Артериальная гипертензия при беременности: причины и лечение

Что такое АГ при беременности

Для акушеров всего мира актуальна проблема высокого давления у пациенток. Это и не удивительно. Даже в тех странах, где уделяется большое внимание охране здоровья, артериальная гипертензия у беременных занимает первые строчки в рейтинге причин смерти среди женщин во время или после родов.

Причины и лечение гипертонии у беременных

Всемирной организацией здравоохранения введено определение патологии. В соответствии с ним артериальная гипертензия при беременности — состояние, при котором систолическое давление равняется 140 мм рт.

ст. или выше.

Одновременно с этим диастолическое находится на уровне 90 и более мм рт. ст.

А также выставляют диагноз гипертонии у беременных в тех случаях, когда отмечается стабильное повышение систолического на 25 мм рт. ст.

и диастолического давления на 15 мм по сравнению с данными измерений, зафиксированными еще до зачатия или в течение первых 12 недель гестации.

Патогенез состояния

Новости науки

Причины высокого давления при беременности - лечение артериальной ...

Шипоклювки научились угрожать нападающим воронам появлением ястреба

Гипертензия у женщин «в положении» формирует риск аномального расположения плаценты и ее несвоевременной отслойки, что обычно сопровождается интенсивным и многообъемным кровотечением.

Гипертоническая болезнь несет с собой:

  • большую вероятность эклампсии у женщин;
  • преходящие или стойкие нарушения кровоснабжения головного мозга;
  • отслойку сетчатки.

В современном мире гипертония встречается приблизительно у каждого третьего жителя земного шара.

Если заболевание у прекрасной представительницы детородного возраста приобретает хроническую форму, то возможная беременность может быть серьезно отягощена.

Гестационная гипертония развивается также у пациенток с избыточной массой тела, при сопутствующем диабете и у лиц с прочими нарушениями обмена веществ.

Если высокое давление стало наблюдаться у женщины во время вынашивания ребенка впервые, то, скорее всего, симптоматика гипертензии сохранится после родоразрешения.

Тяжесть данного физиологического состояния напрямую определяется возрастом будущей мамы: после 26 лет риск гестационных проблем резко возрастает, а гипертензия при беременности получает стопроцентную вероятность.

Опасность заключается в том, что ухудшается состояние не только матери, но и плода или родившегося ребенка.

У младенцев повышен риск:

  • сердечно-сосудистых патологий;
  • гормональных нарушений;
  • сбоев обмена веществ.

Современная медицина старается обеспечить все условия, чтобы дети рождались на свет здоровыми, но на первый план всегда выводится здоровье матери и возможность ее последующих беременностей.

Гипертензия беременных — диагноз, который получают женщины с уровнем систолического давления свыше 140 мм рт. ст.

, диастолического — свыше 90. Врачи учитывают и тот момент, что физиологически артериальное давление у беременных стремится к понижению и только к третьему триместру достигает уровня, привычного до зачатия.

Повышение давления свыше 25 мм от исходного до беременности является фактором для постановки данного диагноза, даже если значение не выходит за установленные цифры.

Что такое гипертония, её виды

Гипертония (артериальная гипертензия) – болезнь, из-за которой давление повышается до отметки 140/90 мм рт. ст. и выше в состоянии покоя или около 160/110 мм рт. ст., если перед измерением человек испытал стресс, физические нагрузки.

Врачи считают нормой давление до 140/90 мм рт. ст. Это верхний допустимый предел при беременности.

Врач прослушивает живот у беременной

Гипертония при беременности проявляется на любом сроке

Члены Международного общества по изучению гипертензии у беременных разделили заболевание на несколько разновидностей:

Насчет такого понятия, как гипертония при беременности, в кругах специалистов не утихают споры. В мире нет единой общепринятой классификации этой патологии. Отечественные медики различают несколько форм болезни.

давление у беременных. Какие таблетки от гипертонии можно пить ...

При уточнении степени гипертензии у беременных женщин могут несколько «отходить» от привычной классификации.

Симптомы гипертонической болезни

Первыми проявлениями гипертензии являются шум в ушах, головокружение и частые головные боли без видимой на то причины. К другим распространённым симптомам относятся:

  • ухудшение зрения;
  • боли в области живота;
  • покраснение лица и груди;
  • тошнота, иногда рвота;
  • периодическое появление «мушек» перед глазами;
  • общее ухудшение самочувствия.

Иногда болезнь протекает без симптомов.

Клиническую картину развития гипертонической болезни определяет степень повышения кровяного давления, изменения в состоянии нейроэндокринной системы, функциях органов, показателях текучести и циркуляции крови.

Гипертония у беременных лечение народными средствами luganolife.ru

Главный признак — регулярное повышение давления крови.

Вначале подъёмы артериального давления носят преходящий характер, и первые проявления могут не вызывать беспокойства, поскольку небольшое отклонение от нормальных показателей изначально не слишком сказывается на общем состоянии пациентки.

Однако бессимптомное течение сменяется состоянием, при котором признаки гипертонии становятся выраженными.

Первые проявления, на которые обычно жалуется пациентка:

  • приступы давящей головной боли, которая чаще локализуется в затылке (не всегда), а во время эмоционального напряжения усиливается, что обусловлено резким спазмом сосудов и скачком давления;
  • тошнота (которую нередко объясняют самим состоянием беременности, особенно в первые месяцы);
  • раздражительность, плаксивость, беспокойный сон ночью и сонливость в дневное время;
  • шум в ушах и головокружение;
  • аномальная утомляемость.

При развитии болезни повышение давления становится регулярным, длительно сохраняющимся, а его степень соответствует тяжести патологии. Ранние проявления усиливаются, кроме них, наблюдаются:

Насколько ярко выражены проявления гипертензии у беременных, зависит от многих факторов: степени роста давления, индивидуальных особенностей нейроэндокринной регуляции, состояния наиболее важных органов и систем.

Диагностика

Гипертонию диагностируют при помощи комплекса процедур и анализов. Главным является измерение артериального давления, которое производится тонометром. Для более точного диагноза нужны следующие процедуры:

  • физикальное обследование. В него входит исследование формы лица, наличия ожирения, пропорциональности развития мышц (нарушение свидетельствует о врождённом сужении аорты), сравнение АД и пульса на обеих руках;
  • электрокардиограмма (ЭКГ). Работа сердца исследуется при помощи электрических полей.
  • эхокардиография. Один из методов УЗИ, анализирующий изменение клапанов, пороки развития или структурные аномалии;
  • аортография (рентген аорты);
  • допплерография. УЗИ движущихся объектов, исследующее работу сердца в «прямом эфире».

Заподозрить гипертонию у беременной доктор может, тщательно собрав анамнез. Высока вероятность патологии в случае выявления АГ во время предыдущего вынашивания малыша, а также если в семье женщины уже были случаи ранней смерти, связанной с высоким артериальным давлением, или инсультов в молодом возрасте.

Лечение гипертонии у беременных и после родов - Артериальная ...

Значительно возрастают риски, когда будущая мама, которая вынашивает ребенка, курит, злоупотребляет кофеиносодержащими напитками или алкоголем.

Физикальные методы

Немаловажный диагностический критерий, помимо жалоб пациентки, — ее физические параметры. Наличие лишнего веса, непропорциональное развитие мышц на ногах и руках дают врачу основание заподозрить проблему с давлением.

Во время осмотра доктор обязательно измеряет давление и пульс на обеих руках, когда женщина лежит, а затем находится в положении стоя. Сравнение полученных результатов позволяет сделать вывод о хронической форме или эпизодической гипертензии.

Стеноз сонных артерий можно обнаружить при их прослушивании и пальпации. Во время посещения врача проводятся и другие диагностические процедуры:

  • аускультация сердечных тонов, легких;
  • прощупывание живота;
  • определение пульса, давления на нижних конечностях;
  • выявление отеков нижних конечностей.

Методы лабораторной диагностики

Существует обязательный набор анализов, которые приходится сдавать беременной женщине с подозрением на АГ:

  • суточный диурез, позволяющий обнаружить белок, кровь, глюкозу в моче;
  • биохимия крови (печеночные пробы, фракции белка, глюкоза, калий, кальций, натрий);
  • развернутый (клинический) анализ крови;
  • электрокардиограмма.

Дополнительные обследования могут понадобиться, если терапия при таком небезопасном состоянии, как артериальная гипертензия во время беременности оказывается малоэффективной. Обычно женщинам приходится сдавать такие анализы:

  • мочи (по методу Нечипоренко, Зимницкого, общий, на бактериурию);
  • крови из пальца (общий с лейкоцитарной формулой, на глюкозу);
  • биохимию (определение концентрации в сыворотке калия, креатинина, мочевины,
  • выявление холестерина, липопротеидов высокой плотности, триглицеридов);
  • определение адренокортикотропного гормона, 17-оксикортикостероидов.

Лечение повышенного давления

Чтобы подобрать индивидуальное лечение, доктор должен знать точную причину повышения давления. Необязательно прибегать к медикаментозной терапии. Достаточно составить правильный режим дня и сесть на белковую диету или как-то иначе урегулировать свой рацион.

Решение врача о назначении медикаментозных препаратов основывается на результатах вышеупомянутых процедур и анализов, а также на медицинском анамнезе. Пациентке задаётся ряд вопросов, направленных на выяснение наследственности и состояния здоровья в целом.

Кроме того, проводится оценка факторов риска.

При давлении 170/110 будущую маму в срочном порядке госпитализируют и лечат в стационаре.

Список назначаемых препаратов

Если аномальное давление грозит серьёзными последствиями, врач назначает медикаменты. Их можно поделить на несколько основных групп:

  1. Диуретики. Обладают мочегонным эффектом. Беременным назначают Канефрон или Фитолизин.
  2. Сосудорасширяющие лекарства. Хорошо при беременности зарекомендовали себя препараты Гидралазин, Метилдофа, Допегит.
  3. Антагонисты кальция, нормализующие АД. Беременным назначается Верапамил, имеющий наиболее адекватные побочные эффекты.
  4. Бета-блокаторы. Уменьшают действие адреналина и других стимулирующих гормонов на сердечную мышцу, нормализуя пульс и АД. Беременным чаще всего назначают препараты Метопролол или Лабеталол.
  5. Таблетки магния-В6 и витаминные комплексы с содержанием омеги-3, кислоты аскорбиновой, железа, калия, кислоты фолиевой.

Медикаментозное лечение используется только в крайних случаях, когда здоровье матери находится под угрозой. Даже самые безобидные лекарства влияют на плод. Поэтому принимают препараты исключительно по предписанию врача. Самолечение при беременности запрещено.

Фотогалерея: препараты для лечения гипертонии

Диета, помогающая снизить давление

Продукты в диете беременной женщины должны быть натуральными, свежими и качественными. Давление лучше всего понижает магний. Поэтому важно, чтобы в рационе присутствовали продукты, содержащие его:

  • молоко, йогурт, кефир, сыр;
  • зелень;
  • оливковое и кокосовое масло;
  • пшеничные и рисовые отруби;
  • яйца, куриные и перепелиные;
  • нежирное мясо;
  • кунжут и орехи;
  • сухофрукты;
  • морская рыба, особенно, палтус;
  • крупы и бобовые;
  • картофель, помидоры, огурцы, баклажаны;
  • ягоды, особенно, клюква;
  • какао;
  • кукурузная мука.

В меню не должно быть слишком сладких, острых или солёных блюд. Это повредит и будущей маме, и ребёнку.

Лучшим вариантом станут блюда, приготовленные на пару, хотя жареные и варёные не запрещены. Можно добавлять в еду натуральное сливочное масло, что улучшит вкус и поможет снизить давление.

А также стоит отказаться от кофе, газированных напитков, чёрного чая, сдобы и других продуктов, повышающих давление.

Продукты, рекомендованные при гипертензии — фото

Народные средства

Главная задача, которая решается при выработке оптимальной тактики лечения гипертонии у беременных — максимальное снижение вероятности развития осложнений, включая эклампсию.

Лечение артериальной гипертензии при беременности | Интернет ...

Когда предпринимают стационарное лечение

Обязательно госпитализируют беременных пациенток, у которых выявлено превышение нормального для данной больной кровяного давления на 30 мм рт. ст. и больше.

В качестве относительных показаний для помещения в стационар служат:

  • необходимость точного выявления причины повышенного давления;
  • присоединение к имеющейся гипертонии признаков гестоза;
  • признаки нарушения функционирования фетоплацентарного комплекса (кровеносные системы «мать-плацента-плод») вне связи с показателями кровяного давления;
  • отсутствие положительных результатов лечения, проводимого в амбулаторных условиях.

Медикаментозная терапия

Задача — выраженная и устойчивая стабилизация артериального давления. Комбинированное лечение медикаментами назначается:

  • если артериальное давление выше показателя 130/90 мм рт. ст.;
  • если систолическое (верхнее) давление больше нормального для данной пациентки на 30, а диастолическое — на 15 мм рт. ст. (и при сочетании этих двух показателей, и при изолированном отклонении);
  • если наблюдаются признаки позднего токсикоза, нарушения кровоснабжения в фетоплацентарной системе.

Лечение при гипертонии у женщин, вынашивающих ребёнка, осложняется тем, что многие медикаменты наносят ту или иную степень вреда малышу или матери. Поэтому использование понижающих давление средств (гипотензивных) имеет ограничения вследствие неблагоприятного воздействия на плод.

Большинство врачей, опираясь на фактический материал доказательной медицины и практику, считают, что во время вынашивания младенца следует не применять вообще:

  • антагонисты ангиотензиновых рецепторов (Вальсартан, Ибесартан) — вследствие их тератогенных свойств (способность вызывать врождённые уродства у эмбриона);
  • блокаторы ангиотензинпревращающего фермента (Квинаприл, Эналаприл, Моноприл), также оказывающие тератогенный эффект, особенно в первые месяцы беременности;
  • Резерпин — из-за способности вызывать задержку развития плода;
  • Верошпирон (диуретик), который используется в составе комплексной терапии, негативно влияет на течение беременности.
  • Изоптин и Верапамил не рекомендованы в первом триместре.

Запрещённые медикаментозные средства при беременности — фотогалерея

Основные медикаменты

Перечисленные ниже лекарства не предназначены для самостоятельного использования, могут применяться только после назначения врачом в строго выверенных дозах, чтобы не допустить тяжёлых осложнений у беременной женщины и плода.

  1. Безопасное средство, назначаемое беременным, которое легко усваивается, редко вызывает побочные эффекты — Лабеталол (Амипресс, Пресолол).
  2. В целях быстрого снижения давления используют блокаторы ионов кальция (только в случае, если необходимость превышает негативное действие на плод и здоровье беременной):
    • Нифедипин;
    • Исрадипин;
    • Амлодипин.
  3. Антигипертензивные медикаменты с действующим веществом метилдопа обеспечивают необходимые условия для полноценного роста плода, обладают успокоительным действием и положительным влиянием на тонус сосудов, безопасны для женщины и малыша:
    • Допегит;
    • Альдомед;
    • Метилдопа.
  4. Средства для нормализации тонуса сосудов, активизирующие плацентарный кровоток и обменные процессы:
    • Пентоксифиллин;
    • Аминофиллин.
  5. Препраты стимулирующие синтез белка — Орципреналин.
  6. Салуретики (мочегонные):
    • Бринальдикс;
    • Гипотиазид;
    • Гигротон.
  7. Спазмолитики. Эффективны в инъекциях при купировании острых гипертонических кризов:
    • Дибазол;
    • Но-Шпа;
    • Эуфиллин;
    • Магнезия (магния сульфат).

Комбинировать несколько гипотензивных препаратов строго запрещено. Чаще всего принимать лекарственное средство необходимо до конца беременности и в первые недели после родов.

Результативность проводимой терапии оценивается по степени достижения стабилизации кровяного давления в пределах нормальных показателей для конкретной пациентки.

Для уточнения типа гипертонии и возможной коррекции медикаментозного лечения требуются обследования у терапевта, нефролога, кардиолога, эндокринолога, уролога, офтальмолога.

Лекарственные средства при гипертензии у беременных — фотогалерея

Немедикаментозное лечение, позволяющее снизить давление

Стабильное удержание артериального давления в период беременности на уровне 140–150 на 90–100 мм рт. ст. в отсутствии почечной патологии, поражения сосудов глазного дна и нормальной циркуляции крови в сосудах плаценты и плода позволяет проводить лечение без использования серьёзных медикаментов.

К благоприятно воздействующим на состояние пациенток физиотерапевтическим методам относят:

  • электросон;
  • применение индуктотермии (лечение с использованием высокочастотного переменного магнитного поля) в области стоп и голеней;
  • диатермия (интенсивное прогревание тканей и органов высокочастотными токами) околопочечной области;
  • гипербарическая оксигенация (кислородотерапия под повышенным давлением в медицинском бароаппарате).

На женщин, ожидающих дитя, особенно влияют стрессы, переживания, страхи, а также неконтролируемые физические перегрузки, которые присущи им в этот период. Поэтому врачи рекомендуют:

  • отслеживать эмоциональные колебания и предупреждать стрессовые ситуации;
  • дозировать физическую активность, чередуя её с дневным отдыхом;
  • внести рациональные изменения в питание.

Любые схемы терапии гипертонической болезни у женщин, вынашивающих дитя, включают диетическое питание.

Основы диеты при гипертензии:

  • потребление поваренной соли до 5 граммов в день;
  • максимально возможное исключение продуктов, повышающих холестерин;
  • увеличение в питании продуктов, насыщенных калием, овощей, фруктов, блюд из зерновых и молока;

Запрещены:

  • жирное мясо и рыба;
  • жареные блюда, копчёности, маринады, колбасы;
  • жирные наваристые бульоны, сало;
  • майонез и жирная сметана;
  • острые приправы, насыщенная маргарином выпечка;
  • чёрный шоколад, крепкий кофе и чай, алкоголь, газированные сладкие напитки, белый хлеб.

Разрешаются:

  • отварное, тушёное мясо, рыба нежирных сортов, птица;
  • супы из овощей, каши, фасоль, горох;
  • нежирные молочные продукты, включая кефиры, йогурты;
  • пастила, молочный шоколад, мармелад;
  • компоты и кисели, сухофрукты, лёгкий чай, свежие соки, разбавленные водой;
  • орехи в небольших количествах.

Не рекомендуется пить много жидкости, если наблюдаются отеки, одышка и другие симптомы сердечной недостаточности.

Продукты и блюда, запрещённые при гипертонии в период вынашивания ребёнка — фотогалерея

Во время беременности проводят лечение гипертонической болезни. Основным методом лечения является применение антигипертензивных средств.

Использование ряда из них ограничено из-за неблагоприятного влияния на плод, поэтому разработанные в настоящее время эффективные схемы антигипертензивного лечения не всегда можно применять у беременных.

Особое значение у беременных приобретает немедикаментозная терапия (седативная физиотерапия, фитотерапия, корректировка питания, ограничение приема поваренной соли — менее 6 г в сутки).

Из медикаментозных средств у беременных используют диуретики, спазмолитики, антагонисты ионов кальция, стимуляторы адренергических рецепторов, вазодилататоры, ганглиоблокаторы.

Из диуретиков предпочтение следует отдавать калийсберегающим препаратам: триамтерену, спиронолактону или тиазидовому диуретику индапамиду, который обладает натрийуретическим эффектом и способствует периферической вазодилатации, не уменьшая сердечного выброса и числа сердечных сокращений.

Диуретики применяют курсами по 1-3 дня через 7-10 сут.

Согласно современным представлениям, спазмолитики (дибазол, папаверин, но-шпа, эуфиллин) дают слабый гипотензивный эффект по сравнению с остальными вновь предложенными препаратами.

Однако в связи с отсутствием отрицательного влияния спазмолитических средств на плод они незаменимы у беременных. При этом спазмолитики лучше действуют при парентеральном введении, особенно при купировании гипертонических кризов.

В настоящее время в качестве препаратов первой ступени все шире используют антагонисты ионов кальция дигидропиридинового ряда. Из этой группы лекарственных средств во время беременности целесообразно применять препараты второго поколения (норвакс, ломир, форидон), которые оказывают высокоспецифичное действие, характеризуются длительным периодом полувыведения и очень небольшим числом побочных эффектов.

Антагонист ионов кальция первого поколения нифедипин противопоказан при беременности.

Стимуляторы адренергических рецепторов (клофелин, метилдопа) широко применяют во время беременности благодаря их эффективности и отсутствию отрицательного влияния на плод.

Из вазодилататоров во время беременности чаще всего используют гидралазин (апрессин) при гипертоническом кризе или при диастолическом давлении выше 100-110 мм рт.ст.

В национальных протоколах можно найти различные клинические рекомендации относительно лечения при сочетании таких состояний, как гипертония и беременность.

Однако медики едины во мнении, что начинать терапию нужно со стабилизации психологического состояния женщины. Ни предстоящая дипломная у студентки, ни стресс дома или на работе не должны нарушать внутреннего равновесия будущей мамы.

Обязательной при гипертензии является коррекция питания. В рационе беременных женщин должно быть достаточно молочных продуктов, овощей и фруктов.

В то же время нужно свести к минимуму употребление соли в любом виде, растительных жиров, простых углеводов. Есть необходимо часто и маленькими порциями. Это позволяет контролировать вес, избежать накопления жидкости в организме.

Лечение гипертонии беременных подразумевает умеренную физическая активность, чередующуюся с полноценным отдыхом (ночным и дневным). Разрешена легкая гимнастика, длительные прогулки на свежем воздухе.

Врачи назначают при беременности лечение медикаментозными препаратами. Проводится терапия однокомпонентными средствами в минимальной дозировке. А также возможно назначение комбинированных или пролонгированных лекарств.

Все препараты выбора при артериальной гипертензии у беременных определяются исключительно специалистом с учетом особенностей состояния пациентки и возможного негативного влияния на развивающийся организм. Чтобы быстро снизить показатели АД, пользуются следующими препаратами:

  • нифедипином;
  • лабеталолом;
  • гидралазином.

Для продолжительного лечения такого состояния, как гипертония беременных, хорошо подходят болкаторы кальциевых каналов, а также бета-адреноблокаторы:

  • пиндолол;
  • окспренолол;
  • небиволол;
  • лабеталол.

Если лечащий врач назначает комбинированные средства от гипертензии, то обычно они представлены бета-адреноблокаторами вместе с тиазидными диуретиками или средствами, препятствующими всасыванию ионов кальция.

Основной плюс народных средств – низкая токсичность для плода и минимум побочных эффектов. Однако стоит учитывать, что с хронической гипертонией, сопровождаемой другими сердечными патологиями, не получится справиться одними народными средствами.

При беременности допустимы отвары на основе лечебных трав с седативным эффектом: ромашки, шалфея, мяты. Их можно просто добавлять в чай или заваривать следующим образом: на одну ложку высушенной травы нужно взять один стакан кипятка, настаивать в течение получаса.

Также важно соблюдать определенную диету. Чтобы при беременности не подскакивало давление, нужно исключить из рациона соленую пищу, жареную, не злоупотреблять сладкой пищей и сдобной выпечкой. Следует больше внимания обратить на овощи, кисломолочные продукты и здоровое питание в целом.

Целью лечебных мероприятий по снижению артериального давления у беременных женщин является предупреждение осложнений для матери и ее ребенка во время беременности и при родах.

В первую очередь рекомендуется перейти на здоровый образ жизни, а уже потом назначается медикаментозное лечение. В первой половине вынашивания ребенка давление естественным образом снижается.

Это происходит и у пациенток, страдающих хронической гипертонией (на это время надо прекратить прием назначенных ранее лекарств). Если диагностируется заболевание 1-2 степени, то прогноз обычно благоприятный, правда, если следовать предписаниям доктора.

Возможно пациентке придется некоторое время провести в стенах больницы, в таком случае хороший настрой, положительные эмоции поспособствуют быстрому выздоровлению.

Надо ограничить физические нагрузки, полноценно отдыхать, наладить режим питания. Некоторые врачи рекомендуют лечебную физкультуру, но такие рекомендации достаточно спорны.

Однозначно, полезными будут прогулки на свежем воздухе. Медикаментозное лечение по возможности следует начинать постепенно.

Осложнения

Стабильное повышение и «всплески» давления опасны на всём протяжении беременности как для будущей матери, так и для нерождённого ещё младенца.

Презентация на тему: "ПРИНЦИПЫ ФАРМАКОТЕРАПИИ У БЕРЕМЕННЫХ ...

Высокое артериальное давление на разных сроках беременности

В первые месяцы беременности высокое давление у матери угрожает развитием:

  1. Фетоплацентарной недостаточности из-за структурных и функциональных изменений плаценты и сужения сосудов, обусловленных гипертонией. В результате ухудшаются обменные процессы, кровоснабжение плода, приводя к гипоксии (дефициту кислорода в тканях мозга и других органов), нарушениям в развитии и гибели.
  2. Ранних самопроизвольных абортов.

Во втором триместре существует высокий риск:

  • выкидышей;
  • развития раннего гестоза с характерными осложнениями;
  • задержки развития у плода, внутриутробной смерти малыша.

В период последних трёх месяцев беременности существует вероятность:

  • ранней отслойки плаценты;
  • острой почечной недостаточности;
  • нарушений мозгового кровообращения у матери и плода;
  • отслойки сетчатки;
  • эклампсии (крайняя степень проявлений тяжёлых осложнений беременности);
  • инсульта;
  • преждевременных родов;
  • ДВС-синдрома, при котором происходит нарушение свёртываемости крови в микрососудах и образование тромбов, блокирующих кровоток в органах с развитием глубоких дистрофических изменений. Нарушение процесса коагуляции провоцирует катастрофические кровотечения.

Особенности гестоза при гипертонии:

Все беременные пациентки с артериальной гипертонией относятся к группе повышенного риска развития позднего токсикоза и фетоплацентарной недостаточности. Помимо диспансерного учёта у терапевта, проводятся три плановые госпитализации:

  1. Первое стационарное обследование осуществляется до 12 недель. При выявлении I стадии гипертонии беременность стараются сохранить, проводя все мероприятия по её укреплению. Наличие II и III стадии даёт серьёзный повод для её прерывания, чтобы избежать высокого риска гибели матери от осложнений.
  2. Второй раз госпитализации подлежат беременные на сроке 28–32 недели. Это период максимальной нагрузки на сердечно-сосудистую и почечную систему. Проводят детальное обследование пациентки, если необходимо — вводят изменения в терапию и лечение плацентарной недостаточности.
  3. Третья госпитализация проводится за 2–3 недели до прогнозируемых родов в любом случае, даже при нормализации давления и других симптомов. Это необходимо для определения тактики проведения родов, методов обезболивания и подготовки женщины к родоразрешению.

Среди осложнений, вызываемых артериальной гипертонией во время беременности выделяют ФПН, гестоз и преждевременные роды.

Профилактика осложнений

В мерах профилактики гипертонии стоит относиться к своему организму с заботой и внимательно следить за его «неисправностями». Будучи в положении, лучше соблюдать режим дня, не перетруждаться, правильно питаться, часто дышать свежим воздухом, совершать прогулки, делать зарядку или заниматься несложным спортом.

Йога будет очень кстати — она создаст баланс между телом и душой.

Беременной показано спать не только ночью на протяжении минимум 8 часов, но ещё и днём, отказаться от бодрящих напитков, избегать стрессов и контролировать свой вес. При соблюдении этих несложных условий, в 90% случаев исключается вероятность заболевания гипертонией.

Зарядка для беременных на фитболе

Комплекс несложных упражнений поможет держать тело в тонусе и избежать повышенного давления

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector