Доврачебная неотложная помощь при инфаркте миокарда

Как отличить инфаркт от сердечного приступа?

Заболевания сердца имеют высокую статистику смертности по двум основным причинам:

  • Люди недооценивают опасность, и в случае инфаркта списывают симптомы на очередной сердечный приступ;
  • Наоборот – впадают в панику при малейшем недомогании, усугубляя состояние и принимая препараты, которые противопоказаны.

Признаки инфаркта не стоит путать с другими заболеваниями, особенно сердечным или приступом астмы. Неправильная первая помощь может серьезно ухудшить состояние пациента и существенно сократить шансы выжить. Клиника инфаркта миокарда выглядит так:

  • боль в сердце не прекращается и не ослабевает после приема нитроглицерина. Это – главный критерий, который поможет быстро «вычислить» инфаркт;
  • боль сильная, охватывает шею, челюсть, живот;
  • параллельно проявляется одышка, ощущение изжоги;
  • учащается пульс, давление резко повышается или понижается;
  • больной ощущает озноб, холодеют и немеют конечности. Это происходит из-за сильного замедления кровообращения.

Заметив такие симптомы у себя или у близкого человека, нужно срочно вызвать бригаду медиков. Доврачебная помощь при инфаркте миокарда должна начаться с первых минут приступа.

Признаки инфаркта миокарда

  1. Сильная боль за грудиной. Весьма неприятное чувство возникает неожиданно, приступообразно, при этом болевой синдром может «отдавать» между лопатками, в левое плечо, руку, часть шеи. Продолжается от тридцати минут до двух часов.
  2. Бледность и обильный пот. Человек с инфарктом миокарда быстро бледнеет, на всём теле проступает холодный липкий пот.
  3. Обморок и пограничные состояния. Практически всегда, особенно в первой фазе приступа, человек может несколько раз уходить в обморок. Реже у него появляется беспричинное чувство страха, иногда — неясные галлюцинации звукового и визуального характера.
  4. Аритмия и сердечная недостаточность. Почти у половины пациентов, переживших инфаркт миокарда, наблюдались яркие признаки сердечной недостаточности, от одышки и непродуктивного кашля до фибрилляции предсердий и кратковременной внезапной остановки сердца.
  5. Низкая эффективность нитроглицерина. Человек не чувствует существенного облегчения после приёма нитроглицерина — препараты данной группы, расширяющие кровеносные сосуды, могут использоваться только как дополнительное средство, вместе с рецептурными наркотическими анальгетиками, притом только при определённых условиях.

Инфаркт миокарда легко перепутать с другими заболеваниями, например:

  • Гастрит с болью в животе, вздутием, слабостью, низким давлением, тахикардией. Электрокардиограмма поможет внести ясность.
  • Астма, при которой человек начинает задыхаться. Ему дают облегчающие дыхание препараты, но легче от этого не становится.
  • Церебральный паралич, напоминающий инсульт. Наблюдается спутанность сознания и речи.
  • Инфаркт без боли, часто встречающийся у больных сахарным диабетом. Одышка и усталость — единственный признак при этом.
  • У 10% больных наблюдается так называемая «стенокардия напряжения«. Боли бывают только при ходьбе. Зачастую такие пациенты сами приходят в больницу, ЭКГ регистрирует у них симптомы, первые признаки инфаркта.

Нередко причиной, по которой случился инфаркт, становится ишемия. Заподозрить инфаркт можно, если у человека неожиданно и очень сильно заболело за грудиной, боль продолжается не менее 15 минут и не проходит, даже если плохо чувствующий себя человек принял «Нитроглицерин».

Больной может характеризовать боль как раздирающую, жгущую отдающую в левую руку и лопатку. Длиться такое состояние может до одного часа. Часто проявляются признаки сердечной недостаточности – трудности с дыханием, кашель, потливость, приступы тошноты.

Инфаркт миокарда – это отмирание участка миокарда, которое происходит вследствие полного или частичного прекращения кровоснабжения определенной зоны сердечной мышцы. Основные симптомы этого заболевания должен знать каждый взрослый человек, поскольку очень важно вовремя отреагировать и оказать помощь больному. Итак, на острый инфаркт указывают следующие признаки:

  • Появление интенсивной боли за грудиной, в левой половине грудной клетки, левой руке, левой лопатке, левой половине шеи и нижней челюсти. Эти болезненные ощущения имеют определенные особенности: могут возникнуть и во время нагрузок, и в полном спокойствии; длятся десятками минут; плохо снимаются нитроглицерином; имеют волнообразный характер (то усиливаются, то уменьшаются).
  • Беспокойство и страх смерти. Больной может метаться по комнате и не находить себе место.
  • Выраженная слабость. Иногда этот симптом выходит на первое место, если инфаркт развивается без интенсивной боли. Такое случается редко и в основном у больных сахарным диабетом.
  • Холодный пот, бледность.
  • Тошнота.

Признаки инфаркта могут быть нетипичными и напоминать астматический приступ или острый панкреатит, при котором возникает интенсивная боль в животе, рвота, метеоризм. Поэтому оценивать все описанные симптомы необходимо в комплексе, обязательно учитывая наличие сердечных приступов у больного в прошлом.

Как распознать инфаркт миокарда

Симптомы грядущего приступа однозначны и позволяют выявить проблему в 70% всех случаев.

Как определить, что начался инфаркт

Таблица №1. Предвестники начала приступа

Симптом Краткое описание
Появляется резко и неожиданно, может «отдавать» в спину, плечо или руку, а иногда даже в шею. Может длиться от получаса до двух часов.
При инфаркте человек резко бледнеет, все тело покрывается липким холодным потом.
Почти во всех случаях во время приступов люди теряют сознание. Иногда может появляться чувство страха, визуальные или слуховые галлюцинации.
Примерно у 50% людей, которые пережили инфаркт, были явные симптомы недостаточности: от сухого кашля и одышки до резкой остановки сердца.

Если у человека наблюдается один или несколько из приведенных выше симптомов, то ему нужно немедленно оказать первую помощь.

Симптомы грядущего приступа однозначны и позволяют выявить проблему в 70% всех случаев. Согласно клиническим рекомендациям, разработанным для врачей, инфаркт миокарда нередко наступает внезапно. Но в ряде случаев болезнь развивается постепенно, в течение нескольких дней и недель.

Чрезмерное потоотделение, бледность

Инфаркт миокарда – острое проявление сердечной патологии, известной как ишемическая болезнь. Она развивается на фоне атеросклеротического поражения коронарных сосудов. При этом возникает полная или частичная закупорка сердечных артерий.

В результате нарушается кровообращение и питание сердечной мышцы. Такое состояние приводит к спазму и некрозу (отмиранию) клеток сердца и их замещению соединительной тканью. Если пациенту не оказать срочную помощь, он может умереть.

Какие признаки свидетельствуют о развитии инфаркта? В первую очередь, следует обратить внимание на такие симптомы:

  • Возникновение острой боли в области сердца. Она имеет специфические характеристики:

    • появляется резко;
    • имеет интенсивный приступообразный характер;
    • отдает в левую руку, лопатку, шею;
    • длится от нескольких минут до нескольких часов;
    • ее не удается снять Нитроглицерином.
  • Бледность и синюшность кожных покровов.
  • Повышенная потливость.
  • Ощущение удушья, нехватка воздуха.
  • Появление признаков сердечной недостаточности. Инфаркт часто сопровождается аритмией, тахикардией. При этом сердце сильно колотиться, больной ощущает его биение по всему телу.
  • Помутнение и потеря сознания. Также на фоне приступа могут появляться галлюцинации, чувство паники и страх смерти.

При атипичных проявлениях могут добавляться другие признаки. Например, боль в животе, приступы тошноты и рвоты, кашель, головокружение и головная боль.

Чаще всего инфаркт наблюдается после действия провоцирующих факторов. Сердечный приступ может произойти после физических перегрузок, стресса, эмоционального потрясения, перегревания или переохлаждения.

Первые признаки и симптомы инфаркта миокарда

Для того, чтобы первая помощь при инфаркте миокарда была оказана своевременно, обязательно нужно знать симптоматику, которая предшествует остановке сердца вследствие кислородного голодания и отмирания его клеток.

Как понять, что у человека случился инфаркт миокарда? Этот вопрос волнует многих, ведь данная патология может сгубить даже еще молодого человека, а посторонние не будут даже подозревать о наличии у него заболеваний сердца.

Мы ведь привыкли думать, что ИБС, атеросклероз, гипертония и подобные им патологии сердечно-сосудистой системы – это старческие болезни, о которых молодым не стоит и беспокоиться. Это в корне неправильно.

Итак, какие же симптомы могут указывать на острый инфаркт миокарда, требующий принятия безотлагательных мер по спасению жизни пациента:

  • Сильная сжимающая сердце боль за грудиной, которая длиться более 15 минут (иногда даже на протяжении 2 часов). При инфаркте миокарда боль ощущается не только в области сердца, ей свойственно отдавать в межлопаточную область, в шею, плечо или руку с левой стороны, что немного сбивает с толку человека, несведущего в вопросах медицины.

Этот обязательный симптом инфаркта миокарда, впрочем, свойственен и такой патологии, как стенокардия. Отличительной особенностью боли при инфаркте является то, что ее нельзя полностью купировать при помощи сильного сердечного анальгетика, усиливающего кровообращение, которым считается нитроглицерин, помогающий при острых болях в сердце.

Нитроглицерин  может лишь уменьшить боль, что облегчит состояние больного, поэтому полностью отказываться от его приема не стоит.

  • Бледность кожных покровов. Можно заметить, что лицо и другие открытые части тела человека при инфаркте приобретают нездоровый беловатый или желтоватый оттенок. Это и понятно, ведь речь идет о нарушении кровоснабжения не только сердечной мышцы, но и всего организма. Поэтому такой симптом обязательно должен настораживать людей со стороны. Параллельно могут наблюдаться и такие явления, как головокружение, озноб, трудности с дыханием, особенно со вдохом, тошнота.
  • Гипергидроз. Во время приступа инфаркта миокарда у лбу, лице и спине пациента выступает холодный пот, который на фоне повышенной бледности может указывать на возможность обмороков. Во многих случаях так и происходит. Пациента может несколько раз на короткое время терять сознание и приходить в себя, поэтому общаться с ним будет довольно тяжело.
  • Довольно часто пациенты с инфарктом миокарда начинают испытывать внезапный страх перед смертью, начинают паниковать, проявляя неадекватную ситуации физическую активность. У некоторых из них даже бывают слуховые и зрительные галлюцинации. Человек может нести околесицу, пытаться встать и куда-то бежать, его трудно удерживать на месте, что жизненно необходимо в такой ситуации.
  • Более чем у половины пациентов с инфарктом миокарда можно наблюдать явные симптомы аритмии и сердечной недостаточности: затрудненное дыхание, одышка, кашель без выделения мокроты (сердечный кашель), нарушение сердечного ритма, выявляемого при прощупывании пульса. Артериальное давление не является показательным при  инфаркте миокарда: у одних пациентов отмечается повышенное АД, у других – выраженная гипотония.
  • Некоторые пациенты могут жаловаться на довольно странные болевые симптомы. Одни говорят о непонятной боли в пальцах рук, другие жалуются на внезапную боль в зубах и челюсти, третьи сетуют на болезненные ощущения в области живота.

Доврачебная неотложная помощь при инфаркте миокарда

Все вышеперечисленные симптомы являются первыми явными признаками инфаркта, которые указывают на некротические изменения внутри организма пациента. Первая помощь при первых признаках инфаркта заключается не только в вызове «скорой помощи», но и в заботе о пациенте до приезда «неотложки».

Особую опасность представляют нетипичные формы инфаркта миокарда, симптомы которых во многом напоминают другие патологии, не указывающие не проблемы с сердцем. Например, для абдоминальной (гастралгической) формы инфаркта характерны симптомы желудочно-кишечных расстройств.

У таких пациентов жалобы сводятся в основном к слабости, тошноте, часто сопровождающейся рвотой, выраженными болями в области эпигастрии, вздутием живота, нарушениями пищеварения. Параллельно с этими симптомами можно диагностировать падение АД и признаки тахокардии.

Симптомы астматической формы в целом сходны с приступом бронхиальной астмы. Пациенты могут жаловаться на затрудненное дыхание, внезапно возникшую сильную одышку, ощущение нехватки воздуха. Они становятся беспокойными и ищут такое положение тела, при котором будет легче дышать.

При этом частота дыхания больного выше нормальной в 2-2,5 раза. Из-за гипоксии у них явно выражена бледность кожи, цианоз губ, наблюдается появление обильного холодного пота. Застойные явления в легких приводят к тому, что дыхание у пациентов становится громким с клокотанием, появляется кашель с выделением мокроты красноватого цвета.

Сильных сердечных болей при этой форме нет, поэтому мысль об инфаркте возникает в основном лишь тогда, когда лекарства, облегчающие дыхание, не дают эффекта. Опасность такого состояния в том, что при отсутствии медицинской помощи наблюдаются застойные явления в легких, вызывающие отек органа, который не менее опасен, чем сам инфаркт миокарда.

Довольно редким, но наиболее коварным состоянием считается безболевая (немая) форма известной патологии. При этой форме отсутствует даже обязательный специфический симптом – боль. Пациенты могут говорить о непонятной сильной слабости, снижении работоспособности, непереносимости физической нагрузки, ухудшении общего состояния, чего ранее не ощущалось.

Нетипичным вариантом инфаркта миокарда можно назвать и стенокардию напряжения, симптомы которой выявляются у 1 из 10 пациентов, у которых диагностирован инфаркт. Зачастую единственным проявлением данного заболевания является боль за грудиной с области сердца, возникающая во время ходьбы и активных движений.

Инфаркт у таких пациентов обнаруживается в большинстве случаев случайно, когда они обращаются в поликлинику с жалобами на сердечную боль, и результаты электрокардиограммы подтверждают поражение миокарда.

Понятно, что неспециалисту трудно диагностировать инфаркт миокарда по таким необычным для данной болезни симптомам. Единственное, что можно сделать в такой ситуации, если она еще не представляется критической, это создать больному покой и обратиться за помощью к врачам, вызвав скорую помощь.

Такое заболевание, как инфаркт сопровождается отмиранием тканей миокарда по причине нарушения кровообращения в мышце сердечного органа. Главные симптомы недуга обязаны знать все, т.к. от правильного оказания медицинской помощи до приезда бригады специалистов – это высокий шанс не только выжить человеку, но и вести обычный образ жизни в дальнейшем.

Правила оказания первой помощи при инфаркте миокарда

Рассмотрим симптомы, которые указывают на инфаркт миокарда:

  • Болевой синдром интенсивного характера в левой части грудины, отдающая в руку, шею, лопатку и челюсть. Такие симптомы могут возникнуть как при физической активности, так и в покое. Боль – волнообразная на протяжении длительного времени. Нитроглицерин лишь притупляет ощущение и полностью не устраняет симптом.
  • Чувство тревоги и страха перед смертью. Движения человека в начале приступа – суетливые.
  • Слабость в теле. В некоторых случаях этот симптом занимает первое место, если отсутствует боль. Чаще всего это происходит при наличии сахарного диабета.
  • Потоотделение холодного типа.
  • Кожный покров бледного цвета.
  • Чувство тошноты, иногда рвота.

Однако симптомы приступа инфаркта могут быть нестандартными, напоминающие астму или панкреатит в острой форме, когда болевой синдром локализуется в области живота, также может проявляться в виде рвоты и метеоризма.

Многие наши читатели для лечения ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Симптоматика хорошо представлена на рисунке выше – сохраните себе на мобильное устройство, чтобы вовремя распознать признаки инфаркта.

Из вышеприведенной информации, следует, что симптомы нужно рассматривать в совокупности, учитывая заболевания сердца. Когда приступ произошел у незнакомого человека, необходимо постараться выяснять наличие патологий сердца.

Предрасполагающим к инфаркту фактором служит атеросклероз венечных сосудов сердца, осложненный тромбозом этих артерий. Также инфаркту миокарда, как правило, предшествуют приступы стенокардии. Наиболее часто встречающийся симптом, указывающий на инфаркт миокарда, — боль за грудиной, отдающая в левую руку и лопатку.

Боль длительная, нередко наблюдается в течение долгих часов, но не менее 30 минут. Характер и интенсивность боли может различаться. Иногда больной ощущает лишь жжение или тяжесть за грудиной, но в большинстве случаев боль бывает внезапной и настолько сильной, что человек испытывает страх смерти и сильную тревогу.

Примерно у 20% больных развивается кардиогенный шок — острая сосудистая недостаточность. Иногда о приближении этого состояния свидетельствует некоторое возбуждение и тревога с повышением артериального давления.

В дальнейшем давление сильно падает, возникает резкая слабость, кружится голова, человек бледнеет, покрывается потом, возможно нарушение сознания. Кроме гипотонии, наблюдаются выраженное учащение сердечного ритма, слабый пульс.

Кратко о лечении инфаркта миокарда

Лечение острого инфаркта миокарда проводится в условиях стационара под контролем медперсонала. При этом применяются как медикаментозные методы, так и не лекарственная терапия.

В качестве скорой медицинской помощи при остром инфаркте миокарда используют:

  • «Нитроглицерин» в виде таблеток, капсул или раствора для внутривенного введения,
  • тромболитики («Стрептокиназа», «Урокиназа», «Альтеплаза»),
  • антикоагулянты («Аспирин», «Гепарин»),
  • бета-адреноблокаторы («Метопролол», «Атенопол»,
  • антиаритмические препараты (преимущественно «Лидокаин»),
  • анальгетики («Морфин» плюс нейролептик «Дроперидол», «Промедол»),
  • ингибиторы АПФ («Каптоприл», «Лизиноприл», «Рамиприл»).

Реже назначают:

  • антагонисты кальция («Дилтиазем», «Верапамил),
  • препараты магния (при необходимости).

В тяжелых случаях, когда медкаментозно не удается расширить сосуды и восстановить кровоток прибегают к чреспросветной чрезкожной коронарной ангиопластике. При обширных инфарктах показано хирургическое лечение методами аортокоронарного шунтирования, интракоронарного стентирования, транслюминальной балонной ангиопластики и т.д.

Лечение инфаркта миокарда и профилактика его повторных вариантов подразумевает диету, изменение образа жизни, умеренные физические нагрузки (сначала под контролем врача).

Применение всех вышеперечисленных методов лечения позволяет 80% пациентов спустя время вернуться к нормальной жизни, однако не избавляет от последующего приема лекарств, который будет длиться всю оставшуюся жизнь.

Лечение острого инфаркта миокарда проводится в больнице под наблюдением медицинского персонала. В то же время используются как медицинские методы, так и немедикаментозная терапия.

Доврачебная неотложная помощь при инфаркте миокарда

В качестве “скорой помощи” при остром инфаркте миокарда больные принимают:

  • Нитроглицерин в виде таблеток, капсул или раствора для внутривенного введения
  • Тромболитики (стрептокиназа, урокиназа, альтеплаза)
  • Антикоагулянты (аспирин, гепарин)
  • Бета-блокаторы (метопролол, атенолол)
  • Антиаритмические препараты (главным образом лидокаин)
  • Анальгетики (морфин плюс нейролептик дроперидол, промедол)
  • Ингибиторы АПФ (каптоприл, лизиноприл, рамиприл).

Дополнительно могут назначать:

  • Антагонисты кальция (дилтиазем, верапамил)
  • Препараты магния

В тяжелых случаях, когда невозможно медикаментозно расширить кровеносные сосуды и восстановить кровоток, прибегают к транслюминальной чрескожной коронарной ангиопластике. При обширных инфарктах проводится хирургическое лечение аортокоронарным шунтированием, внутрикоронарным стентированием и пр..

Лечение инфаркта миокарда и предотвращение его рецидивов включает диету, изменение образа жизни, умеренную физическую активность (сначала под наблюдением врача).

Использование всех вышеперечисленных методов лечения позволяет 80% пациентам вернуться через некоторое время к привычной деятельности, но при этом они должны всю оставшуюся жизнь принимать назначенные кардиологом лекарства.

Оказание неотложной первой помощи при инфаркте миокарда

  1. Усадите человека на кресло со спинкой либо в полулежащее состояние таким образом, чтобы верхняя часть туловища располагалась как можно выше — таким образом, снизится нагрузка на сердце.
  2. Успокойте больного эмоционально или при помощи Валокордина, дабы уменьшить частоту сердечных сокращений.
  3. Расстегните слишком обтягивающую и тугую одежду, ослабьте все узлы, галстук, шарф, особенно если начали проявляться признаки скорого удушья.
  4. Обязательно проверьте артериальное давление и частоту пульса — если они в норме, то можно дать нитроглицерин/эуфиллин (при резком снижении данная процедура может привести к остановке сердечной деятельности).
  5. Несколько таблеток аспирина активно разжижают кровь — дайте их обязательно (если у человека нет аллергии) с максимальной дозой до 300 миллиграмм. Более быстрый эффект препарата даёт разжевывание его в полости рта.
  6. Остановилось сердце? Дыхание имеет агональный характер или же отсутствует? Человек долго не приходит в сознание? Следует немедленно начать сердечно-легочную реанимацию. При отсутствии дефибриллятора проводите искусственное дыхание, непрямой массаж сердца или же в крайней ситуации — прекардиальный короткий сильный удар кулаком в область грудины. Базовая схема – 15 качков, два вдоха/выхода, один запуск-удар, всё это проводить максимум 10 минут.

Первая помощь при инфаркте миокарда может избавить человека от дальнейших осложнений, а в отдельных случаях — спасти жизнь! Своевременные и адекватные действия, проведенные в первые 30 минут после начала приступа, существенно увеличивают шанс на положительный исход общего лечения, а также снижают риски необратимых изменений в сердечнососудистой системе.

Есть четкая последовательность необходимых действий, которой нужно придерживаться. Первым шагом должен быть звонок в больницу для вызова врача (предпочтительнее кардиолога).

При этом важно, чтобы с момента выявления приступа до манипуляций врача прошло как можно меньше времени, поэтому желательно, чтобы на улице бригаду встретил кто-то из близких. Если помощь будет оказана правильно, это, возможно, спасет человеку жизнь.

С устранением боли хорошо справляется нитроглицерин, таблетку которого необходимо подложить под язык, чтобы средство быстрее попало в кровь. Под языком расположены артерии, посредством которых действующие вещества почти мгновенно проникают в кровеносную систему и поступают к месту назначения. По этой причине боль купируется достаточно быстро.

Иногда о приступе свидетельствует лишь остановившееся сердце: отсутствует дыхание и пульс, больной теряет сознание. В таких случаях реанимационные меры необходимо принять как можно раньше, еще до прибытия «скорой помощи». Для запуска сердца следует выполнить прекардиальный удар (резкий и сильный удар в область груди).

Если это не дало никаких результатов, то нужно прибегнуть к непрямому массажу сердца.

Схема данной процедуры выглядит следующим образом:

  • тридцать нажатий на грудную клетку (можно с произвольным интервалом, но примерно по сто нажатий в минуту);
  • вентиляция легких («рот в рот»).

Оба этапа выполняются поочередно. Голову больного следует несколько запрокинуть назад, при этом тело должно лежать на какой-то твердой поверхности. Если признаки жизни не проявляются, то реанимацию нужно проводить до прибытия врачей.

Если во время приступа развилась сердечная астма, то человек выглядит рассеяно и беспокойно, вынужденно садится и опирается на что-то для усиления дыхательных движений.

Внезапно повышается частота дыхания (до 45-50 за минуту), лицо выглядит изможденным, кожа бледнеет, губы синеют, на теле выступает пот. В отсутствие своевременной помощи легочный застой продолжит развиваться, а астма перерастет в отек легких.

Как мы видим, симптомов у типичного инфаркта миокарда довольно много, чтобы можно было более-менее точно диагностировать патологию до приезда врачей и оказать первую помощь больному. Понятно, что в первую очередь нужно позаботиться о том, чтобы вызвать машину скорой помощи или же помочь пациенту как можно скорее добраться до больницы, остановив попутный транспорт.

Вызывая «скорую помощь» нужно обязательно уточнить, что ест все подозрения на инфаркт миокарда. В этом случае обычно выезжает специальная бригада из кардиологии или реанимационная бригада. Если пациент находится на улице, нужно указать точное его местонахождение и подождать машину вместе с больным.

Однако напомним, что при смертельно опасной патологии, которой является инфаркт миокарда, время идет не на часы, а на минуты и секунды, а значит, пациент без нашей помощи может машину и не дождаться. Нужно срочно принимать все меры по спасению жизни человека, которые доступны любому.

Для начала нужно человеку придать удобное положение. Его нужно удобно усадить или уложить на спину, подложив что-то под голову, чтобы верхняя часть туловища заметно возвышалась над нижней. Голову надо несколько запрокинуть назад, а ноги приподнять и согнуть в коленях.

Желательно, чтобы поверхность, на которой будет лежать больной, была ровной и твердой. Такое положение пациента с инфарктом миокарда позволяет снизить нагрузку на сердце и позволяет выиграть драгоценное время.

Как уже упоминалось, специфичным симптомом инфаркта миокарда считается страх смерти, который вызывает у пациентов невероятное беспокойство, из-за чего их трудно уложить и заставить оставаться в таком положении до приезда скорой помощи.

Чтобы справиться с излишним беспокойством рекомендуется успокоить больного словами или дать ему успокоительное. Обычно в таких случаях используют «Валокардин», «Барбовал», валерьянку и другие лекарства с подобным эффектом.

Поскольку частым симптомов инфаркта миокарда является затрудненное дыхание вследствие кислородного голодания, нужно предпринять меры по облегчению доступа кислорода к больному. Если собралась толпа любопытных, нужно заставить ее расступиться.

Необходимо постараться освободить от сжимающей одежды шею и грудь пациента, расстегнув пуговицы или развязав шнурки на одежде.

Доврачебная неотложная помощь при инфаркте миокарда

Для расширения сосудов и купирования сильного болевого синдрома, который даже сам по себе иногда становится причиной преждевременной смерти, можно применять «Нитроглицерин». Таблетку нужно обязательно положить под язык больному, при необходимости придерживая нижнюю челюсть, чтобы лекарство не выпало изо рта.

Но полагаться лишь на «Нитроглицерин» и анальгетики в случае инфаркта миокарда, как мы знаем, не стоит. Дополнительно рекомендуется дать больному «Ацетилсалициловую кислоту» (чуть более половины таблетки) или таблетку 325 г «Аспирина».

При помощи «Нитроглицерина» и «Аспирина» в большинстве случаев удается несколько улучшить кровообращение и затормозить процесс некротизации тканей сердца. Однако пациент по-прежнему будет нуждаться в помощи врача-кардиолога или кардиохирурга.

Если процесс развивается слишком быстро и предпринятые меры не дают ожидаемого результата, нужно внимательно контролировать состояние пациента до приезда скорой помощи, проверяя пульс, дыхание, сердцебиение.

Если человек потерял сознание, его пульс стал слабым и прерывистым, как и дыхание, а сердцебиение не прослушивается, есть большая вероятность, что, несмотря на все старания, сердце пациента остановилось.

Это самый ответственный момент во время оказания первой помощи при инфаркте миокарда. Здесь ни в коем случае нельзя теряться, паниковать или впадать в ступор, ведь жизнь человека теперь висит на волоске.

Первое что нужно сделать, это провести перикардиальный удар. Данная процедура, несмотря на кажущуюся жестокость и возможность нанесения травмы в виде перелома ребер, во многих случаях помогает запустить сердце и спасти человеку жизнь.

Если подобная процедура не принесла эффекта, пришло время приступать к искусственному дыханию и выполнению непрямого массажа сердца. Обычно данным манипуляциям обучают детей со школьной и студенческой скамьи, однако информация без практики быстро забывается, и не каждый в состоянии  волнения способен быстро сориентироваться и провести необходимые манипуляции, которые на самом деле не представляют особой сложности.

Показаниями к проведению сердечно-легочной реанимации считается отсутствие 2-х из 3-х жизненных показателей: дыхание, пульс, сознание. При отсутствии всех 3 признаков жизни наступает биологическая смерть, и реанимационные мероприятия проводить бессмысленно.

Для проведения непрямого массажа сердца кисти рук сводят вместе, скрестив между собой пальцы, и ладонями начинают с усилием ритмично и быстро надавливать на грудь пациента в области между молочными железами.

Сила надавливаний должна быть такой, чтобы компрессия грудной клетки была не менее 5 см. Останавливать непрямой массаж сердца можно лишь на время проведения искусственного дыхания и проверки пульса в области сонной артерии.

В перерывах между прямым массажем сердца проводят искусственное дыхание методом «рот в рот». Соотношение этих двух процедур составляет 30:2, т.е. на 30 нажатий приходится 2 вдоха-выдоха. При этом постоянно контролируют, не появился ли у больного пульс, свидетельствующий о том, что сердце его начало работать.

Первая помощь при  инфаркте в домашних условиях

Поговорим о ситуациях, когда инфаркт застает человека дома. Хорошо если рядом оказываются заботливые друзья или родственники, которые вызывают «неотложку», встречают ее, дают лекарства и проводят все необходимые манипуляции по спасению дорогого им человека.

Увы, так бывает далеко не всегда. Пожилой человек может оказаться одиноким, а значит помочь ему обычно некому. А бывают ситуации, что в нужный момент никого из близких просто нет дома, и больному приходится рассчитывать лишь на себя.

Конечно, за помощью всегда можно обратиться к соседям, но где гарантия, что они окажутся на месте. Надежнее всего научиться рассчитывать не на кого-то, а на себя самого.

Если инфаркт застал вас дома в одиночестве, главное постараться не паниковать. Сразу же нужно вызвать машину «скорой помощи» (и по возможности позвонить родным) на свой адрес, позаботившись о том, чтобы врачи «неотложки» могли зайти в помещение даже в том случае, если вы потеряете сознание и не сможете открыть дверь.

доврачебная помощь при инфаркте миокарда

Далее нужно открыть окна и или воспользоваться кондиционером, ослабить ворот одежды, выпить нужные лекарства, о которых мы писали в предыдущем пункте. После этого разумнее всего лечь на упругую поверхность, подложив под голову подушку или скрученное одеяло, закинуть назад голову и ждать приезда врачей. Активные движения в таком состоянии могут лишь навредить.

Что касается домашней аптечки, то в ней всегда должен быть запас необходимых лекарств: сердечные препараты, анальгетики, успокоительные и т.д. К тому же сама аптечка должна находиться в таком месте, откуда ее легко можно будет при необходимости достать.

Во время прогулок на улице, поездок на работу и назад, походов по магазинам и другим заведениям самые необходимые лекарства, нужные для оказания первой помощи себе, родным или даже посторонним людям, желательно иметь при себе (в сумке, в кармашке, в косметичке и т.д.). Места они много не займут, а вот спасти жизнь и здоровье вполне могут.

Первая помощь при осложнениях инфаркта миокарда

Помимо некроза сердечной мышцы, во время приступа может возникнуть отек легких. Если больной хрипит и шумно дышит, кашляет – это первые тревожные «звоночки». Лучше не доводить состояние до того, как начнет отходить пенообразная красноватая мокрота – остановить процесс в этом случае будет крайне сложно.

Нужно следить за тем, чтобы не развилось удушье, и сразу предупредить бригаду медиков об этом симптоме. В этом случае оказание первой помощи при инфаркте начнется с экстренной реанимации, и у больного будет больше шансов выжить.

Первая медицинская помощь при инфаркте, который сопровождается отеком легких, состоит из:

  • Внутривенного введения морфина или дроперидола, разбавленных раствором глюкозы;
  • Оксигенотерапии через носовые катетеры;
  • Иногда может потребоваться погасить большое количество пены, это делается с помощью паров спирта;
  • На нижние конечности накладываются жгуты, чтобы увеличить приток крови к сердцу.

Эти манипуляции должен проводить только медик, в домашних условиях несоблюдение техники и дозировки препаратов может ухудшить состояние пациента.

Наиболее частыми последствиями инфаркта миокарда являются обморочные состояния и остановка сердца. Если имеет место быть потеря сознания, то для начала необходимо проверить реакцию пострадавшего путём окликов или небольшой встряски.

При отсутствии ответной реакции проверяется наличие дыхания, при обнаружении которого пострадавший укладывается на бок во избежание рвоты, и, согласно описанному выше алгоритму действий, обеспечивается свободный доступ воздуха.

При отсутствии дыхания требуется:

  1. Делать массаж сердца непрямого типа. Для этого больной укладывается на ровную и жёсткую поверхность. Ладонь одной руки кладётся на место соединения рёбер, а ладонь другой — кладётся сверху, после чего посредством ритмичных движений необходимо надавливать на грудину. При этом стоит следить за опусканием грудной клетки на 5 см. Количество движений должно составлять около 100 надавливаний в минуту. После 30 надавливаний делается искусственное дыхание.
  2. Искусственное дыхание осуществляется следующим образом: голова запрокидывается, челюсть выдвигается вперед, рот открывается, а нос закрывается. После этого губами обхватываются губы пострадавшего, в рот которому вдувается воздух. В процессе искусственного дыхания происходит поднятие грудины.

Показателями эффективности оказываемой доврачебной медицинской помощи являются следующие признаки:

  • окрашивание кожных покровов в естественный цвет;
  • появление пульса и дыхания.

В медицинской практике зафиксировано немало случаев, когда инфаркт миокарда протекал с осложнениями в виде обморока и остановкой сердца. в этом случае необходимо принять экстренные меры.

Сначала встряхните человека или окликните громким голосом. Если больной не реагирует, проверьте дыхание и устраните из ротовой полости все сторонние предметы (зубные протезы и т.д.). При наличии дыхание, поверните человека на бок и обеспечьте приток свежего воздуха. В это же время нужно вызвать бригаду скорой помощи, и следить за человеком.

Изучив внимательно методы Елены Малышевой в лечении тахикардии, аритмии, сердечной недостаточности, стенакордии и общего оздоровления организма — мы решили предложить его и вашему вниманию.

При отсутствии дыхания, пульса на сосудах шеи и посерении кожи, необходимо вызвать неотложную медицинскую помощь, если это не было сделано раньше, и незамедлительно начинать реанимационные мероприятия.

  1. Непрямой массаж сердца. Уложить больного на ровную и жесткую поверхность (пол, асфальт и т.п.). Поместить основание одной своей ладони в место, где сходятся на груди ребра, вторую ладонь положить сверху и осуществлять ритмичные надавливания весом тела. При этом необходимо следить, чтобы грудина достаточно глубоко опускалась (желательно на 5 см). Таких движений должно выполняться 100 в минуту. После 30 надавливаний следует перейти к искусственному дыханию.
  2. Искусственное дыхание. Все мероприятия необходимо делать оперативно: больному запрокинуть голову, выдвинуть вперед челюсть, открыть рот и закрыть нос, далее полностью обхватить губами губы больного и вдуть воздух ему в рот (в целях защиты от инфекций желательно через носовой платок, маску). При этом должна подняться грудная клетка реанимируемого. Таких искусственных вдохов необходимо сделать 2, после чего возвратиться к массажу сердца.
  3. Продолжать реанимацию следует до приезда врачей, не уменьшая ритм и соблюдая соотношение надавливаний на грудину и вдохов – 30 к 2.

Критериями эффективности описанных мероприятий является улучшение цвета кожи больного, появление спонтанных вдохов, пульса. Прекращать реанимацию можно только тогда, когда человек начнет самостоятельно дышать.

Реаниматологи также рекомендуют в случае невозможности проведения искусственного дыхания (отсутствия навыков и предметов защиты – платка, маски) делать только ритмично и интенсивно искусственный массаж сердца до приезда бригады медиков.

В зависимости от сложности протекания инфаркта миокарда симптомы и первая помощь могут отличаться. У некоторых больных на ранней стадии возникает сердечная астма или отек легкого, причиной которых является острая левожелудочковая недостаточность.

Если очаг инфаркта находится на задней стенке левого желудочка, боль ощущается в подложечной области и сопровождается тошнотой и рвотой, что осложняет диагностику. Электрокардиография (ЭКГ) — стандарт диагностики инфаркта.

В острый период заболевания на электрокардиограмме виден глубокий и расширенный зубец Q, зубец R снижается, сегмент ST поднимается, а затем снижается и переходит в зубец T. Локализация очага заболевания определяется по тому, в каких отведениях ЭКГ эти изменения выявляются.

На любой стадии болезнь может осложняться различными нарушениями ритма сердца. Мерцание желудочков часто является непосредственной причиной смерти, если при инфаркте миокарда неотложная помощь отсутствует.

В острый период существует риск разрыва стенки желудочка и развития тампонады сердца. В более поздний период иногда наблюдается постинфарктный синдром: лихорадка, признаки воспаления легких, плевральных листков, перикарда, боли в суставах.

Обширный инфаркт грозит образованием аневризмы сердца, со временем приводящей к сердечной недостаточности. Для профилактики осложнений при инфаркте первая помощь имеет ключевое, а иногда и решающее значение, поэтому крайне важно знать, как ее оказывать.

Группа риска

Каждый человек должен проверить себя или своих близких на возможность попадания в группу риска по данной проблеме. Есть довольно чёткие критерии, чтобы определить это.

  • диагноз проблем с сосудами или сердцем уже поставлен, или вы подозреваете, что начинают появляться проблемы в данной сфере;
  • есть родственники, имеющие подобные проблемы;
  • инфекционные заболевания, перенесённые в прошлом;
  • высокий холестерин;
  • различные проблемы с сердцем;
  • принадлежность к старшей возрастной категории;
  • наличие вредных привычек;
  • избыток веса;
  • заболевание сахарным диабетом;
  • малоподвижный образ жизни.

Каждый человек когда-то занимался физической работой. Всем знакомо чувство усталости, а порой и неприятной боли в мышцах. И все любят после работы отдохнуть. Скажите, дорогие читатели, могли бы вы работать без устали, без перерывов на сон, на протяжении многих лет?

Профилактические мероприятия

Главные негативные факторы, вызывающие рецидивы проблемы — это высокое АД, атеросклероз, нарушения углеводных обменных процессов и высокая свертываемость крови. Основной профилактики в данных случаях является тщательно подобранная комплексная лекарственная терапия, предотвращающая появление жировых бляшек, добавляющая в организм нужные ферменты, нормализирующая артериальное давление и т. д.

Чаще всего назначается следующая схема:

  1. Антитромботическая терапия клопидогрелом и аспирином.
  2. Приём бета-блокаторов (карведилол, бисопропол) и статинов.
  3. Употребление Омега-3 ненасыщенных жирных кислот и витаминов.
  4. Терапия нефракционным гепарином и ингибиторами АПФ.

оказание помощи при инфаркте миокарда

Кроме лекарственных препаратов, важную роль в профилактике играет диета с минимумом соли, полуфабрикатов, сосисок, колбас и иных продуктов, содержащих как холестерин, так и молочный жир (сыр, творог, масло, сметана, молоко).

В качестве дополнения врач прописывает лечебную физкультуру и умеренные нагрузки в виде езды на велосипеде, танцев и плавания, а также ежедневной ходьбы — всё в меру и не более 40 минут несколько раз в неделю.

Первый инфаркт во всех случаях появляется неожиданно. Что же касается профилактики, то она в данном случае заключается в предотвращении повторных приступов и контроле организма.

К основным негативным факторам, провоцирующим рецидив, относится:

  • повышенное давление;
  • повышенная свертываемость крови;
  • атеросклероз;
  • нарушение метаболизма углеводов.

Суть профилактики в таких случаях – в грамотно проработанной комплексной медикаментозной терапии, нацеленной на обеспечение организма необходимыми ферментами, предотвращение образования жировых бляшек, нормализацию АД и проч.

Как правило, в общих чертах схема выглядит примерно следующим образом:

  • аспирин и клопидогрел (против тромбов);
  • Омега-3;
  • статины и бета-блокаторы (к последним относится, к примеру, бисопропол);
  • ингибиторы АПФ и нефракционный гепарин.

Профилактика инфаркта

Но важны не только препараты, но и особая диета, предусматривающая минимальное количество соли, колбас, сосисок, полуфабрикатов, молока, сметаны, масла и прочих продуктов, в которых содержится молочный жир и холестерин. Также следует отказаться от спиртного (разве что бокал красного вина) и сигарет.

Дополнительно может назначаться лечебная физкультура, а также другие нагрузки (пешие прогулки, езда на велосипеде, плавание – не дольше сорока минут, не чаще нескольких раз в неделю).

Все в нашей жизни бывает впервые. Если это приятные моменты, мы жаждем их повторения, а если болезненные, то желаем забыть о них навсегда. Тот, кто пережил инфаркт, конечно же, не захочет пройти через боль еще раз.

Судя по высокой летальности инфаркта миокарда, это состояние легче предотвратить, чем лечить. Для начала надо пересмотреть свой образ жизни и рацион питания. Отказ от вредных привычек, физическая активность, прогулки на свежем воздухе, контроль веса и ограничение употребления продуктов с высоким содержанием плохого холестерина помогли уже многим людям предупредить развитие сердечно-сосудистых патологий, среди которых стоит выделить атеросклероз сосудов и ишемическую болезнь сердца, что становятся наиболее частыми причинами инфаркта миокарда.

Если же проблем с сердцем избежать не удалось, нужно четко соблюдать рекомендации врача по их лечению. Назначает врач препараты из группы статинов, предупреждающие образование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов, не нужно игнорировать данное назначение только лишь потому, что эти лекарства не являются сердечными.

Обязательно нужно бороться и с повышенной вязкостью крови, принимая антикоагулянты и тромболитики, препятствующие образованию тромбов внутри сосудов. Если же имеет место усиленное сердцебиение и нервозность помогут бета-блокаторы. Ну и, конечно же, не надо забывать о диете.

Все вышеперечисленные меры помогут предотвратить и повторные инфаркты миокарда, которые обычно протекают намного тяжелее первых.

Первая помощь при инфаркте миокарда – это срочные меры, которые помогают спасти жизнь и здоровье больному человеку. Но если вовремя позаботиться о своем здоровье и принять профилактические меры такая помощь может никогда и не понадобиться. А мы лишь можем пожелать нашим читателям здоровья и долголетия.

1 помощь при инфаркте миокарда

ilive.com.ua

Прогнозы

Инфарктом считается резкое прекращение питания кислородом сердечной мышцы. В результате происходит некроз тканей сердца. При этом важно сделать все возможное, чтобы не дать пациенту умереть. Существует особый алгоритм действий, которые следует выполнить до приезда врачей. Правильное и своевременное его выполнение может спасти человеческую жизнь.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector