Бесплатные лекарства после инфаркта миокарда

Лечение ангинозного приступа

Первое, с чем приходится сталкиваться врачу у значительного большинства больных острым инфарктом миокарда, – это тяжелый ангинозный приступ, который требует безотлагательного купирования. Боль не только доставляет тяжелейшие субъективные ощущения, но может послужить пусковым механизмом такого осложнения, как кардиогенный шок.

Самыми «старыми» средствами обезболивания при инфаркте миокарда являются наркотические анальгетики: морфин, пантопол, омнопон, промедол. Эффективность этих препаратов достаточно высока, поэтому они продолжают широко использоваться, несмотря на ряд серьезных недостатков.

К последствиям относятся: снижение артериального давления, брадикардические действия, возбуждение рвотного центра и угнетение дыхательного центра, развитие пареза желудочно-кишечного тракта, затруднение мочеиспускания.

Морфин и морфиноподобные препараты усиливают ацидоз и, по некоторым данным, наклонность к тромбообразованию. Для уменьшения побочного действия и усиления обезболивающего эффекта используют комбинацию наркотических анальгетиков с атропином, нейроплегическими и антигистаминными препаратами.

Для лечения ангинозного приступа все более широкое применение получает нейролептанальгезия, которая осуществляется комбинированным введением мощного синтетического анальгетика фентанина и нейропептина дроперидола.

Бесплатные лекарства после инфаркта миокарда

Эффективный метод борьбы с ангинозным приступом – наркоз смесью закиси азота с кислородом. Закись азота и кислород во вдыхаемой смеси берут в разных соотношениях: обычно вначале для быстрейшего достижения эффекта используют смесь 80 % закиси азота и 20 % кислорода.

Атеросклероз является хронической болезнью кровеносных сосудов. При этом заболевании на внутренней стенке сосудов откладывается холестерин, сосуды утрачивают эластичность. У больного ухудшается кровоснабжение мозга, конечностей и сердца.

При лечении патологии необходимо учитывать причину её возникновения. В противном случае самочувствие больного может значительно ухудшиться.

К основным причинам появления болезни относятся:

  • Сахарный диабет.
  • Повышенное кровяное давление.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Высокое содержание холестерина в организме.

Обеспечение мер социально поддержки

1. Труженики тыла: лица, проработавшие в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 годане менее шести месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР, либо награжденные орденами или медалями СССР за самоотверженныи труд в период

Великои Отечественнои воины

Бесплатные лекарства после инфаркта миокарда

Бесплатное обеспечение лекарственными средствами по рецептам врачеи

2. Реабилитированные лица: а) лица, подвергшиеся репрессиям в виде лишения свободы, ссылки, высылки, направления на спецпоселения, привлечения к принудительному труду в условиях ограничения свободы, в том числе в «рабочих колоннах НКВД», иным ограничениям прав и свобод, необоснованно помещавшиеся в психиатрические лечебные учреждения и впоследствии реабилитированные, являющиеся пенсионерами б) дети, находившиеся вместе с репрессированными по политическим мотиваШтЕфи- дувшиеся в несовершеннолетнем возрасте без попечения родителеи или одного из них, необоснованно репрессированных пополитическим мотивам, и впоследствии реабилитированные, являющиеся пенсионерами

3. Граждане, признанные пострадавшими от политических репрессий, — дети, супруги (не вступившие в повторныи брак), родители лиц, расстрелянных или умерших в местах лишения свободы и реабилитированных посмертно, являющиеся пенсионерами

4. Члены семеи реабилитированных, пострадавших в результате репрессии, являющиеся пенсионерами Бесплатное обеспечение лекар-ственными средствами по рецептам врачеи

5. Участники обороны Москвы: а) лица, награжденные медалью «За оборону Москвы» б) лица, непрерывно трудившиеся в Москве в период обороны города с 22 июля 1941

года по 25 января 1942 года

6. Участники предотвращения Карибского кризиса 1962 года

7. Дети первых трех лет жизни

Все лекарственные средства по рецептам врачеи бесплатно

8. Дети из многодетных семеи в возрасте до 6 лет

Все лекарственные средства по рецептам врачей бесплатно

9. Матери, имеющие 10 и более детеи

Бесплатное обеспечение лекарственными средствами по рецептам врачей

10. Отдельные группы населения, страдающие гельминтозами

Бесплатное обеспечение противоглистными лекарственными средствами

бесплатные медикаменты после инфаркта

11. Граждане, награжденные знаком «Почетныи донор России» и «Почетныи донор СССР»

50-процентная скидка при оплате лекарственных средств по рецептам врачеи

12. Герои Советского Союза, Герои Россиискои Федерации,

полные кавалеры ордена Славы

Бесплатно все лекарственные средства по рецептам врачеи

13. Пенсионеры, получающие пенсию по старости, инвалидности или по случаю потери кормильца в минимальных размерах

14. Дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителеи, лица из их числа во время обучения в государственных образовательных учреждениях начального, среднего и высшего профессионального образования

15. Беременные женщины

Бесплатно все лекарственные средства по рецептам врача

Обеспечение мер социальной поддержки

Детские церебральные параличи

Лекарственные средства для лечения даннои категории заболевании

Гепатоцеребральная дистрофия и фенилкетонурия

Таблетки из серии статины

Безбелковые продукты питания, белковые гидролизаты, ферменты, психостимуляторы, витамины, биостимуляторы

Все лекарственные средства

Острая перемежающаяся порфирия

Анальгетики, В-блокаторы, фосфаден, рибоксин,

Все лекарственные средства, перевязочные средства инкурабельным онкологическим больным

Гематологические заболевания, гема-

бластозы, цитопения, наследственные

Цитостатики, иммунодепрессанты, иммунокорректоры, стероидные и нестероидные гормоны, антибиотики и другие препараты для лечения данных заболевании и коррекции осложнении их лечения

Лекарственные средства, необходимые для лечения данного заболевания

Противотуберкулезные препараты, гепатопротекторы

Тяжелая форма бруцеллеза

Бета блокаторы

Антибиотики, анальгетики, нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты

Системные хронические тяжелые заболевания кожи

Лекарственные средства для лечения данного заболевания

Ревматизм, ревматоидныи артрит, системная (острая) красная волчанка, болезнь Бехтерева

Инфаркт миокарда (первые шесть месяцев)

Состояние после операции по протезированию клапанов сердца

Пересадка органов и тканеи

Все лекарственные средства, этиловый спирт (100,0 г в месяц), инсулиновые шприцы типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики

Анаболические стероиды, соматотропныи гормон, половые гормоны, инсулин, тиреоидные препараты, поливитамины

Преждевременное половое развитие

Стероидные гормоны, парлодел, андрокур

Антихолинэстеразные лекарственные средства,

Лекарственные средства, необходимые для лечения

Нитро препараты

Мозжечковая атаксия Мари

Противопаркинсонические лекарственные средства

Хронические урологические заболевания

Антибиотики, препараты висмута

Антихолинэстеразные, холиномиметические, дегидратационные, мочегонные средства

Психические заболевания (больным, работающим в лечебно-производственных предприятиях для проведения трудовои терапии, обучения новым профессиям и трудоустроиства на этих предприятиях)

Гормоны коры надпочечников (минерало- и глюко-

Шизофрения и эпилепсия

Мукополисахаридоз I, II и VI типов

В этих списках, Вы можете узнать много интересного и нового. Так, например, все дети первых трех лет жизни, беременные женщины, а также дети до 6 лет многодетных семей, обеспечиваются ВСЕМИ лекарственными средствами, отпускаемыми по рецепту, БЕСПЛАТНО.

Для большинства людей это скорее всего сюрприз, т.к. закон есть, но о нем никто не знает. Кстати, большинство педиатров и акушеров-гинекологов якобы этого закона даже и не знают. Врач отказывается выписать вам рецепт, мотивируя это тем, что якобы это положено только для инвалидов или детей многодетных семей. Это незаконно.

К слову сказать, что в Москве проживает около 16 % льготников РФ. Это очень большое число, и надо сказать, что согласно программе улучшения Здравоохранинеия Правительства Москвы на гг. средства выделяемые бюджетом города должны сильно возрасти. Так, по программе затраты, выделяемые на льготные лекарства должны будут возрасти в 1.5 раза.

В большинстве случаев, отпуск лекарств и других медицинских изделий происходит в окружных поликлиниках, больницах по месту проживания. Врач, выписывая рецепт, укажет в каком месте Вы должны получить льготное лекарство — либо это в той же поликлинике, либо, если это особенный препарат — в другом месте, которое врач Вам обязательно обозначит.

Инфаркт миокарда (сердечной мышцы) – тяжёлое заболевание, вызываемое недостаточным снабжением сердца кислородом. Последнее может произойти из-за спазма сосуда, его закупорки кровяным сгустком или фрагментом холестериновой бляшки.

Через 10 секунд кислород в клетках сердца кончается, а уже через 30 минут они начинают медленно погибать, и 3-6 часами позднее изменения оказываются необратимыми.

  • Сидячий образ жизни;
  • Сахарный диабет;
  • Избыток массы тела;
  • Пагубные привычки;
  • Стрессы;
  • Повышенное давление;
  • Мужской пол;
  • Значительный возраст.

Инфаркт миокарда – это острое и крайне опасное заболевание сердечно-сосудистой системы. Причина этой болезни – недостаточное кровоснабжение тканей миокарда.

При определенных условиях (например, неправильное питание, курение, наследственные факторы) на стенках артерий, которые питают сердечную мышцу образуются атеросклеротические бляшки или тромбы. В результате просвет сосудов сильно сужается, клетки миокарда недополучают питательных веществ и кислорода.

Антикоагулянтная и тромболитическая терапия при инфаркте миокарда

Препараты антиагреганты

Целью антикоагулянтной терапии являются ограничение начинающегося тромбоза, профилактика нового тромбоза и тромбоэмболических осложнений. Если тромбоэмболические осложнения уже возникли, то антикоагулянтная терапия уменьшает число рецидивов осложнения.

По механизму действия антикоагулянты делятся на две группы. прямого (гепарин) и непрямого действия.

Лечение гепарином следует начинать как можно раньше, с созданием достаточной терапевтической концентрации его в крови. Первая доза гепарина должна быть не менее 10 000—15 000 ЕД. Предпочтителен внутривенный путь введения, действие начинается немедленно и продолжается 4—6 ч.

К антикоагулянтам непрямого действия относятся производные оксикуморина (дикумарин, неодикумарин, фепромарон, синкумар и др.) и фенилиндандиона (фенилин, омефен). Все антикоагулянты непрямого действия являются антагонистами витамина К, необходимого для образования в печени протромбина.

Действие их связано с нарушением биосинтеза протромбина, проконгвертина (фактора VII и факторов IХ, Х). Все непрямые антикоагулянты действуют медленно и обладают комулятивными свойствами. Одним из основных условий успешного лечения больных инфарктом миокарда является правильный режим физической активности.

Антиангинальные средства

Нитросоединения часто назначаются при стенокардии. Эта группа препаратов делится на:

  1. Органические и неорганические нитриты.
  2. Органические нитраты короткого и пролонгированного действия.

Наиболее эффективным препаратом считается Нитроглицерин. Механизм действия обусловлен воздействием на расход кислорода и его транспортировку к сердцу. Происходит перераспределение коронарного кровотока, уменьшение напряженности стенок сердечной мышцы.

Различные формы нитроглицерина и его производные разработаны с целью продления терапевтического эффекта. Пролонгированный эффект обусловлен медленным рассасыванием таблетки, при инфаркте это обеспечивает сохранение необходимой концентрации действующего вещества на протяжении длительного времени.

Эти препараты при инфаркте направлены:

  • на снятие болезненных ощущений;
  • на расширение сосудов;
  • на стабилизацию кровяного давления.

Среди побочных эффектов может наблюдаться синдром отмены или привыкание организма. В некоторых случаях отмечаются головокружение и головная боль, учащение пульса, снижение давления.

Добрый день.

В марте отец переболел инфарктом.

«Конкор»-по половинке 1 раз в день

«Кардикет» — по половинке 2а раза в день

Если верить статистике, каждый второй мужчина и каждая третья женщина рано или поздно «знакомятся» с инфарктом миокарда. Каждый год в России 200 тысяч мужчин и 80 тысяч женщин умирают от этой тяжелой болезни.

Миокард — это сердечная мышца, к которой по коронарным артериям поступает кровь. Если одну из этих артерий закупоривает кровяной сгусток — тромб, то участок сердца, который она питает, остается без кровоснабжения.

Оставшись без кислорода, клетки миокарда живут максимум полчаса, а потом гибнут. Участок омертвевшей ткани сердца, который выглядит как рубец, — это, собственно, и есть инфаркт. Но инфаркт – это еще не приговор, перенеся сердечный приступ, можно прожить еще не один десяток лет. Правда, если следовать определенному набору правил и соблюдать все предписания врача.

Лекарства – это навсегда?

Любые больные, которые перенесли инфаркт миокарда, обязательно если не пожизненно, то очень длительное время принимают таблетки под контролем лечащего врача. Но количество лекарств зависит от состояния больного и результатов его обследования.

Это только кажется, что таблеток назначено слишком много и от некоторых вполне можно отказаться. Но у каждого препарата свое предназначение. «Аспириносодержащие» препараты, например «Кардиомегнил», уменьшают свертываемость крови.

Статины – занимаются нормализацией уровня холестерина в крови. Сегодня очень популярно такое лекарство как «Симвастол». Одной таблетки в день такого препарата достаточно, чтобы снизить в крови уровень «плохого» холестерина.

Таблетки от гипертонии, такие как «Конкор», уменьшают размер левого желудочка, который всегда увеличивается после инфаркта. Триметазидины, например, «Предуктал» назначают для восстановления поврежденного миокарда, ограничивают колебания давления.

Сколько придется пить лекарства? Не один год точно. Врачи обычно настраивают пациентов, перенесших инфаркт, на пять-шесть лет «дружбы» с таблетками. Именно такой срок нужен, чтобы полностью проявилась эффективность комплекса принимаемых препаратов.

Выбросьте сигареты и сядьте на диету

Атеросклероз артерий сердца – главная причина инфарктов. Его возникновению очень способствует пища, богатая холестерином и насыщенными жирными кислотами (икра рыб, яйца, свинина, сладости). Так что теперь придется регулярно сдавать анализы на уровень холестерина и не переедать лишнего.

Тучным людям обязательно рекомендуется сесть на диету и повысить физическую активность, чтобы похудеть, ведь давно известно, что при ожирении даже здоровому сердцу работать сложнее, а ослабленному после инфаркта — и подавно.

Ингибиторы АПФ

Правда, надо иметь в виду, что тяжелая физическая нагрузка после инфаркта противопоказана. К такой нагрузке относятся и многочасовые подвиги на огородах под палящим солнцем… Все, что теперь можно – это регулярное выполнение комплекса несложные физических упражнений, подобранных врачом, и неспешные пешие прогулки.

А еще замечено, что содержание жиров в крови всегда больше у курящих, так что с сигаретой после инфаркта лучше расстаться. К тому же, при курении ускоряется на 15-25% время свертываемости крови, что может привести к образованию тромбов. И еще один довод против курения: никотин вызывает гипертонию.

http://www.doctorakhmatov.ru/

http://goldenlib.ru/health-medspravochnik-bolserdce-infarktmiokarda.html

http://gazeta.aif.ru/online/health

1) нитросоединения;

2) блокаторы адренергических бета-рецепторов;

3) антиадренергические препараты смешанного действия;

4) антагонисты иона кальция;

5) сосудорасширяющие средства.

Ряд других препаратов, применяющихся у больных со стенокардией, относятся к другим группам лекарственных средств, например: сердечные гликозиды, диуретики, некоторые антиаритмические средства, антикоагулянты.

Нитросоединения. Препараты этой группы наиболее широко применяются при стенокардии. Нитросоединения подразделяются на нитраты и нитриты, которые представлены в приведенной ниже классификации.

1. Нитриты (органические и неорганические): амилнитрит, натрия нитрит.

а) короткодействующие – нитроглицерин;

б) пролонгированного действия – препараты депо-нитроглицерина (сустак, нитронг, тринитронг), производные нитроглицерина (эринит, нитропептон, нитросорбид, нитронал).

Нитроглицерин – самый известный и наиболее эффективный препарат этой группы. Более чем столетний опыт применения этого препарата укрепил положительное мнение врачей в его антиангинальной активности. Способность препарата устранять ишемию миокарда есть результат сочетанного влияния препарата на потребление кислорода и доставку его к миокарду.

Важнейшие звенья механизма действия препарата: снижение потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения напряжения стенки миокарда и повышение доставки кислорода в ишемизированные зоны вследствие перераспределения коронарного кровотока.

Под влиянием нитроглицерина уменьшается конечное диастолическое давление и объем левого желудочка, в результате чего уменьшается напряжение стенки миокарда. При любом уровне систолического внутрижелудочкового давления это ведет к снижению потребности миокарда в кислороде.

Определенное значение в уменьшении напряжения стенки миокарда имеет снижение систолического артериального давления после приема нитроглицерина. Уменьшение конечного диастолического давления и объема левого желудочка и связанное с этим снижение направления стенки миокарда ведет к уменьшению давления на артерии и коллатероли в ишемизированной зоне, в результате чего в ней увеличивается кровоток.

Уменьшение потребности в кислороде неишемизированного миокарда вызывает метаболически обусловленную конструкцию артериол, что ведет к повышению в них давления. Поскольку артерии, снабжающие ишемизированный миокард, могут при этом оставаться дилатированными, перфузионное давление у мест отхождения коллатеральных сосудов может возрастать, что ведет к шунтированию крови преимущественно от неишемизированных участков к ишемизированным.

Необходимо учитывать также способность нитроглицерина устранять спазм коронарных артерий, вызванный механическим раздражением, патологическими рефлексами или различными веществами. Нитроглицерин оказывает выраженные периферические эффекты: снижает периферическое артериальное сопротивление, вызывает дилатацию вен.

Препарат влияет на венозное русло, приводя к уменьшению венозного возврата. Это проявляется уменьшением сердечного выброса и работы левого желудочка. Быстрый и высокий эффект нитроглицерина при стенокардии определяется синхронностью взаимодействия.

При приеме в дозе 0,3—0,5 мг под язык нитроглицерин четко обрывает приступ стенокардии. Препарат помещают под язык – и нитроглицерин в течение 1 мин рассасывается. Концентрация нитроглицерина в крови достигает максимума через 4—5 мин и начинает снижаться через 15 мин.

Обычно приступ стенокардии купируется через 5, максимум через 10 мин. Максимум гемодинамического и, соответственно, антиангинального действия удерживается в течение 20 мин. Через 45 мин препарат практически полностью выводится из организма.

Если приступ не купируется в течение 10—15 мин и после повторного приема нитроглицерина, нужно применять анальгетики, в том числе наркотические, так как затяжной ангинозный приступ может стать первым проявлением острого инфаркта миокарда.

Препараты депо-нитроглицерина. Со времени введения нитроглицерина в клиническую практику более века назад врачи и фармакологи ищут способы продлить антиангинальный эффект нитроглицерина. Для этого используют различные лекарственные формы нитроглицерина и его производные – нитраты, имеющие различные молекулярные структуры.

Широкое распространение получил препарат депо-нитроглицерина – сустак, который выпускают в двух дозировках: по 2,6 мг (сустак-мите) и по 6,4 мг (сустак-форте). Этот препарат принимают внутрь (но не под язык!).

Чтобы не нарушать структуру таблетки, ее не нужно ломать, жевать, а следует проглатывать целиком. Действие препарата начинается уже через 10 мин после приема. Благодаря постепенному рассасыванию таблетки и всасыванию нитроглицерина обеспечивается длительное сохранение эффективной концентрации нитроглицерина в крови, что дает пролонгированный терапевтический эффект.

Аналогичным эффектом обладает препарат депо-нитроглицерина – нитронг, также выпускаемый в двух формах (нитронг-мите и нитронг-форте). Высокой терапевтической эффективностью обладает отечественный препарат депо-нитроглицерина – тринитролонг.

  • Нитроглицерин (активное вещество нитроглицерин). Лекарственные формы могут быть различными: таблетки для приема внутрь, под язык, мази, пластырь на кожу или на десну. Существует много лекарств – аналогов: тринитролонг, сустак, нитро мак ретард, нитро поль, мазь нитро и другие. Стоимость этих препаратов сильно разнится от 15 рублей и выше.
  • Изокет, кардикет, изомак (действующее вещество изосорбида динитрат)
  • Моно мак, кардикс моно, оликард, моночинкве, эфокс (активное вещество изосорбида мононитрат)
  • Аспирин. Этот препарат применяется для разжижения крови, что снижает риск образования тромбов. В качестве альтернативы аспирину можно назвать такие препараты как клопидогрел или тикагрелор. Эти препараты также помогают предотвратить образование тромбов. Они, как правило, используются теми, кто не в состоянии принимать аспирин.

БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина)

Список назначаемых препаратов после инфаркта миокарда включает блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА). Эти лекарственные средства воздействуют на синтез ангиотензина.

Отличия от ингибиторов АПФ:

  1. Не влияют на уровень брадикинина и других пептидов.
  2. Блокируют негативные эффекты второй фракции ангиотензина, не подавляя функции рецепторов.
  3. Характеризуются альтернативным путем воздействия на рецепторном уровне.

Терапевтический эффект БРА характеризуется следующим:

  • стабилизируется давление в сосудах;
  • улучшается кровоток;
  • предотвращается гипертрофия миокарда.

Противопоказания и побочные эффекты имеют сходство с предыдущей группой препаратов. При лечении БРА развитие сухого кашля отмечается реже. Эта группа медикаментов отличается хорошей переносимостью организмом.

При инфаркте могут назначаться и другие лекарственные средства, направленные на симптоматическое лечение. К ним относятся антигипоксанты, мочегонные и гипотензивные средства, препараты для нормализации артериального давления.

Лечащий врач определяет в индивидуальном порядке, какие лекарства можно пить пациенту и в каких дозировках. Комплексный подход к терапии обеспечивает поддержание правильной работы сосудов и сердца. Лечить инфаркт необходимо на протяжении длительного времени, иногда требуется беспрерывный прием лекарств на протяжении всей жизни.

Для сохранения здоровья важно избегать физического и эмоционального перенапряжения, следовать рекомендациям врача относительно ежедневного рациона и отказаться от вредных привычек.

Помните, что если Вы входите в вышеуказанный список и нуждаетесь в лекарствах, не надо думать, что получить их сложно. Для этого надо придти к лечащему врачу (терапевту, педиатру или специалисту) и просить его о рецепте, ссылаясь на этот закон.

Если он отказывается, пригрозите походом к главврачу или заявлением уже в вышестоящие инстанции. Если это с Вами случилось, обращайтесь в Департамент Здравоохранения г. Москвы по адресу — г.Москва, Оружейный переулок, д. 43,;

По всем вопросам обращайтесь по телефонам министерства Здравоохранения г. Москвы ,,.

Телефоны Управлений здравоохранения Московской области

Препараты данной группы нормализуют артериальное давление, а также останавливают или даже снижают гипертрофию сердечной мышцы. Основные наименования:

  • Лозартан (вазотенз, козаар, реникард)
  • Валсартан (вальсакор, валаар, тарег)
  • Кандесартан (кандекор, ангиаканд)
  • Олмесартан (кардосал).

Противопоказания: стеноз аорты или почечной артерии, гиперкалиемия

Побочные действия: угнетение функции кроветворения, тошнота, рвота.

Кроме всех вышеперечисленных групп лекарственных средств, после инфаркта миокарда могут назначаться и препараты из других групп, направленные на симптоматическое лечение. К таким лекарствам относятся гипотензивные, мочегонные средства, необходимые для нормализации давления. Также врач может назначить антигипоксанты, которые улучшают доставку кислорода к сердечной мышце.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector