0,15 с, связано с дыханием;
  • синусовый ритм сохраняется;
  • задержка дыхания устраняет аритмию.

При патологической аритмии:

Первое, что используют для того, чтобы диагностировать заболевание — это ЭКГ. Это очень доступный и информационный метод, с помощью которого можно быстро получить данные, которые нужны для оценки состояния сердца.

Если правильно расшифровать данные ЭКГ, то можно понять, какая аритмия беспокоит пациента. Работа сердечной мышцы записывается с поверхности тела больного.

На его грудную клетку, ноги и руки накладываются специальные электроды. Всего их 10.

Процедура длится не более десяти минут. ЭКГ позволяет контролировать состояние аритмии и считывать частоту сокращений.

Лечение и профилактика

Лечение рассматриваемой патологии может быть кардинально различным, что зависит от вида аритмии.Тем не менее, чаще всего, бороться с рассматриваемой проблемой стараются консервативно.

Медикаментозное лечениенедуга, как правило, направляется на устранение сопутствующих патологий, вызвавших такие нарушения ритма. Среди препаратов, назначаемых для лечения проблемы могут быть сердечные гликозиды, антиаритмические средства, витамины, общеукрепляющие лекарства и пр.

Огромное значение при данной патологии отводится профилактике прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний, вообще. Для профилактики пациентам часто рекомендуют:

  • Сбалансировано питаться;
  • Отказаться от любых вредных привычек;
  • Получать умеренные (но достаточные) физические нагрузки;
  • Избегать стрессов;
  • В целом, вести здоровый образ жизни.

Иногда пациентам может требоваться мощная медикаментозная профилактика, выбор препаратов для которой может осуществлять только врач!

Электрокардиостимулятор

Электрокардиостимулятор

Синусовая аритмия сердца – что это? Причины, симптомы, диагностика ...

Умеренная синусовая аритмия лечения как такового не требует. Экстрасистолы бывают почти у всех людей.

Но если патология переходит в выраженную форму, доставляет дискомфорт, терапия необходима. Лечиться нужно еще и затем, чтобы избежать серьезных последствий, таких как плохое кровоснабжение головного мозга, постоянная потеря сознания.

Поэтому важно выровнять синусовый ритм. Выраженная синусовая аритмия может проявляться брадикардией.

Если у человека присутствует это отклонение от нормы, то ему могут установить специальный прибор (электрокардиостимулятор), который будет увеличивать число сердечных сокращений.

Этот прибор имеет небольшие размеры, внедряется под кожу. Электроимпульсы, которые он посылает к предсердиям и желудочкам, помогают сердцу сокращаться.

Это требуется тем людям, которые сильно страдают от брадикардии, главным образом их мучают постоянные обмороки.

Если разница между сердечными колебаниями составляет 10% и менее, то такое нарушение ритма считается физиологичным и не требует специального лечения.

Для устранения возможных симптомов пациенту подбирают диету, умеренные физические нагрузки и учат избегать стрессов. В меню включаю продукты богатые калием и магнием.

  • Если синусовая аритмия вызвана другим заболеванием, то медикаментозное лечение направлено на устранение основной проблемы.

Синусовая аритмия – это одно из благоприятных нарушений ритма, которое может быть как в норме, так и при патологии. Специальной терапии при таком виде аритмии обычно не требуется.

Отклонения в сердечном ритме являются либо физиологическими, либо представляют собой проявление того или иного заболевания. Главный принцип лечения синусовой аритмии заключается в купировании и возможно полном излечении основного заболевания. Также значительную роль играют:

  • отказ от вредных привычек (алкоголь. курение);
  • регулирование режима (полноценный сон, прогулки) и физической активности;
  • диета: отказ от бодрящих напитков (крепкий чай. кофе), ограничение шоколада, исключение из рациона специй;
  • медикаментозное лечение ( успокаивающие, бета-адреноблокаторы, антиаритмические).

Выраженная синусовая аритмия, развившаяся на фоне сердечно-сосудистой патологии, не исключает хирургической операции и внедрения кардиостимулятора. Хотя синусовая аритмия чаще всего является физиологическим показателем адаптивной способности сердца к перепадам физических нагрузок, при ее определении на ЭКГ необходимо исключить патологию сердца и другие серьезные заболевания, вызывающие нарушение сердечного ритма.

Эффективное лечение основного заболевания устранит нарушения синусового ритма.

Лечение и профилактика

Главной профилактической мерой для всех видов аритмических нарушений, и даже всех заболеваний сердечнососудистой системы, является соблюдение здорового образа жизни. А именно:

Синусовая аритмия - причины, симптомы диагностика и лечение

  • Режим отдыха и сна. Сон должен быть полноценный и продолжительный;
  • Здоровое питание. Нужно употреблять продукты с содержанием витаминов и микроэлементов, особенно важны продукты содержащие клетчатку. В свою очередь необходимо отказаться от жаренной, жирной, острой пищи;
  • Отказаться от вредных привычек: злоупотребления алкоголя, курения, наркотиков.

Важно! Также запрещается заниматься самолечением и принимать препараты без контроля врача.

К профилактическим мерам можно отнести регулярное прохождение электрокардиографии и других исследований, для того чтобы предупредить развитие заболеваний сердечнососудистой системы. Нужно регулярно проверять пульс и показатель артериального давления.

Как видите, аритмия – это сложное нарушение работы сердца. Иногда проводится даже хирургическое лечение аритмии. Так как импульс исходит от синусового узла, при его повреждении нужен имплантат.

Аритмические нарушения наблюдаются у 15 % пациентов с заболеваниями сердечнососудистой системы. Согласно медицинской практике довольно часто аритмия приводит к сердечной недостаточности и даже к внезапной сердечной смерти.

Основными мерами профилактики являются следующие:

— полноценное питание;

— сбалансированный режим отдыха и труда;

— посильная физическая активность;

— прием витаминных комплексов, в которые входят обязательные аминокислоты;

— борьба со стрессом;

— отказ от вредных привычек (курение и прием алкоголя у подростков);

— диагностика и лечение любых заболеваний, что поможет избежать осложнений на сердце.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector