Синдром гиперпролактинемии у мужчин и женщин

Особенности и разновидности недуга

Гиперпролактинемия – это особая разновидность недуга, основанная на дисбалансе гормонов. Такая болезнь может встречаться в нескольких формах:

Синдром гиперпролактинемии у мужчин и женщин

  1. Патологической.
  2. Физиологической.
  3. Лекарственной или фармакологической.
  4. Идиопатической с неопределенной этиологией.

Идиопатическая гиперпролактинемия не имеет выраженных симптомов и характерных причин. Вызывает ее усиленная работа клеток, которые начинают выделять большое количество гормона в кровь. Эту разновидность недуга еще называют функциональной.

Функциональная гиперпролактинемия не относится к опасным формам недуга, поэтому при ее обнаружении пациента держат на контроле. Если происходит ускоренный процесс повышения уровня гормонов, что приводит к другим нарушениям в организме, тогда специалисты назначают лечебную терапию.

Физиологическим образом заболевание проявляется в период лактации, беременности. Вызывает появление недуга высокое содержание в крови особого гормона пролактина.

Этот вид гормона участвует в стимуляции работы молочных желез и производстве молока в женском организме во время беременности. Наличие данного гормона есть как в женском, так и мужском организме.

Его суточная норма меняется на протяжении всего периода. Во время сна гормон производится в большем количестве, при этом утром он минимальный.

К обеду гормон начинает вырабатываться более интенсивно.

У представителей обоих полов гормон производится в разных количествах, поэтому нормы его для женщин и мужчин разные. К тому же у мужчин пролактин на протяжении долгого периода вырабатывается равномерно, в то время, как у женщин он повышается во время месячных.

Беременность тоже вносит свои коррективы в выработку этого гормона. На шестом-седьмом месяце его уровень резко повышается, а еще через месяц начинает немного уменьшатся вплоть до родов.

Основная функция пролактина состоит в участии и формировании полового поведения. Этот гормон также помогает поддерживать обменный процесс солей и жидкости в организме, активизировать регенерацию и адаптацию тканей и клеток.

Гиперпролактинемия у мужчин встречается намного реже, чем у женщин. Гормон пролактин имеет несколько различных видов, так как участвует в разных жизненно важных процессах организма. Поэтому не все виды его концентрации можно считать патологией и соответственно лечить.

К патологической разновидности гиперпролактинемии относят несколько категорий недуга:

  1. Первичную или эссенциальную.
  2. Симптоматическую.

Каждой этой форме гормонального заболевания характерны свои проявления и симптомы.

Причины развития синдрома гиперпролактинемии

Существует несколько форм гиперпролактинемии:

Синдром гиперпролактинемии у женщин и мужчин: клиника, диагностика ...

  • транзиторная;
  • идиопатическая;
  • патологическая.

Особенности транзиторной формы

Развитию транзиторной формы гиперпролактинемии способствуют физиологические процессы. К ним относятся:

  • половой акт;
  • прием пищи;
  • недосыпание.

Как уже говорилось выше, во время полового акта происходит увеличение выработки пролактина. Однако повышение его концентрации в крови, как правило, незначительно и сохраняется непродолжительное время.

Увеличивают концентрацию гормона и некоторые продукты питания. Однако в этом случае данное состояние является нормой. Недостаточный ночной сон приводит к нарушению цикличности выработки гормона. Поэтому очень важно спать именно ночью, не пытаясь компенсировать ночной отдых дневным сном.

Специфического лечения гиперпролактинемия в этих случаях не требует. Если уровень гормона повышается из-за недосыпания, необходимо скорректировать режим труда и отдыха.

Особенности идиопатической формы

Идиопатическая форма гиперпролактинемии диагностируется в том случае, если причину повышения концентрации пролактина установить не удалось. В этом случае наблюдается повышение активности клеток гипофиза, которые активно продуцирую гормон.

Пролактин при такой форме синдрома гиперпролактинемии, как правило, обладает низкой биологической активностью, а его уровень повышается незначительно.

Особенности патологической формы

При такой форме заболевания происходит значительное повышение уровня пролактина, сопровождающееся клиническими проявлениями недуга. Продолжительное воздействие пролактина на организм приводит к нарушению функций внутренних органов.

Патологическая форма синдрома гиперпролактинемии может быть двух видов:

  • органической, вызванной нарушением функций гипофиза;
  • функциональной, развитию которой способствуют другие заболевания.

Причины развития органической гиперпролактинемии

В гипофизе могут образовываться два вида доброкачественных новообразований:

  • микроаденома – опухоль, размер которой не превышает 1 см;
  • макроаденома – опухоль, размер которой превышает 1 см.

Аденома – это доброкачественное новообразование, которое может либо медленно увеличиваться в размерах, либо вообще не расти. Аденома состоит из активных клеток гипофиза, которые продуцируют гормоны.

То, какие именно гормоны вырабатывает аденома, напрямую зависит от ее расположения. Пролактин вырабатывается аденомой, образовавшейся в передней части гипофиза.

Впрочем, органическая гиперпролактинемия у мужчин и у женщин может развиваться не только из-за опухоли. Этому способствуют и другие патологические состояния. К ним относятся:

  • нарушение мозгового кровообращения, нарушающее питание питуитарной железы;
  • злокачественные новообразования.

Причины развития функциональной гиперпролактинемии

Гиперпролактинемия — это синдром, характеризующийся гипогонадизмом и появлением патологического отделяемого из молочных желез. Другими словами, этот синдром сопровождается нарушением детородной функции и выделением молозива из сосков, но это далеко не все проявления.

Стоит заметить, что выделение молозива не является обязательным, но снижение фертильности обязательно.

Причины гиперпролактинемии следующие:

РЕКЛАМА

Признаки патологии

Основные симптомы, характерные для развития недуга у женщины, основаны на расстройствах менструального цикла, а у мужчин – потери потенции, низкой концентрации сперматозоидов, припухлость в районе соска на груди.

Диссертация на тему «Синдром гиперпролактинемии у женщин и мужчин ...

Симптомы гиперпролактинемии

Симптомы гиперпролактинемии разнообразны в зависимости от самого уровня пролактина и пола человека.

У женщин с умеренно повышенной концентрацией (1,1-2,3 нмоль/л) появляются следующие симптомы:

  • нарушение менструального цикла, но без полного его отсутствия;
  • недостаточность желтого тела, которое может быть не в состоянии питать развивающийся зародыш, что эквивалентно бесплодию;
  • снижение полового влечения;
  • галакторея, то есть вытекание молока из соска вне периода кормления.

При концентрации пролактина в пределах 2,3-4,5 нмоль/л появляются следующие симптомы:

  • аменорея;
  • галакторея;
  • снижение функции половых органов.

Если концентрация пролактина превышает 4,5 нмоль/л, всегда наблюдается аменорея и галакторея, в то время как половые железы подвергаются многим нарушениям.

Гиперпролактинемия у мужчин проявляется следующим образом:

  • импотенцией;
  • бесплодием;
  • гипертрофией грудных желез;
  • галактореей;
  • снижением мышечной массы.

Гиперпролактинемия у мужчин вызывает более серьезные симптомы по мере растущей концентрации пролактина.

У мужчин признаки повышения уровня пролактина в кровяном русле будут отличаться от женских. Наиболее часто встречаемыми проявлениями данного состояния являются понижение полового влечения и потенции.

Подобные симптомы могут иметь психогенную причину, поэтому врач должен в первую очередь исключить гипепролактинемию у мужчин. Нередко встречается остеопороз.

У мужчин он протекает менее выражено, нежели у женщин. При наличии патологии гипофиза (макроаденомы) мужчин могут беспокоить головные боли.

Кроме того, при повышении пролактина в ряде случаев снижается острота зрения.

гиперпролактинемии у женщин и мужчин: клиника, диагностика, лечение

У части больных мужчин при обследовании выявляется гинекомастия. Она характеризуется увеличением грудных желез.

Данный симптомы у мужчин можно определить визуально или при пальпации. При гиперпролактинемии имеет место истинная гинекомастия, которая характеризуется увеличением объема ткани.

Она может быть физиологической или развиваться на фоне имеющихся заболеваний. Выделяют 3 стадии гинекомастии: пролиферирующая, промежуточная и фиброзная.

Первая является обратимой.

Так как пролактин участвует в половой функции, при его повышенном содержании проявлениями могут стать нарушение эрекции и выработки половых клеток (сперматозоидов).

Эти симптомы очень опасны тем, что может развиться бесплодие. Реже проявлениями у мужчин являются галакторея, боли в костях, неврологические симптомы.

В некоторых случаях симптомы могут включать увеличение массы тела, наличие сыпи. Встречаются они значительно реже.

Признаки гиперпролактинемии характеризуется большим разнообразием. В ряде случаев, возможно бессимптомное течение заболевания.

Диагностика недуга

Большинство больных узнают, что такое гиперпролактинемия, после обследований, назначенных для выявления совершенно других недугов. При обследовании и сборе анализов на подтверждение проблем с щитовидной железой, печенью.

Кроме того, некоторые пациенты могут обращаться к специалистам с проблемами бесплодия, снижения импотенции и либидо.

гиперпролактинемии у женщин и мужчин: клиника, диагностика, лечение

Постановка диагноза строится на результатах анализов на уровень гормонов в крови. Если специалист сразу заподозрил признаки гиперпролактинемии, тогда он выдаст направление на обнаружение концентрации пролактина.

К таким анализам нужно готовиться заранее, так как их берут на голодный желудок. Забор крови на такой вид анализа делают из вены.

Готовиться для сдачи биоматериала нужно за сутки или двое, в зависимости от присущих человеку вредных привычек, так как, например, нельзя принимать алкоголь.

За несколько часов до сбора анализов лучше не курить. Кроме того, ограничения распространяются на прием любых лекарственных средств.

В течение суток специалисты не разрешают заниматься любыми нагрузками физического характера, в том числе и интимными. Нельзя подвергать себя стрессам и принимать горячую ванную.

Компетентный лечащий врач может предположить наличие гиперпролактинемии при первичном осмотре. Первый симптом, который указывает на развитие этого заболевания –галакторея. Чтобы подтвердить поставленный диагноз назначаются анализы, определяющие уровень пролактина.

Если обнаружено повышение нормы гормона, то дополнительно назначаются анализ крови на сахар, КТ и МРТ гипофиза, определяется уровень гормонов щитовидной железы. Скорее всего, врач порекомендует пройти окулиста, а также гинеколога либо уролога.

Другие методы лечения

Лечение включает в себя не только использование лекарственных препаратов. Может применяться хирургическое лечение или радиотерапия.

гиперпролактинемии у женщин и мужчин: клиника, диагностика, лечение

Оперативное вмешательство показано в случае наличия у мужчин большой опухоли, разрушающей турецкое седло, сдавливания участка перекреста зрительных нервов, пролактиномы, которая имеет устойчивость к лекарственной терапии.

Эффективность лечения зависит от самой опухоли. Если это микропролактинома, то нормализация гормонального статуса наблюдается примерно у 60-90% мужчин, если имеет место макропролактинома, то этот показатель снижается.

Большое значение имеет то, что в последнем случае больше вероятность развития гипопитуитаризма.

Лечение гиперпролактинемии предусматривает достижение таких целей:

  • Уменьшить уровень пролактина;
  • Привести в норму менструальный цикл;
  • уменьшить размеры аденомы гипофиза, если она является причиной болезни.

Если болезнь незапущена, то лечение гиперпроклатинемии будет осуществляться с помощью медикаментов. При более серьезных случаях появляется необходимость хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение

Независимо от формы лечение гиперпролактинемии осуществляют в первую очередь с помощью лекарственных препаратов. Хороший результат показало лечение бромкриптином (парлодел).

Также используют и иные препараты:

  • абергин;
  • лисенил;
  • метерголин;
  • каберголин;
  • квинаголид.

Все они призваны снизить уровень гормона, вызываемого опухолью.

Зачастую результат заметен уже через две-три недели приема препаратов. У женщин менструальный цикл постепенно приходит в норму и появляется возможность беременности. У мужчин увеличивается выработка тестостерона, повышается либидо и улучшается качество половой жизни.

Бромкриптин способствует уменьшению размеров аденомы. Известны случаи, когда на фоне приема этих препаратов у больных с аденомой улучшалось зрение.

«Возраст для женщины – не самое главное:

можно быть восхитительной в 20 лет,

очаровательной в 40 и оставаться

неотразимой до конца дней своих»

Коко Шанель

Гиперпролактинемия — состояние, характеризующееся повышенным содержанием пролактина (гормона гипофиза) в крови.

Чаще всего гиперпролактинемия встречается у женщин в возрасте 25-40 лет, реже — у мужчин такого же возраста.

Пролактин — это гормон, образующийся и выделяемый клетками передней доли гипофиза.

Основная функция пролактина как в женском, так и в мужском организме — регуляция деятельности репродуктивной системы.

Также пролактин необходим для:

— нормального и гармоничного развития молочных желез и продукцию в них грудного молока после рождения ребенка;

— во время беременности пролактин вырабатывется в больших количествах и подготавливает молочные железы к грудному вскармливанию и секреции молока.

https://www.youtube.com/watch?v=UV0rqIedgvw

Чем опасна гиперпролактинемия и какие последствия?

Серьезной опасности жизни гиперпролактинемия не вызывает. Это не смертельная болезнь, хотя опухоли черепа могут привести к тяжелой инвалидизации. При остальных причинах повышения пролактина будет ухудшаться качество жизни, появится неспособность иметь потомство и вести нормальную половую жизнь.

гиперпролактинемии у женщин и мужчин: клиника, диагностика, лечение

Значимые последствия наблюдаются при аденомах и других опухолях, которые связаны с высоким пролактином. Даже доброкачественная опухоль, заключенная в черепной коробке и прогрессивно увеличивающаяся может начать сдавливать близлежащие ткани, особенно это касается зрительных нервов, которые страдают в первую очередь.

Поэтому данное заболевание не должно оставаться незамеченным и рекомендуется вовремя начать лечение.

Меры профилактики

Особых мер предосторожности, чтобы избежать появления гиперпролактинемии, нет. Специалисты дают при такой ситуации стандартные рекомендации:

Гиперпролактинемия: проявления, симптомы и лечение болезни

  1. Не злоупотреблять лекарственными препаратами.
  2. Не принимать вредные вещества любого характера.
  3. Поддерживать здоровый психологический климат, избегая любых стрессовых ситуаций.
  4. Не увлекаться загаром и соляриями, чтобы не провоцировать развитие различных опухолей.

http://www.youtube.com/watch?v=AxKC5teQeEw

При любых проявлениях первых симптомов гиперпролактинемии лучше сразу обращаться за помощью к специалистам.

https://www.youtube.com/watch?v=ZcHNyVojaTc

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector