Диагностика и лечение гипертрофии левого желудочка

Почему сердце работает «сверх нормы»?

Термин «гипертрофия» означает избыток ткани, увеличение органа, в данном случае можно говорить о сверхмерном утолщении стенок левого желудочка, что не исключает возможности одновременного нарастания массы предсердия, правых отделов.

Диагностика и лечение гипертрофии левого желудочка

Главная «работа» желудочков сердца — насосная функция. Они всю жизнь без остановки перекачивают кровь. Для этого имеют 2 группы мышечных образований:

  • спиральные (внутренние и наружные) при сокращении уменьшают сердце в продольном размере, преобладают в правом желудочке;
  • констрикторные (сдавливающие) — при работе уменьшают поперечный разрез органа, наиболее развиты в левом.

Нормальной толщиной стенки для левого желудочка считается 10–12 мм, что в 2 раза больше правого. Соотношение с объемом внутренней полости показывает специальную приспособленность правых отделов миокарда к перекачиванию крови в условиях низкого сопротивления, а левых — против высокого давления.

Жизнь требует от сердца усиленных сокращений, повышения скорости кровотока и объема перекачиваемой крови. Это необходимо в условиях физической нагрузки, стресса. Потребность регулируется головным мозгом, гормонами. Гиперфункция влечет за собой гипертрофию органа.

Причины гипертрофии левого желудочка

Сердце состоит из мышечной ткани, а мышцы наращивают свою массу, увеличиваясь в размерах, при длительных интенсивных нагрузках. Симптомы появляются, если определенные действия или процессы в организме приводят к усиленной работе органа, сопровождающейся утолщением стенок. Существует два вида ГЛЖ:

Гипертрофия левого желудочка сердца: лечение народными средствами ...

  1. концентрическая гипертрофия левого желудочка (уплотнение сердечных стенок вследствие избыточного давления);
  2. эксцентрическая гипертрофия левого желудочка (увеличение объема полости желудочка по причине изотонической гиперфункции).

Наиболее вероятные причины изменения миокарда:

  • продолжительные и требующие больших усилий физические нагрузки (в том числе спортивные);
  • пороки сердца, усложняющиеся нарушением работы аортального клапана;
  • курение и употребление алкогольных напитков;
  • лекарственные препараты, вызывающие увеличение сердечных сокращений;
  • малая физическая активность и «сидячая» работа;
  • избыточная масса тела;
  • частые стрессовые и психологически нестабильные ситуации;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы: ИБС, артериальная гипертензия, атеросклероз;
  • повышенное содержание глюкозы в крови;
  • мышечная дистрофия.

Эти факторы приводят к сбоям в работе отделов сердечной мышцы, вызывая ее учащенное сокращение и, как следствие, уплотнение стенок, результатом которого есть гипертрофия левого желудочка. Не сбрасывайте со счетов и наследственность.

Выделяют несколько основных причин, способных спровоцировать гипертрофию левого желудочка:

Утолщение миокарда в зоне левого желудочка не является отдельным заболеванием, а скорее следствием серьезных сердечно-сосудистых патологий:

  • Гипертонической болезни и симптоматической гипертензии. При этих состояниях левый желудочек постоянно работает с максимальной силой, поэтому мышечные волокна миокарда в этом отделе сердца разрастаются и увеличиваются в объеме.
  • Пороков сердца, в особенности стеноза аортального клапана. Он становится преградой на пути нормального тока крови из левого желудочка и заставляет мышцы последнего интенсивнее сокращаться.
  • Атеросклероза аорты, при котором левый желудочек также находится в постоянном повышенном напряжении.

Помимо этого, левый желудочек довольно часто гипертрофируется у молодых людей, занимающихся спортом, а также грузчиков. У этих категорий больных основной причиной изменений в миокарде становятся систематические серьезные физические нагрузки, при которых сердце работает на износ.

Страдают гипертрофическими изменениями левого желудочка и люди с ожирением, у них сердцу приходится перекачивать кровь и в больших объемах, и на большую продолжительность сосудистого русла. Также стоит выделить и возможность наследственной предрасположенности к утолщению стенок сердца.

Привести к тому, что стенки желудочка утолщаются и растягиваются, может перегрузка его давлением и объемом, когда сердечной мышце необходимо преодолеть препятствие току крови при изгнании ее в аорту либо вытолкнуть гораздо больший объем крови, чем происходит в норме. Причинами перегрузки могут быть такие заболевания и состояния, как:

Одной из главных причин патологии гипертрофии левого желудочка считается наследственный фактор. У людей, в семье которых встречалась данная патология, существует предрасположенность к болезни. А это значит, что у них риск заболеть увеличивается.

Но бывают и другие причины, которые могут спровоцировать подобное заболевание, среди их числа:

  • Гипертоническая болезнь;
  • Ишемия сердца;
  • Сахарный диабет;
  • Атеросклероз;
  • Избыточный вес;
  • Болезни сосудов сердца;
  • Стрессы, нестабильное психическое состояние;
  • Дистрофия мышц;
  • Чрезмерное употребление алкоголя;
  • Курение;
  • Большие физические нагрузки или малоподвижный образ жизни.

Также длительные занятия спортом, постоянные волнения, тревога, отсутствие постоянного отдыха могут привести к развитию патологии. Все вышеперечисленное вызывает повышенную пульсацию крови, результатом данного состояния может стать утолщение сердечной мышцы.

Признаки гипертрофии на ЭКГ

Гипертрофия левого желудочка сердца на ЭКГ может проявлять себя 10 основными проявлениями. Но большинство из них не относят к специфическим симптомам.

Гипертрофия левого желудочка: диагностика, профилактика и лечение

При увеличении миокарда ЛЖ кардиограмма находит такие особенности:

  1. Уровень S в V1 отведении превышает нормальное состояние ЛЖ из-за возбужденного состояния миокарда.
  2. Увеличенный зубец q в V6 грудном отделе превышает норму при возбуждении гипертрофированных миоцитов, находящихся в левой половине межжелудочковой перегородки.

Чтобы окончательно утвердить диагноз заболевания необходимо знать признаки нарушений в грудном отделе.

Явные признаки ГЛЖ – уровень высоты R в 5-6 грудных ответвлениях. Очень важно соблюдать закономерность R V6;R V5; R V4.

Уровень повышения зубца S отмечают в V1, V2 отведениях.

  1. При повышении степени ГЛЖ увеличивается частота колебаний R в V5, V6 грудных ответвлениях и меняется расположения зубца S в V1 и V2 грудных.
  2. Сегмент ST будет располагаться ниже, чем линия в V5 грудном отведении.
  3. Зубец T принимает отрицательное значение в V5, V6.
  4. Зубец T в V1, V2 принимает положительное значение.
  5. ST-сегмент заметно поднимается и наблюдается повышение амплитуды положительного Т в правых V5,V6.

Заподозрить наличие гипертрофии левого желудочка можно по следующим признакам:

  • боли в сердце, она может иметь различный характер и продолжительность;
  • головокружению и слабости;
  • отдышке;
  • чувству внезапного замирания сердца, сменяющегося сильным сердцебиением;
  • повторяющимся обморокам;
  • отекам конечностей;
  • нарушению сна;
  • физической невозможности выполнять тяжелую работу.

Стоит отметить, что у половины больных гипертрофия может протекать первое время незаметно, особенно это касается спортсменов.

Симптомы гипертрофии левого желудочка

Симптомы ГЛЖ носят неоднозначный характер. Иногда болезнь не проявляет себя несколько лет или напротив, есть варианты того, что самочувствие становится совершенно невыносимым уже на начальных стадиях болезни. Поэтому важна оперативная консультация с врачом.

Гипертрофия левого желудочка: лечение, причины возникновения ...

К наиболее распространенным признакам проблемы относят:

  • стенокардию;
  • частые боли в голове;
  • высокое давление;
  • боли в сердце или аритмия;
  • беспокойный сон;
  • полное недомогание организма (слабость, вялость);
  • частые боли в грудной области.

Клиническая картина гипертрофии миокарда левого желудочка характеризуется отсутствием строго специфичных симптомов и складывается из проявлений основного заболевания, приведшего к ней, и проявлений сердечной недостаточности, нарушений ритма, ишемии миокарда и других последствий гипертрофии. В большинстве случаев период компенсации и отсутствия симптомов может длиться годами, пока пациент не пройдет плановое УЗИ сердца или не заметит появление жалоб со стороны сердца.Заподозрить гипертрофию можно в том случае, если наблюдаются следующие признаки:

Признаки патологии левого желудочка непосредственно зависят от того насколько перегородка стала плотнее и от того в каком месте это произошло. У большинства пациентов болезнь дает о себе знать только небольшими сбоями в сердца и больной даже и понятия не имеет о том, что в его организме развивается патология.

Среди признаков гипертрофии левого желудочка  отмечаются такие:

  • Часто болит зона сердца;
  • Аритмия;
  • Ощущения трудного дыхания, как будто что-то мешает;
  • Стенокардия;
  • Гипотония или гипертония;
  • Резкое засыпание или наоборот невозможность заснуть без снотворного;
  • Постоянное ощущение усталости;
  • Боли в грудной клетке.

Также на гипертрофию могут указывать частые обмороки, которые провоцирует замирание миокарда. Чаще всего такое случается из-за нехватки питательных веществ, которые не могут дойти до сердечных мышц по разного рода причинам.

Очень часто уплотнение мышц в левом желудочке не считают самостоятельной патологией, а симптомом совсем другой болезни. Это могут быть заболевания, связанные со сбоями в сердца: порок сердца, отек легких, болезни почек и многие другие.

Именно по этой причине, если в организме появляются малейшие отклонения, которые схожи с симптомами гипертрофии левого желкдочка, нужно обратиться к доктору.

Из-за несвоевременно оказанной помощи может наступить смерть.

Диагностика гипертрофии левого желудочка

Изучив симптомы, кардиолог назначит ЭКГ — один из самых доступных информативных методов диагностики данного заболевания. О наличии патологии расскажут вольтажные признаки, видимые на ЭКГ:

Гипертрофия левого желудочка - причины, симптомы и признаки ...

  • увеличение амплитуды зубца R в областиV6, V5, aVL, I;
  • умеренная инверсия и двухфазность зубца Т в тех же сегментах;
  • увеличение промежутков времени внутреннего уклонения больше, чем на 0,05 с
  • и некоторые другие.

Чтобы детально рассмотреть патологические изменения отделов сердца кроме ЭКГ назначают рентгеновское исследование, КТ или не использующий при работе рентгеновские лучи МРТ.

По результатам обследования с учетом тяжести недуга назначается лечение. Главной задачей является выявление причины с помощью ЭКГ, следствием которой явилась гипертрофия левого желудочка.

Препараты и процедуры зависят от тяжести заболевания и общего состояния пациента. В тяжелых случаях (при пороках) возможно хирургическое вмешательство.

Гипертрофию миокарда можно предположить при осмотре и опросе пациента, особенно если в анамнезе есть указание на пороки сердца, артериальную гипертонию или эндокринную патологию. Для более полной диагностики врач назначит необходимые методы обследования. К ним относятся:

— лабораторные методы – анализы крови общий и биохимический, кровь на исследование гормонов, анализы мочи. — рентгенография органов грудной клетки – могут определяться значительное увеличение тени сердца, увеличение тени аорты при недостаточности аортального клапана, аортальная конфигурация сердца при аортальном стенозе – подчеркивание талии сердца, смещение дуги левого желудочка влево.

— ЭКГ – в большинстве случаев на электрокардиограмме выявляются увеличение амплитуды зубца R в левых, а зубца S в правых грудных отведениях, углубление зубца Q в левых отведениях, смещение электрической оси сердца (ЭОС) влево, смещение сегмента ST ниже изолинии, могут наблюдаться признаки блокады левой ножки пучка Гиса.

— Эхо – КГ (эхокардиография, УЗИ сердца) позволяет точно визуализировать сердце и увидеть внутренние его структуры на экране. При гипертрофии определяются утолщение верхушечной, перегородочной зон миокарда, передней или задней его стенок; могут наблюдаться зоны сниженной сократимости миокарда (гипокинезия).

Измеряется давление в камерах сердца и крупных сосудах, рассчитываются градиент давления между желудочком и аортой, фракция сердечного выброса (в норме 55-60%), ударный объем и размеры полости желудочка (КДО, КСО).

Кроме этого, визуализируются пороки сердца, если таковые явились причиной гипертрофии. — нагрузочные пробы и стресс – Эхо – КГ – проводится регистрация ЭКГ и УЗИ сердца после выполнения физической нагрузки (тредмил тест, велоэргометрия).

Необходимы для получения информации о выносливости сердечной мышцы и толерантности к физическим нагрузкам. — суточное мониторирование ЭКГ назначается для регистрации возможных нарушений ритма, если они не были зарегистрированы на стандартных кардиограммах ранее, а пациент предъявляет жалобы на перебои в работе сердца.

— могут быть назначены по показаниям инвазивные методы исследования, например, коронарография с целью оценки проходимости коронарных артерий при наличии у пациента ишемической болезни сердца.

— МРТ сердца для точнейшей визуализации внутрисердечных образований.

Очень трудно поставить диагноз, именно поэтому если появились первые симптомы надо обратиться к хорошему профессиональному доктору. Среди многочисленных исследований в большей степени для диагностирования назначают:

  • Анализ крови;
  • Электрокардиограмму, изменения в ней могут указать на изменение в размерах желудочка;
  • Эхокардиографию, этот метод не только помогает определить наличие патологии, но и выяснить ее локализацию и степень гипертрофии;
  • Генетическое обследование играет не маловажную роль, так как позволяет точно определить форму заболевания.

Методы лечения ГЛЖ

При диагнозе гипертрофия левого желудочка в первую очередь надо корректировать показатели кровяного давления. Для этого пользуются как лекарственными, так и народными средствами.

Существуют медикаменты, которые способны не только лечить гипертонию, но и снять симптомы, приостановить увеличение толщины ткани левого желудочка. К ним относят:.

Гипертрофия левого желудочка: диагностика и лечение патологии

  • ингибиторы АПФ («Эналаприл», «Лизиноприл», «Каптоприл» и др.);
  • блокаторы рецепторов ангиотензина («Лозартан»);
  • диуретики;
  • бета-блокаторы («Атенолол», «Карведилол» и др.);
  • блокаторы кальция («Нифедипин», «Верапамил»).

Медикаменты назначает врач индивидуально. Лечить гипертонию лучше лекарствами в комплексе с народными средствами. Так можно получить более мягкое и стойкое понижение давления.

Если пациент выявляется в стадии становления и компенсации, то специального лечения, возможно, не потребуется. Достаточно поддержки сердца:

Народными средствами невозможно ремоделировать миокард, вернув его к прежним размерам и функциям. С лечебной целью используются известные рекомендации по снижению артериального давления, укреплению сосудистой стенки, улучшению сократимости миокарда.

Растительное сырье лучше покупать в аптеках, где гарантировано качество, правильный сбор и сушка.

Лечение назначается с учетом изученных прогнозов заболевания и степени поражения органа, а также процента летального исхода и появлению различных осложнений в сердечно-сосудистой системе (сердечная недостаточность, аритмия).

Лечение гипертрофии ЛЖ включает в себя цели:

  • снижение интенсивных проявлений болезни;
  • продление жизни;
  • уменьшение дальнейшего развития заболевания и его последствий;
  • профилактические меры.

Лечение может происходить с подачи самого пациента.

Вследствие того, что гипертрофия формируется в результате наличия различных заболеваний, то первым этапом лечения должно быть устранение провоцирующей патологии.

Нужно заметить, что лечить заболевание нужно только по рекомендации врача, ведь самолечение может привести к ухудшению состояния и развития осложнений. Этот нюанс касается также и лечения методами народной медицины.

Чтобы лечить данное заболевание, рекомендуют использовать следующие рецепты:

  1. Настой из ландыша. Необходимо поместить цветы ландыша в бутылочку до самого верха и залить спиртом, а затем оставить настаиваться в течение четырнадцати дней. Принимать рекомендуют образованный настой по одной столовой ложке перед едой три раза в сутки.
  2. Лечение зверобоем. Нужно приготовить 100 грамм травы зверобоя и залить ее двумя литрами воды. Образовавшуюся смесь прокипятить в течение десяти минут. После того как отвар остынет, его нужно процедить. Принимают отвар из зверобоя по трети стакана за тридцать минут до приема пищи, добавив столовую ложку меда. Данный метод получил наибольшее количество положительных отзывов от больных гипертрофией левого желудочка сердца.
  3. Лечение с помощью чеснока. Измельчив чеснок, его смешивают с таким же количеством меда и оставляют настаиваться в течение четырнадцати дней. При этом необходимо не забывать о периодическом встряхивании емкости, в которой находится данная смесь. Осуществлять прием такого лекарства нужно по чайной ложечке. Представленным методом можно пользоваться в течение года.

Всем пациентам с гипертрофией миокарда кардиологи рекомендуют, в первую очередь, отказаться от курения и алкоголя и постараться нормализировать вес. Помимо этого, перейти на диету, полезную для миокарда и способствующую нормализации давления.

В рационе необходимо ограничить соль (блюда лучше вообще недосаливать), животные жиры мяса и молочных продуктов, легко усваиваемые углеводы, все субпродукты, копчености и консервации, а также напитки с кофеином.

Взамен следует разнообразить питание полезными растительными маслами, свежими овощами, фруктами, морепродуктами, нежирными творогом и кефиром, кашами.

После консультации с кардиологом рекомендуется расширить свою физическую активностью прогулками и пробежками в парке, плаванием, лечебной физкультурой.

При этом все нагрузки должны быть умеренными. Также при гипертрофии миокарда применяется медикаментозная терапия, направленная на нормализацию артериального давления, восстановление ритма и улучшение работы миокарда.

Для этого применяются препараты следующих групп: ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, сартаны и прочие средства.

Если лекарственная терапия не помогает, патология прогрессирует, нарушено нормальное функционирование перегородок сердца и клапанов, проводятся различные варианты хирургических операций.

Лечение гипертрофии в первую очередь направлено на лечение основного заболевания, приведшего к ее развитию. Сюда относится коррекция артериального давления, медикаментозное и хирургическое лечение пороков сердца, терапия эндокринных заболеваний, борьба с ожирением, алкоголизмом.

Основными группами препаратов, направленных непосредственно на предотвращение дальнейшего нарушения геометрии сердца, являются:

Основная цель лечения данной патологии заключается в нормализации работы миокарда. Но перед этим нужно пройти обследование, чтобы выяснить причины и особенности патологии, в этом поможет комплексное обследование.

После полученных результатов доктор сделает выводы о том, есть ли у больного сопутствующие патологии, и назначит комплекс борьбы с ними, а уже после этого будет подобрано лечение.

Если речь пойдет о лечении медикаментами, то чаще всего применяют препарат «Верапамил» совместно с бета-адреноблокаторами. Это лечение может помочь только в том случае, если пациент будет неукоснительно следовать рекомендациям доктора, исключит из своего рациона алкоголя и курение.

Народные  методы лечения гипертрофии левого желудочка

Очень хорошо при лечении гипертрофии помогают лекарственные травы:

Лечение гипертрофии заключается в использовании верапамила в комплексе с бета-блокаторами, за счет которых уменьшается симптоматика, провоцируемая сердечно-сосудистой системой.

В качестве дополнения к медикаментозной терапии предполагается соблюдение диеты, а также отказ от имеющихся вредных привычек.

Соответственно, придется бросить курить, снизить уровень потребления соли, сбросить вес. В рацион должны входить молочные/кисломолочные продукты, морепродукты, свежие овощи и фрукты.

Понадобится также сократить объем потребляемых мучных изделий, сладостей и животных жиров. Физические нагрузки должны иметь умеренный характер.

Не исключается также и возможность оперативного вмешательства, которое заключается в удалении участка сердечной мышцы, подвергшейся гипертрофированности. Примечательно, что развитие гипертрофии левого желудочка нередко отмечается на протяжении не одного десятка лет.

В чем опасность гипертрофии левого желудочка?

Проблема данной патологии заключается в том, что при ней в сердечной стенке разрастается исключительно миокард, другие важные структуры (сосуды, элементы проводящей системы) остаются на месте, а сама стенка теряет свою эластичность.

Это приводит к ишемии мышечных клеток (им всем просто не хватает кислорода), нарушению ритма, сократимости и наполнения кровью левого желудочка. Поэтому у больных повышается риск развития инфаркта, появляется сердечная недостаточность, желудочковые аритмии, блокады.

Ну а самое грозное осложнение – это внезапная смерть.

Гипертрофия миокарда левого желудочка: симптомы и лечение

При выраженной гипертрофии возможно развитие таких осложнений, как острая сердечная недостаточность, внезапная сердечная смерть, фатальные нарушения ритма (фибрилляция желудочков).

При прогрессировании гипертрофии постепенно развивается хроническая сердечная недостаточность и ишемия миокарда, которая может стать причиной острого инфаркта миокарда.

Нарушения ритма, например, мерцательная аритмия, могут привести к тромбоэмболическим осложнениям – инсульт, тромбоэмболия легочной артерии.

Диагностика, лечение и профилактика гипертрофии миокарда левого желудочка

Лица, которые столкнулись с таким заболеванием как гипертрофия левого желудочка, отмечают, что лечение должно проводиться в комплексе.

Гипертрофия левого желудочка сердца: причины, симптомы

Прежде всего, необходимо устранить причину, которая привела к развитию заболевания. Первой ступенью лечения будет нормализация артериального давления.

Для этого нужно избегать стрессовых ситуаций и нервных перегрузок, а также принимать ингибиторы АПФ (они помогают расширить кровеносные сосуды, именно это помогает снизить артериальное давление и уменьшить нагрузку на сердечную мышцу).

К таким препаратам относятся:

  1. Эналаприл (Вазотек).
  2. Каптоприл (Капотен).
  3. Лизиноприл (Принивил, Зестра).

Необходимо заметить, что препараты данной группы могут приводить к появлению кашля, в таком случае назначают блокаторы рецепторов ангиотензина, а именно такие препараты как:

  • лозартан (козаар);
  • валсартан.

Еще одной группой препаратов, которые помогают добиться снижения артериального давления, считаются диуретики, ведь их действие основано на выведение жидкости из организма, что приводит к уменьшению объема циркулирующей крови и снижению давления.

Бета-адреноблокаторы обладают свойствами, которые помогают осуществить нормализацию артериального давления. Они также помогают уменьшить частоту сердечных сокращений, устранить болевые ощущения и одышку.

В группу таких медицинских препаратов относят:

  1. Бисопролол.
  2. Карведилол.
  3. Метопролол, Атенолол (тенормин).

Блокаторы кальциевых каналов помогают избежать поступлений кальция внутрь клеток тканей сердца. Тем самым помогают расслабить мышечные ткани сосудистых стенок, снизить сократительную функцию миокарда.

Из данной группы используют, чаще всего:

  1. Нифедипин (Прокардиа).
  2. Верапамил (Калан, Ковера, Велеран).
  3. Дилтиазем (Кардизем, Тиазак).

Что касается данной группы препаратов, а именно Верапамила, то его назначают чаще всего, в сочетании с бета-адреноблокаторами. Такое действие позволяет достичь уменьшения риска увеличения сердечных стенок и потребности сердца в кислороде.

В результате появляется положительное влияние на функционирование сердечной мышцы.

Однако при проведении медикаментозного лечения необходимо быть настороже, ведь перечисленные препараты обладают значительным количеством противопоказаний и побочных эффектов. И поэтому все препараты должны назначаться только лечащим врачом.

Еще одним моментом, на который советуют обратить внимание при лечении гипертрофии, считается образ жизни. Необходимо помимо избавления от вредных привычек добиться снижения веса, ведь это также поможет снизить давление и риск прогрессирования гипертрофии.

Нужно заниматься спортом, фитнесом или йогой и больше ходить.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector