Гипертония 2 степени. Симптомы и лечение гипертонии 2 степени

Классификация по факторам риска

особенности гипертонической болезни 2 степени

Артериальная гипертония 3 степени означает, что цифры давления у пациента стойко держатся на уровне 180/110 мм рт. ст. и выше. Разница между верхним и нижним давлением не должна превышать 40. Снижение нижних цифр на фоне высоких верхних указывает на слабость сердечной мышцы, служит признаком неблагополучия.

Для прогноза течения заболевания существует классификация степени риска, которая основана на определении распространенности поражения основных органов (мишеней). Ее необходимо учитывать для каждого конкретного пациента.

  1. Риск первой степени — осложнений болезни нет, прогноз благоприятный (лишь в 15% случаев могут быть поражены органы-мишени).
  2. Риск второй степени — обнаруживаются до трех факторов, отягощающих заболевание, прогноз будущих поражений ухудшается до 20%.
  3. Риск третьей степени — значительное число осложняющих факторов, прогноз осложнений до 30%.
  4. Риск четвертой степени — прогноз неблагоприятный, поражение в сердце, мозге и почках уже имеется или появится в скором будущем более чем у 30% пациентов.

При гипертонической болезни третьей степени возможны только варианты 3 и 4.У половины пациентов в этой стадии гипертензии имеется утолщение мышцы левого желудочка сердца.

Почки уменьшаются в размерах до 1/3-1/4 своего нормального объема (сморщенная почка), почечные канальцы склерозированы, ткань заменяется на рубцовую.Стенки сосудов эластического и мышечного типа становятся плотными за счет разрастания внутреннего слоя и поражения атеросклерозом.

Основные причины заболевания

Лечение при гипертонической болезни 2 степени | Гипертоническая ...Обычно высокие показатели давления прямо ассоциируются с людьми, которые достигли пенсионного возраста. С годами происходит серьезное сужение основных просветов в сосудах, потому процесс течения крови значительно замедляется, что приводит к развитию такого заболевания, как гипертоническая болезнь 2 степени.

Главные факторы, которые определяют величину артериального давления, это диаметр сосудов кровеносного русла (главным образом мелких артерий), работа сердца (сила сокращений и их частота), объем циркулирующей крови. Как только меняется хоть один из этих факторов, одновременно происходит и изменение давления.

Нормальный показатель давления у здорового человека 120 на 80 миллиметров ртутного столба. Гипертония 2 степени характеризуется давлением 140 на 90 и выше. Однако повышенное давление может быть признаком другого заболевания, и в таком случае можно говорить о симптоматической гипертонии.

Медики за многие годы наблюдений и проводимых исследований пришли к выводу, что гипертоническая болезнь 3 степени — это результат отсутствия лечения на ранней стадии и сопутствующие патологии. Как известно, многие люди не замечают изменений давления и даже не знают, что у них развивается гипертония, хотя при своевременном обнаружении возможно предотвращение тяжелой стадии заболевания.

Признаки гипертонии 3 степени

Гипертония 2 степени - это серьезно: все о симптомы и лечение ...

Кроме жалоб пациентов, существует диагностика с применением оборудования, позволяющего подтвердить степень повреждения органов.

  • В анализах крови обнаруживают повышенный уровень холестерина за счет липопротеинов низкой плотности, из-за повреждения почек возможен рост мочевины, креатинина, остаточного азота.
  • При осмотре глазного дна врач-окулист видит не просто извитые и суженные артерии, а их красноватый оттенок (симптом «медной» или «серебряной» проволоки). Это связано с отражением света от плотной склерозированной стенки. Возможны кровоизлияния в сетчатку.
  • Невролог отметит снижение чувствительности конечностей, нарушение координации движений (по пальценосовой пробе), снижение устойчивости при ходьбе.
  • Терапевт обязательно обнаружит расширение границ сердца, шумы в точках прослушивания, отеки при сердечной недостаточности.
  • На ЭКГ можно видеть более тонкие симптомы: нарушение ритма, ишемию отдельных зон миокарда, перегрузку мышцы.
  • УЗИ сердца позволяет подтвердить сердечную недостаточность, развитие мышечной гипертрофии, увеличение сердца и его камер.
  • УЗИ почек выявляет сморщенную структуру ткани, уменьшение объема.

Общее заключение учитывает все данные обследования, позволяет назначить правильное лечение.

Электрокардиограмма

ЭКГ-исследования позволяют подобрать необходимое лечение

При патологии данной степени тонометр обычно показывает следующие показатели. Систолическое равно 160-180 мм ртутного столба, а диастолическое 100-110 мм. Подобные показатели человек может наблюдать практически постоянно, более того, они становятся все более ярко выраженными. Кроме показателей тонометра можно отметить такие симптомы заболевания:

  1. Отек век и лица, а также верхний частей тела.
  2. Головокружение.
  3. Пульсация и сильная боль в височной части головы, боль в затылке.
  4. Покров лица немного гиперемирован.
  5. Разбитое состояние по утрам, апатия, сонливость и вялость в течение всего дня.
  6. Мошки в глазах и небольшие приступы потемнения.
  7. Незначительные симптомы тахикардии.
  8. Отмечаются проблемы с памятью, слышен шум в ушах.
  9. Нестабильность в эмоциональном плане.
  10. Есть небольшие проблемы с мочеиспусканием.

При сравнении с первичной стадией развития заболевания, вторая показывает более долговременное увеличение давления. Все реже отмечается нормализация показателей. Одновременно с этим определенные патологические характеристики и симптомы становятся все более постоянными, а давление стабильно становится высоким.

На фоне подобных признаков, которые протекают в организме, человек начинает чувствовать постоянную усталость. Кроме того, появляются определенные проблемы со сном с одновременным снижением трудоспособности и активности.

Важно! Если не лечить данное заболевание, патология такого плана все более стремительно прогрессирует. Присутствует риск того, что болезнь довольно быстро перейдет в более тяжелую форму.

Если не купировать высокое давление при гипертонии второй степени, человек постепенно начинает чувствовать боли в области груди, заболевание развивается, а также отмечается серьезная сердечная недостаточность. Более того, болезнь провоцирует появление атеросклероза, который часто приводит к нарушению работы почек.

Симптоматика складывается из признаков самой артериальной гипертонии и проявлений поражений органов-мишеней.

Как правило, наблюдаются следующие явления:

  • постоянные головные боли в затылке, обычно пульсирующие;
  • боль в зоне сердца;
  • покраснение лица, шеи;
  • головокружения и шум в ушах;
  • мушки перед глазами;
  • озноб и потливость одновременно;
  • нарушение координации движений;
  • снижение памяти, интеллектуальных возможностей, работоспособности;
  • ухудшение зрения;
  • слабость в конечностях;
  • постоянная сонливость;
  • отек голеней и стоп;
  • снижение чувствительности.

Кроме этого, наблюдаются патологические изменения в следующих системах и органах:

Стадии заболевания, симптомы

1, 2, 3 cтепень, стадии и риски развития гипертонической болезниВ течении гипертонической болезни различают три стадии:

I — стадия функциональных изменений. В этот период больных беспокоят слабость, головная боль, быстрая утомляемость, нарушения сна.Повышенное артериальное давление держится непостоянно, под влиянием отдыха и седативных средств нормализуется. Изменений внутренних органов не обнаружено.

Важной особенностью заболевания, по которой определяется гипертония 2 степени, является появление гипертонических кризов. Они характеризуются приступом повышенного давления до показателей 180 мм ртутного столба и более, сильной головной болью и болью в области сердца, слабостью, тошнотой и рвотой.

Диагностика

Характер и особенности васкулярно-церебральных нарушений при ...

Гипертоническая болезнь 2 степени диагностируется двумя методами: физикальным и инструментальным. На основании жалоб пациента врач представляет картину заболевания, после чего диагноз необходимо подтвердить несколькими способами диагностики:

  1. Контроль артериального давления. Проводится утром и вечером на протяжении двух недель.
  2. ЭКГ и ЭхоКГ.
  3. УЗИ сердца, почек, поджелудочной железы, печени, желез эндокринной системы.
  4. Доплерография. Позволяет увидеть стеноз сосуда.
  5. Анализы мочи и крови.

Лечение

Гипертония 2 степени: особенности диагноза и присущие рискиПосле проведения всех лабораторных исследований и анализов, лечащий врач составляет схему лечения заболевание. Лекарства назначает обычный терапевт, но если нужно, то он может прибегнуть к помощи других специалистов.

Лечение гипертонии 2 степени лекарственными препаратами выглядит следующим образом:

  • Обязательно назначаются следующие препараты — Артил, Бисопролол и прочие гипотензивные средства.
  • Лекарства, оказывающие мочегонное действия. Сюда можно отнести Верошпирон, Фуросемид и прочие медикаменты подобного действия.
  • Также показаны медикаменты, которые уменьшает содержание холестерина. К примеру, Аторвастанин.
  • Хорошо помогает Кардиомагнил, который оказывает разжижающее действие на кровь, снижая ее густоту.

Необходимо понимать, что заниматься самолечением гипертонической болезни 2 степени строго не рекомендуется, ведь это может привести к нежелательнм последствиям. В частности, у человека может наступить инвалидность из-за такого некорректного лечения, поэтому только врач может назначить соответствующие препараты. Лечение должно осуществляться комплексно, поэтому помимо медикаментов могут быть эффективными народные средства от гипертонии.

Лечение народными средствами включает в себя прием различных травяных сборов. Вот несколько рецептов:

Прежде всего стоит сказать, что схему лечения АГ должен подбирать квалифицированный врач-кардиолог или терапевт. Также следует помнить, что пить антигипертензивные препараты требуется каждый день, даже в тех случаях, когда уровень давления крови был нормализован. Отказ от приема лекарственных средств может привести к развитию таких тяжелых состояний, как гипертонический криз или инсульт.

Схему лечения должен подбирать квалифицированный врач

Схему лечения должен подбирать квалифицированный врач

Схема медикаментозной терапии подбирается в зависимости от вида заболевания. Например, при повышении АД, причиной которого стало наличие патологий других органов (вторичная гипертензия), все терапевтические мероприятия должны быть направлены на борьбу с причиной повышения этого показателя. Наиболее часто лечение основного недуга приводит к нормализации уровня давления в кровеносном русле.

При первичной гипертонии 2 степени пациенту назначается медикаментозное лечение, цель которой заключается в коррекции значений давления в артериях. Поэтому больным показан прием следующих групп лекарственных средств:

  • гипотензивные препараты;

    Гипотензивные препараты

    Гипотензивные препараты

  • диуретики;

    Диуретики

    Диуретики

  • седативные средства;

    Седативные лекарственные средства

    Седативные лекарственные средства

  • ганглиоблокаторы.

    Ганглиоблокаторы

    Ганглиоблокаторы

Вместе с тем пациентам показан прием различных народных средств, снижающих давление, физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура. ЛФК играет важную роль в лечении пациентов с артериальной гипертензией, так как часто больные также имеют повышенную массу тела, что является фактором риска. Ежедневные аэробные нагрузки позволяют нормализовать вес пациента, улучшить способность сосудистой стенки поддерживать нормальный тонус, повысить функциональные возможности сердечной мышцы.

Ежедневные аэробные нагрузки полезны для людей с артериальной гипертензией

Ежедневные аэробные нагрузки полезны для людей с артериальной гипертензией

Среди народных средств, которые помогут снизить уровень артериального давления, наиболее полезными считаются следующие:

Имеется огромный выбор препаратов, понижающих артериальное давление.

Это — коринфар, обзидан, адалат, козаар, арифон, клофелин, дибазол, капотен, престариум, прилазиди многие другие.

Следует производить индивидуальный подбор гипотензивных средств, их комбинаций и дозировок. Это сможет сделать только врач.

Для нормализации артериального давления можно использовать различные сборы лекарственных растений.

Сбор № 1

Режим

Чаще всего на этой стадии заболевания режим полупостельный. Если осложнения не требуют полного пребывания в постели, то больному можно и нужно передвигаться, гулять, выполнять посильную домашнюю работу.

Но лучше это делать под присмотром ухаживающего персонала в больнице или родных дома. Пациент может внезапно «потеряться» возле своего дома, забыть адрес, имя.

Изменения диеты

При третьей стадии гипертонии в обычную диету вносятся ограничения соли до 5 г в сутки (рекомендуется готовить без соли, насыпать чайную ложку соли в солонку и слегка подсаливать блюда).

Кроме того, сокращается количество жидкости. Ориентировочно оно должно соответствовать выделенному объему мочи.

Лекарственные препараты

Лечение гипертонической болезни проводится с учетом индивидуальной симптоматической терапии. Для каждого пациента необходимо ориентироваться на его оптимальные цифры давления и не пытаться их снизить до нормального уровня.

Чтобы удержать артериальное давление на рабочих цифрах используют препараты двух различных групп. Монотерапия здесь уже не возможна.

Рекомендованы пролонгированные средства, которые можно принимать один раз в сутки.

Обязательно назначаются калийсберегающие мочегонные средства.

При сочетании с приступами стенокардии показаны нитро-препараты в таблетках и спреях.

Врач разговаривает с пациентом

Все процедуры и лечение нужно согласовывать с врачом

При мозговых симптомах назначаются курсы лекарств, содержащих аминокислоты, витамины, сосудистые средства, улучшающие обмен в клетках мозга.

При появлении вышеперечисленных признаков, стоит пройти специальное обследование. Потом можно будет получить подробную картину относительно тех или иных патологических изменений, что уже произошли в организме на фоне данного заболевания. На основании подробных исследований обычно назначается должное лечение, расписанное ведущим пациента терапевтом.

Нередко для корректировки системы потребуется консультационная помощь квалифицированного невропатолога и обязательно кардиолога. При назначении лечения часто используется следующая традиционная форма лечения, которая включает следующие препараты:

  • Диуретики и мочегонные таблетки – равел, диувер, тиазид, верошпирон и так далее;
  • Назначаются специальные гипотензивные препараты — физиотен, бисопролол, артил или лизиноприл;
  • Средства, которые снижают количество холестерина – аторвастатин, зовастикор;
  • Назначаются лекарства, снижающие степень густоты крови, например, кардиомагнил.

Важно! Нужно знать, что в процессе лечения особое значение уделяется точности времени приема. Большинство препаратов принимаются строго по определенным часам.

Каждый человек, страдающий данным заболеванием, должен знать, что самостоятельно лечить проблему не рекомендуется. Это может серьезно усложнить всю ситуацию в целом, может довести человека до инвалидности и даже угрожать жизни.

Общая схема данного заболевания является строго индивидуальной. Специалист ее разрабатывает для каждого пациента отдельно.

Как правило, лечение является комплексным, так как в схему входит далеко не один, но несколько препаратов. Именно такой подход обеспечивает целенаправленное воздействие на разные процессы в организме, многие из которых провоцируют повышение давления.

Подобный эффективный подход лечения предоставляет возможность использовать препараты сниженными дозировками. Как известно, некоторые препараты при одновременном применении значительно усиливают действие друг друга.

Одновременно с достоинствами лечения такого плана, можно отметить и наличие определенных проблем. Все препараты требуется очень тщательно подбирать, так как они в состоянии не только помочь активизировать основные лечебные качества, но также просто могут не сочетаться друг с другом. Чтобы не получить вместо лечебного эффекта ухудшение здоровья и разного плана осложнения, за назначением лечения стоит обратиться исключительно к профессионалу.

Лечащий врач в процессе назначения схемы лечения в обязательном порядке принимает во внимание такие достаточно важные факторы, как:

  • Возраст;
  • Склонность к гиподинамии;
  • Некоторые нарушения в эндокринной системе;
  • Физические проблемы с сердцем;
  • Сбои в работе разных систем организма;
  • Принимается во внимание количество холестерина в составе крови.

Специалист при разработке определенной схемы лечения назначает своему пациенту только такие препараты, на которые нет осложнений и противопоказаний. Более того, предпочтение отдается таким лекарствам, которые отлично зарекомендовали себя в совместной работе.

Своевременность лечения помогает избежать множества тяжелых последствий. Заниматься терапией должен специалист, кардиолог либо терапевт, учитывая все индивидуальные особенности пациента. Лечение гипертонии 2 степени должно носить системный, длительный (а вернее — постоянный) характер. Потребуется соблюдать диету и включить в рацион большое количество растительной пищи.

При гипертонии 3 степени необходим постоянный врачебный контроль и лечение в течение всей жизни. Болезнь на этой стадии требует обязательного приема лекарственных препаратов. Медикаментозная терапия — это основное лечение, но в данном случае одного средства, снижающего давление, уже недостаточно, поэтому необходим целый комплекс мер.

У разных людей заболевание протекает не одинаково, поэтому лечение гипертонии 3 степени должно быть индивидуальным. Необходимо принимать во внимание тяжесть и особенности протекания. В наше время в распоряжении медиков имеется много препаратов для успешного лечения гипертонии на любой стадии.

Как правило, больным с таким диагнозом прописывают препараты длительного действия, которые способны удерживать давление в пределах нормы в течение 24 часов. При этом необходимо принять всего одну таблетку в день, которая будет действовать сутки. Кроме гипотензивных назначают мочегонные средства, лекарства, улучшающие кровообращение в мозге и сократительную функцию миокарда, а также сосудистые препараты.

При выборе медикаментов учитывают не только уровень артериального давления, но и их эффективность при сопутствующих заболеваниях, не связанных с гипертензией, а также их действие на пораженные органы. При гипертонии 3 степени важно найти правильную комбинацию препаратов, которая будет наиболее оптимальной.

Лечение гипертонии заключается в том, что медикам приходится одновременно бороться с осложнениями болезни и с сопутствующими патологиями. Часто требуется корректировать медикаментозную терапию, поэтому пациент должен регулярно посещать лечащего врача.

Кроме приема медикаментов, необходимо соблюдение диеты, то есть нужно исключить или снизить употребление соленой, жареной, маринованной, острой, копченой пищи, а также продуктов богатых натрием.

Лечение гипертонии обязательно предполагает физическую активность. Нагрузки должны быть дозированными и не противопоказанными больному. В первую очередь сюда относится ходьба, возможен легкий бег, ежедневная утренняя и вечерняя гимнастика, а также лечебная физкультура. Необходимо научиться правильно дышать во время нагрузок и расслабляться. Показаны оздоровительные процедуры в условиях санатория.

При гипертонии 3 степени важно следить за количеством выпитой жидкости и выделенной, поскольку нарушенный водно-электролитный обмен ухудшает самочувствие больного.

Очень важно, как можно дольше оставаться активным в быту и в социальной жизни. При этом придется постоянно пить таблетки и регулярно измерять артериальное давление. Нужно помнить, что при тяжелой стадии гипертонической болезни инвалидность наступает очень часто, если не лечиться.

Возможные осложнения

Гипертоническая болезнь 2 степени

В зависимости от наличия тех или иных факторов выделяют четыре степени риска гипертонии, согласно которым определяется вероятность развития фатальных осложнений болезни в ближайшие десять лет.

Как уже говорилось, при 3 степени гипертонической болезни органы-мишени уже поражены и нарушены их функции. Поэтому не исключены такие осложнения:

  • Инфаркт миокарда.
  • Сердечная недостаточность.
  • Геморрагический и ишемический инсульты.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Нарушения сердечного ритма.
  • Внутричерепные и внутримозговые гематомы.
  • Деменция.
  • Расслаивающая аневризма аорты.
  • Нефропатия диабетическая.
  • Дисциркуляторная энцефалопатия.
  • Кровоизлияния в глазах.
  • Отек зрительного нерва.

Симптомы болезней, которые развились как осложнения в результате поражения органов-мишеней, значительно ухудшают протекание самой гипертонии. Состояние больного обычно определяется степенью поражения сосудов и тканей головного мозга. В результате отека тканей и расширения артерий развиваются такие тяжелые заболевания, как инсульты, внутримозговые гематомы, энцефалопатия, аневризматические расширения сосудов.

Профилактика

Гипертоническая болезнь 2 степениПредупреждение первичной гипертонии основывается в первую очередь на том, какой образ жизни ведет пациент. Улучшение образа жизни заключается в отказе от пагубных привычек, соблюдении сбалансированной диеты, которая заключается в повышенном содержании в рационе растительной пищи, продуктов, обладающих антиатерогенными свойствами, при этом потребление вредной пищи должно быть сведено к минимуму.

Для профилактики заболевания нужно употреблять больше продуктов растительного происхождения

Для профилактики заболевания нужно употреблять больше продуктов растительного происхождения

Также важную роль играет достаточная двигательная активность. Регулярные аэробные нагрузки значительно снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, нормализуют артериальную гипертензию. Пациентам старше 40 лет рекомендуется регулярно измерять уровень давления, а при наличии его повышения выше нормы следует обратиться к терапевту.

Регулярные аэробные нагрузки значительно сокращают риск заболеваний сердца

Регулярные аэробные нагрузки значительно сокращают риск заболеваний сердца

Что касается больных со вторичными формами артериальной гипертензии, то для их предупреждения важно вовремя диагностировать и начинать лечение основного заболевания. Для этого нужно внимательно относиться к своему здоровью, и при появлении первых симптомов следует обратиться к доктору.

При появлении первых симптомов заболевания, нужно сразу обращаться к врачу

При появлении первых симптомов заболевания нужно сразу обращаться к врачу

Каждый человек просто обязан тщательно следить за своим здоровьем. Соблюдение определенных профилактических мер от гипертонии – это идеальная возможность сохранить свое здоровье, а также улучшить качество жизни.

Основные правила по профилактике довольно просты, они не могут кардинально изменить обычный образ жизни. Среди основных рекомендаций относительно поддержания своего здоровья на должном уровне, можно отметить:

Прежде всего к профилактическим мерам относится правильный образ жизни и регулярное прохождение медицинских осмотров, особенно это затрагивает людей, относящихся к факторам риска. Профилактические рекомендации:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector