Что предпринять при инфаркте

Симптомы инфаркта у женщин

  • Острая боль за грудиной, в левой лопатке, левом плече и руке. Иногда болезненные ощущения распространяются на шею, зубы, челюсть и даже живот.

  • Головокружение, озноб, слабость, резкое побледнение из-за отсутствия должного кровоснабжения. Тело покрывается холодным потом, больному не хватает воздуха.

  • Артериальное давление может возрасти или наоборот резко упасть, учащается пульс, у больного возникает паника и страх перед смертью.

К симптомам заболевания также относят тошноту, кашель, боли в нетипичных местах: пальцах, зубах, животе. Из-за этого люди иногда путают первые признаки инфаркта с симптомами других болезней. Еще один довольно распространенный и самый опасный симптом инфаркта – полная остановка сердца.

Если вы обнаружили у себя или своих близких описанные симптомы – сразу вызывайте скорую помощь!

Заболевания сердца имеют высокую статистику смертности по двум основным причинам:

  • Люди недооценивают опасность, и в случае инфаркта списывают симптомы на очередной сердечный приступ;
  • Наоборот – впадают в панику при малейшем недомогании, усугубляя состояние и принимая препараты, которые противопоказаны.

Признаки инфаркта не стоит путать с другими заболеваниями, особенно сердечным или приступом астмы. Неправильная первая помощь может серьезно ухудшить состояние пациента и существенно сократить шансы выжить. Клиника инфаркта миокарда выглядит так:

  • боль в сердце не прекращается и не ослабевает после приема нитроглицерина. Это – главный критерий, который поможет быстро «вычислить» инфаркт;
  • боль сильная, охватывает шею, челюсть, живот;
  • параллельно проявляется одышка, ощущение изжоги;
  • учащается пульс, давление резко повышается или понижается;
  • больной ощущает озноб, холодеют и немеют конечности. Это происходит из-за сильного замедления кровообращения.

Заметив такие симптомы у себя или у близкого человека, нужно срочно вызвать бригаду медиков. Доврачебная помощь при инфаркте миокарда должна начаться с первых минут приступа.

Помимо болевого синдрома при сердечном приступе, отмечаются следующие сопутствующие симптомы:

  • слабость,

  • головокружение,

  • липкий и холодный пот,

  • общая бледность кожи,

  • рвота или тошнота из-за резкого снижения кровяного давления, уменьшения способности миокарда к нормальному сокращению.

При большой площади поражения появляются признаки кардиогенного шока:

  • мраморный окрас кожи,
  • синюшность губ и конечностей,
  • сложности с определением давления и пульса.

Медлить с вызовом “скорой” при первых признаках инфаркта миокарда крайне опасно. Дело в том, что патологический процесс может развиваться как в течение нескольких часов, так и наоборот очень быстро. Об этом свидетельствует печальная статистика — 40% пациентов с инфарктом погибают до приезда медиков.

Даже после оказании своевременной медицинсчкой помощи  у  пациента уже через сутки может начаться следующий период инфаркта с поднятием температуры тела до 38 градусов (реакция иммунной системы на отмирание участка миокарда).

При этом внутренние органы также могут поражаться, если у пациента начнется кардиогенный шок. Например, из-за плохой работы почек значительно уменьшается количество синтезируемой мочи, что приводит к накоплению в организме больного продуктов обмена веществ и общей интоксикации.

При истончении пораженного участка сердца может развиться аневризма, в полости которой начнут образовываться тромбы, которые, попав в системный кровоток, могут стать причиной эмболии внутримозговой и легочной артерий.

Среди менее типичных признаков инфаркта миокарда принято выделять несколько клинических форм.

Астматическая форма

При данных симптомах врач может заподозрить острое отравление, аппендицит или язву желудка, по ошибке госпитализировать пациента в другое отделение. В результате может быть потеряно драгоценное время, что чревато развитием осложнения состояния больного с  инфарктом сердца.

Что предпринять при инфаркте

Данная форма встречается у 1% больных и протекает в виде глубокого обморока или инсульта. Подобные атипичные клинические проявления более характерны для мужчин, чем для женщин (в три раза чаще). Впоследствии могут развиться парезы и параличи на фоне общемозговой симптоматики.

Аритмическая форма

Данная форма характеризуется разнообразными нарушениями сердечного ритма (экстрасистолия, мерцательная аритмия). К наиболее опасным нарушениям относится атриовентрикулярная блокада, когда частота сердечных сокращений сокращается до критического уровня и ниже, а фибрилляция желудочков проявляется хаотичным сокращением мышечных волокон.

К не типичным клиническим проявлениям относится также локализация боли в спине, позвоночнике или правой половине грудной клетки. Если болевой синдром проявляется более короткий промежуток времени (до 10 минут), то это может быть признаком микроинфаркта, не менее опасного по своим последствиям, чем обычный сердечный приступ.

В связи с тем, что симптомы инфаркта чрезвычайно разнообразны, то любые необычные признаки, наблюдаемые у больного ишемической болезнью должны расцениваться  как предынфарктное состояние, при котором требуется незамедлительное обращение к специалистам медикам.

По данным исследований, первые предвестники инфаркта у большинства женщин, перенесших инфаркт, могут проявляться задолго до приступа. К ним относятся:

  • ощущение хронической усталости, испытываемой даже после нормального по длительности отдыха,

  • головокружение,

  • усиление потоотделения,

  • отсутствие нормального сна, бессонница,

  • отек отдельных частей тела (чаще ног и ступней),

  • высокое кровяное давление,боль в затылке,

  • необычно сильная головная боль,

  • резкое падение кровяного давления,

  • аритмия,

  • онемение конечностей,

  • нарушения зрения,

  • замедленная и невнятная речь (нарушение устной речи),

  • затрудненное дыхание (характерное для сердечной недостаточности), появление одышки при изменении положения тела,

  • расстройства пищеварения, тошнота и рвота, проявляющиеся без  видимых причин,

  • учащенное мочеиспускание, особенно ночью,

  • необъяснимая повышенная тревожность и паника,

  • дискомфорт, тяжесть или тянущая боль в области сердца или в грудной клетке, отдающая в руку, плечо, шею и верх спины

  • колющая боль или жжение в верхней части живота или в области сердца,

  • .ноющая зубная боль или дискомфорт в челюстной зоне.

О приближении инфаркта у мужчины могут рассказать такие симптомы, как:

  • одышка или острое ощущение нехватки воздуха,

  • головокружение, слабость и резкий скачок кровяного давления,

  • учащенный пульс,

  • появление обильного холодного пота,

  • синюшность и бледность кожи, губ,

  • невыносимая острая боль между лопатками и в груди, длящаяся не менее 10 минут,

  • прием сердечных препаратов дает слабый результат, либо не помогает вообще.

На сегодняшний день, указанный недуг классифицируют следующим образом:

  • Крупноочаговый инфаркт.
  • Мелкоочаговый инфаркт. Диагностируется у каждого пятого пациента с инфарктом миокарда. Данная форма патологии менее склонна к развитию обострений, однако в ряде случаев небольшие участки поражения могут сливаться в более крупные.
  • Трансмуральный. В некоторых медицинских источниках его именуют сквозным. Считается наиболее тяжелой формой рассматриваемого недуга: некроз локализируется во всех слоях сердца. Каждый 10 случай при первичной госпитализации заканчивается летальным исходом.
  • Интрамуральный. В патологический процесс вовлекается один слой сердечной мышцы.
  • Субэндокардиальный. Очаги поражения прилегают к эндокарду.
  • Субэпикардиальный. Дегенеративный процессы сосредотачиваются в наружном слое миокарда.
  • Левожелудочковый. Наиболее распространенный вид заболевания. Зачастую поражаются боковая и нижняя стенки левого желудочка.
  • Правожелудочковый. Как самостоятельный вид поражения на практике встречается весьма редко. Произвести детальную диагностику указанной формы недуга проблематично.
  • Инфаркт верхушки сердца. Характеризуется тяжелым течением и высоким риском развития осложнений.
  • Предсердий. Составляет мизерный процент от общего количества инфарктов. Основной симптом – сбои в сердечном ритме.
  • Межжелудочковой перегородки. Как правило, сочетается с левожелудочковым инфарктом. В ряде случаев, данная патология может спровоцировать разрыв перегородки, а также образование тромбов внутри сердца.
  • Первичным.
  • Рецидивирующим. Развивается при незавершенном восстановлении поврежденных миокардиальным некрозом тканей. О рецидивирующем инфаркте говорят, если промежуток времени между ним и предыдущим инфарктом составляет от 72 часов до 2,5 месяцев.
  • Повторным. Диагностируется в том случае, если произошло полное выздоровление от предыдущего инфаркта.
  • Осложненный инфаркт миокарда. В большинстве случаев имеет неблагоприятный для жизни прогноз.
  • Неосложненный. Имеет тенденцию повторяться в будущем.

Выделяют типичный и атипичный инфаркт миокарда.

Первую разновидность инфаркта именуют также ангинозным. Центром локализации боли здесь является загрудинная область. В некоторых случаях, она может распространяться в левую часть шеи, левую руку, а также под лопатку.

Кожные покровы у пациента становятся бледными, он часто дышит. Купировать болевой синдром посредством обезболивающих препаратов не удается.

  • Малосимптомный (немой). Симптоматическая картина ограничивается упадком сил сонливостью, снижением артериального давления. Указанную патологию, как правило, обнаруживают случайно, при прохождении ЭКГ.
  • Астматический. Зачастую поражает пожилых людей. Типичное проявление – приступы удушья, что связано с отечностью легких. Дыхание становится шумным и клокочущим, присутствует кашель. Зона носогубного треугольника, кончики пальцев, губы приобретают синюшный оттенок.
  • Аритмический. Типичным проявлением данной формы болезни являются сбои в сердечном ритме.
  • Церебральный. Диагностируется при выраженном атеросклерозе, когда в патологический процесс вовлекаются сосуды головного мозга. Человек жалуется на головные боли, головокружения, тошноту, ухудшение зрительных функций. Сердечная симптоматика практически отсутствует.
  • Абдоминальный (гастралгический). Болевые ощущения в данном случае локализируются в зоне эпигастрии, и могут распространяться на всю брюшину. Нередко больные жалуются на вздутие живота, а его пальпация является болезненной. Могут также иметь место тошнота, рвота, а в редких случаях – желудочно-кишечные кровотечения.
  • Отечный. Присутствует при обширных поражениях слоев сердца, что осложняется сердечной недостаточностью. Симптоматика представлена одышкой, сильной отечностью.
  • Периферический. Боль может локализоваться в левой руке, в верхней части позвоночника, гортани, нижней челюсти и пр.
Проекция болевых ощущений при инфаркте миокарда

Проекция болевых ощущений при инфаркте миокарда

  • Прединфарктная. У большинства больных перед началом заболевания наблюдаются приступы стенокардии. Они могут длиться 30 мин либо затягиваться на месяц.
  • Острейшая (период ишемии). Формирование некротических участков начинается приблизительно через 20 мин после ишемии и продолжается несколько часов. В этот период пациент испытывает сильную боль в груди, что нередко распространяется на другие части тела (левую руку, подключичную зону, нижнюю челюсть и пр.). Природа болевых ощущений может быть различной: кинжальной, жгучей, распирающей либо же сжимающей, но всегда приступы «накатывают» волнами. Наблюдаются скачки артериального давления: сначала оно резко повышается, потом снижается ниже нормы. Симптоматическая картина дополнена одышкой, бледностью кожных покровов, нарушением психологического состояния. В среднем описанная стадия длится 4-6 часов.
  • Острая (стадия некроза). Боль становится слабо выраженной, либо вовсе проходит. Особенность данного периода – повышение температуры тела, что связано с началом воспалительных явлений. Чем обширнее участок поражение, тем сильнее и дольше будет присутствовать лихорадка. Указанная стадия длится, в среднем, 10 дней.
  • Подострая. Поврежденный участок покрывается грануляционной тканью, что устлана фибробластами и кровеносными сосудами. Общее состояние пациента потихоньку стабилизируется, — сердце адаптируется к функционированию в новых условиях. При благоприятном течении боль отсутствует, выравнивается сердцебиение, стабилизируется температура тела. На подобное восстановление уходит около 3-х месяцев.
  • Постинфарктная (период образования рубца). Рассматриваемый сердечный недуг никак себя не проявляет. Проведенные тестирования практически в норме.

Признаки инфаркта

Как правило, инфаркту предшествуют участившиеся приступы стенокардии  у больного с ишемической болезнью сердца. Однако нарушение кровотока может произойти и на фоне полного благополучия. К тому же человек не всегда способен оценить, что его недомогание связано  с развитием патологического процесса именно в сердце.

  • его продолжительность — не менее 15 минут;

  • прием нитроглицерина помогает уменьшить боль, но не снимает ее полностью;

  • источник боли находится в левой половине грудной клетки или за грудиной;

  • болевые ощущения носят жгучий, давящий или сжимающий характер;

  • боль может быть интенсивной или волнообразной (то уменьшаясь, то вновь усиливаясь);

  • больной может жаловаться на распространение боли в нижнюю челюсть, шею,  левую руку (и даже ногу) и пространство между лопатками.

Астматическая форма

Первые симптомы инфаркта состоят в следующем:

  • жгучая боль в груди;
  • потливость;
  • необъяснимый страх;
  • приступ возникает в покое, без явных на то причин;
  • таблетка нитроглицерина не оказывает помощь.

Если вы заметили перечисленные признаки у вас или рядом находящегося человека,немедленно вызывайте скорую помощь.

Распознать классический инфаркт миокарда несложно. Самый характерный симптом патологии – острая, сдавливающая боль за грудиной. Люди описывают ее как «слона, севшего на грудь». Боль может распространяться на обе руки (чаще левую), область шеи, спины, верхнюю часть живота, нижнюю челюсть.

Другие возможные симптомы:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • бледность кожи;
  • потливость;
  • учащенное и/или нерегулярное сердцебиение;
  • одышка;
  • беспокойство, чувство приближающейся смерти;
  • тошнота;
  • несварение желудка.

Однако даже при классическом течение сердечного приступа боль бывает недостаточно интенсивной. Люди игнорируют незначительный грудной дискомфорт, поздно обращаются за неотложной помощью, лечением.

Кроме классической существуют атипичные формы инфаркта миокарда, которые распознать гораздо сложнее. Подробнее о симптомах ИМ вы можете прочитать в статьях симптомы инфаркта у мужчин и женщин.

Как оказать реанимационную помощь дома?

Инфаркт миокарда зачастую возникает внезапно. Очень часто человек не подозревает о приближающемся приступе. Вариантов оказания неотложной помощи при инфаркте миокарда на дому может быть несколько:

  1. В доме, кроме пострадавшего, есть и другие члены семьи, знакомые, друзья, которые должны помочь больному при инфаркте;
  2. Кроме потерпевшего, в квартире никого нет. Тогда он должен сам позаботиться об оказании первой помощи;
  3. Оказание реанимационной помощи – это когда инфаркт осложняется кардиогенным шоком. Тогда без посторонней помощи близкого человека не обойтись. И от правильных его действий будет зависеть жизнь больного. Здесь очень важно знать последовательность действий, уметь делать искусственную вентиляцию легких, непрямой массаж сердца.

Инфаркт миокарда часто осложняется кардиогенным шоком – проявлением острой сердечно-сосудистой недостаточности. Резкая слабость, бледность кожи, липкий холодный пот, снижение давления, нитевидный пульс, остановка дыхания – все это является признаком кардиогенного шока.

Чтобы спасти человеку жизнь, нужно уметь оказывать экстренную помощь вплоть до реанимационных мероприятий.

Если у потерпевшего нет пульса на крупных сосудах, бледность кожи сменяется серостью, зрачки расширяются – в таких моментах нужно срочно начинать проводить реанимационные приемы:

  • уложить больного на жесткую ровную поверхность, максимально запрокинуть голову назад, чтобы улучшить проходимость дыхательных путей. Желательно подложить под голову высокую подушку;
  • придерживая голову, максимально выдвинуть вперед нижнюю челюсть;
  • начинать проводить реанимационные мероприятия необходимо с искусственной вентиляции легких. Для этого человек, спасающий больного родственника (друга и т. д.), должен сделать глубокий вдох, плотно прижаться губами к губам пострадавшего, зажать ему нос рукой, чтобы воздух не вышел через нос, сделать глубокий выдох. Таким образом, он должен вдуть воздух в пострадавшего;
  • если у человека отсутствует пульс на крупных сосудах, тогда искусственную вентиляцию легких нужно сочетать с непрямым массажем сердца. Для этого скрещенные ладони нужно положить по средней линии грудины больного. Не сгибая рук, силой тяжести своего тела следует делать колебательные движения, чтобы грудина опускалась на расстояние 4–5 см. Такие движения нужно проводить не реже 8–10 в минуту.

Если вы будете знать, что делать при инфаркте миокарда, овладеете приемами оказания экстренной помощи, то вы спасете человеку жизнь.

Реанимационные мероприятия следует продолжать до приезда бригады скорой помощи. Периодически необходимо контролировать эффективность экстренных мероприятий.

Реанимационные мероприятия в домашних условиях нужно продолжать до того момента, пока больной не придет в сознание. Обычно на это уходит от 7 до 10 минут.

В том случае, если возникают сильные боли в загрудинной области, кожные покровы бледнеют, а человек становится взволнованным и беспокойным, — нужно немедленно вызывать скорую помощь, детально описав диспетчеру при этом симптомы.

  1. Уложить его на ровную поверхность, подложив под голову подушку либо валик.
  2. Дать под язык таблетку нитроглицерина. Подобную процедуру нужно повторять каждые 10 минут. Первая помощь при инфаркте миокарда
  3. Дать разжевать таблетку ацетилсалициловой кислоты, если на данное вещество нету аллергии.
  4. Измерять артериальное давление и пульс каждые 5 минут, записывая результаты на листик. Если артериальное давление опускается ниже нормы, нитроглицерин давать не стоит. По приезду медиков им необходимо показать листик с записями.
  5. При возникновении одышки и/или кашля больному нужно принять полусидячее положение.

В том случае, если произошла сердечная катастрофа, стоит предпринять срочные реанимационные меры. Чем раньше они начаты, тем выше шансы больного выжить.

Если же инфаркт случился у кого-то рядом, у вас есть 5-10 минут, чтобы помочь человеку перенести самый опасный этап заболевания, пока бригада скорой помощи будет в пути. По возможности отправьте кого-нибудь встречать машину медиков.

Первая помощь при симптомах инфаркта миокарда начинается с попытки успокоить человека, посадить или уложить его. Верхнюю часть туловища больного держите чуть выше нижней, попросите согнуть ноги в коленях.

Помогите больному расстегнуть верхнюю одежду, если вы находитесь в помещении, проследите за тем, чтобы была хорошая вентиляция воздуха. Болезненные ощущения при инфаркте, в зависимости от очага некроза, бывают настолько сильными, что могут вызвать смерть от болевого шока.

В некоторых случаях паническое состояние больного во время инфаркта угрожает его здоровью. В таком случае в рамках первой неотложной помощи рекомендуется дать человеку успокоительное: корвалол или валокордин.

Что предпринять при инфаркте

Если больной потерял сознание, а ритмичное дыхание отсутствует — в рамках первой неотложной помощи срочно переходите к сердечно-легочной реанимации. Чтобы спасти человека, у вас есть 3-5 минут. Для этого запомните алгоритм действий:

  • для запуска остановившегося сердца с высоты 30-40 см от груди больного наносится сильный удар в грудь ребром ладони, сжатой в кулак (прекардиальный удар). После прощупайте пульс на сонной артерии. Если его нет – переходите к непрямому массажу сердца и искусственному дыханию;

  • подложите под шею больного валик, сооруженный из подручных предметов. Максимально закиньте голову больного назад;

  • при необходимости очистите салфеткой ротовую полость;

  • примерно 15 нажатий на грудь должны чередоваться с двумя полными выдохами в рот или нос. Периодически проверяйте пульс на сонной артерии. Если сердечный приступ произошел в аэропорту, вокзале — привлеките внимание персонала и попросите о помощи. В местах с массовым скоплением людей иногда бывают автоматические дефибрилляторы.

Спасательные действия нужно продолжать до того момента, как больной придет в сознание, но не больше 5-7 минут. Если сердце не удастся запустить за это время, человеку уже не помочь.

Инфаркт миокарда может развиться в любом месте и в любое время. Если человек в этот момент окружен другими людьми, он, скорее всего, немедленно позовет их на помощь. Но что делать, если он один?

  1. Чувство сдавливания в области сердца, длящееся больше нескольких минут.
  2. Боль или дискомфорт за грудиной, которая может распространяться в левую руку, плечо или лопатку, в шею или нижнюю челюсть.
  3. Одышка.
  4. Холодный пот (является признаком падения артериального давления).
  5. Изжога, тошнота и рвота.
  6. Головокружение, выраженная общая слабость, потеря сознания.
  7. Ускоренное или аритмическое сердцебиение.

Боль при инфаркте миокарда длится, как правило, дольше 15 минут. Тем не менее у некоторых пациентов наблюдается бессимптомная форма этого заболевания, особенно часто это наблюдается у больных сахарным диабетом и пожилых людей.

При развитии боли в области сердца человеку необходимо:

  • Присесть или прилечь, сохранять спокойствие. Любая физическая или эмоциональная нагрузка может стать причиной увеличения частоты сердечных сокращений и ухудшить состояние пациента.
  • Принять таблетку нитроглицерина, если он болеет стенокардией, и врач назначал ему этот препарат. В других случаях принимать нитроглицерин нельзя, так как это может подвергнуть жизнь большей опасности.
  • Немедленно вызвать скорую помощь, если боль в области сердца длится более 5 минут. Чем быстрее это сделать, тем раньше начнется специфическое лечение.
  • Позвонить близким людям и сообщить им о своем состоянии.
  • Снять всю тесную одежду.
  • немедленно вызвать скорую помощь;
  • помочь больному присесть или прилечь;
  • ослабить любую тесную одежду на пациенте и обеспечить поступление свежего воздуха;
  • дать больному разжевать таблетку аспирина, если у него или у кого-то из окружающих он есть (при условии отсутствия аллергии на этот препарат);
  • спросить у больного, не принимает ли он нитроглицерин для лечения стенокардии. Если принимает – нужно дать 1 таблетку.
первая помощь при инфаркте
При появлении симптомов инфаркта миокарда необходимо немедленно вызвать скорую помощь

Смертность в течение года от инфаркта миокарда колеблется в пределах от 17% до 48%, в зависимости от тяжести заболевания.

Инфаркт миокарда может привести к немедленной смерти, стать причиной тяжелого хронического заболевания или закончиться почти полным восстановлением. Долгосрочный прогноз относительно длительности и качества жизни после инфаркта зависит от его тяжести, степени поражения миокарда и своевременности лечения.

Так как две трети умерших от инфаркта пациентов погибают до прибытия в больницу, правильно оказанная первая помощь при инфаркте может не только спасти жизнь больному человеку, но и улучшить его долгосрочный прогноз и качество жизни.

Это подтверждают и научные исследования, которые продемонстрировали, что качественная неотложная помощь способна повысить шансы на выживание при остановке сердца вследствие инфаркта миокарда в 2–3 раза.

Первая помощь при инфаркте

В процессе ожидания рекомендуется принять таблетку нитроглицерина (до 3 штук) и разжевать таблетку аспирина. При этом раз в пять-семь минут требуется проверять артериальное давление. При резком понижении давления нитроглицерин противопоказан.

Больному следует успокоиться, прилечь на ровную поверхность. Проконтролировать, чтобы верхняя часть тела находилась выше нижней. Всех посторонних людей, которые не в состоянии оказать требуемую помощь, следует вывести из помещения.

Важно наладить дыхание больного. При необходимости расстегнуть или снять тесную одежду.

Признаки больного напоминают инфаркт миокарда? Первое действие – вызов неотложной помощи. Это нужно сделать даже при наличии сомнений в правильности диагноза. Ведь симптомы сердечного приступа неоднозначны. Даже врачи ставят диагноз только после проведения дополнительных исследований.

Первая помощь при инфаркте миокарда до приезда скорой помощи

Первая помощь при инфаркте миокарда до приезда скорой помощи.

Помоги себе сам – действия больного при инфаркте

Если заболевание застало вас в тот момент, когда рядом никого нет — не паникуйте! Первую неотложную помощь при инфаркте миокарда можно оказать себе самостоятельно!

В первую очередь подробно объясните диспетчеру скорой помощи, как пройти в вашу квартиру или дом, поскольку встретить медиков будет некому. Оставьте открытой входную дверь.

  • Откройте окна или включите кондиционер, чтобы обеспечить поступление свежего воздуха.

  • Положите под язык таблетку/капсулу нитроглицерина. Так препарат быстрее проникнет в кровь и немного снимет болезненные ощущения.

  • Еще одно лекарственное средство, которое сможет помочь в первые минуты инфаркта, это аспирин. Он разжижает кровь и облегчит проявление симптомов. Чтобы препарат подействовал быстро, таблетку следует разжевать. Приблизительная доза – 300 мг.

  • Сядьте или лягте, предварительно положив под спину и голову подушку или любой подручный предмет, который позволит держать верхнюю часть туловища немного выше нижней. Ноги нужно согнуть в коленях. В таком положении тела сердцу будет проще осуществлять кровоснабжение. Далее остается ждать медиков.

Первая доврачебная помощь при инфаркте миокарда может потребовать проведение сердечно-легочной реанимации (СЛР). Она выполняется только при установленной остановке сердца.

Раньше для диагностики отсутствия сердечной деятельности советовали измерить пульс больного. Если он отсутствует – приступать к реанимационным мероприятиям. Однако современные пособия (2) рекомендуют ориентироваться на наличие дыхание, реакцию больного на внешние раздражители. Ведь прощупывание пульса, особенно слабого, требует определенных навыков, длительных тренировок.

Сердечно-легочную реанимацию лучше проводить вдвоем. Это очень сложная физическая работа. Поэтому постарайтесь найти себе помощника из числа присутствующих.

Алгоритм проведения СЛР состоит из следующих пунктов:

  1. Убедитесь, что вы, пострадавший находитесь в безопасности.
  2. Проверьте наличие реакции. Для этого вы можете несильно встряхнуть пострадавшего за плечо, спросив «Все ли у вас в порядке?». Окликните больного. При отсутствии реакции, перейдите к следующему пункту.
  3. Положите потерпевшего на спину. Поверхность должна быть твердой. Одну руку разместите на лбу, второй – немного запрокиньте голову, подняв подбородок. Потяните за складку кожи под подбородком так, чтобы рот оказался приоткрытым.
  4. Наклоните свое ухо ко рту пострадавшего. Послушайте дыхание 5-10 секунд. Если его нет – приступайте к СЛР. У 40% людей наблюдается явление, называемое агональным дыханием. Сердце уже прекратило свою работу, но легкие продолжают рефлекторно двигаться. Агональное дыхание – показание для проведения СЛР. От обычного оно отличается слабостью, неравномерным ритмом.
  5. Встаньте на колени с правой стороны больного. Левую руку разместите так, чтобы ее ладонь лежала на середине грудной клетке. Ладонь второй руки положите сверху. Локти во время проведения СЛР должны быть выпрямлены. Угол между вашими руками, корпусом пациента должен быть прямым. Выполните 30 сильных нажатий с частотой 10-120/минуту (важно!). Грудная клетка во время нажима должна проседать на 5-6 см. Слабые нажатия являются абсолютно неэффективными.
  6. Зажмите нос большим, указательным пальцем левой руки, правой – придерживайте подбородок. Сделайте нормальный вдох, а затем обхватив губами рот выдохните воздух. Торопиться нельзя. Выдох должен быть неспешным. Повторите манипуляцию, а затем переходите к непрямому массажу сердца. Чередуйте 30 нажатий, 2 выдоха. Если отсутствуют навыки проведения искусственного дыхания или это неприятно – обойдитесь непрямым массажем сердца. Даже такая помощь дает пострадавшему надежду на жизнь.
  7. При наличии помощника иногда сменяйте друг друга.

Попросите кого-то из окружающих найти, включить песню «Staying alive» группы Bee Gees. Выполняйте непрямой массаж сердца в ритме музыки. Доказано, что она идеально подходит для проведения СЛР. Ни в коем случае не ищите песню сами. Каждая секунда промедления ухудшает прогноз.

Не прекращайте реанимацию больного до приезда скорой помощи. Известны случаи, когда даже после часа эффективной СЛР пострадавшего удавалось вернуть к нормальной жизни. Прерывать реанимацию можно если:

  • медицинские работники сказали вам прекратить СЛР;
  • пострадавший очнулся, начал открывать глаза, двигаться, дыхание восстановилось;
  • у вас закончились силы.

Гораздо более эффективно запускает сердце портативный дефибриллятор. Однако вероятность оказаться рядом с ним во время сердечного приступа у жителей СНГ крайне мала. Если вам повезло, прибор находится неподалеку, начните проведение СЛР.

Первое, что нужно сделать – отставить панику. Чем четче и слаженней будут действия, тем больше шансов спасти жизнь человеку. Последовательность не сложная, но стоит ее запомнить, особенно если среди ваших близких есть люди с хроническими заболеваниями сердца.

Первое, что нужно сделать – обеспечить больному покой. Вовсе не стоит укладывать его в горизонтальное положение, особенно если человеку трудно дышать, достаточно усадить или разместить полусидя. Помните, что у вас есть максимум 10 минут, чтобы начать оказание помощи при инфаркте миокарда. Что нужно делать:

  • Расстегнуть ворот одежды и открыть окно, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха;
  • Дать больному таблетку нитроглицерина. Он не снимет боль, но поможет выиграть время. Помните, что следующую таблетку можно принять спустя 15 минут, иначе есть риск сильно снизить давление и еще больше замедлить кровообращение.
  • Боль при приступе инфаркта настолько сильная, что человек может потерять сознание и даже умереть от болевого шока. В таком состоянии больной начинает сильно паниковать, что вызывает дополнительный спазм сосудов. Поэтому вслед за нитроглицерином можно дать ему успокаивающие капли – валокордин или корвалол.
  • Оказать сестринскую помощь – измерить давление и ЧСС, при необходимости дать нужный препарат из тех, которые человек принимает регулярно.
  • Можно принять таблетку аспирина, предварительно разжевав – это поможет уменьшить вязкость крови и улучшить проходимость сосудов.
  • Если боль сильная, можно дать таблетку анальгина или обезболивающего нестероидной группы.

Причины инфаркта

При сердечном приступе от боли или нехватки кислорода больной может «отключиться». Неотложная помощь при остром инфаркте миокарда в этом случае начинается с реанимационных мероприятий:

  • Чтобы запустить сердце, нужно резко ударить больного в грудь с левой стороны. Чем сильнее удар, тем больше вероятность запустить сердце. Это альтернативный метод, когда под рукой нет дефибриллятора.
  • Непрямой массаж сердца нужно выполнять по четкой схеме. После 15 надавливаний на область сердца нужно вдохнуть в рот человеку воздух, дождаться самостоятельного выдоха, сделать еще один вдох. Далее – снова 15 ритмичных надавливаний. Помните, что такую реанимационную помощь до приезда скорой прекращать нельзя. Массаж сердца можно отменить, если человек пришел в себя и может сам дышать. В этом случае нужно дать ему нитроглицерин и аспирин.

Увы, большинство пациентов умирают от инфаркта потому, что поблизости не оказалось людей, которые смогли бы помочь. Если вы наблюдаете у себя первые симптомы инфаркта миокарда, первую помощь можно успеть оказать себе самостоятельно и спасти жизнь.

Сразу примите таблетку нитроглицерина, и позвоните в «скорую», сообщив, что вы находитесь одни. Если вы в помещении, постарайтесь медленно дойти до двери и открыть ее. Позвоните в дверь соседям, позовите на помощь.

Если других людей поблизости нет, присядьте или прилягте, чтобы голова находилась чуть выше сердца. Постарайтесь опереться на стену, чтобы не упасть, если потеряете сознание. Если рядом есть аптечка, примите аспирин и валокордин.

Первая помощь при инфаркте миокарда должна быть взвешенной и осторожной. Не стоит «пичкать» человека всеми лекарствами, которые подвернулись под руку, даже если он регулярно их принимает. Нельзя:

  • Давать препараты для понижения или повышения давления, не проверив его показатели. Даже если человек – хронический гипертоник или гипотоник, в момент приступа давление может быть совершенно неожиданным.
  • Укладывать больного так, чтобы голова была ниже уровня сердца. Делать так можно только в том случае, если пульс очень медленный.
  • Класть грелку на область сердца – это только усилит боль и приведет к потере сознания.

Пока не приехала бригада медиков и диагноз не подтвержден с помощью  ЭКГ (электрокардиографии), необходимо:

  • уложив больного в постель или на ровную поверхность с приподнятой головой, обеспечить ему максимальный приток свежего воздуха,

  • дать больному одну таблетку нитроглицерина. Если боль не уменьшилась, а артериальное давление снизилось не критически, то через 5 минут можно дать и вторую таблетку, 

  • дать выпить или разжевать одну таблетку аспирина,

  • постараться успокоить больного, уверив, что делаете все необходимое в данной ситуации. Прием таких успокаивающих средств как валокордин, корвалол или настойка валерианы также поможет побороть панику,

  • внимательно следить за состоянием человека, его дыханием, быть готовым провести сердечно-легочную реанимацию (непрямой массаж сердца, искусственное дыхание),

  • подготовить для врачей все медицинские документы больного, сообщив какие лекарства он принимал накануне.

Внимание: при сердечном приступе категорически запрещается прием препаратов, снижающих артериальное давление.

Алгоритм действий родственника, друга или просто знакомого человека, случайно оказавшегося в вашем доме, ставшего свидетелем приступа инфаркте миокарда:

  1. Вызвать скорую помощь. При возможности отправить кого-то из домочадцев или соседей встречать машину.
  2. Движениям нет. Запретить больному любую физическую нагрузку. Если человек шел, тогда ему нужно помочь сесть на стул или же лечь на диван в полусидячем положении с подушкой под спиной. В таком положении снизится приток крови к сердцу, уменьшится нагрузка на него.
  3. Обеспечить больному больше воздуха. Расстегнуть одежду больному, убрать тесные ремни, украшения, проследить за хорошей вентиляцией квартиры. При необходимости открыть окна, двери балкона, включить кондиционер, вентилятор.
  4. Успокоить человека. Дать выпить ему капли «Корвалол», «Валокордин». Эти успокаивающие таблетки помогут уменьшить панические атаки.
  5. По возможности померить артериальное давление. Если оно окажется слишком высоким, нужно дать человеку таблетку от давления, которую тот обычно принимает.
  6. Положить таблетку «Нитроглицерин» под язык. Если этот препарат не помогает, а при инфаркте миокарда он, как правило, плохо снимает боль, то все равно нужно давать это средство через каждых 5 минут до приезда скорой помощи. Это лекарство расширяет коронарные сосуды, благодаря чему можно уменьшить область инфаркта.
  7. Дать таблетку «Аспирин». Лучше всего давать лекарство в измельченном виде, чтобы оно быстрей подействовало. Этот препарат разжижает кровь.
  8. Дать лекарство «Анальгин». Болезненные ощущения при инфаркте могут быть очень сильными, человек даже может умереть от болевого шока. Именно поэтому ему обязательно следует дать любой обезболивающий препарат.
  9. Продумать пути транспортировки больного в карету скорой помощи. Нужно проверить исправность лифта, освободить пути проезда для машины скорой помощи.

Чего категорически нельзя делать при инфаркте?

При подозрении на это сердечное заболевание запрещается:

  • любая физическая активность, даже ходьба, поскольку в этом случае увеличивается нагрузка на больное сердце;
  • употреблять алкоголь, пить кофе, курить.

Самая главная опасность инфаркта миокарда – это остановка сердечной деятельности. Именно в этой ситуации жизненно необходимы знания и умения в оказании неотложной помощи.

При остановке сердца дорога каждая секунда, цена любого промедления – жизнь человека. Немедленное начало сердечно-легочной реанимации может увеличить выживание людей с остановкой сердца в 2–4 раза.

Последовательность действий Описание действий
Безопасность Удостоверьтесь, что пострадавший и оказывающий помощь находятся в безопасности.
Проверка сознания пострадавшего Осторожно прикоснитесь к больному и спросите: «Вы в порядке?»

Если человек ответил, оставьте его в том же положении, удостоверившись, что нет никакой опасности, и вызовите скорую помощь. До прибытия скорой не покидайте пострадавшего, регулярно спрашивайте его о состоянии.

Открытие дыхательных путей Если человек не ответил, поверните его на спину, разместите одну ладонь на его лбу и осторожно запрокиньте голову назад. С помощью пальцев другой руки под подбородком пострадавшего поднимите его нижнюю челюсть вверх.

Позовите других людей.

Оценка дыхания В первые минуты после остановки сердца человек может делать редкие и поверхностные вдохи. Не следует путать их с нормальным дыханием.

Наклонитесь к лицу пострадавшего и смотрите на его грудную клетку, оценивая наличие и характер дыхания.

Если он дышит нормально, поверните его на бок.

Вызов скорой помощи Позвоните в скорую помощь и оставайтесь с пострадавшим до ее прибытия.

При оказании помощи вы можете включить громкоговоритель на телефоне и выполнять инструкции медицинского работника.

Компрессии грудной клетки Если больной не дышит нормально, после вызова скорой начните проведение закрытого массажа сердца. Для этого присядьте на колени около пострадавшего, положите ладонь одной руки на центр грудины, а вторую – сверху на нее. Держа руки в выпрямленном состоянии, расположите свой корпус вертикально над больным и проводите компрессии грудной клетки, прогибая грудину примерно на 5 см вглубь. После каждого позвольте грудной клетке полостью расправиться. Частота нажатий – 100–120 в минуту.
Продолжение сердечно-легочной реанимации Нельзя прерывать реанимацию до:
  • прибытия скорой помощи;
  • восстановления сердечной деятельности (пострадавший начинает двигаться, открывает глаза, нормально дышит);
  • полного физического истощения оказывающего помощь человека.
оцените состояние пострадавшего
Оцените состояние пострадавшего

Многие могут заметить, что в этом алгоритме отсутствует искусственное дыхание. Дело в том, что делать его правильно мало кто умеет. Научные доказательства указывают на то, что многих людей пугает проведение искусственного дыхания методом «рот в рот», поэтому они не хотят оказывать первую помощь при остановке сердца.

Именно поэтому рекомендации Европейского совета по реанимации 2015 года советуют людям, не прошедшим специального обучения и не умеющим правильно проводить искусственное дыхание, при клинической смерти делать только закрытый массаж сердца.

Так как проведение закрытого массажа сердца – физически тяжелый процесс, если есть возможность, оказывающим помощь людям нужно меняться каждые 2 минуты.

Виды и степени инфаркта миокарда — признаки и симптомы

При рассматриваемом недуге дегенеративные процессы всегда наблюдаются в среднем мышечном слое. Зачастую работа эндокарда и перикарда также нарушается.

На основе проведенных исследований известно, что острый инфаркт миокарда, зачастую, развивается на фоне перекрытия просвета правой и/или левой коронарных артерий атеросклеротическими бляшками.

  • Разрыв фиброзной бляшки, расположенной в просвете сосуда. Указанное образование состоит из жиро-белковых отложений, в которые со временем врастает соединительная ткань.
  • Формирование тромба. Разрыв бляшки ведет к нарушению целостности артерии и к появлению усиленного кровотока. На данном этапе дают о себе знать защитные механизмы организма, — развивается тромбоз. Тромб изначально образовывается в поврежденной бляшке, постепенно увеличиваясь в размерах и перекрывая полностью просвет аорты. Подобное явление приводит к полной остановке кровотока в поврежденном сосуде.
  • Спазм коронарной артерии. Он может быть частичным либо полным, что ведет к омертвлению определенных участков сердечной мышцы. Выраженный спазм может иметь место у людей, не страдающих атеросклерозом. В первую очередь это те, у кого наблюдается кокаиновая зависимость. Инфаркт миокарда у таких индивидов может развиться в любом возрасте не зависимо от состояния сердечно-сосудистой системы.

Кроме описанного выше механизма, катализаторами развития указанной сердечной патологии могут выступать разнообразные нарушения в функционировании иммунной системы, гиперкоагуляция крови и пр.

Как правило, центром разрушительных явлений выступает стенка левого желудочка, ведь именно им происходит выталкивание крови в аорту.

При повреждении целостности аорты в обширном участке сердечной мышцы фиксируются некротические процессы. Указанную область можно четко визуализировать через сутки после инфаркта: она красная, либо серо-желтая с темно-красным контуром.

Причины рассматриваемого недуга на сегодняшний день известны и хорошо изучены.

Провоцирующих факторов, на самом деле, очень много. Некоторые из них пациент способен исключить из своей жизни, другие же – от него не зависят.

Весь комплекс существующих причин условно делят на две больших группы:

  1. Те, что связаны с атеросклеротическим поражением сосудов сердца – наиболее распространенная группа причин. Атеросклероз рано или поздно приводит к развитию ишемической болезни сердца, крайним проявлением которой является инфаркт миокарда. Ученные выявили соотношение между полом и возрастом пациентов. У женской части населения в возрасте до 50 лет инфаркт миокарда диагностируется в 4-5 раз реже, нежели у мужской. Это связано с наличием в женском организме эстрогена, который выступает определенным протектором от образования атеросклеротических бляшек. С появлением климакса уровень указанного гормона постепенно снижается, и после 65-летнего возраста риск получения инфаркта миокарда у мужчин и женщин одинаковый. Инфаркт миокарда, спровоцированный атеросклерозом является самостоятельным недугом, одной из форм ишемической болезни сердца.
  2. Причины, связанные с неатеросклеротическими поражениями сосудов, что питают сердце. Такие факторы провоцируют инфаркт миокарда в 6-7% случаев. К ним относят:
    — Воспалительные явления в стенках кровеносных сосудов.
    — Сосудистые спазмы.
    — Эмболия.
    — Дефекты в структуре сосудов, что носят врожденный характер.
    — Повышенная свертываемость крови.
    В данном случае, инфаркт миокарда будет являться не отдельной патологией, а синдромом иной патологии: ревматоидного артрита, сифилиса и т.п.
  • Малоподвижный образ жизни. Это касается не только взрослых, но и детей. Вместо подвижных игр на улице предпочтение отдается компьютерным играм, просмотру телевизора.
  • Частое пребывание в стрессовой ситуации. Сюда также причисляют людей, которые слишком эмоционально восприимчивы к тем или иным событиям.
  • Ожирение. Жировые массы, помимо всего прочего, скапливаются на поверхности сердца, создавая давление на артерии, что его питают. Кроме того, при ожирении увеличивается уровень холестерина в кровеносном русле, что ухудшает питание сердечной мышцы.
  • Злоупотребление алкогольными напитками. Является следствием регулярных интоксикаций организма, повышения артериального давления. Подобные состояния негативно сказываются на состоянии сердечной мышцы: она постепенно истощается.
  • Табакокурение. Из-за никотина нарушается транспортировка кислорода, а также ухудшатся тонус сосудов, возрастает уровень артериального давления. Это касается не только активных, но и пассивных курильщиков
  • Наследственный фактор.
  • Гипертензия (выше 139/89 рт.ст.). Регулярное повышение артериального давления увеличивает потребность миокарда в кислороде. Очень важно правильно и своевременно лечить подобные состояния. В противном случае это все может спровоцировать левожелудочковую недостаточность.
  • Сахарный диабет. Большое количество глюкозы в крови негативно влияет на транспортную функцию гемоглобина; плохо сказывается на сердце и сосудах.
  • Наличие в истории болезни сведений о перенесенном ранее инфаркте миокарда.

Чтобы у вас или вашего родственника не случился приступ инфаркта, необходимо обязательно выполнять профилактические мероприятия. Они направлены на то, чтобы оздоровить сердце, предотвратить появление проблем с главным органом кровообращения.

Для того чтобы предотвратить приступ инфаркта, необходимо:

  1. Отказаться от сигарет.
  2. Контролировать артериальное давление, бороться с артериальной гипертензией при помощи таблеток, предотвращающих образование холестериновых бляшек.
  3. Контролировать сахар в крови, потому что люди, у которых диагностирован сахарный диабет, очень часто страдают от инфаркта миокарда.
  4. Соблюдать баланс в еде. Большую часть рациона должна составлять растительная пища (70%): овощи, фрукты. Также в ежедневном меню должна присутствовать рыба, мясо, морепродукты, жиры растительного и животного происхождения. Важно не переедать, есть небольшими порциями, но по 6–8 раз в день. В противном случае нагрузка на сердце будет колоссальной, а несбалансированное питание приведет к ожирению, диабету, артериальной гипертензии и, как следствие, к инфаркту.
  5. Вести умеренно подвижный образ жизни. Физические упражнения тренируют эластичность стенок сосудов, улучшают кровоснабжение всех органов и тканей. Достаточно заниматься физическими упражнениями 3 раза в неделю, чтобы укрепить сердечную мышцу, но делать это не на изнеможение, а умеренно.
  6. Спать по 7–8 часов в сутки.

Элементарные навыки реанимационных мероприятий, отсутствие страха перед заболеванием помогут уменьшить количество смертей. А чтобы у человека не случился приступ инфаркта, он должен вести здоровый образ жизни.

Конечно, продлить жизнь до бесконечности не может никто, но каждый человек может самостоятельно убрать все негативные факторы, которые укорачивают ему жизнь.

Эти материалы будут вам интересны:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector