Покажет ли экг инфаркт или инсульт

Подготовка к процедуре и ее проведение

Чтобы обнаружить на ЭКГ признаки инфаркта миокарда, необходимо провести процедуру правильно, с соблюдением всех рекомендаций. Перед исследованием необходимо:

  1. Успокоиться и избегать стрессов.
  2. Не подвергаться физическим нагрузкам.
  3. Не переедать и ограничиться небольшим перекусом.
  4. Отказаться от употребления спиртных напитков и курения перед обследованием.
  5. Не употреблять много жидкости, особенно напитков, содержащих кофеин.
  6. Чтобы кожа хорошо соприкасалась с электродами, не стоит наносить перед исследованием на нее кремы или гели.

Больной должен снять верхнюю одежду, чтобы грудная клетка была полностью открытой. Оголенными также должны быть голени. На участок тела, куда будут прикладываться электроды, наносят гель.

После этого к ним прикрепляют манжетки и присоски на грудь, щиколотки и руки. Для проведения электрокардиограммы пациент принимает горизонтальное положение, после чего осуществляется запись работы сердца.

Длительность обследования около 10 минут. Через четверть часа больной может получить точную расшифровку результатов исследования.

В каких случаях нужно обследоваться

  • Когда есть необходимость проверить электрическую работу сердца;
  • Если есть боли в груди, надо установить их причину, эти симптомы могут грозить инфарктом;
  • Если пациент жалуется на постоянную отдышку, сильное сердцебиение, обмороки или на частые головокружения;
  • Исследовать размеры стенок сердечных камер;
  • Нет ли побочных эффектов от приема медикаментов, насколько они хорошо работают;
  • Если есть кардиостимуляторы или другие механические средства, вмонтированные в сердце, то ЭКГ помогает проконтролировать полноценность их работы;
  • Продиагностировать состояние миокарда при заболеваниях, таких как: гипертония или просто повышенное давление, диабет, уровень холестерина с высокими показателями, врожденные патологии, связанные с сердечно-сосудистой системой.

Чаще всего это процедура проводится без специальной подготовки. Она не вызывает неприятных болевых ощущений.

Расшифровка показателей

Инфаркт на ЭКГ без специальных знаний увидеть невозможно. Если получив результаты УЗИ, больной может прочитать и понять, что с ним происходит, то графики и фото ЭКГ расшифровать невозможно, так как врач учитывает вид зубцов и интервалы между ними. Для каждого значения существует своя буква.

Чтобы увидеть, какие отделы сердца функционируют правильно, а какие подверглись патологическим нарушениям, используют такие обозначения:

  1. Показывает наличие раздражения в области между желудочками.
  2. Говорит, что верхняя область сердечной мышцы подверглась раздражению.
  3. Свидетельствует о работе желудочков: о нормальном состоянии говорит прохождение вектора в обратную сторону от вектора R.
  4. Период отдыха желудочков, их нерабочего состояния.
  5. промежутки отдыха.

Для расшифровки информации графика врачи используют определенный алгоритм.

Проводят измерение интервалов между колебаниями. Наличие инфаркта определяют специальными датчиками, которые устанавливают на грудной клетке слева.

Оценивая результаты обследования, врачи:

  1. Изучают показания ритма сердца и частоту сокращений.
  2. Высчитывают длительность промежутков между периодами работы и отдыха.
  3. Рассчитывают электрическую ось.
  4. В комплексе оценивают показатели Q, R, S.
  5. Анализируют промежутки отдыха.

По этим результатам определяют наличие патологического процесса и при необходимости направляют на более детальное обследование.

Как проводится Электрокардиография Холтер

Есть случаи, когда наблюдать за сердцем, чтобы адекватно поставить диагноз, приходится на протяжении более долгого времени, чем промежуточные результаты, которые дает простое ЭКГ.

В таких случаях применяют ЭКГ Холтер. Исследование помогает на протяжении суток записать показатели работы сердца, для этого на тело пациента крепится специальная аппаратура.

Это приспособление все время пишет показатели на карту памяти, после расшифровки накопившихся данных специалист точно может поставить диагностику по ритму, паузам, разным изменениям.

Что показывает ЭКГ Холтер?

Проблема инфаркта миокарда

Этот метод дает возможность зафиксировать следующие результаты:

  • Ритм и сокращения сердца;
  • Нарушения, связанные с ритмом;
  • Изменения ЭКГ ишемического характера;
  • Некоторые аппараты показывают вариабельность сердечного ритма.

Как определить очаг инфаркта по ЭКГ

Каждое отведение отображает изменения от определенного участка сердечной мышцы. Для лучшего понимания, какая же локализация инфаркта миокарда по ЭКГ, рассмотрим соответствие области сердца и отведения:

  • І – левый желудочек (ЛЖ) спереди и сбоку;
  • ІІ – подтверждает І или ІІІ-отведение;
  • ІІІ – диафрагмальная поверхность, сзади;
  • aVL – боковая стенка ЛЖ;
  • aVF – та же, что и ІІІ;
  • V1, V2 – межжелудочковая перегородка;
  • V3 – передняя стенка;
  • V4 – верхушка;
  • V5, V6 – ЛЖ сбоку;
  • V7, V8, V9 – ЛЖ сзади.

Отведение по Небу:

  • A – передняя стенка ЛЖ;
  • I – нижнебоковая стенка;
  • D – сбоку и сзади;
  • V3R, V4R – правый желудочек (ПЖ).

Часто встречается обширный инфаркт, при котором повреждение охватывает большие площади сердца. В таком случае проявления на ЭКГ несут в себе совокупность отклонений из определенных областей одновременно.

Стоит быть внимательным при обнаружении полной блокады левой ножки пучка Гиса, поскольку она скрывает патологические формы инфаркта.

На ЭКГ признаки инфаркта миокарда чаще всего показывают наличие ишемических нарушений в области левого желудочка. Поражения с правой стороны миокарда наблюдаются в редких случаях. Патологический процесс может распространяться на переднюю, боковую и заднюю поверхность. Его развитие показывают разные отведения кардиограммы:

  1. При инфаркте, поразившем переднюю стенку миокарда, наблюдают соответствующие признаки в грудных отведениях с V1 по V3.
  2. Для инфаркта боковой стенки, который в изолированном виде встречается редко, наблюдаются изменения в отведениях с V3 по V5, которые сочетаются с 1 и 2 стандартными и усиленным AVL.
  3. Инфаркт задних отделов бывает нижним диафрагмальным, который проявляется наличием патологических изменений в усиленном отведении AVF. Гораздо реже возникает верхний инфаркт, при котором увеличивается зубец R и редко наблюдается зубец Q.

О том, насколько распространился очаг некроза, ЭКГ при инфаркте миокарда показывает наличием изменений в отведениях:

  • при мелкоочаговом инфаркте в результатах появляется отрицательный коронарный Т и смещается интервал ST, патология R и Q не наблюдается;
  • при крупноочаговых поражениях происходят изменения во всех отведениях.

Глубину некроза также можно выявить с помощью кардиограммы:

  • при субэпикардиальной локализации наблюдают зону поражения в области под наружным слоем сердца;
  • при субэндокардиальном отмирание тканей наблюдают возле внутреннего слоя миокарда;
  • при трансмуральном инфаркте поражения проникает через все слои сердечной мышцы.

Показания и противопоказания к медицинскому исследованию

Процедуру назначают в случае:

  1. Если больной постоянно жалуется на повышенное сердцебиение, отдышку, обмороки, головокружения;
  2. Если произошел инфаркт миокарда или были диагностированы другие сложные заболевания сердца;
  3. Синдром WPW;
  4. Если есть предпосылки для ишемии миокарда или синдрома ночного апноэ, для которого делается специального рода обследование;
  5. Чтобы проконтролировать кардиостимулятор.

Процедура противопоказана при воспалительных проявлениях на кожном покрове груди, в эту область будет крепиться аппарат.

Каких-то иных противопоказаний не существует. Этот мониторинг рекомендован для людей любой возрастной категории, при любом состоянии здоровья.

Стадии инфаркта на ЭКГ

Во время инфаркта миокарда ЭКГ позволяет выявить три стадии заболевания:

  1. Первая стадия: это острое состояние, которое может длиться до трех часов. На схеме отображается зубец Т и сегмент ST, есть куполообразный подъем. Начинает он свой скачок не от изолинии, а от зубца R, его нисходящего участка. Кроме того, во время острого приступа наблюдается появление зубца Q, который еще называется патологическим.
  2. Вторая стадия носит название подострой. Она может длиться примерно до месяца, в редких случаях до полутора месяцев. В некоторых случаях на схеме можно увидеть снижение ST, приближение сегмента к поверхности изолинии. На этом этапе отмечается формирование патологического зубца Q, отрицательного Т.
  3. Третья стадия называется рубцовой. Она длится очень долго. Кардиограмма в это время показывает изменения ткани миокарда, появление рубцов, постинфарктного кардиосклероза. Такое состояние наблюдается у больного в течение всей его жизни после перенесенного инфаркта. На схеме отмечается снижение ST примерно до изолинии, начало формирования зубца Т, который отображается в виде равнобедренного треугольника. Q сохраняется, но его проявления с течением времени сглаживаются, однако не исчезают и впоследствии определяются постоянно.

В некоторых случаях результаты ЭКГ не совпадают с динамической картиной. Например, на расшифровке видно, что образовалась рубцовая ткань, но в действительности такой процесс еще не начался. Может определяться вторая стадия, но на деле уже в течение двух месяцев формируется рубцовая ткань, т. е. наблюдается третья стадия инфаркта.

Определяется не только локализация инфаркта миокарда на ЭКГ, а и стадия развития. При типичном течении острого инфаркта на кардиограмме можно увидеть три периода развития патологии. В раннем периоде, который длится около недели, происходит развитие:

  • Стадии ишемических нарушений. Она продолжается в течение двух часов и проявляется появлением высокого зубца Т над очагом некроза.
  • Стадии повреждений, которая наблюдается в течение от одного до трех дней. Возникает поднятие интервала ST и опущение вниз зубца Т. Эти изменения можно обратить, если своевременно остановить отмирание тканей сердечной мышцы.
  • Образования некроза. Кардиограмма показывает наличие расширенного и глубокого зубца Q. R при этом значительно снижается.

Некротический очаг окружен зоной с ишемическими нарушениями. Их размеры определяют по распространению изменений в разных отведениях. При повреждении зона инфаркта увеличивается, поэтому используют лечебные методики для прекращения отмирания клеток в области вокруг очага некроза.

Состояние усугубляется возникновением различных нарушений сердечного ритма, поэтому на кардиограмме ожидают обнаружить проявления аритмии.

В подостром периоде, который продолжается от 10 дней до месяца, показатели электрокардиограммы постепенно нормализуются, происходит опущение интервала ST на изолинию. Врачи-диагносты говорят, что он садится. Очаг некроза покрывается соединительной тканью. Об образовании рубца говорят признаки:

  • Уменьшение или полное исчезновение Q.
  • Увеличение до прежнего уровня R.
  • Наличие отрицательного Т.

Продолжительность периода рубцевания месяц и больше.

С помощью правильно проведенной электрокардиограммы врач устанавливает продолжительность патологического процесса. Некоторые специалисты могут заметить развитие кардиосклероза в области поврежденного участка.

Описание процедуры УЗИ

УЗИ сердца — это безопасная процедура которая помогает сделать диагностику работы сердечной мышцы. С помощью ультразвуковых волн у специалиста есть возможность оценить анатомию и патологию по отражению сердца на мониторе.

Проведение этой процедуры имеет два способа:

  1. Трансторакальная. Этот способ представляет из себя привычную для каждого процедуру, когда сердце просвечивается через внешнюю часть грудной клетки.
  2. Транспищеводная. Этот способ дает возможность изучить орган со всех сторон через пищевод.

Этот метод дает возможность обследовать:

  • В каком состоянии находятся сердечные камеры;
  • Каких они размеров;
  • Насколько камеры находятся в не поврежденном состоянии;
  • Можно оценить толщину стенок желудочков, предсердий;
  • Как функционируют клапана, в каком состоянии находятся;
  • В каком состоянии сосуды, их диаметр;
  • Кровообращение, его объем, наполнение;
  • Работу мышц сердца в разных состояниях, когда они сокращаются и расслабляются;
  • Есть ли жидкость в околосердечной сумке, в каком она состоянии.

То есть по результатам исследования можно установить, как работает сердце и его составляющие, есть ли признаки заболеваний или их возможность, какие размеры имеет орган, толщину его стенок, ударную частоту. Такой метод может показать, есть ли тромбы, рубцы на сердечной мышце.

Отличия в этих методах можно охарактеризовать так:

  • У них разные методы обследования;
  • Выявление нарушений имеет совсем другой тип;
  • Разная эффективность наблюдения за кровотоками, кровообращением.

Кардиограмма выводится на бумагу и может рассказать об электростатической деятельности сердца, это какой ритм пульса, есть ли аритмия, какие числовые показатели у ритма.

УЗИ делается за счет специального ультразвукового датчика, вся информация выводится на монитор, когда волны снимают все показатели и показывают их. Какая из этих процедур лучше очень сложно сказать, порой они бывают взаимно дополняемые.

Сложность диагностики

Покажет ли экг инфаркт или инсульт

Во время прохождения обследования могут возникать сложности, которые затрудняют процесс диагностики. Повлиять на зубцы и интервалы могут различные факторы:

  1. Если человек страдает избыточным весом, то электрическая позиция подвергается серьёзным изменениям.
  2. При условии, что раньше уже был приступ, и очаг некроза зарубцевался, то на его месте нельзя заметить развитие нового инфаркта.
  3. Если возникла полная блокада левой ножки пучка Гиса и нарушилась проводимость, то определить ишемические изменения нельзя.
  4. Застывшие результаты ЭКГ в сочетании с развивающейся аневризмой сердца не позволяют отследить новую динамику.

Благодаря современным техническим возможностям и новым аппаратам для проведения кардиографии расчеты врача упрощаются. Все анализируется автоматически.

Постановка диагноза осуществляется врачом с учетом клинических симптомов. На ЭКГ подтверждают наличие патологического процесса.

Методика исследования ЭКГ с нагрузкой

ЭКГ с нагрузкой, это когда кардиограмма снимается во время физической нагрузки организма. Чаще всего, чтобы создать такую нагрузку используют велотренажер на котором работает пациент.

Такую процедуру назначают в случаях, когда простая кардиограмма не дает результатов, по которым можно диагностировать заболевание.

Пациент все равно имеет жалобы на состояние своего здоровья и нуждается в обследовании.

Нагрузка при ЭКГ назначается:

  • Когда надо точно определить степень ИБС, ее тяжесть;
  • При нарушениях ритма в некоторых видах;
  • Если есть клапанный порок сердца;
  • Если есть потребность в тесте, тем, кто перенес инфаркт миокарда.

Все полученные результаты должен строго расшифровывать специалист, самостоятельно это сделать не получится.

Как выглядят признаки инфаркта

ЭКГ показывает инфаркт, если есть хотя бы пара совпадений из ниже приведенного списка:

  1. ST находится выше изоэлектрической линии электрокардиограммы;
  2. ST находится ниже изоэлектрической линии электрокардиограммы;
  3. Наблюдается патология зубцов Q, QS;
  4. Заметна инверсия или двухфазность Т зубцов;
  5. R зубец имеет уменьшение амплитуды;
  6. Нижняя ножка пучка Гиса имеет острую блокаду, что наблюдается на электрокардиограмме.

Чтобы диагностировать инфаркт миокарда надо учесть:

  • Ферментодиагностику;
  • Клиническую картину болезни;
  • ЭКГ динамику.

Самостоятельно проводить диагностику не стоит, это адекватно сможет сделать только врач, к которому нужно обратиться при первых признаках боли в области грудной клетки, обмороках, отдышке, постоянных головокружениях.

Что может рассказать электрокардиограмма?

Патологии сердечно-сосудистой системы на ЭКГ выделяются  пятью отклонениями от изолинии, обозначаемыми зубцами PQRST, имеющими полярность, ширину, высоту. Каждый из них соотносится с определенным процессом, происходящим в сердечной мышце.

Только специалист может правильно истолковать изображение, полученное посредством электрокардиографа, определить возможные или диагностировать явные заболевания по отклонениям основных зубцов PQRST:

  1. Инфаркт миокарда (по сравнению со здоровыми тканями зоны поражения мышцы в виде некроза, повреждения или ишемии характеризуются локальным снижением электропотенциала, что отражается на ЭКГ).
  2. Стенокардию (с помощью ЭКГ определяется нарушение проводимости в сердце, выявляется ишемия миокарда в момент приступа).
  3. Аритмию (ЭКГ определяет нарушения частоты, ритмичности, последовательности сокращений сердечной мышцы и вид заболевания).
  4. Тахикардию (электрокардиограф фиксирует частоту сокращений сердца, превышающую 90 ударов в минуту, показывает возможные осложнения).
  5. Брадикардию (аппарат ЭКГ, часто переносной, определяет сокращения сердца, достигающие частоты менее шестидесяти ударов в минуту).
  6. Аневризму сердца (ЭКГ фиксирует «застывшую» на протяжении многих лет линию, напоминающую электрокардиограмму в острой стадии инфаркта миокарда).
  7. Экстрасистолию (ЭКГ определяет несвоевременную деполяризацию сердца или его отдельно взятых камер).
  8. Тромбоэмболию легочной артерии (ЭКГ может регистрировать патологии, связанные с нарушением ритма, проводимостью, процессом реполяризации, перегрузкой в правых отделах сердца).
  9. Перикардит (ЭКГ показывает данные, подобные изменениям в сердце при заболевании субэпикардиальным – наружным —  инфарктом миокарда).
  10. Миокардит (процесс очагового или диффузного воспаления миокарда ЭКГ показывает синусовой тахикардией, нарушениями ритма, очаговыми изменениями в миокарде, дисфункцией синусового узла и другими особенностями).
  11. Миокардиодистрофию (сокращение синтеза энергии в клетках миокарда по причине нарушения обменных процессов определяется с помощью ЭКГ, фиксируя гипертрофию сердечной мышцы, аритмию и другие признаки заболевания).

Электрокардиограмма (ЭКГ) – запись электрической активности клеток сердечной мышцы в состоянии покоя. Профессиональный анализ ЭКГ позволяет оценить функциональное состояние сердца и выявить большинство сердечных патологий.

Но некоторые из них это исследование не показывает. В таких случаях назначаются дополнительные исследования. Так, скрытая патология может быть обнаружена при снятии кардиограммы на фоне нагрузочного теста.

Кардиолог выдает направление при наличии у больного следующих первичных жалоб:

  • боли в области сердца, спины, груди, живота, шеи;
  • отеки на ногах;
  • одышка;
  • обмороки;
  • перебои в работе сердца.

Регулярное снятие кардиограммы считается обязательным при таких диагностированных заболеваниях:

  • перенесенный инфаркт или инсульт;
  • гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • ревматизм.

В обязательном порядке ЭКГ проводится при подготовке к операциям, мониторинге беременности, при медицинском осмотре летчиков, шоферов, моряков. Результат кардиограммы часто требуется при оформлении путевки на санаторное лечение и выдаче разрешений на активные спортивные занятия.

Сердце без устали трудится всю жизнь. Заботьтесь об этом удивительном органе, не дожидаясь его жалоб!

Что показывает ЭКГ

Визуально кардиограмма показывает совокупность зубцов и спадов. Зубцы последовательно обозначаются буквами P, Q, R, S, T. Анализируя высоту, ширину, глубину этих зубцов и длительность интервалов между ними, кардиолог получает представление о состоянии разных участках сердечной мышцы.

Кардиограмма позволяет определить:

  • частоту сердечных сокращений (ЧСС);
  • ритм сердечных сокращений;
  • различные виды аритмий;
  • различные виды блокад проводимости;
  • инфаркт миокарда;
  • ишемические и кардиодистрофические изменения;
  • синдром Вольфа–Паркинсона–Уайта (WPW);
  • гипертрофию желудочков;
  • положение электрической оси сердца (ЭОС).

Сердце взрослого человека в норме сокращается от 60 до 90 раз в мин. При меньшем значении определяется брадикардия, а при большем – тахикардия, что необязательно является патологией. Так, значительная брадикардия свойственна тренированным спортсменам, особенно бегунам и лыжникам, а преходящая тахикардия вполне нормальна при душевных переживаниях.

Понятие «ЭКГ» расшифровывается как «электрокардиограмма». Это графическая запись электрических импульсов сердца.

В сердце человека есть собственный водитель ритма. Водитель ритма находится непосредственно в правом предсердии. Это место принято называть синусовым узлом. Импульс, который исходит из этого узла, называют синусовым импульсом (он и поможет расшифровать, что покажет ЭКГ).

если был инфаркт покажет ли экг

Именно этот источник импульсов находится в самом сердце и сам вырабатывает электроимпульсы. Далее они направляются в проводящую систему. Импульсы у людей, не имеющих сердечной патологии, проходят по проводящей сердечной системе равномерно. Все эти исходящие импульсы регистрируются и отображаются на ленте кардиограммы.

Из этого следует, что ЭКГ — электрокардиограмма – это графически зарегистрированные импульсы сердечной системы. Покажет ли ЭКГ проблемы с сердцем? Конечно, это отличный и быстрый способ выявить какое-либо сердечное заболевание.

Аппарат ЭКГ создал англичанин А. Уоллер еще в семидесятых годах XIX века. За последующие 150 лет аппарат, который записывает электрическую активность сердца, претерпел изменения и совершенствования. Хотя принцип работы не изменился.

Современные бригады скорой помощи обязательно снабжаются переносными аппаратами для ЭКГ, при помощи которых можно очень быстро сделать ЭКГ, экономя драгоценное время. При помощи ЭКГ можно даже поставить человеку диагноз.

Врачи бригад скорой помощи сами расшифровывают ленту ЭКГ и в случае острой патологии, если аппарат показывает инфаркт, то, включая сирену, быстро везут больного в клинику, где ему немедленно будет оказана срочная помощь.

Если у человека присутствуют ниже описанные симптомы, то врач-кардиолог направляет его на электрокардиограмму:

  • отекают ноги;
  • обморочные состояния;
  • есть одышка;
  • боль в грудине, в спине, боли в шее.

ЭКГ обязательно назначается беременным женщинам для обследования, людям при подготовке к операции, медосмотре.

Также результаты ЭКГ требуются в случае поездки в санаторий или если нужно разрешение на какие-либо спортивные занятия.

Для профилактики и если у человека нет никаких жалоб, врачи рекомендуют снимать электрокардиограмму один раз в год. Часто это может помочь диагностировать сердечные патологии, протекающие бессимптомно.

Что покажет ЭКГ

На самой ленте кардиограмма может показать совокупность зубцов, а также спадов. Эти зубцы обозначают большими латинскими буквами P, Q, R, S и T. При расшифровке врач-кардиолог изучает и расшифровывает ширину, высоту зубцов, их размер и интервалы между ними. По данным этих показателей можно определить общее состояние мышцы сердца.

При помощи электрокардиограммы можно обнаружить различные патологии сердца. Покажет ли ЭКГ инфаркт? Безусловно, да.

  • Частота сердечных сокращений — ЧСС.
  • Ритмы сокращений сердца.
  • Инфаркт.
  • Аритмии.
  • Ггипертрофия желудочков.
  • Ишемические и кардистрофические изменения.

Самый неутешительный и серьезный диагноз на электрокардиограмме — это именно инфаркт миокарда. В диагностике инфарктов ЭКГ играет важную и даже главную роль. При помощи кардиограммы выявляется зона некроза, локализация и глубина поражений участка сердца.

Также при расшифровке ленты кардиограммы можно распознать и отличить острый инфаркт миокарда от аневризмы и прошлых рубцов. Поэтому при прохождении медкомиссии нужно обязательно делать кардиограмму, ведь врачу очень важно знать, что покажет ЭКГ.

Чаще всего инфаркт связывают непосредственно с сердцем. Но это не совсем так. Инфаркт может происходить в любых органах. Случается инфаркт легких (когда ткани легких частично или полностью отмирают, если произошла закупорка артерий).

Существует инфаркт головного мозга (по-другому ишемический инсульт) — отмирание тканей мозга, причиной которого может стать тромбоз или разрыв сосудов мозга. При инфаркте головного мозга могут полностью сбиться или исчезнуть такие функции, как дар речи, физические движения и чувствительность.

Когда у человека случается инфаркт, в его организме происходит отмирание или омертвение живой ткани. Организм теряет ткань или участок какого-либо органа, а также выполняемые этим органом функции.

Инфаркт миокарда – это отмирание или ишемический некроз участков или участка непосредственно сердечной мышцы вследствие полной или частичной потери кровоснабжения. Клетки сердечной мышцы начинают гибнуть приблизительно через 20-30 минут после того, как прекращается кровоток.

Если у человека случается инфаркт миокарда, нарушается циркуляция крови. Один или несколько кровеносных сосудов при этом выходят из строя. Чаще всего инфаркты случаются из-за закупорки сосудов тромбами (атеросклеротическими бляшками).

Зона распространения инфаркта зависит от выраженности нарушения работы органа, например, обширный инфаркт миокарда или микроинфаркт. Поэтому не стоит сразу же приходить в отчаяние, если ЭКГ показывает инфаркт.

Это становится угрозой для работы всей сердечно-сосудистой системы организма и угрожает жизни. В современный период инфаркты являются главной причиной смертности среди населения развитых стран мира.

Симптомы инфаркта

  • Головокружение.
  • Затрудненное дыхание.
  • Боль в шее, плече, которая может отдавать в спину, онемение.
  • Холодный пот.
  • Тошнота, чувство переполненного желудка.
  • Чувство сдавленности в груди.
  • Изжога.
  • Кашель.
  • Хроническая усталость.
  • Потеря аппетита.
  1. Интенсивная боль в области сердца.
  2. Боль, которая не прекращается после приема нитроглицерина.
  3. Если продолжительность боли уже больше 15 минут.
  1. Атеросклероз.
  2. Ревматизм.
  3. Врожденный порок сердца.
  4. Сахарный диабет.
  5. Курение, ожирение.
  6. Артериальная гипертония.
  7. Васкулит.
  8. Повышенная вязкость крови (тромбозы).
  9. Ранее перенесенные инфаркты.
  10. Тяжелые спазмы коронарной артерии (например, при приеме кокаина).
  11. Возрастные изменения.

Ложные изменения при исследовании, вызванные лекарственными препаратами

Встречается намеренное ухудшение показателей собственного здоровья для получения результатов, значительно отличающихся от нормы.

Кто-то желает «посидеть» на больничном, для этого пытается ввести в заблуждение не только врачей, но и электрокардиограф. С этой целью здоровые люди перед обследованием начинают принимать большие дозы препаратов, чтобы повысить или понизить кровяное давление, лекарства, содержащие кофеин,  занимаются тяжелым трудом, игнорируют ночной сон, доводят себя до полной потери сил, пьют энергетические напитки, кофе, алкоголь, чтобы ЭКГ показала повышенную частоту сердечных сокращений.

Безусловно, аппарат ЭКГ можно обмануть, но свой собственный организм, получивший такую «встряску», вернуть к стопроцентному состоянию здоровья уже вряд ли удастся. Опытный и внимательный врач может вообще отказаться проводить процедуру обследования сердца, увидев своего обессиленного, измученного пациента в таком плачевном состоянии.

Повышенная частота сердечных сокращений в результате предпринятых попыток стимулировать данный процесс приведет к большой нагрузке на сердце, которая не пройдет бесследно для здоровья.

Подострый инфаркт миокарда на ЭКГ

Стоит принять во внимание и тот факт, что врач, применивший ЭКГ для мониторинга сердца, увидевший существенные отклонения от нормы, обязательно направит пациента на дополнительные обследования, связанным с УЗИ, методом Холтера, велоэргометрической пробы и пр.

Работать с перегрузкой в течение длительного времени сердце не может. Если не подобрать лечение, мышца изнашивается, увеличивается в размерах и не в силах нормально перекачивать кровь

Люди знают, что надо бояться инфаркта и инсульта. Однако диагнозы ишемическая болезнь сердца, гипертония, стенокардия и сердечная недостаточность пугают их гораздо меньше. А ведь к сосудистым катастрофам ведут именно они.

Что такое сердечная недостаточность? Надо ли постоянно лечиться от гипертонии? Как правильно измерять давление? Какие симптомы должны заставить человека обратиться к кардиологу и пройти углубленное обследование?

— Добрый день, Сергей Юрьевич, это Артемий Александрович из Киева. Я гипертоник и знаю, как бороться с повышенным давлением. Но в последнее время давление скачет: например, утром было 100/60, обморочное состояние, а сейчас — 170/110, и я себя лучше чувствую. Это мое «рабочее» давление. Что делать?

— У вас не отрегулировано давление: 170/110 — далеко не норма, с таким показателем мириться нельзя. Давление должно быть ниже 140 на 90 миллиметров ртутного столба — это считается верхней границей нормы.

В идеале надо добиваться показателей 130/85. Ваша голова, сосуды, рецепторы привыкли жить при повышенном давлении, поэтому, когда оно снижется до нормальных цифр, вы испытываете дискомфорт. Врач должен подобрать адекватные дозы препаратов.

Кстати, летом у многих наших пациентов, страдающих гипертонией, временами давление снижается. В жару человек потеет, выходит соль, теряется жидкость. У сосудов немного меняется тонус. Поэтому лечение надо подкорректировать, подобрав «летние» дозы препаратов. Но самостоятельно отменять таблетки нельзя: это грозит гипертоническим кризом.

— Елена Викторовна, Кременчуг. Я быстро устаю, у меня одышка, но сердце не болит. Как лучше обследоваться, чтобы не пропустить болезнь сердца?

— Прежде всего сделайте кардиограмму — она даст информацию о том, как работает сердце. Если понадобится, вам назначат УЗИ сердца — эхокардиографию. Случается, что человек на ногах перенес инфаркт миокарда, но об этом даже не знает.

— Что такое сердечная недостаточность?

— Заболевание, при котором сердце неспособно доставлять нужное количество крови к органам и тканям. В одних случаях оно плохо выбрасывает из себя кровь, так как мышца растянута либо на ней есть рубцы после перенесенного инфаркта, в других — нарушается приток крови к сердечной мышце.

Причинами сердечной недостаточности могут быть ишемическая болезнь сердца, гипертония, пороки (как врожденные, так и приобретенные), воспалительные заболевания — миокардит, нарушения ритма (мерцательная аритмия), эндокринная патология (заболевания щитовидной железы).

Случается, причину невозможно выяснить, в частности у молодых людей: сердце увеличивается в размерах, утолщается его стенка, существенно падает фракция выброса. Возможно, болезнь запрограммирована на генетическом уровне.

— Как проявляется заболевание?

— На первых этапах это может быть легкая утомляемость, одышка при физических нагрузках, усиленное сердцебиение. Так организм пытается компенсировать недостаточный приток крови к органам и тканям: чтобы увеличить объем крови, происходит задержка жидкости в организме, чтобы поступало больше крови, учащается сердцебиение.

К сожалению, долго работать в таком режиме сердце не может. Это все равно, что стегать больную лошадь: чем больше ее подхлестывать, тем хуже она бежит. На следующем этапе одышка появляется в состоянии покоя, возникают отеки, приступы так называемой сердечной астмы, удушья, обморочное состояние.

Это плохие диагностические признаки: на фоне того, что сердце большое, меняется его электрофизиология, могут возникать так называемые нарушения ритма, зачастую ведущие к внезапной смерти. Отеки у людей с больным сердцем иногда приводят к тому, что увеличивается печень, накапливается жидкость в легких, появляется асцит, общий отек организма.

Переднеперегородочный инфаркт миокарда на ЭКГ

— Если человеку поставили диагноз сердечная недостаточность, можно ли улучшить состояние без операции?

— Конечно. Однако надо установить ее причину. Если это ишемическая болезнь сердца, то следует принимать лекарства, которые не позволят ей прогрессировать, не допустят развития стенокардии или инфаркта.

При гипертонии, на фоне которой появляются признаки сердечной недостаточности, необходимо принимать лекарства для нормализации артериального давления, тем самым удастся не допустить развития гипертрофии сердца, потому что при гипертонии сердце начинает увеличиваться в размерах, стенка утолщается.

— Валентина Ивановна, Киев. Мне пять лет назад поставили диагноз сердечная недостаточность. Сейчас жара, дышать тяжело, пить хочется постоянно. Как быть?

— Если препараты у вас подобраны правильно, то вы должны не забывать принимать их точно в одно и то же время. Современные средства работают максимум 24 часа. Также необходимо вести здоровый образ жизни.

— Можно ли вообще отказаться от соли?

— Она нужна для организма, поэтому отказываться не надо. Однако соль задерживает жидкость, поэтому ее употребление необходимо ограничивать. Если у вас задерживается жидкость, нужны диуретики — препараты, выводящие жидкость из организма.

Важно также учитывать, сколько жидкости вы выпиваете в сутки (включая чай, суп), а сколько выводится. Удобнее всего взвешиваться утром натощак на одних и тех же весах. Если вы резко «поправились», надо с помощью диуретиков уменьшать объем циркулирующей крови, чтобы сердцу стало легче работать. И еще важна метаболическая терапия, улучшающая обменные процессы в самой сердечной мышце.

— Голодать недопустимо. Пища должна быть разнообразной, но ешьте поменьше животных жиров и сладостей.

— Добрый день. Беспокоит Николай Сергеевич из Одессы. У меня пару раз в месяц скачет давление до 200. А врач говорит, что лекарства надо принимать каждый день. Я же так печень посажу

— У вас гипертония. Это заболевание, при котором лечиться надо постоянно, чтобы не было скачков давления. Оно не должно подниматься выше 140/90. Без лекарств при любом провоцирующем факторе — стрессе, изменении погоды — гипертония возвращается.

Пострадают сосуды, да и сердце будет работать все хуже. Из-за этого может развиться сердечная недостаточность. На фоне гипертонического криза часто случается инфаркт или инсульт. Отнеситесь к этому серьезно.

— Звонит Ирина Сергеевна, Львов. Если человек гипотоник, давление, к примеру, 90/60, у него может наступить сердечная недостаточность или случиться инфаркт?

— Гипотоник не застрахован от инфаркта, хотя риск его развития у людей с нормальным и пониженным давлением меньший, чем у гипертоников. Надо разобраться, почему давление понижено. Например, при развитой сердечной недостаточности, когда сердце как насос уже неполноценное, давление тоже становится низким.

Но если человек по жизни с пониженным давлением, в молодом и среднем возрасте, зачастую в этом виноват желудочно-кишечный тракт. К примеру, ощущение нехватки воздуха (на него чаще жалуются женщины — они больше следят за своим здоровьем) бывает именно при застое желчи, холецистите, камнях в желчном пузыре. При этом сердце работает нормально. Тогда надо заниматься желчным пузырем.

После обширного инфаркта, когда часть сердца выпадает из сокращений, давление становится низким, даже если до этого оно было высоким. А при запущенной сердечной недостаточности мышца просто истощена, не может создать усилие, плохо качает — и давление обычно низкое.

— Что означают верхние и нижние цифры артериального давления? Опасно ли, когда разница между ними маленькая?

— Верхнее давление — систолическое, то, с которым сердце изгоняет из себя кровь. А нижнее — диастолическое, под которым кровь притекает в камеры сердца. Разница между ними — так называемое пульсовое давление — должна быть около 40 единиц.

— А если давление, например, 120/100, чем это чревато?

— Это тоже гипертоническая болезнь. Есть много ее вариантов, поэтому лекарства должен подобрать врач после углубленного обследования. Надо сделать кардиограмму, затем эхокардиографию с допплером. Это исследование позволит определить размеры сердца, увеличены ли камеры, покажет толщину стенок (есть ли гипертрофия миокарда), их движение.

На кардиограмме может не быть изменений, характерных для ишемической болезни сердца или перенесенного небольшого инфаркта, а на эхокардиографии видно: в месте, где произошел инфаркт, сердце движется не так хорошо.

Также видно состояние клапанного аппарата — есть ли пороки, стенозы (сужения) либо, наоборот, недостаточность, когда клапаны плотно не смыкаются и пропускают кровь обратно. Хорошо видна диастолическая функция сердца — насколько расслабляется миокард.

Эхокардиография — это самый информативный метод исследования для диагностики сердечной недостаточности. При сердечной недостаточности, особенно в далеко зашедших стадиях заболевания, когда человек испытывает головокружения, обморочные состояния, надо провести суточное мониторирование работы сердца (холтер).

Что покажет ЭКГ сердца? Признаки заболеваний

Пациенту могут назначить эхокардиограмму (УЗИ сердца), данный метод обследования имеет статус ведущего в диагностике различных патологий сердечно-сосудистых заболеваний.

Эхокардиографию обязательно проходят:

  • профессиональные спортсмены, ежедневно несущие большие физические нагрузки;
  • работники, чья деятельность связана с тяжелым трудом;
  • беременные, в период вынашивания ребенка значительно возрастает нагрузка на сердце, по выявленным врачом показаниям, связанным с наследственностью, эпилепсией, сахарным диабетом, прочим заболеваниям;
  • дети после рождения, в возрасте до одного года для исключения различных нарушений при подозрении на порок сердца;
  • подростки от четырнадцати лет и старше в силу своего «опасного» возрастного периода, связанного с интенсивным физиологическим ростом, способным спровоцировать различные патологии сердечной деятельности.

Подготовка к процедуре не требует от пациента серьезных ограничений, но перед обследованием необходимо придерживаться некоторых правил:

  • не заниматься тяжелым трудом, спортом, избегать физических нагрузок;
  • не употреблять напитки, содержащие кофеин;
  • не принимать успокоительные и стимулирующие препараты;
  • есть в умеренных количествах;
  • при повышенном сердечном ритме, давлении проконсультироваться с врачом о снижении показателей;
  • в случае УЗИ сердца путем транспищеводного способа, не есть за 2-3 часа до процедуры.

Эхо-КГ является доступной,  безболезненной, безвредной процедурой, в процессе которой происходит тщательный анализ всех структур сердца: камер, клапанов, стенок предсердий и желудочков, околосердечной сумки, сосудов, мышц.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector