2 инфаркта что дальше

Что такое трансмуральный инфаркт и как оказать первую помощь

Трансмуральный инфаркт — явление, распространенное среди лиц, принадлежащих разным возрастным группам. Существуют различные его разновидности, каждая из которых отличается особенностями протекания, назначением лечебных процедур, а также оказанием первой помощи.

Острый трансмуральный инфаркт миокарда разнится с прочими формами протекания инфарктных состояний целостностью клеток. Если в иных случаях недуг характеризуется постепенным или мгновенным отмиранием клеток в сердечном органе, то в данном варианте говорят об отмирании клеток и в стенках эпикарда, а также эндокарда.

Инфарктное состояние трансмурального характера чаще всего возникает по той причине, что происходит нарушение в питании сердечного органа кровью и всеми питательными элементами, которые она переносит. В свою очередь нарушение питания происходит из-за появления бляшек атеросклеротического характера в венах.

Чаще всего подобные состояния возникают у лиц, страдающих:

  1. Неблагоприятной наследственностью.
  2. Принадлежностью к возрастной группе старше сорока пяти лет.
  3. Повышением холестериновых клеток в крови.
  4. Ожирением.
  5. Зависимостью от вредных привычек, таких как курение и злоупотребление алкоголем.
  6. Гиподинамией.
  7. Переживаниями вследствие постоянных стрессовых ситуаций.
  8. Неправильным построением рациона.

Чаще всего подобные состояния возникают у людей, страдающих никотиновой зависимостью. Поэтому данный фактор является определяющим среди прочих, влияющих на проявление инфарктного состояния трансмурального характера.

2 инфаркта что дальше

Довольно сложно определить проявление инфаркта трансмурального характера, так как оно в основном зависит от его течения. Однако существует определенная группа симптомов, которая может выдать болезненное состояние.

К ним относятся:

  • возникновение тахикардии без видимых на то причин;
  • появление ощущения замирания сердца;
  • возникновение острых болезненных ощущений, отдающих в левую сторону тела, — руку, лопатку, нижнюю челюсть, зубы, ухо;
  • возникновение бледности кожных покровов, слизистых;
  • болезненные ощущения волнообразного характера, продолжительность которых разнится от нескольких часов до нескольких суток;
  • появление удуший астматического типа («сердечной» астмы).

Основным способом определения зоны поражения, а также вида инфарктного состояния является электрокардиография. Дальше производится забор генетического материала на анализ. В случае повышенного содержания кровяных телец белого цвета, то есть лейкоцитоза, также можно говорить об инфарктном состоянии.

Более того, подобный анализ поможет определить площадь зоны поражения. Повышенное содержание клеток лейкоцитарного ряда будет держаться в течение двух недель, после чего начнется повышение скорости оседания клеток эритроидного ряда.

Лечение инфарктного состояния трансмурального характера так же, как и нетрансмурального, делится на два этапа — госпитальный и реабилитационный.

На госпитальном все процедуры имеют несколько направлений, к которым относятся:

  • устранение болевого синдрома, психологических последствий;
  • устранение тромбов, образовавшихся в сосудах;
  • устранение нарушения сердечных ритмов.

Основными медицинскими препаратами, используемыми для физического и психоэмоционального состояния пациента, являются наркотические средства и транквилизаторы. Борьба с тромбообразованиями начинается в первые же часы госпитализации, после чего добавляются препараты, устраняющие аритмию.

Инфарктное состояние трансмурального характера может в любой момент привести к смерти. Однако при правильном оказании мер первой помощи больной может дождаться приезда квалифицированных врачей, которые позаботятся о его госпитализации.

Основными мероприятиями, относящимися к первой помощи в подобных ситуациях, являются:

  • Вызов «неотложки».
  • Размещение пациента в горизонтальном положении.
  • Выдача больному одной таблетки Нитроглицерина. При непрекращающихся болезненных ощущениях можно взять еще одну не ранее, чем через пять минут. Разрешено принимать не более трех таблеток.
  • Выдача пациенту Аспирина.
  • Помещение валика или подушки под спину больного в случае появления хрипов или одышки.

Далее дело зависит лишь от профессионализма врачей, которые должны срочно госпитализировать такого больного и доставить его в реанимационное отделение.

Прежде чем начнется борьба докторов с инсультом, они обязаны сделать ЭКГ. Если обнаруживается подъем сегмента ST и патология изменения зубца Q, то это однозначно трансмуральный инфаркт миокарда.

Первые недели рацион будет включать в себя:

  • каши;
  • сухофрукты;
  • соки;
  • кисломолочные продукты.

Пациенту также будет рекомендовано постепенно вернуться к активному образу жизни, после чего пройти курс специализированных реабилитационных мероприятий в санаторных условиях, которые, вне сомнений, должны будут пойти ему на пользу.

Основными профилактическими мерами по предупреждению возникновения состояния инфарктного типа является отказ от вредных привычек, которые категорически противопоказаны человеку, перенесшему тяжелую форму инфаркта.

Стоит позаботиться о собственном здоровье до того, как возникнут проблемы с основными органами, отвечающими за нормальную жизнедеятельность организма. Предупредить заболевание, касающееся сердечных органов, намного легче, чем впоследствии его вылечить.

1 голос

2 голоса

Получить бесплатную консультацию

0 голосов

Врач не объясняет пациенту важность приема лекарств, не договаривается с ним

Гипертония — это устойчивое повышение артериального давления: систолического «верхнего» давления > 140 мм рт.ст. и/или диастолического «нижнего» давления > 90 мм рт.ст. Здесь главное слово — «устойчивое».

Диагноз артериальная гипертензия нельза ставить на основании одного случайного измерения давления. Таких измерений должно быть проведено хотя бы 3-4 в разные дни, и каждый раз кровяное давление оказывается повышенным.

Это препараты, которые понижают давление и облегчают симптомы — головную боль, мушки перед глазами, носовые кровотечения и т. д. Но основная цель приема лекарств от гипертонии — снизить риск инфаркта, инсульта, почечной недостаточности и других осложнений.

  • Ишемическая болезнь сердца
  • Инфаркт миокарда
  • Сердечная недостаточность
  • Сахарный диабет

Доказано, что таблетки от давления, которые входят в 5 основных классов, значительно улучшают сердечно-сосудистый и почечный прогноз. На практике это означает, что прием лекарств дает отсрочку на несколько лет в развитии осложнений.

Такой эффект будет, только если гипертоник принимает свои таблетки регулярно (каждый день), даже когда у него ничего не болит и самочувствие нормальное. Что такое 5 основных классов лекарств от гипертонии — подробно рассказано ниже.Что важно знать о лекарствах от гипертонии:

  1. Если “верхнее” систолическое давление > 160 мм рт.ст., то нужно сразу начинать принимать одно или несколько лекарств, чтобы понизить его. Потому что с таким высоким давлением — чрезвычайно высокий риск инфаркта, инсульта, осложнений на почки и зрение.
  2. Более-менее безопасным считается давление 140/90 или ниже, а для больных диабетом 130/85 или ниже. Чтобы снизить давление до такого уровня, обычно приходится принимать не один препарат, а сразу несколько.
  3. Удобнее принимать не 2-3 таблетки от давления, а одну-единственную таблетку, в которой содержатся 2-3 действующих вещества. Хороший врач — тот, который это понимает и старается назначать комбинированные таблетки, а не по отдельности.
  4. Начинать лечение гипертонии нужно с одного или нескольких лекарств в малых дозах. Если через 10-14 дней окажется, что помогает недостаточно, то лучше не повышать дозировки, а добавить еще другие препараты. Принимать таблетки от давления в максимальных дозах — тупиковый путь. Изучите статью “Причины гипертонии и как их устранить”. Выполняйте рекомендации, которые в ней изложены, а не просто сбивайте давление таблетками.
  5. Желательно лечиться таблетками от давления, которые достаточно принимать 1 раз в сутки. Большинство современных препаратов — как раз такие. Они называются лекарства от гипертонии продленного действия.
  6. Лекарства, понижающие давление, продлевают жизнь даже пожилым людям в возрасте 80 лет и старше. Это доказано по результатам длительных международных исследований с участием тысяч пожилых больных гипертонией. Таблетки от давления точно не вызывают старческое слабоумие, а то и даже тормозят его развитие. Тем более, стоит принимать лекарства от гипертонии в среднем возрасте, чтобы не случился внезапный инфаркт или инсульт.
  7. Лекарства от гипертонии нужно принимать непрерывно, каждый день. Запрещается делать самовольные перерывы. Принимайте гипотензивные таблетки, которые вам назначили, даже в те дни, когда самочувствие хорошее и давление нормальное.

В аптеке продаются до сотни разных видов таблеток от давления. Они делятся на несколько больших групп, в зависимости от своего химического состава и воздействия на организм пациента. У каждой группы препаратов от гипертонии — свои особенности.

Еще 10-15 лет назад перенесенный инфаркт миокарда почти всегда заканчивался потерей трудоспособности и инвалидностью. Сегодня возможности медицины и фармакологии позволяют вернуть человека после инфаркта к полноценной жизни.

— Сейчас так хорошо лечат инфаркт миокарда, что для многих пациентов он протекает незаметно, — сетует Алексей Дмитриевич Эрлих, доктор медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории кардиологии Федерального научно-клинического центра физико-химической медицины ФМБА, заведующий отделением реанимации, интенсивной терапии государственной клинической больницы № 29 города Москвы.

— Важно, чтобы пациенты понимали: инфаркт миокарда — это непрерывно протекающий процесс, — продолжает Алексей Дмитриевич. — Он начался до самого события инфаркта и, к сожалению, продолжается после него.

Инфаркт миокарда связан с двумя процессами, которые происходят в сердце — атеросклерозом и тромбозом. Ростом атеросклеротических бляшек и образованием тромбов на этих бляшках.

Процесс атеросклероза замедляют препараты, известные как статины. Существует множество мифов об их плохой переносимости, однако в современных условиях всегда возможно подобрать препарат этой группы, который подойдет пациенту.

— Есть пациенты, у которых статины неэффективны — из-за определенных генетических нарушений, — объясняет Симон Мацкеплишвили. — Есть пациенты, которым препараты этой группы противопоказаны — например, при циррозе печени.

И тех и других вместе не больше 5%, и для них у нас есть свои способы снижения холестерина. Для всех остальных польза от приема статинов значительно превышает возможный вред, который, к сожалению, существует при приеме любых лекарств.

Все пациенты с диагнозом ишемическая болезнь сердца должны принимать статины независимо от уровня холестерина. От того, высокий или низкий холестерин, зависит доза, но никак не факт приема препаратов.

Прием препаратов для предотвращения тромбоза врачи называют двойной антитромбоцитарной терапией. Она предотвращает склеивание тромбоцитов и образование тромбов даже на маленьких повреждениях атеросклеротических бляшек.

Почему же пациенты часто прекращают прием этих необходимых препаратов, подвергая свою жизнь риску?

— Все дело в том, что лекарства, которые мы назначаем пациентам после инфаркта, действуют незаметно, — поясняет Алексей Эрлих. — Если болит голова, человек принял обезболивающую таблетку — эффект налицо.

Или высокое давление: он принимает лекарство — давление нормализуется. А как действует таблетка, влияющая на свертываемость крови? Пациент не видит. Как действует таблетка, уменьшающая холестерин, пациент тоже не чувствует.

— При общении с пациентами мне часто помогает такая аналогия, — продолжает Алексей Дмитриевич. — Если пациент спрашивает, можно ли перестать принимать статины, когда показатели холестерина пришли в норму, я говорю примерно следующее.

«Представьте себе, что вы живете в доме. Замечательный дом, прекрасная обстановка. Но в доме прохудилась крыша, и вас начинает заливать дождь. Дождь идет, все портится, вы стоите по колено в воде. Вы вызываете мастера, он ставит на крыше заплатку. В комнате опять сухо, жизнь налазидась. Что вы теперь будете делать? Снимать заплатку?».

Пациент говорит: «Нет. Я что, дурак?»

«Тогда почему прекращаете прием лекарств? Лекарство — заплатка на вашем здоровье. Раз вы добились с помощью лекарств хорошего эффекта, значит, эти лекарства действуют, и нужно продолжать их принимать».

— Врач, который ведет пациента после инфаркта, не может ограничиться лишь назначением тех или иных лекарств, — считает Симон Мацкеплишвили. — Необходимо доступно объяснить, для чего даем препараты, разжижающие кровь, снижающие холестерин.

— Вопрос лечения — это не вопрос назначения врачом препаратов и беспрекословного соблюдения пациентом этих рекомендаций, — добавляет Алексей Эрлих. — Это вопрос договоренности — и этого-то как раз многие врачи и пациенты не умеют.

Вот пример. Мы говорим пациенту, что после инфаркта необходимы физические нагрузки и он должен ходить 10 км в день. Он возражает: я могу ходить только 5 км в день. Хорошо, говорим мы, давайте добавим плавание два раза в неделю — как вы к этому относитесь?

Если пациент говорит, что не может пить такое количество таблеток — мы начинаем комбинировать, искать препараты, где в одной таблетке два или даже три, четыре лекарства.

В свою очередь задача пациента — найти своего врача, такого, которого он сможет расспросить, если не понял (а не искать ответ в интернете), которому сможет позвонить, если возникнут новые вопросы, которому он будет верить и которого будет слушаться.

Сегодня в российском здравоохранении достигнуто многое для спасения жизни и сохранения здоровья больных с острым коронарным синдромом: увеличилось количество региональных сосудистых центров, растет число коронарных вмешательств при ОКС, внедрены препараты, позволяющие предотвращать образование тромбов.

2 инфаркта что дальше

Дело за пациентами и их лечащими врачами, которые пока не успевают за технологиями — не понимают необходимости приема лекарств, пренебрегают мерами профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Воспринимать новую информацию и менять свою картину мира всегда сложно — но в случае с инфарктом миокарда это может стоить жизни.

«Наши пациенты могут раз в месяц менять мобильный телефон и два месяца стоять в очереди, чтобы получить бесплатный препарат, – вот такой парадокс», – удивляется Симон Мацкеплишвили.

Диагностика повторного инфаркта

— признаки повреждения (некроза) миокарда той или иной стенки сердца (глубокий широкий зубец Q в соответствующих отведениях с подъемом сегмента ST или отрицательным зубцом T);- признаки постинфарктного рубца могут редуцироваться или исчезнуть полностью.

Например, при переднем повторном инфаркте исчезают признаки рубца по задней стенке, зафиксированные на предыдущей кардиограмме, и наоборот – так называемое «улучшение» ЭКГ, вызванное повторным инфарктом;

Кроме ЭКГ, весомой диагностической ценностью обладает эхокардиография, так как позволяет определить зоны гипо- и акинезии, то есть участки нарушенной сократимости миокарда, и оценить функции сердца в целом, такие как фракция выброса, ударный объем, движение крови и уровень давления в камерах сердца, аорте и легочной артерии.

Из лабораторной диагностики наличие инфаркта достоверно определить помогают исследования крови на уровень креатинфосфокиназы (КФК и КФК – МВ), тропонинов, лактатдегидрогеназы (ЛДГ), АлАТ и АсАТ.

Норма КФК — 10 – 110 МЕ или КФК – МВ не более 4 – 6% от общей КФК. Следует помнить, что активность КФК – МВ возрастает через 3 – 4 часа от начала болей в сердце и возвращается к почти нормальному уровню спустя 48 часов.

Норма тропонинов в крови – тропонина I 0.07 нмоль/л, тропонина T 0.2 – 0.5 нмоль/л. Тропонин I определяется в крови до 7 суток, тропонин T – до 14 суток.

Норма ЛДГ – до 250 Ед/л. Нарастает в течение 2 – 3 суток от начала инфаркта, возвращается к исходному уровню на 10 – 14 день.

Норма АсАТ – до 41 Ед/л (более специфична для поражения сердца, а АлАТ – для поражения печени). Нарастает через сутки, уменьшается на 7 сутки после инфаркта.

Для дифференциальной диагностики поражения миокарда и печени применяют коэффициент Ритиса – отношение АсАТ к АлАТ. Если он больше 1.33, высока вероятность инфаркта, если меньше 1.33 – заболеваний печени.

Наибольшей кардиоспецифичностью обладают МВ – КФК и тропониновый тест. Кроме этих методов, назначаются общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, УЗИ внутренних органов, рентген грудной клетки и другие методы, определяемые врачом.

Другие последствия обширного инфаркта

Повторный инфаркт миокарда часто осложняется развитием острой сердечной недостаточности, отека легких, кардиогенного шока, нарушений ритма сердца, разрыва аневризмы левого желудочка, тромбоэмболии легочной артерии.

Профилактикой осложнений служит своевременное обращение за медицинской помощью при болях в сердце, постоянный прием назначенных лекарств, а также регулярное посещение врача с регистрацией кардиограммы.

До приезда бригады врачей и отправки пациента в больницу необходимо начать делать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Эти меры помогут поддержать больного до начала реанимационных мероприятий: дефибрилляции, сердечно-легочной стимуляции, инъекций адреналина.

— Сердечная недостаточность – ухудшение сократительной способности сердечной мышцы из-за ее некроза и образования обширного рубца.— Аритмия – нарушение нормального сердечного ритма, вызванное повреждением синусового узла или проводящих путей, по которым импульсы распространяются по сердцу.

— Аневризма – состояние, при котором сердечная стенка выпячивается и становится более тонкой. Результатом является ухудшение насосной и сократительной функции сердца. — Паралич конечностей, нарушения в работе речевого аппарата, которые возникают после обширного инфаркта как следствие ухудшения кровоснабжения органов и тканей.— Отек легких.— Тромбоэмболия – закупорка легочной артерии или одной из ее ветвей тромбами.

На здоровье и жизнь больного с обширным инфарктом влияют меры, которые были приняты на догоспитальном этапе и сразу после госпитализации.

Для полного восстановления после инфаркта пациентам необходим не только прием лекарств, но и лечение в кардиологическом санатории, где они проходят курс лечебных, общеукрепляющих и релаксационных процедур.

Повторный инфаркт миокарда

Обычно инфаркту подвергаются люди, которые очень мало двигаются. Также фоном инфаркта может стать нервный срыв или психическая и эмоциональная перегрузка организма. Однако иногда инфаркт наступает и у молодых девушек и парней. Нередко стал он наблюдаться в последнее время и у людей с отличной физической формой.

Масса причин инфаркта может проявляться в неожиданных процессах. Например, переедание может стать основной причиной инфаркта миокарда. Нередко инфаркт наступает вследствие неправильного питания. Точнее, причиной инфаркта является избыток в организме животных жиров.

Особенно подвержены инфаркту миокарда малоподвижные люди, курильщики и любители выпить алкоголя, люди, страдающие гипертонической болезнью. Физически активные люди хоть и подвергаются инфаркту, но происходит это намного реже.

Причины, симптомы и лечение повторного инфаркта миокарда

Самой частой причиной любого инфаркта миокарда является атеросклероз сосудов и отложение атеросклеротических бляшек на стенках коронарных артерий. Это приводит к перекрытию просвета сосуда, а по мере разрастания бляшки и оседания на ней тромбов происходит полная закупорка просвета – окклюзия.

К миокарду перестает поступать кровь, клетки не получают кислород и погибают. Развивается некроз сердечной ткани. В случае повторного инфаркта причина кроется в том, что атеросклероз никуда не исчезает, бляшки продолжают существовать в стенках коронарных артерий и могут вызывать их окклюзию.

— Мужской пол. Мужчины подвержены сердечным заболеваниям больше, чем женщины, в связи с «защитным» действием женских половых гормонов. Но это соотношение применимо до определенного возраста, так как после климакса женщины столь же уязвимы для ишемической болезни и инфаркта, как и мужчины.

После 70 лет заболеваемость среди них одинакова. — Возраст старше 45 — 50 лет. По мере старения организма его адапатационные возможности уменьшаются.- Генетическая предрасположенность. Наличие сердечных заболеваний среди близких родственников.

— Ожирение — окружность талии более 102 см для мужчин и более 88 см для женщин, или индекс массы тела более 25. Рассчитывается по формуле: ИМТ = рост в метрах/ (масса тела в кг)2- Сахарный диабет негативно влияет на аорту, коронарные артерии и мелкие сосуды.

2 инфаркта что дальше

— Артериальная гипертония ухудшает сократимость сердца, вызывает утолщение его стенки, что влечет повышенную необходимость в кислороде, а коронарные артерии удовлетворить эту потребность не могут.- Высокий уровень холестерина в крови – главная причина отложения бляшек.

— Неправильное питание приводит к повышению холестерина.- Малоподвижный образ жизни способствует лишнему весу, общей детренированности организма и сердца.- Хронические стрессы способствуют психогенному повышению артериального давления, постоянной тахикардии и другим проблемам с сердцем.- Табакокурение и злоупотребление спиртными напитками повреждают все сосуды изнутри.

— нарушение рекомендаций врача и сохранение прежнего неправильного образа жизни (курение, злоупотребление алкоголем)- отсутствие комплаентности (приверженности лечению)- частые эмоциональные волнения- чрезвычайные физические нагрузки- гипертонический криз

Первый и последующий сердечный приступ зависят от индивидуальной склонности организма к тромбообразованию. Основные причины любого инфаркта: атеросклероз сосудов, отложение бляшек на артериальных стенках, полная закупорка сосуда и отмирание тканей.

Через некоторое время холестериновые бляшки снова дают о себе знать. Если они закупоривают ту же артерию, на месте рубца от предыдущего приступа локализуется некроз. Если поражают другую артерию, ткань отмирает на иной сердечной стенке.

Причин возникновения вторичного приступа существует несколько. Провокаторами являются такие факторы, как:

  1. Игнорирование врачебных рекомендаций, отказ от приема прописанных препаратов.
  2. Несоблюдение диеты, ведение неправильного образа жизни, вредные привычки.
  3. Частые стрессы, эмоциональные волнения.
  4. Сильные физические нагрузки, заставляющие сердце работать в усиленном ритме.
  5. Гипертонический криз.

Не только сердечная мышца подвержена некрозу. Тромбоз и спазм кровеносных сосудов ведет к тому, что ткани отмирают в других жизненно важных органах. И вероятность рецидива для каждого случая разная:

  1. Сердечные в зависимости от распространения могут повторяться два и более раз без летального исхода.
  2. При инфаркте почки есть большой риск возникновения повторных тромбозов, хотя чаще всего прогноз благоприятный. Минимум один инфаркт человеку грозит. Чтобы не случилось повторного опасного состояния, больному придется принимать специальные лекарства и соблюдать диету.
  3. При поражении селезенки также возможен рецидив. Если некроз обширный, одним из показаний является удаление органа частично или целиком. Это значительно снижает риск вторичного приступа.
  4. В головном мозге возникают множественные инфаркты – лакунарные или ишемические инсульты, для которых характерен тромбоз мелких сосудов. Небольшие по диаметру очаги (1-1,5 см) образуются в разных местах обеих кровеносных систем мозга. У 30% больных развивается повторный ишемический инсульт.

Повторный инфаркт миокарда заключается в том, что у одного и того же человека такая патология может произойти снова, причем даже не 2 раза, а гораздо больше. И в каждом случае все больше ухудшается состояние сердца и кровеносных сосудов.

Согласно статистике, у 30 % пациентов наблюдается рецидив. Но при этом, если ранее пациент не обращался в больницу с такими жалобами, то трудно определить, повторный ли это случай заболевания или он только впервые произошел.

Выделяют как рецидив, так и повторный инфаркт миокарда. При рецидивирующей форме приступ повторится в первые два месяца. При повторном пройдет больше времени. Кроме того, второй вариант может быть как крупноочаговым, так и мелкоочаговым.

Причины повторения инфаркта миокарда довольно разнообразны. Самая распространенная среди них — это атеросклероз кровеносных сосудов. При этой патологии просветы сосудов перекрывают особые бляшки. Обычно это касается коронарных артерий.

По мере того как бляшки увеличиваются, происходит окклюзия. В итоге в мышечные ткани сердца не поступает кровь, так что клетки не получают кислород и полезные вещества. Из-за этого они быстро погибают, а дальше развиваются некротические процессы.

Если у пациента произошло 2 приступа, а первый из них был именно из-за атеросклероза, то и во втором случае причина будет та же. Заболевание никуда не исчезло. В этом случае может произойти закупоривание другой артерии, так что пострадает мышечная сердечная ткань в другом месте.

Причины, симптомы и лечение повторного инфаркта миокарда

Гипертоническая болезнь имеет три степени сложности в зависимости от показателей на тонометре. Патология прогрессирует со временем при третьей степени сложности ее тяжело корректировать с помощью медикаментов.

Важно назначить лечение на первых этапах с минимальным количеством препаратов,  начав с использования магния В6 при гипертонии. Витамин с минералом комплексно воздействуют на организм, снижают верхний и нижний показатель давления.

Ионный обмен организма на клеточном уровне влияют на показатели давления. Магний активно используется вместе с витамином В6, в такой комбинации улучшается усвоение компонентов организмом. Магний является минералом, влияющим на сердечно-сосудистую систему.

Функции у ионов этого минерала такие:

  • регулировка (снижение артериального давления);
  • нормализация сердечного ритма;
  • разжижение крови и улучшение реологических характеристик;
  • предотвращение последней стадии развития атеросклероза – атерокальциноза.

Он нужен для правильного функционирования нервной системы, проводящих нервных комплексов сердца, синтеза белков, укрепления иммунитета

Магний – это минерал-антагонист кальция и натрия. Если в организме наблюдается недостаток магния, то большое количество натрия способствует повышению давления. Это объясняется включением в почках ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС).

Магний проводит профилактику этих заболеваний, он имеет ряд эффектов:

  • профилактика анемии и повышение количества гемоглобина. Показатель магния в крови в виде 80/л, увеличивает риск железодефицита в пять раз;
  • профилактика нарушения сердечного ритма, возникновения аритмии;
  • предотвращение развития инфарктов миокарда, сердечной недостаточности и ИБС;
  • профилактика тромбозов.

Чтоб уменьшить риск проявления осложнений сердечно-сосудистых болезней и количеств летальных исходов, требуется урегулировать электролитный баланс организма. Можно не только ограничить количество соли в рационе, но и использовать магний Б6 при гипертонии или другом заболевании в качестве биодобавки. Препарат включен в протоколы терапии после перенесенного инфаркта.

Недостаток магния проявляется такими симптомами, как:

  • аритмии в виде тахикардий, переходящих в трепетание сердца;

Гипервозбудимость клеток нервной системы приводит к резким колебаниям настроения, тревожности, плаксивости

  • судороги мышц и приступы спазмов;
  • приступы стенокардии;
  • усталость и бессонница;
  • парестезии;
  • раздражительность;
  • замедление моторики кишечника;
  • выраженный ПМС с болезненными ощущениями у женщин.

Недостаток магния в организме объясняется следующими причинами:

  • недостаточное сбалансированное питание;
  • вредные привычки, влияние никотина и алкоголя;
  • мягкая вода, не насыщенная минералами;
  • беременность;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • употребление мочегонных препаратов, вымывающих калий;
  • большое количество натрия, поступающего в виде соли;
  • сахарный диабет второго типа с ожирением пациента;
  • стрессовые ситуации и частые смены часовых поясов;
  • большое количество кальция в крови, при вымывании его из костных структур.

Все причины можно скорректировать с помощью препаратов или нормализации питания. Контроль количества элементов осуществляется с помощью анализов на электролиты.

Дефицит может быть связан с особенностями жизни и питания

Лечение при гипертонии проводится по клиническим протоколам. В странах СНГ препарат Магне В6 от гипертонии не употребляется. Но специалисты могут назначить его для комплексной терапии. Согласно клиническим исследованиям, которые проводились в США более чем на 60 тысячах человек, препарат с ионами магния и витамином В6 снизил артериальное давление.

Правила приема магния от гипертонии следующие:

  1. Дозировка магния может разбиваться на несколько приемов в течение суток, между приемами должно проходить примерно одинаковое время.
  2. Препарат можно употреблять после приема пищи.
  3. Если магний принимается в таблетированной форме, необходимо запить таблетки стаканом воды.
  4. Дозировка магния рассчитывается врачом, лечение при гипертонии предполагает употребление 400 – 600 миллиграмм чистого магния ежедневно.
  5. Курс приема в течение одного – двух месяцев.
  6. Магний принимается при беременности в течение месяца.
  7. Препарат рекомендуется пить при остеохондрозе постоянно.
  8. Курс от гипертонии повторяется через два месяца.
  9. Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний средство пьется в количестве 200 – 400 миллиграмм в течение месяца.
  10. Доза средства должна рассчитываться на объем чистого элемента, без примесей или солей магния, вспомогательных веществ.

Микроинфаркт

Поскольку этот микроэлемент медленно накапливается в организме, использовать магний Б6 нужно не менее двух месяцев подряд

Особенную осторожность следует предусматривать врачам к пациентам с почечной недостаточностью любой степени тяжести. Таким людям магний назначается в минимальной терапевтической дозе в условиях стационара.

При употреблении магния с витамином В6 при гипертонии важно запомнить такие правила:

  • антибиотики из группы тетрациклины не совместимы с магнием, их эффективность снижается при одновременном употреблении. Перерыв между приемами лекарств необходим в течение трех-четырех часов;
  • Прием кальция и фосфатов и железосодержащих препаратов снижает эффективность всасывания Mg в желудке и кишечнике;
  • Не рекомендуется принимать магний вместе с тромболитиками и антикоагулянтами;
  • петлевые и тиазидные диуретики уменьшают количество магния в организме и не принимаются вместе с минералом;
  • нельзя принимать антипаркинсонические препараты, по типу леводопы вместе с магнием, из-за снижения эффективности основного лекарства.

Специалисту важно знать информацию о медикаментах, которые принимаются   пациентом, чтобы назначить корректную схему лечения магнием при гипертонической болезни. Можно применить препарат беременным женщинам.

Недостаток в питании магния увеличивает вероятность возникновения артериальной гипертензии

Магний в еде

Если нет возможности приобрести препараты на основе магния для лечения гипертонии, то можно скорректировать питание и внести в рацион такие продукты:

  • хлебобулочные изделия с добавлением ржи;
  • горох, соя и бобы в любом виде;
  • орехи;
  • зеленые овощи, в частности петрушка;
  • гречневая каша и пшенка;
  • какао-бобы, молоко, шоколад.

Магний в комплексе с витамином В6 при гипертонии можно принимать не всем пациентам. Есть ряд противопоказаний, которые должны контролироваться лечащими врачами:

  • хроническая почечная недостаточность, определяется по уровню креатинина;
  • непереносимость и аллергии на компоненты лекарства;
  • сахарный диабет, из-за содержания сахарозы или фруктозы как дополнительного компонента;
  • период кормления грудью.

Для определения индивидуальной суточной дозировки лучше обратиться к специалисту

После повторного инфаркта

Если пить магний в комплексе с витамином группы В, то увеличивается всасываемость препарата, что опасно при почечной недостаточности. Гипермагниемия способствует ухудшению течения болезни или ее переходом в острую форму.

При дефиците кальция важно начать прием минералов с чистого магния и небольшого количества кальция дополнительно. Обязательна консультация с терапевтом, если приме препарата на протяжении двух недель не снизил давление на 1-2 мм. рт. ст., или наблюдался криз во время приема.

Витамин В6, который содержится в качестве вспомогательного вещества, особенно эффективен при совместном приеме с магнием. Но он может давать такие побочные эффекты:

  • незначительный набор массы тела, который прекращается после окончания курса лечения;
  • аллергические реакции, из-за восприятия организмом витамина как ксенобиотика.

Препарат можно принимать в назначенных дозах. Если превысить количество магния в организме, будет наблюдаться гипермагниемия, которая сопровождается такими симптомами:

  • диспепсические расстройства, а именно тошнота и рвота, не приносящая облегчение;
  • нервно-психические расстройства в виде подавленного состояния;
  • замедление рефлексов и реакции;
  • гипотония;

Если почки работают нормально, создать в организме избыток микроэлементов и водорастворимых витаминов (В6) невозможно: излишек выводится с мочой

  • брадипноэ или угнетенное дыхание;
  • нарушение проводимости сердечного ритма на кардиограмме;
  • в тяжелых случаях остановка сердца в диастоле, коматозное состояние.

Если пациент доставлен в клинику не позднее 12-ти часов от начала болевого приступа (или изменений по ЭКГ при безболевой форме), наибольшая эффективность в лечении отмечается при проведении тромболизиса и экстренной баллонной ангиопластики.

Тромболизис – это применение препаратов, которые могут «растворить» тромб в просвете коронарной артерии и восстановить кровоток к погибшему участку миокарда. Применяются стрептокиназа, урокиназа, алтеплаза.

Показания – острый, в том числе повторный инфаркт миокарда с патологическими зубцами Q и подъемом сегмента ST, не позднее 12 – 24 часов.

Противопоказания – кровотечения любой локализации в последние полгода (в желудке, кишечнике, мочевом пузыре, маточные и тд), инсульты в остром и подостром периоде, расслаивающая аневризма аорты, внутричерепные опухоли, нарушения свертываемости крови, тяжелые операции или травмы в последние полтора месяца.

Профилактика повторных инфарктов

Методы контроля за здоровьем человека, пережившего инфаркт, подразделяют на два этапа. Первый относится к начальным 24 месяцам реабилитации. Кардиологи наблюдают за больным, фиксируют улучшением его состояния.

Активно применяется медикаментозная терапия. Для поддержания работы сердца назначают применение препаратов следующего действия:

  • разжижающие кровь (например, Аспирин);
  • способствующие разгрузке левого желудочка – бета-адреноблокаторы;
  • ингибиторы АПФ, которые препятствуют сбоям в работе желудочка;
  • антагонисты кальция, показанные от стенокардии и ИБС.

После пережитого приступа больные придерживаются врачебных рекомендаций, но должны также самостоятельно контролировать свой режим жизни. Влияние негативных факторов на организм, способные вызвать инфаркт, снижают особые профилактические меры.

  1. Сбалансированное питание.
  2. Тренировку кровеносных сосудов и сердца с помощью физических нагрузок (ходьба, бег, зарядка).
  3. Полный отказ от вредных привычек.
  4. Контроль над уровнем сахара и давлением. Это одни из симптомов надвигающегося приступа.
  5. Регулярное обследование.

Проще предотвратить повторный инфаркт миокарда (как и первый), чем потом бороться с его последствиями, которые могут стать смертельными для человека. В предупреждении опасного заболевания важен комплексный подход – врачебный контроль и самостоятельные профилактические действия.

Симптомы инфаркта

В большинстве случаев повторный инфаркт проявляется такими же признаками, что и предыдущий. Основная жалоба – интенсивный болевой синдром в грудной клетке, в области сердца или грудины, возникающий после стресса, нагрузки или в покое, затяжного характера (от 15 – 20 минут до нескольких часов).

Боли могут отдавать в руку, межлопаточное пространство, в челюсть и шею, не исчезают при приеме нитроглицерина, или эффект от него кратковременный. Боль сопровождается общей слабостью, бледностью, потливостью.

Жалобы могут носить более выраженный характер, чем при предыдущем инфаркте, и сочетаться с проявлениями осложнений, например, выраженное удушье и синюшная окраска кожи при отеке легких, потеря сознания, резкое снижение давления и общее тяжелое состояние при сердечной недостаточности и кардиогенном шоке.

Иногда повторный инфаркт может протекать в безболевой форме, а пациент отмечает лишь общее недомогание и слабость. Встречаются так же аритмический, астматический и абдоминальный варианты.

Для аритмической формы повторного инфаркта характерны жалобы на чувство учащенного сердцебиения, перебоев и замираний в работе сердца. Такими признаками проявляются желудочковая экстрасистолия, мерцательная аритмия, блокады ножек пучка Гиса и другие нарушения ритма при инфаркте.

Повторный инфаркт

Астматический вариант может не сопровождаться болями в сердце, а проявляться одышкой, чувством нехватки воздуха, удушливым кашлем с розовой пенистой мокротой. Эти симптомы соответствует отеку легких, что является неблагоприятной формой инфаркта.

Абдоминальная форма отличается жалобами на боль в животе, и часто принимается за проблемы с желудком и кишечником из-за сопутствующей тошноты и рвоты, поэтому пациент обращается к врачу позже, что также значительно снижает вероятность благоприятного исхода при повторном инфаркте миокарда.

Быстрее всего понять приближение инфаркта поможет такой симптом, как сильная и острая боль в области грудной клетки. Эта боль будто бы протекает, как по проводу, по левой руке. Сопровождается боль легкими покалываниями в области пальцев, запястья и ладони.

При инфаркте человек испытывает невыносимую жгучую боль. Иногда эти ощущения могут заставить человека кричать. Очень часто вместо болевых ощущений, человек испытывает некоторое сжатие грудной клетки, стеснение грудных мышц.

Иногда последствием инфаркта становится летальный исход. К счастью, такое печальное событие настигает людей не всегда. Большинство людей все-таки выживают после инфаркта. Однако жизнь после инфаркта зависит от многих факторов.

Во-первых, инфаркт может быть уже не первым, а вторым или даже третьим.

Во-вторых, чаще всего спутником инфаркта является какое-то другое заболевание.

Повторный инфаркт миокарда

В-третьих, возраст человека, перенесшего инфаркт, тоже играет свою роль.

На самом деле определенного ответа на вопрос количества лет после инфаркта не существует. Если причина инфаркта была незначительной, и такое явление больше не повторялось, то сильно беспокоиться об этом и не стоит.

А вот если человек с инфарктом имеет еще и другие заболевания, то стоит подойти к вопросу серьезно и наблюдаться у врача-специалиста. Прожить после инфаркта можно и десять, и двадцать, и тридцать лет. Но чаще всего приступы инфаркта повторяются у людей, переживших его однажды, неоднократно.

Едва ли не каждый второй человек в мире умирает от сердечно-сосудистых заболеваний. В нашей стране ежегодно случается около миллиона инфарк­тов миокарда.

При этом каждый пятый пациент, перенёсший инфаркт, рискует вновь столкнуться с инфарктом или инсультом и умереть из-за сердечно-сосудистых осложнений в течение трёх последующих лет.

О том, как предотвратить повторный инфаркт и снизить смертность от него, шёл разговор на очередном заседании пресс-клуба «AZбука Фармации», куда были приглашены ведущие кардиологи нашей страны.

Сколько живут в зависимости от вида инфаркта?

Первые рекомендации медиков – беречь больного от сильных стрессов. Страх, радость, испуг – любая встряска может стать для организма роковой, даже при положительных прогнозах. Если такие нервные потрясения ранее случались часто, и обещают быть в дальнейшем, о долгой продолжительности жизни больного говорить проблематично. Но в своих оценках медики учитывают и формы заболевания.

После микроинфаркта

Что делать после инфаркта

Чаще всего случается у мужчин, начиная с 30 лет, женщины держатся дольше. Кроме того, они и редко обращают внимание на симптомы недуга, списывая на общее недомогание или усталость. А между тем, последствия микроинфаркта не менее опасны, поскольку следующим этапом может стать уже инфаркт.

Характерные признаки:

  • боль за грудиной, отдающая в левую руку;
  • одышка, ощущение нехватки воздуха;
  • тошнота;
  • нарушения сердечного ритма.

При грамотном лечении реально восстановиться и прожить не один год. Резких ограничений после микроинфаркта больной не ощущает, запрещены лишь сильные физические нагрузки и стрессы.

После инфаркта

После инфаркта восстановиться намного проблематичнее, ведь отмирает часть тканей сердца. При обширном приступе страдает большая часть органа, что сказывается на общем состоянии больного. По статистике, процесс разрушения у большинства инфарктников наблюдается в правом желудочке. Если некроз охватывает до 10 см в ширину, кровоток в русле коронарной артерии сильно нарушается.

Статистика жизни после инфаркта очень печальная. Только если помощь оказали грамотно и на высоком уровне, можно говорить о неплохих шансах. Если человек после приступа прожил 10 лет, то длительность жизни у него приравнивается к здоровым.

Исследования доказали, что если больной прожил после первого приступа месяц, шансы «протянуть» еще год насчитывает 85%, вероятность – до 5 лет оценивается в 70%.

Второй приступ намного опаснее, чаще всего случается у страдающих гипертонией. Эта болезнь выявляется у всех инфарктников, нередко сопровождается астмой и сбоями сердечного ритма. На этот раз симптомы будут менее ощутимые, поскольку пораженный орган реагирует намного слабее. В 80% случаев повторный инфаркт провоцирует атеросклероз.

Симптомы:

  • боль, отдающая в руку;
  • сильное удушье;
  • снижается давление;
  • обмороки.

Прогнозировать, будет рецидив или нет, врачам сложно, поскольку это зависит от общего состояния здоровья больного, и того, насколько он соблюдает диету и режим дня. Различают повторный инфаркт и рецидивирующий.

Чтобы избежать подобных проявлений и прожить не один год, необходимо стараться уменьшить количество плохого холестерина в крови, на языке медицинских терминов – липопротеиды низкой плотности. Поможет в этом диетическое питание, медикаментозное лечение, народные методы.

Обширный инфаркт миокарда поражает все слои мышечной сердечной ткани, эпикарда, миокарда, эндокарда.

Факторы риска

Есть ряд факторов, которые влияют на продолжительность жизни человека после приступа.

В этом списке:

  1. Характер заболевания. У одних людей после инфаркта остается один большой рубец на сердце, у других – несколько маленьких.
  2. Возникновение атеросклеротических бляшек, которые перекрывают артерии.
  3. У мужчин сердечно-сосудистые заболевания провоцирует недостача большого количества эстрогена в крови, потому инфаркты у них случаются чаще, чем у женщин. Но такая ситуация характерна только до 70 лет, потом уровень заболеваемости одинаковый.
  4. Диабет или лишний вес, что сильно перегружает сердечную мышцу.
  5. Большие нагрузки в процессе восстановления.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector