Продолжительность жизни после инфаркта миокарда: статистика, сколько живут

Когда от инфаркта не умирают, статистика смертности

Остановка сердца не является синоним сердечного приступа, как думают многие люди. Но они связаны между собой. Тяжелый приступ может привести к остановке кровоснабжения сердца. Без экстренных реанимационных мер человек умрёт.

Сердечный приступ фактически представляет собой проблему кровообращения. В орган поступает мало крови, что приводит к сбоям в работе сердца. Данная картина развивается на фоне закупорки сосудов и из-за образования сгустков.

Главной проблемой остановки или нарушения кровообращения является кислородное голодание. Мышца недополучает воздух, что приводит к формированию некротических поражений. Восстановить поврежденные сегменты органа после приступа не получится.

Велик риск столкнуться с приступом, если человек страдает от ишемической болезни сердца. На стенках появляются бляшки. Когда они отрываются, сгусток попадает в артерию и закупоривает её просвет. Это может привести к смерти пациента и другим осложнениям.

Внезапная остановка сердца представляет собой состояние, когда орган перестаёт выполнять свои функции. Электрическое возмущение чаще всего приводит к этому. Если сердце внезапно начинает сокращаться слишком быстро, происходит фибрилляция желудочков, кровь не поступает к мышце, т.е. встаёт.

Прекращение кровообращения приводит к тому, что перестают работать все системы организма. У пациента развивается сильнейший шок. На первый план при остановке сердца выходят реанимационные мероприятия. Если с ними опоздать хотя бы на минуту, больной умрёт.

Мероприятия по ручной реанимации включают массаж сердца путём надавливания на грудную клетку и вдыхание кислорода в лёгкие. Воздух должен поступать в организм до того момента, когда сердце не заработает самостоятельно.

Это можно делать вручную, но оперативно, а можно использовать дефибриллятор. Данный прибор действует на сердце электрическими импульсами. Но остановившуюся мышцу разрядом дефибриллятора можно сжечь, поэтому самостоятельно работать прибором нельзя.

Из-за очагового повреждения отмирания сердечных участков наблюдается на сравнительно небольшом его участке, на котором позже происходит рубцевание. В такой ситуации у больного достаточно высокие шансы выживания.

Если у больного наблюдается обширный инфаркт, поразивший все сердечные слои, возможность летального исхода составляет более 78 процентов.

Инфаркт входит в пятерку наиболее смертоносных болезней. Мужчины умирают от этой болезни в пять раз чаще, чем женщины.

Ученые отмечают, что инфаркт начал «молодеть». Если раньше его диагностировали у пациентов, старше 65-ти лет, то теперь он поражает молодых людей 30-35-ти лет.

Шанс успешно перенести инфаркт сильно зависит от возраста больного. Пациенты старше 60-лет умирают от этого недуга в 40 процентах случаев, у людей младше 40-ка лет летальный исход фиксируется в 10 раз реже.

Нестабильная стенокардия увеличивает вероятность смерти от инфаркта на 15 процентов.

Инфаркт — состояние, при котором происходит необратимое поражение клеток органа из-за нарушения его кровоснабжения и происходящего вследствие этого острого кислородного голодания. Такими органами может быть не только сердце, но и мозг, почка, сетчатка глаза или селезенка.

В случае оказания своевременной и квалифицированной медицинской помощи больной получает возможность выжить, однако вернуться к прежней жизни ему уже не удастся. Пострадавшие клетки миокарда после перенесенного инфаркта заменяются рубцовой соединительной тканью, заметно ограничивающей возможность сердечной мышцы полноценно сокращаться.

Больному приходится пересматривать свой образ жизни, рацион питания, допустимую физическую нагрузку, исключать факторы риска, чтобы не получить рецидив болезни.

По данным, предоставленным Совету Федерации главным кардиологом России профессором И.Чазовой, Россия находится на втором месте по распространенности кардиопатологий и смертности населения от сердечно сосудистых заболеваний. Кроме этого она предоставила такие данные:

  • Инфаркт миокарда стал причиной 39% всех преждевременных смертей в России;
  • Смертью заканчиваются 17% случаев инфаркта;
  • Рецидивы происходят у 11% заболевших;
  • Ежедневно служба неотложной медицинской помощи РФ получает более 25000 вызовов, связанных с острыми коронарными синдромами;

По данным комитета по социальной политике Совета Федерации от симптомов ишемии сердца, следствием которой является инфаркт миокарда, страдают более 7 миллионов россиян. Кроме этого:

  • Заболевания сердечно сосудистой системы диагностированы у 31 миллиона жителей России;
  • Каждый четвертый мужчина нашей страны старше 44 лет страдает от ишемической болезни, а, значит, подвергается риску пострадать от инфаркта миокарда;
  • Количество постинфарктных больных приближается к 2,5 миллионам человек. Эта цифра составляет 2% от всего населения России.

Причина такого дисбаланса – наличие в женском организме эстрогена, гормона, оказывающего защитное действие. Эти различия нивелируются к 60-70 годам, когда статистика констатирует увеличение случаев инфаркта у женщин до 50%.

Даже самый современный кардиологический центр не сможет оказать полноценную помощь такому больному, если ее не предоставить в первые 1-2 часа после появления приступа. Основной упор следует делать на своевременную диагностику и устранение возможных причин этой патологии.

Классификация инфарктов

Согласно размерам, инфаркт бывает крупно- и мелкоочаговым. Последний регистрируется примерно в 20 процентов случаев, но нередко он переходит в крупноочаговый.

Продолжительность жизни после инфаркта миокарда: статистика, сколько живут

Учитывая глубину некротического поражения, инфаркт бывает:

  • трансмуральным: поражает всю толщу сердечной мышцы;
  • интрамуральным: поражается только миокард;
  • субэндокардиальным: поражение миокарда в зоне контакта с эндокардом;
  • субэпикардинальным: некроз миокарда на участке контактирования к эпикардом.

Согласно изменениям на ЭКГ, патология бывает:

  • «Q-инфарктом»: формируется патологический зубец Q;
  • « не Q-инфарктом»: проявление отрицательных Т-зубцов.

По топографии:

  • правожелудочковым;
  • левожелудочковым: передним, боковым и задним, межжелудочковым.

По кратности возникновения бывает:

  • первичным;
  • рецидивирующим (возникает в течение двух месяцев после первичного приступа);
  • повторным (развивается через восемь недель после рецидивирующего).

По наличию осложнений:

  • осложненным;
  • неосложненным.

Учитывая наличие и локализацию боли инфаркт бывает:

  • типичным;
  • атипичным: периферическим, безболевым, малосимптомным, комбинированным.

Учитывая период и динамику развития инфаркта, выделяют такие стадии:

  • острейшую;
  • острую;
  • подострую;
  • постинфарктную.

Основные причины смерти от инфаркта

через сколько умирает человек при инфаркте

Главной причиной смертей от инфаркта миокарда в больницах считают аритмию, т.е. критическое изменение сердечного ритма. Она подразделяется на следующие разновидности:

  • Резкое уменьшение числа сокращений органа.
  • Остановка тока венозной крови, приводящая к недостатку питания лёгких, шоку и летальному исходу.
  • Разрыв стенок органа.
  • Фибрилляция сердечных желудочков. Сопровождается серией импульсов, исходящих из нижних камер органа. В итоге перекачка крови в другую часть сердца останавливается.

Резкое уменьшение числа сокращений органа приводит к тому, что сердце больше не может забрасывать кровь в артерии. Постепенно развивается некроз тканей и органов. Самое опасное состояние – коронарный шок. После него 95% пациентов умирают.

Кардиогенный шок

Считается, что именно от него умирают большинство больных, поступающих в больницу с инфарктом. В результате вскрытия можно заметить разительные изменения в структуре сердца больных, умерших от острого инфаркта и кардиогенного шока, и пациентов, скончавшихся от инфаркта и аритмии.

Главное отличие заключается в состоянии мышечного среднего слоя и количестве артериальных тромбов. Расположение некротических положений не связано с кардиогенным шоком. Частота его развития у пациентов, столкнувшихся с повреждениями задней или передней стенки органа, примерно равна.

Данные исследований показывают, что пациенты, умершие от кардиогенного шока, имеют масштабные очаги некроза левого желудочка. Также наблюдаются микроскопические очаги некротических поражений по всем участкам обоих желудочков и по периметру области, страдающей от инфаркта.

Также многие врачи заметили взаимосвязь кардиогенного шока и коронарного тромбоза. Различий в группах исследуемых пациентов по атеросклерозу не было, но те больные, которые умерли от инфаркта в острой стадии без развития кардиогенного шока, не имели тромбов. Но другие исследования показывают, что степень тромбоза изменяется от 10 до 97%.

С чем же связана такая разница в полученных данных? Многие доктора считают, что с приёмом тромболитических препаратов. Если их выпить во время приступа, вероятность того, что образуется коронарный тромб, повышается на 60%.

Образование атеросклероза

В клинических условиях наличие тромба диагностируют, введя в артерию контраст. Если обнаруживается полностью закупоренная область, то вводят тромболитик. Затем тромб растворяется, а проходимость сосуда восстанавливается. Но диагностика наличия закупоренного пространства с помощью контраста считается не особо точной.

У некоторых пациентов открытие артерии наблюдалось, когда вместо тромболитика вводили физиологический раствор. Поэтому врачам сложно говорить о том, что собой представляет тромб, образовавшийся спустя 3-4 часа после приступа.

Ясно, что по структуре он разительно отличается от скопления холестерина, образовавшегося в результате длительного попадания жиров в организм. Основной его составляющей являются тромбоциты, но фибрин отсутствует.

В кардиологии важную роль работе папиллярных мышц стали отводить в 1960 году. Тогда было установлено, что они влияют на закрытие митрального клапана. Поэтому формирование гипоксии, некроза и фиброза папиллярных мышц может быть связано с обратным током крови при проблемах в работе митрального клапана.

Структура папиллярных мышц практически не изучена, как и особенности их функционирования. У пациентов, не страдающих от предсердных шумов, часто диагностировали фиброз или некроз данных мышц. Больные, страдающие от каких-либо нарушений ритма, часто поступали в поликлинику с относительно здоровыми мышцами.

У многих пациентов может развиваться сразу несколько нетипичных форм недуга. Чаще всего пациенты поступают в больницу с так называемой астматической симптоматикой. Они страдают от удушья, а лекарственные препараты не помогают восстановить нормальное дыхание.

Отёк лёгких при этом не наблюдается. Считается, что, если лекарства не помогают, больного нужно сразу направить на ЭКГ. Но это происходит крайне редко. Чаще астматическую форму выявляют после аутопсии.

Гастралгическая форма сопровождается симптомами гастрита. Живот у таких пациентов мягкий. Диета, рвота, приём препаратов для нормализации пищеварения не помогают. Как правило, больные до развития серьёзных осложнений могут находиться дома или в стационаре 2-3 дня.

Инфаркт миокарда – отмирание участка мышцы сердца из-за того, что кровь перестает двигаться по коронарным артериям. В 95% случаев барьером для тока крови является тромбоэмболия, которая возникает из-за атеросклеротического поражения артерий.

Возможность инфаркта в разы возрастает, если есть такие факторы риска:

  • Гиперлипопротеинемия – нарушение липидного обмена с увеличением количества в крови жиров, при котором уровень холестерина и триглицеридов повышается. Оно способствует развитию нейропатии, гипертонии, сердечно-сосудистых заболеваний в результате атеросклероза, повышается вероятность воспаления поджелудочной железы.
  • Гиподинамия – патологическое состояние, характеризующиеся нарушением практически всех функций организма (функций кроветворения и кровообращения, пищеварительной, дыхательной). Причиной ему служит снижение двигательной активности человека.
  • Ожирение.
  • Сахарный диабет.
  • Курение.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Отягощенная наследственность.

Причины возникновения инфаркта сердца следующие:

  • атеросклеротические изменения в коронарных артериях;
  • неатеросклеротические изменения в сосудах сердца.

Реже, примерно в 5-7% случаев, причиной инфаркта становятся неатеросклеротические изменения питающих его сосудов. Это могут быть врожденные аномалии артерий и вен, высокая свертываемость крови, воспаление артериальной стенки, которые приводят к нарушениям функционирования венечных артерий.

Главной причиной смерти при этом заболевании становится аритмия – нарушение частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердца. Она может выражаться в таких проявлениях:

  • Внезапное уменьшение сокращений сердца, при которых оно не может доставлять достаточное количество крови в артерию, требующееся для нормального функционирования всего организма. Это грозит развитием сердечной недостаточности и некроза тканей, к которым не поступает питание. Происходит коронарный шок, что влечет за собой смертельный исход.
  • Остановка тока в венах. Во время снижения функции перекачки сердца, происходит застой крови в предсердиях и всех кругах кровообращения. Это влечет за собой увеличение капиллярного давления, особенно в легких, в результате чего происходит отек легких, и наступает смерть.
  • Фибрилляция желудочков сердца. Она проявляется в хаотичной серии импульсов, исходящих из нижних камер сердца, влекущих за собой прекращение перекачки крови.
  • Разрыв стенок сердца.

Основная причина развития подобной кардиопатологии – закрытие одной или сразу нескольких коронарных артерий. Это происходит из-за того, что стенки артерии повреждены атеросклеротическими бляшками, которые выступают в просвет сосуда и значительно суживают его диаметр. Степень сужения может достигать 2/3 и более диаметра сосуда.

Содержимое атеросклеротической бляшки, состоящее из жировой и белковой массы, может выйти в просвет сосуда. Реакцией становится образование тромба до 1 см длиной, который является причиной прекращения кровотока и спазма коронарной артерии.

Факторы риска, способствующие возникновению этого заболевания у тех, кто страдает ишемической болезнью сердца, атеросклерозом коронарных артерий:

  • Сильный или продолжительный стресс;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Тяжелые инфекционные заболевания
  • Чрезмерная физическая нагрузка;
  • Травма, перенесенная операция;
  • Перегревание, переохлаждение.

Осложнения инфаркта

Опасны любые нарушения в работе сердца. Но обширный инфаркт — вне конкуренции. Именно он чаще всего становится причиной смерти от патологии этого типа. Однако и при этом сложнейшем заболевании есть немало шансов на успешное восстановление полноценной жизнедеятельности организма.

Прежде всего, больной нуждается в своевременно оказанной медицинской помощи. Доврачебную могут оказать окружающие люди. Для того чтобы спасти больного, необходимо выполнить несколько несложных действий:

  • придать телу человека горизонтальное положение;
  • приподнять голову больного и положить ему под язык таблетку нитроглицерина;
  • в том случае, если нитроглицерина нет под рукой, можно использовать аспирин и препараты-анальгетики;
  • вызвать неотложку;
  • расстегнуть на груди пострадавшего одежду и ослабить галстук;
  • обеспечить доступ в помещение свежего воздуха.

Если в сложной ситуации рядом окажется решительный и грамотный человек, шансы на выживание существенно увеличиваются. Людям с проблемами сердечно-сосудистой системы необходимо заботиться о своем самочувствии и держать при себе нитроглицерин. Эта мера предосторожности может сыграть решающую роль в их выживании.

Для медицинской диагностики инфаркта достаточно правильно оценить симптоматику, снять электрокардиограмму и получить результат анализа крови на тропонин. Чем раньше больной попадет в руки врача, тем больше шансов избежать оперативного вмешательства. В этом случае болезнь редко заканчивается смертельным исходом.

Если нет возможности оказать своевременную медицинскую помощь, остается надеяться на выносливость организма больного. В этом случае многое зависит от его возраста и наличия серьезных заболеваний. Без помощи врача летальный исход более вероятен, но не является неизбежным.

По статистике не столь часто умирают и от обширного инфаркта. Есть категория людей, которые переносят не столь сложные его формы незаметно для себя, что называется «на ногах». Но это не является поводом для недооценки опасности заболевания.

  • не вступать в конфликты;
  • не переживать по пустякам;
  • чаще слушать приятную релаксационную музыку;
  • контролировать свои эмоции.

Внезапная смерть в подавляющем большинстве случаев (85-90%) возможна на фоне ишемической болезни сердца, которая может протекать без каких-либо признаков наличия патологии. До летального исхода состояние больного оценивается как стабильное и не вызывающее опасений за его здоровье и жизнь.

Именно о ней сигнализируют такие симптомы, как внезапное побледнение кожных покровов, недостаток воздуха (больной не может нормально вдохнуть), повышенное потоотделение, резкая боль в груди. Но и в этом случае летальности можно избежать, если своевременно оказать человеку первую помощь.

При обширном инфаркте часто бывает недостаточно консервативной терапии, поэтому врачи вынуждены использовать методы оперативного вмешательства. Современная медицина давно владеет полной информацией о том, что необходимо делать в случае различных форм поражений миокарда.

В самой захудалой больнице всегда найдется комплекс аппаратуры, способной оказать качественную помощь больному. В связи с этим смертность от заболеваний сердечно-сосудистой системы стабильно снижается. Но по-прежнему занимает лидирующие позиции в списке наиболее опасных для жизни патологий.

Каковы последствия обширного инфаркта миокарда, приведет ли это к смерти, насколько высоки шансы выжить в период реанимации и после, какой должна быть реабилитация? Ответим на все вопросы по порядку.

По данным медицинской статистики около 40% лиц, перенесших приступ, погибают в течение первого года после приступа болезни, 19% не пересекают пятилетний порог выживаемости, перенеся рецидив или осложнения болезни. Тяжелыми последствиями могут быть:

  • перикардит, приводящий к разрастанию соединительной ткани («панцирное сердце»);
  • эндокардит, приводящий к появлению тромбов и тромбоэмболического синдрома;
  • сердечная недостаточность;
  • аритмия;
  • отек легких;
  • кардиогенный шок;
  • разрыв миокарда;
  • аневризма желудочка;
  • прекращение сердечной деятельности.

В случае образования рубца на миокарде прогноз выживаемости можно считать благоприятным при соблюдении больным рекомендаций врача и проведении поддерживающей терапии.

Инфаркт миокарда опасен как сам по себе, так и осложнениями, которые возникают на разных стадиях болезни.

К ранним осложнениям инфаркта относят нарушение сердечного ритма и проводимости, кардиогенный шок, острую сердечную недостаточность, тромбоэмболию, перикардит, разрыв миокарда, артериальную гипотензию, нарушения дыхания и отек легких.

На поздних стадиях инфаркта есть риск развития хронической сердечной недостаточности, постинфарктного синдрома Дресслера, тромбоэмболии и других осложнений.

Патогенетические варианты развития заболевания

Чтобы достичь сердца, кровь движется по правой и левой коронарной артерии. Если закрывается их просвет, и нет других путей для тока крови, появляются очаги ишемии и омертвения в сердце. Началом развития острого инфаркта сердца становится повреждение сосудистой стенки и, как следствие, тромбоз и спазмы артерий. Этапы развития патологических изменений следующие:

  1. разрыв липидной бляшки;
  2. тромбоз;
  3. рефлекторный спазм сосудов.

В артерии при атеросклерозе откладываются белково-жировые массы, которые со временем образуют фиброзную бляшку, выступающую в проход сосуда и сужающую его. Разрыв бляшки могут вызвать такие факторы: курение, высокое артериальное давление, чрезмерная физическая нагрузка.

Нормальной реакцией организма в данной ситуации становится тромбоз. Сначала тромб формируется внутри поврежденной бляшки, а затем расходится полностью на весь проход сосуда. Часто такие тромбы вырастают до сантиметра и полностью перекрывают доступ в артерии крови.

Когда формируется тромб, начинается выброс веществ, которые провоцируют спазм сосудов. При спазме полностью перекрывается просвет сосуда и прекращается кровоток, образуется окклюзирующая обструкция, ведущая к некрозу определенной части сердечной мышцы.

Симптомы инфаркта: как распознать и что делать

Статистика неумолима: уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний чрезвычайно высок. Врачи указывают на ряд причин, способствующих возникновению таких патологий. В их числе:

  • малоподвижный образ жизни;
  • алкоголизм и табакокурение;
  • отсутствие грамотного подхода к составлению своего рациона;
  • стрессы;
  • напряженный ритм жизни;
  • неумение спокойно принимать удары судьбы.

Причина возникновения инфаркта — закупорка одного или нескольких сосудов, обеспечивающих кровоснабжение сердца. Эта функция возложена природой на миокард — мышцу, состоящую из клеток кардиомиоцитов. Наибольшую толщину имеет миокард левого желудочка. У предсердий он намного тоньше.

Риск возникновения инфаркта миокарда значительно выше у тех, кто отказался от занятий спортом и ведет малоподвижный образ жизни. Если положение дел усугубляется пристрастием к жирной и мучной пище, на стенках сосудов возможно образование холестериновых бляшек. Увеличиваясь в размерах, они перекрывают просветы, по которым движется кровь.

Вследствие этого нарушается подача к сердечным мышцам питательных веществ и кислорода. Возникают признаки ишемической болезни сердца. В том случае, если человек не прислушивается к рекомендациям врача и не делает должных выводов, ситуация усугубляется.

О его приближении свидетельствуют следующие признаки:

  • учащенное сердцебиение;
  • одышка;
  • предобморочное состояние или обморок;
  • бледность кожных покровов;
  • резкое усиление потоотделения;
  • внезапно возникшая общая слабость.

Согласно статистике, предынфарктное состояние может быть вызвано физическими или психическим перенапряжением. Поэтому тем, кто знает о своих проблемах с кровоснабжением сердца, необходимо быть крайне внимательным к своему самочувствию.

При нарушении кровоснабжения сердечная мышца может быть поражена частично или почти полностью. В последнем случае говорят о наступившем обширном инфаркте миокарда. Для этой патологии характерно нарушение питания большого по площади участка сердечной мышцы.

Медицина называет такую форму поражения трансмуральная. Ей соответствует обширное некротическое поражение всей толщи передней или задней стенки миокарда. О возникновении такой проблемы сигнализируют следующие признаки:

  • внезапная боль в левой части груди;
  • невозможность полноценно вдохнуть и нехватка воздуха;
  • иррадиация боли в левую руку;
  • резкий выброс липкого и холодного пота;
  • панический страх приближения смерти;
  • нарушение речи;
  • бледность лица.

Различают несколько стадий развития инфаркта:

  1. Продормальная. Характеризуется постепенным нарастанием симптомов, сигнализирующих о проблемах с сердцем. Чаще всего они дают о себе знать периодическими приступами стенокардии. Длительность этой стадии может быть самой разной: от нескольких дней до 1-1,5 месяца.
  2. Первые признаки нарушения кровообращения в сердечной мышце. Длится от получаса до 2 часов.
  3. Острый период, характеризующийся появлением некротических поражений в мышечной ткани. Продолжительность — от 2 до 7 дней.
  4. Подострый период, сопровождающийся формирование рубца.
  5. Адаптационный период, в течение которого организм начинает привыкать к новым условиям кровоснабжения сердца.

Не заметить инфаркт миокарда сложно. Пациент жалуется на длительную и сильную в зоне сердца. Она отдаёт в верхнюю часть тела. В грудной клетке возникает ощущение сжатости, больному тяжело делать вдохи. Также присутствуют следующие симптомы:

  • рвоту и ощущение тяжести в желудке;
  • нитроглицерин и другие стимулирующие препараты не дают эффекта, боль не проходит;
  • дышать тяжело;
  • развивается панический приступ из-за сердечных болей;
  • кожа становится чрезмерно белой;
  • падает температура тела.

Но такие симптомы проявляются чаще всего у мужчин. Они яркие, очень напоминают проявляют болезни из учебников. У женщин же симптомы инфаркта миокарда смазанные. Чаще всего появляется отдышка, усталость, боль в животе.

Нетипичные проявления приступа опасны тем, что больной может просто не обратить на них внимание. Летальным исходом инфаркт у женщин заканчивается очень часто, достаточно нескольких часов или пары дней. При своевременной помощи и диагностики можно восстановить кровоснабжение.

Внезапная остановка сердца проявляется головокружением или потерей сознания. У некоторых пациентов сердцебиение становится учащенным. Но в 95% случаев всё происходит моментально. Каких-либо симптомов нет.

Остановка сердца

Если рассматривать остановку сердца после инфаркта, то она относится к осложнениям, как и клиническая смерть. Кровоток останавливается, наблюдаются некротические поражения всех органов. Если не начать реанимацию, смертельного исхода не избежать.

Что касается клинической смерти, то органами она переносится относительно нормально. Сильнее всего от неё страдает головной мозг. Ему для нормального функционирования необходимо достаточное количество питательных веществ и кислорода.

В результате мозговые клетки гибнут, нейронные связи нарушаются. Восстанавливать орган будет очень сложно. В целом выживаемость после инфаркта, остановки сердца и клинической смерти зависит от скорости проведения реанимации.

Важно знать, что симптомы могут быть разными, самые распространенные признаки этой болезни сердца:

  • внезапная боль в груди или чувство, что ее сильно сжимают;
  • внезапная боль или неприятные ощущения в одной или обеих руках, спине, шее, плечах, или челюсти;
  • внезапное ощущение, что не хватает воздуха;
  • кружится голова, холодный пот и бледный внешний вид;
  • внезапная или ноющая боль в желудке;
  • больной выглядит вяло и ощущает сильную усталость.

Самое главное действие при инфаркте — сразу обратиться за квалифицированной помощью врачей и немедленно доставить больного в больницу. Пока вы ожидаете приезда кареты скорой помощи, придерживайтесь следующей инструкции:

  1. Усадите больного. Когда человек сидит, облегчается нагрузка на сердце, и часть крови перемещается к ногам, а не к сердцу.
  2. Процесс дыхания нужно облегчить. Расстегните воротник и откройте окно для притока свежего воздуха.
  3. Дайте нитроглицерин. Давать две таблетки одновременно запрещается. Вторую таблетку можно давать с интервалом минимум в пять минут.
  4. Дайте 40 капель корвалола.
  5. Измерьте артериальное давление, если показатели повышены, дайте таблетки, понижающие давление.
  6. Если боли в грудной клетке сильные, нужно выпить две таблетки анальгина.

В зависимости от периода течения инфаркта миокарда различают характерные симптомы, которые с большой долей вероятности могут диагностировать эту патологию. Периоды течения инфаркта:

  • предынфарктный
  • острейший
  • острый
  • подострый
  • постинфарктный

Для предынфарктного периода характерны такие симптомы:

  • Длительные загрудинные боли высокой интенсивности, которые не купируются приемом нитроглицерина;
  • Одышка;
  • Потливость;
  • Аритмия;
  • Тошнота;
  • Непереносимость любой, самой незначительной физической нагрузки;
  • На ЭКГ видны признаки нарушения кровоснабжения миокарда.

Острейший период продолжается от полутора до двух часов. Во время него больной испытывает:

  • Интенсивная боль загрудинной локализации, которая может ощущаться и слева и справа от грудины, охватывать переднюю часть грудной клетки, отдавать в лопатку, нижнюю челюсть, в шею, в левую руку;
  • Страх смерти, беспокойство, апатия, галлюцинации.

В некоторых случаях могут проявляться нетипичные симптомы этого заболевания:

  • Гастралгическая форма – характеризуется болями в области эпигастрия, тошнотой и рвотой.
  • Астматическая форма – больной испытывает приступы удушья, кашля, покрывается холодным потом.
  • Отечная форма – появляется одышка, отечный синдром.
  • Церебральная форма – сопровождается симптомами мозговой ишемии вследствие атеросклероза артерий, снабжающих кровью головной мозг.
  • Стертая и бессимптомная форма.

До приезда неотложной медицинской помощи можно несколько облегчить состояние больного. Для этого принимаются следующие меры:

  • Больного нужно разместить в положении полусидя со слегка согнутыми в коленях ногами, расслабить воротник, галстук, снять тесную одежду;
  • Положить под язык таблетку Нитроглицерина;
  • Дать разжевать таблетку Аспирина;
  • Обеспечить доступ свежего воздуха в помещение.

С момента инфаркта до наступления необратимых явлений в сердечной мышце проходит около 2 часов. Кардиологи называют это время «терапевтическим окном», потому заподозрив сердечный приступ нужно немедленно вызвать скорую помощь. До приезда врачей следует:

  • Принять полусидящее положение, под спину положить подушку и согнуть колени.
  • Измерить артериальное давление. Если оно окажется слишком высоким, необходимо принять таблетку от давления.
  • Принять таблетку нитроглицерина и аспирина. Это сочетание расширит коронарные сосуды и сделает кровь более жидкой, благодаря чему зона инфаркта уменьшится.

При инфаркте не нужно двигаться, проявлять любую физическую активность: это увеличит нагрузку на сердце.

Диагностика

Внезапная остановка сердца

Для первичной диагностики врач собирает анамнез, анализирует характер боли, оценивает внешнее состояние, проводит пальпацию и выслушивание сердца. Этими методами можно выявить:

  • Учащение пульса;
  • Систолические шумы;
  • Нарушения сердечных тонов различного происхождения.

Характерными симптомами могут стать понижение артериального давления, повышение температуры тела до 38⁰С на протяжении недели.

Для уточнения диагноза применяются лабораторные исследования крови, которые могут определить следующие изменения:

  • Повышенный уровень лейкоцитов;
  • Повышенный уровень скорости оседания эритроцитов;
  • Биохимические симптомы воспалительного процесса;
  • Появление биохимических маркеров некроза клеток миокарда.

Самым важным методом при диагностике является электрокардиограмма (ЭКГ). Анализируя ее результаты, можно определить такие характеристики инфаркта:

  • Локализацию
  • Распространенность
  • Глубину
  • Осложнения

В отдельной статье вы найдете признаки ЭКГ при инфаркте миокарда с фото и расшифровкой.

Тактика лечения

Лечение инфаркта проходит только в условиях кардиологического отделения стационара. Показания для госпитализации — результаты ЭКГ, указывающие на патологический процесс, симптомы сердечной недостаточности. Основные задачи этого периода:

  • Устранение боли,
  • Уменьшение площади некроза сердечной оболочки,
  • Восстановление кровотока в коронарных артериях,
  • Уменьшение риска тромбообразования,
  • Разгрузка сердца, борьба с аритмией,
  • Поддержание оптимального уровня артериального давления.

Для устранения болевых ощущений в острейшем и остром периоде используются наркотические анальгетики (Морфин, Промедол, Фентанил, Омнопон).

Они вводятся внутривенно в первые минуты оказания медицинской помощи, эффективно обезболивают. Если необходимо купирование страха или излишнего возбуждения, то применяются транквилизаторы (Реланиум, Диазепам).

Растворение тромбов и восстановление кровотока в коронарных и мелких артериях миокарда – цель тромболитической терапии. Своевременный прием тромболитиков уменьшает размер фокуса некроза миокарда, что значительно улучшает прогноз болезни.

Тромболитической активностью обладают Стрептокиназа, Фибоинолизин, Альтеплаза. Препятствует тромбообразованию Гепарин, он предотвращает тромбоэмболию.

Противопоказаниями для нее являются внезапно возникающие кровотечения. Нужно исключить имеющиеся в анамнезе инсульт, болезни ЖКТ с поражением слизистой оболочки, недавние хирургические вмешательства.

Терапия для лечения инфаркта миокарда включает применение антикоагулянтов, основной препарат из этой группы — Аспирин (ацетилсалициловая кислота). Его применение не дает тромбоцитам слипаться и присоединяться к стенкам сосудов, а эритроциты получают возможность легко транспортироваться по кровеносному руслу.

Важная часть медикаментозной терапии — применение ингибиторов АПФ для замедления сердечной деятельности, снижения давления, расширения сосудов. Показания к их употреблению — острая сердечная недостаточность. Это Каптоприл, Раниприл, Эналаприл.

Дополнительно назначаются кардиопротекторы для лечения аритмии, ограничения зоны поражения миокарда. Это могут быть бета-аденоблокаторы (Атенолол, Пропранолол), нитраты в виде внутривенного вливания Нитроглицерина, витамины.

Период реабилитации требует постоянного приема лекарственных средств для профилактики тромбоза и аритмии, поддержания оптимального уровня артериального давления. В дополнение к ним можно использовать рецепты народной медицины в виде настоек и отваров алоэ, боярышника, календулы, пустырника.

Значительной частью поддерживающей терапии для тех, кто перенес инфаркт миокарда, является соблюдение диеты и оптимальная и дозированная физическая нагрузка.

Требуется нежирная, легко усваиваемая пища, полезная для сосудов и сердечной мышцы. Это могут быть каши, кисломолочные продукты, сухофрукты, соки, легкие овощные и фруктовые салаты.

Для профилактики застойных явлений рекомендуется заниматься лечебной физкультурой, дозированной ходьбой под руководством специалиста, начинать эти занятия нужно как можно раньше.

Реабилитация после инфаркта может происходить в кардиологических санаториях, если для этого нет противопоказаний. Специальная комиссия решает, давать или нет инвалидность после инфаркта миокарда, можно ли возвращаться к работе после реабилитации.

Профилактика

Больным, у которых наблюдаются аритмии, не поддающиеся медикаментозной терапии, необходима помощь кардиохирургов. Врачи могут использовать несколько способов для нормализации работы сердца:

  • установка имплантов-кардиостимуляторов;
  • имплантация дефибрилляторов;
  • разрушение аритмогенных очагов в миокарде.

В той группе больных, которые своевременно посещают врача и внимательны к своему здоровью, смертность намного ниже. Людям с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы крайне важно обеспечить себе качественный сон. Для этого можно использовать любые методы борьбы с бессонницей:

  • выработать привычку к приему успокоительных травяных чаев и настоев;
  • приобрести медицинскую подушку «Здоров»;
  • чаще ходить пешком;
  • использовать любые методы релаксации.

Те, кто почувствовал угрозу смерти, намного внимательнее относятся к своему здоровью. Если заболевание протекает бессимптомно, это не повод отказываться от здорового образа жизни, который исключает наличие вредных привычек.

Тем, кто желает продлить годы своей жизни, нужно всего лишь выполнить общеизвестные рекомендации медиков, направленные на поддержание здоровья и укрепление иммунитета. При обнаружении первых симптомов патологии необходимо обращаться к врачу, а не усугублять ситуацию, надеясь на самолечение.

Если вы страдаете сердечно-сосудистыми заболеваниями и находитесь в зоне риска, постарайтесь сами не усугублять свое состояние. Ведите здоровый образ жизни, откажитесь от вредных привычек. Начните с маленьких физических нагрузок, постепенно наращивая темп.

Не забывайте следить за артериальным давлением, уровнем холестерина, глюкозы в крови, контролируйте массу тела. Соблюдайте диету: ограничьте соль, животные жиры, увеличьте долю рыбы и морепродуктов в своем рационе. Регулярно посещайте врача и следуйте его рекомендациям.

Для того чтобы не подвергаться такому заболеванию, как инфаркт миокарда, нужно не допускать возникновения атеросклероза сосудов. Для этого проводятся профилактические меры:

  • Введение в рацион питания клетчатки овощей и фруктов, уменьшение доли жирной, жареной, копченой пищи.
  • Ведение активного образа жизни;
  • Борьба с вредными привычками, курением, употреблением алкоголя;
  • Профилактика стрессов путем овладения методами релаксации, аутотренинга;
  • Контроль уровня холестерина, сахара крови, своевременное лечение хронических заболеваний;
  • Консультация специалиста при появлении симптомов стенокардии, проведение ЭКГ.

Эта кардиопатология требует немедленного обращения за медицинской помощью, лечения в стационаре. Для того чтобы реабилитация после инфаркта прошла успешно, нужно принимать рекомендованные врачом препараты, соблюдать диету, заниматься лечебной физкультурой.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector