Инфаркт в 44 года

Что такое инфаркт

Рано или поздно здоровье начинает подводить, и в первую очередь поражаются сосуды. Это главная предпосылка к развитию заболеваний сердца, таких как ишемия, аритмия и стенокардия. Все эти болезни предвестники более страшного заболевания – инфаркта.

Вовремя купированный приступ острой сердечной недостаточности не приведет к развитию некроза миокарда, который необратим. У женщин его признаки часто слабо выражены на первоначальном этапе, и могут маскироваться под другие заболевания, например, простуду. Чтобы остановить инфаркт в самом начале, необходимо знать симптоматику его развития.

Механизм развития инфаркта миокарда

Механизм развития инфаркта миокарда

Диета после инфаркта

Диета после инфаркта для мужчин должна исключить фаст-фуд и прочую «мусорную» пищу. Переедание создает вредную нагрузку на сердце. Старайтесь питаться небольшими порциями, но почаще. Врачи обычно рекомендуют после инфаркта диету, которая называется средиземноморская.

Допускается умеренное потребление алкоголя — не более 40 г чистого спирта в сутки. Если вы не трезвенник, приучитесь пить сухое красное вино по 1-2 бокала в сутки. Оно содержит вещества, предположительно полезные для сердца. Если до перенесенного инфаркта мужчина не употреблял спиртное, то лучше не начинать.

Больным, перенесшим инфаркт, часто выписывают лекарства, разжижающие кровь. Самое распространенное из них — аспирин. Также назначают клопидрогел (Плавикс), варфарин или другие препараты. Жирные кислоты Омега-3 разжижают кровь, как и лекарства, хотя эффект от них слабый.

На фоне приема лекарств, перечисленных выше, можно принимать 1 грамм жирных кислот Омега 3. Это 3-4 грамма рыбьего жира в сутки. Больше, наверно, не надо, однако и отказываться от Омега 3 не следует.

Как проявляется обширный инфаркт миокарда, последствия, шансы выжить, профилактические меры

Инфаркт в 44 года

Инфаркт — состояние, при котором происходит необратимое поражение клеток органа из-за нарушения его кровоснабжения и происходящего вследствие этого острого кислородного голодания. Такими органами может быть не только сердце, но и мозг, почка, сетчатка глаза или селезенка.

В случае оказания своевременной и квалифицированной медицинской помощи больной получает возможность выжить, однако вернуться к прежней жизни ему уже не удастся. Пострадавшие клетки миокарда после перенесенного инфаркта заменяются рубцовой соединительной тканью, заметно ограничивающей возможность сердечной мышцы полноценно сокращаться.

Больному приходится пересматривать свой образ жизни, рацион питания, допустимую физическую нагрузку, исключать факторы риска, чтобы не получить рецидив болезни.

По данным, предоставленным Совету Федерации главным кардиологом России профессором И.Чазовой, Россия находится на втором месте по распространенности кардиопатологий и смертности населения от сердечно сосудистых заболеваний. Кроме этого она предоставила такие данные:

  • Инфаркт миокарда стал причиной 39% всех преждевременных смертей в России;
  • Смертью заканчиваются 17% случаев инфаркта;
  • Рецидивы происходят у 11% заболевших;
  • Ежедневно служба неотложной медицинской помощи РФ получает более 25000 вызовов, связанных с острыми коронарными синдромами;

По данным комитета по социальной политике Совета Федерации от симптомов ишемии сердца, следствием которой является инфаркт миокарда, страдают более 7 миллионов россиян. Кроме этого:

  • Заболевания сердечно сосудистой системы диагностированы у 31 миллиона жителей России;
  • Каждый четвертый мужчина нашей страны старше 44 лет страдает от ишемической болезни, а, значит, подвергается риску пострадать от инфаркта миокарда;
  • Количество постинфарктных больных приближается к 2,5 миллионам человек. Эта цифра составляет 2% от всего населения России.

Причина такого дисбаланса – наличие в женском организме эстрогена, гормона, оказывающего защитное действие. Эти различия нивелируются к 60-70 годам, когда статистика констатирует увеличение случаев инфаркта у женщин до 50%.

Даже самый современный кардиологический центр не сможет оказать полноценную помощь такому больному, если ее не предоставить в первые 1-2 часа после появления приступа. Основной упор следует делать на своевременную диагностику и устранение возможных причин этой патологии.

Основная причина развития подобной кардиопатологии – закрытие одной или сразу нескольких коронарных артерий. Это происходит из-за того, что стенки артерии повреждены атеросклеротическими бляшками, которые выступают в просвет сосуда и значительно суживают его диаметр. Степень сужения может достигать 2/3 и более диаметра сосуда.

Содержимое атеросклеротической бляшки, состоящее из жировой и белковой массы, может выйти в просвет сосуда. Реакцией становится образование тромба до 1 см длиной, который является причиной прекращения кровотока и спазма коронарной артерии.

Факторы риска, способствующие возникновению этого заболевания у тех, кто страдает ишемической болезнью сердца, атеросклерозом коронарных артерий:

  • Сильный или продолжительный стресс;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Тяжелые инфекционные заболевания
  • Чрезмерная физическая нагрузка;
  • Травма, перенесенная операция;
  • Перегревание, переохлаждение.

Каковы последствия обширного инфаркта миокарда, приведет ли это к смерти, насколько высоки шансы выжить в период реанимации и после, какой должна быть реабилитация? Ответим на все вопросы по порядку.

По данным медицинской статистики около 40% лиц, перенесших приступ, погибают в течение первого года после приступа болезни, 19% не пересекают пятилетний порог выживаемости, перенеся рецидив или осложнения болезни. Тяжелыми последствиями могут быть:

  • перикардит, приводящий к разрастанию соединительной ткани («панцирное сердце»);
  • эндокардит, приводящий к появлению тромбов и тромбоэмболического синдрома;
  • сердечная недостаточность;
  • аритмия;
  • отек легких;
  • кардиогенный шок;
  • разрыв миокарда;
  • аневризма желудочка;
  • прекращение сердечной деятельности.

В случае образования рубца на миокарде прогноз выживаемости можно считать благоприятным при соблюдении больным рекомендаций врача и проведении поддерживающей терапии.

Инфаркт в 44 года

В зависимости от периода течения инфаркта миокарда различают характерные симптомы, которые с большой долей вероятности могут диагностировать эту патологию. Периоды течения инфаркта:

  • предынфарктный
  • острейший
  • острый
  • подострый
  • постинфарктный

Для предынфарктного периода характерны такие симптомы:

  • Длительные загрудинные боли высокой интенсивности, которые не купируются приемом нитроглицерина;
  • Одышка;
  • Потливость;
  • Аритмия;
  • Тошнота;
  • Непереносимость любой, самой незначительной физической нагрузки;
  • На ЭКГ видны признаки нарушения кровоснабжения миокарда.

Острейший период продолжается от полутора до двух часов. Во время него больной испытывает:

  • Интенсивная боль загрудинной локализации, которая может ощущаться и слева и справа от грудины, охватывать переднюю часть грудной клетки, отдавать в лопатку, нижнюю челюсть, в шею, в левую руку;
  • Страх смерти, беспокойство, апатия, галлюцинации.

В некоторых случаях могут проявляться нетипичные симптомы этого заболевания:

  • Гастралгическая форма – характеризуется болями в области эпигастрия, тошнотой и рвотой.
  • Астматическая форма – больной испытывает приступы удушья, кашля, покрывается холодным потом.
  • Отечная форма – появляется одышка, отечный синдром.
  • Церебральная форма – сопровождается симптомами мозговой ишемии вследствие атеросклероза артерий, снабжающих кровью головной мозг.
  • Стертая и бессимптомная форма.

До приезда неотложной медицинской помощи можно несколько облегчить состояние больного. Для этого принимаются следующие меры:

  • Больного нужно разместить в положении полусидя со слегка согнутыми в коленях ногами, расслабить воротник, галстук, снять тесную одежду;
  • Положить под язык таблетку Нитроглицерина;
  • Дать разжевать таблетку Аспирина;
  • Обеспечить доступ свежего воздуха в помещение.

Диагностика

Для первичной диагностики врач собирает анамнез, анализирует характер боли, оценивает внешнее состояние, проводит пальпацию и выслушивание сердца. Этими методами можно выявить:

  • Учащение пульса;
  • Систолические шумы;
  • Нарушения сердечных тонов различного происхождения.

Характерными симптомами могут стать понижение артериального давления, повышение температуры тела до 38⁰С на протяжении недели.

Для уточнения диагноза применяются лабораторные исследования крови, которые могут определить следующие изменения:

  • Повышенный уровень лейкоцитов;
  • Повышенный уровень скорости оседания эритроцитов;
  • Биохимические симптомы воспалительного процесса;
  • Появление биохимических маркеров некроза клеток миокарда.

Самым важным методом при диагностике является электрокардиограмма (ЭКГ). Анализируя ее результаты, можно определить такие характеристики инфаркта:

  • Локализацию
  • Распространенность
  • Глубину
  • Осложнения

Инфаркт у мужчин

В отдельной статье вы найдете признаки ЭКГ при инфаркте миокарда с фото и расшифровкой.

Тактика лечения

Лечение инфаркта проходит только в условиях кардиологического отделения стационара. Показания для госпитализации — результаты ЭКГ, указывающие на патологический процесс, симптомы сердечной недостаточности. Основные задачи этого периода:

  • Устранение боли,
  • Уменьшение площади некроза сердечной оболочки,
  • Восстановление кровотока в коронарных артериях,
  • Уменьшение риска тромбообразования,
  • Разгрузка сердца, борьба с аритмией,
  • Поддержание оптимального уровня артериального давления.

Для устранения болевых ощущений в острейшем и остром периоде используются наркотические анальгетики (Морфин, Промедол, Фентанил, Омнопон).

Они вводятся внутривенно в первые минуты оказания медицинской помощи, эффективно обезболивают. Если необходимо купирование страха или излишнего возбуждения, то применяются транквилизаторы (Реланиум, Диазепам).

Растворение тромбов и восстановление кровотока в коронарных и мелких артериях миокарда – цель тромболитической терапии. Своевременный прием тромболитиков уменьшает размер фокуса некроза миокарда, что значительно улучшает прогноз болезни.

Тромболитической активностью обладают Стрептокиназа, Фибоинолизин, Альтеплаза. Препятствует тромбообразованию Гепарин, он предотвращает тромбоэмболию.

Противопоказаниями для нее являются внезапно возникающие кровотечения. Нужно исключить имеющиеся в анамнезе инсульт, болезни ЖКТ с поражением слизистой оболочки, недавние хирургические вмешательства.

Терапия для лечения инфаркта миокарда включает применение антикоагулянтов, основной препарат из этой группы — Аспирин (ацетилсалициловая кислота). Его применение не дает тромбоцитам слипаться и присоединяться к стенкам сосудов, а эритроциты получают возможность легко транспортироваться по кровеносному руслу.

Важная часть медикаментозной терапии — применение ингибиторов АПФ для замедления сердечной деятельности, снижения давления, расширения сосудов. Показания к их употреблению — острая сердечная недостаточность. Это Каптоприл, Раниприл, Эналаприл.

Дополнительно назначаются кардиопротекторы для лечения аритмии, ограничения зоны поражения миокарда. Это могут быть бета-аденоблокаторы (Атенолол, Пропранолол), нитраты в виде внутривенного вливания Нитроглицерина, витамины.

Период реабилитации требует постоянного приема лекарственных средств для профилактики тромбоза и аритмии, поддержания оптимального уровня артериального давления. В дополнение к ним можно использовать рецепты народной медицины в виде настоек и отваров алоэ, боярышника, календулы, пустырника.

Значительной частью поддерживающей терапии для тех, кто перенес инфаркт миокарда, является соблюдение диеты и оптимальная и дозированная физическая нагрузка.

Требуется нежирная, легко усваиваемая пища, полезная для сосудов и сердечной мышцы. Это могут быть каши, кисломолочные продукты, сухофрукты, соки, легкие овощные и фруктовые салаты.

Для профилактики застойных явлений рекомендуется заниматься лечебной физкультурой, дозированной ходьбой под руководством специалиста, начинать эти занятия нужно как можно раньше.

Реабилитация после инфаркта может происходить в кардиологических санаториях, если для этого нет противопоказаний. Специальная комиссия решает, давать или нет инвалидность после инфаркта миокарда, можно ли возвращаться к работе после реабилитации.

Меры профилактики

Лечение

Оказание неотложной помощи при инфаркте миокарда должно начинаться незамедлительно, т. к. только своевременные меры могут спасти жизнь больного и способствуют появлению более благоприятного прогноза исхода этого опасного недуга.

При первых же признаках развития инфаркта необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Больного следует успокоить, дать ему одно из седативных средств: настойку пустырника, валокордин или валерьяну, и уложить в горизонтальном положении, приподняв голову.

Затрудняющую дыхание одежду (ремень, галстук и др.) следует снять и обеспечить достаточное поступление свежего воздуха. Для уменьшения нагрузки на сердце больному необходимо дать под язык таблетку нитроглицерина или другого нитросодержащего препарата (нитросперей, нитромакс, изокет) и измельченную таблетку ацетилсалициловой кислоты.

До приезда врача прием нитросодержащего препарата можно повторять под контролем показателей АД. При показателях 130 мм рт. ст. и выше прием препарата можно повторять через каждые 5 минут и до приезда врача больному можно дать 3 таблетки нитроглицерина (или 3 дозы нитросодержащего спрея).

До приезда бригады скорой для уменьшения боли больному можно дать ненаркотическое обезболивающее средство (пенталгин, баралгин, спазмалгон или анальгин) и, если у больного нет в анамнезе бронхиальной астмы и показатели пульса не превышают 70 уд./минуту, один из препаратов β-адреноблокаторов (анепро, атенолол, бетакор).

Во время приступа инфаркта у больного может наступить обморок, остановка дыхания или сердца. В таких случаях необходимо срочно провести реанимационные мероприятия — непрямой массаж сердца и искусственное дыхание (в рот или нос).

Перед их проведением необходимо освободить рот больного от мокроты или зубных протезов (если они есть). Выполнять надавливающие движения на нижнюю треть грудины на глубину 3-4 см следует непрерывно с частотой 75-80 нажатий в минуту, а вдыхать воздух в рот или нос с частотой 2 вдоха после каждых 15 нажатий.

После приезда врача скорой помощи больному вводятся наркотические и ненаркотические обезболивающие препараты (морфин, тримепиредин, омнопон, дипидолор, фортрал) в сочетании с атропином и десенсибилизирующим препаратом (супрастин, димедрол, пипольфен). Для обеспечения состояния покоя больному вводят транквилизатор (седуксен, реланиум).

Для оценки состояния проводится ЭКГ и при невозможности транспортировки больного в условия стационара в течение ближайших 30 минут вводятся тромболитические препараты (пуролаза, альтеплаза, тенектеплаза).

После этого больного аккуратно переносят на носилках в машину и до приезда в отделение реанимации вводят ему смесь растворов фентанила и дроперидола или таломонал. На протяжении всей транспортировки больному проводят оксигенацию увлажненным кислородом.

Медикаментозная терапия

После доставки в отделение при затяжном приступе боли больному показано выполнение ингаляционного наркоза газовой смесью кислорода и закиси азота. Далее больному проводят оксигенотерапию и выполняют введение таких препаратов:

  • нитросодержащие средства (нитроглицерин, изокет, изосорбид и др.) — вводятся внутривенно для уменьшения нагрузки на миокард;
  • антиагреганты (аспирин, клопидогрель) и антикоагулянты (гепарин, дикумарол, варфарин) — для профилактики тромбообразования, которое может спровоцировать развитие нового инфаркта;
  • β-адреноблокаторы (обзидан, атенолол, ацебутол, анаприлин, пропранолол и др.) — для устранения тахикардии и уменьшения нагрузки на миокард;
  • противоаритмические средства (ритмилен, дифенин, лидокаин, амиодарон и др.) — применяются при развитии аритмии для стабилизации деятельности сердца;
  • ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл, рамиприл, каптоприл и др.) — используются для снижения артериального давления;
  • снотворные и седативные средства (лоразепам, триазолам, диазепам, темазепам и др.) — применяются при необходимости устранения тревожного состояния и нарушений сна.

При необходимости план лечения может дополняться другими препаратами (антиаритмическими и гипотензивными средствами, блокаторами адренорецепторов сердечной мышцы и др.), подбор которых зависит от сопутствующих заболеваний больного.

Признаки инфаркта миокарда у женщин

Хирургическое вмешательство

При тяжелых формах инфаркта, отсутствии противопоказаний и достаточном оснащении лечебного учреждения пациенту могут проводиться такие направленные на восстановление кровообращения в зоне инфаркта малоинвазивные хирургические вмешательства как баллонная ангиопластика, аортокоронарное или маммарокоронарное шунтирование.

При полной закупорке кровеносного сосуда и невозможности установки стента и при поражении клапанов сердца больному может проводиться открытая операция (со вскрытием грудной клетки). В таких случаях во время вмешательства производят замену клапанов на искусственные и после этого вводят стент.

Условия отдыха и питания

В первые сутки больному с инфарктом миокарда показано соблюдение строгого постельного режима — пациенту не рекомендуется любая двигательная активность (даже повороты тела в кровати). При отсутствии осложнений его постепенное расширение начинается с третьих суток.

В первые 3-4 недели после перенесенного инфаркта миокарда больному необходимо соблюдать низкокалорийную диету с ограничением животных жиров, продуктов с чрезмерным количеством клетчатки и азотистых соединений, соли и жидкости.

Читайте подробнее «Питание после инфаркта миокарда».

Первые признаки и характерные симптомы инфаркта у женщин

Первые признаки можно заметить еще до того, как случается острый инфаркт. Если мужчина обратит на них внимание, то примет меры и сможет предотвратить катастрофу. Однако на практике это случается редко. Мужчины хорошо загружают работой врачей-реаниматологов и кардиологов.

Ранние признаки угрозы инфаркта:

  • одышка после незначительной физической нагрузки;
  • чувство дискомфорта, сжатия в груди;
  • странная боль в верхней части тела, шее, челюстях.

Симптомы, которые перечислены выше, на ранней стадии сердечно-сосудистых заболеваний обычно появляются, а потом через некоторое время исчезают.

Вам это пригодится:

  • Диагностика инфаркта
    Диагностика инфаркта
  • Первая помощь при инфаркте
    Первая помощь при инфаркте
  • Лечение инфаркта
    Лечение инфаркта
  • Реабилитация после инфаркта
    Реабилитация после инфаркта

Инфаркт миокарда возникает из-за того, что просвет в коронарных артериях, по которым течет кровь, постепенно сужается из-за атеросклероза. Это заболевание начинается еще в подростковом возрасте, развивается в течение десятилетий и лишь потом начинает проявляться симптомами.

Ранние симптомы атеросклероза:

  • приступы боли в груди;
  • одышка;
  • боль в ногах при ходьбе;
  • головокружение, ухудшение памяти;
  • ослабление потенции у мужчин в возрасте до 55 лет.

Атеросклероз поражает не только сосуды, питающие сердце, но и артерии в ногах, а также сонную артерию, по которой кровь течет в мозг. Это вызывает симптомы, перечисленные выше. Вопреки распространенному мнению, атеросклероз не является естественной возрастной проблемой. Это болезнь, которую можно и нужно лечить.

Народные средства от сердечно-сосудистых заболеваний:

  • Боярышник: инструкция по применению
    Боярышник
  • Пустырник: настойка и таблетки
    Пустырник
  • Чеснок: лечебные свойства
    Чеснок
  • Валериана: настойка и таблетки
    Валериана

Женщины страдают от сердечных заболеваний реже мужчин, но чаще от них умирают. Природа наградила представительниц слабого пола высоким болевым порогом, и бесконечным терпением. Мужчины обращаются к врачу раньше, когда коронарные сосуды еще окончательно не повреждены. Дамы тянут до последнего, надеясь, что боль пройдет.

Что такое инфаркт миокарды

Что такое инфаркт миокарды

1. Пролонгированные. Они появляются почти за месяц до рокового момента, и служат предупреждающими маячками, сигнализирующими о том, что срочно необходимо идти к кардиологу. Если они появились, то следует насторожиться.

  1. Боль в левом плече. Это классический признак того, что с сердцем что-то не так. Скорее всего, врач на осмотре обнаружит стенокардию, которая дает сильную нагрузку на сердце, и увеличивает риск внезапного коллапса.
  2. Аритмия. Когда сердце бьется слишком часто и его удары неравномерны – коронарная артерия работает неправильно. Если есть нарушения в снабжении этой артерии кровью – можно ожидать неожиданного спазма, ведущего к трагическому финалу.
  3. Одышка. Этот симптом – кардиологическая классика. Если у героя фильма происходит инфаркт, то в половине случаев местом действия будет лестница в высоком доме, по которой он поднимается, едва дыша. Любые затруднения дыхания, которых раньше не было – сигнал к проверке работы сердечной мышцы.
  4. Хроническая усталость. Если постоянно покидают силы, а ночной сон не дает полноценного отдыха, сердце работает неправильно, и кровь плохо проходит через сосуды. Своевременное обращение к врачу поможет избежать тяжелых последствий этого недомогания.
  5. Храп, хрипы, и кратковременная остановка дыхания во сне. Такие проявления нарушения функции дыхания ведут к постоянной нехватке кислорода в период ночного отдыха. Может развиться ишемия сердечной мышцы, которая приведет к инфаркту.
  6. Кровотечения из десен. Резко повысившаяся чувствительность десен – это признак нарушения кровоснабжения, которое могло возникнуть из-за сердечной патологии.
  7. Отеки ног. Особенно должны насторожить отеки стоп, так как это происходит, когда в организме задерживается жидкость, что указывает на ослабление сердечной деятельности.
  8. Головная боль. Если раньше голова болела редко, стоит насторожиться. Постоянные головные боли – признак высокого давления, которое, в свою очередь, может указывать на нарастающую ишемию.
  9. Постоянные позывы в туалет. Если ночной сон нарушается постоянными походами в туалет, то следует обратиться к врачу, это может быть первый симптом сердечной недостаточности.

Все вышеперечисленные признаки указывают на наличие проблем с сердцем. При обнаружении любого из них необходимо срочно показаться врачу, чтобы потом не было поздно.

Симптомы инфаркта миокарда у женщин

Симптомы инфаркта миокарда у женщин

2.Острые признаки инфаркта. Когда спазм коронарных сосудов переходит в необратимую стадию, признаки меняются. Они становятся ярче, сильнее и болезненнее. Как только они появляются, необходимо срочно вызывать службу неотложной помощи.

  1. Снижение давления. Проблемы с сердцем часто маскируются под слабость, и общее недомогание. Появление темных кругов перед глазами и нетвердая походка сигнализируют, что процесс атрофии коронарных сосудов уже начинается.
  2. Жжение в грудной клетке, сдавленность, тяжесть – это самые яркие признаки острого инфаркта миокарда у женщин. Иногда они продолжаются несколько часов подряд, даже на фоне приема лекарств.
  3. Резкие приступы одышки. Они появляются неожиданно, дыхание «перехватывает», сосуды сужаются, человек теряет сознание.
  4. Потеря чувствительности верхних конечностей. Если «сводит» пальцы, а из рук выпадают предметы – это показательный признак развития острой сердечной недостаточности.
  5. Потеря координации движений и связности речи. Такие симптомы характерны для быстро прогрессирующего инфаркта миокарда у женщин.
  6. Снижение температуры тела. Из-за резкого охлаждения усиливается потоотделение, тело женщины покрывается липким потом, даже в прохладном помещении.
  7. Панические расстройства. Они возникают, когда мозг перестает получать достаточное количество кислорода, из-за плохой работы сосудов.
Развитие острого инфаркта миокарда

Развитие острого инфаркта миокарда

Первые признаки и характерные симптомы инфаркта у женщин

При инфаркте миокарда выраженность симптомов зависит от тяжести и стадии патологического процесса. В течении заболевания выделяют следующие периоды:

  • предынфарктный (несколько дней или недель) — наблюдается не у всех пациентов;
  • острейший (от 20 минут до 3-4 часов) — сопровождается ишемией и формированием зоны некроза;
  • острый период (от 2 до 14 суток) — сопровождается расплавлением тканей миокарда под воздействием ферментов;
  • подострый (от 4 до 8 недель) — сопровождается формированием рубцовой ткани на зоне инфаркта;
  • постинфарктный — сопровождается формированием постинфарктного рубца и приспособлением миокарда к появившимся структурным изменениям.

Симптомы инфаркта миокарда могут протекать в типичной и атипичной форме.

Типичная форма

В большинстве случаев у мужчин инфаркт миокарда сопровождается развитием типичной клинической симптоматики, ее признаки не могут остаться незамеченными, т. к. основным симптомом острейшего периода является интенсивная сдавливающая боль за грудиной или в области сердца.

Многие пациенты характеризуют ее как «жгучую», «кинжальную», «раздирающую». Она появляется внезапно сразу после психоэмоциональной или физической нагрузки или дает о себе знать на фоне абсолютного покоя (например, во время сна).

В некоторых случаях боль может иррадиировать в левую (иногда в правую) руку, шею, нижнюю челюсть или в область между лопаток. А ее отличительной чертой от болей при приступе стенокардии является ее продолжительность до получаса и более.

Рис. 3 — Локализация боли при инфаркте миокарда (интенсивность цвета указывает на наиболее распространенные области болевых ощущений).

У больного появляются жалобы на:

  • выраженную слабость;
  • тревожность;
  • ощущения страха смерти.

В некоторых случаях у больного может наступать предобморочное состояние или обморок.

Ангинозная боль при приступе инфаркта миокарда не купируется даже повторным приемом нитроглицерина и других привычных для больного лекарственных средств. Именно поэтому большинство кардиологов всегда советует своим пациентам при появлении сердечных болей, продолжающихся более 15 минут и не поддающихся устранению привычными для больного лекарствами, незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи.

Кроме ангинозной боли в острейшем периоде инфаркта миокарда у больного присутствуют следующие симптомы:

  • резкая бледность;
  • частое и прерывистое дыхание;
  • учащение и аритмичность пульса;
  • слабое наполнение пульса;
  • обильный холодный пот;
  • появление синего оттенка на губах, слизистых и кожных покровах;
  • тошнота (иногда рвота);
  • АД сначала повышается, а затем резко снижается.

У некоторых больных во время острейшего периода может повышаться температура до 38 °C и выше.

При наступлении острого периода боль у большинства пациентов исчезает. Болезненные ощущения присутствуют только у тех больных, у которых развитие участка некроза спровоцировало воспаление перикарда или выраженное нарушение коронарного кровотока в прилегающих к инфаркту участках миокарда.

Из-за образования участка некроза у больных в остром периоде наблюдаются такие симптомы:

  • лихорадка (на протяжении 3-10 и, иногда, более дней);
  • нарастают признаки сердечной недостаточности: посинение носогубного треугольника или ногтей, одышка, потемнение в глазах, учащенный пульс, головокружение;
  • показатели АД остаются повышенными;
  • лейкоцитоз (до 10-15 тыс.);
  • повышенное СОЭ.

В подостром периоде боли в области сердца полностью прекращаются и состояние больного постепенно начинает стабилизироваться:

  • проходит лихорадка;
  • нормализуются показатели АД и пульса;
  • выраженность признаков сердечной недостаточности уменьшается.

Симптомы инфаркта миокарда

В постинфарктном периоде полностью исчезают все симптомы, и наблюдается улучшение показателей лабораторных анализов.

Атипичные формы

У 20-25% больных острейший период инфаркта может протекать в атипичных формах. В таких случаях своевременное распознавание признаков этого опасного для жизни состояния может осложняться, и некоторые больные переносят этот период инфаркта на ногах и не обращаются за медицинской помощью. Острый период болезни у таких пациентов сопровождается типичной клинической картиной.

Кардиологи среди атипичных форм острейшего периода выделяют такие варианты развития симптомов:

  • Атипичный болевой — боль ощущается в плече или мизинце левой руки, в области шеи, шейно-грудного отдела позвоночника, нижней челюсти, или в лопатке.
  • Аритмический — наблюдается аритмия и атриовентрикулярные блокады.
  • Абдоминальный — боли ощущаются в верхней области передней брюшной стенки и по своему характеру могут напоминать боли при язве желудка или гастрите, а для постановки правильного диагноза необходимо проведение инструментальных и лабораторных методов обследования.
  • Коллаптоидный — боли полностью отсутствуют, показатели АД резко снижаются, появляется головокружение, обильный холодный пот и обморочное состояние, у больного может развиваться кардиогенный шок.
  • Церебральный — у больного появляются парезы рук и ног, отмечается помрачение сознания, головокружение, тошнота и рвота, нарушения речи, обморочное состояние или обморок.
  • Астматический — болезненные ощущения выражены незначительно, пульс аритмичный и слабый, у больного появляется кашель (иногда, с отделением пенистой мокроты) и нарастающая одышка. В тяжелых случаях может развиваться удушье и отек легкого.
  • Отечный — у больного развивается выраженная одышка, слабость и быстрое нарастание отеков (вплоть до развития асцита).
  • Безболевой — больной ощущает в области грудной клетки только дискомфортные ощущения, у него появляется выраженная слабость и обильный пот.

Иногда у больного в острейшем периоде инфаркта миокарда наблюдаются симптомы нескольких атипичных форм. В таких случаях состояние больного существенно отягощается, и риск появления осложнений возрастает.

Последствия и прогнозы

Тяжесть клинической картины в первые дни после инфаркта определяется обширностью зоны поражения миокарда, реактивностью нервной системы и исходным состоянием мышцы сердца. Наиболее опасными и прогностически тяжелыми являются первые 3 суток заболевания, и именно в этот период от врача и медицинского персонала требуется максимум внимания.

В первые дни у больного могут развиваться такие тяжелые осложнения:

  • отек легкого;
  • коллапс;
  • экстрасистолия;
  • пароксизмальная, мерцательная или признаки синусовой тахикардии;
  • мерцание желудочков;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • внутрисердечный тромбоз;
  • тромбоэмболии сосудов мозга, почек и др.;
  • тампонада сердца;
  • кардиогенный шок;
  • тромбоэндокардит;
  • острая аневризма сердца;
  • обширный перикардит.

Симптомы инфаркта миокарды у человека

Достаточно опасными являются и последующие 2 недели после перенесенного инфаркта. После истечения острого периода прогноз на выздоровление больного становиться более благоприятным.

По данным статистики до госпитализации больного летальный исход в течение первого часа при инфарктах миокарда наблюдается примерно в 30% случаев. Смерть в условиях стационара в течение 28 дней происходит у 13-28% пациентов, а летальный исход в течение первого года после перенесенного инфаркта наступает в 4-10% (у лиц старше 65 лет — 35%) случаев.

Врач-кардиолог Петрова Ю.

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Причины и факторы риска развития

Инфаркт миокарда может начинаться в самый неожиданный момент. Нарушение целостности атеросклеротической бляшки может провоцироваться учащенным сердцебиением, артериальной гипертензией, психоэмоциональным перенапряжением и физической нагрузкой.

Появление трещины на атеросклеротической бляшке приводит к отложению на ней активированных тромбоцитов и эритроцитов. Эти процессы запускают процесс свертывания крови и формирования тромба. Он может быстро расти и просвет артерии начинает резко сужаться.

Симптомы и первая помощь при инфаркте миокарда

Обычно от момента формирования тромба до полной обтурации (закупорки) коронарной артерии проходит около 2-6 дней. Эти процессы сопровождаются появлением признаков предынфарктного состояния (нестабильной стенокардии):

  • спонтанно возникающие приступы боли в области сердца, длящиеся более 15 минут и возникающие как на фоне физических нагрузок, так и в состоянии покоя;
  • появление учащенного сердцебиения, приступов удушья и испарины;
  • увеличение количества приступов коронарной боли на протяжении дня;
  • снижение эффекта при приеме нитроглицерина или необходимость приема дополнительной дозы для устранения болей;
  • возникающие на фоне приступов боли или в течение 2-3 дней нестойкие признаки ишемии миокарда на ЭКГ: инверсия зубцов Т, депрессия и кратковременная элевация сегмента ST.

При прекращении кровотока происходит гибель кардиомиоцитов (клеток сердечной мышцы) и наступает инфаркт миокарда.

Изначально зона некроза захватывает верхний слой миокарда. Затем она начинает распространяться на более глубокие слои сердечной мышцы, направляясь к внешней оболочке сердца — эпикарду. На протяжении первого часа ишемии в ряде кардиомиоцитов изменения становятся необратимыми.

В последующие 4 часа зона инфаркта распространяется на 60% толщины пораженного участка сердечной мышцы, а на протяжении последующих 20 часов поражение охватывает остальные 40% миокарда. В некоторых случаях приостановить распространение зоны инфаркта при помощи восстановления кровотока в пораженном участке сердца путем срочного хирургического вмешательства возможно только в течение первых 6-12 часов.

При своевременном начале лечения зона некроза не увеличивается и к 7-10 дню на пораженном участке миокарда появляется молодая грануляционная ткань, которая постепенно начинает замещаться соединительной тканью.

В зависимости от масштаба зоны поражения сердечной мышцы различают:

  • крупноочаговые инфаркты — область некроза сердечной мышцы распространяется на всю толщу миокарда;
  • мелкоочаговые инфаркты — область некроза сердечной мышцы затрагивает не всю толщу миокарда.

Причины инфаркта у женщин

Основополагающей причиной развития инфаркта миокарда является существенное нарушение кровотока в артериальных сосудах сердца, которое приводит к ишемии (недостаточному поступлению крови) одного из участков сердечной мышцы и провоцирует гибель клеток миокарда.

  1. Атеросклероз венечных и коронарных сосудов. Именно закупорка этих сосудов атеросклеротическими бляшками является наиболее частой причиной нарушения коронарного кровотока и развития инфаркта миокарда.
  2. Спазмирование коронарных сосудов при курении, приеме наркотических средств и невыясненных причинах.
  3. Тромбоз коронарной артерии или жировая эмболия.
  4. Хирургическая обтурация коронарных артерий при ангиопластике (диссекция и перевязка артерий).

Рис. 2 — Состояния, предшествующие инфаркту миокарда.

Немаловажную роль в развитии этого тяжелого заболеваний играют и такие факторы риска как:

  • избыточный вес;
  • курение;
  • алкоголизм;
  • повышенный уровень триглицеридов и «плохого» холестерина (ЛПНП) в крови;
  • низкий уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП) в крови;
  • гиподинамия;
  • артериальная гипертензия более 140/90 мм рт. ст.;
  • наследственная предрасположенность (ИБС, инсульты и инфаркты даже у одного из близких родственников: родителей, дедушек, бабушек, братьев или сестер);
  • нарушения свертываемости крови;
  • пронесенный ранее инфаркт миокарда;
  • стрессовые ситуации;
  • травмы сердца;
  • новообразования (опухоли и метастазы);
  • возраст старше 45-50 лет;
  • перенесенные ранее стрептококковые и стафилококковые инфекционные заболевания;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • ревмокардит.

Наличие даже одного из вышеописанных факторов риска существенно повышает вероятность наступления инфаркта миокарда, а сочетание из нескольких предрасполагающих факторов увеличивает вероятность развития этого опасного заболевания в разы.

Причины инфаркта миокарда

Причины инфаркта миокарда

Основных причин стеноза коронарных артерий (инфаркта) несколько:

  1. Хроническая стенокардия, протекающая на фоне сопутствующих заболеваний.
  2. Спазм артерий, перекрывающий кровоток.
  3. Тромбоз коронара (полное закрытие сосуда атеросклеротической бляшкой).
  4. Обтурация (закрытие, закупорка) сосуда при проведении хирургических манипуляций.

Но эти причины, которые выявляются на финишной прямой, когда инфаркт уже не обратим. Они нужны для врачебного заключения, и сообщаются постфактум.

На самом деле, круг причин, вызывающих инфаркт миокарда у женщин намного шире. Они начинают формироваться практически с самого рождения, и продолжают прогрессировать на протяжении всей жизни, оказывая негативное влияние на организм человека.

3 причины инфаркта миокарда

3 причины инфаркта миокарда

Ниже представлены самые распространенные из них:

  1. Неправильное питание. Пищевые пристрастия современных женщин далеки от того, что считается нормой для организма. Большое количество жаренной пищи, острое, соленое, фастфуд, сладости сокращают жизнь человека. Огромное количество холестерина и токсинов постоянно воздействуют на сосуды, закупоривая их. Неправильное питание привело к тому, что инфаркт заметно помолодел, и теперь встречается у женщин моложе 25 лет. Правильное питание не только лечит организм, но и предупреждает риски развития большинства заболеваний. Любая клетчатка растительного происхождения выводит из клеток токсины, и вырабатывает ферменты, очищающие сосуды от атеросклеротических бляшек.
  2. Плохая экология. Этот фактор особенно сильно влияет на жительниц больших городов. Женщины постоянно живут в режиме хронической интоксикации, что не только снижает иммунитет, но и отрицательно влияет на состояние сердечно-сосудистой системы. В данном случае снизить риски помогут различные комплексы и биологически активные добавки, которые уменьшают интоксикацию организма, отодвигая риск развития инфаркта.
  3. Стрессы. Эти постоянные спутники современной женщины активно подрывают ее здоровье. Жизнь в постоянном режиме многозадачности не оставляет времени на то, чтобы заниматься своим здоровьем. Сильная эмоциональность – еще один фактор, который может стать катализатором развития внезапного сердечного приступа.
  4. Слабая физическая активность. Повышая комфортность своей повседневной жизни, человек теряет возможность к оздоровлению организма посредством движения. Все большее количество женщин садятся за руль, и становятся менее подвижными. Лишний вес становится еще одним фактором, способствующим развитию заболевания. Профилактикой инфаркта в данном случае может стать более ответственное отношение к состоянию своего здоровья, и занятия спортом.
Как предупредить инфаркт миокарды

Как предупредить инфаркт миокарды

Зная признаки инфаркта миокарда у женщин, можно предотвратить его самые тяжелые последствия (летальный исход и инвалидность). Лечить это заболевание в домашних условиях невозможно, поэтому скорейшее обращение в стационар необходимо.

До приезда скорой состояние больной можно облегчить, ослабив тугую одежду, открыв окно для доступа воздуха и дав таблетку Нитроглицерина. При остановке сердца можно сделать непрямой массаж сердечной мышцы, путем ритмичного нажатия на грудную клетку.

Первая помощь при инфаркте миокарда

Первая помощь при инфаркте миокарда

Причины инфаркта у женщин

Самый распространенный симптом инфаркта у мужчин — острая боль в груди. Если боль проходит после приема таблетки нитроглицерина под язык, то это не инфаркт, а приступ стенокардии. А если нитроглицерин не снимает боль, то скорее всего, это инфаркт миокарда. Точный диагноз можно будет поставить по результатам ЭКГ и анализов крови.

Какие еще могут быть симптомы:

  • не острая, а тупая боль в груди;
  • ощущение вздутия живота, изжога;
  • чувство сжатия в груди;
  • давление сверху на грудную клетку;
  • тревога, беспокойство, страх смерти;
  • тошнота и рвота;
  • потливость, кожа холодная и липкая;
  • затрудненное дыхание;
  • головокружение, обморок;
  • усталость, слабость, бессилие.

В кино герой, у которого случился инфаркт, теряет сознание и картинно падает на пол. В реальной жизни симптомы обычно не настолько выраженные. Если инфаркт у мужчины не вызвал внезапную смерть, то скорее всего, больной будет в сознании.

Около 10% мужчин, у которых случается инфаркт, вообще не испытывают боль в груди. Особенно это вероятно для больных сахарным диабетом, у которых нарушена болевая чувствительность. Это на самом деле не хорошо, потому что из-за отсутствия боли человек может недооценить тяжесть ситуации и отказаться от вызова скорой помощи.

В течение всей жизни человеческое сердце совершает около двух с половиной миллиардов ударов, прокачивая 250 миллионов литров крови. Такая впечатляющая статистика говорит о том, что этот удивительный природный насос способен пережить многое, в том числе и инфаркт миокарда.

Инфаркт действительно характеризуется высокими показателями инвалидности и смертности, причем мужчин он настигает в 4 раза чаще.

Как сохранить фигуру после сорока - советы российских звезд

Под инфарктом миокарда медики понимают поражение органа, вызванное прекращением его кровоснабжения из-за закупорки сердечной артерии. Ухудшение кровотока и кислородное голодание главной мышцы сердца провоцирует некроз: ткани начинают отмирать уже через полчаса после нарушения кровоснабжения сердца.

Симптомы инфаркта миокарда у женщин указывают на наличие очага некроза в сердечной мышце, образовавшегося на фоне закупорки сосудов. При их своевременном обнаружении и оказании неотложной помощи вероятность летального исхода падает.

У женщин начинает проявляться ишемическая болезнь ближе к пожилому возрасту, поэтому у них в 1,5-2 раза реже, чем у мужчин, случаются приступы инфаркта миокарда. Подобная особенность организма связана с воздействием эстрогена.

Он способствует расширению сосудов и препятствует прилипанию клеток крови к их стенкам. Вероятность развития атеросклероза, являющегося основным причинным фактором ишемии и инфаркта, существенно падает.

Появиться тромбы и атеросклеротические отложения могут уже в молодом возрасте, несмотря на гормональную защиту. Проблема заключается в воздействии раздражающих факторов:

  • ранее перенесенные инфаркты;
  • генетическая предрасположенность;
  • высокая концентрация холестерина в крови;
  • курение;

Специалисты медицины причисляют инфаркт миокарда к самым тяжелым и опасным для жизни человека заболеваниям. При этом они также отмечают, что данная сердечная патология гораздо чаще встречается у представителей мужского пола, нежели у дам.

В связи с этим, врачи рекомендуют мужскому населению (особенно категории лиц старше 50 лет) подробно изучить главные симптомы и признаки инфаркта у мужчин, чтобы в случае их возникновения, не проигнорировать проявившуюся симптоматику, а своевременно обратиться за экстренной медицинской помощью.

Признаки инфаркта у мужчин обычно имеют ярко выраженную форму, иногда их можно спутать с некоторыми симптомами других серьезных заболеваний, однако, в большинстве случаев, их совокупное проявление указывает именно на острую сердечную недостаточность, появление которой может быть спровоцировано различными факторами.

К основным причинам инфаркта у мужчин причисляют: атеросклероз, хирургическую  обтурацию артерий, врожденные пороки сердца, спазмы коронарных артерий, тромбоз, артериальную гипертонию, сахарный диабет.

Клиническая картина инфаркта во многом зависит от стадии его развития. Первые признаки инфаркта у мужчин обычно проявляются еще на стадии предынфарктного состояния, в большинстве случаев они выражаются:

  • появлением затяжного чувства подавленности, тревоги и беспокойства;
  • обострением приступов стенокардии  (острых болезненных ощущений за грудиной);
  • появлением тахикардии (учащенного сердцебиения до 90 и более ударов в минуту).

Иногда стадия предынфарктного состояния отсутствует и тогда инфаркт развивается стремительно, сразу с острейшего периода. В подобных случаях могут появляться следующие симптомы инфаркта у мужчин:

  1. Интенсивная и продолжительная боль в области сердца. Обычно при инфаркте боль возникает внезапно и длится не менее получаса.  Длительное проявление подобных болезненных ощущений указывает на разрастание патологического процесса в сердечной мышце. Врачи отмечают, что эти боли достаточно стойкие, они, как правило, не проходят даже после принятия нитроглицерина, но могут немного ослабевать или же принимать другую форму (становятся жгучими, давящими, сжимающими, тупыми и т.д.). Несмотря на то, что обычно боль при прогрессирующем инфаркте проявляется преимущественно в левой части грудины, она также способна и менять локацию, охватывая при этом нижнюю челюсть, шею, левое плечо (руку), а также межлопаточную область.
  2. Скачки артериального давления. Наиболее часто при инфаркте давление сначала повышается, а затем резко падает, опускаясь ниже границы 90/60. Подобные скачки артериального давления, как правило, сопровождаются головокружением, слабостью, предобморочным состоянием, а также тошнотой и рвотой.
  3. Резкое повышение температуры. Обычно это происходит спустя несколько часов (ближе к концу первых суток) после появления стойкой сердечной боли в результате общего отравления оргазма некротическими массами, попавшими в кровь. Повышение температуры в подобных случаях часто сопровождается бледностью кожи и появлением холодного или же теплого липкого пота.
  4. Астматический симптом инфаркта в виде появления приступов астмы. Подобные приступы характеризуются нехваткой воздуха, трудным и прерывистым дыханием, клокотанием и болями в груди.

Острый период инфаркта способен длиться в течение суток и на протяжении нескольких недель. Он может сопровождаться лишь некоторыми явными симптомами или и сразу всеми вышеперечисленными признаками. При остром периоде нередко отмечаются повторные инфаркты, вызывающие появление серьезных осложнений.

К самым опасным последствиям инфаркта у мужчин относят: кардиогенный шок, хроническую сердечную недостаточность, тромбоэмболические осложнения, фибрилляцию желудочков, перикардит, синдром Дресслера, аневризму и тампонаду сердца.

Постинфарктная реабилитация – это важный этап лечения, необходимый для полного восстановления нормальной жизнедеятельности человека, пережившего инфаркт. Обычно она включает в себя:

  1. Соблюдение специальной диеты. Правильное питание после инфаркта для мужчин – это основа успешной реабилитации, так как именно от него во многом зависит эффективность осуществляемой медикаментозной терапии. Основной целью питания в подобных случаях является нормализация всех, имеющихся в организме, обменных процессов и улучшение гемодинамики. Правильно составленная диета после инфаркта для мужчин должна обязательно исключать употребление продуктов, повышающих в крови уровень холестерина.
  2. Прием необходимых лекарственных препаратов. В каждом случае врачи назначают применение любых медикаментозных средств сугубо индивидуально, с учетом общего состояния здоровья пациента и имеющихся постинфарктных осложнений.
  3. Умеренные физические нагрузки. Физическая реабилитация считается самым эффективным способом повышения работоспособности и качества жизни больного, перенесшего инфаркт. Обычно пациентам составляется индивидуальная программа физических тренировок, включающая ряд специальных гимнастических упражнений, занятия на тренажерах и лечебную ходьбу.

Длительность реабилитационного периода может длиться месяцами, а в некоторых случаях и годами. Для того, чтобы максимально быстро восстановиться, специалисты медицины рекомендуют пациентам придерживаться здорового и в меру активного образа жизни, а также строго следовать всем основным предписаниям лечащего врача.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector