Чем отличается инфаркт от инсульта: в чем разница между закупоркой артерий и нарушением кровообращения головного мозга

Что такое инфаркт?

Инсульт – опасное заболевание неврологического типа, при котором проявляется нарушение нормального кровотока в головной мозг. Оно может давать о себе знать посредством тромбоза, судорог. В более серьезной форме происходит нарушение одновременно нескольких ключевых функций, за выполнение которых ответственен головной мозг.

Существует два вида заболевания:

  • геморрагический, когда происходит разрыв сосуда;
  • ишемический, возникающий при образовании тромба.

Поражение или постепенное отмирание нервных клеток приводит к утрате ключевых функций, например, у человека парализует конечности. Со временем новые функции восстанавливаются, а есть и те, которые не приходят в норму до конца жизни.

Большая часть пациентов, которые перенесли недуг, нуждаются в довольно длительной реабилитации. Чем быстрее поставлен диагноз, тем больше шансов на выздоровление.

Под инфарктом подразумевают более широкое понятие.

Это, прежде всего, кислородное голодание тканей, которое появляется, если нарушается кровоток какого-то отдельного органа.

Причина недуга – закупоривание сосудов с бляшкой.

Если на протяжении короткого периода времени не удается нормализовать кровообращение, ткани гибнут.

Заболевание часто приводит к неприятным последствием, например, нарушению функций опорно-двигательного аппарата, сильным болям и воспалительному процессу. Однако при тяжелой форме может произойти остановка сердца.

Инсульт бывает ишемическим и геморрагическим. Инсульт возникает из-за кислородного голодания клеток головного мозга, которые очень требовательны к наличию достаточного количества кислорода. В его отсутствие клетки гибнут, а нейронные связи размыкаются.

В первом случае он вызван блокированием сосуда холестериновой бляшкой, тромбом или эмболом, во втором – с кровоизлиянием в головной мозг. Высвободившаяся кровь оттесняет, сдавливает мозговые структуры, приводит к нарушению их функции, а ишемизировання ткань погибает.

Основные причины инсульта:

  • гипертоническая болезнь – постоянное повышение давления пагубно влияет на сосудистую стенку, способствует ее дегенерации, что ускоряет изнашиваемость сосуда и увеличивает риск разрыва;
  • атеросклероз – просачивание стенок сосудов жиро-белковым детритом лишает сосуды эластичности. Позже к воспалительному процессу присоединяются тромбоциты и фибрин, образуется атеросклеротическая бляшка, преграждающая ток крови;
  • тромбоз – при отрыве тромба он попадает в свободную циркуляцию, после чего способен попасть в сосуд головного мозга и закупорить его;
  • врожденная патология сосудов головного мозга.

Эти причины вкупе с влиянием факторов риска вроде курения, гиподинамии, сахарного диабета и прочих ведут к инсульту. Признаками его являются:

  • онемение, паралич лица с одной стороны;
  • онемение конечностей, мышечная слабость на стороне, противоположной поражению;
  • нарушения речи;
  • дезориентация в пространстве;
  • нарушение когнитивных функций;
  • нарушения сознания разной степени выраженности.

Первая помощь заключается в немедленном вызове бригады скорой помощи, переводе больного в лежачее положение с поворотом головы набок во избежание аспирации рвотных масс. До приезда скорой помощи пациента нельзя оставлять одного.

Инфаркт поражает сердечную мышцу. Постоянно работающая структура требует массивного притока энергии и кислорода. Если кровоснабжение по тем или иным причинам нарушается, внутренние запасы кислорода мышечной ткани иссякают, и клетки гибнут – наблюдается ишемический некроз миокарда вследствие его инфаркта.

Причины инфаркта похожи на причины инсульта – это атеросклеротические изменения, тромбоэмболия коронарных артерий, но также и сердечная недостаточность, воспалительные процессы перикарда.

К признакам инфаркта относятся:

  • специфичная острая загрудинная боль, которая отдает в левую руку, лопатку, челюсть, живот, иногда в пах. Болезненные ощущения плохо снимаются анальгетиками, но прием препаратов, улучшающих сердечную циркуляцию (таких как Нитроглицерин, Валидол и другие) облегчает симптомы и помогает дождаться приезда скорой помощи;
  • аритмия, ощущение сердцебиения или остановки сердца – перед инфарктом больной может жаловаться на то, что отчетливо ощущает каждый сердечный толчок, либо что его сердце будто замирает. Это свидетельствует о нарушении проводящей системы сердца;
  • потливость, тревожность, страх смерти.

Первая помощь при инфаркте заключается в том, чтобы успокоить человека, дать ему Нитроглицерин, предварительно вызвав карету скорой помощи. В ее ожидании необходимо обеспечить доступ кислорода, уложить пациента и оставаться с ним до приезда бригады.

Причины появления

Предрасположенность к кризисам вызывает влияние одни и тех же внешних, внутренних раздражителей. Инфаркт, как и инсульт, наступает в результате нарушения кровотока. К изменению кровообращения приводит:

  • спазм сосудов;
  • закрытие просветов артерий тромбом;
  • закупорка сосуда эмболом.

Кислород перестает поступать к здоровым тканям, клетки постепенно отмирают, наступает некроз. Синдром развивается в зависимости от локализации поражения. Закупорка, а также спазмы сосудов возможна при наличии определенных причин. Проблемы с кровотоком наблюдаются на фоне некоторых патологий:

  1. Атеросклероза. Частички холестерина вызывают закупорку артерий, что приводит к инфаркту или инсульту.
  2. Диабета. Заболевание меняет структуру сосудов – они теряют эластичность, подвержены внезапным разрывам.
  3. Лишнего веса. Ожирение – результат нездорового питания, систематического употребления жирной еды. Бляшки постепенно накапливаются на стенках артерий.
  4. Гипертонии. Сосуды выдерживают высокое давление, но если оно наблюдается у пациента не постоянно, а периодически. Особо опасно патологическое состояние для сосудов мозга, повышается риск кровоизлияний.
  5. Изменения свертываемости плазмы крови. Возможен тромбоз – появление кровянистых сгустков, которые могут передвигаться по артериям, перекрыть их.
  6. Заболеваний сердечной мышцы. Перебои ритма могут спровоцировать появление, отрыв тромбов.
  7. Аневризмы артерий сердца и «серого вещества». Истонченная часть сосуда выпячивается под нажимом крови, давит на расположенные поблизости ткани.

Инфаркт — это гибель клеток органа в результате остро развившейся ишемии. Ишемия — это нарушение доставки кислорода тканям из-за острого нарушения кровотока.

Чем отличается инфаркт от инсульта: в чем разница между закупоркой артерий и нарушением кровообращения головного мозга

Соответственно, инфаркты бывают не только в ткани миокарда. Они развиваются в легких, почках, селезенке и в головном мозге. При инфаркте миокарда часть сердца теряет возможность сокращаться, что приводит к развитию сердечной недостаточности.

Причины развития ишемии:

  1. Разрыв атеросклеротической бляшки с образованием тромба.
  2. Полная обтурация сосуда атеросклеротической бляшкой.
  3. Перекрытие просвета сосуда тромбом, который мигрировал из большого круга кровообращения.

Инсульт — это гибель участка ткани головного мозга в результате ишемии: ишемический инсульт или кровоизлияния — геморрагический инсульт. Ишемический инсульт по механизму развития является инфарктом головного мозга и причины, вызывающие это заболевание сходны с причинами инфаркта миокарда.

Причины геморрагического инсульта несколько отличны это:

  1. Разрыв аневризмы сосудов головного мозга.
  2. Разрыв сосуда вследствие высокой артериальной гипертензии.
  3. Разрывы патологических мальформаций (аномальное сосудистое образование).

При геморрагическом инсульте в участке кровоизлияния развивается асептическое воспаление и пропитанная кровью ткань мозга превращается в кисту или замещается соединительной тканью. На сегодняшний день принято считать, что существуют управляемые и неуправляемые факторы риска.

К неуправляемым (те, которые не поддаются коррекции) относятся:

  1. Возраст.
  2. Пол.

Относительно управляемые:

  1. Климат и условия окружающей среды.
  2. Стресс.

Управляемые факторы риска:

  1. Курение.
  2. Прием алкоголя.
  3. Артериальная гипертензия.
  4. Гиподинамия.
  5. Избыточный вес.
  6. Гипергликемия.
  7. Нарушение липидного обмена.

Модификация образа жизни значительно снижает риск развития сердечно-сосудистых осложнений. Здоровое питание, физическая активность и отказ от вредных привычек позволяют снизить риски до минимума.

Инсульт и инфаркт во многом схожи причинами появления. И в том, и в другом случае острому нарушению в работе сердечно-сосудистой системы предшествуют такие хронические патологии, как атеросклероз и гипертоническая болезнь.

Провоцирующими факторами в этих случаях являются:

  • Наследственная предрасположенность. При наличии проблем с сердцем и сосудами у близких родственников велика вероятность их появления в последующих поколениях.
  • Вредные привычки. Увлечение курением, алкоголем приводит к регулярному отравлению организма токсинами. А несоблюдение правил рационального питания ведет к развитию ожирения. В результате значительного увеличения нагрузки на сосуды происходит истончение их стенок, которые становятся хрупкими и менее эластичными.
  • Внешние факторы. Токсические вещества, циркулирующие в воздухе крупных и промышленных городов, оказывают чрезвычайно пагубное влияние на организм человека.
  • Стрессовые ситуации. Регулярное расшатывание нервной системы, усугубленное сидячим образом жизни, также негативно сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы.

Инсульт и инфаркт миокарда: отличия

Признаки инсульта и инфаркта имеют некоторые сходства, кроме этого, они имеют общие причины. Тем не менее существует целый ряд отличий, которые позволяют идентифицировать заболевание.

Таблица 1. Отличия между патологиями

Критерий сравнения Инсульт Инфаркт
Локализация поражения Мозг Сердце, мозг, печень, почки, мозг
Локализация болевых ощущений Голова Непосредственно пораженный орган (в данном случае – мозг)
Происходящие нарушения Перекрывается поступление крови в сосуды Происходит нарушение питания мозга, что и приводит к некрозу тканей
Факторы риска ·         Психическое или физическое перенапряжение;

·         Курение;

·         Тромбоз артерии, снабжающей головной мозг кровью;

·         Внутреннее кровотечение в головном мозге;

·         Возраст старше 45 лет;

·         Избыточный вес

·         Атеросклероз;

·         Сахарный диабет;

·         Тромбоз вен;

·         Патологии сонных и позвоночных артерий;

·         Пороки сердца;

·         Заболевания крови;

·         Инфекционные болезни

Клиническая картина ·         Нарушения подвижности конечностей вплоть до полной неподвижности;

·         Нарушения чувственного восприятия;

·         Слуховые, зрительные, глазодвигательные нарушения;

·         Нечеткость, невнятность речи;

·         Потеря сознания;

·         Головокружения;

·         Судороги в мышцах

·         Головная боль, головокружение;

·         Сухость во рту;

·         Болевые ощущения в глазных яблоках;

·         Расстройства координации;

·         Асимметрия лица (опущение вниз левого уголка рта, сглаживание носогубной складки);

·         Нарушения чувствительности или подвижности левой или правой части тела, в зависимости от того, какое полушарие было поражено;

·         Кома (в наиболее тяжелых случаях)

Вероятный исход Инвалидность. После перенесенного инсульта здоровые клетки берут на себя функции отмерших Высокий риск мгновенного летального исхода. Связано это с тем, что при инфаркте головного мозга пораженные клетки отмирают

Инфаркт головного мозга может локализоваться в следующих участках:

  • Мозжечок;
  • Внутренняя сонная артерия;
  • Базилярная артерия;
  • Фронтальная мозговая артерия;
  • Таламус;
  • Позвоночная артерия.

инфаркт мозга и инсульт в чем разница

При инсульте местами локализации патологического процесса выступают:

  1. Основная артерия и ее ветви;
  2. Сонная артерия;
  3. Передняя мозговая артерия;
  4. Средняя мозговая артерия;
  5. Задняя мозговая артерия.

Существенным отличием инсульта от инфаркта является показатель смертности, вызванной указанными патологиями. При инфаркте треть всех больных умирает еще до того, как приедет бригада скорой помощи. В случае инсульта большое значение для прогноза имеет его разновидность: при геморрагическом смерть наступает в 50-80% случаев.

Определить какая из двух патологий опаснее сложно: каждая из них может привести к летальному исходу.

Подавляющее большинство случаев этих сердечно-сосудистых патологий фиксируются у людей пожилого возраста, поэтому многие не видят между ними существенной разницы. К тому же, понятия инфаркт и инсульт часто путают из-за схожести характерных симптомов, мест локализации и осложнений, которые появляются в результате развития нарушений.

Общими симптомами патологий головного мозга являются:

  • резкая головная боль,
  • головокружение и потеря ориентации в пространстве,
  • появление мушек перед глазами с одновременным шумом в ушах,
  • сухость во рту,
  • тошнота в сопровождении рвоты,
  • дрожание конечностей и судороги,
  • нарушения речи,
  • выраженная асимметрия одной стороны тела.

Важно! Инсульт, вызванный кровоизлиянием в мозговую полость, в большинстве случаев приводит к обмороку и коме в первые часы после разрыва сосудов. При инфаркте человек может долгое время находиться в сознании.

Инфаркт миокарда возникает из-за нарушения работы сердечной мышцы (ее кровоснабжения). Оно вызывается острыми нарушением в кровоснабжении сердца из-за образования в сосуде тромба (атеросклеротической бляшкой). Пораженная часть мышцы после этого отмирает в течении двадцати или сорока минут.

После возникновения инсульта (нарушения и отмирания нервных клеток мозга) может возникнуть нарушение кровоснабжения сердечной мышцы, если в голове был поврежден участок, отвечающий за это.

В чем разница? Разница в месте локализации заболевания. Все, что связано с инфарктом — возникает в районе сердца (это ее частичное ее полное разрушение), со вторым — поражение нервных тканей мозга (острое нарушение снабжения крови в мозге).

Основные стадии патологического процесса

Каждая из упомянутых патологий проходит несколько стадий развития. Инсульт головного мозга можно рассматривать как последовательность следующих этапов:

  • Острый период ишемии. Длится он в течение 21 дня, при этом некротический очаг формируется за 3-5 дней, образовывается отек;
  • Ранний восстановительный период. Он продолжается до 6 месяцев, в течение которых происходит отмирание клеточных структур мозга. Формируется компенсаторное кровообращение;
  • Поздний период восстановления. Длительность стадии – от 6 до 12 месяцев. Она характеризуется образованием рубцовых или кистозных элементов тканей мозга;
  • Остаточные явления. Последствия могут наблюдаться до конца жизни пациента.

Симптомы инсульта можно распознать еще за несколько часов до проявления патологии и, обратившись за помощью, тем самым спасти жизнь больного. К таким «предвестникам» относят временную амнезию, резкое частичное или полное онемение конечностей, головокружение, двоение в глазах.

Сравнение первых признаков

  • признаки инсульта — больной не может внятно говорить. На лице парализуются мышцы, от чего он не может улыбнуться и видно асимметрию. Поднять сразу две руки не возможно (действует только одна). Человек по внешнему виду «зависает» и оседает вниз;
  • признаки инфаркта — возникает сильная боль в районе середины груди, также сопровождается жжением и сдавливанием (резкое повышение давления при работе сердца). Боль отдает в шею, левую руку, плечо и спину (обычно под левой лопаткой). Больной может ощутить нехватку воздуха и затрудненность дыхания (одышка). При отдачи боли на живот может появиться рвота.

Классическая клиническая картина патологий довольно разная, поэтому отличить инсульт от инфаркта типичных форм несложно. Дополнительные исследования проводят для подтверждения диагноза, определения типа заболевания, формирования прогноза.

Первые признаки инфаркта миокарда, инсульта (жирным шрифтом выделены характерные проявления)

Симптом Инфаркт миокарда Инсульт
Ухудшение общего самочувствия да да
Возбуждение да да
Сонливость нет да
Головокружение, головная боль да да
Тошнота да да
Рвота редко редко
Потливость да да
Усиленное сердцебиение да возможно
Паралич половины тела нет да
Ухудшение зрения, вплоть до потери нет да
Нечленораздельная речь нет да
Нарушение координации нет да
Снижение чувствительности конечностей нет да
Грудная боль да нет
Боль в конечности, плече, лопатки, челюсти да нет

Однако сердечный приступ часто протекает нетипично. Самый характерный признак патологии – грудная боль может отсутствовать, зато у человека могут быть другие жалобы, общие для инсульта и инфаркта миокарда.

Существует также церебральная форма сердечного приступа, чьи проявления очень схожи с симптомами острого нарушения мозгового кровообращения: потеря сознания, нечленораздельность речи, нарушение чувствительности, координации. Она характерна для пожилых людей (1).

Инсульты также могут протекать атипично. Например, при поражении хвостатого ядра, лобных долей, субкортикальных структур человек становится апатичным, вялым, у него ухудшается работоспособность (2). Такие же симптомы характерны для бессимптомной формы инфаркта.

Общая симптоматика и дополнительные различия

https://www.youtube.com/watch?v=IvomL9XOfP8

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector