Инфаркт при сахарном диабете течение

Гипертрофия миокарда левого желудочка: причины возникновения, симптоматика и методы лечебного воздействия

Сердечные патологии на фоне сахарного диабета носят у медиков название «диабетического сердца». Орган увеличивается в размерах, прогрессируют проявления сердечной недостаточности.

Для диабетиков характерно высокое или повышенное артериальное давление. Это дополнительный риск аневризмы аорты.

Для пациентов, уже перенесших инфаркт, риск повторного заболевания очень велик. Из-за нарушений сокращения миокарда прогрессируют явления, свойственные ХСН.

Из-за того, что при повышенном уровне глюкозы скорость обменных процессов снижена, вчетверо возрастает вероятность перерастания мелкоочагового поражения сердца в крупноочаговое.

Представляя собой патологическое разрастание мышечной ткани и увеличение массы стенки левого желудочка, гипертрофия миокарда в данной области может как протекать абсолютно бессимптомно, так и являться в качестве предшественника серьезных сердечных патологий.

Следствием данного состояния наиболее часто становится изменение формы и массе сердечной мышцы, что негативно влияет на процесс ее функционирования. При любых негативных изменениях в состоянии работы сердца увеличивается риск развития таких серьезных и опасных для жизни больного патологий, как инфаркт миокарда и инсульт.

Отсутствие лечебного воздействия либо его недостаточность зачастую приводит к смертельному исходу: показатель смертности при данной патологии левого желудочка составляет 4% от общей численности смертей при сердечных заболеваниях.

Гипертрофия миокарда лж может возникать самостоятельно, а также вследствие длительно текущей сердечной недостаточности. Также концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка становится следствием артериальной гипертензии, когда имеются любые параллельно текущие сердечные заболевания.

К причинам гипертрофии миокарда левого желудочка также относятся следующие ситуации:

  • врожденные и приобретенные пороки сердечной системы;
  • ИБС;
  • кардиомиопатия;
  • чрезмерные физические и психические нагрузки, регулярно возникающие — наиболее характерны они для профессиональных спортсменов;
  • при сахарном диабете и ожирении;
  • при недостаточности физической активности;
  • при развитии атеросклероза.

Факторами риска данного состояния следует считать такие вредные привычки, как курение, чрезмерное увлечение алкогольными напитками, нерациональное и чрезмерное питание, ведущее к ожирению.

Гипертрофия миокарда левого желудочка сердца может диагностироваться при резких и редких физических перегрузках, при апноэ ночного сна, которое наиболее часто встречается у женщин в постклимактерический период.

Любые отклонения в здоровье должны стать причиной для обращения к врачу и проведения полного обследования организма. Выявление патологии на ранних стадиях позволяет проводить лечение гипертрофии миокарда более быстро, без негативных последствий для здоровья больного.

Формы патологии

Существует две основные формы рассматриваемой сердечной патологии, которые имеют ряд отличительных черт и могут быть выявлены при проведении дополнительных диагностических мероприятий.

Формы заболевания следующие:

  1. Эксцентрическая гипертрофия, встречающаяся в большинстве случаев и характеризующаяся образованием утолщения в нижней или верхней части перегородки левого желудочка. В некоторых случаях толщина перегородки составляет 55 мм.
  2. Симметричная форма патологии, при которой отмечаются выраженные изменения в состоянии перегородки левого желудочка, нарушения его функционирования, появление признаков диастолических нарушений.

Инфаркт при сахарном диабете течение

Эти две формы гипертонии миокарда левого желудочка определяются для того, чтобы врач-кардиолог мог с большей уверенностью в высокой результативности назначить определенную схему лечебного воздействия.

Как и любые другие виды кардиологических нарушений, рассматриваемая патология требует незамедлительного лечебного воздействия, поскольку при его отсутствии либо недостаточности высока вероятность быстрого ухудшения состояния сердечной мышцы при ее сильном ослаблении, снижении функциональности. Это опасно проявлением многочисленных осложнений и опасностью для жизни больного.

На начальной стадии заболевания признаки гипертрофии могут не проявляться либо проявляться не в такой степени, что будут своевременно обнаружены. Наличие данной патологии зачастую обнаруживается в ходе проведения профилактического медицинского осмотра либо при диагностировании иного заболевания.

Проявления патологических изменений в состоянии левого желудочка могут быть незаметны для больного. Однако даже умеренная гипертрофия, при которой вся характерная симптоматика не слишком выражены, может иметь следующие проявления:

  • нарушения сна;
  • повышенная утомляемость;
  • снижение уровня и качества работоспособности;
  • появление «мушек» перед глазами;
  • повышение сонливости;
  • быстрая усталость даже при незначительных нагрузках любого характера — психологических, эмоциональных и физических;
  • мышечная слабость.

Перечисленная симптоматика может незначительно различаться в зависимости от стадии текущего процесса, а также при наличии параллельно текущих органических или функциональных заболеваниях организма.

Симптомы рассматриваемой сердечной патологии могут различаться у разных больных; в некоторых случаях, что наиболее характерно при общей слабости больного, при длительном течении иных поражений организма и снижении уровня иммунитета, проявления болезни особенно сильны: больной ощущает слабость даже при выполнении повседневных дел, у него повышается уровень активности, постоянно ощущение сонливости при плохом качестве ночного сна.

Существует разделение рассматриваемой патологии на три основные стадии, при которых могут проявления несколько различаться как по степени проявления и своей интенсивности, так и по сочетанию между собой.

  • стадия компенсации;
  • стадия субкомпенсации;
  • декомпенсация.

Перечисленные стадии заболевания могут различаться характерной симптоматикой (на стадии субкомпенсации проявления патологии выражены более явно, снижая качество повседневной жизни), а также степенью их переносимости больным.

Инфаркт миокарда и сахарный диабет: что необходимо знать о заболевании сердца?

Вероятность возникновения инфаркта миокарда при сахарном диабете оказывается всё более значительной при определённых условиях. Речь идёт о наличии данного отклонения у кого-либо из родственников, как и сердечных заболеваний в принципе.

Пристрастие к табаку в 2 раза увеличивает вероятность возникновения инфаркта. Вредная привычка приводит к быстрому изнашиванию сосудов и после диагностики диабета о ней нужно забыть. Не следует исключить и увеличение показателей постоянного артериального давления, потому что именно гипертония провоцирует чрезмерное напряжение сердечнососудистой системы.

Инфаркт при сахарном диабете с высокой вероятностью появится при лишнем весе. Так, если объём талии у представителей мужского пола больше 101 см, а у женщин ― 89 см, это свидетельствует о представленном состоянии.

Помимо повышенного сахара в крови, риск возникновения первичных и повторных ИМ повышают такие факторы:

  • наследственность (наличие ИБС у близких родственников: у женщин моложе 55 и у мужчин до 65 лет);
  • курение. Оно способствует более быстрому износу сосудистых стенок;
  • повышенное или, напротив, низкое АД. «Скачущее» давление от низких до высоких цифр особенно опасно;
  • низкий уровень ЛПВП («хорошего» холестерина) приводит к ухудшению работы сердца и состояния сосудов;
  • ожирение. Измерьте обхват талии обычной портновской сантиметровой лентой. Если результат измерения превысил для мужчин 1000 мм, а для женщин – 900 мм, — это свидетельствует о начале процесса ожирения. Риск нарушения проходимости сосудов от тромбов и бляшек холестерина намного увеличивается/

На сегодняшний день достоверно известно, что люди, страдающие сахарным диабетом, примерно на 40-45% чаще имеют риски осложнений, связанных с инфарктом. При указанном недуге стенки сосудов являются хрупкими, вследствие чего в протоки попадают частички строений и тромбы (сгустки кровяных потоков).

Именно по этой причине происходит закупоривание сосудов внутри сердца человека, которые и влияют крайне негативно на общее состояние человека и прогон кровяной массы по всему телу. Сегодня наш портал расскажет, как инфаркт миокарда и сахарный диабет могут существовать вместе, поскольку крайне много людей могут сталкиваться с указанным недугом и его осложнением в виде проблем с сердцем.

Сразу же стоит заметить, что в случае наличия курения при диагнозе «диабет» человек повышает шансы в конечном итоге «заработать» проблемы крайне серьезного характера, поскольку сигаретный дым негативно влияет на сердце в целом.

Начало инфаркта может протекать совершенно незаметно и почти безболезненно, поскольку только редкие толчки нервных болей будут напоминать о старте бомбы замедленного действия.

На сегодняшний день многие пациенты могут сталкиваться с симптоматикой вида «сердце диабетика», поскольку при наличии недуга достаточно распространено поражение стенок мышцы органа, вследствие чего происходит увеличение и неверная работа в комплексе.

Легкая форма болезни – это яркий пример увеличенного сердца, поскольку более тяжелые проявления могут весьма быстро привести к летальному исходу. Многие пациенты живут десятилетиями без хирургического вмешательства.

Сахарный диабет и инфаркт – это вещи, которые лишь усугубляют здоровье пациента в соединении. Именно по этой причине необходимо следить за своим состоянием, постоянно проверяться у врачей и проходить нужные методики профилактики.

Теперь мы рассмотрим более детально инфаркт миокарда и сахарный диабет, а также приведем несколько иных примеров сосудистых нарушений.

Сахарный диабет не ограничивается одним инфарктом, поэтому сосудистые нарушения могут представлять собой и диабетическую гангрену, атеросклероз. Все это в конечном итоге (без сопутствующего вмешательства врачей) может быть приравнено к развитию осложнений, после чего пациент лишается конечности в первом случае или наступают необратимые изменения в мозгу – во втором.

Какие дополнительные сосудистые нарушения бывают при диабете?

  1. Термин «Микроангиопатия» определяет нарушенность работы мелких сосудов внутри тела человека
  2. Термин «Макроангиопатия» олицетворяет отложение холестериновых соединений на стеночках сосудов. Многие врачи трактуют указанный недуг «Поражением больших сосудистых соединений»
  3. Понятие «Артериальная гипертензия» — повышенное давление внутри тела плюс наличие лишнего веса человека. Все это в комплексе крайне негативно влияет на здоровье, поэтому не редко возникает и инфаркт миокарда при сахарном диабете

При поражении сосудов может наступать полное или частичное изменение состава крови. Нередко страдают почки. Глаза тоже не остаются в стороне, поскольку глазное яблоко может воспаляться, лопаться сосуды внутри него. Во многих случаях начинается проявляться на этой почве комплекс сахарного диабета и инфаркта.

ВАЖНО: В самом начале пациент может не замечать изменений внутри организма, поскольку все происшествия могут быть скрыты: именно по этой причине стоит чаще наблюдаться у врача и контролировать свой уровень состояния здоровья.

Статистика инфаркта миокарда при сахарном диабете поражает: обычный человек (без диагноза диабета) может быть в 5-6 раз менее

подвержен смертельному исходу, тогда как графа «диабетик» увеличивает риски в несколько раз. Склонность к тромбозам, нарушение кровоснабжения миокарда и другие происшествия внутри организма – все это негативно влияет на состояние человека, а также на его шансы здоровой жизни.

На сегодняшний день есть достаточно эффективный метод регулирования инфаркта миокарда и сахарного диабета путем установления нормального метаболизма.

Сахарный диабет и инфаркт – вещи неприятные, однако каждый человек может минимизировать риск смертельного исхода, если будет придерживаться правил определенного питания на протяжении всего времени жизни.

инфаркт при сахарном диабете течение

Так, например, сразу необходимо запомнить, что кушать стоит много рыбы (отварной), фруктов, овощей. В то же время не стоит употреблять в пищу жирную еду, соль, масло или сливочные изделия. Салаты стоит выполнять в формате оливковой заливки.

Инфаркт миокарда и сахарный диабет можно всегда держать в узде, поэтому каждому читателю статьи предлагается помнить о том, что написано в документе выше, а также как можно чаще наблюдаться у врачей в целях недопущения развития недуга и его осложнений.

При наличии диабета инфаркт может проявить себя:

  • резкой общей недостаточностью;
  • беспричинной рвотой;
  • тошнотой;
  • нарушением сердцебиения;
  • отеком тканей легких;
  • сильными болями в груди и области сердца, имеющие сжимающий или давящий характер;
  • болевые ощущения, отдающие в шею, челюсть, нижнее плечо, лопатку или руку, которые не проходят после таблетки нитроглицерина.

Основные симптомы инфаркта

Клинические проявления следующие:

  • давящие болезненные ощущения в грудине;
  • тошнота, рвотные позывы;
  • целостная слабость;
  • сбой ритма сердцебиения.

Боль не получается купировать при помощи нитроглицерина, она отдаёт в шею, плечи или челюсть. Присоединение подобных симптомов является свидетельством проблем, связанных с сердцем, а потому позволяет оказать пациенту помощь. Однако выявить такую аномалию, возникшую на фоне эндокринного состояния, не всегда получается.

Картина течения инфаркта миокарда, который сочетается с сахарным диабетом, имеет свои особенности. Как уже говорилось, ИМ у диабетиков протекает тяжело, осложняясь ослаблением сердечной деятельности, вплоть до полной остановки сердца.

Для острого инфаркта миокарда характерны такие формы:

  • болевая, с продолжительным приступом боли за грудиной;
  • абдоминальная, с симптоматикой «острого живота»;
  • скрытая («немая», безболевая);
  • аритмическая, с проявлениями аритмии и тахикардии;
  • мозговая, сопровождающаяся парезами, параличами, нарушениями сознания.

Продолжительность острого периода составляет 1-1,5 недели. Отмечается падение АД, повышение температуры.

В острый период могут возникнуть такие опасные состояния:

  • отек легких;
  • прекращение печеночной фильтрации;
  • кардиогенный шок.

Медикаментозное лечение хронических и острых форм ИБС

Как известно, при сахарном диабете в крови увеличивается соотношение глюкозы, что влияет на отложение холестерина в области стенок сосудов, формирование атеросклеротических бляшек и сужение в области просвета.

  1. сахарный диабет в существенной мере меняет состав крови, делая ее гораздо более вязкой и густой. Инфаркт на подобном фоне будет проявляться гораздо тяжелее;
  2. формирование тромбов приводит к сужению просвета сосудов и дестабилизации оптимального кровотока;
  3. алгоритм работы сердечной мышцы начинает нарушаться, и увеличивается вероятность ее разрыва и, следовательно, инфаркта. Это даже может привести к смерти пациента.

Болезни сердца на фоне диабета называют «диабетическим сердцем». При этом крайне высока вероятность так называемого бессимптомного течения инфаркта, на который необходимо обратить особенное внимание.

Диабетики не ощущают каких-либо болезненных ощущений непосредственно в области сердца. Происходит это в связи с тем, что диабет снижает степень восприимчивости внутренних тканей.

Состояние идентифицируется при длительном течении основного отклонения, однако проявлений ишемической болезни сердца (ИБС) может не быть. Подобная специфическая ишемия перерастает в «скрытое», бессимптомное усугубление состояния кардиальной мышцы.

Это же поражение усугубляет развитие коллатерального (обходного) кровообращения, что способствует последующим инфарктам, аневризме и даже разрыву сердца. Подобное безболевое течение приводит к позднему вынесению диагноза, что увеличивает риск смертности пациентов.

Медикаментозное лечение хронических и острых форм ИБС

ХСН — позднее осложнение ИМ. Оно сопровождается такими проявлениями:

  • быстрая усталость;
  • периодические боли в сердце;
  • отеки ног;
  • проблемы с дыханием;
  • кровохаркание, кашель;
  • нарушение ритма пульса;
  • боли в области правого подреберья.

Нередко человек и не подозревает, что в организме уже разыгралась катастрофа, и продолжает жить, как ни в чем не бывало. В этом и опасность так называемых «немых» инфарктов.

Инфаркт при сахарном диабете течение

Многие пациенты инфарктных отделений ошибочно считают, что они «отделались испугом» и что выздоровели на удивление быстро. Но стоит только сахару в крови «подскочить», как сердечная мышца начинает буквально «расходиться по швам».

Первая помощь и лечение

Экстренная поддержка сводится к следующим манипуляциям: необходимо уложить больного таким образом, чтобы верхняя часть тела была немного приподнята. Далее обеспечивают человеку свободное дыхание (воротник или ремень расстёгивают), затем создают постоянный приток свежего воздуха.

Независимо от типа заболевания, пациентам на фоне инфаркта при сахарном диабете показана инсулинотерапия. Применяется гормональный компонент короткого действия. Могут потребоваться такие препараты, которые снижают сахар и относятся к категории сульфанилмочевины или глинидов. Например, это может оказаться Метформин, который недопустимо использовать в остром периоде.

Для разжижения крови и исключения образования тромбов назначают станины. Допускается использование гипотензивных препаратов и сердечных гликозидов. Медикаментозное восстановление менее эффективно, чем хирургическое и проводится оно в том случае, когда имеются противопоказания к вмешательству.

Лечение инфаркта – задача не из простых. Если в «букете» еще и сахарный диабет, лечение становится еще более сложным. По эффективности обычная тромболитическая терапия уступает таким инновационным методам, как стентирование сосудов и ангиопластика.

Хороший эффект дает сочетание лечения медикаментами и интервенционного вмешательства. Реканализация коронарных сосудов, проведенная в первую половину суток от начала заболевания, существенно уменьшает вероятность осложнений.

Целесообразно использование метаболической терапии, поскольку сахарный диабет связан с нарушением обмена веществ. Важный момент в терапии – это нормализация и стабилизация сахара в крови.

Для лечения больных с инфарктами применяют такие группы препаратов:

  • лекарства, направленные на уменьшение уровня холестерина в крови;
  • препараты тромболитического, антикоагуляционного действия;
  • антагонисты кальция;
  • лекарства с антиаритмическим эффектом;
  • бета-блокаторы.

При наличии сахарного диабета и хотя бы одного из пунктов группы риска необходимо знать симптомы инфаркта и меры по оказанию самостоятельной помощи. Важно всегда держать при себе таблетки нитроглицерина.

При появлении характерных болевых ощущений принимается одна таблетка данного лекарства и 30-35 капель валокордина или корвалола. Эти меры помогут снизить эмоциональное напряжение, которое крайне опасно в данной ситуации.

Диагностика при инфаркте миокарда: клинические и ЭКГ признаки, фото с расшифровкой

Есть 3 главных критерия, по которым распознают заболевание:

  • внешний вид больного, его жалобы;
  • данные, полученные из анализа крови;
  • информация, полученная из результатов ЭКГ.

Примерно в 25% случаев на ЭКГ никаких изменений не выявляется. Но заболевание от этого не становится менее опасным.

Поэтому два других фактора являются очень важными при диагностике. При подозрении на инфаркт пациент подлежит госпитализации. Если же он настаивает на том, чтобы остаться дома, то риск его гибели в первые же сутки болезни многократно возрастает.

В условиях стационара применяют такие диагностические методы:

  • эхокардиография;
  • рентгенодиагностика. Инновационный метод рентгенодиагностики – ангиография. Использование контрастного вещества позволяет выявить участки сосудов с ограниченной проходимостью из-за атеросклеротических бляшек и тромбов;
  • компьютерная томография, МРТ. Полученная информация позволяет точно оценить состояние сердца.

Восстановление и диета после инфаркта

Больному назначается стол № 9. Первые дни с момента наступления острого состояния питание должно включать в себя овощи, кроме картофеля. Также это должны быть каши (помимо манной и рисовой). Соль в данной ситуации находится под запретом.

Жёсткая диета прописывается пациентам в тяжёлом состоянии в случае высокого риска развития осложнений или рецидива инфаркта:

  1. рацион должен быть низкокалорийным;
  2. продукты с повышенным соотношением холестерина, животными жирами, а также молочные, субпродукты, мясо – недопустимы в рационе;
  3. простые углеводы, находящиеся в составе сахара и кондитерских изделий — запрещены;
  4. из меню исключают какао, кофе и пряности.

Строго лимитируется употребление шоколада, чая, жидкости и соли. Жареные блюда также должны отсутствовать. Всё это позволит улучшить состояние больного и ускорить обмен веществ.

Чтобы предупредить заболевания кардиальной мышцы и возникновение возможного инфаркта, рекомендуется соблюдать диету, назначенную после диагностики патологии. Корректный рацион в буквально смысле удерживает под контролем сахар и холестерин. Важно отказаться от никотиновой зависимости, употребления алкогольных напитков любой крепости.

Желательно больше двигаться. Полезной является физическая активность, например, прогулки в парке, замена лифта лестницей, поход в спортзал. Не ограничивать потребление жидкости. Целесообразно избегать стрессов, так, нервное перенапряжение отрицательно сказывается на состоянии сердца любого человека, вне зависимости от наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний.

Постепенно список блюд можно расширять. Однако, необходимо воздерживаться от таких продуктов:

  • белая мука, продукты, ее содержащие;
  • крупы: рисовая, манная;
  • жареная, жирная еда;
  • молочные продукты с большим содержанием жира;
  • копченые, консервированные, маринованные продукты.

Не менее важно и соблюдение питьевого режима. Максимальное количество жидкости в течение дня составляет 1 л.

Восстановительные меры при диабете

Комплексное терапия в отношении инфаркта миокарда должна включать в себя консультацию кардиолога, тщательного и многопланового обследования. Не менее важным является абсолютный контроль над алгоритмом осуществляемой терапии.

Необходимо учитывать, что лечение инфаркта миокарда у диабетика – это крайне сложная задача. Такие мероприятия, как ангиопластика или стентирование результативнее тромболитической терапии. Дело в том, что именно они уменьшают вероятность развития как повторного инфаркта, так и смертельного исхода.

Соблюдение комплекса несложных профилактических мер позволит снизить вероятность возникновения сердечно-сосудистых патологий:

  • контроль холестерина в крови;
  • регулярные консультации у кардиолога и эндокринолога;
  • контроль глюкозы в крови. Для этого целесообразно приобрести глюкометр;
  • полный отказ от содержащих алкоголь напитков и курения;
  • правильное питание. Слово «диета» здесь не совсем корректное. Правильный рацион должен стать частью образа жизни;
  • прием препаратов, назначенных врачом;
  • контроль артериального давления;
  • оптимизация режима сна и отдыха;
  • умеренные физические нагрузки, согласованные со специалистом;
  • поддерживающее медикаментозное лечение.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector