Что предпринимать при инфаркте

Признаки инфаркта

На сегодняшний день, указанный недуг классифицируют следующим образом:

  • Крупноочаговый инфаркт.
  • Мелкоочаговый инфаркт. Диагностируется у каждого пятого пациента с инфарктом миокарда. Данная форма патологии менее склонна к развитию обострений, однако в ряде случаев небольшие участки поражения могут сливаться в более крупные.
  • Трансмуральный. В некоторых медицинских источниках его именуют сквозным. Считается наиболее тяжелой формой рассматриваемого недуга: некроз локализируется во всех слоях сердца. Каждый 10 случай при первичной госпитализации заканчивается летальным исходом.
  • Интрамуральный. В патологический процесс вовлекается один слой сердечной мышцы.
  • Субэндокардиальный. Очаги поражения прилегают к эндокарду.
  • Субэпикардиальный. Дегенеративный процессы сосредотачиваются в наружном слое миокарда.
  • Левожелудочковый. Наиболее распространенный вид заболевания. Зачастую поражаются боковая и нижняя стенки левого желудочка.
  • Правожелудочковый. Как самостоятельный вид поражения на практике встречается весьма редко. Произвести детальную диагностику указанной формы недуга проблематично.
  • Инфаркт верхушки сердца. Характеризуется тяжелым течением и высоким риском развития осложнений.
  • Предсердий. Составляет мизерный процент от общего количества инфарктов. Основной симптом – сбои в сердечном ритме.
  • Межжелудочковой перегородки. Как правило, сочетается с левожелудочковым инфарктом. В ряде случаев, данная патология может спровоцировать разрыв перегородки, а также образование тромбов внутри сердца.
  • Первичным.
  • Рецидивирующим. Развивается при незавершенном восстановлении поврежденных миокардиальным некрозом тканей. О рецидивирующем инфаркте говорят, если промежуток времени между ним и предыдущим инфарктом составляет от 72 часов до 2,5 месяцев.
  • Повторным. Диагностируется в том случае, если произошло полное выздоровление от предыдущего инфаркта.
  • Осложненный инфаркт миокарда. В большинстве случаев имеет неблагоприятный для жизни прогноз.
  • Неосложненный. Имеет тенденцию повторяться в будущем.

Выделяют типичный и атипичный инфаркт миокарда.

Первую разновидность инфаркта именуют также ангинозным. Центром локализации боли здесь является загрудинная область. В некоторых случаях, она может распространяться в левую часть шеи, левую руку, а также под лопатку.

Кожные покровы у пациента становятся бледными, он часто дышит. Купировать болевой синдром посредством обезболивающих препаратов не удается.

  • Малосимптомный (немой). Симптоматическая картина ограничивается упадком сил сонливостью, снижением артериального давления. Указанную патологию, как правило, обнаруживают случайно, при прохождении ЭКГ.
  • Астматический. Зачастую поражает пожилых людей. Типичное проявление – приступы удушья, что связано с отечностью легких. Дыхание становится шумным и клокочущим, присутствует кашель. Зона носогубного треугольника, кончики пальцев, губы приобретают синюшный оттенок.
  • Аритмический. Типичным проявлением данной формы болезни являются сбои в сердечном ритме.
  • Церебральный. Диагностируется при выраженном атеросклерозе, когда в патологический процесс вовлекаются сосуды головного мозга. Человек жалуется на головные боли, головокружения, тошноту, ухудшение зрительных функций. Сердечная симптоматика практически отсутствует.
  • Абдоминальный (гастралгический). Болевые ощущения в данном случае локализируются в зоне эпигастрии, и могут распространяться на всю брюшину. Нередко больные жалуются на вздутие живота, а его пальпация является болезненной. Могут также иметь место тошнота, рвота, а в редких случаях – желудочно-кишечные кровотечения.
  • Отечный. Присутствует при обширных поражениях слоев сердца, что осложняется сердечной недостаточностью. Симптоматика представлена одышкой, сильной отечностью.
  • Периферический. Боль может локализоваться в левой руке, в верхней части позвоночника, гортани, нижней челюсти и пр.
Проекция болевых ощущений при инфаркте миокарда

Проекция болевых ощущений при инфаркте миокарда

  • Прединфарктная. У большинства больных перед началом заболевания наблюдаются приступы стенокардии. Они могут длиться 30 мин либо затягиваться на месяц.
  • Острейшая (период ишемии). Формирование некротических участков начинается приблизительно через 20 мин после ишемии и продолжается несколько часов. В этот период пациент испытывает сильную боль в груди, что нередко распространяется на другие части тела (левую руку, подключичную зону, нижнюю челюсть и пр.). Природа болевых ощущений может быть различной: кинжальной, жгучей, распирающей либо же сжимающей, но всегда приступы «накатывают» волнами. Наблюдаются скачки артериального давления: сначала оно резко повышается, потом снижается ниже нормы. Симптоматическая картина дополнена одышкой, бледностью кожных покровов, нарушением психологического состояния. В среднем описанная стадия длится 4-6 часов.
  • Острая (стадия некроза). Боль становится слабо выраженной, либо вовсе проходит. Особенность данного периода – повышение температуры тела, что связано с началом воспалительных явлений. Чем обширнее участок поражение, тем сильнее и дольше будет присутствовать лихорадка. Указанная стадия длится, в среднем, 10 дней.
  • Подострая. Поврежденный участок покрывается грануляционной тканью, что устлана фибробластами и кровеносными сосудами. Общее состояние пациента потихоньку стабилизируется, — сердце адаптируется к функционированию в новых условиях. При благоприятном течении боль отсутствует, выравнивается сердцебиение, стабилизируется температура тела. На подобное восстановление уходит около 3-х месяцев.
  • Постинфарктная (период образования рубца). Рассматриваемый сердечный недуг никак себя не проявляет. Проведенные тестирования практически в норме.

Как правило, инфаркту предшествуют участившиеся приступы стенокардии  у больного с ишемической болезнью сердца. Однако нарушение кровотока может произойти и на фоне полного благополучия. К тому же человек не всегда способен оценить, что его недомогание связано  с развитием патологического процесса именно в сердце.

  • его продолжительность — не менее 15 минут;

  • прием нитроглицерина помогает уменьшить боль, но не снимает ее полностью;

  • источник боли находится в левой половине грудной клетки или за грудиной;

  • болевые ощущения носят жгучий, давящий или сжимающий характер;

  • боль может быть интенсивной или волнообразной (то уменьшаясь, то вновь усиливаясь);

  • больной может жаловаться на распространение боли в нижнюю челюсть, шею,  левую руку (и даже ногу) и пространство между лопатками.

Среди менее типичных признаков инфаркта миокарда принято выделять несколько клинических форм.

Астматическая форма

При данных симптомах врач может заподозрить острое отравление, аппендицит или язву желудка, по ошибке госпитализировать пациента в другое отделение. В результате может быть потеряно драгоценное время, что чревато развитием осложнения состояния больного с  инфарктом сердца.

Данная форма встречается у 1% больных и протекает в виде глубокого обморока или инсульта. Подобные атипичные клинические проявления более характерны для мужчин, чем для женщин (в три раза чаще). Впоследствии могут развиться парезы и параличи на фоне общемозговой симптоматики.

Аритмическая форма

Данная форма характеризуется разнообразными нарушениями сердечного ритма (экстрасистолия, мерцательная аритмия). К наиболее опасным нарушениям относится атриовентрикулярная блокада, когда частота сердечных сокращений сокращается до критического уровня и ниже, а фибрилляция желудочков проявляется хаотичным сокращением мышечных волокон.

К не типичным клиническим проявлениям относится также локализация боли в спине, позвоночнике или правой половине грудной клетки. Если болевой синдром проявляется более короткий промежуток времени (до 10 минут), то это может быть признаком микроинфаркта, не менее опасного по своим последствиям, чем обычный сердечный приступ.

В связи с тем, что симптомы инфаркта чрезвычайно разнообразны, то любые необычные признаки, наблюдаемые у больного ишемической болезнью должны расцениваться  как предынфарктное состояние, при котором требуется незамедлительное обращение к специалистам медикам.

Первые симптомы инфаркта состоят в следующем:

  • жгучая боль в груди;
  • потливость;
  • необъяснимый страх;
  • приступ возникает в покое, без явных на то причин;
  • таблетка нитроглицерина не оказывает помощь.

Если вы заметили перечисленные признаки у вас или рядом находящегося человека,немедленно вызывайте скорую помощь.

Распознать классический инфаркт миокарда несложно. Самый характерный симптом патологии – острая, сдавливающая боль за грудиной. Люди описывают ее как «слона, севшего на грудь». Боль может распространяться на обе руки (чаще левую), область шеи, спины, верхнюю часть живота, нижнюю челюсть.

Другие возможные симптомы:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • бледность кожи;
  • потливость;
  • учащенное и/или нерегулярное сердцебиение;
  • одышка;
  • беспокойство, чувство приближающейся смерти;
  • тошнота;
  • несварение желудка.

Однако даже при классическом течение сердечного приступа боль бывает недостаточно интенсивной. Люди игнорируют незначительный грудной дискомфорт, поздно обращаются за неотложной помощью, лечением.

Кроме классической существуют атипичные формы инфаркта миокарда, которые распознать гораздо сложнее. Подробнее о симптомах ИМ вы можете прочитать в статьях симптомы инфаркта у мужчин и женщин.

Симптомы инфаркта миокарда

Помимо болевого синдрома при сердечном приступе, отмечаются следующие сопутствующие симптомы:

  • слабость,

  • головокружение,

  • липкий и холодный пот,

  • общая бледность кожи,

  • рвота или тошнота из-за резкого снижения кровяного давления, уменьшения способности миокарда к нормальному сокращению.

При большой площади поражения появляются признаки кардиогенного шока:

  • мраморный окрас кожи,
  • синюшность губ и конечностей,
  • сложности с определением давления и пульса.

Медлить с вызовом “скорой” при первых признаках инфаркта миокарда крайне опасно. Дело в том, что патологический процесс может развиваться как в течение нескольких часов, так и наоборот очень быстро. Об этом свидетельствует печальная статистика — 40% пациентов с инфарктом погибают до приезда медиков.

Даже после оказании своевременной медицинсчкой помощи  у  пациента уже через сутки может начаться следующий период инфаркта с поднятием температуры тела до 38 градусов (реакция иммунной системы на отмирание участка миокарда).

Причины инфаркта

При этом внутренние органы также могут поражаться, если у пациента начнется кардиогенный шок. Например, из-за плохой работы почек значительно уменьшается количество синтезируемой мочи, что приводит к накоплению в организме больного продуктов обмена веществ и общей интоксикации.

При истончении пораженного участка сердца может развиться аневризма, в полости которой начнут образовываться тромбы, которые, попав в системный кровоток, могут стать причиной эмболии внутримозговой и легочной артерий.

Астматическая форма

По данным исследований, первые предвестники инфаркта у большинства женщин, перенесших инфаркт, могут проявляться задолго до приступа. К ним относятся:

  • ощущение хронической усталости, испытываемой даже после нормального по длительности отдыха,

  • головокружение,

  • усиление потоотделения,

  • отсутствие нормального сна, бессонница,

  • отек отдельных частей тела (чаще ног и ступней),

  • высокое кровяное давление,боль в затылке,

  • необычно сильная головная боль,

  • резкое падение кровяного давления,

  • аритмия,

  • онемение конечностей,

  • нарушения зрения,

  • замедленная и невнятная речь (нарушение устной речи),

  • затрудненное дыхание (характерное для сердечной недостаточности), появление одышки при изменении положения тела,

  • расстройства пищеварения, тошнота и рвота, проявляющиеся без  видимых причин,

  • учащенное мочеиспускание, особенно ночью,

  • необъяснимая повышенная тревожность и паника,

  • дискомфорт, тяжесть или тянущая боль в области сердца или в грудной клетке, отдающая в руку, плечо, шею и верх спины

  • колющая боль или жжение в верхней части живота или в области сердца,

  • .ноющая зубная боль или дискомфорт в челюстной зоне.

О приближении инфаркта у мужчины могут рассказать такие симптомы, как:

  • одышка или острое ощущение нехватки воздуха,

  • головокружение, слабость и резкий скачок кровяного давления,

  • учащенный пульс,

  • появление обильного холодного пота,

  • синюшность и бледность кожи, губ,

  • невыносимая острая боль между лопатками и в груди, длящаяся не менее 10 минут,

  • прием сердечных препаратов дает слабый результат, либо не помогает вообще.

Происходит инфаркт миокарда при блокировании артерии, обеспечивающей доставку кислорода к сердцу. Из-за нехватки должного кровоснабжения сердечная мышца подвергается определенным повреждениям. Как правило, инфаркт миокарда сопровождается болью в груди, длящейся более 15 мин.

Так называемые «предвестники инфаркта» у многих пациентов отмечаются за несколько часов либо дней до него, в некоторых случаях возможно их появление и за несколько недель до непосредственного начала приступа.

Самый ранний симптом инфаркта миокарда заключается в появлении болезненности в груди, появляющейся во время определенных нагрузок и исчезающей во время спокойного состояния. Выделим другие основные симптомы этого состояния:

  • Давление, неприятные ощущения в области центра грудной клетки, чувство переполнения в ней. Сохраняться такая боль может на протяжении нескольких минут, помимо этого она может появляться и периодически. Опять же, появление ее возможно при нагрузках, исчезновение – в покое.
  • Одышка.
  • Тошнота.
  • Головокружение и обморок.
  • Длительная боль в области верхней части живота.
  • Обильное потоотделение.
  • Боль либо выраженный дискомфорт, распространяющиеся к челюсти, шее, плечу, рукам/руке из грудной клетки.
  • Острая боль за грудиной, в левой лопатке, левом плече и руке. Иногда болезненные ощущения распространяются на шею, зубы, челюсть и даже живот.

  • Головокружение, озноб, слабость, резкое побледнение из-за отсутствия должного кровоснабжения. Тело покрывается холодным потом, больному не хватает воздуха.

  • Артериальное давление может возрасти или наоборот резко упасть, учащается пульс, у больного возникает паника и страх перед смертью.

К симптомам заболевания также относят тошноту, кашель, боли в нетипичных местах: пальцах, зубах, животе. Из-за этого люди иногда путают первые признаки инфаркта с симптомами других болезней. Еще один довольно распространенный и самый опасный симптом инфаркта – полная остановка сердца.

Если вы обнаружили у себя или своих близких описанные симптомы – сразу вызывайте скорую помощь!

Медицинская помощь при инфаркте миокарда

Признаки больного напоминают инфаркт миокарда? Первое действие – вызов неотложной помощи. Это нужно сделать даже при наличии сомнений в правильности диагноза. Ведь симптомы сердечного приступа неоднозначны. Даже врачи ставят диагноз только после проведения дополнительных исследований.

Первая помощь при инфаркте миокарда до приезда скорой помощи

Первая помощь при инфаркте миокарда до приезда скорой помощи.

Как только вы заподозрили сердечный приступ – убедите пострадавшего прекратить текущую деятельность, помогите ему прилечь. Иногда это сделать непросто. Больные часто взбудоражены, раздражительны или наоборот замкнуты, отстранены. Однако физический, душевный покой очень важны для снижения сердечной нагрузки.

Поэтому следующий шаг – успокоение. Поговорите с пострадавшим, дайте воды. Использование успокоительных препаратов возможно, но нежелательно, может усугубить состояние больного.

Спросите есть ли у пострадавшего противопоказания к приему аспирина. Нет – дайте таблетку. Лекарство нужно медленно разжевать, а затем проглотить, запив небольшим количеством воды. Так аспирин гораздо быстрее усвоиться. Прием препарата замедляет рост тромба, препятствует образованию новых формирований.

Затем больному под язык кладут таблетку нитроглицерина. Перед этим обязательно уточните нет ли у него противопоказаний, посчитайте пульс, померяйте давления. Слабый, медленный пульс, низкое АД (менее 90/60 мм рт.

ст) – противопоказание к приему препарата. Нитроглицерин способствует уменьшению частоты сердечных сокращений, снижению показателей артериального давления. При низких значениях АД, дача препарата только усугубит состояние больного. До прибытия скорой разрешается давать до 3 таблеток нитроглицерина с 5-минутным интервалом.

Далее следует дожидаться приезда скорой, контролируя пульс, давление пострадавшего. Запрещается оставлять больного одного, пошлите за аспирином другого человека или пропустите этот шаг. Ведь если у пострадавшего остановится сердце, ему потребуется неотложная помощь здесь и сейчас.

Первая помощь при инфаркте миокарда самому себе оказывается точно также как и кому-то другому. Но существует одно существенное отличие. Обязательны к исполнению только три рекомендации: немедленно вызвать врача, занять полусидящее положение, поменьше двигаться. Остальные шаги необходимо выполнять по мере возможностей.

Например, если форточка закрыта наглухо или достать до нее без табуретки невозможно – оставьте окно закрытым. Лишние движения принесут гораздо больше вреда, чем пользы. По этой же причине откажитесь от поиска таблетки аспирина или нитроглицерина. Есть под рукой или их легко достать – примите, нет – сядьте, дождитесь врача.

  • Вызвать «скорую помощь». Не стоит терпеть боль и симптоматику, указывающую на приближение сердечного приступа или его наступление более пяти минут. При отсутствии возможности вызвать бригаду «скорой», обратитесь к окружающим вас людям. Если поблизости находится машина полицейских или пожарных – обратитесь к ним, они также могут доставить вас в больницу. Это же касается и оказания первой помощи при инфаркте миокарда другим людям.
  • Разжевать и проглотить аспирин (1 табл.).
  • Принять/дать больному нитроглицерин. Делать это можно лишь в том случае, если ранее данные таблетки вам назначил врач – дозировка в этом случае определяется соответственно его предписаниям. Ни в коем случае не следует принимать нитроглицерин, предназначающийся для другого человека – при отсутствии прямых предписаний о приеме этого препарата он может попросту стать для вас опасным.
  • Сердечно-легочная реанимация (сокр. СРЛ). При подозрении на актуальность рассматриваемого состояния у кого-либо из людей, вас окружающих, и при нахождении пострадавшего в бессознательном состоянии по этой причине, необходимо приступить к выполнению соответствующих мер, предусмотренных этим пунктом.
    В частности первая помощь при инфаркте миокарда в случае бессознательного состояния пострадавшего требует, при отсутствии у человека, ее оказывающего, навыков СРЛ, выполнения ручного массажа области грудной клетки. Заключается она в непрерывно производимых надавливаниях на грудь (ориентировочно дважды в секунду).
    В случае наличия навыков оказания такой помощи и уверенности в собственных навыках, либо производится по 30 надавливаний на область грудной клетки с попеременным выполнением искусственного дыхания («рот в рот»), либо выполняются только надавливания на указанную область.
 Сердечно-легочная реанимация

Сердечно-легочная реанимация (может выполняться самостоятельно либо в паре с помощником)

Сердечно-легочная реанимация, которая также может понадобиться при инфаркте миокарда, обеспечивает возможность поступления к мозгу крови, насыщенной кислородом, что впоследствии определяет и ее распространение к жизненно-важным органам до момента полного восстановления сердечного ритма наряду с оказанием врачебных мер.

Что предпринимать при инфаркте

Остановка сердца исключает попадание крови с кислородом к мозгу, что, в свою очередь, ведет к изменениям в нем, причем к изменениям необратимым. Добавим, что летальный исход в этом случае – дело 8-10 минут.

При подозрении на инфаркт миокарда ни в коем случае не следует заниматься самолечением, тем более прибегать к народным методам врачевания. Первое, что должен сделать каждый сознательный человек – вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Многие крупные города оснащены специальными реанимационными и кардиологическими бригадами, которые оборудованы и укомплектованы так, чтобы оказывать экстренную помощь именно людям с коронарной патологией.

Первую помощь при инфаркте до приезда скорой следует оказывать самостоятельно лишь в том случае, если точно знаешь, что делать и в какой последовательности, ведь необдуманные поступки и действия могут еще больше навредить больному.

Медицинская помощь при остром коронарном синдроме строится на обнове клинической картины патологии и степени выраженности изменений на ЭКГ. Однако, несмотря на разницу в симптомах, существует специфический алгоритм оказания медицинской помощи при инфаркте:

  • Обезболивание. Чем более выражен и продолжителен болевой синдром при данной патологии, тем большая имеется вероятность развития осложнений в последующем. Для обезболивания применяется нитроглицерин в виде внутривенных капельных инфузий. Дополнительно могут использоваться такие препараты как антагонисты кальция (мощные сосудорасширяющие средства), анальгетики из не наркотической группы. При отсутствии эффекта от нитроглицерина и не наркотических обезболивающих, показано использование морфина внутривенно. При тяжелом болевом синдроме возможно сочетание морфина с дроперидолом (нейролептиком). При противопоказании к наркотическим видам обезболивания, хорошо зарекомендовали себя различные виды эпидуральных блокад;
  • Восстановление кровоснабжения сердца. Восстановление кровотока по артерии, ассоциированной с инфарктом, значительно снижает площадь некроза и увеличивает шансы пациента на выживание. Первое, что можно использовать – это тромболизис, который представляет собой растворение тромба, образовавшегося в просвете сосуда. Тромболизис проводится не позднее чем через 90 минут после начала болевого синдрома при инфаркте. Противопоказаниями к данной процедуре являются активное кровотечение, хирургические вмешательства в течение последних трех месяцев, беременность, тяжелая гипертоническая болезнь.
  • Дополнительно, всем пациентам с инфарктом миокарда назначаются б-блокаторы, аспирин, гепарин, ингибиторы АПФ. Все эти препараты положительно влияют на работу сердца и помогают справиться ему с перегрузкой.
  • При возникновении нарушения ритма, применяются препараты для его восстановления — антиаритмики.
  • При выраженной одышке и падении сатурации крови кислородом назначается кислород в ингаляциях.

Наиболее радикальным и эффективным методом лечения инфаркта является баллонная ангиоплатика, позволяющая полностью восстановить кровоток в магистральной артерии. Данная процедура может быть, как первичной – проводиться до проведения тромболизиса, так и вторичной – проводиться после него.

Что предпринимать при инфаркте

Первичная ангиопластика проводится пациентам группы высокого риска, тем, кому противопоказан тромболизис, при кардиогенном шоке. Вторичная ангиопластика проводиться при сохраняющемся нарушении кровотока после процедуры растворения тромба.

О том, какой лечебный сбор трав поможет быстрее восстановиться после инфаркта, читайте здесь.

В том случае, если возникают сильные боли в загрудинной области, кожные покровы бледнеют, а человек становится взволнованным и беспокойным, — нужно немедленно вызывать скорую помощь, детально описав диспетчеру при этом симптомы.

  1. Уложить его на ровную поверхность, подложив под голову подушку либо валик.
  2. Дать под язык таблетку нитроглицерина. Подобную процедуру нужно повторять каждые 10 минут. Первая помощь при инфаркте миокарда
  3. Дать разжевать таблетку ацетилсалициловой кислоты, если на данное вещество нету аллергии.
  4. Измерять артериальное давление и пульс каждые 5 минут, записывая результаты на листик. Если артериальное давление опускается ниже нормы, нитроглицерин давать не стоит. По приезду медиков им необходимо показать листик с записями.
  5. При возникновении одышки и/или кашля больному нужно принять полусидячее положение.

В том случае, если произошла сердечная катастрофа, стоит предпринять срочные реанимационные меры. Чем раньше они начаты, тем выше шансы больного выжить.

В процессе ожидания рекомендуется принять таблетку нитроглицерина (до 3 штук) и разжевать таблетку аспирина. При этом раз в пять-семь минут требуется проверять артериальное давление. При резком понижении давления нитроглицерин противопоказан.

Больному следует успокоиться, прилечь на ровную поверхность. Проконтролировать, чтобы верхняя часть тела находилась выше нижней. Всех посторонних людей, которые не в состоянии оказать требуемую помощь, следует вывести из помещения.

Сердечно-легочная реанимация: алгоритм действий

Первая доврачебная помощь при инфаркте миокарда может потребовать проведение сердечно-легочной реанимации (СЛР). Она выполняется только при установленной остановке сердца.

Раньше для диагностики отсутствия сердечной деятельности советовали измерить пульс больного. Если он отсутствует – приступать к реанимационным мероприятиям. Однако современные пособия (2) рекомендуют ориентироваться на наличие дыхание, реакцию больного на внешние раздражители. Ведь прощупывание пульса, особенно слабого, требует определенных навыков, длительных тренировок.

Сердечно-легочную реанимацию лучше проводить вдвоем. Это очень сложная физическая работа. Поэтому постарайтесь найти себе помощника из числа присутствующих.

Алгоритм проведения СЛР состоит из следующих пунктов:

  1. Убедитесь, что вы, пострадавший находитесь в безопасности.
  2. Проверьте наличие реакции. Для этого вы можете несильно встряхнуть пострадавшего за плечо, спросив «Все ли у вас в порядке?». Окликните больного. При отсутствии реакции, перейдите к следующему пункту.
  3. Положите потерпевшего на спину. Поверхность должна быть твердой. Одну руку разместите на лбу, второй – немного запрокиньте голову, подняв подбородок. Потяните за складку кожи под подбородком так, чтобы рот оказался приоткрытым.
  4. Наклоните свое ухо ко рту пострадавшего. Послушайте дыхание 5-10 секунд. Если его нет – приступайте к СЛР. У 40% людей наблюдается явление, называемое агональным дыханием. Сердце уже прекратило свою работу, но легкие продолжают рефлекторно двигаться. Агональное дыхание – показание для проведения СЛР. От обычного оно отличается слабостью, неравномерным ритмом.
  5. Встаньте на колени с правой стороны больного. Левую руку разместите так, чтобы ее ладонь лежала на середине грудной клетке. Ладонь второй руки положите сверху. Локти во время проведения СЛР должны быть выпрямлены. Угол между вашими руками, корпусом пациента должен быть прямым. Выполните 30 сильных нажатий с частотой 10-120/минуту (важно!). Грудная клетка во время нажима должна проседать на 5-6 см. Слабые нажатия являются абсолютно неэффективными.
  6. Зажмите нос большим, указательным пальцем левой руки, правой – придерживайте подбородок. Сделайте нормальный вдох, а затем обхватив губами рот выдохните воздух. Торопиться нельзя. Выдох должен быть неспешным. Повторите манипуляцию, а затем переходите к непрямому массажу сердца. Чередуйте 30 нажатий, 2 выдоха. Если отсутствуют навыки проведения искусственного дыхания или это неприятно – обойдитесь непрямым массажем сердца. Даже такая помощь дает пострадавшему надежду на жизнь.
  7. При наличии помощника иногда сменяйте друг друга.

Попросите кого-то из окружающих найти, включить песню «Staying alive» группы Bee Gees. Выполняйте непрямой массаж сердца в ритме музыки. Доказано, что она идеально подходит для проведения СЛР. Ни в коем случае не ищите песню сами. Каждая секунда промедления ухудшает прогноз.

Не прекращайте реанимацию больного до приезда скорой помощи. Известны случаи, когда даже после часа эффективной СЛР пострадавшего удавалось вернуть к нормальной жизни. Прерывать реанимацию можно если:

  • медицинские работники сказали вам прекратить СЛР;
  • пострадавший очнулся, начал открывать глаза, двигаться, дыхание восстановилось;
  • у вас закончились силы.

Гораздо более эффективно запускает сердце портативный дефибриллятор. Однако вероятность оказаться рядом с ним во время сердечного приступа у жителей СНГ крайне мала. Если вам повезло, прибор находится неподалеку, начните проведение СЛР.

Если заболевание застало вас в тот момент, когда рядом никого нет — не паникуйте! Первую неотложную помощь при инфаркте миокарда можно оказать себе самостоятельно!

В первую очередь подробно объясните диспетчеру скорой помощи, как пройти в вашу квартиру или дом, поскольку встретить медиков будет некому. Оставьте открытой входную дверь.

  • Откройте окна или включите кондиционер, чтобы обеспечить поступление свежего воздуха.

  • Положите под язык таблетку/капсулу нитроглицерина. Так препарат быстрее проникнет в кровь и немного снимет болезненные ощущения.

  • Еще одно лекарственное средство, которое сможет помочь в первые минуты инфаркта, это аспирин. Он разжижает кровь и облегчит проявление симптомов. Чтобы препарат подействовал быстро, таблетку следует разжевать. Приблизительная доза – 300 мг.

  • Сядьте или лягте, предварительно положив под спину и голову подушку или любой подручный предмет, который позволит держать верхнюю часть туловища немного выше нижней. Ноги нужно согнуть в коленях. В таком положении тела сердцу будет проще осуществлять кровоснабжение. Далее остается ждать медиков.

Частые ошибки

Признаки и симптомы инфаркта миокарда

Во время сердечного приступа любые физические, эмоциональные нагрузки противопоказаны. Ведь сердце работает на пределе возможностей. Любые движения, переживание заставляют его сокращаться еще быстрее, что изнашивает орган.

Если вы транспортируете больного в больницу сами, ему нельзя разрешать самостоятельно перемещаться. Потерпевшего переносят на руках или носилках. В больнице попросите дать каталку.

Не рекомендуется во время сердечного приступа принимать таблетку от артериального давления (АД). Многие из них противопоказаны при инфаркте, его осложнениях или заболеваниях с похожей симптоматикой.

При предполагаемой остановке сердца некоторые источники рекомендуют использовать технику прекардиального удара. Правильно выполненный удар действительно помогает запустить сердце. Однако нужно долго тренироваться, чтобы нанести его правильно, оставив целыми ребра, не нанеся травмы внутренним органам. Поэтому ни одно авторитетное пособие не рекомендует использовать технику прекардиального удара.

Что делать при инфаркте до приезда скорой

Пока не приехала бригада медиков и диагноз не подтвержден с помощью  ЭКГ (электрокардиографии), необходимо:

  • уложив больного в постель или на ровную поверхность с приподнятой головой, обеспечить ему максимальный приток свежего воздуха,

  • дать больному одну таблетку нитроглицерина. Если боль не уменьшилась, а артериальное давление снизилось не критически, то через 5 минут можно дать и вторую таблетку, 

  • дать выпить или разжевать одну таблетку аспирина,

  • постараться успокоить больного, уверив, что делаете все необходимое в данной ситуации. Прием таких успокаивающих средств как валокордин, корвалол или настойка валерианы также поможет побороть панику,

  • внимательно следить за состоянием человека, его дыханием, быть готовым провести сердечно-легочную реанимацию (непрямой массаж сердца, искусственное дыхание),

  • подготовить для врачей все медицинские документы больного, сообщив какие лекарства он принимал накануне.

Причины инфаркта миокарда - первая помощь при подозрении на инфаркт

Внимание: при сердечном приступе категорически запрещается прием препаратов, снижающих артериальное давление.

Алгоритм действий, выполняемых в домашних условиях до приезда скорой:

  1. Уложить пациента горизонтально с приподнятым головным концом. Иными словами, пациент должен полусидеть, а не лежать. При резко выраженной одышке, со склонностью к ее нарастанию, больного следует усадить на кресло или диван;
  2. Обеспечить достаточный доступ воздуха – расстегнуть рубашку, ослабить ворот на футболке, открыть окно;
  3. Принять нитроглицерин под язык – это поможет несколько ослабить боль. При необходимости можно принять 2 таблетки нитроглицерина, но с интервалом не менее 15-20 минут;
  4. Разжевать половину таблетку аспирина, запить ее водой;
  5. Померить сосудистое давление, зафиксировать результат. Измерять сосудистое давление каждые 10-15 минут до приезда скорой;
  6. Можно дать пациенту успокоительное, например, валериану, пустырник или корвалол.

Ни в коем случае не следует прикладывать к груди грелку или любой другой источник тепла, это только усилит повреждение. При нагревании сердечная мышца будет требовать еще большее количество питательных веществ, поступления которых не происходит, и очаг некроза будет расти.

Инфаркт миокарда – очень серьезное поражение человеческого сердца. При этом отмирает часть мышцы левого желудочка, а сам инфаркт представляет собой ничто иное, как ишемический некроз части сердечной мышцы.

Причина этого состоит в нарушении кровоснабжения сердца, коронарные артерии закупориваются, и сердце недополучает необходимый объем кислорода. При развитии инфаркта миокарда квалифицированную помощь могут оказать только медики.

Тем не менее, до приезда медиков можно оказать доврачебную помощь и облегчить состояние больного. При малейшем подозрении инфаркта миокарда необходимо обеспечить абсолютный покой для человека. Поводом для беспокойства могут стать резкие внезапные боли в области за грудиной или в районе сердца.

Успешное преодоление инфаркта миокарда во многом зависит от того, насколько быстро больной получит полноценную помощь. В случае промедления с оказанием медпомощи будет интенсивно развиваться легочный застой, а сердечная астма превратится в легочный отек.

В этом случае дыхание человека становится очень тяжелым, очень хорошо становятся слышны хрипы и клокотание в грудной клетке. В ряде случает это сопровождается кашлем, с которым будет отделяться мокрота в виде пены (возможно даже с примесью крови). Это лишь один из вариантов развития инфаркта миокарда без оказания медпомощи.

При этих признаках нельзя откладывать вызов скорой помощи ни на секунду, нельзя ждать ухудшения состояния больного. Меры нужно принимать еще до того как медики прибудут на вызов. Можно принять нитроглицерин (из расчета 0,5 мг).

В дополнение к нитроглицерину можно принять 1 таблетку аспирина (150 – 250 мг). Ее нужно тщательно разжевать.

Таблетки нитроглицерина допускается принимать несколько чаще, интервал между приемом таблеток можно снизить до 5 – 10 минут, но нельзя принимать более 3 таблеток. Но главное, что нужно обеспечить до прибытия медиков – абсолютный покой и постельный режим с минимальной двигательной активностью.

Категорически запрещено в случае инфаркта миокарда принимать слабительные препараты. Человек может страдать запором, но если он примет слабительное, то это может стать причиной так называемого «разрыва» сердца.

Допускается использование отвлекающих средств. Помимо успокоительных препаратов можно попытаться поставить горчичники в области ног. Если человек потеет, то периодически нужно обтирать ему лицо и тело от пота.

На этом можно завершить перечень возможных мероприятий доврачебной помощи при инфаркте миокарда. Без медицинского образования человек не сможет сделать ничего более для лечения инфаркта. Запрещено пытаться заниматься самолечением.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector