Инфаркт миокарда и сахарный диабет ⋆ Лечение Сердца

Главные причины патологии

Предрасположенность к болезням сердца повышена у больных диабетом, даже в группах с нарушенной толерантностью к углеводам, то есть при преддиабете. Эта склонность связана с ролью инсулина в обмене жиров. Кроме повышения глюкозы в крови, дефицит инсулина активирует липолиз и образование кетоновых тел.

При этом в крови повышается уровень триглицеридов, усиленное поступление жирных кислот в кровь. Вторым фактором является повышение свертывания крови, образование тромбов в сосудах. Повышенная глюкоза ускоряет образование гликозилированных белков, ее соединение с гемоглобином нарушает доставку кислорода в ткани, что усиливает гипоксию.

При сахарном диабете 2 типа, несмотря на повышенную концентрацию инсулина в крови и гипергликемию, увеличивается выброс антагонистов инсулина. Один из них – соматотропин. Он усиливает деление клеток гладких мышц сосудов и проникновение в них жиров.

Прогрессирует атеросклероз также при таких факторах;

  • Ожирение.
  • Артериальная гипертензия.
  • Курение.

Развитие инфаркта происходит не только при повышенном уровне глюкозы или инсулина в организме. Предрасположенность наблюдается и у пациентов в преддиабетной стадии, когда ещё только начинает прогрессировать толерантность к углеводам. Причиной является липидный обмен и инсулин.

  1. Увеличение жиров в крови и образование кетоновых тел от нехватки инсулина.
  2. Образование тромбов и загустения крови.
  3. Появление гликозилированного белка.
  4. Гипоксия при соединении глюкозы и гемоглобина.
  5. Деление клеток мускулатуры сосудов с попаданием внутрь липидов после выброса соматотропина.
  • давящая боль в груди;
  • тошнота, приступы рвоты;
  • общее ослабление организма;
  • нарушение ритма сердцебиения.

Если болезненные ощущения не купируются нитроглицерином, происходит отдача в шею, плечи и челюсть, то почти с уверенностью можно свидетельствовать начало инфаркта, и необходимо оперативно оказать больному первую помощь.

Однако определить ИМ на фоне диабета зачастую непросто. При любом типе заболевания у пациента понижается чувствительность органов, из-за чего поначалу инфаркт может протекать безболезненно, а в этом случае больной может не получить своевременное лечение, что приведёт к ухудшению состояния сердца вплоть до разрыва сердечной мышцы.

Инфаркт миокарда и сахарный диабет ⋆ Лечение Сердца

Инфаркт при сахарном диабете 2 типа связан не только с концентрацией глюкозы в крови больного, но и с инсулином, который тот использует, чтобы находиться в порядке. Ученые выяснили, что определенная предрасположенность к диабету есть даже у людей с преддиабетом.

Это значит, что как только врачи поставили диагноз толерантности к углеводам, необходимо незамедлительно предпринять действия, направленные на сохранение работы сердечно-сосудистой системы. В таких ситуациях проблема заключается прежде всего в изменениях липидного обмена в организме человека.

В целом специалисты выделяют следующие возможные причины развития инфаркта при диабете:

  1. Рост количества жиров в крови.
  2. Концентрация уровня кетоновых тел.
  3. Появление тромбов вследствие сгущения крови.
  4. Появления чрезмерного количества гликозилированного белка.
  5. Возникновение гипоксий органов.
  6. Деление гладкомышечных клеток с последующим попаданием в них липидов посредством выброса соматотропина.

Таким образом, причины возникновения инфаркта миокарда при диабете первого и второго типа могут быть весьма разнообразными. Чаще всего выяснить, что именно послужило запуском развития сердечно-сосудистой патологии невозможно.

Как развивается инфаркт

Что такое инфаркт? Это не что иное, как гибель миокарда после острого прекращения кровообращения в определенной его части. Предшествуют инфаркту довольно длительно развивающиеся атеросклеротические изменения в различных сосудах, и в сосудах миокарда в том числе. Смертность от инфаркта в наше время остается довольно высокой и составляет примерно 15-20%.

Атеросклероз представляет собой отложение жира в сосудистой стенки, что со временем приводит к полному закрытию просвета артерии, кровь не может продвигаться дальше. Также существует вероятность отрыва кусочка образовавшейся на сосуде жировой бляшки с последующим развитием тромбоза.

Эти механизмы приводят к возникновению инфаркта. При этом инфаркт необязательно возникает в сердечной мышце. Это может быть инфаркт головного мозга, кишечника, селезенки. Если процесс прекращения кровотока происходит в сердце, то говорим об инфаркте миокарда.

К быстрому развитию атеросклероза будут приводить некоторые факторы. А именно:

  • избыточная масса тела;
  • мужской пол;
  • артериальная гипертензия;
  • курение;
  • нарушение липидного обмена;
  • сахарный диабет;
  • поражение почек;
  • наследственная предрасположенность.

Симптомы и особенности

Инфаркт миокарда и сахарный диабет ⋆ Лечение Сердца

У людей без нарушения углеводного обмена и у диабетиков симптомы инфаркта миокарда могут значительно отличаться. Часто все зависит от стажа заболевания: чем больше стаж диабета, тем менее выражены симптомы инфаркта, что часто затрудняют диагностику.

Основной симптом, свойственный острому нарушению кровообращения миокарда – загрудинная боль – при сахарном диабете нивелируется либо может вообще отсутствовать. Связано это с тем, что нервная ткань поражается высоким уровнем сахара, а это приводит к снижению болевой чувствительности. Из-за этого фактора смертность значительно повышена.

  • боль, чувство сдавления за грудиной;
  • левая рука резка утратила силу, в ней ощущается боль;
  • слева в области нижней челюсти может отмечаться боль, навязчивый дискомфорт;
  • резкое нарушение самочувствия, слабость;
  • появляется ощущение перебоя в работе сердца;
  • возникает одышка;
  • развивается слабость, головокружение.

Поскольку при сахарном диабете нарушены все восстановительные процессы, то развитие крупноочагового инфаркта миокарда происходит намного чаще, чем у людей, не страдающих диабетом. Последствия это такого инфаркта гораздо тяжелее.

Симптоматика инфаркта миокарда у пациентов, страдающих сахарным диабетом, состоит из следующих признаков, на которые стоит обратить внимание:

  • Сильный сдавливающие боли у груди.
  • Тошнота и рвотные позывы.
  • Общая слабость, снижающая работоспособность.
  • Сбои в ритме работы сердечной мышцы.

В большинстве случаев болезненные ощущения при инфаркте нереально устранить при помощи стандартных обезболивающих средств. Прежде всего это касается нитроглицерина. Чаще всего боль отдает в шею, плечевой пояс.

Диагностика болезни

инфаркт и сахарный диабет на инсулине

Зачастую ИМ и инсульт возникает у больных диабетом в намного более раннем возрасте.

  • составление анамнеза, который поможет выяснить продолжительность, частоту и характер появления болевых ощущений и возможного приступа;
  • электрокардиография — исследование электрофизиологической деятельности сердечной мышцы, анализ может показать, был ли у пациента бессимптомный ИМ;
  • анализ крови способен выявить повышение СОЭ и увеличение лейкоцитов, что свидетельствует о процессе воспаления и, возможно, рубцевании;
  • эхокардиография проводится дополнительно после электрокардиографии для определения ишемии и стенокардии;
  • рентгенография — снимок грудной клетки определит состояние легких и может указать на ряд осложнений при работе сердца.

При выявлении даже минимальных нарушений работы сердечной мышцы необходимо представить все результаты пройденных анализов лечащему врачу или сразу обратиться к доктору-кардиологу для определения схемы лечения.

Лечение

После прохождения диагностики и при необходимости пройти лечение первым делом следует привести в норму состояние больного, а также предпринять все необходимые меры для предотвращения рецидива и появления осложнений.

  1. Нормализовать уровень глюкозы.
  2. Понизить артериальное давление до 130 на 80.
  3. Понизить уровень холестерина.
  4. Провести разжижение крови.
  5. Назначить специальную диету.

В целом современная медицина научилась значительно снижать риск возникновения инсульта и инфаркта миокарда среди диабетиков, тем самым существенно снижая и процент летальных исходов. Особенно помогает понижать этот процент назначение медикаментов и оперативные вмешательства.

При любом типе СД пациентам с заболеваниями сердца не прерывают инсулинотерапию, но добавляют другие препараты:

  • станины для разжижения крови и снижения уровня холестерина. Существует несколько видов этих препаратов, более конкретно должен назначать врач;
  • гипотензивные препараты — лекарства для снижения артериального давления;
  • сердечные гликозиды — лекарственные средства растительного происхождения для повышения работоспособности миокарда.

Стоит уточнить, что лечение медикаментами все-таки менее эффективный способ улучшения работы сердца, чем хирургические методы. Поэтому назначают его в том случае, если имеются противопоказания к оперативному вмешательству.

  1. Ангиопластика — расширение артерии с помощью специального баллона.
  2. Стентирование — имплантирование в пораженную коронарную артерию специального стента для сохранения просвета и установления достаточного кровотока.

Если после проведения диагностики и оперативного лечения больной сахарным диабетом остается в группе наивысшего риска, врачи назначают комбинированную терапию, состоящую из интервенционной радиологии, медикаментозного лечения и строжайшей диеты.

Для того чтобы диагностировать инфаркт миокарда, вызванного сахарным диабетом, необходимо применять следующие методики:

  • Сбор анамнеза. Прежде всего специалисту необходимо выяснить особенности течения эндокринологического заболевания. Кроме этого, врач должен понять, когда возникли проблемы с сердцем, какая была интенсивность болевых ощущений и т. д.
  • ЭКГ. Электрокардиография позволяет понять особенности работы сердечной мышцы.
  • Общий и биохимический анализ крови. Этот тип исследования позволяет понять, существуют ли в организме пациента воспалительные процессы или какие-либо другие проблем, к примеру, формирование рубцов в сердце. Об этом чаще всего говорит повышение показателей СОЭ и лейкоцитов.
  • ЭхоКГ. Это один из методов УЗИ, который направлен на исследование морфологических и функциональных изменений сердца и его клапанного аппарата.
  • Рентгенография. Он необходим для того, чтобы понять, какие изменения произошли в легочной системе человека.

Лечение инфаркта миокарда при диабете

Главным фактором, определяющем прогноз инфаркта у больных сахарным диабетом, является стабилизация целевых показателей гликемии. При этом стараются держать уровень сахара от 5 до 7,8 ммоль/л, допуская повышение до 10. Снижение ниже 4 или 5 ммоль/л не рекомендуется.

Больным показана инсулинотерапия не только при сахарном диабете 1 типа, но и стойкой гипергликемии выше 10 ммоль/л, парентеральном питании, тяжелом состоянии. Если больные получали терапию таблетками, например, принимали Метформин, и у них есть признаки аритмии, сердечной недостаточности, тяжелой стенокардии, то их также переводят на инсулин.

Вводится инсулин короткого действия непрерывно внутривенно в капельнице параллельно с 5% глюкозой. Уровень сахара измеряется каждый час. Если больной находится в сознании, то он может принимать пищу на фоне интенсифицированной терапии инсулином.

Прием препаратов для снижения сахара при инфаркте миокарда из группы сульфанилмочевины или глинидов возможен только при ликвидации признаков острой коронарной недостаточности. Такой препарат, как Метформин, при регулярном приеме снижающий вероятность развития инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца, в остром периоде противопоказан.

Метформин не позволяет быстро управлять гликемией, также его прием в условиях нарушения питания тканей ведет к повышению риска возникновения лактатацидоза.

Инфаркт миокарда при сахарном диабете: особенности, симптомы, лечение

При этом получены доказательства, что после проведения шунтирования сосудов, препарат метформин 850 улучшает показатели гемодинамики и сокращает восстановительный период после операции.

Основные направления лечения инфаркта миокарда:

  1. Поддержание нормального уровня сахара в крови.
  2. Понижение и поддержание артериального давления на уровне 130/80 мм рт.ст.
  3. Снижение холестерина в крови.
  4. Антикоагулянты для разжижения крови
  5. Сердечные препараты для лечения ИБС

Чтобы лечение инфаркта миокарда было успешным, а нежелательные последствия не развивались, необходимо в первую очередь нормализовать сахар к крови. Только на фоне достаточного контроля уровня глюкозы можно достичь положительных результатов.

Самыми эффективными методами восстановления кровотока после инфаркта признано хирургическое лечение. Особенно это актуально при сахарном диабете, поскольку риск осложнения и смертность у таких больных гораздо выше.

При невозможности оказать неотложную оперативную помощь лечение инфаркта миокарда сводится к тромболитической терапии. Также назначается прием статинов, производных аспирина, при необходимости препаратов для снижения артериального давления, сердечные гликозиды.

Лечение

Для того чтобы нормализовать состояние больного человека, ему необходимо обязательно контролировать уровень артериального давления и частоту сердечных сокращений. К тому же важно нормализовать концентрацию глюкозы и холестерина крови.

Сахарный диабет, несмотря на возникновение инсульта миокарда, обязательно требует проведения больному инсулинотерапии. Она требует использования только лишь инсулина короткого действия.

Врачи не рекомендуют принимать лекарственные средства, способные снижать сахар, относясь при этом к группам сульфанилмочевины или глинидов. Это касается, например «Метформина».

Для того чтобы разжижить кровь, пациенту следует принимать станины. Дополнительно к ним назначаются гипотензивные средства вместе с сердечными гликозидами.

Делать операцию можно лишь тогда, когда мужчина или женщина находятся в относительно стабильном состоянии, не имея серьезных последствий, к которым привел сахарный диабет.

Первая помощь при инфаркте на фоне диабета

Если все-таки удается обнаружить ранние симптомы ИМ у диабетика, необходимо в первую очередь вызвать неотложную помощь.

  1. Уложить пациента и немного приподнять голову и верхнюю часть туловища.
  2. Обеспечить свободный доступ кислорода (расстегнуть ворот, ослабить ремень).
  3. Организовать поступление свежего воздуха в помещение.
  4. Измерить по возможности и следить за артериальным давлением, частотой сердечных сокращений и дыханием.
  5. Проследить, чтобы больной принял нитроглицерин (чаще всего при себе хранят спрей под язык) или хотя бы натуральный успокоительный препарат, например, валерьянку.

По прибытии кареты скорой помощи обязательно передайте все данные медикам, включая снятые вами показания давления и пульса, наличие у пациента сахарного диабета, названия медикаментов, которые больной принял до прибытия врачей.

Инфаркт миокарда при сахарном диабете: особенности, симптомы, лечение

Для того чтобы вовремя избавиться от возникшего инфаркта на фоне сахарного диабета, необходимо понимать, каким образом должна осуществляться первая помощь в таких случаях. Врачи рекомендуют осуществлять такие манипуляции:

  1. Больному необходимо самостоятельно лечь так, чтобы его верхняя часть была немного приподнятой кверху. Часто пациенты самостоятельно не могут это сделать, поэтому это нужно делать тем людям, которые находятся рядом.
  2. Человеку следует обеспечить постоянное поступление свежего воздуха. Для этого нужно открыть окно, проветрить комнату, снять ремень и ослабить галстук.
  3. Постоянного необходимо контролировать уровень артериального давления и частоты сердечных сокращений.
  4. При возможности больному нужно принять нитроглицерин или какое-либо успокоительное лекарственное сердце. Прежде всего это касается настоя валерианы.

Благодаря вышеперечисленным действиям можно спасти жизнь больному человеку, у которого возникло такое заболевание, как инфаркт миокарда на фоне сахарного диабета.

Факторы риска осложнений инфаркта при сахарном диабете

При ИБС, в том числе и после инфаркта, при сахарном диабете быстрее прогрессирует застойная сердечная недостаточность, распространенное поражение сосудов сердца. Наличие диабета затрудняет проведение операций шунтирования сосудов. Поэтому больным сахарным диабетом нужно как можно раньше начать лечение заболеваний сердца.

А план обследования таких больных обязательно включают нагрузочные тесты при проведении ЭКГ, мониторинг ритма и снятие ЭКГ в течение суток. Это особенно показано при сопутствующем курении, ожирении по абдоминальному типу, артериальной гипертонии, повышении триглицеридов в крови и снижении липопротеинов высокой плотности.

В возникновении инфаркта миокарда, как и сахарного диабета играет роль наследственная предрасположенность. Поэтому при выявлении у больного диабетом близких родственников, у которых был инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия или другие варианты ишемической болезни сердца, его относят в группу повышенного риска сосудистых катастроф.

Кроме этого дополнительными факторами, способствующими тяжелому течению болезней сердца у больных диабетом, являются:

  • Ангиопатия периферических артерий, облитерирующий эндартериит, васкулит.
  • Диабетическая ретинопатия
  • Диабетическая нефропатия с альбуминурией.
  • Нарушение свертывающей системы крови
  • Дислипидемия

Основные факторы риска

Разнообразные болезни сердца при диабете возникают у 82% всех больных данным заболеванием. Риск такого последствия существенно повышается при возникновении следующих факторов:

  1. Наличие сердечно-сосудистых заболеваний у близких родственников. Это говорит о генетической предрасположенности, вследствие которой от родителей ребенку часто передаются дефектные гены.
  2. Некоторые опасные привычки. Прежде всего это касается курения, которое способно увеличить шанс возникновение проблемы в два раза. Это происходит вследствие того, что возникает довольно интенсивное изнашивание сосудов.
  3. Повышение артериального давления (АД). Любой тип гипертонии способствует тому, что происходит перенапряжение всей сердечно-сосудистой системы.
  4. Лишний вес, провоцирующий ту или иную степень ожирения. Если у мужчины объем талии превышает 101 сантиметр, а у женщины – 89 сантиметров, стоит начать борьбу с чрезмерной массой тела. Чаще всего лишний вес формирует образование атеросклеротических бляшек в сосудах, которые закупоривают сосуды.
  5. Чрезмерная концентрация жиров в крови. Их последствием является сгущение крови и образование холестериновых бляшек.

Таким образом, инфаркт миокарда при диабете – это распространенная проблема, к которой необходимо быть готовым.

Профилактика сердечных заболеваний при диабете

Профилактические мероприятия помогут замедлить течение ишемической болезни сердца. Если имеется сахарный диабет, то первым пунктом в профилактике является постоянный контроль и коррекция уровня сахара в крови. Чтобы не возникали такие тяжелые последствия, как инфаркт, необходимо также:

  • привести «в норму» свое питание, а именно перейти на стол №9;
  • больше двигаться, прогуливаться, ходить пешком;
  • бросить курить;
  • проводить лечение артериальной гипертензии;
  • употреблять достаточное количество жидкости;
  • контролировать и регулировать уровень холестерина и глюкозы;
  • своевременно проводить лечение сопутствующих заболеваний.

Инфаркт миокарда при сахарном диабете: особенности, симптомы, лечение

Лечение инфаркта миокарда при сахарном диабете должно производиться строго в соответствии с предписаниями врача. Самодисциплина и адекватное лечение позволит избежать осложнений после перенесенного инфаркта.

Практически все врачи утверждают, что лучшее лечение — это профилактика возникновения осложнений. Это утверждение, безусловно, относится и к пациентам с сахарным диабетом любого типа. Профилактика в данном случае — это максимальная возможность обезопасить себя или близких вам людей от развития инфаркта миокарда.

  • диета — здоровое питание, сбалансированный рацион и сокращение потребления углеводов до минимума помогут контролировать содержание сахара и холестерина, а также избежать не только патологий сердца, но и иных физиологических осложнений в работе организма в целом;
  • отказ от курения и употребления алкоголя;
  • физическая нагрузка без перенапряжения — прогулки, подъём по лестнице, посещение спортзала, велосипедные прогулки на умеренной скорости — все вышеперечисленное ни в коей степени не должно изматывать организм, но, в то же время обязано постоянно поддерживать организм в тонусе и обеспечивать должной нагрузкой;
  • потребление достаточного количества жидкости;
  • предотвращение стрессовых ситуаций и психологического перенапряжения, возможно, использование различных методик релаксотерапии;
  • использование устройств для контроля нормы сахара и концентрации холестрина, измерение артериального давления и ЧСС;
  • обеспечение организма стабильным и длительным здоровым сном — действительно важный момент профилактики, поскольку организму в любом возрасте и при любых физических показателях здоровья необходимо полноценное расслабление. Без отдыха ни одна система организма — особенно сердце и особенно при наличии сахарного диабета — не сможет функционировать в полную силу и поддерживать стабильную жизнедеятельность больного;
  • прохождение профилактических и систематических осмотров у специалистов: эндокринолога и кардиолога;
  • плановый прием лекарственных средств, предписанных доктором и использование народных средств, не противоречащих основному курсу лечения.

Крайне важно понимать, что главная причина любых осложнений и патологий при СД является высокий уровень глюкозы и холестерина. Приведение показателей в норму за счет улучшения образа и качества жизни и применение прописанных препаратов — самый главный метод профилактики инфаркта миокарда и других осложнений при диабете.

А вот самостоятельный отказ от употребления лекарств или изменение их дозировки, упразднение правил и рациона собственного питания, употребление алкоголя, никотина и других наркотических средств — эти факторы не только нанесут огромнейший вред здоровью, но и поставят под вопрос общую выживаемость пациента с сахарным диабетом.

Диета после инфаркта у больных сахарным диабетом

Питание после инфаркта при сахарном диабете зависит от периода болезни. В первую неделю после развития инфаркта миокарда показано частое дробное питание овощными протертыми супами, пюре из овощей, кроме картофеля, кашами, кроме манной и рисовой. Соль использовать нельзя.

Разрешается отварное мясо или рыба без соусов, лучше в виде паровых котлет или тефтелей. Можно есть творог, паровой омлет и нежирные кисломолочные напитки. Запрещается копчения, маринады, консервы, сыр, кофе и шоколад, крепкий чай.

На второй неделе можно пищу давать не измельченной, но ограничения в употреблении соли, острых, жареных, консервированных и жирных продуктов остаются. Рыбные и мясные блюда разрешается есть не чаще одного раза в день, а навары запрещены. Можно готовить творожные и крупяные запеканки, пюре из цветной капусты, кабачков, моркови.

Третий этап рубцевания начинается через месяц, и диета при инфаркте в этот период должна быть низкокалорийной, ограничивается жидкость до литра в день, а соль можно в количестве не более 3 г. Рекомендуются блюда с морепродуктами, а также продукты, богатые калием: фасоль, морская капуста, орехи, чечевица.

Основные принципы питания после инфаркта:

  • Снизить калорийность рациона.
  • Исключить продукты с холестерином: жирное мясо, субпродукты, навары, животные жиры, сливочное масло, сметану, жирные сливки.
  • Исключить простые углеводы: сахар, выпечка, кондитерские изделия.
  • Отказаться от какао, кофе, пряностей. Ограничить шоколад и чай.
  • Уменьшить жидкость и соль.
  • Жарить продукты нельзя.

В рацион больных входят растительное масло, овощи, кроме картофеля, цельнозерновые каши, несладкие фрукты, ягоды. Мясо лучше ограничивать до 1 раза в день 3-4 раза в неделю. В качестве источника белка рекомендуется нежирная рыба, творог, кефир, простокваша, ряженка и йогурт без добавок. Можно готовить омлет 1 раз в день.

Овощи употреблять рекомендуется по возможности свежими в салатах с растительным маслом и зеленью, первые блюда готовятся в виде вегетарианских супов. На гарнир можно приготовить овощное рагу или запеканку.

Для улучшения вкуса блюд используется лимонный и томатный сок, яблочный уксус. Для повышения содержания клетчатки в рационе нужно использовать отруби как добавку к кашам, творогу и кисломолочным напиткам.

Инфаркт миокарда и сахарный диабет ⋆ Лечение Сердца

Должны соблюдаться все принципы питания при сахарном диабете с учетом снижения поступления животных жиров и мяса. Рекомендуется обязательно снизить вес при его повышении, так как это благоприятно влияет на течение диабета и ишемической болезни сердца.

В видео  в этой статье продолжено раскрывать тему инфаркта при СД.

После инфаркта при сахарном диабете необходимо придерживаться стандартного стола №9. Именно это питание полностью соответствует требованиям диеты при ишемической болезни сердца. Кроме того, постоянно придерживаясь этой диеты, можно надолго позабыть о проблемах с сердцем. Принципы рациона:

  • питание должно быть полноценным;
  • необходимо воздерживаться от быстрых углеводов;
  • животные жиры должны исключаться;
  • питание должно подчиняться строгому режиму;
  • постоянный контроль уровня глюкозы;
  • контроль уровня холестерина.

Питание является тем отправным пунктом, который может повлиять на течение заболевания, снизить риск развития осложнений после инфаркта, или, наоборот, его повысить при несоблюдении рациона. Смертность после инфаркта во многом зависит и от питания.

В рацион пациентов непосредственно после инфаркта и устранения первичных последствий входит говядина с низким содержанием жира, сухари без масла, вареная курица или маложирная рыба.

Больным с сахарным диабетом после инфаркта, как правило, прописывают стол № 9 — лечебное питание при СД легкой и средней формы тяжести, направленное на восстановление баланса между жирами и углеводами.

В первое время после инфаркта питание должно включать в себя любые овощи, кроме картофеля, различные каши, при этом желательно исключить манную и рисовую. А вот чего не должно быть в рационе, так это соли: ни в чистом виде, ни в качестве добавки при готовке.

Некоторым пациентам назначают особо жесткую диету, если человек после приступа находится в тяжелом состоянии и есть риск появления осложнений или возможен рецидив.

  • выбирать для употребления низкокалорийную пищу;
  • полностью исключить высоко холестериновую пищу, продукты с животными жирами, молочные продукты и жирные сорта мяса и рыбы;
  • полностью исключить простые углеводы, в том числе сахар и любые кондитерские изделия;
  • не употреблять какао, кофе и крепкий чай;
  • значительно ограничить употребление шоколада, жидкости и соли;
  • полностью исключить жареную пищу.

Диета после ИМ — важная, практически незаменимая часть восстановительной терапии. Соблюдение режима и рациона действительно помогает снизить риск развития осложнений работы сердца.

Диета после того, как был у пациента поврежден миокард сердца, является обязательной частью терапии. Прежде всего врачи в первые дни запрещают человеку употреблять соль. К тому же в этот период рекомендуется только лишь употребление овощей. Разрешается картофель и различные каши, кроме манной и рисовой.

Все особенности питания человека, что перенес инфаркт миокарда, описаны в диете №9. В случае наличия риска возникновения рецидива врачи могут посоветовать более жесткие правила употребления пищи.

Основные правила питания после ИМ на фоне диабета такие:

  1. Рацион больного должен быть низкокалорийным. Мясо можно употреблять в особых случаях.
  2. Запрещается употреблять продукты с высоким содержанием холестерина. Также не рекомендуется еда с животными жирами. Это касается мясных и молочных изделий вместе с разнообразными субпродуктами.
  3. Важно ограничить употребление простых углеводов. Они способны понимать сахар в крови человека.
  4. Лучше всего исключить из рациона какао, кофе и пряности. На фоне этого нужно ограничить употребление чая, шоколада, жидкостей и соли.
  5. Жаренные блюда также могут спровоцировать тот или иной неблагоприятный симптом, поэтому от них нужно отказаться.

Сахарный диабет – это опасное заболевание, так как оно может спровоцировать развитие довольно серьезных последствий, влияющих на жизнь и здоровье человека. Именно поэтому крайне важно четко придерживаться всех рекомендаций врача и периодически проходить полное обследование органов и систем тела.

А. Т. Огулов: Густая кровь – причина камней, инфаркта и диабета
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector