Гипертония 1 степени | Симптомы и лечение гипертонии 1 степени

Что такое гипертония?

Гипертоническая болезнь является распространенной патологией сердечной системы, при которой наблюдается стремительное увеличение артериального давления (АД). При норме 120/80 мм рт. ст. у пациентов с таким диагнозом этот показатель может достигать 180/120 мм рт. ст. и выше. Эти цифры напрямую характеризуют работу сердца.

Основные степени гипертонии

Патогенез гипертонической болезни

Повышение давления, которое является основной причиной и признаком гипертонической болезни, происходит по причине увеличения сердечного выброса крови в сосудистое русло и повышения сопротивления периферических сосудов. Почему это происходит?

Симптомы и методы лечения гипертонии в зависимости от степени ...

Классификация

История изучения и описания гипертензии насчитывает не одну сотню лет, поэтому и ее классификация менялась несколько раз. За основу систематизации были положены причины повышенного АД, внешний вид больного, степень поражения внутренних органов, течение болезни и другие.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

В медицине пользуются классификацией болезни по стадиям и степеням. На практике она применяется с целью определения методики лечения больного и выбора препаратов.

По характеру течения заболевание подразделяется на доброкачественную форму (с плавным течением и стабильным изменением АД) и злокачественную (стремительно развивающаяся с тяжелыми последствиями).

Различают также первичную и вторичную гипертензию, которые развиваются без выявления определенных заболеваний или с проблемами в эндокринной, нервной, выделительной и сердечно-сосудистой системах.

Существует три стадии гипертонии. Именно такая классификация, согласно ВОЗ, считается традиционной и использовалась вплоть до 1999 года.

Основывается она на степени поражения орагнов-мишеней, которая, как правило, если лечение не проводится, и рекомендации врача не соблюдаются, становится больше и больше.

Гипертония 2 степени - это серьезно: все о симптомы и лечение ...

При I стадии гипертонической болезни признаки и проявления практически отсутствуют, потому такой диагноз ставится очень редко. Поражения органов-мишеней не отмечаются.

При такой стадии гипертонии пациент очень редко обращается к врачу, так как резкого ухудшения состояния нет, лишь изредка артериальное давление «зашкаливает».

Тем не менее, если не обратиться к врачу и не начать лечение на этой стадии гипертонической болезни, есть риск быстрого прогрессирования болезни.

II стадия гипертонической болезни характеризуется устойчивым повышением давления. Появляются нарушения со стороны сердца и других органов-мишеней: становится больше и толще левый желудочек, иногда отмечаются поражения сетчатки глаз.

Лечение на этой стадии почти всегда успешное при содействии пациента с врачом.

При III стадии гипертонической болезни имеют место поражения всех органов-мишеней. Давление стабильно высокое, очень высок риск инфаркта миокарда, инсульта, ишемической болезни сердца.

Если поставлен такой диагноз, то, как правило, в анамнезе уже отмечены стенокардия, почечная недостаточность, аневризма, кровоизлияния на глазном дне.

Риск внезапного ухудшения состояния пациента повышается, если лечение не проводится должным образом, пациент прекратил прием медикаментов, злоупотребляет алкоголем и сигаретами, или испытывает психоэмоциональные нагрузки. В этом случае может развиться гипертонический криз.

Такая классификация на данный момент считается более актуальной и целесообразной, чем по стадии. Главным показателем является давление пациента, его уровень и стабильность.

  1. Оптимальное – 120/80 мм. рт. ст. или ниже.
  2. Нормальное – к верхнему показателю допустимо прибавление не более чем на 10 единиц, к нижнему – не более чем на 5.
  3. Близкое к нормальному – показатели колеблются от 130 до 140 мм. рт. ст. и от 85 до 90 мм. рт. ст.
  4. Гипертония I степени – 140-159/90-99 мм. рт. ст.
  5. Гипертония II степени – 160- 179/100-109 мм. рт. ст.
  6. Гипертония III степени – 180/110 мм. рт. ст. и выше.

Гипертония III степени, как правило, сопровождается поражениями и других органов, такие показатели характерны при гипертоническом кризе и требуют госпитализации пациента, чтобы провести неотложное лечение.

Таблица: клинические степени артериальной гипертонии

Степени гипертонии Кровяное давление мм рт.ст.
Нормальное давление 120/129 верхнее;  80/84 нижнее АД
1 степень гипертонии 140/159 верхнее; 90/99 нижнее АД
2 степень гипертонии 160/179 верхнее; 100/109 нижнее АД
3 степень гипертензии выше 180 верхнее, выше 110 нижнее АД

Если при измерении значения верхней и нижней составляющих АД относятся к разным категориям, то ставят более высокую степень тяжести заболевания. Например, если у больного было зафиксировано давление 150/100 мм рт. ст., то говорят о наличии гипертонии 2 степени.

Гипертонию диагностируют при помощи различных способов измерения давления.Причем для каждого из них определены свои критерии:

За время существования медицины, в частности, за период изучения болезни, разработана не одна классификация гипертонической болезни по:

  • этиологии;
  • внешнему виду пациента;
  • уровню и постоянству давления;
  • характеру течения;
  • степени поражения органов и т.д.

Одни из них перестали существовать, а другими врачи регулярно пользуются в повседневной практике. Так, наиболее распространенной является классификация по стадиям и степеням развития.

Последние годы характеризуются повышением границы нормального давления. Если 10 лет назад для пожилого человека значение 160/90 мм ртутного столба считалось нормальным и допустимым, то сегодня эта цифра изменилась.

Верхняя граница для всех возрастов также сместилась, и составляет 139/89 мм ртутного столба, при малейшем превышении показателей врачи диагностируют начальную стадию гипертонии.

На практике большое значение имеет классификация давления по уровню. Данные представлены в таблице:

Артериальное давление Систолическое АД (мм рт. ст.) Диастолическое АД (мм рт. ст.)
Нормальное < 130 < 85
Высокое нормальное 1630-139 85-89
1 степень гипертонии (мягкая) 140-159 90-99
2 степень гипертонии (умеренная) 160-179 100-109
3 степень гипертонии (тяжелая) > 180 > 110

Для назначения необходимого лечения важно правильно диагностировать степени АГ, формы и стадии.

Причины гипертонической болезни

Гипертония 1 степени развивается на фоне уменьшения просветов стенок сосудов, что влияет на их проходимость. В результате сердечная система вынуждена усиливать свою работу, чтобы обеспечивать полноценный кровоток.

Артериальная гипертония 3 степени. Что это такое и как лечить?

Артериальная гипертензия 2 стадии: симптомы нарастают

Заболевание отличается медленным течением. Гипертонию первой степени нельзя путать с разовым повышением АД во время физических нагрузок или при стрессовых ситуациях.

В таких случаях организм человека нуждается во временном увеличении давления для более интенсивного кровоснабжения внутренних органов. Говоря о начальной стадии этого заболевания, медики отмечают ее неустойчивость.

Однако именно это указывает на патологический процесс, протекающий в организме.

Артериальная гипертензия 2 степени: риск 2 риск 3

При диагностировании заболевания пациент вынужден постоянно следить за параметрами артериального давления. Интенсивность симптомов патологии будет нарастать по мере прогрессирования недуга. Именно поэтому важно своевременно начать терапию и предупредить развитие опасных для здоровья осложнений.

Как лечить гипертонию 1 степени? Терапия при этом заболевании обычно носит комплексный характер. Она нацелена на устранение основных причин гипертонии: отказ от пагубных привычек, снижение веса, рациональное питание.

Благодаря такому подходу можно быстро побороть недуг. При отсутствии положительной динамики больному назначают медикаментозное лечение.

Правильная диагностика

Если речь идет о симптоматической гипертензии, то необходимо выявить причину, ее вызвавшую. Для этого обязательно проводится базовый комплекс анализов:

Гипертоническая болезнь 2 степени

  • анализ крови (с обязательным определением гематокрита);
  • анализ мочи (расширенный);
  • анализ крови с целью определения сахара и уровня холестерина;
  • подробное исследование сыворотки крови;
  • электрокардиограмма.

Как лечить гипертонию?

Обычно лечение гипертонии 1 степени проводят без применения медпрепаратов, так как данная степень является наиболее легкой и может поддаваться лечению путем коррекции режима дня и питания. Какие принципы данной терапии?

Лечение гипертонии 2 степени

  • Приведение массы тела к физиологической норме. Проще говоря, если у пациента присутствует лишний вес, то ему следует похудеть. Известно, что с каждым сброшенным килограммом показатель АД понижается на 2 мм рт. ст.
  • Отказ от вредных привычек (курения и приема спиртных напитков).
  • Умеренная физическая активность (не чрезмерная).
  • Бессолевая диета (не более 3-5 г соли в день).
  • Исключение стрессовых и эмоциональных перегрузок.

Большую пользу приносят и вспомогательные лечебные методы:

Для борьбы с этим заболеванием назначают психотропные препараты, которые оказывают успокаивающее и антидепрессивное воздействие. К их числу относятся транквилизаторы («Диазепам», «Триоксазин»), а также антидепрессанты («Амитриптилин»).

Кроме того, для лечения используются медикаменты, оказывающие положительный эффект на симпатико-адреналовую систему («Гуанфацин», «Пирилен», «Резерпин»).

Мочегонные препараты при гипертонии 1 степени являются важной составляющей терапии. Они выводят соли и воду из организма.

Некоторым пациентам назначают сосудорасширяющие средства периферической направленности, которые улучшают функционирование гладкомышечной структуры сосудов системы кровообращения («Апрессин», «Вазонит»).

Все лекарства при гипертонии 1 степени назначаются в индивидуальном порядке. Дозировка рассчитывается с учетом состояния больного и наличия сопутствующих проблем со здоровьем.

Чтобы снизить риск сердечно-сосудистых осложнений или смерти от них, важно проводить адекватное лечение артериальной гипертонии. Такой результат достигается путем продолжительной пожизненной терапии, направленной на:

  • уменьшение давления в артериях до нормальных значений;
  • «защиту» органов, которые в первую очередь поддаются воздействию повышенного АД;
  • активное воздействие на изменяемые факторы риска.

Лечат АГ у всех пациентов, показатели давления у которых стабильно превышает 139/89 мм ртутного столба.

Сегодня для терапии гипертонии рекомендуется использовать следующие типы препаратов:

  • блокаторы рецепторов ангиотензина;
  • диуретики;
  • антагонисты кальция;
  • ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента;
  • b-адреноблокаторы.

Лечение АГ предусматривает и подход, подразумевающий отказ от лекарств, что способствует уменьшению действия факторов риска. Мероприятия обязательны и показаны всем больным, независимо от уровня давления и сопутствующих заболеваний.

Немедикаментозные методы:

  • отказ от алкоголя и курения;
  • нормализация массы тела;
  • выполнение физических упражнений, ведение активного образа жизни;
  • снижение уровня потребления соли;
  • регулировка рациона питания, включение растительных продуктов, уменьшение потребления жиров.

Медицинская статистика показывает, что больше половины пациентов с мягкой артериальной гипертонией успешно борются с заболеванием без применения медикаментов. Лечение лекарствами без немедикаментозной коррекции не даст тех результатов, которые необходимы.

Осложнения и риски гипертонической болезни

Главная опасность болезни в серьезных осложнениях на сердце, которые она дает. Для АГ, комбинированной с тяжелыми поражениями сердечной мышцы и левого желудочка, есть определение по ВОЗ – обезглавленная гипертензия.

Лечение сложное и длительное, обезглавленная гипертензия всегда протекает тяжело, с частыми приступами, при такой форме болезни уже произошли необратимые изменения сосудов.

Стадии и степени гипертонии

Игнорируя скачки давления, пациенты подвергают себя риску развития таких патологий:

  • Стенокардия;
  • Инфаркт миокарда;
  • Ишемический инсульт;
  • Геморрагический инсульт;
  • Отек легких;
  • Расслаивающаяся аневризма аорты;
  • Отслоение сетчатки глаз;
  • Уремия.

При диагностировании гипертонии следует начать соответствующее лечение. Однако при отсутствии воздействия болезнь чревата серьезными осложнениями, которые поражают важные органы:

  • сердце. Появляется инфаркт миокарда, сердечная недостаточность;
  • головной мозг. Развивается ишемический инсульт, дисциркуляторная энцефалопатия;
  • почки. Отмечается почечная недостаточность и нефросклероз;
  • сосуды. Развивается аневризма аорты.

Одним из наиболее опасных проявлений считается гипертонический криз, выраженный в виде внезапного скачка артериального давления. В результате значительно ухудшаются мозговое, почечное и коронарное кровообращение. Криз появляется после выраженного нервного напряжения, алкогольных эксцессов, неправильного лечения гипертонии, избыточного потребления соли и т/д

Появление его характеризуется беспокойством, страхом, тахикардией, ощущением «внутренней дрожи», холодным потом, покраснением лица. Нередко наблюдается слабость в конечностях, рвота, головокружение, нарушение речи.

Более сложные случаи выражаются сердечной недостаточностью, загрудинными болями и сосудистыми осложнениями.

Отдельную позицию занимает злокачественная гипертония – это синдром, при котором показатели артериального давления значительно превышают допустимые нормы, а изменения в органах-мишенях быстро прогрессируют.

Около 1% больных подвержены синдрому злокачественной гипертонии, в большинстве это взрослые мужчины.

Прогноз синдрома очень серьезен. Если не оказывать надлежащего лечения, в течение 1 года умирает более 60% больных с диагностированным синдромом.

Преимущественно причиной смерти являются расслаивающая аневризма аорты, геморрагический инсульт, почечная и сердечная недостаточность. Чтобы избежать летального исхода, важно соблюдать адекватное лечение.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector