Кто выжил после обширного инфаркта как выжить

Причины

Во многих ситуациях инфаркт миокарда повреждает левую часть сердца (обширный инфаркт левого желудочка) или перегородку, отделяющую левую и правую части сердца, так как на эти участки сердца идет наибольшее напряжение.

Сейчас выделяются еще некоторые факторы, из-за которых возможно развитие такого заболевания:

  • Пороки формирования коронарных артерий.
  • Закупоривание больших артерий частью новообразований.
  • Воспаления, которые поражают коронарные сердечные артерии.
  • Формирование гематомы возле устья коронарной артерии из-за расслаивания восходящего отдела аорты.
  • Тромбоз коронарной артерии ввиду синдрома диссеминированного внутрисосудистого свёртывания.
  • Раковые сердечные новообразования. В такой ситуации обширный инфаркт случается в результате отмирания опухоли, в связи с закупориванием ею коронарной артерии.
  • Внесердечные раковые новообразования, которые прорастают и метастазируют в коронарную артерию.
  • Применение наркотиков, которые вызывают спазмирование артерий вен.
  • Травмы механического характера, повреждения электричеством.
  • Ятрогения из-за хирургического вмешательства на сердце и коронарной артерии.

От мелкоочагового инфаркта миокарда обширный отличен тем, что преграда, которая нарушает ток крови, появляется в более крупных артериях. Окклюзии, обычно, подвержен основной ствол левой коронарной артерии.

Размер инфаркта определяют такими факторами:

  • Уровень стеноза артерий вен;
  • Уровень сбоев коллатерального кровообращения;
  • Степень перекрытия артериального ствола;
  • Функциональная способность сердечной мышцы.

Чем больше уровень сбоев, тем больше станет участок повреждения сердца.

Среди причин этой патологии лидируют:

  • Атеросклероз;
  • Артериальная гипертензия;
  • Стенокардия.

По статистике почти 98% инфарктов являются осложнением ишемической болезни сердца.

Чем меньше внимания человек уделяет собственному здоровью, тем больше вероятность самых печальных последствий. Вероятность развития инфаркта миокарда, включая его самые тяжелые формы, повышается с возрастом.

В группе риска оказываются представители обоих полов, достигнувшие 60 лет, но от инфаркта не застрахованы и совсем молодые люди. В группе риска оказываются люди, ведущие малоподвижный образ жизни, имеющие лишний вес, эндокринные заболевания. Провоцирующими факторами являются и стрессы.

К инфаркту могут привести:

  • Воспалительные поражения коронарных артерий;
  • Онкологические новообразования сердца и других органов, метастазирующие в миокард;
  • Хирургические кардиологические вмешательства;
  • Тромбоз коронарных артерий;
  • Электротравмы и обширные травмы грудной клетки;
  • Алкогольная, никотиновая, наркотическая зависимость.

Основная причина развития подобной кардиопатологии – закрытие одной или сразу нескольких коронарных артерий. Это происходит из-за того, что стенки артерии повреждены атеросклеротическими бляшками, которые выступают в просвет сосуда и значительно суживают его диаметр. Степень сужения может достигать 2/3 и более диаметра сосуда.

Содержимое атеросклеротической бляшки, состоящее из жировой и белковой массы, может выйти в просвет сосуда. Реакцией становится образование тромба до 1 см длиной, который является причиной прекращения кровотока и спазма коронарной артерии.

Факторы риска, способствующие возникновению этого заболевания у тех, кто страдает ишемической болезнью сердца, атеросклерозом коронарных артерий:

  • Сильный или продолжительный стресс;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Тяжелые инфекционные заболевания
  • Чрезмерная физическая нагрузка;
  • Травма, перенесенная операция;
  • Перегревание, переохлаждение.

Стадии развивающегося обширного инфаркта

Для такого патологического процесса свойственна определенная стадийность симптоматики.

При рассмотрении стадий обширного инфаркта, выделяются 5 последовательных этапов:

  1. Продромальный этап, в период которого становятся интенсивнее приступы стенокардии. Длительность данного этапа от 3-4 часов до месяца.
  2. Острейший этап, при котором манифестирует ишемическая болезнь сердца с дальнейшим возникновением участка отмирания сердечной мышцы. Длительность данного этапа от получаса до 2.
  3. Острый этап, при котором происходит отмирание сердечной мышцы с дальнейшим ферментативным расплавлением пораженной ткани миокарда. Длительность данного этапа от 2 суток до 2 недель.
  4. Подострый этап, в период которого запущены процессы рубцевания ткани, участки, которые подверглись отмиранию, будут замещены на грануляционную ткань. Продолжается такой этап до двух месяцев.
  5. Послеинфарктный этап, в период которого продолжается образовываться рубец, а сердечная мышца приспосабливается к новым условиям, при которых ей нужно работать.
Предынфарктная стадия Характеризуется предвестниками, по которым можно определить наступление заболевания.

Чаще всего перед этим человек пережил сильный эмоциональный стресс, на фоне различных патологий сердечно-сосудистой системы он подвергся физической нагрузке, которая должна быть исключена в данном случае.

Спровоцировать проблему может также резкий скачок артериального давления, который приведет к нарушению кровотока.

В результате у человека может наблюдаться:

  • тяжесть за грудиной, похожая на приступ стенокардии, сопровождающийся тупой болью;
  • сбивчивость пульса;
  • гиперчувствительность кожи в области груди;
  • признаки посинения ногтей и надгубной области.

Этот период может длиться несколько часов или дней, в течение которых учащаются стенокардические приступы.

Острейшая стадия Длительность варьируется от 30 минут до нескольких часов. В это время возникает сильная боль за грудиной, которая может носить приступообразный характер.

Она похожа на сдавливание в груди, но также может быть ноющей, колющей, режущей. Пациент излишне возбужден, он может метаться по комнате, хватаясь за область сердца, в других случаях человек становится совершенно неподвижным, переживая шоковое состояние от сильнейшей боли.

Стадия характеризуется появлением очагов некроза, когда сердечная мышца переживает ишемическое состояние.

На фоне сильного болевого синдрома у пациента возникает:

  • сильное сердцебиение;
  • приступ холодного пота, который резко появляется и также быстро исчезает;
  • одышка различной интенсивности;
  • резкая слабость, из-за которой больной не может стоять на ногах;
  • низкое артериальное давление;
  • нарушение ритма сердечных сокращений.

Во время этой стадии заболевание может проявлять себя атипичными признаками, которые больше характерны для людей пожилого возраста. Диагностика может составлять трудность из-за симптомов, которые маскируются под другие патологии.

Острая стадия Длительность ее составляет 2-10 суток.

Чаще всего болевой синдром пропадает, сердечная мышца пережила некротические изменения, гибель клеток органа приводит к общей интоксикации, поэтому стадия сопровождается воспалительным процессом. Очаги некроза начинают рубцеваться.

Характер протекания болезни, ее длительность зависит от места, где образуются очаги. Это время чревато рецидивами, которые приводят к серьезным осложнениям, поэтому болезнь может приобрести затяжной характер.

На фоне лихорадочного состояния возникает:

  • высокая температура;
  • одышка;
  • головные боли;
  • низкое артериальное давление;
  • нарушение сердечных сокращений.
Подострая стадия
  • длится в течение 4-5 недель;
  • состояние больного начинает стабилизироваться, пульс восстанавливается, но давление еще не соответствует норме;
  • подскочить оно может у пациентов, которые до приступа страдали гипертонией;
  • в это время зоны некроза полностью заменяются соединительной тканью;
  • болевой синдром практически отсутствует, но есть опасность его появления, потому что могут возникать новые участки ишемии.
Постинфарктная стадия
  • длительность зависит от особенностей протекания болезни у пациента и может длиться 3-6 месяцев;
  • в это время соединительная ткань полностью сформировывается и адаптируется к условиям работы в миокарде;
  • период не сопровождается симптоматикой, болевой синдром может возникнуть у людей с атеросклерозом, который стал причиной болезни.

1 вариант. Сохраняются рефлексы, но выявляется заторможенность или отсутствие сознания, идет ослабление кожных инстинктов и повышение тонуса мышц. Все это результат слабого проявления разрушительного процесса клеток мозга во время приступа и определенного подавления способностей нервной системы.

2 степень. Происходит впадение пострадавшего в глубокий сон. Движение на раздражители извне, кожные рефлексы и болевой порог отсутствуют.

3 степень. Данное состояние вызвано обширным кровоизлиянием в отделы головного мозга, его определение происходит за счет выявления исчезновения рефлекторных способностей, сознания, реакции глаз на световые лучи.

4 вариант. Шансы выжить в данном положении, совсем малы, из-за пропавшего спонтанного дыхания, молниеносного падения давления и гипотермией. Движения и инстинкты напрочь пропадают. Пациент, впадающий в подобное проявление, фактически лишается возможности на ведение прежнего жизненного уклада.

Уменьшение риска развития повторного инфаркта

Для снижения риска негативных последствий ИМ нужно изменить образ жизни и принимать назначенные медикаментозные препараты.

Изменение питания после перенесенного сердечного приступа помогает снизить вероятность повторного ИМ. Полезные советы:

  • Употребляйте каждый день как минимум 5 порций различных овощей и фруктов. Они содержат много витаминов и питательных веществ.
  • Уменьшите содержание насыщенных жиров в своем рационе. Примеры богатых ими продуктов – мясо, колбасы, сливочное масло, твердый сыр, печенье. Употребление пищи, богатой ненасыщенными жирами, помогает снизить холестерин крови. К ней относятся рыба (сельдь, скумбрия, сардина, лосось), авокадо, орехи и семечки, оливковое масло.
  • Ограничьте употребление соли. Это поможет уменьшить опасность повторного ИМ, а также снизить вероятность развития других заболеваний сердца.

Курение

если человек в коме после инфаркта

Если пациент курит, отказ от этой вредной привычки – один из наиболее эффективных методов уменьшения риска повторного ИМ. Если бросить курить, опасность повторного ИМ уменьшается примерно наполовину (по сравнению с риском при продолжении курения).

Алкоголь

Некоторые научные исследования подтвердили, что употребление спиртных напитков в небольших количествах может быть полезным для сердца. Однако превышать рекомендованные дозы алкоголя нельзя, так как они могут оказаться вредными.

Мужчины должны употреблять не больше 14 стандартных доз алкоголя в неделю, не более 4 стандартных доз в один день, а также им нужно иметь не менее 2 дней в неделю, свободных от употребления спиртного.

Женщины должны употреблять не больше 14 стандартных доз алкоголя в неделю, не более 3 стандартных доз в один день, а также им нужно иметь не менее 2 дней в неделю, свободных от употребления спиртного.

Регулярное превышение этих рекомендованных доз повышает артериальное давление и уровень холестерина в крови, увеличивая риск повторного ИМ. Эпизодическое употребление большого количества спиртных напитков может вызвать резкое повышение артериального давления, что может быть очень опасным.

Научные данные указывают на то, что люди, перенесшие ИМ и продолжающие эпизодически напиваться, в 2 раза чаще умирают от повторного ИМ или инсульта, по сравнению с людьми, которые не злоупотребляли спиртным после инфаркта.

Пациентам с избыточным весом или ожирением нормализация массы тела и ее поддержание помогает уменьшить риск повторного ИМ. Этого можно добиться с помощью сочетания физической активности и рационального питания.

Группа препаратов Примеры препаратов Характеристика Осложнения
иАПФ Рамиприл, периндоприл, лизиноприл Блокируют действие гормона ангиотензина, благодаря чему снижают артериальное давление. Прием этих препаратов начинают сразу после развития сердечного приступа. Головокружение, общая слабость и усталость, головная боль, постоянный сухой кашель.
Антиагреганты Аспирин, клопидогрель, тикагрелор Уменьшают агрегацию тромбоцитов, благодаря чему снижают возможность образования тромбов. Лечение начинается сразу после развития инфаркта. Диарея, повышенная кровоточивость, одышка, боль в животе, изжога.
Бета-блокаторы Бисопролол, небиволол, карведилол Препараты, защищающие сердце после ИМ от дальнейшего повреждения. Они помогают расслабить сердечную мышцу, замедляют частоту пульса и снижают артериальное давление, благодаря чему уменьшается нагрузка на сердце. Усталость, ощущение холода в кистях и стопах, замедленное сердцебиение, диарея, тошнота, нарушения сна, кошмары, эректильная дисфункция.
Статины Аторвастатин, розувастатин Снижают холестерин крови, благодаря чему предотвращают дальнейшее повреждение коронарных артерий и уменьшают вероятность повторного ИМ. Запоры, диарея, головная боль, боль в животе, боль в мышцах.

Симптомы и первые признаки

В зависимости от периода течения инфаркта миокарда различают характерные симптомы, которые с большой долей вероятности могут диагностировать эту патологию. Периоды течения инфаркта:

  • предынфарктный
  • острейший
  • острый
  • подострый
  • постинфарктный

Для предынфарктного периода характерны такие симптомы:

  • Длительные загрудинные боли высокой интенсивности, которые не купируются приемом нитроглицерина;
  • Одышка;
  • Потливость;
  • Аритмия;
  • Тошнота;
  • Непереносимость любой, самой незначительной физической нагрузки;
  • На ЭКГ видны признаки нарушения кровоснабжения миокарда.

Острейший период продолжается от полутора до двух часов. Во время него больной испытывает:

  • Интенсивная боль загрудинной локализации, которая может ощущаться и слева и справа от грудины, охватывать переднюю часть грудной клетки, отдавать в лопатку, нижнюю челюсть, в шею, в левую руку;
  • Страх смерти, беспокойство, апатия, галлюцинации.

В некоторых случаях могут проявляться нетипичные симптомы этого заболевания:

  • Гастралгическая форма – характеризуется болями в области эпигастрия, тошнотой и рвотой.
  • Астматическая форма – больной испытывает приступы удушья, кашля, покрывается холодным потом.
  • Отечная форма – появляется одышка, отечный синдром.
  • Церебральная форма – сопровождается симптомами мозговой ишемии вследствие атеросклероза артерий, снабжающих кровью головной мозг.
  • Стертая и бессимптомная форма.

Как распознать?

Обычно люди, задаются вопросом: сколько может длиться кома после инсульта? Такой период может длиться от 2 часов до 6 – 10 суток, но в редкие моменты тянется месяцами, а то и годами и тогда прогноз не утешителен.

Определить данное состояние можно:

  • возникновение тихого и невнятного разговора;
  • характерное бредовое состояние и ересь;
  • вялость тела, сопровождающаяся рвотными рефлексами;
  • в итоге непродолжительного периода возникновения главного синдрома, проявляется исчезновение реакции на внешние раздражители;
  • слабое биение пульса, присутствие частого дыхания.

Симптомы и первые признаки

Обширный инфаркт сердца - последствия

Симптоматика обширного инфаркта фактически неотличима от симптомов мелкоочагового инфаркта. Не представляется возможным с полной уверенностью лишь по лабораторным признакам выявить зону, которая подверглась повреждению.

Данная симптоматика появляется у подавляющего большинства пациентов и характеризуется ангинальной (типичной) формой инфаркта.

При рассмотрении нетипичных вариантов протекания обширного инфаркта, симптоматика будет немного различаться:

  • Астматический инфаркт происходит с возникновением удушья и одышки, тахикардией и ортопноэ. Болевые ощущения выражаются незначительно или отсутствуют совсем.
  • Гастралгический обширный инфаркт возникает в болевых ощущениях, концентрирующихся в верхних отделах живота. В это же время появляется диспепсия.
  • Во время аритмического протекания данной формы вперед выйдет тахикардия, сбои в сердечной функции, «замирание».
  • В период цереброваскулярной формы инфаркта можно наблюдать такую симптоматику: кружится голова, утрата сознания, тошнота и рвотный рефлекс.
  • Малосимптомная форма протекания – при данной форме фактически не наблюдается.

Какое необходимо осуществить полноценное исследование инфаркта и способно ли оно выявить какие-либо показания, что требуется операция на сердце при обширном инфаркте?

Диагностировать подобные патологические процессы возможно основываясь на 3 основных критериях:

  1. Основываясь на свойственной лабораторной картине.
  2. Основываясь на показателях ЭКГ, на которой наблюдаются особые изменения в сердечной функции.
  3. Основываясь на результатах особой клинической диагностики.

Чем раньше поставить правильный диагноз, тем раньше возможно выявить какие-либо показания для осуществления какой-либо операции, более положительны будут последующие прогнозы для определенных больных, тем проще и скорее будет проходить его реабилитация.

Обширный инфаркт имеет несколько стадий развития и зная, как он развивается вполне возможно минимизировать риски. Выделяют следующие стадии развития обширного инфаркта:

  • Предынфарктный;
  • Острейший;
  • Острый;
  • Подострый;
  • Постинфарктный периоды.

Осложнения инфаркта миокарда

Для предынфактного периода характерно появление нестабильной стенокардии. Приступы становятся чаще, болезненнее, продолжительнее, плохо поддаются купированию нитроглицерином и ее аналогами. Грозный сигнал – страх смерти во время приступа.

Острейший период длится не более трех часов. В это время формируется очаг некроза. Признаки обширного инфаркта в общих чертах не отличаются от симптомов крупноочаговой формы патологии, но проявляются с большей интенсивностью.

Пациент ощущает сильную боль за грудиной, вплоть до невыносимой, сопровождающейся болевым шоком. Характер боли сильно разнится, она может быть рапспирающей, кинжальной, давящей или жгучей. Боль иррадиирует по всей грудной клетке, в обе руки, под лопатку, шею, челюсть и не купируется приемом нитроглицерина.

Больной впадает в панику, возникает страх смерти. Нарастает общая слабость, головокружение, возможна потеря сознания. Выступает обильный липкий пот. У лиц, страдающих сахарным диабетом, инфаркт может протекать безболезненно. Классическая или ангинозная форма инфаркта составляет подавляющее большинство случаев (до 90%).

Астматический инфаркт протекает почти или совсем безболезненно. В острейшем периоде развивается приступ удушья или одышка, ощущается ускоренное сердцебиение.

При гастралгическом инфаркте боль иррадиирует в верхнюю часть живота, у пациента возникает рвота, не приносящая облегчения. Симптоматика напоминает перфорацию язвы, но живот при этом остаеся мягким, признаков напряжения брюшины не наблюдается.

Для аритмического течения характерно проявление нарушений сердечного ритма, «замирание» сердца.

Цереброваскулярная форма клинически проявляется головокружением, тошнотой, рвотой, потерей сознания.

В течение острого периода (2-14 дней) прогрессирует ферментативное разложение некротизированной ткани. Проявляются признаки сердечной недостаточности и общей интоксикации организма, в частности, повышается температура тела.

В подостром периоде признаки инфаркта исчезают, начинается рубцевание некротизированного участка. Продолжительность этой стадии – 1-2 месяца.

В течение постинфактного периода сердце постепенно приспосабливается к работе в новом режиме. Перенесенный обширный инфаркт не проходит бесследно, у пациента случается одышка, приступы аритмии и стенокардии.

Диагностика

Для первичной диагностики врач собирает анамнез, анализирует характер боли, оценивает внешнее состояние, проводит пальпацию и выслушивание сердца. Этими методами можно выявить:

  • Учащение пульса;
  • Систолические шумы;
  • Нарушения сердечных тонов различного происхождения.

Характерными симптомами могут стать понижение артериального давления, повышение температуры тела до 38⁰С на протяжении недели.

Для уточнения диагноза применяются лабораторные исследования крови, которые могут определить следующие изменения:

  • Повышенный уровень лейкоцитов;
  • Повышенный уровень скорости оседания эритроцитов;
  • Биохимические симптомы воспалительного процесса;
  • Появление биохимических маркеров некроза клеток миокарда.

Самым важным методом при диагностике является электрокардиограмма (ЭКГ). Анализируя ее результаты, можно определить такие характеристики инфаркта:

  • Локализацию
  • Распространенность
  • Глубину
  • Осложнения

В отдельной статье вы найдете признаки ЭКГ при инфаркте миокарда с фото и расшифровкой.

Лечение

Пациент с подозрением на обширный инфаркт подлежит немедленной госпитализации в отделение реанимации или интенсивной терапии.

В течение острейшего и острого периода лечение направлено на:

  • Устранение боли;
  • Нормализацию кровообращения в целом и в зоне поражения в частности;
  • Нормализацию сердечного ритма;
  • Профилактику образования тромбов;
  • Ликвидацию тромбоза.

Медикаментозное устранение тромба возможно в течение первых 6 часов после начала приступа. В течение этого времени тромб постепенно уплотняется и по истечении 6 часов не поддается медикаментозному растворению и для его устранения потребуется операция.

Всем пациентам с крупноочаговым инфарктом миокарда передней стенки левого желудочка и другими формами некротических поражений сердечной мышцы, сопровождающимися дыхательной или сердечной недостаточностью, симптомами кардиогенного шока, назначают оксигенотерапию.

Больному предстоит полный отказ от вредных привычек и радикальная коррекция рациона для предотвращения прогрессирования атеросклероза. После обширного инфаркта миокарда предстоит пожизненное лечение для поддержания стабильной текучести крови.

Лечение инфаркта проходит только в условиях кардиологического отделения стационара. Показания для госпитализации — результаты ЭКГ, указывающие на патологический процесс, симптомы сердечной недостаточности. Основные задачи этого периода:

  • Устранение боли,
  • Уменьшение площади некроза сердечной оболочки,
  • Восстановление кровотока в коронарных артериях,
  • Уменьшение риска тромбообразования,
  • Разгрузка сердца, борьба с аритмией,
  • Поддержание оптимального уровня артериального давления.

Для устранения болевых ощущений в острейшем и остром периоде используются наркотические анальгетики (Морфин, Промедол, Фентанил, Омнопон).

Они вводятся внутривенно в первые минуты оказания медицинской помощи, эффективно обезболивают. Если необходимо купирование страха или излишнего возбуждения, то применяются транквилизаторы (Реланиум, Диазепам).

Растворение тромбов и восстановление кровотока в коронарных и мелких артериях миокарда – цель тромболитической терапии. Своевременный прием тромболитиков уменьшает размер фокуса некроза миокарда, что значительно улучшает прогноз болезни.

Тромболитической активностью обладают Стрептокиназа, Фибоинолизин, Альтеплаза. Препятствует тромбообразованию Гепарин, он предотвращает тромбоэмболию.

Противопоказаниями для нее являются внезапно возникающие кровотечения. Нужно исключить имеющиеся в анамнезе инсульт, болезни ЖКТ с поражением слизистой оболочки, недавние хирургические вмешательства.

Терапия для лечения инфаркта миокарда включает применение антикоагулянтов, основной препарат из этой группы — Аспирин (ацетилсалициловая кислота). Его применение не дает тромбоцитам слипаться и присоединяться к стенкам сосудов, а эритроциты получают возможность легко транспортироваться по кровеносному руслу.

Важная часть медикаментозной терапии — применение ингибиторов АПФ для замедления сердечной деятельности, снижения давления, расширения сосудов. Показания к их употреблению — острая сердечная недостаточность. Это Каптоприл, Раниприл, Эналаприл.

Дополнительно назначаются кардиопротекторы для лечения аритмии, ограничения зоны поражения миокарда. Это могут быть бета-аденоблокаторы (Атенолол, Пропранолол), нитраты в виде внутривенного вливания Нитроглицерина, витамины.

Период реабилитации требует постоянного приема лекарственных средств для профилактики тромбоза и аритмии, поддержания оптимального уровня артериального давления. В дополнение к ним можно использовать рецепты народной медицины в виде настоек и отваров алоэ, боярышника, календулы, пустырника.

Значительной частью поддерживающей терапии для тех, кто перенес инфаркт миокарда, является соблюдение диеты и оптимальная и дозированная физическая нагрузка.

Требуется нежирная, легко усваиваемая пища, полезная для сосудов и сердечной мышцы. Это могут быть каши, кисломолочные продукты, сухофрукты, соки, легкие овощные и фруктовые салаты.

Для профилактики застойных явлений рекомендуется заниматься лечебной физкультурой, дозированной ходьбой под руководством специалиста, начинать эти занятия нужно как можно раньше.

Реабилитация после инфаркта может происходить в кардиологических санаториях, если для этого нет противопоказаний. Специальная комиссия решает, давать или нет инвалидность после инфаркта миокарда, можно ли возвращаться к работе после реабилитации.

Инфузионная терапия при гипертонических кризах

Гипертонические кризы – неотложные состояния, проявляющиеся внезапным значительным подъемом систолического и/или диастолического артериального давления (выше 180/120 мм рт. ст.).

Различают осложненные и неосложненные гипертонические кризы в зависимости от возникновения жизнеугрожающих осложнений со стороны так называемых органов-мишеней (прежде всего – миокарда, головного мозга, почек).

Гипертонический криз называется осложненным при резком повышении артериального давления с развитием:

  • гипертензивной энцефалопатии;
  • инсульта (ишемического или геморрагического);
  • острого коронарного синдрома;
  • отека легких;
  • диссекции аорты;
  • острой почечной дисфункции;

а также при:

  • тяжелых поздних гестозах;
  • черепно-мозговой травме;
  • приеме амфетаминов, кокаина и др.

Пациенты с осложненным гипертоническим кризом нуждаются в немедленной госпитализации в профильные отделения, где врачи должны обеспечить быстрое (в первые минуты и часы) снижение артериального давления (но не более чем на 25 % от исходного) путем внутривенно вводимых лекарственных средств.

Препаратами первого ряда при осложненных гипертонических кризах в большинстве случаев, за исключением подозрения на диссекцию аорты, являются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ): каптоприл перорально (внутрь) и эналаприлат 1,25-5 мг внутривенно.

При подозрении на феохромоцитому (гормонально активную опухоль надпочечников, секретирующую адреналин или норадреналин) препаратом выбора служит альфа-адреноблокатор фентоламин (5-15 мг внутривенно болюсно).

Диуретики (фуросемид – 20-120 мг внутривенно болюсно) используются при очевидной клинической картине задержки жидкости в организме, а также у пациентов с явлениями сердечной недостаточности, в том числе отека легких. Начало действия – 5 мин, продолжительность – 2 ч.

Препараты центрального действия (клонидин, клофелин – 0,075-0,15 внутривенно медленно) назначаются при синдроме отмены лекарственных средств данной фармгруппы. Одновременно допускается применение у таких больных α- и β-адреноблокатора – лабеталола (20 мг внутривенно медленно или 50-200 мг внутривенно капельно).

Периферический вазодилататор нитропруссид натрия является препаратом первой линии при острой гипертензивной энцефалопатии. Характеризуется немедленным эффектом. Режим дозирования – 0,25-10 мкг/кг/мин внутривенно капельно.

Нитроглицерин (5-100 мкг/мин внутривенно капельно) предпочтителен при инфаркте миокарда и отеке легких, обеспечивая надежное снижение артериального давления и антиишемический эффект. При остром коронарном синдроме обосновано также назначение нейролептиков (дроперидол 2,5–10 мг внутривенно).

При подозрении на диссекцию аорты препаратами выбора являются β-адреноблокаторы (эсмолол, метопролол) и/или ганглиоблокаторы (пентамин). При недостаточной эффективности вводится нитропруссид натрия.

Эффективно снижает артериальное давление при преэклампсии/эклампсии беременных внутривенное введение сульфата магния, обладающего также противосудорожным действием.

При инсульте вопрос о необходимости и степени снижения давления должен решаться совместно с неврологом, поскольку резкое падение артериального давления может способствовать усугублению ишемии головного мозга.

При геморрагических инсультах обосновано внутривенное введение антагониста кальция – нимодипина (5-15 мг/ч), α- и β-адреноблокатора – лабеталола (дробно, 10-20 мг внутривенно, с повторным введением, при необходимости, до 60 мг/сут).

Не рекомендуется использовать нитропруссида натрия. При ишемическом инсульте следует делать выбор в пользу ингибиторов АПФ (каптоприл/эналаприлат), α-блокаторов (фентоламин) и клонидина (клофелина) с точки зрения относительной безопасности для кровообращения в зоне ишемии.

Неосложненный гипертонический криз не сопровождается клинически значимой дисфункцией органов-мишеней и, как правило, лечится амбулаторно под контролем специалиста. Перорально (внутрь) назначаются β-адреноблокаторы (метопролол), антагонисты кальция (нифедипин), препараты центрального механизма действия (клофелин), ингибиторы АПФ (каптоприл), α-адреноблокаторы (празозин, теразозин). Снижать артериальное давление необходимо постепенно в течение 1-2 суток.

Прогноз, возможные осложнения

Тяжесть органического сердечного повреждения сердца обусловлена серьезными осложнениями обширного инфаркта, к которым относятся:

  1. Разрыв миокарда, зачастую наблюдающийся у пациентов, которые первый раз перенесли трансмуральный инфаркт. Смертельный исход в такой ситуации происходит всегда.
  2. Кардиогенный шок, формирующийся зачастую во время обширного переднего инфаркта при повреждениях коронарных артерий и в процессе отмирания больше 40% от общей площади сердечной мышцы левого желудочка.
    Когда у пациента происходит настоящий кардиогенный шок, то смертельный исход будет в 90% случаев. Выражен он в учащенном сердцебиении, в торможении и вялости. Кожа сильно бледнеет, увеличивается ее влажность, АД внезапно падает.
  3. Отек легких. Изначально у пациента формируется интерстициальный отек легких, переходящий во время отсутствия надлежащей помощи в альвеолярный отек с одышкой, слабым дыханием, влажным хрипом, кашлем с выделением розовой мокроты. Смертельный исход во время инфаркта миокарда, осложненного отеком легких, доходит до 25%.

Заболевание представляет серьезную угрозу для жизни больного.

Если на фоне острой патологии произошли крупноочаговые поражения, то последствия обширного инфаркта могут стать причиной затяжного течения болезни или летального исхода, предотвратить который не в состоянии даже врачи.

Возникнуть осложнения могут на любой стадии болезни, но чаще они появляются во время острейшей или острой.

Нарушение сердечного ритма Наблюдается практически у всех больных по причине того, что изменения в тканях нарушают электрическую проводимость органа.

Выраженность патологии зависит от размеров очага некроза, поэтому их принято делить на группы:

  • нарушения работы синусового узла, которые не влияют на дальнейший прогноз болезни, вызывают тахикардию, брадикардию, спонтанные экстрасистолии;
  • нарушения, которые способствуют ухудшению прогноза, сопровождаются ярко выраженной тахикардией, брадикардией, желудочковой экстрасистолией, атриовентрикулярной блокадой, пароксизмальной тахикардией, слабостью синусового отдела;
  • нарушения, ставящие под угрозу жизнь пациента, проявляются пароксизмальной желудочковой тахикардией, асистолией, фибрилляцией и трепетанием желудочков.
Сердечная недостаточность
  • Патология может быть острой или приобрести хронический характер. В острейшем или остром периоде возникает левожелудочковая острая недостаточность, считающаяся наиболее опасной.
  • Повреждение тканей левого желудочка приводит к тому, что он не справляется с кровотоком, поэтому происходят застойные явления. В дальнейшем наступает кислородное голодание тканей, потому что кровь не поступает в аорту.
  • Легкие наполняются жидкостью, что приводит к отеку и быстрой остановке дыхания без вмешательства врачей.
  • Хроническая форма может появиться спустя несколько месяцев или лет после болезни из-за повреждения левого желудочка. Но из-за того, что некроз не был тяжелым, это не повлекло угрозы для жизни пациента.
  • На фоне хронической формы больной может страдать постоянным кашлем, одышкой, общей слабостью, отечностью. Хроническая недостаточность плохо поддается лечению и со временем может наступить острый приступ.

Возникает патология из-за:

  • большой зоны некроза;
  • гибели сосочковых мышц;
  • тяжелого нарушения сердцебиения;
  • прорыва межжелудочковой перегородки;
  • появления острой аневризмы.
Кардиогенный шок Осложнение является тяжелым проявлением острой недостаточности левого желудочка. Она возникает из-за того, что орган не способен перекачивать кровь.

Для появления осложнения миокард должен быть поражен примерно на 40%, левый желудочек не в состоянии перекачивать кровь в аорту, куда ее попадает очень малое количество.

Артериальное давление не поддерживается сердечной мышцей, наступает гипоксия важных органов. В случае несвоевременного медицинского вмешательства наступает летальный исход инфаркта.

Коронарный шок сопровождается:

  • потерей сознания;
  • туманом перед глазами;
  • резкой слабостью;
  • сильным сердцебиением, которое легко ощущается больным;
  • цианозом кожных покровов;
  • нитевидным пульсом;
  • низким систолическим давлением.
Острая аневризма сердца Осложнение может возникнуть в течение первых недель после приступа.

Стенка левого желудочка или верхушка сердца не может полноценно растягиваться и возвращаться с исходное состояние, потому что миокард потерял свою эластичность.

Поэтому в результате сокращений со временем образуется патологическая полость, в которой часто происходят застойные явления.

В этом случае в качестве лечения необходимо ушивать и укреплять слабое место, что достигается только оперативным вмешательством.

Аневризма может вызвать:

  • разрыв мышцы с последующим кровотечением;
  • нарушение сердцебиения;
  • сердечную недостаточность;
  • образование тромбов в патологической полости.
Разрыв сердца Осложнение считается самым опасным и ведет к летальному исходу, что происходит в 2-3% случаев в течение первой недели. Патология характерна для трансмурального инфаркта. Рубцовая ткань еще не до конца сформировалась, не имеет достаточной прочности. Она разрывается из-за высокого давления внутри сердца.

Риск возникновения патологии чаще появляется:

  • во время первого инфаркта;
  • у женщин;
  • если в крови обнаружен высокий уровень МВ-фракции;
  • как результат физической активности вместо постельного режима;
  • если лечение начато несвоевременно.

Кровотечение при разрыве сердечной мышцы остановить нереально, поэтому частью лечебной методики должна быть профилактика осложнения.

Синдром Дресслера Аутоиммунное осложнение считается редким и возникает примерно у 5% больных на острой стадии заболевания, когда поражаются ткани сердца, не связанные с сократительной функцией.

Клиническими проявлениями могут быть:

  • перикардит, когда воспаляется сердечная сумка;
  • плеврит, когда происходит воспаление внешней оболочки легких;
  • пневмонит;
  • синовит, когда поражается оболочка суставов;
  • атипичные формы (экзема, дерматит, васкулит, гломерулонефрит).
Тромбоэмболия Осложнение вызвано возникновением или отрывом тромба, который застрял в одном из участков, вызвав закупорку. В результате острого нарушения кровотока происходит ишемия того органа, который снабжается кровью через закупорившийся сосуд.

После инфаркта тромб может сформироваться по причине:

  • повышения свертываемости крови;
  • воспаления, возникшего в левом желудочке рядом с некротическим участком;
  • появления полости, возникшей из-за аневризмы;
  • застойной сердечной недостаточности;
  • атеросклеротических бляшек;
  • тромбофлебита.

Оторвавшийся тромб может закупорить артерии: легочную, нижних конечностей, селезеночную, мезентериальную, почечную, мозговую или брюшную аорту в том месте, где она раздваивается.

Образование тромбов характерно для острейшего и острого периодов.

serdce.hvatit-bolet.ru

Среди тяжелых осложнений инфаркта:

  1. Разрывы сердечной мышцы. Чаще всего случается в течение первых 24 часов после начала приступа. Поражается преимущественно передняя стенка левого желудочка. Летальность при этом виде осложнение 100%.
  2. Кардиогенный шок. Развивается при некротическом поражении 40% площади передней стенки миокарда левого желудочка. При истинном кардиогенном шоке летальность достигает 90%.
  3. Отек легких. При нарастающем отеке легких летальный исход натупает примерно в четверти случаев.

После инфаркта возможны:

  • Недостаточность митрального клапана;
  • Синусовые формы аритмии;
  • Тромбоэмболии;
  • Аневризма левого желудочка;
  • Постинфарктный синдром.

Каковы последствия обширного инфаркта миокарда, приведет ли это к смерти, насколько высоки шансы выжить в период реанимации и после, какой должна быть реабилитация? Ответим на все вопросы по порядку.

По данным медицинской статистики около 40% лиц, перенесших приступ, погибают в течение первого года после приступа болезни, 19% не пересекают пятилетний порог выживаемости, перенеся рецидив или осложнения болезни. Тяжелыми последствиями могут быть:

  • перикардит, приводящий к разрастанию соединительной ткани («панцирное сердце»);
  • эндокардит, приводящий к появлению тромбов и тромбоэмболического синдрома;
  • сердечная недостаточность;
  • аритмия;
  • отек легких;
  • кардиогенный шок;
  • разрыв миокарда;
  • аневризма желудочка;
  • прекращение сердечной деятельности.

В случае образования рубца на миокарде прогноз выживаемости можно считать благоприятным при соблюдении больным рекомендаций врача и проведении поддерживающей терапии.

Профилактика

Для того чтобы не подвергаться такому заболеванию, как инфаркт миокарда, нужно не допускать возникновения атеросклероза сосудов. Для этого проводятся профилактические меры:

  • Введение в рацион питания клетчатки овощей и фруктов, уменьшение доли жирной, жареной, копченой пищи.
  • Ведение активного образа жизни;
  • Борьба с вредными привычками, курением, употреблением алкоголя;
  • Профилактика стрессов путем овладения методами релаксации, аутотренинга;
  • Контроль уровня холестерина, сахара крови, своевременное лечение хронических заболеваний;
  • Консультация специалиста при появлении симптомов стенокардии, проведение ЭКГ.

Эта кардиопатология требует немедленного обращения за медицинской помощью, лечения в стационаре. Для того чтобы реабилитация после инфаркта прошла успешно, нужно принимать рекомендованные врачом препараты, соблюдать диету, заниматься лечебной физкультурой.

После случившегося инсульта часто происходит состояние комы, особенно если человек в возрасте, но он старается игнорировать все признаки происходящего.

После прихода в сознательное состояние, больной может рассказать о таких моментах:

  • нарушение речевых способностей;
  • проявление зевоты;
  • активное головокружение;
  • участившееся дыхание;
  • бледность кожного покрова;
  • парестезию с элементами онемения или проявлениям в определенных частях тела.

Дабы избежать подобного состояния, необходимо выполнять мероприятия, направленные против появления инсульта.

Важно относиться с полной ответственностью к своему состоянию и вести здоровый жизненный образ, дабы избежать возникновения патологических процессов в клетках головного мозга.

Также стоит изучить симптомы проявления приступа и при малейшем их возникновении спешить за помощью специалистов.

По большей части кома – это проявление вегетативного состояния. И восстановительный процесс полностью зависит от причин, места, тяжести и степени увечья головного мозга.

Прогноз

По статистике, после обширного инфаркта приблизительно 40% больных гибнут на догоспитальной стадии. Ни один врач с уверенностью не даст ответ на вопрос, каковы шансы выжить после обширного инфаркта.

Все же, вероятность летального исхода рассчитывается по шкале GRACE:

  • нужно сделать акцент, что большой участок повреждения сердечной мышцы является негативной причиной для прогноза,
  • как и преклонный возраст пациента,
  • повышенное АД,
  • присутствие симптомов застойной сердечной недостаточности и т. д.

Критерии можно оценить в баллах, которые складываются, затем рассчитывают вероятность летального исхода пациента.

На длительность жизни после обширного инфаркта воздействует большое количество причин:

  1. На ранней стадии – это присутствие негативных последствий, обширность очага повреждения, возрастные показатели пациента;
  2. На поздней – это следование рекомендациям специалиста и ведение активного образа жизни.

Для продления жизни следует употреблять медикаментозные средства, не ломать курс терапии, избавиться от пагубных привычек, понизить вес.

Нужно помнить, что после мелкоочагового инфаркта на регенерацию требуется примерно 2 месяца, то после обширного инфаркта зачастую и 6 месяцев может не хватить.

По статистике в 40% случаев обширного инфаркта смерть пациента наступает еще в догоспитальном периоде. Однозначно прогнозировать в острейший период обширного инфаркта его последствия и шансы выжить не рискнет ни один кардиолог, любой прогноз будет вероятностным.

Для приблизительного прогноза вероятности гибели пациента используется оценочная шкала GRACE, где учитываются несколько критериев: наличие признаков сердечной недостаточности, возраст пациента, наличие артериальной гипертензии и т.д.

Не менее сложно ответить и на вопрос сколько живут после обширного инфаркта. Статистика неумолима: около 20% больных умирают в течение 5 лет из-за отдаленных последствий инфаркта или его рецидивов.

Прогноз при ИМ зависит от многих факторов, включая его размер, степень нарушения функций левого желудочка, вид проведенного лечения и другие факторы.

Риск смерти в течение 30 дней от мелкоочагового ИМ составляет примерно 2%.

Смертность при обширном ИМ в течение 30 дней от момента возникновения болезни также зависит от метода лечения:

  • При проведении лишь медикаментозной терапии – примерно 13%.
  • При своевременно проведенном тромболизисе (это терапия, направленная на растворение тромбов) – 6–7%.
  • При проведении ангиопластики и стентирования коронарных артерий в течение первых 2 часов от момента госпитализации – 3–5%.
Увеличить шансы выжить при обширном инфаркте миокарда помогут следующие факторы Снизить вероятность выживания могут следующие факторы
Раннее и успешное возобновление кровотока по пораженной коронарной артерии с помощью тромболизиса или ангиопластики и стентирования Пожилой возраст
Сохраненная сократительная способность левого желудочка Сахарный диабет
Лечение с помощью бета-блокаторов, аспирина и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента Наличие сосудистых заболеваний в анамнезе
Запоздалое или безуспешное восстановление кровотока по коронарной артерии
Нарушенная сократительная функция левого желудочка
Застойная сердечная недостаточность или отек легких
Депрессия
Изменения на ЭКГ в отведении aVR

Долгосрочный прогноз при обширном инфаркте миокарда лучше, чем при мелкоочаговом. Например, в одном из исследований было обнаружено, что в течение 1 года после выписки из больницы умирает около 9% пациентов с обширным ИМ и около 11,6% – с мелкоочаговым. Такая разница объясняется менее интенсивным подходом к лечению больных с мелкоочаговым ИМ.

В частых моментах инсульт устанавливается врачами неотложки, приехавшими по вызову, и требует активных реанимационных мероприятий.

Также необходимо помнить, что согласно статистике, повторный инсульт случается у 5% больных через 3 – 5 дней после первого, у 3% через месяц, и чтобы предотвратить его важно принимать необходимые препараты, а возможно потребуется хирургическое вмешательству.

Чтобы предотвратить впадение в кому, выполняются реанимационные процедуры, посредством того же хирургического вмешательства, что дает возможность быстро и положительно избавить страдающего от данного положения.

Во время операции удаляется кровотечение или растворяется тромб, спровоцировавшие инсульт.

Если коматозное состояние приближается активно, человек лишается сознания, спит около 6 часов и больше, а признаки усиливаются, что приводит к гибели головного мозга.Чтобы сделать верный прогноз тяжести заболевания, проводится энцефалограмма.

Но есть достоверные сведения, что иногда пациенты спят много месяцев или лет, после нарушения кровообращения. Такие случаи имеют место в 9% и связаны с задействованием неисследованных способностей мозга. Чем меньший возраст у пострадавшего, тем больше шансы выжить.

Рекомендации после инфаркта, диета, образ жизни

Сердце после обширного инфаркта следует беречь, соблюдая меры предосторожности.

Чтобы снизить вероятность рецидивного инфаркта, который обычно кончается летальным исходом либо параличом, нужно соблюдать определенные правила:

  • избавиться от табакокурения и употребления алкогольных напитков. Это является самым эффективным и надежным методом понизить вероятные риски, которые связаны с последующим рецидивом обширного инфаркта.
    Токсины, которые находятся в дыме обыкновенных сигарет в состоянии очень неблагоприятно и достаточно агрессивно воздействовать на артерии. Более того в процессе табакокурения вероятность дальнейшего повторного сердечного приступа увеличивается примерно в 2 раза.
    Обширный инфаркт сердца - последствия
  • избегать стрессовых ситуаций, которые способствуют возникновению предынфарктного состояния.
  • придерживаться особой диеты. Соблюдать бессолевую диету с достаточно небольшой концентрацией холестерина может существенно понизить напряжение на сердце. Жизнь, если следовать данной диете, станет в несколько раз лучше и повысится качество жизни.
  • делать умеренные физические упражнения. Нормальные физические нагрузки и постоянное осуществление физических упражнений рекомендуют взрослым людям, перенесшим обширный инфаркт. Физические упражнения в такой ситуации крайне необходимы.
  • каждый день гулять на свежем воздухе и употреблять прописанные врачом медикаменты.
  • нужно наблюдать за давлением, крайне важно постоянно отслеживать кровяное давление, так как излишне высокие показания считаются, едва ли не главными факторами риска формирования множества сердечных заболеваний. Целью любой терапии будет понижение АД к принятым показателям нормы.
  • привести в норму вес. В ситуации, когда у больного, который перенес обширный инфаркт, есть излишний вес – его понижение станет главной задачей восстановления, так как приведение в норму массы тела способствует уменьшению риска появления дальнейших повторных инфарктов.
    Когда тяжело самому снизить вес, то следует проконсультироваться с квалифицированным диетологом для получения рекомендаций и профессиональных советов;
  • достигнуть оптимального содержания сахара в кровотоке при диабете либо нарушении толерантности к глюкозе;
  • пациенты, имеющие сердечные болезни, которые желают предупредить возникновение рецидивного инфаркта, могут воспользоваться такой возможностью, пройдя особый курс реабилитации в санатории.

kardiohelp.com

Нормальное движение крови по сосудам обеспечивает бесперебойную поставку кислорода и питательных элементов к каждой клеточке тела. Если на каком-то участке продвижения крови образуется препятствие, клетки тут же начинают страдать от кислородного голодания.

Чем опасно кислородное голодание головного мозга, к примеру? Думаю, все слышали. Заторможенность мышления, движения, потеря сознания… А полное прекращение тока крови в каком-то отделе организма вообще чревато быстрой гибелью клеточек, оставленных без питания.

Если подобная проблема локализовалась в сердце, может развиться обширный инфаркт миокарда, последствия которого мы обсудим, уточним, какие прогнозы дают врачи пациентам с таким диагнозом, и как проводится реабилитация больных, перенесших обширный инфаркт миокарда.

Инфаркт миокарда – это крайне опасное состояние, которое несет угрозу жизни и здоровью. Но такое заболевание может быть мелкоочаговым либо обширным. В первом случае без кровоснабжения остается лишь небольшой участок миокарда, а обширное нарушение приводит к поражению мышцы на всю толщину.

Обширный инфаркт миокарда также носит наименование трансмурального. При подобном поражении у больного происходит закупорка начальной части коронарной артерии атеросклеротической бляшкой, соответственно, нарушается питание сердечной мышцы на значительной площади.

Соответственно, обширный инфаркт миокарда куда чаще приводит к возникновению серьезных осложнений или летального исхода.

Последствия обширного инфаркта миокарда

Даже если обширный инфаркт миокарда удалось вовремя купировать и спасти жизнь больного, данное состояние в большей части случаев сильно нарушает деятельность сердца и прочих органов и систем. Даже в первые сутки после произошедшего приступа практически 95% больных сталкивается с проблемой аритмий. А серьезные аритмии при подобном состоянии чреваты быстрым развитием сердечной недостаточности.

К самым распространенным осложнениям обширного инфаркта миокарда относят нарушение сердечного ритма, симптомы которого представлены экстрасистолией, фибрилляцией желудочков, атриовентрикулярными блокадами, тахикардией и пр.

Если развивается острая сердечная недостаточность, то распространенным и опасным осложнением становится острая левожелудочковая недостаточность с проявлениями сердечной астмы, а также альвеолярного отека легких. Подобное состояние несет серьезную угрозу здоровью.

В ряде случаев обширный инфаркт миокарда может осложниться кардиогенным шоком – крайней степенью сердечной недостаточности, которую сопровождае сильное снижение артериального давления и приводит к нарушению кровообращения во всех органах и тканях (и жизненно важных в том числе).

Опаснейшим осложнением обширного инфаркта миокарда является разрыв сердца. При подобном состоянии происходит выход крови внутрь полости перикарда, из-за чего сердечная деятельность и гемодинамика прекращается.

Обширный инфаркт миокарда может осложниться формированием аневризмы сердца – локальным выпячиванием миокарда в области омертвевших клеток.

Кроме того подобное состояние чревато возникновением перикардита – воспалительного поражения наружного слоя сердечной стенки. Данное заболевание вызывает постоянные и довольно выраженные боли в области сердца.

Патологические процессы могут привести к развитию тромбоэмболического синдрома – на фоне наличия тромба в месте инфаркта либо в аневризме левого желудочка. Также такое нарушение может развиться по причине соблюдения длительного постельного режима или же на фоне тромбофлебита вен нижних конечностей.

Большая часть смертельно опасных осложнений развивается у пациентов на раннем постинфарктном периоде. Поэтому такие больные нуждаются в постоянном наблюдении в стационарном отделении.

Но даже если пациент успешно перенес обширный инфаркт миокарда и был выписан из стационара для дальнейшей реабилитации, у него могут периодически возникать аритмии, также может развиться хроническая форма сердечной недостаточности.

Чем грозит обширный инфаркт миокарда, прогнозы после него какие?

Доктора утверждают, что сам по себе диагноз «обширный инфаркт миокарда» является довольно неутешительным. Так как данное состояние часто приводит к развитию осложнений и само по себе может окончиться летальным исходом.

Слишком большое повреждение системы импульсов, обеспечивающих сокращения сердечной мышцы, приводит к гибели пациентов примерно в трети случаев.

Прошел обширный инфаркт миокарда — реабилитация после него в чем заключается?

После перенесенного обширного инфаркта миокарда пациенту необходима продолжительная реабилитация. И принимать меры по восстановлению органов и систем нужно сразу же после некоторой стабилизации состояния больного.

Ранняя реабилитация позволяет предупредить множество осложнений, а именно застойные явления в легких, мышечную атрофию, остеопороз и пр. Всем пациентам перенесшим инфаркт показана организация двигательной активности.

Лечебную гимнастику можно выполнять не вставая с постели, кроме того она может быть пассивной (ее могут выполнять родственники больного или медсестра). Замечательный эффект дает ходьба – она должна быть спокойной, медленной и непродолжительной, но длительность прогулок со временем стоит увеличивать.

Пациентам, перенесшим инфаркт, необходимо придерживаться полностью сбалансированного диетического питания. Им стоит есть легкую пищу, которая легко усваивается организмом. Пищу следует принимать часто и небольшими порциями. На пользу пойдут каши, сухофрукты, соки и кефир.

Для успешной реабилитации больному нужно принимать лекарства, выписанные врачом, полностью отказаться от вредных привычек. Лекарственное лечение подразумевает использование медикаментов для коррекции аритмии, гипертонии и сопутствующих патологий. После выписки из стационара таким пациентам чаще всего показано санаторно-курортное лечение.

Народные средства

Для успешной реабилитации после перенесенного инфаркта миокарда можно применять не только лекарства, но и средства народной медицины. Так отличный эффект дает использование сбора, в который в равных долях входят плоды боярышника, корень валерианы, листья мелиссы, цветы клевера, трава кипрея и лабазника.

Целесообразность применения средств народной медицины нужно в обязательном порядке обсудить с врачом.

Екатерина, www.rasteniya-lecarstvennie.ru Google

www.rasteniya-lecarstvennie.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector