Какой должна быть фракция выброса после инфаркта

Что такое фракция выброса и зачем ее нужно оценивать?

Начнём разговор с того, что означает фракция выброса. Под этим термином подразумевается величина, отображающая эффективность функционирования сердечной мышцы. Показатель определяет количество крови в процентном соотношении, которая выталкивается левым желудочком в результате сокращения.

Этот показатель крайне важен. Отклонения от нормального уровня говорят о серьёзных проблемах в работе сердца, которые могут вызывать развитие патологий сердечно-сосудистой системы и оказывают на организм негативное воздействие. Потому необходимо проводить диагностику и оценку фракции выброса.

Фракция выброса сердца (ФВ) — это показатель, отражающий объем крови, выталкиваемой левым желудочком (ЛЖ) в момент его сокращения (систолы) в просвет аорты. Рассчитывается ФВ исходя из соотношения объема крови, выбрасываемой в аорту, к объему крови, находящейся в левом желудочке в момент его расслабления (диастолы).

То есть когда желудочек расслаблен, он вмещает в себя кровь из левого предсердия (конечный диастолический объем — КДО), а затем, сокращаясь, он выталкивает часть крови в просвет аорты. Вот эта часть крови и является фракцией выброса, выраженной в процентах.

Фракция выброса крови является величиной, которую технически просто рассчитать, и которая обладает достаточно высокой информативностью относительно сократительной способности миокарда. От этой величины во многом зависит необходимость назначения сердечных препаратов, а также определяется прогноз для пациентов с сердечно-сосудистой недостаточностью.

Чем ближе к нормальным значениям фракция выброса ЛЖ у пациента, тем лучше сокращается его сердце и благоприятнее прогноз для жизни и здоровья. Если фракция выброса намного ниже нормы, значит, сердце не может нормально сокращаться и обеспечивать кровью весь организм, и в таком случае сердечную мышцу следует поддерживать с помощью лекарственных средств.

Отклонения от нормы фракции выброса

Ключевая причина, по которой начинает отставать от нормы сердечный выброс, – расстройство насосной функции сердца. К такому состоянию способны привести очень «плохие» болезни: кардиомиопатия, порок сердца, ишемия, инфаркт. К сердечным (первостепенным) факторам, вызывающим снижение ФВ, относятся:

  • нарушениефункционированиясердечныхклапанов;
  • сбойсердечногоритма (чтопровоцируетизнашиваниемышцыиз-занеритмичныхсокращений);
  • повреждениемиокарда (этосамаячастаяпричина);
  • нарушениеобменныхпроцессоввсердечноймышце;
  • закупориваниекоронарныхсосудов.

Практика показывает, что выброс способен упасть до такой степени, что в ткани перестанут поступать необходимые питательные вещества. Следствием этого становится кардиогенный шок.

Существуют и дополнительные факторы, которые тоже отрицательно воздействуют на сердечный выброс. К ним относятся увеличение просвета мелких артерий и закупорка крупных вен, уменьшение количества циркулирующей крови, артериальная гипертония, гормональный дисбаланс.

Оценка фракции выброса сердца

Фракция выброса сердца определяется при следующих жалобах пациента:

  • боль в сердце;
  • тахикардия;
  • одышка;
  • головокружения и обмороки;
  • повышенная утомляемость;
  • боль в загрудинной области;
  • перебои в работе сердца;
  • отеки конечностей.

Показательными для врача будут биохимический анализ крови и электрокардиограмма. Если полученных данных недостаточно, проводится УЗИ, холтеровское мониторирование электрокардиограммы, велоэргометрия.

Показатель фракции выброса определяется при следующих исследованиях сердца:

  • УЗИ;
  • изотопная вентрикулография;
  • рентгеноконтрастная вентрикулография.

Фракция выброса не является сложным для анализа показателем, данные показывает даже самый простой УЗИ аппарат. В результате врач получает данные, показывающие, насколько эффективна работа сердца при каждом его ударе.

Какой должна быть фракция выброса после инфаркта

Во время каждого сокращения, определенный процент крови выбрасывается из желудочка в сосуды. Этот объем и обозначается фракцией выброса. Если из 100 мл крови, находящейся в желудочке, в аорту поступило 60 см, то сердечный выброс составил 60%.

Показательным считается работа левого желудочка, так как из левой части сердечной мышцы кровь поступает в большой круг кровообращения. Если вовремя не определить сбои в работе левого желудочка, то есть риск получить сердечную недостаточность.

Пониженный показатель сердечного выброса свидетельствует о невозможности сердца сокращаться в полную силу, следовательно организм не обеспечивается необходимым объемом крови. В таком случае сердце поддерживается медикаментозно.

Для расчета используется следующая формула: ударный объем умножить на частоту сердечных сокращений. Полученный результат покажет какое количество крови выталкивается сердцем за 1 минуту. В среднем объем составляет 5,5 литров.

  1. Формула Тейхольца. Расчет производится автоматически программой, в которую вводятся данные о конечном систолическом и диастолическом объеме левого желудочка. Имеет значение и размер органа.
  2. Формула Симпсона. Основное отличие заключается в возможности попадания в срез окружности всех участков миокарда. Исследование более показательное, для него необходимо современное оборудование.

Данные, полученные по двум разным формулам, могут отличаться на 10%. Данные являются показательными для диагностики любого заболевания сердечно-сосудистой системы.

Какой должна быть фракция выброса после инфаркта

Важные нюансы при измерении процента сердечного выброса:

  • на результат не влияет пол человека;
  • чем старше человек, тем ниже норма показателя;
  • патологическим состоянием считается показатель ниже 45%;
  • к необратимым последствиям ведет снижение показателя менее 35%;
  • сниженный показатель может быть индивидуальной особенностью (но не ниже 45%);
  • показатель повышается при гипертонии;
  • в первые несколько лет жизни, у детей показатель выброса превышает норму (60-80%).

В норме большее количество крови проходит через левый желудочек, независимо от того сердце на данный момент загружено или находится в состоянии покоя. Определение процента сердечного выброса позволяет вовремя диагностировать сердечную недостаточность.

Нормальные показатели фракции выброса сердца

Норма сердечного выброса составляет 55-70%, пониженным показателем читается 40-55%. Если показатель опустился ниже 40% — диагностируется сердечная недостаточность, показатель ниже 35% говорит о возможных в ближайшем будущем необратимых перебоях сердца опасных для жизни.

Превышение нормы встречается редко, так как физически сердце не способно изгнать объем крови в аорту больше положенного. Показатель достигает 80% у тренированных людей, в частности, спортсменов, людей ведущих здоровый, активный образ жизни.

Повышение сердечного выброса может свидетельствовать о гипертрофии миокарда. В этот момент левый желудочек пытается компенсировать начальную стадию сердечной недостаточности и выталкивает кровь с большей силой.

Даже если на организм не воздействуют внешние раздражающие факторы, то гарантировано 50% крови будет выталкиваться при каждом сокращении. Если человек беспокоится о своем здоровье, то уже после наступления 40 лет, рекомендуется проходить ежегодный профосмотр у кардиолога.

Корректность назначенной терапии также зависит от определения индивидуального порога. Недостаточное количество переработанной крови вызывает дефицит поступаемого кислорода во всех органах, в том числе головном мозге.

Фракция выброса левого желудочка сердца: нормы, причины понижения и высокой, как повысить

Есть масса причин, которые вызывают снижение фракции выброса. На начальных этапах развития сердечных патологий показатель фракции выброса не изменяется. Объясняется это перестраиванием сердечной мышцы под новые обстоятельства.

По мере развития сердечной патологии орган изнашивается и подвергается функциональным отклонениям, которые, в свою очередь, вызывают образование структурных нарушений. Среди таких нарушений оказывается и показатель фракции выброса. Его снижение может быть связано со следующими ситуациями:

  1. Снижение нормального коронарного кровотока может вызываться стенокардией, отмиранием мышц сердца, образованием рубцовой ткани, ишемической атакой, расширением стенок желудочков, повышенным давлением.
  2. Инфекционные и воспалительные процессы возникают из-за поражений мышечной оболочки миокарда, патологических изменений, затрагивающих внутреннюю оболочку, и заболеваний сердечной сумки.
  1. Структурные изменения в тканях возникают при первичных поражениях миокарда, отклонениях в обмене веществ, которые приводят к уменьшению толщины миокарда.
  2. Повышенная нагрузка, которую испытывают камеры сердца, является результатом развития врождённых структурных отклонений в строении сердечной мышцы, возникновений осложнений в результате развития ревматизма и по причине высокого давления в малом круге кровообращения.
  3. Патологии сосудистой системы также способны вызывать изменения в показателях фракции выброса сердца. Причиной такого состояния могут быть воспалительные процессы, врождённые патологии, расширенная или отслоившаяся аорта, атеросклеротические бляшки, тромбы в лёгочных сосудах.
  4. Нарушения в работе эндокринной системы являются результатом сбоев в процессе образования гормонов, всасывания глюкозы и развития сахарного диабета, новообразований в поджелудочной железе или надпочечниках, избыточного веса.
  5. Снижение фракции сердечного выброса может быть спровоцировано влиянием токсинов (алкоголь, кофеин, никотин, наркотики, сердечные гликозиды).

Как видите, причин, которые могут вызывать нарушения фракции сердечного выброса, много. Для выявления первопричины необходимо проходить комплексную диагностику, назначенную специалистом. Такая информация позволит врачу назначить эффективное лечение и устранить не только нарушения фракционного выброса, но и причину, которая вызвала такое состояние.

Низкие значения могут быть вызваны такими патологиями, как:

  1. Ишемическая болезнь сердца. При этом ток крови по коронарным артериям снижается.
  2. Инфаркт миокарда в анамнезе. Это приводит к замещению нормальных мышц сердца рубцами, которые необходимой способностью к сокращению не обладают.
  3. Аритмия, тахикардия и другие недуги, нарушающие ритм главного «мотора» организма и проводимость.
  4. Кардиомиопатия. Она заключается в увеличении или удлинении мышцы сердца, что обусловлено гормональным сбоем, длительной гипертонией, пороками сердца.

На начальных этапах любой болезни фракция выброса остается нормальной за счет развития в миокарде процессов приспособления (утолщение мышечного слоя, усиление работы, перестройка мелких кровеносных сосудов).

К таким нарушениям приводят все влияния и заболевания, оказывающие негативное действие на миокард.

Причина Заболевания
Снижение адекватного коронарного кровотока Все формы стенокардии (напряжения, покоя, вазоспастическая)

Острый инфаркт миокарда

Рубцовые изменения сердечной ткани (кардиосклероз)

Безболевая форма ишемии

Тахи- и брадиаритмии

Аневризма стенки желудочка

Гипертоническая болезнь

Инфекционно-воспалительные процессы в сердце Миокардит (поражена мышечная оболочка)

Эндокардит (изменения на внутренней оболочке)

Перикардит (болезнь сердечной сумки)

Изменение структуры и функции миокардиальной ткани Все виды кардиомиопатий

Миокардиодистрофия

Большая нагрузка на камеры сердца Нарушения нормального строения сердца, возникшие внутриутробно или приобретенные на фоне ревматической болезни (большие и декомпенсированные пороки)

Легочная гипертензия

Патология сосудов Васкулиты (воспалительный процесс в стенке сосуда хронического характера)

Врожденные нарушения нормального строения или пороки (нарушение правильного расположения, значительное уменьшение просвета аорты, патологическое соединение между крупными сосудами)

Аневризма любого отдела аорты

Расслоение аорты

Атеросклеротическое поражение

Аортоартериит (поражение клетками собственного иммунитета стенок аорты и ее ветвей)

Тромбоэмболии сосудов легких

Заболевания эндокринной системы Нарушение гормональной функции щитовидной железы (гипо- и гипертиреоз)

Сахарный диабет и нарушение усвоения глюкозы

Гормоноактивные опухоли надпочечников, поджелудочной железы (феохромоцитома, карциноид)

Ожирение

Интоксикационное воздействие Алкоголь

Кофеин

Никотин

Стимулирующие наркотические препараты

Энергетические напитки

Сердечные гликозиды

какой должна быть фракция выброса после инфаркта

Острый инфаркт миокарда

Рубцовые изменения сердечной ткани (кардиосклероз)

Безболевая форма ишемии

Тахи- и брадиаритмии

Аневризма стенки желудочка

Эндокардит (изменения на внутренней оболочке)

Перикардит (болезнь сердечной сумки)

Врожденные нарушения нормального строения или пороки (нарушение правильного расположения, значительное уменьшение просвета аорты, патологическое соединение между крупными сосудами)

Аневризма любого отдела аорты

Аортоартериит (поражение клетками собственного иммунитета стенок аорты и ее ветвей)

Тромбоэмболии сосудов легких

Сахарный диабет и нарушение усвоения глюкозы

Гормоноактивные опухоли надпочечников, поджелудочной железы (феохромоцитома, карциноид)

Регулярное наблюдение у кардиолога

Стимулирующие наркотические препараты

Основной причиной нарушения систолической (сократительной) функции миокарда является развитие хронической сердечной недостаточности (ХСН). В свою, очередь, ХСН возникает и прогрессирует из-за таких заболеваний, как:

  • Ишемическая болезнь сердца – снижение притока крови по коронарным артериям, питающим кислородом саму сердечную мышцу,
  • Перенесенные инфаркты миокарда, особенно крупноочаговые и трансмуральные (обширные), а также повторные, вследствие чего нормальные мышечные клетки сердца после инфаркта замещаются рубцовой тканью, не обладающей способностью сокращаться – формируется постинфарктный кардиосклероз (в описании ЭКГ можно увидеть как аббревиатуру ПИКС),

Снижение ФВ вследствие инфаркта миокарда (b). Пораженные участки сердечной мышцы не могут сокращаться

Наиболее частой причиной снижения сердечного выброса являются острые или перенесенные инфаркты миокарда, сопровождающиеся снижением глобальной или локальной сократимости миокарда левого желудочка.

По сути, причины низкой фракции выброса сердца – это сбои в работе органа. Сердечная недостаточность считается состоянием, которое возникло в результате длительного нарушения в работе системы. К этой патологии могут привести воспалительные заболевания, сбои в работе иммунной системы, генетическая и метаболическая предрасположенность, беременность и многое другое.

Часто причиной сердечной недостаточности является наличие ишемии органа, перенесённый инфаркт, гипертонический криз, сочетание АГ и ИБС, пороки развития клапанов.

Тахи- и брадиаритмии

Когда пациент получает результаты анализов, он пытается самостоятельно разобраться, что означает каждое полученное значение, насколько критично отклонение от нормы. Важное диагностическое значение имеет показатель сердечный выброс, норма которого свидетельствует о достаточном количестве выбрасываемой в аорту крови, а отклонение говорит о приближающейся сердечной недостаточности.

К понижению уровня сердечного выброса приводят следующие патологии:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • нарушения ритма сердечных сокращений (аритмия, тахикардия);
  • кардиомиопатия.

Чрезмерное употребление кофейных напитков

Каждая патология сердечной мышцы по-своему влияет на работу желудочка. Во время ишемической болезни сердца снижается ток крови, после инфаркта, мышцы покрываются рубцами, которые не могут сокращаться.

На первых стадия любого заболевания, фракция выброса не сильно изменяется. Сердечная мышца приспосабливается к новым условиям, растет мышечный слой, перестраиваются мелкие кровеносные сосуды. Постепенно возможности сердца исчерпываются, мышечные волокна ослабляются, объем всасываемой крови уменьшается.

Другие заболевания, уменьшающие сердечный выброс:

  • стенокардия;
  • гипертония;
  • аневризма стенки желудочка;
  • инфекционно-воспалительные заболевания (перикардит, миокардит, эндокардит);
  • миокардиодистрофия;
  • кардиомиопатия;
  • врожденные патологии, нарушение строения органа;
  • васкулит;
  • патологии сосудов;
  • гормональные сбои в организме;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • опухоли желез;
  • интоксикация.

Сердечная недостаточность — синдром, формирующийся вследствие нарушения структуры или работы миокарда. Патология проводимости или ритма сердца, воспалительные, иммунные, эндокринные, метаболические, генетические, неопластические процессы, беременность могут становиться причиной слабости сердца с нарушением фракции выброса или без.

Симптомы заболевания

Низкая фракция выброса отзывается разными изменениями в организме. Симптоматика обширная и разнообразная, определяется первопричиной, наличием сопутствующих заболеваний, возрастом больного и многими другими факторами.

  • усталость, которая носит постоянный характер;
  • скопление жидкости в области брюшной полости и грудной клетки;
  • снижение физических возможностей организма;
  • затруднение дыхания и постоянное ощущение нехватки воздуха, которое усиливается при горизонтальном положении тела;
  • частые головокружения, которые могут приводить к обморокам;
  • снижение зрения;
  • болевые ощущения в области сердечной мышцы;
  • отёки на ногах;
  • увеличение размеров печени;
  • снижение массы, которое происходит за короткое время;
  • нарушения координации движений, потеря в пространстве и снижение чувствительности в руках и ногах;
  • нарушения стула, боль в животе, тошнота и кровяные рвотные массы;
  • присутствие крови в кале.

При выявлении одного из этих признаков или нескольких сразу нужно незамедлительно обращаться в больницу для прохождения диагностики и установления диагноза.

Диагноз «пониженная фракция выброса» может быть поставлен на основании симптомов, характерных для данного заболевания. Такие больные часто жалуются на приступы одышки, причем как при физических нагрузках, так и в состоянии покоя.

В процессе нарушения циркуляции крови возникает задержка жидкости, что приводит к появлению отеков, причем в тяжелых случаях они поражают внутренние органы и ткани. Человек начинает мучиться от болей в животе с правой стороны, а застой венозной крови в сосудах печени может быть чреват циррозом.

Данные симптомы характерны для снижения сократительной функции главного «мотора» организма, но нередко бывает так, что уровень фракции выброса при этом остается в норме, поэтому очень важно хотя бы раз в год обследоваться и делать эхокардиоскопию, особенно лицам с заболеваниями сердца.

Увеличение ФВ до 70–80 % также должно насторожить, так как это может быть признаком того, что мышца сердца не может восполнить нарастающую сердечную недостаточность и стремится выбросить в аорту как можно большую концентрацию крови.

По мере прогрессирования недуга показатель работы ЛЖ будет снижаться, и именно эхокардиоскопия в динамике позволит поймать этот момент. Высокая фракция выброса характерна для здоровых людей, в частности, спортсменов, у которых сердечная мышца достаточно натренирована и способна сокращаться с большей, чем у обычного человека, силой.

Диагноз «пониженная фракция выброса» может быть поставлен на основании симптомов, характерных для данного заболевания. Такие больные часто жалуются на приступы одышки, причем как при физических нагрузках, так и в состоянии покоя.

Дополнительные нагрузки, увеличивая потребность в кислороде некроза миокарда угрожающего увеличения в пределах инфаркта, и могут оказать неблагоприятное воздействие на судьбе пациента, даже когда их действие непостоянно.

При усадка волокон здоровой площади, покрытой ишемией не дает усадки, а, скорее, под воздействием возрастающего давления в камере выпуклостей, выступающих в качестве своего рода клапан. Увеличение остаточного объема после усадки, и нарушение уязвимости левого желудочка, в связи с его острой ишемии, приводит к увеличению давления левого желудочка конец диастолическое, а во-вторых — повышенное давление в левом предсердии и неорганизованные ему легочные вены, превышающих критическое значение этого давления предрасполагает к образованию отека легких Вопреки ожиданию обоих этих осложнений не всегда происходят одновременно: видели в обоих случаях.

изолированные отек легких и шок единичные случаи. одновременное возникновение в процессе острого инфаркта шока и отека легких, как правило, указывает на очень серьезными в вредить левый желудочек и подлежит значительно более высокая смертность, чем любой из этих осложнений в изолированной форме.

Данные симптомы характерны для снижения сократительной функции главного «мотора» организма, но нередко бывает так, что уровень фракции выброса при этом остается в норме, поэтому очень важно хотя бы раз в год обследоваться и делать эхокардиоскопию, особенно лицам с заболеваниями сердца.

Если гемодинамические последствия сердечного приступа развиваются в менее турбулентным, они принимают форму подострой или хронической левожелудочковой недостаточности, а в крайних случаях — так называемый характер.

низкий выход синдром сердца. Последняя группа иногда тяжелый шок спуск инфаркты в тех случаях, когда терапевтическое вмешательство временно сохраненных жизнь пациента, но не восстановление нормальной циркуляции крови.

Низкая фракция выброса – один из основных критериев нарушения работы сердца, поэтому пациенты вынуждены значительно ограничивать свою трудовую и физическую активность. Зачастую даже простые дела по дому вызывают ухудшение состояния, которое заставляет большую часть времени проводить сидя или лежа в кровати.

Проявления снижения показателя распределены по частоте возникновения от самых частых к более редким:

  • значительная потеря сил и усталость от привычных нагрузок;
  • нарушение дыхания по типу увеличения частоты, вплоть до приступов удушья;
  • проблемы с дыханием усиливаются в положении лежа;
  • коллаптоидные состояния и потеря сознания;
  • изменения зрения (потемнение в глазах, «мушки»);
  • болевой синдром в проекции сердца различной интенсивности;
  • учащение числа сокращений сердца;
  • отечность голеней и стоп;
  • накопление жидкости в грудной клетке и животе;
  • постепенное увеличение в размере печени;
  • прогрессивное снижение веса;
  • эпизоды нарушения координации и походки;
  • периодическое снижение чувствительности и активной подвижности в конечностях;
  • дискомфорт, умеренный болевой синдром в проекции живота;
  • неустойчивый стул;
  • приступы тошноты;
  • рвота с примесью крови;
  • кровь в кале.

Все симптомы, по которым можно заподозрить снижение сократительной функции сердца, обусловлены ХСН. Поэтому и симптоматика этого заболевания выходит на первое место.

Однако, согласно наблюдениям практикующих врачей УЗ-диагностики, часто наблюдается следующее – у пациентов с выраженными признаками ХСН показатель фракции выброса остается в пределах нормы, в то время как у лиц с отсутствующими явными симптомами показатель фракции выброса значительно снижен.

Итак, к симптомам, позволяющим заподозрить нарушение сократимости миокарда, относятся:

  1. Приступы одышки в покое или при физических нагрузках, а также в положении лежа, особенно в ночное время,
  2. Нагрузка, провоцирующая возникновение одышечных приступов, может быть различной – от значительной, например, ходьбы пешком на длительные расстояния (болеем), до минимальной бытовой активности, когда пациенту тяжело выполнять простейшие манипуляции – приготовление пищи, завязывание шнурков, ходьба до соседней комнаты и т. д,
  3. Слабость, утомляемость, головокружение, иногда потери сознания – все это указывает на то, что скелетная мускулатура и головной мозг получают мало крови,
  4. Отечность на лице, голенях и стопах, а в тяжелых случаях – во внутренних полостях организма и по всему телу (анасарка) вследствие нарушенной циркуляции крови по сосудам подкожно-жировой клетчатки, в которой и возникает задержка жидкости,
  5. Боли в правой половине живота, увеличение объема живота из-за задержки жидкости в брюшной полости (асцит) – возникают вследствие венозного застоя в печеночных сосудах, а длительно существующий застой может привести к кардиальному (сердечному) циррозу печени.

Диагностика систолической сердечной недостаточности

Исследование сердца ультразвуком

Эхокардиографическое исследование сердечно-сосудистой системы является очень важным и к тому же достаточно доступным методом диагностики. В ряде случае метод является «золотым стандартом», позволяя верифицировать тот или иной диагноз.

Кроме того, метод позволяет выявить скрытую сердечную недостаточность, не проявляющую себя при интенсивных физических нагрузках. Данные об эхокардиографии (нормальных показателях) могут несколько разниться в зависимости от источника.

1. фракция выброса сердца — норма менее 40%;

Нарушение стула как симптом

2. застой в кругах кровообращения;

3. изменения структуры сердца (рубцы, очаги фиброза и т.д.).

— повышенная утомляемость;

— диспноэ (одышка), в том числе ортопноэ, ночная пароксизмальная одышка – сердечная астма;

— отеки;

— гепатомегалия;

— расширение яремных вен;

— крепитация в легких или плевральный выпот;

https://www.youtube.com/watch?v=MHR1_7ab7hA

— шумы при аускультации сердца, кардиомегалия.

Сочетание нескольких из вышеперечисленных симптомов, наличие информации о болезни сердца помогает установить сердечную недостаточность, но решающим является проведение допплерографии сердца с определением структурных изменений и оценкой фракции выброса миокарда.

— фракция выброса сердца — норма 45-50%;

— застой в малом круге (одышка, крепитация в легких, кардиальная астма);

— нарушения расслабления или увеличение жесткости миокарда.

Для исключения сердечной недостаточности последние годы определяют биологические маркеры: предсердный натрийуретический пептид (острая сердечная недостаточность – более 300 pg/ml, при хронической более 125 pg/ml). Уровень пептида поможет в определении прогноза заболевания, выбора оптимального лечения.

Прием лекарственных препаратов пациентом

Пациенты с сохранной сердечной фракцией обычно старше, и это чаще женщины. Они имеют много сопутствующих патологий, в том числе артериальную гипертензию. У этих пациентов в плазме крови уровень натрийуретического пептида типа В ниже, чем у больных с низкой фракцией, но выше, чем у здоровых.

Методы лечения низкой фракции выброса сердца

Лечение повышения низкой фракции сердечного выброса не производится только лишь на основании этого результата. В любом случае необходимо выявлять причину возникновения таких изменений и назначать лечение, которое будет направлено на устранение этого фактора.

При назначении лечения, направленного на повышение сердечного выброса, устраняется источник, который повлёк за собой такую патологию, и ликвидируются болевые ощущения, улучшается минутный объём, и приводится в норму питание сердца.

Есть несколько методик лечения, которые позволяют привести фракцию сердечного выброса в норму. Выбор нужного метода осуществляется на основе данных, полученных в результате проведения комплексной диагностики.

Добиться увеличения фракции сердечного выброса можно за счёт приёма определённых групп препаратов:

  1. Ингибиторы АПФ оказывают расширительное воздействие на сосуды, способствуют улучшению питания миокарда, делают сердце более стойким по отношению к нагрузкам.
  2. Бета-адреноблокаторы сокращают ЧСС, уменьшают изнашивание сердца, сокращают потребность тканей в кислороде и увеличивают количество зон сердца, которые участвуют в сократительном процессе.
  3. Антагонисты рецепторов к альдостерону приводят в норму уровень калия и натрия, выводят жидкость из организма.
  4. Мочегонные средства.
  5. Сердечные гликозиды улучшают сократительную функцию миокарда и восстанавливают проводимость импульсов, что актуально при нарушениях функциональности сердца.

Есть ещё дополнительный список лекарств, которые в отдельных случаях повышают ФВ сердца:

  • статины снижают уровень холестерина и защищают сосуды;
  • антикоагулянты разжижают кровь и снижают вероятность развития тромбов.

Неспешные пешие прогулки

Некоторые препараты назначаются вместе с основной терапией, оказывая дополнительное воздействие на организм. К таким медикаментам относятся периферические вазодилататоры, блокаторы кальциевых каналов, дезагреганты, средства против аритмии.

Назначать лекарственную терапию должен только лечащий врач. Заниматься самолечением категорически запрещается, поскольку заболевание может усугубиться и вызвать тяжёлые осложнения.

При запущенных состояниях, когда медикаментозное лечение не даёт желаемых результатов, а жизнь человека находится под угрозой, рекомендуется операция. Есть несколько методов, которые позволяют повысить фракцию выброса сердца.

  1. Дефибриллятор или стимулятор имплантируется в организм путём проведения открытой операции на сердце. Прибор способен реагировать на изменения в работе сердца, в нужный момент он активируется и приводит работу органа в норму за счёт электрического воздействия.
  2. Воздействие на разные ритмы предсердий и желудочков заключается в искусственном замедлении сокращений отделов сердца. Применяется искусственная блокада сердечной мышцы. Результатом такого оперативного вмешательства является восстановление протоков, через которые кровь может поступать в желудочки.

Помимо основного лечения, будь то приём медикаментов или операция, необходимо придерживаться ряда рекомендаций, которые составляют основу немедикаментозного лечения. Это повысит шансы на выздоровление, сократит длительность лечения и позволит укрепить организм. Суть такого лечения заключается в следующих принципах:

  • нормализация режима дня с 8-ми часовым сном;
  • умеренные и нормированные упражнения;
  • выбор лёгкого вида спорта;
  • ежедневные неспешные пешие прогулки;
  • правильное и полноценное питание;
  • массаж;
  • снижение стресса и нервных потрясений;
  • поддержка водного баланса подразумевает ежедневное употребление 1,5 литра воды, но не более 2;
  • снижение количества соли;
  • отказ от вредных привычек.

Таким образом, увеличивая фракцию выброса сердца, можно укреплять свой организм и проводить профилактику многих сердечных заболеваний. Также к немедикаментозным способам лечения относятся средства народной медицины.

Другая группа натуральных средств оказывает на организм успокоительное воздействие, снижает эмоциональное и нервное возбуждение. В этих целях рекомендуется принимать отвары и настои из листьев валерианы, пиона, боярышника и пустырника.

Средства народной медицины можно использовать только после консультации с врачом. В противном случае могут развиться осложнения и ситуация только больше усугубится.

Повысить сниженную ФВ можно. Для этого врачи применяют не только лекарственную терапию, но и другие методы:

  1. Назначают препараты для улучшения сократительной способности миокарда. К ним относят сердечные гликозиды, после которых наступает заметное улучшение.
  2. Чтобы предотвратить перегрузку сердца лишней жидкостью, призывают соблюдать диету с ограничением поваренной соли до 1,5 г в сутки и принимаемой жидкости до 1,5 л в сутки. Вместе с этим прописывают прием мочегонных препаратов.
  3. Назначают прием органопротективных средств, которые помогают защитить сердце и сосуды.
  4. Принимают решение о хирургической операции. К примеру, проводят протезирование клапанов, устанавливают шунты на коронарных сосудах и др. Однако крайне низкая фракция выброса может стать противопоказанием к проведению операции.
  1. Назначают препараты для улучшения сократительной способности миокарда. К ним относят сердечные гликозиды, после которых наступает заметное улучшение.
  2. Чтобы предотвратить перегрузку сердца лишней жидкостью, призывают соблюдать диету с ограничением поваренной соли до 1,5 г в сутки и принимаемой жидкости до 1,5 л в сутки. Вместе с этим прописывают прием мочегонных препаратов.
  3. Назначают прием органопротективных средств, которые помогают защитить сердце и сосуды.
  4. Принимают решение о хирургической операции. К примеру, проводят , устанавливают шунты на коронарных сосудах и др. Однако крайне низкая фракция выброса может стать противопоказанием к проведению операции.

Если причиной низкой фракции выброса сердца стала сердечная недостаточность, то потребуется соответствующее лечение. Больному рекомендуется ограничение жидкости в питании, составляющее менее 2 литров в день.

Также пациенту придется отказаться от использования поваренной соли в пищу. Кардиолог может назначить лекарственные средства: мочегонные препараты, дигоксин, ингибиторы АПФ или бета-адреноблокаторы. Мочегонные лекарства несколько уменьшают объем циркулирующей крови, а значит, и объем работы для сердца.

Все большую роль играет хирургическое лечение сниженной фракции сердечного выброса. Разработаны операции для восстановления кровотока в коронарных сосудах при ишемической болезни сердца. Также используется хирургия для лечения тяжелых пороков клапанного аппарата сердца.

По показаниям могут устанавливаться искусственные водители ритма сердца, предотвращающие аритмию у больного и устраняющие фибрилляцию. Вмешательства на сердце — это длительные тяжелые операции, требующие крайне высокой квалификации от хирурга и анестезиолога. Поэтому такие операции обычно выполняются только в специализированных центрах в больших городах.

Фракция выброса менее 45 % – следствие изменения функциональности сердечной мышцы на фоне прогрессирования основного заболевания-причины. Снижение показателя – признак необратимых изменений в тканях миокарда, и о возможности полного излечения речи уже не идет.

Данная статья посвящена непосредственно ФВ левого желудочка и видам ее нарушения, поэтому далее речь пойдет только об этой части лечения.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter.

На операции: увеличены правые отдела сердца. Отведена септальная створка до ФК ТК.

УЗИ диагностика сердца

При ревизии МЖП- выявлен субаортальный ДМЖП 8*7 мм. ДМЖП закрыт заплатой «Кемпериплас»,

фиксированным непрерывно-обвивным швом. Ушивание ООО.

При ревизии клапана ЛА-клапан двустворчатый, створки спаяны по комиссурам.

Выполнена открытая комиссуротомия клапана ЛА.

Контрольное обследование 05.09.11 показало В зоне заплаты МЖП три дефекта по 0,1 см, сброс в ПЖ (р 65мм.рт.ст)

Перикард-б/о. Плевральные полости-б/о. ТК- регургитация 2 степени(р9 мм.рт.ст, за счет составляющей из ЛЖ).

Сократительная способность миокарда удовлетворительная.

КДР:3,5см; КСР:2 см; КДО:51мл; КСО:13 мл; ЛП 2см;ПЖ1 см; МЖП 0,4 см; ЗСЛЖ 0,4 см.

Аорта восходящая 2см. УО38 мл; ММ 31г; ЛА-Ствол 2,2 см (расширен)

ОС-умеренная дилатация ЛЖ.

Какой должна быть фракция выброса после инфаркта

МК-не изменен; АК-не изменен; ТК- регургитация 1 степени; КЛА-Pmax 12мм.рт.ст регургитация 3 степени;

ДЛА сист-27 мм.рт.ст. Локальная сократительная способность- не нарушена.

По краю заплаты шовный шунт 0,35см со сбросом в ПЖ.

ПО ЭКГ- Ритм-минусовый, ЧСС 75уд/мин. Р:0,08с Р-Q:0,1с QRS:0,13с Q-T:0,370 Полная блокада правой ножки п.Гиса.

Ренгтгенография легких- гиперволемия по МКК.Расширение границ сердца. Ребенку уже 4 года.

Какой должна быть фракция выброса после инфаркта

Скажите пожалуйста требуется ли нам оперативное лечение в настоящий момент или позже.

И вообще без него не обойтись в дальнейшем?

Решать такие вопросы — исключительно в компетенции лечащего врача вашего сына.

Вопрос: это ошибка измерения или фракция выброса восстановилась, после прекращения трудовой деятельности.

Перспективы улучшения есть. А вот насколько в процентах — это, простите, к гадалке.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Медикаментозное лечение СН с низкой фракцией выброса левого желудочка

Высокая эффективность ЛС, служащих основой терапии больных с ХСН, подтверждена результатами крупных рандомизированных исследований. Постоянно растет и роль хирургических методов лечения таких больных.

Основные цели лечения больных миокардитом, на достижение которых должна быть направлена терапия: предотвращение формирования необратимой дилатации камер сердца; предотвращение развития ХСН; предупреждение возникновения угрожающих жизни больного состояний (тяжёлые нарушения ритма и проводимости).

Профилактика

Каждый человек может придерживаться правил профилактики, поддерживая таким образом свой организм в здоровом состоянии и повышая его способность сопротивляться воздействию негативных факторов. Суть профилактики заключается в следующем:

  • избавление от лишнего веса;
  • стараться избегать стрессов и конфликтов;
  • придерживаться нормального режима дня, полноценно отдыхать и спать не менее 8 часов;
  • контролировать показатели АД;
  • сокращать потребление животных жиров, заменяя их на растительные;
  • сбалансировать рацион питания;
  • заниматься спортом, плавать, больше ходить, меньше сидеть;
  • отказаться от вредных привычек.

Низкая фракция сердечного выброса — это не приговор, а заболевание, которое поддаётся лечению. Чем раньше будет выявлена патология, тем проще и эффективнее будет лечение, при котором не нужно будет проводить оперативное вмешательство.

Профилактика по предупреждению развития сердечных заболеваний имеет огромное значение, особенно у детей. В век высоких технологий, когда большую часть работы выполняют машины, а также постоянно ухудшающихся экологических условий жизни и неправильного питания риск развития недугов сердца повышается в разы.

Поэтому очень важно правильно питаться, заниматься спортом, чаще бывать на свежем воздухе. Именно такой образ жизни обеспечит нормальную сократительную способность сердца и тренированность мышцы.

Это, как правило, является необходимым условием успешного лечения гемодинамических осложнений. Устранение этих дополнительных факторов играет важную роль в предотвращении гемодинамических осложнений инфаркта, а также в лечении уже разработанных осложнений.

Поздний прием гемодинамических осложнений обычно указывает на инфаркт или осложнение механического типа. Диагноз и лечение острого отек легких, осложняющего недавний инфаркт миокарда, основаны на принципах, изложенных в гл.

Во время медицинских обследований, множество пациентов довольно часто слышат непонятные понятия и диагнозы. Когда человек имеет проблемы с сердечной мышцей, квалифицированные специалисты могут рассчитывать эффективность сердечной деятельности.

Введение морфина в надежде контролировать отек легких у спонтанных пациентов с дыханием, противопоказанных по причинам, изложенным на стр. 3. Инсульт — это даже более 50% смертности при интенсивной терапии.

Не было достигнуто универсального консенсуса относительно оптимального способа лечения этих пациентов фармакологическим лечением, хотя в последние годы появилось много информации по этому вопросу. Непосредственной целью лечения является увеличение объема объема эжекции левого желудочка для покрытия требований к метаболической ткани.

Наиболее часто для того, чтобы измерить количество крови, доктора проводят замеры по левому желудочку. Так как из него кровь продвигается по большому кругу кровообращения. Если наблюдается пониженный уровень фракции выброса левого желудочка человека, это может способствовать появлению сердечной недостаточности.

Поэтому рекомендуется регулярно обращаться к квалифицированному специалисту на диагностику. Для того чтобы исследовать этот процесс, можно использовать несколько методов. Самым простым из них является ультразвуковое исследование.

Он является довольно хорошим потому, что доктор может узнать насколько активными и эффективными являются сокращения сердечной мышцы. Этот способ достаточно прост и удобный, а также не провоцирует появление побочных эффектов и не является опасным для человеческого организма.

Вторым способом проведения диагностики является изотопная вентрикулография. Во время использования такого метода можно узнать, с какой эффективностью проходит фракция выброса с правого и левого желудочков.

Для того чтобы сделать какие-либо выводы, необходимо знать какая норма фракции выброса сердца в человека. После того, как была проведена диагностика, полученный показательно необходимо сравнить с нормой, а тогда уже доктор должен подвести итоги и назначить правильный и эффективный курс лечения.

Если фракция выброса сердечной мышцы входит в норму и при этом человек не чувствует никаких заметных нарушений в работе сердца, значит все нормально. Нормой этого показателя является 55-70 процентов.

Если наблюдается низкий показатель фракции выброса у человека, квалифицированный специалист должен направить его на нужные дополнительные исследования для того, чтобы определить причину этого процесса.

Достаточно часто фактор пониженной фракции выброса, может предполагать собой развитие различных сердечных заболеваний, например сердечную недостаточность. Она может появляться вследствие пороков сердечной мышцы, а также ишемической болезни.

Если наблюдаются проблемы и отклонения от нормы фракции выброса сердца, необходимо обязательно обратиться к квалифицированному специалисту, который проведет диагностику. После проведения диагностических мер, доктор должен узнать причину появления этого дефекта.

Потом, врач должен назначить правильное и эффективное лечение для того, чтобы предотвратить симптомы и признаки сердечного заболевания. Главной особенность предотвращения болезни является постоянный контроль врача и соблюдение всех его рекомендаций.

Профилактическая направленность на предупреждение сердечно-сосудистых заболеваний, приводящих к низкой фракции выброса, остается особенно актуальной в современной экологически неблагоприятной обстановке, в эпоху малоподвижного образа жизни за компьютерами и питания малополезными продуктами.

Даже исходя из этого, можно сказать о том, что частый отдых за городом на свежем воздухе, здоровое питание, адекватные физические нагрузки (ходьба, легкий бег, зарядка, гимнастика), отказ от вредных привычек – все это является залогом длительного и правильного функционирования сердечно-сосудистой системы с нормальной сократительной способностью и тренированностью сердечной мышцы.

Профилактические мероприятия направлены на улучшение состояния сердечно-сосудистой системы.

  1. Активный образ жизни.
  2. Занятия спортом.
  3. Правильное питание.
  4. Отказ от вредных привычек.
  5. Отдых на свежем воздухе.
  6. Избавление от стрессов.

Данные рекомендации помогут сердцу дольше оставаться здоровым и крепким. Тренируя сердечную мышцу можно не узнать о тягостных симптомах пониженного сердечного выброса.

Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

При отсутствии генетической предрасположенности к заболеваниям сердечно сосудистой системы держать в норме фракцию можно без труда.

  • ежедневная зарядка;
  • употребление продуктов, насыщенных железом;
  • не злоупотреблять спиртосодержащими напитками и табаком;
  • соблюдать здоровый режим;
  • 2-3 раза в неделю делать аэробику;
  • выбирать блюда с низким уровнем соли.

Главный ключ – аэробика. Существует такое мнение, что при заболеваниях сердца и сосудов физические нагрузки вредны. Это миф.

Вред могут принести только подъем тяжестей, т.е. тренажерный зал для больных воспрещается. Аэробные упражнения наоборот укрепляют стенки сосудов и не перегружают сердце. Такие занятия улучшают функции мышц, выводя кислород из крови. Заниматься необходимо постепенно увеличивая нагрузку.

По статистике 20 века, сердечно сосудистыми заболеваниями чаще всего страдали люди преклонного возраста. На сегодняшний день это коснулось и более молодое поколение. К основной группе риска относят жителей мегаполисов, которые страдают от низкого уровня чистого воздуха и выхлопных газов.

  • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (колящая или сжимающая боль, чуство жжения)?
  • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость.
  • Постоянно скачет давление.
  • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом.

Прогноз

Полного излечения от патологии нет, но вовремя начатая терапия позволяет продлить жизнь и сохранить относительно удовлетворительное ее качество.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector