Лечение бурсита большого пальца стопы медикаментами мазями и хирургически

Причины

Причиной возникновения бурсита является воспалительный процесс, который может носить асептический или септический характер.

Если причиной воспаления при бурситах является инфекция, его вид зависит от возбудителя:

  1. Неспецифические, вызываемые в результате активизации стрептококков и стафилококков;
  2. Специфические, возникающие на фоне туберкулеза, гонореи или сифилиса.

При выборе медикаментозного лечения врач учитывает характер воспаления и разновидность возбудителя. Поводом для возникновения асептического бурсита может оказаться простая травма – ушиб или вывих.

Ранее доминирующим было мнение, что бурсит развивается из-за чрезмерного употребления человеком хлористого натрия. Однако более тщательные исследования опровергли это предположение.

Действительно, суставная сумка воспаляется из-за отложения в ней солей, но патологическое воздействие на сустав имеют все-таки соединения мочевой кислоты. Деформация большого пальца возникает из-за подагры.

Кроме того, в возникновении бурсита виноваты такие патологии и состояния:

  • ревматизм;
  • артрит по ревматоидному типу;
  • псориаз;
  • расстройства работы иммунной системы, в частности, аутоиммунные патологии;
  • обменные нарушения;
  • недостаток кальция в организме (или наоборот, его переизбыток);
  • аллергические реакции;
  • частые и длительно незаживающие травмы.

Лечение бурсита большого пальца стопы медикаментами мазями и хирургически

Часто рассматриваемая патология возникает из-за вальгусной деформации. Так называется искривление большого пальца стопы кнаружи. Часто она может возникать у женщин, носящих тесную обувь или же предпочитающих высокие каблуки.

Однако исследования показывают, что жители теплых регионов планеты тоже подвергаются вальгусному искривлению, а ведь они часто ходят босиком. Отсюда можно сделать вывод, что бурсит сустава на фоне вальгусного поражения может развиваться из-за неблагоприятной наследственности.

Иногда искривление пальца может проявляться у человека уже с рождения. В таком случае оно постепенно прогрессирует, отчего у человека развивается воспаление сустава.

Из-за того, что бурсит не лечат или делают это неправильно, он переходит в завершающую стадию. У человека развивается гнойный бурсит, а резкие боли начинают беспокоить не только во время нагрузки, но и в состоянии покоя.

Признаки такой стадии патологии следующие:

  • значительное изменение всей передней части стопы, из-за чего она утрачивает свои амортизирующие свойства;
  • появляется артроз суставов;
  • происходит дальнейшее разрастание плюсневой кости;
  • стопа распластывается в поперечном направлении;
  • свод стопы постепенно деформируется;
  • происходит перегрузка средних плюсневых костей;
  • на подошве появляются натоптыши и области омозолелости.

Бурсит пальца ноги в большинстве случаев диагностируется у пациентов старше сорока лет. Проблема поражает каждую третью женщину и каждого пятого мужчину.

По мнению медиков, патологический механизм запускается при дефиците коллагена в организме. Коллаген входит в состав соединительной ткани и содержится в хрящах в большом количестве.

В молодом возрасте проблем с выработкой коллагена практически не возникает, а вот процессы старения в первую очередь проявляются недостаточностью коллагена.

Факторы развития патологии могут быть следующими:

  • Врожденные заболевания – обычно появляется у пациентов, страдающих синдромом Марфана, болезнью Элерса-Данлоса. При этих патологиях существенной нарушаются функции продуцирования фибрина, в результате чего целостность связок, сухожилий и прочность синовиальной сумки нарушается.
  • Ношение неудобной обуви – одна из частых причин бурсита, поскольку при сдавлении пальцев и механическом трении возникает воспалительный процесс и травматизация синовиальной сумки. В большинстве случаев нагрузка на стопу концентрируется именно в области первого пальца, что и вызывает бурсит.
  • Микротравмы – трещины, вывихи и подвывихи сустава являются благоприятной почвой для развития патологии;
  • Наследственность – исследования установили, что в большинстве случаев бурсит большого пальца стопы появляется у тех людей, чьи родственники также страдают этим заболеванием. Статистика подтверждает, то более половины пациентов, обратившихся с такой патологией, имеют родственников с бурситом пальца ноги.
  • Беременность и роды также могут стать фактором развития бурсита, если во время вынашивания малыша женщина набрала большой вес и страдала отечностью конечностей. Сюда же можно добавить и существенную потерю магния и кальция – основных минералов, которые отвечают за состояние суставов и их элементов.
  • Патологии костей и суставов – один из ведущих факторов, в результате действия которых развивается бурсит большого пальца ноги. Такие болезни, как артрит или артроз являются прямой причиной воспаления синовиальной сумки и развития бурсита.
  • Плоскостопие – в результате плоскостопия происходит неправильное распределение нагрузки на стопу и страдает в первую очередь самый крупный сустав – большого пальца стопы. Опаснее всего ситуация при поперечном плоскостопии – у двух третей пациентов такое заболевание сопровождается выраженной вальгусной деформацией стопы и развитием бурсита.
  • Избыточный вес – бич ХХI столетия. У значительного количества пациентов с лишней массой тела происходит перегрузка стопы и как следствие – деформация сустава. Как ни странно, именно самый крупный сустав является наиболее уязвимым, хотя и другие пальцы страдают не меньше.
  • Гиподинамия – при недостатке физической активности у человека происходит застой кровообращения, а длительное пребывание в одной позе провоцирует отечность в голеностопе и самой стопе. Именно по этим причинам происходит дефицит питания в хрящевой ткани, в том числе и в синовиальной сумке. К тому же при гиподинамии атрофируются мышцы, и нагрузка на суставы существенно возрастает.
  • Профессиональные вредности – еще одна причина появления косточки и развития бурсита. Появляется бурсит при стоячей работе, работе с большими грузами и т. д. Вальгусная деформация стопы – одна из наиболее сложных профессиональных вредностей для суставов, поскольку для многих пациентов заболевание может обозначать окончание профессиональной деятельности. Например, развивается патология у балерин, велосипедистов, шорт-трекистов, и может стать причиной окончания спортивной карьеры.

Гнойный бурсит большого пальца

Механизм развития заболевания бурсит большого пальца стопы достаточно прост. Каждый сустав в организме человека имеет свою оболочку, образующую углубление, которое называется синовиальная сумка (бурса).

В ней вырабатывается специальная жидкость, необходимая для нормального скольжения суставных поверхностей.

Если происходит воспаление бурсы, то жидкости продуцируется слишком много, наблюдается припухлость. Опухоль доставляет пациенту массу неприятностей, особенно при ходьбе и во время подбора удобной обуви. Это связано с увеличенной областью первого пальца стопы.

Предпосылок бурсита и воспаления в пальце много. В основной массе случаев бурсит вызван:

  • плоскостопием;
  • неправильной обувью (слишком узкой);
  • генетической предрасположенностью;
  • ревматическими патологиями;
  • травмами и ушибами стопы.

Если человек привык ходить в неподходящей обуви, то происходит не только бурсит большого пальца стопы, но еще и вальгусная деформация. Особенно этот фактор актуален для женщин, предпочитающих туфли на высоких каблуках и платформе.

Когда пациент страдает ревматизмом, у него высокий шанс получить вдобавок к воспалению деформации пальцев рук и ног. В этом случае речь идет о подагре и ревматоидном полиартрите.

Намного реже медики диагностируют следующие причины бурсита стопы: деформации, инфекции, аллергические реакции, воспалительный процесс в окружающих тканях, сбои в обменных процессах, наличие в организме большого количества токсинов.

Существует 2 вида бурсита:

  • серозный (неинфекционный);
  • гнойный (присоединяется инфекция).

Признаки каждого подвида заболевания отличаются и требуют соответствующего лечения. Симптоматика зачастую яркая и сразу же дает возможность заподозрить именно эту болезнь. Обычно пациент страдает от:

  1. болевых ощущений около большого пальца стопы, особенно при ходьбе;
  2. покраснения кожного покрова пальца и расположенных рядом тканей (они становятся ярко красного цвета);
  3. отечности;
  4. увеличения околосуставной сумки и снижения подвижности.

В области плюснефалангового сустава повышается чувствительность и ощущается жжение. Сбоку от первого пальца стопы образовывается шишка, а вокруг нее появляются множественные мозоли.

Бурсит большого пальца стопы — воспаление стенок синовиальной сумки, возникающее из-за нарушения анатомического строения сустава. У основания пальца формируется костный нарост, который становится причиной смещения сустава в сторону во время ходьбы. Такое образование — не только эстетический недостаток.

При движении костный нарост сдавливается, подвергается трению и воспаляется. Патологический процесс сопровождается сильной болью, отеком, повреждением кожных покровов.

Воспаление стенок синовиальной сумки устанавливают при проведении ряда лабораторных и инструментальных исследований. В лечении бурсита используются консервативные и хирургические методы.

Причины

Основная причина патологии — чрезмерное накопление экссудата в синовиальной капсуле. Это приводит к нарушению метаболических процессов и развитию острого или хронического воспаления.

Бурсит большого пальца стопы хорошо поддается лечению, но при отсутствии врачебного вмешательства велика вероятность развития осложнений. Заболевание возникает под действием различных внешних и внутренних провоцирующих факторов:

  • врожденная или приобретенная косолапость, плоскостопие;
  • гипермобильность суставов, соединительнотканная дисплазия;
  • хронические или острые суставные патологии — подагра, ювенильный, псориатический, ревматоидный артрит, остеоартроз;
  • травмирование стопы в результате длительного сдавливания, сильного удара, разрыва связок, сухожилий;
  • проникновение в полость сустава большого пальца патогенных микроорганизмов;
  • заболевания, протекающие на фоне нарушения обмена веществ;
  • часто возникающие острые системные аллергические реакции;
  • прогрессирующий воспалительный процесс в околосуставных тканях.

Бурсит большого пальца часто сопровождает вальгусную деформацию стопы. Для этой патологии характерно уплощение стопы и ее «заваливанием» внутрь, формирование вальгусного искривления в области голеностопа.

  • ношение узкой обуви на высоком каблуке;
  • избыточные физические нагрузки на стопу.

Бурсит большого пальца часто выявляется у людей, чей род профессиональной деятельности подразумевает длительное нахождение на ногах. Инфекционная патология может развиваться у людей со слабой сопротивляемостью организма к патогенным возбудителям.

Клиническая картина

Деформация большого пальца провоцирует болезненные ощущения, поэтому человек при развитии бурсита часто не понимает причины усиления болей. Один из характерных признаков патологии — образование отека, быстро распространяющегося на здоровые ткани.

В области большого пальца формируется уплотнение, при пальпации которого возникают дискомфортные ощущения. Косвенными подтверждениями развития бурсита становятся следующие клинические проявления:

  • видимая деформация большого пальца, увеличение его в размерах по сравнению с пальцем на здоровой стопе;
  • значительное усиление боли во время ходьбы, особенно при спуске и подъеме по лестнице;
  • дискомфортные ощущения даже при ношении удобной обуви на низком каблуке;
  • частое формирование на большом пальце в области сустава влажных или сухих мозолей, натоптышей;
  • снижение чувствительности большого пальца.

Воспаление синовиальной сумки трудно определить самостоятельно при наличии в анамнезе хронических суставных патологий. Клиническая картина бурсита напоминает симптоматику подагры или ревматоидного артрита.

Лечение бурсита большого пальца стопы медикаментами мазями и хирургически

Гнойный бурсит это одна из самых опасных разновидностей бурсита. Поскольку данный вид недуга может стать причиной инфекции, и как следствие сепсиса. Причиной развития данного заболевание могут послужить сопутствующие инфекционные болезни, такие как:

  • Гнойный артрит;
  • Фурункулёз;
  • Рожистые патологии;
  • Подкожная флегмона;
  • Стрептококк;
  • Стафилококк;
  • Кишечная палочка.

Лечение данной разновидности осуществляется хирургическим путем. Делается прокол, через который выкачивается гной. После чего в бурсу вводят гормональные кортикостероиды, для снятия воспалительных процессов, а также назначается курс антибиотиков, для предотвращения распространения инфекции.

Постоянные раздражения, травматизация, нагрузка приводят к возникновению воспалительного процесса первого плюснефалангового сустава. При этом больной может не замечать его первые признаки или игнорировать их. Одними из первых явлений бурсита на большом пальце ноги являются:

  • локальное повышение температуры — при пальпаторном исследовании плюснефалангового сустава ощущается незначительное повышение температуры, а больные могут предъявлять жалобы на чувство жара в данной области;
  • гиперемия кожи над суставом — необходимо различать покраснение кожи из-за длительного натирания и воспалительного процесса. Во втором случае кожа имеет багровый цвет, который не изменяет своей интенсивности в месте гиперемии;
  • припухлость в области сустава — пальпируя сустав ощущается флюктуирующее набухание мягко-эластичной консистенции;
  • умеренная боль — при длительной ходьбе или физических перенапряжениях ощущается ноющая боль, в области данного сустава.

На более поздних этапах развития бурсита больные обращают внимание на:

  • значительное отклонение большого пальца кнаружи, увеличение выпирающей шишки в области головки плюсневой кости — при этом может увеличиваться, как сама суставная сумка (из-за накопления жидкости), так и головка плюсневой кости (из-за сильного отклонения);
  • болевой синдром — возникающая боль при бурсите средней степени тяжести носит волнообразный характер, в период выраженных явлений, боль может быть достаточно сильной, ограничивая больного в физической активности;
  • появление проблем с обувью — ее ношение становиться болезненным процессом, при этом даже свободная и ранее удобная обувь может предоставлять массу неприятных ощущений;
  • натирание шишки, повреждение кожных покровов над ней — способствует к хронизации воспалительного процесса в этой области. На вершине образовавшейся шишки может появиться болезненный, длительно заживающий язвенный дефект.

Если не лечить бурсит вальгуса на данном этапе, продолжать вести прежний образ жизни, принимая обезболивающие препараты болезнь может привести к следующему:

  • присоединение бактериальной инфекции — в суставе развивается гнойный процесс, который разрушает суставные поверхности, сумку и хрящи. Инфекция может перейти на кости и приведет к развитию остеомиелита;
  • усиление боли — боль становится нестерпимой, что приводит к невозможности стать на ногу и производить любые движения стопой;
  • значительное отклонение первой плюсневой косточки и большого пальца — приводят к изменению нагрузок на подошвенную часть стопы;
  • артроз плюснефалангового сустава — является хроническим процессом. Вылечить его тяжело, чаще всего прибегают к артродезу. Артроз сопровождается разрастанием костной ткани в полости сустава — остеофиты. Такие отростки усиливают боль при ходьбе, ограничивают подвижность в данном суставе;
  • возникает перегрузка других областей стопы — в местах постоянного сильного сдавливания тканей, кожа атрофируется и может появиться болезненный и кровоточащий язвенный дефект.

Принципы лечения бурсита

Клиническая картина

Лечение такого заболевания невозможно без соблюдения гигиенических мер. Обувь должна быть выбрана корректно, это позволит снизить нагрузку на пораженные участки стопы.

Обязательны и противовоспалительные мази. В частности, гель «Вольтарен эмульгель» способствует значительному уменьшению интенсивности воспалительных процессов и боли.

Восстановление функций невозможно без физиотерапевтических процедур. Больному назначают электрофорез, парафинолечение, терапию озокеритом. Антибиотики могут приниматься при сильном воспалении, когда у больного есть высокая температура.

Комплексный подход

Выздоровление пациента возможно только в случае комплексного лечения. Составляющие его следующие:

  1. Пациенту обязательно накладывается гипс для фиксации пораженного сустава.
  2. Назначаются эффективные медикаменты (в частности, НПВП). Часто применяется мазь с противовоспалительными активными компонентами.
  3. В домашних условиях показано соблюдение покоя. Запрещаются физический труд и спортивные нагрузки. Допускается только лечебная физкультура, которая должна проводиться под контролем врача.
  4. В сложных случаях могут назначаться гормональные препараты.
  5. Через несколько дней с начала лечения показаны УФ-терапия и спиртовые компрессы.

В отдельных случаях пациенту будет полезна терапия препаратами кальция. Все такие препараты могут применяться только по назначению врача. В случае если в организме много этого элемента, такие лекарства могут принести вред.

Народные средства необходимо применять только в комплексе с лекарствами и физическими упражнениями. Вот некоторые наиболее эффективные способы устранения воспалительных явлений:

  1. Компресс со льдом эффективно снимает боль и воспаление. Необходимо следить за тем, чтобы не было переохлаждения.
  2. Медово-уксусный компресс ставится на ночь (берется 1 ст. ложка уксуса и столько же меда).
  3. Свежие листья сирени прикладываются к пораженному месту.

Данные препараты способствуют: прекращению воспалительного процесса, снятию отёка, избавлению от болевых ощущений, предотвращению распространения на соседние ткани и профилактике рецидивов.

При появлении осложнений для лечения используют гормональные кортикостероиды, обезболивающие препараты и антибиотики (ципрофлоксацин, эритромицин, тетрациклин, и т.д.).

Также для снятия отёка рекомендуют использование согревающих мазей, таких как: диклофенак, диклакгель, димексид, дип-релиф. Медикаментозное лечение всегда назначается как элемент комплексной терапии, в которую также входят физиотерапия и корректирующий массаж.

Лечение бурсита в первую очередь начинают с подбора оптимальной обуви, которая не должна сковывать поврежденный сустав. Категорически запрещено носить узкую обувь, которая сдавливает кости.

Рекомендация доктора для женщин отказаться от высоких каблуков, чтобы правильно распределять нагрузку на ноги. С этой же целью врачи рекомендуют пациентам пользоваться ортопедическими стельками, которые помогают бороться с болезнью.

При необходимости коррекции веса больным рекомендуют диетическое питание, которое поможет похудеть и в том числе снизить нагрузку на стопу. Если есть влияние негативного профессионального фактора, то нужно сменить работу.

После того как превентивные меры предприняты, врачи переходят к лечению медикаментами. Основная цель медикаментозного лечения – устранение воспаления.

фиксаторы на пальцах

Справиться с бурситом помогут специальные накладки на палец.

они наносятся на кожу непосредственно в области воспаления. Хорошим эффектом обладает Диклофенак вместе с раствором Димексида. Для начала хорошенько смазывают сустав Диклофенаком, а потом накладывают марлю в несколько слоев, смоченную в растворе Димексида напополам с водой. Выдерживают такой компресс в течение 20–40 минут.

это токи малой частоты, которые подаются с высокой интенсивностью. Они помогают активизировать кровообращение в больном сочленении и тем самым снимают воспаление в синовиальной сумке.

большой палец стопы опух

В качестве согревающей терапии можно использовать парафин. Помогут и грязевые ванночки, имеющие огромный лечебный эффект, а делать их можно даже в домашних условиях.

Дополнительно в каждом индивидуальном случае назначаются вспомогательные методы лечения: электрофорез, ультразвуковое лечение. Если же излечить бурсит консервативными методами не удалось и развилось воспаление, то пациентам назначаются антибиотики и проводится аспирация гнойного содержимого из синовиальной сумки.

ВАЖНО! Хороший эффект от средства Кеналог: оно способно быстро снять воспаление и предупредить рецидив. К тому же Кеналог обладает выраженным обезболивающим действием.

Применение специальных стелек и накладок на сустав может принести положительный эффект в том случае, если заболевание не находится в стадии обострения и нет инфицирования.

Стельки производятся из пластика или силикона и служат для того, чтобы придать пальцу анатомическое положение и устранить искривление в суставе. Обычно их наибольшее влияние ожидается на первой и второй стадии бурсита, в третьей и четвертой стадии применение стелек малоэффективно.

После того как воспаление в суставе снято и достигнута определенная прогрессия в лечении заболевания, можно применять гимнастику. Упражнения для пораженного сустава помогут активизировать кровообращение, усилят восстановительные процессы в синовиальной сумке.

Хирургическое лечение заболевания применяется только в том случае, если вылечить консервативными методами патологию не удается. Обычно проводится не только удаление самой воспаленной бурсы, но и коррекция угла деформации сустава.

Чтобы восстановить функциональность в суставе, врачам приходится удалять часть плюсневой кости, также ставятся специальные металлические штифты для выравнивания положения костей.

после операции устраняется дискомфорт от искривленной косточки, проходят боли, время на реабилитацию минимально. Можно также пользоваться и лазерным лечением, но такой способ менее популярный и применяется далеко не во всех клиниках.

Если болезнь удалось диагностировать в начальном периоде, то большинство мероприятий лечения будут направлены на устранение острого воспаления. Бурсит большого пальца стопы редко имеет инфекционную природу – обычно симптомы вызваны реакцией собственного организма на травму. Помощь при остром воспалении обычно включает несколько этапов:

  • Сначала врач определяет причину поражения сустава первого пальца ноги – травма, инфекция или нарушение обмена (подагра). Это необходимо для определения тактики лечения, так как в каждом случае необходимо воздействовать на истоки процесса.
  • Далее, обычно назначается терапия на срок не менее недели, за которую доктор наблюдает за динамикой процесса. Если воспаление начинает стихать, то лечение продолжают. Но в случае отрицательного прогноза обязательно решается вопрос о необходимости операции.
  • При устранении основных симптомов – боли, отёка, скованности – завершают лечебные мероприятия, после чего назначают процедуры физиотерапии. Они ускорят выведение из сустава первого пальца ноги продукты разрушения, и обеспечат быстрое восстановление мягких тканей.

Когда бурсит большого пальца возник впервые и спонтанно, следует обязательно узнать уровень мочевой кислоты в крови, чтобы исключить наличие подагры.

Консервативное

Неоперативное лечение обязательно подразумевает назначение каких-либо лекарств, которые обеспечат устранение симптомов. Препарат, его путь введения и продолжительность терапии полностью зависит от причины заболевания:

  • Если бурсит большого пальца стопы точно имеет инфекционное или травматическое происхождение, то в профилактических целях назначаются антибиотики. Для этого выбирают препараты с широким спектром действия, способные хорошо накапливаться в костной и соединительной ткани – защищённые пенициллины, тетрациклины.
  • Если в основе воспаления лежит нарушение обмена – подагра, то обязательно используются лекарства, позволяющие снизить уровень мочевой кислоты в крови (Аллопуринол). За счёт этого эффекта её избыток будет активно выводиться из суставной жидкости, что прекратит раздражающее действие на оболочки.
  • Основными средствами, назначение которых не зависит от причины болезни, являются противовоспалительные препараты. Выбираются лекарства с сильным эффектом, которые можно вводить в форме уколов – Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин.
  • После устранения симптомов используются препараты, укоряющие процессы заживления. Их можно применять в местных формах – гелях и мазях, что позволяет наносить их непосредственно на область сустава первого пальца ноги.

Эффективность лечения оценивается в течение первой недели после его начала – за этот период симптомы должны существенно уменьшиться или полностью исчезнуть.

Хирургическое

При выраженной клинике заболевания или неэффективности консервативных мероприятий используются оперативные методы. Они подразумевают механическое удаление воспалительной жидкости из полости сустава:

  • Обычно выполняются лечебные пункции суставной сумки, которые осуществляются с помощью толстой иглы. Широкое вскрытие не рекомендуется, так как оно резко увеличит сроки восстановления пациента.
  • Через шприц из полости удаляют воспалительную жидкость, что уменьшает растяжение стенок суставной сумки. Боль и отёчность обычно вызвана избытком её образования, поэтому удаление излишка обеспечит уменьшение симптомов.
  • Также через иглу можно промывать полость сумки физиологическим раствором, удаляя скопления разрушенной ткани.
  • Затем в полость можно вводить различные лекарственные растворы, позволяющие сразу воздействовать на очаг воспаления. Обычно применяется Дипроспан, обеспечивающий длительный эффект.

Патогенез бурсита

К развитию такого заболевания приводят нарушения важнейших биомеханических процессов:

  • двигательные расстройства;
  • высокая степень подвижности плюсневого сустава.

При наличии таких отклонений сустав постоянно подвергается воздействию некорректных биомеханических процессов при ходьбе. Причем наибольшие изменения претерпевает стопа в момент, когда она отрывается от земли.

пальцы ноги

В это время происходят такие патологические процессы:

  • мускулатура и сухожилия в суставе постоянно растягиваются: так они делают противодействие напряжению, возникающему в процессе ходьбы;
  • из-за того, что палец находится в ненормальном положении, он изгибается кнаружи;
  • все части пораженного пальца давят на плюсневую кость, и она постепенно смещается в наружную сторону;
  • указанные выше явления провоцируют хронический воспалительный процесс в косточке больного пальца.

Таким образом, указанная болезнь является медленно прогрессирующей. И если лечение не было осуществлено на начальных стадиях, то пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство.

Физиотерапия

Основой лечения любых ортопедических заболеваний является физиотерапия. Для избавления от бурсита рекомендуются следующие физиотерапевтические процедуры:

  • Фонофорез представляет собой воздействие ультразвуковых волн малой интенсивности. Энергия ультразвука частично поглощается, превращаясь в тепло производя расслабляющий эффект на мышцы и ткани сустава;
  • УВЧ терапия взаимодействует с организмом через высокочастотное электромагнитное поле, которое улучшает кровообращение, а также способствует восстановлению соединительных тканей сустава;
  • Ультрафиолетовое облучение применяется для выработки у пациента специальных пигментов, которые способствуют устранению воспалительных процессов, а также повышают иммунную систему организма.
  • Ультразвуковая терапия используется для стимуляции: крово- и лимфообращения, регенеративных процессов, кроме того ультразвук оказывает выраженное обезболивающие, противовоспалительное и тонизирующие действие на организм человека.
  • Иглоукалывание призвано оказывать влияние на рефлекторные реакции, которые приводят к изменению функционального состояния всех отделов нервной системы и сохранение структуры тканей.
  • Лечебная физкультура используется для разработки поражённых суставов и уменьшения воспалительного процесса.

После любого вида лечения рекомендуется назначение восстановительных процедур, которые помогут организму быстрее устранить остаточные изменения в суставе. При перенесённом бурсите будут эффективными следующие процедуры:

  • Электрофорез позволяет доставлять лекарственные вещества прямо в очаг воспаления, используя силу электромагнитных волн. При воспалении с помощью него вводится новокаин для обезболивания или ферменты, позволяющие улучшить рассасывание рубцовой ткани.
  • Лазер обладает согревающим действием, которое обеспечивает местное улучшение кровообращения. Это улучшает локальную работу иммунитета, препятствуя формированию хронического воспаления.
  • Токи высокой частоты (УВЧ) и диадинамотерапия позволяют создать механическое раздражение тканей, которое позволяет рефлекторно улучшить их питание. Избыток продуктов распада выводится по кровеносным сосудам, не создавая условий для затяжного течения болезни.

Лечебная гимнастика и массаж будут нецелесообразны для такой небольшой области, поэтому применяются крайне редко. Их можно использовать только при отсутствии возможности пройти курс тепловых процедур.

Осложнения заболевания

В результате воспалительных явлений в суставе накапливается жидкость, нарастают болевые ощущения. Со временем в нем появляется гнойный экссудат.

Ранняя стадия заболевания характеризуется такими симптомами:

  • болевые признаки в пораженном суставе;
  • появление небольшого уплотнения возле пальца;
  • возникновение чувства неуверенности во время ходьбы;
  • расстройство походки.

Симптомы поздних нарушений в суставе такие:

  • нарастание кривизны пальца;
  • волнообразные боли в пораженной области (они усиливаются в то время, когда начинает поражаться суставная сумка;
  • человек замечает, что обувь прежних размеров и формы становится неудобной;
  • на шишке часто образуются мозоли.

Если недуг не лечить, возможно появление опасных осложнений. Наиболее часто встречаются:

  • спайки рубцового характера (появляются уплотнения, которые значительно ухудшают подвижность);
  • инфицирование близко расположенных тканей (это состояние опасно развитием сепсиса);
  • образование свищей, по которым вытекает гной;
  • омертвение частей сумки сустава.

Лечение большинства таких осложнений, как правило, оперативное. Восстановительный период после этих вмешательств протекает намного дольше и сложнее.

Операции

Хирургический метод лечения при бурсите стопы применяется в тяжёлых формах заболевания. Посредством хирургического вмешательства удаляют излишнюю или гнойно содержащию жидкость из бурсы.

Также данный метод лечения применяется для выравнивания костей сустава. Существует две основных методики, это дистальная (дальняя) и проксимальная (ближняя) остеотомия.

При дистальной остеотомии производится разрез дальнего участка с последующим смещением кости, благодаря этому уменьшается угол деформации большого пальца стопы.

Лечение бурсита большого пальца стопы медикаментами мазями и хирургически

Используя проксимальную остеотомию рассекается дальний участок для корректировки сухожилий и реконструкции кости. Фиксация изменённого положения костей осуществляется специальными булавками.

От недавнего времени практикуют лечение при помощи лазера. Особенность данного вида хирургического вмешательства является выпаривание лишних тканей под воздействием направленных световых лучей.

Массаж при бурсите

Основной задачей массажа является снятие болевых ощущений и восстановление функций сустава. Гораздо больший эффект от массажа достигается в сочетании с водными процедурами.

При наличии высокой температуры, гнойном бурсите или обострении массаж противопоказан. В остальных случаях его можно использовать каждый день по семь – восемь минут, до полного выздоровления.

Сперва производится поглаживание, растирание и выжимание на верхней части ступни. Далее пальцы ног сгибаются, большими пальцами и ладонями массируются области вокруг них.

Подушечками больших пальцев производится разминание всех сторон стопы, по направлению к голени. Весь комплекс движений повторять несколько раз. После чего при небольшом сдавливании большого пальца ноги проводится несколько сгибов и разгибов сустава. Заканчивается массаж поглаживанием всей стопы.

Лучшие средства от воспаления синовиальной сумки

Для лечения бурсита стопы народными средствами используют следующие способы:

  • Прогревание;
  • Компрессы;
  • Хвойные ванночки;
  • Примочки из прополиса;
  • Настои.

Прогревание

Прогревание применяется для уменьшения болевых ощущений, а также для улучшения кровообращения в суставе. Для использования данной процедуры вам понадобится соль и отрез плотной материи.

Предварительно соль разогревается на сковородке в течении 8-10 десяти минут. После чего нагретую соль необходимо завернуть в чистую ткань. Приложите на пораженный участок, и держите в течении пятнадцать – двадцать минут.

Компрессы

Компресс из белокочанной капусты

Компресс из листьев белокочанной капусты изготавливается следующим образом: берётся лист подходящего размера и срезается твёрдая жилка, после чего лист обстукивается рукоятью ножа (для выпускания сока).

На поражённый участок накладываются заготовленные листы и обматываются бинтом или же марлей, после чего наденьте тёплый носок. Компресс необходимо менять каждые четыре часа на протяжении семи дней.

Компресс из свеклы и картофеля

Для применения компресса из свеклы и картофеля, нужно взять один картофель и перетереть его на терке. Полученную субстанцию нанесите на сустав, и обмотайте полиэтиленов, поверх наденьте носок.

Данную процедуру следует повторять в течении семи дней, держа компресс ровно два часа, следующую неделю вместо картофеля используйте свеклу. Общий курс лечения составляет четырнадцать дней.

Компресс из корней лопуха

Для предотвращения перехода бурсита в хроническую форму применяют компресс из отвара корней лопуха. Для изготовления понадобится одна ст. ложка измельчённых корней лопуха, залитая 0,5 литрами воды.

Полученную смесь доведите до кипения, и после чего подержите  пять минут на медленном огне. После остывания отвар готов к использованию. Пропитайте в нём марлю и приложите на пораженный участок на два часа. Общая длительность курса составляет три недели.

Компресс из каланхоэ

Так же для борьбы с недугом часто используют компресс из листьев каланхоэ. Что бы изготовить компресс, возьмите большое количество крупных листьев растений, и положите на ночь в холодильник.

Утром обдайте листья кипятком и простучите (для выделения сока), после чего листья накладываются на сустав. После высыхания листа осуществляется его замена. Общий курс терапии составляет две недели.

Хвойные ванночки

Хвойные ванночки используют для снятия воспаления и напряжённости сустава. Чтобы изготовить ванночку вам понадобятся: ветки, зелёные шишки и иголки ели или сосны.

Индигриенты складываются в кастрюлю и заливаются холодной водой (из расчёта 300 грамм сырья на 5 литров воды), после доведите до кипения и дополнительно продержите тридцать минут.

По завершению приготовления, отвар необходимо отстоять сутки. Для применения вылейте 100 грамм отвара в таз с тёплой водой, опустите туда ноги и продержите их в течении двадцати минут.

Чтобы изготовить примочку из прополиса нужно в стакан водки добавить двадцать грамм мелконарезанного прополиса, и закрыть крышкой, после чего убрать в тёмное место на одну неделю.

В полученной жидкости пропитайте марлю или бинт и приложите к больному месту на сорок минут. Процедуру стоит повторять два раза в день, на протяжении двух недель.

Настои

Одним из самых эффективных способов лечения это приём настоя из семян сельдерея. Для изготовления две столовых ложки семян залейте двумя стаканами кипятка, накройте крышкой и настаивайте полтора – два часа.

Существует шесть видов средств для наружного применения, назначаемых при воспалительном процессе, протекающем в бурсе. Их различают по действию и свойствам. Классификация наружных лекарств при бурсите:

  • согревающие;
  • жаропонижающие;
  • раздражающие;
  • обезболивающие;
  • антибактериальные;
  • противовоспалительные.

При бурсите мазь, обладающую согревающими свойствами, назначают только в случае неинфекционной этиологии. В ее составе содержатся компоненты, которые повышают проницаемость капилляров.

Благодаря этому повышается кровообращение в месте поражения. Мазь от бурсита выпускается на основе змеиного или пчелиного яда. Фармацевтические компании предлагают большой выбор средств для наружного использования, оказывающих согревающее действие.

Согревающие лекарства нельзя использовать при остром течении бурсита пятки, плеча и других сочленений. Также они противопоказаны в применении сразу после травмирования, в такой ситуации лучше использовать охлаждающий крем.

Жаропонижающие средства назначают в основном при гнойном бурсите. Лечить бурсит локтевого сустава (коленного, плечевого и др.) такими средствами показано при повышении температуры в месте поражения синовиальной сумки.

Повышенная температура способствует размножению патогенных микроорганизмов. Чтобы они прекратили размножаться, необходимо устранить благоприятные для них условия.

Лечебные мази с раздражающим действием воздействуют на нервные окончания, благодаря чему постепенно восстанавливаются двигательные функции колена или другого сочленения.

В свое время обезболивающие мази при больных сочленениях способствуют уменьшению болевых ощущений. Антибактериальные лекарства предназначены для уничтожения бактерий, вытягивания наружу гноя при бурсите, сопровождающемся его скоплением.

Рисунок показывает на каких суставах может сформироваться бурсит

Бурсит — болезнь с тяжелым течением, ей характерно поражение колена, плеча, голеностопа. Пяточный бурсит лечится при помощи мазей, кремов и гелей, а также полезно одновременно с местной терапией использовать физиотерапевтические способы.

Чаще всего врачи назначают мазь «Вишневского», «Диклофенак» и «Ибупрофен». При диагнозе бурсит голеностопного сустава лечение этими средствами помогает уменьшить симптомы заболевания.

Эффективность использования этих средств доказана многочисленными отзывами потребителей, а также сами врачи рекомендуют покупать эти лекарства. Во-первых, они недорогие и каждый может себе позволить приобрести одну из мазей. Во-вторых, болезнь быстро начнет отступать при их применении.

На первом месте находится мазь «Вишневского». С помощью мази «Вишневского» делают различные повязки и компрессы. Она оказывает противомикробное и противовоспалительное действие.

Уникальные свойства лекарства делают ее незаменимой при лечении заболевания бурсит ахиллова сухожилия и при других воспаленных синовиальных сумок в опорно-двигательном аппарате человека.

Этой мазью можно вылечить заболевание, сопровождающееся скоплением гноя. Она обладает антибактериальным и антисептическим действием, не противопоказана в применении беременным женщинам и маленьким детками. Она незаменима при гнойном бурсите.

Синовиальная сумка служит амортизатором, помогает суставам двигаться, предотвращает их от травмирования. Лечение заболевания бурсит плечевого сустава происходит с помощью мази «Диклофенак натрия 1%», «Коллагена Ультра».

«Диклофенак натрия 1%» является нестероидным средством. Мазь быстро и эффективно снимает воспаление, болевые ощущения. Она является анальгезирующим препаратом, способна избавить пациента от боли на длительный срок.

Использовать «Диклофенак» или «Ибупрофен» необходимо до 4 раз в сутки. Лекарство нельзя использовать при наличии некоторых противопоказаний, например, при почечной недостаточности, нарушении кроветворения и т. д.

«Коллаген Ультра» выпускают в виде геля и крема для наружного применения. Бурсит плечевого сустава при помощи использования этого препарата быстрее проходит, благодаря содержащимся в креме свободным аминокислотам.

Аминокислоты попадают непосредственно в кровообращение и участвуют в процессе формирования природного коллагена. В результате функционирование опорно-двигательной системы улучшается.

«Коллаген Ультра» укрепляет соединительную ткань, обезболивает и устраняет мышечное напряжение. Перед применением, кожные покровы очищают с помощью обычной воды, а затем наносят крем или гель.

Втирать массажными движениями, аккуратно, не надавливая на область воспаления. «Коллаген Ультра» быстро впитывается, не оставляет жирных следов. Крема и гели серии «Коллаген Ультра» назначают при диагнозе бурсит коленного сустава.

Проконсультируйтесь с врачом, он подскажет какую мазь лучше всего применить в вашем положении

Какой мазью можно смазывать суставы при диагнозе бурсит плечевого сустава и бурсит коленного сустава? Перцовые мази способствуют согреванию, они улучшают кровообращение в суставах.

При повреждении ахиллова сухожилия лечение предполагает применение средств на основе красного перца. Красный перец содержит вещество под названием капсаицин, именно этот компонент и вызывает раздражающее действие.

Перцовые мази являются отличными антисептиками, они способны снимать воспаление, уменьшают болевые проявления и согревают суставы. Главными компонентами перцовых средств для наружного применения является красный стручковый перец и спирт.

Чаще всего среди таких препаратов назначают «Капситрин», «Капсикам», «Эфкамон», «Камфоцин» или «Сложноперцовый Линимент». Использование мазей вызывает ощущение тепла, после нанесения на кожу может появиться покалывание и жжение наружных кожных покровов.

Раздражение отвлекает пациента от основной боли, которую вызывает бурсит плечевого сустава. Как лечить заболевание перцовыми мазями? Рассмотрим на примере мази «Капситрин» при коленном бурсите.

При заболевании бурсит коленного сустава, этот препарат рекомендуют втирать от 1 до 3 раз в день. Мазь наносят на больную область, втирают массажными движениями в течение нескольких минут.

Также применяют остальные средства на основе красного стручкового перца. Количество втираний зависит от течения заболевания и тяжести бурсита коленного сустава.

Лечение бурсита большого пальца стопы медикаментами, мазями и хирургически

Диагностика бурсита состоит в прохождении таких процедур:

  1. Рентгенография стопы.
  2. Ультразвуковое обследование.
  3. МРТ (этот метод диагностики является наиболее точным и информативным).
  4. Общий и биохимический анализы крови.

После проведения всех необходимых диагностических мер врач ставит диагноз и назначает эффективное лечение.

Хирургическое

  • Самый простой случай – больной, обнаружив у себя симптомы бурсита, попросту не обращается к врачу. Он использует средства самолечения, которые не позволяют эффективно подавить воспаление в суставной сумке.
  • Нередко пациенты не оканчивают полный курс лечения после уменьшения основных симптомов. Это сразу же переводит воспалительные процессы в хроническое течение, которое может сохраняться долгие годы.
  • И в редких случаях заболевание рецидивирует, если больной не соблюдал рекомендации врача, которые были направлены на ускорение восстановления. Очередная травма или переохлаждение может вновь запустить процесс воспаления, локализованный в суставной сумке.

При затяжном течении болезни на первый план выходят не воспалительные симптомы, а признаки нарушения подвижности и формы сочленения первого пальца ноги.

Консервативное

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение при хроническом бурсите направлено на одновременное устранение воспаления, а также параллельное восстановление мягких тканей. Для этого назначаются следующие препараты:

  • Обязательно используются противовоспалительные средства, но их курс должен быть длительным в отличие от лечения острого бурсита. Можно начинать введение лекарства с помощью инъекций с постепенным переходом к использованию таблеток.
  • При их неэффективности или длительном течении заболевания применяются гормональные средства. Их назначают в небольших дозировках на длительный срок, что позволяет постепенно подавить воспаление.
  • Рекомендуется принимать натуральные или синтетические средства, содержащие строительные материалы для хрящевой ткани. Препараты хондроитина и глюкозамина сейчас выпускаются в форме капсул или раствора, что позволяет выбрать пациенту оптимальный вариант.
  • Если причина бурсита – подагра или хроническая инфекция, то назначаются соответствующие лекарства. Устранение причины воспаления в этих случаях благоприятно влияет на течение артроза.

Также рекомендуется немного изменить образ жизни – отказаться от вредных привычек, повысить физическую активность и придерживаться принципов правильного питания.

Хирургическое

Операция становится методом выбора, когда в суставе первого пальца ноги развиваются необратимые изменения. Их уже не удаётся устранить с помощью курсов таблеток или уколов, что заставляет выполнять радикальное устранение симптомов:

  • Лечебные пункции являются эффективными, если в суставе сохраняется небольшая подвижность. Для этого в его полость вводят Дипроспан или препараты суставной жидкости, которые позволяют на время устранить основные признаки болезни.
  • Если изменения коснулись только сумки, то выполняется её щадящее иссечение. С помощью небольшого разреза получаю доступ к ней, после чего удаляют все изменённые ткани. Но такое вмешательство не гарантирует полное устранение воспалительного процесса.
  • Радикальная операция подразумевает полное удаление всех суставных тканей, на месте которых создаётся артродез – искусственное замыкание сочленения. Подвижность в нём навсегда утрачивается, но источник воспаления также удаётся полностью устранить.

Объём оперативного вмешательства полностью зависит от давности заболевания – в запущенных случаях даже оно не гарантирует полного излечения.

Клиническая картина

Патологию диагностировать довольно легко и в первую очередь по наличию характерного искривления в первом пальце стопы. Однако просто лишь определиться с патологией недостаточно, ведь важно изучить состояние больного и выявить причину – в противном случае от болезни избавиться будет трудно.

Ципрофлоксацин

В диагностике заболевания на первом этапе проводится визуальный осмотр сустава. Устанавливается факт искривления косточки, наличие отечности или воспаления.

И также проводится рентгеновское исследование. Этот вид исследования не является дорогим, однако он довольно информативен. Проводится рентген в нескольких проекциях, чтобы максимально полно осмотреть сустав.

Компьютерная подометрия – такой вид диагностики применяется редко и в большинстве случаев на первой стадии развития патологии, когда лишь есть подозрение на бурсит, но визуальных подтверждений этому нет.

И также можно провести плантографию, которая покажет электронный отпечаток стопы – на основании рисунка можно выявить патологический угол искривления и заподозрить развитие бурсита.

СПРАВКА! Магнитно-резонансное исследование – один из наиболее точных способов диагностики. Определить можно не только изменение в самой синовиальной сумке, но и в окружающих мягких тканях, костях и т. д.

Диета

Чтобы вылечить бурсит большого пальца стопы очень важно соблюдать правильное питание. Рацион должен быть обогащён витаминами А, С, Е а также цинком, кальцием и магнием. При бурсите рекомендуется употреблять:

  • Мясо (свинину, говядину, крольчатину, курицу);
  • Молочные продукты (творог, молоко, масло сметану);
  • Морепродукты;
  • Овощи;
  • Фрукты.

Массаж

Запрещается употреблять:

  • Алкоголь;
  • Мясные и рыбные консервы;
  • Фаст-фуд;
  • Жирную, жаренную и солёную пищу:
  • Копчёности и колбасы.

Итак, методов лечения вальгусной деформации существует огромное множество. Но назначить подходящий тип лечения может только специалист. Для предупреждения и облегчения течения болезни ортопеды рекомендуют специальные ортопедические носочки и фиксаторы для большого пальца.

Ваш отзыв на статью – поставьте пожалуйста оценку ниже:

Когда показано оперативное вмешательство?

Если у человека развивается гнойный бурсит, может понадобиться операция. Показания к ней следующие:

  • неэффективность медикаментозной терапии;
  • значительное усиление боли;
  • изменение вальгусного угла;
  • усугубление всех нарушений.

Бурсэктомия — наиболее распространенный вариант операции. Врач удаляет костный нарост. Иногда может потребоваться пластика пораженной области стопы.

После операции необходим щадящий режим. Обувь надо носить удобную, а саму область раны периодически обрабатывать дезинфицирующими растворами. Иногда могут назначаться специальные препараты для обработки этого места.

В дальнейшем на протяжении всей жизни прооперированному человеку надо носить специальную ортопедическую обувь. Врач назначит пациенту несложные упражнения, которые надо не забывать проделывать ежедневно.

Конечно же, после операции необходимо следить за состоянием большого пальца. Не нужно допускать излишних физических нагрузок. Человеку надо соблюдать гигиену стоп.

Предупреждение бурсита

Профилактика этого заболевания сводится к таким мерам:

  1. Обработка стопы дезинфицирующими препаратами.
  2. Исключение тяжелых физических нагрузок.
  3. Лечение воспалительных патологий суставов.
  4. Занятие гимнастикой.
  5. Правильное питание.
  6. Ношение по рекомендации врача ортопедических стелек или специальной обуви.

Бурсит пальца относится к заболеваниям, ограничивающим активность человека. Своевременная диагностика и лечение такой патологии способствуют выздоровлению и недопущению развития опасных осложнений.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector