Инфаркт в 20 лет – причины развития приступа у молодых, организация лечения и предупреждение рецидива

Особенности развития инфаркта миокарда

Прежде, чем разобраться, почему развивается инфаркт миокарда в молодом возрасте, следует понять принцип развития этого патологического состояния. Инфаркт миокарда – это патология сердца, которая сопровождается недостаточным снабжением кровью сердечной мышцы и гибелью ее отдельных участков.

Эта патология развивается от атеросклероза – патологического состояния, когда засоряются артерии, питающие сердечную мышцу, атеросклеротическими бляшками, которые могут оторваться и перекрыть артериальный просвет. В результате в сердце не поступает кровь и развивается инфаркт миокарда.

Механизм развития инфаркта миокарда выглядит так:

  • частично закупоривается один или сразу несколько коронарных сосудов;
  • развивается вторичная гипоксия тканей сердца. Кислородное голодание приводит к нарушению работы сердца;
  • ткани миокарда не получают питание, начинают отмирать;
  • своевременная медицинская помощь заканчивается образованием рубцов на сердечных тканях, позже развивается кардиосклероз.

Этиология инфаркта миокарда в молодом возрасте

Главным фактором риска заболевания является атеросклероз тех сосудов, которые отвечают за подачу крови к сердцу. Но есть и другие факторы риска, которые встречаются не менее часто:

  • генетика;
  • курение;
  • лишняя масса тела;
  • высокое артериальное давление;
  • пассивный образ жизни, недостаток двигательной активности;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • проблемы с толерантностью к глюкозе.

Несмотря на обширный список рисков, причины зачастую остаются невыясненными. Спровоцировать нарушение может что угодно. Для снижения вероятности заболевания требуется уже с молодости внимательно относиться к своему здоровью, заниматься спортом, вести активную жизнь, отказаться от вредных привычек.

Когда молодой человек перенес инфаркт, часто выявляется воздействие на организм сразу нескольких факторов. При плохой генетике и высоком риске стеноза артерий вероятность инфаркта выше в 2 раза, а угроза неожиданной смерти – в 4 раза.

Помимо такой патологии, как ранний атеросклероз сосудов, к инфаркту у молодых приводят:

  • нарушение коронарного кровотока, провоцирующее спазм венечных артерий;
  • нарушение свертываемости крови, которое приводит к тромбозу и тромбоэмболии;
  • расслоение венечных сосудов;
  • аномалии строения артерий;
  • проблемы с коронарными артериями – токсического или инфекционно-аллергического характера, обычно с вторичным фиброзом.

Обычно (около 98%) инфаркт в молодом возрасте развивается в результате атеросклероза. Сосуды, снабжающие сердце кислородом и полезными веществами, закупориваются атеросклеротическими бляшками (отложениями жира, кальция и продуктов распада клеток), кровь не способна нормально продвигаться.

  • плохая свертываемость крови, в результате которой может развиться тромбоз и тромбоэмболия;
  • патологии коронарного сосуда. Встречаются редко и могут появиться от токсического отравления, инфекционных аллергических реакций. Приводят к фатальному исходу;
  • расслоение венечных артерий идиопатического характера;
  • аномальное строение сосудов;
  • повышенное артериальное давление;
  • сахарный диабет;
  • генетическая предрасположенность. Если близкий человек пережил приступ инфаркта, то следует быть более осторожным;
  • самопроизвольный разрыв коронарной артерии. Обычно развивается во время родов или в качестве послеродового осложнения;
  • патологии сердца воспалительного характера.

Одним из главных факторов риска развития инфаркта миокарда является пожилой возраст. Но независимо от возраста, чаще всего патология развивается у молодых мужчин, чем у женщин. Причиной является то, что большинство мужчин мало двигаются, больше едят, злоупотребляют вредными привычками и попадают в стрессовые ситуации. Можно выделить следующие факторы риска возникновения инфаркта миокарда:

    • активное курение приводит к кислородному голоданию сердечной мышцы, в результате чего развивается некроз;
    • частые походы в бани и сауны в юном возрасте;
    • физические перенапряжения, в особенности у спортсменов, занимающихся тяжелым спортом;
    • бесконтрольный прием гормональных противозачаточных препаратов;
    • стрессы и сильные эмоциональные напряжения;
    • наличие лишних килограммов, ожирение;
    • нервные расстройства различного рода;
    • частое употребление спиртного, что приводит к интоксикации организма;
  • употребление наркотических средств;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильный режим дня;
  • неправильный прием некоторых лекарств;
  • неправильное питание, употребление большого количества холестерина.

Но, несмотря на такой большой список факторов риска развития инфаркта миокарда, иногда причины приступа остаются неизвестными. Как видите, спровоцировать такое патологическое состояние могут самые разнообразные причины.

Патогенез и симптомы развития

Инфаркт миокарда значительно помолодел, случаи приступов в молодом возрасте уже не являются редкостью, как ранее. Иногда встречаются случаи инфаркта у подростков, что пугает. Главными факторами развития проблемы в таком возрасте является:

  • генетическая предрасположенность;
  • наличие лишнего веса;
  • сахарный диабет;
  • регулярное употребление алкоголя;
  • курение;
  • повышенный уровень холестерина в крови.

Механизм развития и этиология инфаркта миокарда в молодом возрасте сложные, но как было выявлено, в основном патология возникает у людей, ведущих нервный образ жизни.

Неврозы провоцируют продолжительный коронарный спазм, из-за которого кровеносные сосуды сужаются, а кровоток в них становится медленнее. Происходит стойкое нарушение коронарного кровообращения, а в кровь активно выделяется фибрин и образуются тромбы.

Выделяют стадии развития инфаркта миокарда:

  1. Прединфарктная стадия. Она наблюдается не во всех случаях и развивается за несколько дней, а то и недель до приступа. В этот период происходит сужение просвета артерий и тромбообразование. На данном этапе человек может ощущать боль в сердце, от которой не получается избавиться при помощи нитроглицеринов, тахикардия. Также отмечается наличие холодного пота и одышки.
  1. Острая стадия. Если лечение не было начато на прединсультной стадии, то развивается острейший период, который продолжается от 30 минут до нескольких часов. Появляется острая боль в грудине, отдающая в левую руку, лопатку или шею. Сопровождается следующими симптомами:
  • сильное повышение температуры тела;
  • повышенная потливость;
  • панические атаки;
  • чувство страха, тревога;
  • ишемия;
  • бледность кожи;
  • боль в животе;
  • тошнота и рвота;
  1. Острая стадия. Может длиться в течение 2-х недель, во время которых сказывается действие ферментов, под которым расплавляются ткани сердечной мышцы. Острая боль в грудине становится при этом слабее, но больной продолжает жаловаться на одышку, головокружение и озноб.
  1. Подострая стадия. Характеризуется рубцеванием мышечной ткани сердца, которое происходит на протяжении 1-2 месяцев. Все предыдущие симптомы затихают, и больной чувствует себя нормально.
  1. Постинфарктная стадия. Это заключительная стадия, во время которой миокард привыкает к образовавшимся изменениям. Симптомы на этой стадии полностью исчезают, а показатели анализов нормализуются. После этого этапа следует период выздоровления.

Объяснением этому является отличительное строение организмов. Так, женское сердце меньше, чем мужское, а боли в самом главном органе женщины переносят намного легче. И в отличие от инфаркта миокарда у мужчин, у женщин в молодом возрасте может возникнуть такой признак инфаркта, как беспричинная зубная боль. Очень важно оказать своевременную медицинскую помощь, иначе может наступить летальный исход.

Инфаркт миокарда – это патологическое состояние, которое дополняется нарушением поступления крови в мышцу сердца и гибелью ее участков. Проблемы кровообращения проявляются из-за прекращения поступления артериальной крови, когда организм не может обеспечить потребности сердца в кислороде. В итоге к миокарду перестает поступать питание и возникает инфаркт.

Механизм последовательного прогрессирования патологии такой:

  • частичная закупорка одной или больше коронарных артерий;
  • вторичное кислородное голодание тканей сердца, провоцирующее сбой в его работе;
  • миокард не получает питание, в связи с чем частично отмирает.

инфаркт

При отсутствии помощи острый инфаркт может привести к летальному исходу. Независимо от возрастной группы, не получится восстановить функции миокарда без профессиональной медицинской помощи.

Патогенез и симптомы

В молодом возрасте инфаркт проявляется внезапно, становится первым и единственным признаком проблем с сердцем. В большинстве случаев человек даже не жалуется на боли в сердце. А иногда между симптоматикой, предвещающей беду, и самим приступом проходит менее 1 недели.

Симптомы инфаркта миокарда различаются в зависимости от стадии прогрессирования состояния.

  1. Предынфарктный период: одышка, учащенное сердцебиения, выступание холодного пота, боли в сердце под влиянием сужения просвета коронарного сосуда и образования тромба.
  2. Острейшая стадия: в течение получаса может произойти образование некроза, за грудиной развивается сильная боль, отдающая в руку, лопатку и шею слева, редко повышается температура, проявляется панический страх, усиливается потоотделение, на фоне бледности кожи возникает акроцианоз, также состояние сопровождается болевыми ощущениями в эпигастрии и животе, реже рвотой.
  3. Острая стадия: на протяжении 2 – 14 дней расплавляется мышечная ткань сердца, боль на этом фоне стихает, но одышка и акроцианоз сохраняются, к патологическим симптомам добавляется озноб и головокружения, в анализах крови повышена СОЭ, лейкоцитарная формула сдвигается влево.
  4. Подострая стадия: происходит рубцевание миокарда, этот процесс может затянуться на 1 – 2 месяца, за которые стихают все клинические симптомы заболевания, состояние медленно приходит в норму.
  5. Постинфарктная стадия: полное отступление симптоматики и возвращение показателей лабораторной диагностики в норму говорит о завершении рубцевания и привыкании сердца к рубцу.

Да, возможности выздоровления после инфаркта сохраняются, но чаще последствия не поддаются восстановлению. В молодом возрасте важно своевременная диагностика и помощь.

Диагностика

При подозрении на некротическое поражение тканей миокарда сразу назначается электрокардиограмма. Обследование подтвердит или опровергнет нарушения в сердце, поможет установить ритмичность его работы и присутствие некротических очагов.

Проведение обследования

Если время позволяет, то организуется МРТ, УЗИ сосудов с допплером, ангиография, эхокардиография. Как правило, эти методы помогают определить обширность некроза и его точное место расположения.

Лечение патологии

Как только в больницу поступает человек с симптомами инфаркта миокарда, врачи должны сделать кардиограмму сердца. Помимо этого, пациент должен сдать анализы крови и мочи. ЭКГ является необходимым, так как с его помощью можно определить наличие проблемы, даже если признаки патологии отличаются не типичностью, что бывает в случаях развития инфаркта миокарда у женщин.

Важным этапом в лечении инфаркта миокарда является доврачебная помощь. Именно от нее зависит вероятность положительного исхода и наличие осложнений. Первым делом необходимо успокоить человека. Для этого нужно дать ему успокоительное и положить в удобное положение, приподняв голову.

Нужно обеспечить поступление воздуха, открыть окна, двери, снять с больного удушающую одежду. Нужно дать ему таблетку нитроглицерина, раздробленный Аспирин и 40 капель Корвалола. В случае остановки сердца или обморока, больному нужно сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Если инфаркт миокарда развивается в острой стадии, то больного необходимо доставить в кардиологическое отделение в течение первых 2-х дней приступа. Транспортировать человека нужно осторожно, не нарушая его состояния покоя.

Это суждение неверно, в первые дни транспортировки пациенту не причиняется вред, а спустя неделю перевозка обернется возникновением последствий.

На острой стадии инфаркта миокарда в молодом возрасте главной целью лечения является терапия острой сердечной недостаточности. Врачи занимаются восстановлением коронарного кровотока, купированием боли и предотвращением последствий.

Лечение инфаркта миокарда должно проводиться только в медучреждении, под постоянным присмотром врачей. В домашних условиях справиться с данной патологией невозможно. Для лечения применяются следующие медикаменты:

  • кислородные ингаляции;
  • нитросодержащие препараты;
  • наркотические анальгетики;
  • бета-адреноблокаторы;
  • ингибиторы АПФ;
  • седативные препараты.

Самые первые признаки развития инфаркта требуют оказания срочной доврачебной помощи:

  • вызов скорой помощи;
  • обеспечение поступления в помещение свежего воздуха;
  • укладывание пострадавшего горизонтально, с подушкой под голову, чтобы уменьшить объем циркулирующей в мозге крови;
  • устранить любую тесную одежду;
  • дать таблетку Аспирина для предупреждения тромбоза;
  • дать Нитроглицерин для купирования боли;
  • измерить АД, периодически повторяя замеры, фиксируя уровень для передачи информации медработникам.

На этапе ожидания бригады медиков важно следить за сердцебиением, дыханием. При неожиданной остановке требуется искусственная вентиляция легких, непрямой массаж сердца.

Первая помощь

Цель последующего стационарного лечения:

  • остановить болевой приступ;
  • предотвратить опасные осложнения, угрожающие жизни;
  • нормализовать коронарное кровообращение;
  • ограничить прогрессирование некроза.

В течение 3 – 4 дней назначается полный покой, соблюдение строгого постельного режима, прием наркотических анальгетиков, проведение кислородных ингаляций. Тромболитическое лечение и уменьшение концентрации холестерина в этот период помогут улучшить состав крови, а нитроглицерин и бета-блокаторы начнут восстанавливать и регулировать функции сердца.

Терапия в стационаре продолжается приблизительно 1 месяц, затем проводится амбулаторно. Врач обязательно рекомендуется специальное питание, ведение активного образа жизни.

Современные технологии помогают вовремя диагностировать нарушение, поэтому кардиологи могут оценить состояние миокарда еще до приступа, назначив эффективное лечение, предотвращающее проблему.

Если после поступление в больницу и оказания помощи боль в сердце не утихает, проводится ингаляционный наркоз газовой смесью закиси азота и кислорода. Затем организуется оксигенотерапия, вводятся все необходимые лекарства. Также из медикаментов показаны:

  • нитросодержащие препараты для снижения нагрузки на миокард;
  • антикоагулянты для предупреждения тромбоза;
  • бета-адреноблокаторы – для уменьшения нагрузок на миокард, купирования тахикардии;
  • противоаритмические лекарства – для поддержания правильной работы сердца;
  • ингибиторы АПФ для нормализации высокого давления;
  • седативные, снотворные лекарства для снижения показателей тревожности и нормализации сна.

В соответствии с сопутствующими болезнями врач может дополнять терапию другими медикаментами.

При полной закупорке сосуда и запрете на постановку стента сначала проводится открытая операция, которая предполагает замену клапанов на искусственные. Только потом вводится стент.

Восстановление после инфаркта

Разрешается вставать с кровати только с 3-х суток при условии отсутствия осложнений.

В первый месяц после инфаркта пациенту назначается низкокалорийное питание, требуется отказаться от жирной пищи, продуктов с клетчаткой, соли и большого количества жидкости. В первые дни допускается употребление только протертой пищи.

В целом по статистике уровень смертности от инфаркта молодых людей не слишком высокий. Но при этом часто происходит рецидив из-за более агрессивного протекания патологии в сравнении с людьми преклонного возраста.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector