Инфаркт что это такое и последствия — Сердце

Что такое инфаркт миокарда?

Миокард представляет собой средний слой сердца, состоящий из мышц. Этот слой обеспечивает движение сердца, которое происходит за счет сокращения мышц, на протяжении всей жизни человека. Если человек страдает патологией кровоснабжения мышцы сердца, это называется ишемической болезнью, которая и провоцирует инфаркт.

Как происходит инфаркт миокарда? Несущие сердцу кислород артерии резко сужаются из-за спазма, от чего сворачивается кровь, возникают тромбы, которые закупоривают сосуды. Кислород не поступает в мышечную ткань сердца, и пораженный участок перестает функционировать.

Если в течение полутора часов не провести операцию и не ликвидировать тромб, сердечная мышца отмирает, работа сердца нарушается. Иногда организму удается справиться с этой проблемой самостоятельно и счастливчик даже не подозревает, что пережил болезнь, а иногда это может закончиться печальным летальным исходом.

Неотложная помощь при инфаркте миокарда, несомненно, очень важна. Даже если уже начался некроз тканей, при скорейшем обращении к врачу существуют немалые шансы, что организм успешно справится с болезнью и восстановится.

При своевременном оперативном вмешательстве возможно выздоровление. Единственное «но» – сердце будет слабее, поэтому образ жизни придется сменить на спокойный, избегать стрессов, усиленных физических нагрузок. Если же человек вовремя не обратился за помощью, он может погибнуть.

Причины и факторы риска

Основной этиологической причиной развития острого инфаркта миокарда является атеросклеротическое поражение интимы (внутренней оболочки) коронарных артерий. В результате формирования отложений просвет сосуда сужается, и кровь начинает поступать в ограниченном количестве.

Инфаркт что это такое и последствия — Сердце

Так начинается ИБС с приступами стенокардии. При воздействии провоцирующих факторов (физическая или эмоциональная нагрузка) происходит полное перекрытие артерии и развивается непреходящая ишемия с формированием участка некроза.

Другими (очень редкими) причинами инфаркта становятся состояния, при которых нарушается кровоток:

  • ревматизм;
  • васкулиты;
  • опухоли;
  • аллергия;

За время практики мне часто приходилось сталкиваться с тем, что многие пациенты не исключают вредные привычки и неправильное питание из своего образа жизни. Но эти факторы риска инфаркта миокарда часто приводят к фатальным последствиям.

Ухудшение снабжения сердца кровью происходит чаще у пожилых: остерегаться болезни нужно мужчинам после 45 лет и женщинам после 55 лет. Спровоцировать приступ могут психоэмоциональные встряски — немало пациентов поступает к нам в отделение после смерти близких людей, увольнения с работы, развода.

Одной из основных причин, которая вызывает болезнь, является курение. Эту причину можно поставить во главе, и не случайно. Дело в том, что, выкуривая сигареты, мужчина наносит микротравмы тканям легких, а именно их стенкам.

Это влечет за собой тромбообразование. Частички тканей легких, иначе именуемые эмболами, отрываются от сосудов и попадают в кровоток, который выносит эти кусочки в коронарные артерии. При попадании тромбов в коронарные артерии они могут закупорить поступление крови в ткани сердца, что и приводит к инфаркту.

Следующая причина возникновения болезни заключается в том, что больной злоупотребляет высококалорийной пищей, в которой повышено содержание холестерина. Это приводит к тому, что на стенках кровеносных сосудов формируются атеросклеротические бляшки.

Еще одна из основных причин, которые стимулируют возникновение инфаркта, — неактивный образ жизни. Не уделяя должного внимания физическим упражнениям, мужской организм ежедневно будет расходовать небольшое количество энергии. Это приводит к тому, что жировые отложения на теле возрастают, а мышечная система ослабевает.

Сердце не способно полноценно доставлять кровь по всему телу. За доставку крови к отдаленным участкам, в том числе и к кожному покрову, отвечает второе сердце. Так называют мышцы тела. Если они оказываются неразвитыми, то те эти участки тела страдают от остаточного поступления крови, некоторые кровеносные артерии перестают функционировать и отмирают, кровеносная система деградирует.

Помимо перечисленных причин инфаркт могут вызывать патологические изменения в почках, сахарный диабет, злоупотребление алкогольными напитками, хроническое недосыпание, гипертония, психическое, эмоциональное или физическое перенапряжение при существующей аритмии сердечной мышцы.

Это означает, что причин, по которым основной мотор организма может дать сбой, очень много, и каждый из этих фактор может сыграть злую шутку как самостоятельно, так и в совокупности с другими факторами.

Инфаркт миокарда возникает на фоне нарушенного кровоснабжения сердечной мышцы. Это состояние – форма ишемической болезни, при которой ткани человеческого «мотора» гибнут от недостатка питания. В большинстве случаев виновником острого некроза становится патологически измененные коронарные артерии.

Даже если бляшка не полностью перекрывает артерию, в месте ее прикрепления повышается риск тромбообразования и, соответственно, тромбоэмболии. Атеросклероз считается возрастным заболеванием, поэтому более 70% перенесших инфаркт — люди старше 55 лет.

Иногда причиной инфаркта становятся неизмененные сосуды – если возникает сильный спазм, на долгое время нарушающий кровоснабжение миокарда. Среди возможных виновников такие редкие патологии, как миокардит, эндокардит, артериит и другие инфекционные заболевания, поражающие сердечно-сосудистую систему.

Чаще всего инфаркт поражает людей, страдающих от недостатка двигательной активности на фоне психоэмоциональной перегрузки. Но он может сразить и людей с хорошей физической подготовкой, даже молодых. Основными причинами, способствующими возникновению инфаркта миокарда, являются: переедание, неправильное питание, избыток в пище животных жиров, недостаточная двигательная активность, гипертоническая болезнь, вредные привычки.

Сердце представляет собой мускулистый мешок, который как насос перегоняет через себя кровь. Но сама сердечная мышца снабжается кислородом через кровеносные сосуды, подходящие к ней снаружи. И вот, в результате различных причин, какая-то часть этих сосудов поражается атеросклерозом и не может уже пропускать достаточно крови.

Возникает ишемическая болезнь сердца. При инфаркте миокарда кровоснабжение части сердечной мышцы прекращается внезапно и полностью из-за полной закупорки коронарной артерии. Обычно к этому приводит развитие тромба на атеросклеротической бляшке, реже – спазм коронарной артерии. Участок сердечной мышцы, лишенный питания, погибает. По латыни мертвая ткань – это инфаркт.

Как любая мышца, сердце нуждается в постоянном снабжении кровью и кислородом. Без крови клетки сердца немедленно повреждаются, и это вызывает боль и чувство давления.

Если кровоток не восстановится, клетки сердца могут погибнуть, и вместо функционирующей ткани сердца может образоваться рубец (с медицинской точки зрения «рубцовая ткань»).

Отсутствие притока крови к сердцу также может привести к нерегулярному сердечному ритму, который может привести к летальному исходу.

Сердечный приступ возникает, когда одна или несколько артерий, которые несут богатую кислородом кровь к сердцу, блокируются: эти артерии называются коронарными и окружают сердце как корону.

Послужить причиной этого могут следующие факторы:

  • Атеросклероз;
  • Возраст старше 45 лет;
  • Половая принадлежность. По статистике у женщин инфаркт встречается почти в два раза чаще, особенно на последней стадии климакса;
  • Гипертония. Повышенное давление усиливает нагрузку на работу сердца, в результате чего происходит нехватка кислорода и развивается некроз;
  • Ранее перенесённый инфаркт;
  • Избыточный вес, ожирение повышает риск возникновения атеросклероза;
  • Сахарный диабет. Болезнь вызывает загустение крови, отложение на стенках сосудов холестерина, что приближает вероятность возникновения инфаркта;
  • Курение. Интоксикация организма приводит к закрытию доступа кислорода к миокарду, причём частота курения не играет большой роли;
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Нервное перенапряжение. Стресс и повышенная эмоциональность также негативно воздействуют на работу сердца и сосудов;
  • Злоупотребление спиртными напитками. Постоянное отравление организма алкоголем приводит к дистрофии мышцы сердца;
  • Наследственная предрасположенность. Предрасположенность к инфаркту тоже имеет место быть, так как врождённая склонность передаётся через ДНК.

Факторов, влияющих на развитие такой болезни – множество. Рассмотрим наиболее часто диагностируемые:

  • пожилой возраст;
  • лица, ведущие малоактивный образ жизни;
  • высокая степень ожирения;
  • стрессы, психоэмоциональный фактор;
  • гормональный сбой.

инфаркт болезнь жизнь больного такого

Тем не менее, нередки случаи, когда инфаркт миокарда поражал людей с высокой физической выносливостью. Обусловлено это пагубными пристрастиями и частыми стрессовыми ситуациями.

Также к частым причинам развития болезни относят:

  • Систематическое переедание. В идеале человек должен кушать не более 4-х раз в день. Можно большими, но порции при этом должны быть небольшими, т.е. дробное питание.
  • Гипертония.
  • Низкая физическая и двигательная активность. Кардиологи рекомендуют в день преодолевать не меньше 2-х км. Это позволяет мышце сокращаться, повышая тонус.
  • Низкое содержание животных жиров в употребляемой пище.
  • Пагубные пристрастия – злоупотребление спиртосодержащими напитками, табак, наркотики, препараты токсического характера.
  • Высокое содержание холестерина в продуктах питания. Именно этот фактор является основным в развитии атеросклероза и тромбов в сосудах.
  • Наличие сахарного диабета. Высокий уровень сахара в крови снижает функцию транспортировки O₂ к сердцу и внутренним органам.

Благодаря проведению исследований данного заболевания, медики выявили, что синдром в большей мере развивается при малоподвижном образе жизни у женщины в возрасте от 40, а у мужчин – от 30 лет. Случаи рецидивов болезни, регистрируются у мужской части населения, которые злоупотребляют алкоголем.

Тем, кто занимаются спортом, делают по утрам гимнастику – инфаркт диагностируется редко – и причиной является сильный стресс.

При стечении обстоятельств, различных хронических патологий сердца и внесердечных недугов, происходит закупоривание сосудов. Тромб, оторвавшись от стенки, вместе с кровотоком направляется в легочную артерию, а затем к сердцу.

При закупорке тромбом, кислород не поступает к органу, и сердце может остановиться. Жизнеспособность сердечной мышцы после 100% закупорки – не более получаса. Если вовремя не принять меры, то в 90% — летальный исход.

Основная причина развития подобной кардиопатологии – закрытие одной или сразу нескольких коронарных артерий. Это происходит из-за того, что стенки артерии повреждены атеросклеротическими бляшками, которые выступают в просвет сосуда и значительно суживают его диаметр. Степень сужения может достигать 2/3 и более диаметра сосуда.

Классификация

последствия обширного инфаркта миокарда

Классификация инфаркта миокарда осуществляется по нескольким принципам.

По времени возникновения различают:

  • впервые возникший (первичный);
  • рецидивирующий (повторяющийся в течение 1,5 месяцев после первого);
  • повторный (возникший позднее 6 недель после первичного).

По локализации определяют следующие виды инфаркта миокарда:

  • левого желудочка (передней, задней, боковой стенок и перегородочный);
  • обширный, с поражением сразу нескольких отделов;
  • правого желудочка (возникает крайне редко, часто сопровождается поражением и других областей сердечной мышцы).

По степени распространенности ишемии и некроза бывают такие типы острого инфаркта миокарда:

  • интрамуральный (находится в глубине стенки органа);
  • субэндокардиальный (развивается во внутреннем слое);
  • трансмуральный (проходит все три слоя сердца насквозь);
  • субэпикардиальный (нарушение во внешней части органа).

Различают два типа инфаркта миокарда: мелкоочаговый и крупноочаговый.

Мелкоочаговый инфаркт поражает небольшую площадь сердца, что реже влечёт тяжёлые последствия. Что касается крупноочагового, то здесь ситуация посерьёзнее. Поражается большая площадь, что требует длительного лечения, причём инфаркт может рецидивировать и привести к летальному исходу в течение 6-12 недель.

Рассмотрим стадии крупноочагового инфаркта миокарда:

  • Предынфарктная. Наблюдается в 50% всех случаев. На этом этапе у человека происходит резкое ухудшение самочувствия, сопровождающееся бессонницей, сильнейшей слабостью, приступами стенокардии, тревожностью. Нет ощущения восстановления даже после продолжительного сна.
  • Острейшая. Эта стадия длится в среднем от получаса до двух часов и характеризуется резкой болью за грудиной, которая может отдавать в шею, плечо, руку. В этот момент отмечают боли следующего характера: жжение, распирающая боль в сердце, ломота. Симптомы на этом этапе могут быть в виде:
    • тошноты;
    • одышки;
    • затруднённого дыхания;
    • слабости, наступившей резко;
    • головокружения;
    • тревоги, страха смерти;
    • побледнения;
    • искажения выражения лица;
    • резкими скачками давления, от повышенного к пониженному;
    • нарушения сердечного ритма;
    • похолодание конечностей;
    • холодного пота.
  • Острая. Длится около двух суток, а при рецидиве от десяти и более дней и считается наиболее опасным периодом ОИМ, потому что именно на этом этапе в организме могут произойти различные нарушения:
    • разрыв мышцы сердца;
    • закупорка кровеносного сосуда оторвавшимся тромбом (тромбоэмболия);
    • аритмия;
    • нарушение кровообращения мозга.
  • Подострая. Длительность этой стадии около месяца. Ожидается, что в крови пациента уменьшится количество лейкоцитов и нормализуется температура тела. Если этого не происходит, то задача врачей сделать всё, чтобы не допустить постинфарктного синдрома.
  • Постинфарктная. Завершающий период инфаркта миокарда, при которой на повреждённой сердечной мышце формируется рубец. У 33-35% пациентов в течение трёх лет инфаркт может повториться. Но в целом если у пациента на протяжении этого времени осложнений не возникло, то физическое состояние больного достаточно быстро приходит в норму.

Инфаркт миокарда классифицируют по местонахождению, размеру очага и его глубине. Различают следующие классы:

  • Крупный очаг. Характеризуется острой дисфункцией кровоснабжения в коронарных сосудах. Обусловлено это тромбами в артерии, возникшие на фоне спазмов или некроза. Название класса говорит за себя, т.е. оторвавшийся тромб большой по размеру. Такому приступу медики дают определение – обширный инфаркт, т.к. декомпенсация происходит во всем кровотоке.
  • Малый очаг. Возникает на фоне небольших образований при ИБС, при которых мышца сердца поражается в той или иной степени. Зачастую тромб небольшой по размеру и приступ протекает в слабой форме. В исключительных случаях, инфаркт миокарда данного класса приводит к разрыву сердечного органа.
  • Антипичный класс. Синдром протекает без симптомов. Диагностируется заболевание в условиях стационара при прохождении ЭКГ. Кардиограмма единственный метод установить корректный диагноз. До 10% от всех случаев недуг миокарда развивается в антипичной форме.
  • Инфаркт передней формы. При таком синдроме в большей степени поражается стенка желудочка левой камеры.
  • Инфаркт задней формы протекает при формировании тромбов в коронарной аорте. Последствия такого нарушения – патологии задней стенки желудочка левой камеры.
  • Нижний инфаркт. В этом случае поражается нижняя стенка артерии, находящаяся в желудочке левой камеры сердца. Нижний инфаркт поддается лечению.
  • Трансмуральная форма протекает при остром синдроме. Опасность заключается в поражении всей стенки желудочка, эпикарда, эндокарда. Зачастую, именно мужчину старше 30 лет страдают от болезни такого класса. Недуг в этой форме не лечится, поэтому смерть наступает в кратчайшие сроки.
  • Абдоминальная форма. Развивается с задней стороны желудочка.
  • Интрамуральная форма развивается по всей толщине из-за поражения мышцы.
  • Рецидивная форма инфаркта формируется из-за тромбов при диагнозе «Склероз коронарных сосудов».

Каждый вышеперечисленный класс является смертельно опасным проявлением болезни. Именно поэтому профилактика заболеваний сердечно сосудистой системы стоит на первом месте. Предупредить недуг можно – ведите здоровый образ жизни, проходите ежегодный профилактический осмотр и избегайте стрессов.

Есть нетипичные формы инфаркта, которые имеют симптомы, схожие с другими заболеваниями, и тем самым очень опасны. Ведь больной может принять приступ инфаркта за обострение иной болезни и не отреагировать должным образом. Поэтому следует знать, какие существуют формы инфаркта.

Одна из форм так и называется – атипичная. При этой форме инфаркта боль возникает в далеком от сердца и самом неожиданном месте – например, в зубе, в области шеи – пропадает и вдруг резко появляется в другой части организма. На такие симптомы стоит обратить внимание.

Еще одна форма заболевания – абдоминальная, которая симптомами очень похожа на заболевание желудка, панкреатит, приступ аппендицита. Возникает сильная боль над пупком, тошнота и рвота. Если после рвоты не наступает облегчение, как обычно при болезнях желудка, то это первый признак инфаркта.

Бывает также астматическая форма инфаркта миокарда – когда больной задыхается, как при астматических приступах, но ингаляторы ему не помогают. Именно этот признак  позволяет  отличить астматический приступ от инфаркта.

Известна также церебральная форма инфаркта, когда нарушается кровообращение головного мозга и возможен инсульт.

Самой коварной формой является бессимптомная, когда больной не чувствует, что происходит с его сердцем. Такая форма заболевания встречается нечасто, в основном у больных сахарным диабетом. Это обусловлено тем, что диабет снижает чувствительность организма.

Помимо этих атипичных форм, заболевание классифицируется также по степени поражения, по анатомии поражения, по локализации пораженного очага, по стадиям развития болезни и по ее течению. Мы остановимся лишь на некоторых видах из этой классификации.

Одним из этапов развития инфаркта является начальная стадия, то есть предшествующая самому заболеванию, которая длится до 18 дней. Далее возникает острейший инфаркт, это 2 часа после развития болезни, острый инфаркт, период до 10 дней после начала инфаркта, подострый, с 10 дня до 8 недель, и период рубцевания, длящийся от 6 недель до 6 месяцев.

В зависимости от объема поражения сердца инфаркты делятся на два вида. Это мелкоочаговый инфаркт миокарда, когда поражаются маленькие участки мышцы и болезнь проходит без серьезных осложнений, и крупноочаговый инфаркт, при котором поражена значительная часть сердечной мышцы, что чревато  серьезными последствиями.

Крупноочаговый инфаркт может возникнуть как повторный инфаркт после перенесенного ранее мелкоочагового. Крупноочаговый инфаркт тяжелее переносится, его труднее вылечить, и он несет большую угрозу организму.

Что касается разделения инфарктов по месту или анатомии поражения сердца, то они бывают четырех видов. Инфаркт интрамуральный происходит только в самой мышце, а вот трансмуральный инфаркт миокарда охватывает все части сердца, что чревато более серьезными последствиями.

Особенно если это трасмуральный обширный инфаркт миокарда. В этом случае поражена настолько большая область сердца, что больной не может даже пошевелиться, поскольку пребывает в состоянии болевого шока.

Риск для жизни огромен, и чем скорее больного доставят в больницу, тем больше шансов спасти ему жизнь. В эту подгруппу относятся также субэндокардиальный инфаркт, который поражает участок сердца возле эндокарда, и субэпикардиальный, который проходит близко к эпикарду.

Типы и стадии

Клиническое течение инфаркта проходит пять основных периодов:

  1. Подромальный или прединфарктный. Может быть коротким (до нескольких часов или суток) или довольно длинным (1-2 недели или месяц). В это время происходит учащение и удлинение болевых приступов. К такому же варианту относится инфаркт, который проявляется на фоне внезапно возникшей и быстропрогрессирующей стенокардии.
  2. Острейший. Заключается в стойкой ишемии с последующим развитием некроза. Продолжается от 20-30 минут до 2 часов (но не более). Ангинозная боль к этому времени становится слабее или совсем исчезает. Давление падает, появляются или нарастают признаки сердечной недостаточности.
  3. Острый. Некроз плавно перетекает в расплавление ткани сердца (может длиться от двух дней до двух недель).
  4. Подострый (от 1-го до 45 дней от начала эпизода). На данной стадии начинается формирование соединительной ткани в области поражения, а оставшиеся миокардиоциты адаптируются для продолжения дальнейшей работы.
  5. Постинфарктный. Рубец полностью организуется, на месте некроза появляются грануляции. Занимает от начала острой стадии от 1,5 месяцев до полугода.

Подробнее о том, что происходит и как правильно действовать на каждой из вышеперечисленных стадий инфаркта, читайте здесь.

Факторы развития инфаркта миокарда

Факторами риска развития инфаркта миокарда являются:

  1. возраст, чем старше становится человек, тем риск возникновения инфаркта у него увеличивается.
  2. ранее перенесенный инфаркт миокарда, особенно мелкоочаговый, т.е. не-Q образующий.
  3. сахарный диабет является фактором риска развития инфаркта миокарда, т.к. повышенный уровень оказывает дополнительное пагубное действие на сосуды сердца и гемоглобин, ухудшая его кислородотранспортную функцию.
  4. курение, риск инфаркта миокарда при курении, как активном, так и пассивном, просто вдыхание табачного дыма от курящего человека, увеличивается в 3 и 1,5 раза соответственно. Причем этот фактор настолько «въедливый», что сохраняется в течение последующих 3 лет после того, как пациент бросил курить.
  5. артериальная гипертония, повышение артериального давления выше 139 и 89.
  6. высокий уровень холестерина, способствует развитию атеросклеротических бляшек на стенках артерий, в том числе и коронарных.
  7. ожирение или избыточная масса тела способствует повышению холестерина крови и как следствие ухудшается кровоснабжения сердца.

Инфаркт миокарда опасен во многом, своей непредсказуемостью и осложнениями. Развитие осложнений инфаркта миокарда зависит от нескольких важных факторов:

  1. величины повреждения сердечной мышцы, чем больше по площади поражен миокард, тем выраженне осложнения;
  2. локализации зоны повреждения миокарда (передняя, задняя, боковая стенка левого желудочка и др.), в большинстве случаев встречается инфаркт миокарда в передней перегородочной области левого желудочка с захватом верхушки. Менее часто в область нижней и задней стенки
  3. время восстановления кровотока в пораженной сердечной мышце играет очень важное значение, чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем меньше будет зона повреждения.

Стадии инфаркта миокарда классифицируют в зависимости от времени болезни, а также по той опасности, что она представляет для человека.

Стадии инфаркта миокарда (см. рисунок выше) следующие:

  1. Острая тяжелая форма. Продолжительность составляет около шести часов. Лечебные мероприятия эффективны, если они оказаны в должной мере и своевременно. В противном случае пациента не успеют довести до клиники. Последствия при этой стадии – сложная форма аритмии.
  2. Острая форма. Представляет собой высокую опасность. Формируется внезапно и протекает с болевым синдром в течение двух недель.
  3. Подострая форма. Формируется в течение 30 дней, в течение которых образуется рубец, а симптомы некротического приступа уходят.
  4. Постинфарктная форма. В среднем развивается после двух месяцев болезни, при котором сердце пытается адаптироваться к новым условиям.
  5. Последняя стадия – рубцевание.

Этапы развития заболевания дают наглядное представление, что опасность заболевания заключается в его внезапности. Таким образом, нужно знать алгоритм оказания первой помощи при инфаркте и уметь своевременно её оказать.

Разнообразие последствий болезни у мужчин

Тот факт, что организм перенес инфаркт, не означает, что дальнейшая жизнь мужчины будет неполноценной. Проходит время, и он вполне может «вернуться в строй». Единственное, что придется делать, — это поправка на перенесенную болезнь и изменение ранее приобретенных привычек.

Это касается всех вредных привычек. Помимо этого требуется соблюдать все предписания лечащего врача, принимать назначенные им медикаменты, прием которых в значительной степени позволит избежать рецидива, а также максимально снизить вред, нанесенный здоровью, в частности, сердечно-сосудистой системе и самому сердцу.

На месте тех тканей, к которым не поступала кровь, возникает рубец. Если он небольшой, то функцию умерших тканей могут взять на себя соседние кардиомиоциты, что не скажется на функциональности сердечной мышцы.

методы диагностики обширного инфаркта миокарда

Она по-прежнему будет сокращаться в полную силу, позволяя кровеносной системе функционировать в полном объеме. В ином случае, если рубец довольно заметной величины, он способствует возникновению аритмии, которая со временем может развиваться.

Первый вопрос, который возникает у больного с приступом инфаркта, как правило, идет о работе: когда человек, перенесший эту болезнь, может вернуться к своим рабочим обязанностям. Традиционно процесс восстановления может занимать от 15 дней до нескольких месяцев.

Все зависит от того, насколько серьезной оказалась сама болезнь. При определении срока, после истечения которого можно вернуться на работу, доктор берет во внимание не только тяжесть болезни, но и сложность самой работы.

Вполне может оказаться, что тот вид нагрузки, который испытывает мужской организм на своей работе, ему уже не подходит или нужно воздержаться от таких нагрузок на протяжении некоторого времени. Это время определяет сам доктор.

Законодателем предусмотрены нормы, по которым работодатель на период действия рекомендаций врача обязан подыскать работу с подходящим в таких случаях ритмом деятельности и величиной нагрузок. От сложности самой болезни будут зависеть и многие привычки больного.

Когда кризис миновал, необходимо задуматься о том, какие меры предупреждения следует предусмотреть, для того, чтобы избежать последующих приступов. В первую очередь необходимо исходить из причин, которые послужили причиной возникновения кризиса.

Если мужчина перенес инфаркт, потому что он любит выкуривать по пачке сигарет и более в день, то следует немедленно от этой привычки избавиться. Однако такие причины заболевания, как курение, обилие пищи с высоким содержанием холестерина и малоподвижный образ жизни, присущи многим представителям сильной части человечества. А это означает, что есть смысл не допускать таких привычек в свою жизнь.

Речь не идет о том, чтобы пытаться избавляться от множества своих старых привычек. Значительно проще воспитывать в себе новые привычки. Вместо курения и алкогольных напитков употребляйте хороший зеленый чай. Замените лежание на диване часовой прогулкой, легким бегом, катанием на велосипеде.

Начните регулярно посещать спортивный зал. Для этого нужно посоветоваться с врачом, который может выписать соответствующее направление к специальному тренеру, понимающему, что именно вам нужно, какую следует давать нагрузку.

Рацион необходимо кардинально изменить, увеличив долю полезных сырых овощей и фруктов, заменить сахар и соль со специями на мед, чеснок и лук.

Все это не только предупредит возникновение нового приступа, но и приведет общее тело, его системы и внутренние органы в здоровое состояние. Нужно четко различать, что такое лечение болезни и что такое внимание к своему здоровью.

Причины, признаки и симптомы болезни

Большая часть пациентов (примерно от 60 до 80%), которые наблюдались мною с таким диагнозом, указывают на то, что заболевание у них не начиналось внезапно. Ему предшествовали предвестники инфаркта, или продромальный период.

Хочу сделать небольшую оговорку — ранние признаки инфаркта миокарда возникают не всегда, все зависит от болевого порога и состояния нервной системы пациента.

Но в большинстве случаев мне доводилось наблюдать такую симптоматику:

  1. Боли по передней поверхности грудной клетки с иррадиацией в левую руку, часть нижней челюсти, лопатку.
  2. Неприятное ощущение не купируется приемом нитросодержащих препаратов и проходит только после введения наркотических анальгетиков.
  3. Имеет постоянный, нарастающий или волнообразный характер с периодами затихания и возобновления.
  4. Продолжается более 20-30 минут.
  5. Больной покрывается потом, старается присесть или лечь как можно выше. Такая поза немного облегчает приступ.
  6. Развивается одышка, кожа становится бледной, синеет носогубный треугольник.
  7. Когда речь идет о первых признаках инфаркта миокарда, нельзя не отметить нарушения ритма. По моим наблюдениям, они отмечаются в 90% случаев на стадии развития ишемии и до формирования рубца.

Любое подозрение на инфаркт требует немедленного проведения ЭКГ, на которой будут выявляться все признаки ишемии, а в более поздней стадии – некроза и формирование рубца. Подробнее о том, какие изменения будут видны на пленке, читайте здесь.

В зависимости от периода течения инфаркта миокарда различают характерные симптомы, которые с большой долей вероятности могут диагностировать эту патологию. Периоды течения инфаркта:

  • предынфарктный
  • острейший
  • острый
  • подострый
  • постинфарктный

Для предынфарктного периода характерны такие симптомы:

  • Длительные загрудинные боли высокой интенсивности, которые не купируются приемом нитроглицерина;
  • Одышка;
  • Потливость;
  • Аритмия;
  • Тошнота;
  • Непереносимость любой, самой незначительной физической нагрузки;
  • На ЭКГ видны признаки нарушения кровоснабжения миокарда.

Острейший период продолжается от полутора до двух часов. Во время него больной испытывает:

  • Интенсивная боль загрудинной локализации, которая может ощущаться и слева и справа от грудины, охватывать переднюю часть грудной клетки, отдавать в лопатку, нижнюю челюсть, в шею, в левую руку;
  • Страх смерти, беспокойство, апатия, галлюцинации.

В некоторых случаях могут проявляться нетипичные симптомы этого заболевания:

  • Гастралгическая форма – характеризуется болями в области эпигастрия, тошнотой и рвотой.
  • Астматическая форма – больной испытывает приступы удушья, кашля, покрывается холодным потом.
  • Отечная форма – появляется одышка, отечный синдром.
  • Церебральная форма – сопровождается симптомами мозговой ишемии вследствие атеросклероза артерий, снабжающих кровью головной мозг.
  • Стертая и бессимптомная форма.

Среди тех, кто может перенести инфаркт, пребывают преимущественно люди после 40 лет. Интересно, что женщины детородного возраста защищены от инфаркта половыми гормонами, но после наступления климакса слабая половина подвержена инфарктам даже чаще, нежели мужчины.

На здоровье сердечной мышцы у взрослых могут повлиять хронические или перенесенные заболевания – воспаление сердца или кровеносных сосудов, гипертония, атеросклероз, сахарный диабет и другие. Курение и употребление алкоголя также ослабляют сердце.

Оставляют свой след и ожирение, сидячий образ жизни, каждый стресс, волнение. Сильное физическое или нервное перенапряжение вполне может стать причиной инфаркта. Именно поэтому резко возникшее и стремительно прогрессирующее заболевание сердца еще называют острый инфаркт миокарда.

Основным симптомом инфаркта миокарда, как известно, является давящая боль в грудной клетке, которая охватывает область шеи, плеча, лопатки, руки. Чувствуется изменение в работе сердца, резко возникает потливость, человек бледнеет, теряет сознание.

Артериальная гипертензия и стенокардия.

Если вдруг вы заметили эти признаки болезни у себя или у кого-либо из своих близких, немедленно вызывайте скорую помощь, сообщите при этом о подозрениях на инфаркт. В ожидании медработников не сидите сложа руки.

Первая помощь при инфаркте миокарда несложна: больного лучше положить или удобно посадить, оперев спиной, дать ему принять до 40 капель успокаивающего корвалола и 3 таблетки нитроглицерина сразу, чтоб они все-таки подействовали в большой дозировке и помогли временно снять с сердца нагрузку. Можно также дать больному аспирин. Остальное сделают врачи.

Симптомы и первые признаки

Заболевание чаще развивается в утренние часы, что связано с повышенным тонусом сосудов и естественным уменьшением их просвета в период с 3 до 5 утра. Если у здоровых людей это колебание не оказывает влияния на самочувствие, то у пациентов с заболеваниями артерий такое изменение может запустить развитие сердечной катастрофы. Основным симптомом является боль.

Особенных первых клинических признаков, которые могли бы указать на распространенное поражение сердечной мышцы не существует. Но если болевой синдром резко выражен, и на его фоне быстро развивается нарушение сердечной деятельности, то это может косвенно указывать на обширность поражения.

Наиболее типичным проявлением инфаркта миокарда является боль за грудиной. Боль «отдает» по внутренней поверхности левой руки, производя ощущения покалывания в левой руке, запястье, пальцах. Другими возможными областями иррадиации являются плечевой пояс, шея, челюсть, межлопаточное пространство, также преимущественно слева. Таким образом, и локализация, и иррадиация боли не отличается от приступа стенокардии.

Боль при инфаркте миокарда очень сильная, воспринимается как кинжальная, раздирающая, жгучая, «кол в грудной клетке». Иногда это чувство настолько невыносимо, что заставляет закричать. Также как и при стенокардии, может возникнуть не боль, а дискомфорт в грудной клетке: чувство сильного сжатия, сдавления, ощущение тяжести «стянуло обручем, сжало в тиски, придавило тяжелой плитой».

Начало ангинозной боли при инфаркте миокарда внезапное, часто в ночные или предутренние часы. Болевые ощущения развиваются волнообразно, периодически уменьшаются, но не прекращаются полностью. С каждым новой волной болевые ощущения или дискомфорт в грудной клетке усиливаются, быстро достигают максимума, а затем ослабевают.

Болевой приступ или дискомфорт в грудной клетке длится более 30 минут, иногда часами. Важно помнить, что для образования инфаркта миокарда достаточно продолжительности ангинозной боли более 15 минут. Еще одним важным отличительным признаком инфаркта миокарда является отсутствие уменьшения или прекращения боли в состоянии покоя или при приеме нитроглицерина (даже повторном).

Морфин

Для сохранения своего здоровья, а порой и жизни, очень важно доподлинно изучить симптомы инфаркта миокарда. Именно они часто помогают вовремя распознать болезнь и предотвратить необратимые последствия приступа.

Остальные симптомы, проявляющиеся внезапно, имеют несколько вариантов развития:

  • Ангинозный вариант. Это наиболее часто встречающийся острый инфаркт миокарда. Характеризуется сильнейшей стенокардией, длящейся более 20 минут, и приравнивается к тяжёлому состоянию, из которого пациента очень сложно вывести. Своё название патология получила в связи с болями в области горла схожими с проявлениями ангины.
  • Астматический вариант. Это атипичная форма инфаркта миокарда, которая встречается у 5-10% больных, в основном женщин в возрасте от 50 лет и пожилых мужчин. Половина случаев сопровождается болями за грудиной и удушьем, а при повышенном артериальном давлении начинает стремительно развиваться сердечная астма. Основным симптомом, на которые стоит обращать внимание в первую очередь, считается одышка, связанная с отёком лёгких и недостаточность левого желудочка, вследствие которых может случиться обширный инфаркт миокарда. Не стоит игнорировать первые признаки астматической формы инфаркта. Она проявляется следующими образов:
    • беспокойство, попытка «найти себе место»;
    • повышенная частота дыхания;
    • смена короткого вдоха длинным выдохом;
    • побледнение;
    • посинение губ;
    • холодный пот;
    • появление сильных хрипов;
    • сильный кашель с возможными кровянистыми или розоватыми отделениями.
  • Гастралгический вариант. Наблюдается не более чем у 3% больных и напоминает резкий удар острым колющим предметом, ощущаемым во всём животе, и напоминающим приступ язвенной болезни желудка либо острого панкреатита. Основные признаки:

При лечении проявлении признаков гастралгического варианта инфаркта миокарда стоит учитывать что боль может появиться вследствие физического и эмоционального истощения и двигаться по нарастающей. Также болевые ощущения сопровождаются страхом смерти, поэтому заострять внимание больного на этом не следует.

  • Церебральный вариант. Характеризуется отсутствием болезненных ощущений в сердце. Основные признаки предынсультного состояния больного:
    • мучительные головные боли;
    • головокружение;
    • невнятная, замедленная речь;
    • тошнота;
    • паралич ног и рук.
  • Безболевой вариант инфаркта. Чаще всего в этом случае симптомы инфаркта миокарда в виде болевых ощущений отсутствуют. Может сопровождаться едва ощутимыми нетипичными болями в области груди, ухудшением сна, повышенным потоотделением и выявляется только при профилактическом осмотре посредством электрокардиографа.
  • Малосимптомный вариант. Это наиболее опасная разновидность острого инфаркта миокарда (ОИМ), которую практически невозможно определить без полного обследования. Можно отметить упадок сил, но такой симптом может говорить и об элементарной усталости.
  • Аритмический вариант. Первые признаки инфаркта миокарда этой формы – нарушение ритма сердцебиения и понижение артериального давления. Этот вид ОИМ зачастую заканчивается смертью, так как в большинстве случаев сопровождается кардиогенным шоком. Причём выявить эту форма действительно сложно, так как даже после проведения ЭКГ острый инфаркт обнаруживается не всегда.
  • Отёчный вариант. От этой формы ОИМ чаще всего страдают пациенты с сердечной недостаточностью. Возникает резкая повсеместная отёчность, появляется одышка, увеличивается размер печени.

Инфаркт миокарда наряду с ИБС сопровождается симптомами, которые обязан знать каждый человек для того, чтобы своевременно оказать доврачебную помощь. Правильные действия спасут жизнь человеку. Болевой синдром в грудине – главный признак приступа. Однако подобная симптоматика присуще многим болезням сердца и не всегда говорит о синдроме ИМ.

Симптомы поражения различают от степени заболевания, клинических признаков, области поражения и других факторов. Чаще всего инфаркт миокарда сопровождают такие признаки:

  1. Болевой синдром длительного характера, локализующийся в грудной клетке и отдающий в левую сторону.
  2. Боль не купируется даже таблетками нитроглицерина, но могут снизить её.
  3. Кожный покров – белый, пот – холодный.
  4. Потеря сознания, тошнота, иногда рвота.

Приступ не всегда сопровождается болью. Например, при тяжелой форме ИБС человек ощущает сильную слабость во всем теле и чувство страха. В практике кардиологии зафиксированы случаи, когда синдром проявлялся на фоне одышки и болях в области живота, как при панкреатите. В таких ситуациях очень сложно своевременно дать определение приступу.

Диагностика острого инфаркта миокарда

В первые часы заболевания диагностировать инфаркт миокарда обширной степени, опираясь исключительно на симптомы, невозможно. Повышается вероятность распространенных зон некроза при развитии повторного инфаркта, предшествующих нарушениях проходимости крупных сердечных артерий (атеросклероз), заболеваниях сердца с ухудшением процессов питания и обмена веществ (ИБС, стенокардия).

  • Диагноз обширного инфаркта миокарда подтверждается результатами электрокардиографического исследования (ЭКГ), показывающее локализацию процесса (передняя стенка, задняя, окружное повреждение).
  • Также объем некроза можно определить сцинтиграфией (исследованием сердца с помощью радиоактивных веществ). Наличие омертвевшего участка массой более 3 г указывает на наличие обширного поражения.
  • Лабораторные методы используются при диагностике всех видов инфарктов. Существенной разницы в уровнях повышенных ферментов (тропонинов), показателей крови (лейкоцитов и нейтрофилов) как реакции организма на повреждение участка сердечной мышцы не наблюдается.
  • Ультразвуковые исследования сердца могут выявить выпячивание стенки желудочка, ее истощение, нарушение функции сердечной мышцы. Этим способом диагностируются последствия заболевания.

Острый инфаркт миокарда диагностируется на основании 3-х основных критериев:

  1. характерная клиническая картина – при инфаркте миокарда возникает сильная, часто раздирающая, боль в области сердца или за грудиной, отдающая в левую лопатку, руку, нижнюю челюсть. Боль продолжается более 30 минут, при приеме нитроглицерина полностью не проходит и лишь не надолго уменьшается. Появляется чувство нехватки воздуха, может появиться холодный пот, резкая слабость, снижение артериального давления, тошнота, рвота, чувство страха. Длительные боли в области сердца, которые продолжаются свыше 20-30 минут и не проходят после приема нитроглицерина, могут быть признаком развития инфаркта миокарда. Обратитесь в скорую.
  2. характерные изменения на электрокардиограмме (признаки повреждения определенных областей сердечной мышцы). Обычно это образование зубцов Q и подъем сегментов ST в заинтересованных отведениях.
  3. характерные изменения лабораторных показателей (увеличение в крови уровня кардиоспецифических маркеров повреждения клеток сердечной мышцы – кардиомиоцитов).

Своевременно поставленный диагноз может не только спасти жизнь пациенту, но и предотвратить дальнейшее течение заболевания. Также диагностика это важный этап на пути лечения инфаркта миокарда.

Для точного диагноза пациент должен предоставить лечащему врачу исчерпывающую информацию о состоянии своего здоровья, включая даже самые незначительные симптомы.

Этапы диагностирования, помогающие выявить заболевание:

  • Электрокардиография (ЭКГ). Метод наблюдения за сердечными биопотенциалами. Данные, полученные посредством электрических импульсов, выводятся на бумагу в виде графика с рабочими характеристиками всех сердечных зон, помогая определить конкретную зону с патологией. Основными задачами ЭКГ является:
    • выявление нарушения частоты и ритма сердцебиения;
    • обнаружение каких-либо изменений сердечной мышцы;
    • определение тромбоэмболии или лёгочных заболеваний;
    • и другое.
  • Кардиоспецифические маркеры – это ферменты, позволяющие обнаружить повреждение миокарда, посредством выхода их в кровь.
  • Лабораторных тестов:
    • тропониновый;
    • миоглобиновый;
    • креатинфосфокиназный;
    • лактатдегидрогеназный;
    • аспартатаминотрансферазный.
  • Эхокардиография – это безопасная ультразвуковая диагностика, помогающее максимально информативно обследовать все патологические изменения сердца.

Другие исследования. В некоторых случаях могут понадобиться дополнительные исследования, такие как:

  • исследование в лабораторных условиях;
  • радиоизатопное исследование;
  • катетеризация;
  • коронарография.

Для первичной диагностики врач собирает анамнез, анализирует характер боли, оценивает внешнее состояние, проводит пальпацию и выслушивание сердца. Этими методами можно выявить:

  • Учащение пульса;
  • Систолические шумы;
  • Нарушения сердечных тонов различного происхождения.

Характерными симптомами могут стать понижение артериального давления, повышение температуры тела до 38⁰С на протяжении недели.

Для уточнения диагноза применяются лабораторные исследования крови, которые могут определить следующие изменения:

  • Повышенный уровень лейкоцитов;
  • Повышенный уровень скорости оседания эритроцитов;
  • Биохимические симптомы воспалительного процесса;
  • Появление биохимических маркеров некроза клеток миокарда.

Самым важным методом при диагностике является электрокардиограмма (ЭКГ). Анализируя ее результаты, можно определить такие характеристики инфаркта:

  • Локализацию
  • Распространенность
  • Глубину
  • Осложнения

Инфаркт что это такое и последствия — Сердце

В отдельной статье вы найдете признаки ЭКГ при инфаркте миокарда с фото и расшифровкой.

Выявить и подтвердить инфаркт миокарда возможно с помощью электрокардиографического исследования (электрокардиограммы). ЭКГ при инфаркте миокарда или подозрении на болезнь могут провести несколько раз с перерывом до получаса, чтобы понаблюдать изменения в работе сердца.

Кроме ЭКГ, диагностика инфаркта включает и общий анализ крови, биохимию крови. Изменение крови, увеличение количества лейкоцитов, появление вида белка, нехарактерного для организма в нормальном состоянии, указывают на инфаркт. Возможны также УЗИ и рентген грудной клетки.

Лечение

Лечение инфаркта миокарда должно осуществляться в условиях реанимационного отделения с квалифицированным персоналом и специальным оборудованием. Но начинать оказание помощи следует еще на догоспитальном этапе.

Делает это обычно бригада скорой помощи.

После снятия ЭКГ и установления предположительного диагноза следует:

  • положить под язык таблетку «Нитроглицерина»;
  • дать выпить 300 мг «Аспирина»;
  • ввести наркотические анальгетики для устранения болевого синдрома;
  • при необходимости использовать внутривенное введение антиаритмических средств;
  • произвести реанимационные мероприятия при развитии остановки сердца и наступлении клинической смерти.

Больше о том, как правильно оказывать неотложную помощь пациенту с инфарктом читайте здесь.

Инфаркт что это такое и последствия — Сердце

После поступления больного я и мои коллеги проводят оказание помощи, согласно установленному протоколу. Все мероприятия направляются на купирование боли, ограничение области некроза, предупреждение развития осложнений, восстановление кровотока по венечным артериям.

Лечение инфаркта миокарда начинается с устранения болевого синдрома. Так как обычные препараты в данном случае неэффективны, врачи используют внутривенное введение наркотических анальгетиков «Промедола» или «Морфина».

Это помогает нормализовать эмоциональное состояние человека, снизить частоту пульса и выровнять давление. Когда снимаются неприятные ощущения, снижается вероятность наступления рефлекторного кардиогенного шока.

Острый инфаркт миокарда представляет собой коронарный тромбоз. Поэтому пациенту вводят прямой антикоагулянт, тем самым выполняя ему процедуру тромболизиса — растворения кровяного сгустка.

Современным и самым эффективным подходом считается проведение процедуры стентирования, которая позволяет мгновенно восстановить кровоток в пораженном сосуде сердца. После этого назначается «Клопидогрель» с «Ацетилсалициловой кислотой» на протяжении 2 лет для предупреждения агрегации тромбоцитов и развития повторного приступа.

Использование бета-блокаторов позволяет снизить нагрузку на сердце, а также предупредить развитие аритмии. Лечение инфаркта миокарда обязательно включает в себя пролонгированные нитраты («Кардикет»). Они позволяют путем расширения коронарных сосудов улучшить приток крови к сердцу и ограничить зону некроза.

Важным моментом является назначение высоких доз статинов («Розувастатин» до 40 мг, «Аторвастатин» до 80 мг) — препаратов . Их применение позволяет снизить степень воспалительной реакции.

Симптомы инфаркта миокарда и их особенности также учитываются во время лечения. Пациенту при выраженном беспокойстве даются седативные средства, если давление остается высоким используются гипотензивные лекарства.

Хочу заметить, что лечение после инфаркта не заканчивается. Пациенту в течение всей жизни нужно будет принимать кроворазжижающие средства и препараты для снижения холестерина (статины). О том, как правильно проходить реабилитацию после приступа читайте здесь.

Хирургические методы

При отсутствии эффективности от лечения и с целью предупреждения повторного развития инфаркта на том же самом участке применяются такие операции:

  1. Аорто-коронарное шунтирование. Заключается в восстановлении прохождения крови по сердечным артериям путем создания искусственного анастомоза.
  2. Балонная ангиопластика. В просвет сосуда вводится трубочка с шариком на конце. Дойдя до точки приложения, его надувают и прижимают атеросклеротическую бляшку к стенке, восстанавливая нормальный кровоток.

Аспирин (Ацетилсалициловая кислота) – угнетает тромбоциты и предотвращает образование тромба. 

Плавикс (Клопидогрел), также Тиклопидин и Прасугрел – так же угнетают образование тромбоцитарного тромба, но действуют отлично и более мощно, чем аспирин.

Инфаркт что это такое и последствия — Сердце

Гепарин, низкомолекулярные гепарины (Ловенокс, Фраксипарин), Бивалирудин – антикоагулянты, действующие на свертываемость крови и факторы, приводящие к образованию и распространению тромбов.

Тромболитики (Стрептокиназа, Алтеплаза, Ретеплаза и ТНК-аза) – мощные препараты, способные растворить ужу сформированный тромб.

Все вышеуказанные группы препаратов применяются в комбинации и необходимы в современном лечении больного с инфарктом миокарда.

Наилучшим методом восстановления проходимости коронарной артерии и восстановления кровотока к пораженному участку миокарда является немедленная процедура ангиопластики коронарной артерии с возможной установкой коронарного стента.

Исследования предполагают, что в первый час инфаркта, а так же если агиопластика не может быть выполнена немедленно – применение тромболитических препаратов должно быть произведено и является предпочтительным.

Если все вышеуказанные меры не помогают или невозможны – срочная операция аорто-коронарного шунтирования может быть единственным средством для спасения миокада – восстановления кровообращения.

Ограничение размера инфаркта, достигается снижением потребности миокарда в кислороде, с применением бета-блокаторов (Метопролол, Атенолол, Бисопролол, Лабеталол и т.д.); уменьшение нагрузки на миокард (Эналаприл, Рамиприл, Лизиноприл и т.д.).

Контроль боли (боль, как правило, исчезает с восстановлением кровообращения) – Нитроглицерин, наркотические аналгетики.

Борьба с аритмиями: Лидокаин, Амиодарон – для аритмий с ускоренным ритмом; Атропин или временная кардиостимуляция — при урежении ритма.

Поддержание нормальных параметров жизнедеятельности: артериального давления, дыхания, пульса, работы почек.

Критическими являются первые 24 часа заболевания. Дальнейший прогноз зависит от успеха примененных мер и соответственно насколько «пострадала» сердечная мышца, а так же наличия и степени «факторов риска» сердечно-сосудистых заболеваний.

Важно отметить, что при благоприятном течении и эффективном быстром лечении больного с инфарктом миокарда, нет необходимости в строгом постельном режиме более 24 часов. Более того, чрезмерно долгий постельный режим может оказать дополнительный негативный эффект на постинфарктное восстановление.

Первые шаги лечения — оказание срочной медицинской помощи. Очень важно вовремя ликвидировать первые признаки инфаркта.

Во время сердечного приступа вы должны действовать немедленно и выполнить следующие действия:

  1. Срочно обратитесь за медицинской помощью. Если у вас есть даже маленькое подозрения на сердечный приступ, не бойтесь вызывать бригаду скорой помощи. Немедленно позвоните по номеру 103. Если у вас сел телефон или ещё что, и нет немедленного доступа к службам неотложной медицинской помощи, обратитесь за помощью к человеку, чтобы сопроводил вас в ближайшую больницу или вызвал скорую. Сами езжайте только, если нет абсолютно никаких других вариантов. Вождение во время сердечного приступа может подвергнуть риску вас самих и окружающих, если ситуация вдруг ухудшится.
  2. Примите нитроглицерин. Если вам врач прописал вам таблетки нитроглицерина, примите его, пока будете ждать прибытия скорой помощи.

Полноценное лечение инфаркта миокарда возможно только в больничных условиях под неусыпным наблюдением специалистов, так как одним приступом может не ограничиться, не исключено что за ним последует второй, возможно более тяжёлый.

Также не все лекарственные препараты, необходимые больному, можно принимать вне стационара.

Методы лечения

Лечение инфаркта миокарда, как правило, основано на ряде мероприятий, которые, в свою очередь, преследуют цель не допустить развития болезни и предотвратить дальнейшие осложнения.

Основные мероприятия, нацеленные на лечение инфаркта миокарда следующие:

  • Восстановление кровообращения. Эта мера необходима для восстановления артериального коронарного кровотока, что необходимо при лечении. Здесь важно не упустить время от первых проявлений симптомов.
  • Тромболитическая терапия. Важным мероприятием является предотвращение побочных явлений после инфаркта, и здесь важно успеть принять все необходимые меры в течение первых пяти часов от начала приступа.
  • Внутрисосудистые методы. С помощью специального раздувающегося протеза просвет сосуда восстанавливается. Называется такой метод коронарной ангиопластикой.
  • Хирургическое вмешательство. Обширный инфаркт у пациента предполагает проведение следующих видов операций:
    • шунтирование сосудов;
    • интракоронарное стентирование;
    • транслюминальная балонная ангиопластика.

Лечение инфаркта проходит только в условиях кардиологического отделения стационара. Показания для госпитализации — результаты ЭКГ, указывающие на патологический процесс, симптомы сердечной недостаточности. Основные задачи этого периода:

  • Устранение боли,
  • Уменьшение площади некроза сердечной оболочки,
  • Восстановление кровотока в коронарных артериях,
  • Уменьшение риска тромбообразования,
  • Разгрузка сердца, борьба с аритмией,
  • Поддержание оптимального уровня артериального давления.

Народные средства против инфаркта

Общаясь с врачом на тему питания, не забудьте спросить, уместны ли в вашем случае народные методы лечения. Инфаркт, конечно, нешуточная болезнь, и травами ее не исцелить, но вот в восстановительном периоде средства бабушек будут достойной подмогой. Поэтому приведем несколько популярных народных рецептов, начиная с самых простых.

Первые дни после инфаркта советуют дважды в день пить по 100–150 грамм морковного сока с 1 чайной ложкой растительного масла.

Ешьте цедру лимона понемногу каждый день. Цедра богата эфирными маслами, которые очень положительно влияют на работу сердца. Добавьте к этому еще по одному горькому миндальному орешку, а также по столовой ложке меда трижды в день.

Мед способствует улучшению кровообращения. Если любите курагу – съедайте ее до 150 грамм в день. Эти продукты можно принимать вместе или отдельно, как вам удобно. Кстати, они могут работать еще и как профилактика инфаркта, поэтому их употребление приветствуется независимо от диагноза.

Существуют и смеси из продуктов. Например, 100 грамм грецких орехов необходимо смешать с 2 столовыми ложками гречишного меда. Порцию разбить на 3 приема за день. Орехи богаты магнием и калием. Один элемент расширяет сосуды, а другой выводит лишний натрий.

Не так вкусна, но не менее полезна смесь с чесноком. Ее хватит на длительное время. В состав смеси входит 1 кг меда, 10 лимонов, 5 головок чеснока. В выжатый сок лимонов добавляют мед и чеснок, полученной смеси дают настояться неделю. После этого принимают в день по чайной ложке.

Посоветуем и сердечно-сосудистый эликсир. Берут 500 грамм меда, смешивают с 500 граммами медицинского 70% спирта, ставят смесь на огонь, нагревают до появления пенки, снимают и оставляют настаиваться.

Цветы ромашки, корень валерианы, траву пустырника, спорыша, сушеницы и плоды боярышника измельчают и смешивают в равных количествах – по 1 столовой ложке каждой. Смесь трав заливают кипятком и оставляют настаиваться в тепле, лучше в термосе.

Спустя 2 часа смесь трав процеживают и обе настойки соединяют. Пить это средство необходимо по чайной ложке утром и вечером первую неделю, а вторую неделю уже по столовой ложке. Когда лекарство заканчивается, делают перерыв на 10 дней, после чего начинают снова.

Советов по лечению инфаркта масса, главное, не увлекаться самолечением и действовать с согласия врача.

К сожалению, последствия инфаркта миокарда не очень оптимистичны, но это все же не повод воспринимать болезнь как приговор. Больной всегда может вернуться к своей нормальной жизни. Отказ от вредных привычек и питание, которое посоветует врач, лишь положительно повлияют на общее самочувствие.

К тому же, обязательно будут назначены и препараты, призванные поддерживать сердце, уменьшать влияние на его работу тех потерь, которые нанес инфаркт. Высококлассная медицинская помощь, оптимистичный настрой и поддержка близких помогут преодолеть любые трудности.

Осложнения инфаркта миокарда

После острого периода сердечная мышца адаптируется к новым условиям работы, но сохраняется высокий риск повторных эпизодов.

После того как мужчина перенес инфаркт, у него могут проявляться некоторые физиологические и психологические последствия болезни. Например, они могут проявляться в приступах стенокардии уже после того, как инфаркт прошел.

В таких случаях не нужно искать аргументов, чтобы успокоить себя. Вместо этого следует сразу обратиться к врачу. Особенно это касается случаев, когда такие приступы случаются очень часто и возникают они как при физической нагрузке, так и в состоянии покоя.

Если отталкиваться от самого плохого, то нужно понимать, что так может проявляться риск возникновения последующего приступа инфаркта, который может проявиться в более тяжелой форме, чем предыдущий приступ.

После того как возник приступ болезни, больные могут ощущать у себя частые отрицательные эмоции, которые сопровождают больного на протяжении полугода после инфаркта. Такие эмоции могут переходить в депрессию или характеризоваться чувством повышенного страха.

Больной также может становиться излишне агрессивным. Как правило, такие эмоции проявляются в тех случаях, когда мужчина может испытывать неприятные ощущения в грудной области, что провоцирует беспокойство о новом приступе.

Постоянно повторяющиеся подобные мысли не дают ощущать себя полноценно, включаться в общую активность со своим окружением. Это создает ощущение некой изолированности от других, оторванности от ранее привычного ритма жизни, что еще больше стимулирует депрессию и негативные ощущения.

Осложнения обширного инфаркта миокарда несколько отличаются в раннем (от первых часов до 10 дней) и позднем периоде (со 2–3 недели заболевания).

Ранние осложнения Поздние последствия
Острая сердечная недостаточность, кардиогенный шок Воспалительные изменения перикарда (перикардит), оболочки легкого (плеврит)
Разрыв перегородки между желудочками или стенки левого желудочка Воспаление внутренней стенки сердца с образованием тромбов (тромбоэндокардит)
Образование тромбов, повреждение ими сосудов головы и шеи Хроническая сердечная недостаточность
Воспаление наружной оболочки сердца (перикарда) Хроническая аневризма (постепенное выпячивание стенки) левого желудочка
Нарушения сердечного ритма
Острая аневризма (выпячивание и истончение стенки желудочка) с угрозой разрыва

Последствия обширного инфаркта, особенно в первые часы заболевания, несут большую угрозу для жизни больного. Они связаны с невозможностью сердца перекачивать кровь, питать внутренние органы и поддерживать артериальное давление.

  • Недостаточное обезболивание (морфина до 3 мг внутривенно), связанное с особенностями чувствительности или противопоказаниями к препаратам приводит к расширению зоны повреждения и развитию болевого шока.
  • Выпячивание стенок (аневризмы) сердца не только свидетельствуют о невозможности сокращаться значительной части миокарда, но и несут угрозу заполнения кровью сердечной сумки, в которой находится сердце. Это происходит при разрыве аневризмы и чревато его остановкой.
  • Нарушения ритма также могут иметь катастрофические последствия для организма в целом.
  • Развитие тромботических осложнений нарушает питание органов, может привести к развитию инсульта.
  • Осложнения в период рубцевания поврежденной ткани (от 4 недель до полугода он начала болезни) не так связаны с риском смерти, однако ухудшают состояние пациента и качество его жизни. Связаны они, как правило, с хроническими нарушениями деятельности сердца, имеют специфические симптомы сердечной недостаточности: одышку, отечность ног, синюшность кожных покровов.

Без постоянного лечения эти последствия могут прогрессировать в достаточно короткие сроки.

Осложнения инфаркта миокарда преимущественно возникают при обширном и глубоком (трансмуральном) повреждении сердечной мышцы. Известно, что инфаркт представляет собой некроз (омертвление) определенной зоны миокарда.

При этом мышечная ткань, со всеми присущими ей свойствами (сократимость, возбудимость, проводимость и пр.), преобразуется в соединительную ткань, которая может выполнять только роль «каркаса». В результате толщина стенки сердца уменьшается, а размеры полости левого желудочка сердца растут, что сопровождается снижением его сократительной способности.

Основными осложнениями инфаркта миокарда являются:

  • аритмия является самым частым осложнением инфаркта миокарда. Наибольшую опасность представляют собой желудочковая тахикардия (вид аритмии при котором роль водителя ритма берут на себя желудочки сердца) и фибрилляция желудочков (хаотичное сокращение стенок желудочков) . Однако необходимо помнить, любая гемодинамически значимая аритмия требует лечения.
  • сердечная недостаточность (снижение сократительной способности сердца) бывает при инфаркте миокарда довольно часто. Снижение сократительной функции происходит пропорционально размеру инфаркта.
  • артериальная гипертония за счет увеличения потребности в кислороде сердцем и напряжения в стенке левого желудочка ведет к увеличению зоны инфаркта, и к ее растяжению.
  • механические осложнения (аневризма сердца, разрыв межжелудочковой перегородки) обычно развиваются в первую неделю инфаркта миокарда и клинически проявляются внезапным ухудшением гемодинамики. Смертность у таких больных высокая, и часто только срочная операция может спасти им жизнь.
  • рецидивирующий (постоянно повторяющийся) болевой синдром встречается у примерно у 1/3 пациентов с инфарктом миокарда, растворение тромба не влияет не ее распространенность.
  • синдром Дресслера — постинфарктный симптомокомплекс, проявляющийся воспалением сердечной сумки, сумки легких и воспалительными изменениями в самих легких. Возникновение этого синдрома связано с образованием антител.
  • Любое из перечисленных осложнений может стать смертельным.

Осложнения, возникающие в результате инфаркта, часто связаны с поражением сердца во время сердечного приступа:

  • Нарушения сердечного ритма (аритмия). Если сердечная мышца повредится в результате инфаркта, может развиться так называемое короткое замыкание, вызывающее нарушения сердечного ритма, некоторые из которых могут быть тяжелыми и даже смертельными.
  • Сердечная недостаточность. Количество поврежденных тканей в сердце может быть настолько большим, что все еще функционирующая часть мышечной ткани не сможет нормально подавать кровь к сердцу. Это снижает приток крови к тканям и органам во всем организме, и может вызвать одышку, усталость и отек лодыжек и стоп. Сердечная недостаточность может быть временной проблемой, которая может пройти сама по себе после того, как через несколько дней сердце возобновит свою нормальную деятельность.
  • Остановка сердца. Некоторые области сердечной мышцы, ослабленные сердечным приступом, могут разорваться, создав дыру в сердечной ткани. Часто это повреждение приводит к моментальному летальному исходу.
  • Проблемы с клапанами. Клапаны сердца, поврежденные во время сердечного приступа, могут привести к серьезным, опасным для жизни проблемам.

Игнорировать симптомы при недуге миокарда довольно сложно. Поэтому нужно обращаться за помощью к специалистам. В противном случае заболевание приводит с недостаточности сердца в острой форме, кардиогенному шоку, разрыву сердечного органа, дисфункции ритма и иными последствиями.

Любое осложнение, проявилось оно у молодого человека или пожилого, требует профессиональной помощи. Если вы увидели больного с явными признаками болезни, следует немедленно вызвать скорую помощь (стационарный телефон 03, мобильный – 030).

Инфаркт миокарда не проходит без последствий. Зачастую из-за осложнений, продолжительно жизни пациентов значительно сокращается. Так, чем опасен инфаркт миокарда и ИБС – рассмотрим подробно.

Невзирая на правильно оказанную доврачебную помощь и лечение в клинике, пациент находится в категории риска. Обусловлено это тем, что могут формироваться осложнения, а летальный исход может наступить в течение года после приступа.

  1. Ранние последствия – формируются в острый период.
  2. Поздние – образуются при формировании рубца.

Ранние, проявляются в течение месяца, поэтому данный период является опасным. Пациенту необходимо очень внимательно следить за своим состоянием, т.к. последствия проявляются следующим образом:

  • сбой в ритме сердца;
  • недостаточность сердца в острой форме;
  • механические повреждения органа;
  • тромбы.

Такие осложнения по определению являются опасными. Главная задача врачей в этот период – провести комплекс мероприятий по предупреждению осложнений.

Необходимо затронуть наиболее распространенный вид осложнений – аритмию. Почти 92% больных, переживших приступ инфаркта на фоне ИБС, страдают от аритмии. Проявляется она следующим образом:

  • учащенное сердцебиение;
  • сложность в глубоком дыхании;
  • головокружение;
  • слабость в теле;
  • систематические обмороки;
  • болевой синдром в области груди.

При подозрении на этот недуг, следует вызвать бригаду скорой помощи, т.к. аритмия может стать причиной остановки сердечного органа.

Что касается поздних осложнений, то они проявляются в разной степени недостаточности сердца. Инфаркт миокарда и ИБС поражает участки, а здоровые зоны берут нагрузку на себя. Безусловно, это зависит от тяжести и локализации пораженных участков тканей сердца, состояния клапанного аппарата и эластичности мышц.

Каковы последствия обширного инфаркта миокарда, приведет ли это к смерти, насколько высоки шансы выжить в период реанимации и после, какой должна быть реабилитация? Ответим на все вопросы по порядку.

Причины и факторы риска

Факторы риска, способствующие возникновению этого заболевания у тех, кто страдает ишемической болезнью сердца, атеросклерозом коронарных артерий:

  • Сильный или продолжительный стресс;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Тяжелые инфекционные заболевания
  • Чрезмерная физическая нагрузка;
  • Травма, перенесенная операция;
  • Перегревание, переохлаждение.

Профилактика инфаркта или предотвращение мужских заболеваний

Чтобы не страдать инфарктами в любых проявлениях этой болезни, необходимо заниматься своим здоровьем. Фраза достаточно избитая, но она является именно тем концентратом мудрости, который можно очень долго обговаривать. Поэтому коснемся таких вопросов, как возможность активной интимной жизни после приступа болезни.

Дело в том, что секс представляет собой достаточно неплохую физическую нагрузку на кровеносную систему. Все зависит от того, какова продолжительность вашей близости с партнером. Но еще имеет смысл обратить внимание на те переживания и волнения, которые мужчина испытывает во время секса.

В первом случае нужно равняться на уровень физической подготовленности. Речь идет о том, что возможность интимных отношений должна сопоставляться с уровнем той физической активности, которую мужчина позволяет себе после инфаркта.

Если эта активность вернулась в прежнюю норму, которая была до приступа, то и секс можно позволять себе на том же уровне. Что касается волнений и переживаний, то на первых порах есть смысл не применять дополнительных стимуляторов (специальной одежды, таблеток и т.п.).

kakbik.ru

Методы профилактики инфаркта миокарда аналогичны профилактике ишемической болезни сердца.

Чтобы снизить вероятность возникновения заболевания, необходима профилактика инфаркта миокарда:

  • физические нагрузки;
  • ежедневное потребление необходимого количества воды;
  • правильное питание;
  • исключение курения и частого употребления алкоголя;
  • максимальное исключение стрессовых ситуаций;
  • регулярное посещение кардиолога.

Профилактика с высокой вероятностью поможет избежать реабилитации, так как попадёте ли вы в зону риска или нет, зависит от заранее принятых мер и правильного отношения к своему здоровью.

Для того чтобы не подвергаться такому заболеванию, как инфаркт миокарда, нужно не допускать возникновения атеросклероза сосудов. Для этого проводятся профилактические меры:

  • Введение в рацион питания клетчатки овощей и фруктов, уменьшение доли жирной, жареной, копченой пищи.
  • Ведение активного образа жизни;
  • Борьба с вредными привычками, курением, употреблением алкоголя;
  • Профилактика стрессов путем овладения методами релаксации, аутотренинга;
  • Контроль уровня холестерина, сахара крови, своевременное лечение хронических заболеваний;
  • Консультация специалиста при появлении симптомов стенокардии, проведение ЭКГ.

Эта кардиопатология требует немедленного обращения за медицинской помощью, лечения в стационаре. Для того чтобы реабилитация после инфаркта прошла успешно, нужно принимать рекомендованные врачом препараты, соблюдать диету, заниматься лечебной физкультурой.

Прогноз, возможные осложнения

Прогноз зависит от времени начала лечения. Смертность от этого заболевания достигает 30%, более половины – на этапе до госпитализации. До 20% больных умирают в течение первого года после развития сердечной катастрофы. Основной причиной является сердечная недостаточность.

okardio.com

От того, как быстро будет сделана операция после обнаружения проблемы напрямую зависит её эффективность. Когда инфаркт уже наступил из-за вмешательства могут возникнуть следующие проблемы:

  • появляется вероятность повторения приступа;
  • повышается риск развития аневризма;
  • есть вероятность повторного инсульта;
  • повреждение соседствующих с сердцем органов.

У пациента, поздно доставленного в больницу, начинают отмирать клетки сердца и в большинстве случаев для него всё заканчивается летальным исходом.

Зная все возможные последствия инфаркта миокарда часть людей, находящаяся в зоне риска, призадумается о пересмотре своих жизненных приоритетов и образе жизни, что, возможно, в будущем спасёт их от инвалидности или преждевременного летального исхода.

Соблюдение вышеуказанных правил рассматриваются не только как для профилактики инфаркта миокарда, но и возможность избежать других серьёзных заболеваний.

Прогноз на срок жизни после приступа инфаркта зависит от разных факторов: форма некроза, надлежащее лечение, осложнения. Уровень смертности при поражении миокарда и ИБС – 37%, из них 27% погибают прежде, чем доезжают до клиники, в 10% случаев смерть наступает в медицинском учреждении.

В среднем, 40% выживших страдают после приступа недостаточностью кровоснабжения. Это является основным фактором потери трудоспособности. Почти 50% таких пациентов предпенсионного возраста имеют инвалидность. Болезнь затрагивает как пожилых людей, так и молодое поколение.

Даже в условиях положительно эффекта от лечения, ни один кардиолог не может дать 100% прогноз на исцеление после инфаркта и ИБС. Обусловлено это тем, что пораженный участок практически невозможно восстановить.

Что касается прогноза для молодого организма, то он положительный, т.к. хороший иммунитет и регенеративная функция позволяют избежать негативных последствий и в оптимальные сроки восстановиться.

Тем не менее вероятность развития осложнений зависит от физиологических особенностей человека, уровня его здоровья и качественного лечения. Именно поэтому медицинские специалисты обращают внимание на алгоритм оказания первой помощи и реанимационные мероприятия.

Стоит отметить опасность рецидива заболевания. Уровень смертности в этом случае очень высокий. В первый год после синдрома, повторение происходит в 20%. Предупредить рецидив можно, если соблюдать в точности советы врачей, вести здоровый образ жизни, употреблять диетические блюда и повысить физическую активность.

  • перикардит, приводящий к разрастанию соединительной ткани («панцирное сердце»);
  • эндокардит, приводящий к появлению тромбов и тромбоэмболического синдрома;
  • сердечная недостаточность;
  • аритмия;
  • отек легких;
  • кардиогенный шок;
  • разрыв миокарда;
  • аневризма желудочка;
  • прекращение сердечной деятельности.

В случае образования рубца на миокарде прогноз выживаемости можно считать благоприятным при соблюдении больным рекомендаций врача и проведении поддерживающей терапии.

Диета

Диета при инфаркте миокарда обязательно подразумевает разделение питания на более частые приемы и меньшие по объему порции. Вместо трех раз следует кушать до семи раз в день небольшими порциями. Самая строгая диета ждет больных после острого периода.

После двух недель диета при инфаркте миокарда станет немного разнообразней. Добавятся нежирное мясо, рыба. Приветствуется и так называемая вегетарианская еда, то есть крупы, овощи и фрукты, сухофрукты, морсы, травяные чаи, мед, орехи. Поменьше сладкого, яиц не более двух в неделю.

Существует несколько правил, которые стоит строго соблюдать. Категорически нельзя: алкоголь, кофе, черный чай, жирное, копченое, соленое, сдобное. Об острых приправах – горчице, хрене, перце – тоже нужно забыть.

Все остальное можно. После острого периода инфаркта питаться можно уже реже, 4 раза в день, ужинать желательно не позже, чем за 2 часа до сна. Лучше всего, если диету вам посоветует врач, который знает, насколько серьезно инфаркт коснулся вашего организма.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector