Группа после инфаркта и стентирования

Почему могут отказать

В случае отказа нужно радоваться. Значит, здоровье восстановлено и прогноз очень благоприятный. В каком случае формально комиссия отказывает в присвоении группы?

Причины отказа:

  • Профессиональная деятельность не связана с высокими физическими и психо-эмоциональными нагрузками (библиотекарь, офисный работник) и не требуется ее смена на более легкую работу;
  • Успешно проведенное лечение, позволяющее не опасаться рецидивов заболевания (состояние подтверждается лабораторными, инструментальными исследованиями);
  • Полное сохранение способности самообслуживания.

Рекомендацию для обращения в МСЭ дает лечащий врач. Он – первая инстанция, которая оценивает состояние пациента и принимает решение о направлении на экспертизу. Если он посчитает, что больной готов к труду, то просто закроет больничный лист.

Законные причины отказа

Тема получения отказа в инвалидности является довольно распространенной и часто вызывает недоумение у лиц, претендующих на нее. Прежде всего, получение отказа – это радостная новость, так как состояние здоровья пациента считается удовлетворительным и прогноз благоприятен.

  1. Отсутствует необходимость в смене профессиональной деятельности пациента, так как физических нагрузок и стрессовых ситуаций нет.
  2. Успешное завершение лечения, дающее уверенность в том, что рецидива болезни не будет, подтвержденное исследованиями.
  3. Возможность полного самостоятельного обслуживания.

Основанием для экспертизы, в компетенции которой находится присвоение инвалидности, является рекомендация лечащего врача, так как именно он оценивает общее состояние пациента. В случае, если врач уверен в готовности человека вернуться к повседневной деятельности, и не видит оснований давать ему подобную рекомендацию, он закрывает больничный лист.

Имейте в виду, что МСЭК может на законных основаниях отказать в получении инвалидности. Это происходит, если:

  • лечение и реабилитация пациента были проведены в достаточной степени, что предотвращает возможность развития рецидивов или осложнений;
  • больной полностью трудоспособен и может самостоятельно в полной мере себя обслуживать;
  • специальность аттестуемого не требует значительного психоэмоционального напряжения, концентрации внимания или изменения места работы.

В случае отказа больной имеет право повторно обратиться в бюро экспертизы для освидетельствования в прежнем порядке. Если же и после этого группа инвалидности не присваивается, можно подать документы в Федеральный орган МСЭК, а затем в суд.

Важно понимать, что у бюро могут быть веские и законные причины для отказа в получении группы инвалидности. Таковыми причинами являются:

  1. Успешно и грамотно проведенная реабилитация по отношению к пострадавшему, гарантирующая невозможность рецидивов.
  2. Профессия, не связанная с повышенной концентрацией внимания и не требующая смены должности или вида деятельности (вахтер, библиотекарь и пр.).
  3. Полное сохранение трудовых способностей и способности к самообслуживанию.

Классификация недуга

Одна из классификаций основана на разделении разрыва сердца на обширный, мелкоочаговый и микроинфаркт.

  1. Обширная форма протекания разрыва сердца. Обширную форму протекания болезни еще называют крупноочаговой. Области, затронутые обширным инфарктом сердца, следующие: стенка сердечной мышцы и перегородка сердечной мышцы.
  2. Мелкоочаговая форма протекания разрыва сердца. Область, затронутая мелкоочаговым инфарктом сердца, — часть стенки сердечной мышцы.
  3. Микроинфаркт. Данная форма протекания заболевания затрагивает очень малые участки сердечной мышцы.

Другая классификация основана на разделении разрыва миокарда на правожелудочковый и левожелудочковый.

Абсолютным противопоказанием к трудовой деятельности после инфаркта миокарда являются профессии:

  • Связанные со средствами повышенной опасности (водители пассажирского, грузового и железнодорожного транспорта);
  • Требующие повышенного внимания и нервного напряжения (диспетчеры транспортных предприятий);
  • Работа на авиапредприятиях (пилоты, стюардессы, бортмеханики, диспетчеры);
  • Связанные с продолжительной ходьбой или необходимостью длительное время находится на ногах (почтальон, повар, курьер, продавец);
  • Если рабочее место удалено от постоянного места жительства и находится далеко от населенных пунктов (геологические, изыскательские партии);
  • Связанные с токсическими веществами, вредными условиями на производстве (химическое, металлургическое, добывающее предприятие);
  • Со сменным графиком работы, включая ночные и суточные смены;
  • Работа на высоте.

Если больной работал в таких условиях, ему будет установлена группа инвалидности с ограничением трудовой деятельности и рекомендацией поменять профессию (2 и 3 группы), либо с полным запретом работать (1 группа).

  • почтальоном;
  • водителем;
  • диспетчером.

Под запретом профессии, требующие ночного дежурства и высокой психоэмоциональной нагрузки. О работе на предприятии, которое добывает или перерабатывает вредные вещества, также следует забыть. Сердечный приступ может повториться, поэтому опасной считается удаленная работа, где поблизости нет населенных пунктов. Эти виды деятельности вызывают напряжение и стрессорные реакции даже у здоровых людей.

Существует огромный перечень профессий, которые доступны лицам после перенесенного инфаркта и хирургического вмешательства. Подобрать профессию можно согласно индивидуальным особенностям. Это может быть автомеханик, библиотекарь, биолог, портной, фотограф или художник.

Степени инвалидности

Наука кардиология выделяет пять стадий протекания разрыва сердца:

  1. Первая стадия. На данном этапе протекания разрыва сердечной мышцы в миокарде происходят обратимые изменения. Время продолжительности приступа – 6 часов.
  2. Вторая стадия. На этом этапе развития разрыва сердечной мышцы в миокарде происходят необратимые изменения. Кроме того, на второй стадии начинается формирование рубца. Длительность данной стадии составляет 14 дней.
  3. Третья стадия. Во время данного этапа протекания болезни наблюдается окончание формирования рубца. Продолжается эта стадия, как и предыдущая, 14 дней.
  4. Четвертая стадия. На данном этапе случается окончание зарубцевания. Длительность этой стадии зависит от того, какие необратимые изменения в сердце произошли.
  5. Пятая стадия. На этом этапе происходит восстановление миокарда. Продолжительность пятой стадии зависит, как и продолжительность четвертой стадии, от того, какие изменения в сердечной мышце случились.

Варьироваться продолжительность той или иной стадии может и в зависимости от того, по какой причине произошел разрыв сердца.

Группа инвалидности после инфаркта или установки стента присваивается в зависимости от результатов МСЭ. Существует три степени:

  • Нетрудоспособные лица, у которых возникают частые приступы стенокардии и имеются симптомы слабой сократительной функции сердца.
  • Лица, состояние здоровья которых предусматривает ограниченную трудоспособность. Пациенты регулярно испытывают боль в груди.
  • Пациенты с незначительным нарушением функционирования сердца.

Дают или нет после инфаркта пациенту группу инвалидности, зависит от сложности ситуации

Специалисты, которые проводят медицинскую экспертизу, дают подробные разъяснения пациенту относительно принятого решения (присваивается группа или нет и почему). Лица с третьей группой могут осуществлять привычную для них деятельность, несмотря на незначительную дисфункцию сердечно-сосудистой системы.

Вторая группа даётся лицам, если отклонения более значительные. Сердечная мышца после приступа или оперативного вмешательства продолжает плохо работать. Больной может регулярно ощущать боль в груди. Физический труд и повседневная работа становятся невозможными.

Если все виды терапии не приносят больному облегчения состояния, и у него нет возможности выполнять даже самую легкую работу, инвалидность оформляется бессрочно

Первая группа считается самой тяжелой. Признаки слабой сократительной функции сердца проявляются всегда. Эту группу присваивают лицам с чрезмерно сложными и опасными нарушениями функционирования организма.

Пациент каждый день испытывает боль в груди и сердце. Он не способен трудиться, несмотря на проведение лечебных мероприятий. Пенсионерам всегда дается первая группа. Если восстановительное лечение не приносит результата, то человеку присваивается бессрочная инвалидность.

Симптоматическая картина

Существуют признаки, указывающие на наличие разрыва миокарда. При разрыве сердечной мышцы:

  • кожа приобретает более бледный цвет;
  • наблюдается появление холодного пота;
  • возникают боли в области груди.

Стоит отметить, что боли в области груди носят, как правило, сдавливающий характер и могут локализоваться как в области сердца с иррадиацией влево, так и в брюшном отделе. Последнее, довольно сложно поддается своевременной диагностики, т.к. симптомы аналогичны панкреатиту и другим болезням.

Как определяют группу

Первая группа полагается людям, у которых выражена крайняя степень постинфарктного состояния (например, перенесшим острый, обширный приступ). В таких случаях больных нередко беспокоят проявления стенокардии, сердечной недостаточности, а также другие признаки, которые тяжело купировать в процессе лечения.

Вторая группа присваивается людьми, у которых:

  1. Имеется ограниченная трудоспособность.
  2. Прослеживаются нарушения в функционировании сердца, но не сопровождаются видимыми симптомами.
  3. Была проведена реваскуляция (восстановление сосудистой сети).

Третья группа принадлежит людям с незначительными отклонениями в работе сердца и сосудов. Если до приступа больной занимался несложной трудовой деятельностью, после пройденного курса реабилитации он снова может стать полноценным сотрудником, вернувшись на прежнее место работы без негативных для себя последствий.

Постоянную или бессрочную группу человек получает лишь в том случае, если курс лечения не принес желаемого результата, а прогноз неутешителен. Тогда он не может вести полноценную жизнедеятельность и его рекомендуется оформить в реабилитационный центр с круглосуточным уходом.

Дают ли инвалидность после инфаркта и стентирования? В большинстве случаев, реабилитацию продлевают тем, кто перенес стентирование сосудов (предполагает установку специального стента, что позволяет расширить сосуды, суженные в результате развития патологического процесса.

Ранний послеоперационный период

Сразу после окончания процедуры пациента доставляют в послеоперационную палату, где медицинский персонал внимательно наблюдает за его состоянием. Если сосудистый доступ осуществлялся через бедренную артерию, после операции больному нужно лежать в горизонтальном положении на спине с выпрямленными ногами в течение 6–8 часов, а иногда и дольше. Это связано с риском развития опасных кровотечений из места пункции бедренной артерии.

Существуют специальные медицинские устройства, позволяющие уменьшить длительность необходимого горизонтального пребывания в кровати. Они пломбируют отверстие в сосуде и уменьшают вероятность кровотечения. При их использовании лежать приходится 2–3 часа.

Для выведения контрастного вещества, введенного в организм во время стентирования, пациенту рекомендуется пить насколько возможно большое количество воды (до 10 стаканов в день), если у него нет к этому противопоказаний (таких как тяжелая сердечная недостаточность).

процедура стентирования коронарных артерий

Если у пациента наблюдается боль в месте пункции артерии или в области грудной клетки, помочь могут обычные обезболивающие препараты – парацетамол, ибупрофен или другие средства.

Если стентирование проводилось по плановым показаниям, а не для лечения острого коронарного синдрома (инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия), больного обычно на второй день выписывают домой, давая подробные инструкции о дальнейшем восстановлении.

Очень важно соблюдать все рекомендации врача по приему этих препаратов. Если прекратить их применение раньше, это может значительно увеличить риск инфаркта миокарда, вызванного тромбозом стента.

Длительность курса лечения клопидогрелем, празугрелем или тикагрелором зависит от типа имплантированного стента, составляя примерно около года. Аспирин в низкой дозе большинству пациентов нужно принимать до конца жизни.

okardio.com

  1. Клопидогрель.
  2. Празугрель.
  3. Тикагрелор.

Когда можно заниматься сексом после инфаркта миокарда

Аноним. Ученые пишут, что после инфаркта миокарда можно заниматься сексом, не боясь, что это вызовет новый приступ. Авторы многочисленных исследований 10 лет наблюдали больше, чем за 540 пациентами, которые перенесли инфаркт миокарда и не нашли связи между повторными обострениями сердечно-сосудистых заболеваний и сексуальной активностью пациентов. Кроме того, секс оказался не связан и с первым инфарктом.

Как отметили в Ульмском университете, где были проведены исследования, пациентам после инфаркта не стоит бояться заниматься сексом, так как «Эта активность требует не больше сил, чем подняться по лестнице».

Однако не стоит и чересчур усердствовать. 3 раза в неделю считается примерной нормой.

Бог создал человека по образу и подобию своя. Если бы это было действительно нужно, Бог бы дал чпловеку более жидкую кровь. Не заменяйте Бога.

алина а управлять легковым авто посля стентирования можно?

Аноним. Когда сердце и нервная система окрепнут настолько, что вы себя спокойно будете чувствовать за рулем, вам будет позволено ездить машиной. Это входит в план восстановления, поскольку при передвижении транспортом не нагружается кардиосистема так, как при ходьбе. Так что всё зависит от скорости восстановления вашего здоровья.

Согласно общим прогнозам лечения, это происходит не раньше, чем через 2 месяца после приступа. Если у вас отсутствует дрожание пальцев, психоэмоциональное состояние стабилизировалось, к управлению авто вас можно допустить.

Скажите, а если стентирование не делали, тогда аспирин кардио не надо принимать всю жизнь? Насколько я знаю, аспирин за границей принимает немалое колличество людей которым за 40, для разжижения крови

Евгений, Аспирин принимают как разжижающее кровь средство во избежание образования тромбов и усиления кровотока по сосудам. Нужен ли вам этот препарат, я гадать не умею. Вы не указали своего диагноза.

  • документ, подтверждающий инвалидность, программа реабилитации;
  • заявление и направление на

    Внимание

    attention

    МСЭ.

Реабилитация После остановки приступа инфаркта миокарда медицинские работники оперативным и медикаментозным способами предупреждают возникновение серьезных осложнений и лечат уже имеющиеся нарушения. Лечение больного производится по комплексной программе, чтобы помочь ему сосредоточить свои силы на восстановлении пострадавших органов и систем, вернуть организму активность, оказать необходимую психологическую поддержку.

Лекарства после стентирования

После стентирования необходимо обязательно принимать назначенные кардиологом лекарственные препараты, такие как плавикс или зилт, и аспирин, для предотвращения закупорки тромбом стентированных сосудов. Продолжительность приема и дозировку лечащий кардиолог индивидуально подберет.

А также, при наличии сопутствующих заболеваний, например гипертонии — препараты снижающие давление, холестериноснижающие препараты при высоком содержании в крови холестерина, и другие необходимые лекарства, которые принимали и до стентирования сердца.

Процедура

Несколько слов о том, каким образом происходит установление факта стойкой утраты совершения трудовой деятельности. Решение о том, какая группа инвалидности будет присвоена в том или ином случае, принимается медико-социальной экспертной комиссией на основании документации, которая ей будет предоставлена на рассмотрение — комиссия оценивает состояние больного таким образом. Никак иначе оформить инвалидность не удастся.

группа после инфаркта и стентирования

Но для пациента весь процесс будет выглядеть несколько иначе — с вопросом относительно того, как получить инвалидность, необходимо будет в первую очередь обратиться к своему лечащему врачу. Это может быть как терапевт, так и кардиолог.

Кроме прохождения обследований и предоставления запрашиваемых документов людям перенесшим инфаркт больше ничего не нужно — решение о присвоении группы инвалидности будет выдано уже ему на руки по завершению процесса.

Перенесшие инфаркт не допускаются к работе, требующей физического и эмоционального напряжения, так как их сердечно-сосудистая система может не выдержать этих нагрузок.

Показания и противопоказания к проведению

Стент – это тонкая металлическая трубка, которая состоит из ячеек, и служит для восстановления диаметра просвета сосудов. Ячеистая структура позволяет установить его не в месте разреза, а точно в месте просвета.

Зонд вводится в сосуд, и под контролем компьютерного томографа или ультразвукового датчика перемещается в направлении закупорки. Там происходит установка и надувание баллона. Надутый баллон открывает стент, тем самым устанавливая его внутри сосуда.

Такая технология установки позволяет существенно снизить травматичность при операции, ведь разрез нужно делать не в месте установки, а на определенном отдалении. Также следует отметить, что стентирование широко применяется в случаях образования бляшек в труднодоступных местах.

В случае повышения риска инфаркта миокарда также может использоваться данная процедура. Для лечения атеросклероза может также использоваться эндартерэктомия, позволяющая произвести непосредственное удаление бляшки.

Следует отметить, что, несмотря на свою безопасность и быстрый период ремиссии, такая операция имеет определенные противопоказания:

  • уменьшение диаметра артерии до 3 мм;
  • снижение свертываемости крови и гемофилия;
  • хроническая дыхательная или почечная недостаточность в стадии обострения;
  • диффузный стеноз – поражение чересчур большого участка;
  • аллергия на йод – он является компонентом контрастного вещества в рентгенографии.

Назначается стентирование сосудов сердца в следующих случаях:

  • атеросклероз артерий сердца;
  • сужение просвета из-за образования холестериновых бляшек;
  • аневризма;
  • неправильное развитие или врожденная патология строения сосудистой системы сердца;
  • тромбоз;
  • частые приступы стенокардии;
  • инфаркт.

Реабилитация после стентирования сосудов сердца считается важным периодом для полноценного восстановления, поэтому стоит особое внимание уделить этому факту. Итак, стентирование сосудов сердца: реабилитация, это в первую очередь, постельный режим и строгий контроль со стороны лечащего врача в клинике.

В домашних условиях после выписки необходимо находиться в спокойном состоянии. Это значит, что нельзя подвергать себя физическим нагрузкам, принимать слишком горячие водные процедуры и, желательно, избегать стрессовых ситуаций. Ни в коем случае нельзя ездить за рулем автомобиля минимум 5-7 недель.

А вот полезным считается следующее:

  1. Прогулки по свежему утреннему воздуху.
  2. Умеренные физические тренировки.
  3. Правильное питание.
  4. Употребление медикаментов.

Если наблюдается повышение артериального давления, то следует проконсультироваться с врачом, после чего он назначит дополнительную медикаментозную терапию. При сахарном диабете необходимо обязательно пить препараты, которые понижают уровень сахара.

Осложнения, стоимость и восстановление

Стентирование сердца имеет определенные риски, в виде осложнений, таких как: кровотечения в месте пункции, гематомы, тромбоз стента, при котором необходимо повторное вмешательство, нарушение функции почек, аллергические реакции на введение лекарственных препаратов, контрастного вещества.

сердечная недостаточность

Однако осложнения при стентировании сердца происходят очень редко, особенно когда пациент выполняет все назначения и рекомендации врача.

Стентирование является высокотехнологичной операцией, требующей наличия современного специализированного оборудования. Поскольку выполняется операция исключительно высококвалифицированными специалистами, дешево стоить она не может.

Следует отметить, что в экстренных случаях процедура может быть выполнена за счет ОМС. Также следует уточнить о наличии в больнице квот – выделяются ли квоты на лечение и сколько. Это тоже позволяет существенно сэкономить средства.

Стентирование сосудов сердца не считается поводом для назначения инвалидности. Она может быть назначена при выявлении сопутствующих состояний.

После проведения процедуры в течение 2-3 дней (при отсутствии осложнений) пациент находится в стационарном отделении под присмотром врачей. В это время его подвижность ограничивается для снижения риска открытия кровотечения из проколотой артерии. При коронарном стентировании выписка осуществляется уже на третий день после проведения операции.

Пациент получает все необходимые рекомендации, которые включают в себя прием лекарственных препаратов, соблюдение диеты и рекомендации по лечебной физкультуре. Обязательно всем пациентам назначается препарат Клопидогрел – он помогает разжижать кровь и препятствует появлению тромбов внутри стента.

Прогноз при стентировании

Проведение операции имеет благоприятный общий прогноз. При бережном отношении к состоянию своего здоровья и соблюдении всех врачебных рекомендаций восстановление организма осуществляется быстро. Тем не менее, существуют единичные случаи осложнений, которые могут проявляться при соответствующей реабилитации.

Возможно проявление аллергической реакции на контрастное вещество, использующееся для рентгеновского наблюдения. Несоблюдение рекомендаций по физической активности в первые послеоперационные дни может привести к появлению гематом и кровотечения.

Абсолютной гарантии рестеноза коронарных сосудов стентирование не дает, поскольку в 15-20% случаев наблюдалось повторное сужение просвета. При использовании стентов с нанесенным на них полимером вероятность рестеноза уменьшается до 5%.

prososudi.ru

Диета после стентирования

Диета после стентирования включает в себя пищу богатую витаминами и клетчаткой, но резко ограничивает содержание жиров животного происхождения и содержание быстроусвояемых углеводов.

Не рекомендуется употреблять в пищу жирную баранину, говядину, свинину, сливочное масло, сало, майонез и острые приправы, колбасные изделия, сыр, икру, макароны из нетвердых сортов пшеницы, шоколад, сладости и выпечку, белый хлеб, кофе, крепкий чай, алкоголь и пиво, газированные сладкие напитки.

Рекомендуется употреблять свежие овощи и фрукты, свежие соки, отварное мясо птицы, рыбу, каши, макаронные изделия из твердых сортов, творог, кисломолочные продукты, зеленый чай.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector