Ишемический инфаркт мозга последствия

Что такое ишемический инфаркт головного мозга

Головной мозг образован высокоспецифичной тканью, которая имеет высокую потребность в кислороде, и является чрезвычайно чувствительной к его недостатку. Инфаркт мозга это необратимое ишемическое поражение участка мозгового вещества, возникающее вследствие острой недостаточности кровообращения.

Мозг человека состоит из высокоспецифичной ткани, имеющей постоянную потребность в большом количестве кислорода, недостаток которого вызывает негативные изменения.

https://www.youtube.com/watch?v=Sa_GYpjFTfY

Инфарктом головного мозга (или ишемическим инсультом) называют ишемические поражения участков мозгового вещества, которые возникают впоследствии нарушений кровообращения. Также существует геморрагический инфаркт головного мозга, однако о нем мы поговорим в другой статье.

Серое вещество является наиболее чувствительным к кислородному голоданию, клетки коры головного мозга, которые оно образует, уже спустя несколько минут после начала гипоксии отмирают.

Клетки головного мозга для своей нормальной деятельности нуждаются в кислороде. Недостаток этого важного элемента таблицы Менделеева очень сказывается на нейронах. Инфаркт мозга возникает вследствие закупорки сосудов или уменьшения их просвета.

Кислород больше не поступает к некоторым участкам органа в нужном количестве. Из-за этого наблюдается ишемия нейронов в определенном участке органа. Такое явление является необратимым. Гипоксия (недостаток кислорода) особенно вредна для коры мозга.

Мозг человека состоит из высокоспецифичной ткани, имеющей постоянную потребность в большом количестве кислорода, недостаток которого вызывает негативные изменения.

Чаще всего инфаркт мозга настигает пожилых людей – тех, кто перешагнул порог 60-летия. Далеко не всегда эти пациенты жалуются на свое здоровье и повышенное давление до приступа.

Иногда больные с ишемическим инфарктом полностью восстанавливаются. Это во многом зависит от степени поражений и места их локализации. Если развился незначительный очаг поражения, который не затронул центры управления жизненно важными органами, то этом месте может возникнуть небольшая по размерам киста.

В дальнейшем она может никак не напоминать о себе, поэтому люди даже с таким серьезным диагнозом могут прожить долго, при этом на качестве жизни инфаркт также не скажется.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

В то же время при значительных поражениях может развиться множество дисфункций: нарушения речи, параличи и т.д., после которых пациент так и не сможет оправиться в полной степени.

Этиология и патогенез ишемического инфаркта

Под инфарктом головного мозга или ишемическим инсультом понимается остроразвившаяся недостаточность кровоснабжения определенноготучастка с последующей гибелью его нервных клеток. Поэтому все причины этого состояния должны быть так или иначе связаны с механизмами ишемии.

  • Атерослероз сосудов головного мозга и снабжающих его артерий.
  • Артериальная гипертензия. Приводит к инсульту, как по причине развития атеросклероза, так и в результате действия собственных патогенетических механизмов. Среди них важное значение имеет вазоспазм — сужение сосуда, прекращающее его кровообращение.
  • Нарушения сердечного ритма. Могут приводить к инсульту в следствии двух патогенетических факторов. С одной стороны это неэффективность кровоснабжения головного мозга из-за нарушения ритмичности сердечных сокращений. С другой — нарушения ритма создают условия для образования тромбов. Они могут приводить к эмболизации (закупорке) мозговых сосудов.
  • Сахарный диабет. Способствует атеросклерозу церебральных (относящихся к головному мозгу) сосудов и нарушает нормальное строение мембран клеток, входящих в состав сосудистой стенки.

Не зависимо от конкретных причин и патогенетических факторов механизм развития инсульта выглядит в общих чертах следующим образом. Развитие острой ишемии приводит к полному прекращению кровоснабжения нейрональных клеток.

Это значительно понижает их метаболизм. Оно происходит за счет прекращения поставок кислорода и остановки утилизации отходов жизнедеятельности клетки. Замедление метаболизма способствует поочередному выключению всех функций нейрона.

Причины

Генерализованные изменения сосудов головного мозга или экстракраниальных сосудов, кровоснабжающих головной мозг, вследствие поражения атеросклерозом при артериальной гипертонии (наиболее важный фактор риска у 70% пациентов, 12-кратная степень риска), курение, сахарный диабет, гиперхолестеринемия, ожирение, гиперурикемия, гормональные противозачаточные средства (особенно в комбинации с курением), злоупотребление алкоголем.

Тромбоэмболии, особенно при сердечных заболеваниях, таких как абсолютная аритмия, дилятационная кардиомиопатия, инфаркт миокарда, митральные пороки с тромбами в предсердии, миксомы предсердия или артерио-артериальные эмболии (например, из бляшек в области разветвления сонной артерии), стеноз сонной артерии.

Aneurysma dissecans (например, спонтанно при фиброзно-мышечной дистрофии, травматически после ЧМТ, травмы с ускорением, мануальная терапия)

Причины инфаркта мозга у детей: дефекты сосудов, пороки сердца, нарушения свертывания.

Итак, спровоцировать инфаркт мозга может все что угодно. Особенно часто он диагностируется у лиц, достигших 50 лет, хотя и молодые люди не застрахованы от него. Можно назвать такие основные причины развития патологии:

  • Атеросклероз. Закупорка сосудов в сочетании с повышенным давлением способна привести к инсульту.
  • Поражение сонной или позвоночной артерии. Эта причина диагностируется в половине всех случаев заболевания головного мозга.
  • Оперативное вмешательство на сердце или сосудах.
  • Слишком сильное психологическое или физическое напряжение.
  • Мерцательная аритмия.
  • Облитерирующий тромбангиит.
  • Стеноз мозговых артерий.
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Инфекционный артериит.
  • Вредные привычки: курение, злоупотребление спиртным.
  • Нарушения работы эндокринной системы.
  • Чрезмерная масса тела.
  • Заболевания почек.
  • Малая подвижность.
  • Системные поражения соединительной ткани.
  • Онкологические патологии крови.
  • Хроническая прогрессирующая субкортикальная энцефалопатия.

Слушаем внимательно советы врача-невролога Михаила Моисеевича Шперлинга о проблеме:

  • Цервико-церебральное артериальное расслоение.
  • Системное понижение давления.
  • Прием контрацептивов, которые способны нарушить работу гормональной системы.

Главной причиной омертвения участка головного мозга считается закупорка артерии. Причиной образования тромбозов является преобразование сосудистой стенки, а также ухудшение реологических свойств.

Продолжительные спазмы кровеносных сосудов в головном мозге тоже могут стать причиной ишемического инфаркт головного мозга.

Необратимые изменения могут возникнуть вследствие недостаточного поступления к головному мозгу необходимых питательных веществ.

Основная причина гибели участка мозговой ткани это закупорка артерии, возникающая в результате тромбоэмболии. К тромбозу приводят изменения структуры сосудистой стенки и снижение реологических свойств крови, вызывающее повышение ее свертываемости, и как следствие, замедление кровотока. Причиной закупорки, мозговых артерий чаще всего бывают:

  • разрушенные атеросклеротические бляшки сосудов, как самого мозга, так и других анатомических областей;
  • тромбы, образовавшиеся в предсердиях при нарушениях ритма;
  • жировая эмболия, возникающая при переломах крупных костей;
  • фрагменты, образовавшиеся при распаде опухолей;
  • отрыв тромба при тромбофлебите нижних конечностей;
  • воздушная эмболия при травмах грудной клетки и шеи.

Ишемический инфаркт также может развиваться при продолжительном спазме мозговых артерий. Вследствие гемодинамических нарушений возникает несоответствие поступления питательных веществ с потребностью в них головного мозга, что приводит к развитию необратимых ишемических изменений.

Как правило, такое состояние развивается при стойком спазме сосудов головного мозга на фоне гипертонической болезни. Иногда может происходить нарушение целостности сосуда, в результате чего развивается геморрагический инфаркт, проще говоря, происходит кровоизлияние в мозг. Риск развития инфаркта мозга гораздо выше у людей, в анамнезе которых имеются:

  • распространенный атеросклероз сосудов, с поражением артерий мозга, сердца и почек;
  • гипертоническая болезнь II и III стадии;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь, тяжелые нарушения ритма, патология клапанов сердца);
  • длительное курение и злоупотребление алкоголем;
  • болезни эндокринной системы (сахарный диабет, гипертиреоз, заболевания надпочечников);
  • системные заболевания соединительной ткани (ревматизм, волчанка, ревматоидные артриты).

ишемический инфаркт мозга последствия

От чего бывает инфаркт головного мозга? Непосредственная причина – острая ишемия, то есть недостаточность кровоснабжения головного мозга. Она может быть вызвана закупоркой, спазмом, сдавлением артерий, снабжающих кровью головной мозг.

Закупоривать сосуды могут эмболы, тромбы, реже – пузырьки воздуха или капли жира. Иногда нарушение кровоснабжения мозга возникает из-за сердечно-сосудистой недостаточности, приводящей к ишемии и гипоксии мозга.

Независимо от того, что стало пусковым механизмом ишемии, патологический процесс развивается одинаково: нарушение кровотока приводит к нарушению синтеза белка и расщепления глюкозы в нервных клетках. Нарушается трофика мозга, возникает кислородное голодание.

В участке мозга, куда перестал поступать кислород, начинается процесс гибели клеток, т. е. развивается некроз. Однако если быстро восстановить кровоснабжение пораженной зоны, нервные клетки восстанавливаются. В противном случае происходит обширный инфаркт головного мозга.

Из-за энергетического голода нервные клетки не могут поддерживать постоянство своего обмена веществ и подвергаются некрозу. Развивается отек мозга. Вследствие отека мозг внутри черепной коробки сдавливается, его структуры смещаются, возможно вдавление мозжечка, вклинивание продолговатого мозга в затылочное отверстие. Это часто заканчивается смертельным исходом.

Кроме перечисленных заболеваний, существуют факторы риска, связанные с образом жизни, индивидуальными особенностями и вредными привычками:

  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • длительное курение;
  • лишний вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственная предрасположенность;
  • пожилой возраст;
  • нарушения обмена веществ;
  • острые или хронические инфекции.

Влияние табачного дыма на мозг

Основные причины инфаркта головного мозга

Артериосклеротическая макроангиопатия 20-30%
Кардиальная эмболия (включая эмболию из дуги аорты) 20-30%
Микроангиопатии 20-30%
Расслоение артерий 5-10%
Нарушения свертываемости крови 5-10%
Васкулиты
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector