Лечение после инфаркта миокарда — Сердце

Симптомы отека легких

Отек возникает при снижении насосной функции сердца при массивном некрозе тканей. Причинами этого могут быть атеросклероз венечных артерий, тромбоз, высокое давление, стресс, курение и ожирение. В основе развития этой патологии лежат следующие процессы:

  1. Подъем гидростатического давления. Происходит это в результате увеличения объема крови. На фоне закупорки венечных (коронарных) артерий в легочном круге резко возрастает давление в капиллярах. Это становится причиной повышения проницаемости сосудов и выхода жидкой части крови (плазмы) в рыхлую межклеточную соединительную ткань. Альвеолы пропитываются жидкостью и не могут выполнять свою основную функцию — газообмен. На фоне этого развивается гипоксия (кислородная недостаточность).
  2. Застой в легочном круге кровообращения.
  3. Нарушение проницаемости мембран.

В развитии отека выделяют несколько этапов. На 1-й стадии развивается сердечная астма (интерстициальный отек). В этот период возможны следующие признаки:

  • посинение кончиков пальцев, носа и ушей;
  • возбуждение;
  • беспокойство;
  • холодный пот;
  • учащенные сердцебиение и дыхание;
  • артериальная гипертензия;
  • стридорозное (шумное, свистящее) дыхание;
  • экзофтальм (смещение глазных яблок вперед);
  • сухие хрипы.

При отсутствии должного лечения развивается следующая стадия альвеолярного отека. Она характеризуется одышкой, кашлем, влажными хрипами, спутанностью сознания, клокочущим дыханием, отечностью лица и шеи, выбуханием вен в области шеи и выделением пены розового цвета изо рта.

Причинами ее возникновения являются скопление углекислоты и наличие эритроцитов. Терминальная стадия проявляется тяжелым угнетением сознания вплоть до комы, поверхностным и редким дыханием, нитевидным пульсом и коллапсом (резким падением артериального давления).

Первой причиной развития отека легких, является блокировка движения крови по коронарным артериям, в которых произошла закупорка. Такой процесс опасен, так как он создает скопление плазмы в альвеолах или тромб в легочной артерии, что вызывает эмболию.

В редких случаях, отек легких может наступить после инфаркта миокарда из-за повышения давления в левом митральном клапане, из-за чего в нем повышается давление. Также, патология развивается на фоне сердечной недостаточности, при которой кровь просачивается через стенки сосудов из-за повышенного давления в легочных капиллярах. В таком случае развитие гипоксии протекает крайне стремительно, и, как правило, наступает смерть.

По причине того, что во время инфаркта больной ощущает сильную боль, он не может различить другие патологические симптомы, которые являются сигналом осложнений. Признаки при инфарктном отеке легких развиваются стремительно, могут проявиться как в период приступа, так и через несколько дней после него.

  • проявление хрипов (сначала сухих, потом влажных) из-за попадания крови в легкие;
  • повышение температуры;
  • слабость;
  • ощущение боли в области груди и сердца;
  • развитие тахикардии;
  • нарушение дыхательной функции;
  • изменение цвета кожи (становится синюшней);
  • набухание вен на шее;
  • появление нервозности.

Воздух, который проходит через скопленную жидкость, в таких условиях имеет свойство вспенивания. Данный процесс полностью блокирует дыхательные пути, чем провоцирует удушье.

Отек легких при инфаркте миокарда развивается вследствие закупорки коронарных артерий и прекращения движения по ним крови, что сопровождается ишемическим процессом и скоплением в альвеолах вышедшей из кровеносных сосудов плазмы крови.

В некоторых случаях может образоваться тромб, который закупоривает легочную артерию, вызывая эмболию. В этом случае выживаемость больных крайне низкая, так как в крайне быстрый срок наблюдается развитие гипоксии вследствие некроза легкого и острой дыхательной недостаточности.

Появление отека не всегда связано с закупоркой или резким сужением просвета коронарных артерий, в некоторых случаях подобное нарушение дыхательной функции у больных с инфарктом миокарда может обуславливаться недостаточностью левого митрального клапана, из-за чего в этой области наблюдается повышение давления.

В случае если инфаркт миокарда развивается вследствие острой декомпенсированной сердечной недостаточности, скапливание жидкости в легких может быть результатом застойных процессов крови в малом круге кровообращения.

Таким образом, в легочных капиллярах начинает повышаться давление и через стенки кровеносных сосудов просачиваться плазма крови. Патологический процесс в этом случае протекает крайне стремительно и может в самые короткие сроки вызвать тяжелую дыхательную недостаточность.

  • удушье;
  • выделение мокроты с кровью;
  • одышка;
  • учащение дыхания;
  • очень возбужденное состояние;
  • бледность кожных покровов;
  • аритмия;
  • кашель.

По мере пропитывания экссудатом тканей органов дыхания появляются характерные влажные хрипы. В этом случае нередко наблюдается появление красной пены изо рта, причем подобные выделения могут полностью блокировать дыхательные пути.

Учитывая, что отек легких при сердечной недостаточности и инфаркте миокарда может развиваться крайне стремительно, это в подавляющем большинстве случаев приводит к летальному исходу вследствие гипоксии.

Прогноз инфаркта миокарда, сопровождающегося отеком легких, как правило, неблагоприятный, даже если реанимационные меры привели к стабилизации больного. На фоне имевшего места скопления в легочной ткани экссудата и нарушения кровообращения органов дыхания может наблюдаться появление обширных участков некроза, что нередко требует дополнительной терапии.

Кардиогенный отек легких – синоним отека легких при инфаркте миокарда, поскольку точней отражает суть процесса.

Термин «отек легких» или, правильнее «сердечная астма», характеризует процесс транссудации жидкости из легочных сосудов в интерстициальное пространство, а затем в альвеолы.

Справочно. Инфаркт миокарда осложняется развитием отека легочной ткани вследствие недостаточной сократительной активности левого желудочка.

Развитие этого патологического состояния наблюдается при крупноочаговом трансмуральном инфаркте миокарда левого желудочка, т.к. сопровождается снижением насосной функции сердца и застойными явлениями в малом кругу кровообращения.

Прослеживается тенденция осложнения инфаркта миокарда отеком легких у лиц пожилого и старческого возраста. Это объясняется тем, что деятельность сердца у людей этой возрастной категории зачастую нарушена и ослаблена, систолическая и диастолическая активность снижена. Даже мелкоочаговые инфаркты миокарда способны привести к развитию сердечной астмы.

Главной и основополагающей причиной развития острого инфаркта миокарда является дисбаланс между потребностью миокардиоцитов в кислороде и их кровеобеспечением (т.к. эритроциты – форменные элементы крови, содержащие транспортный белок гемоглобин, доставляют мышечным клеткам сердца кислород, необходимый для поддержания адекватной жизнедеятельности).

К такому несоответствию потребности и обеспечению О2 приводят многие факторы.

Наиболее распространенным является атеросклероз коронарных артерий. Развивается вследствие увеличения в крови содержания липопротеидов низкой и очень низкой плотности.

Другими причинами развития инфаркта миокарда являются:

  • Сдавление приносящих коронарных артерий опухолями, что также снижает объем притока крови;
  • Тромбоз, эмболия, тромбоэмболия венечных артерий;
  • Продолжительный ангиоспазм коронарных артерий на фоне тромбоза или выраженного атеросклероза.

Спровоцировать развитие инфаркта миокарда могут физические нагрузки, особенно у людей с повышенной массой тела или у лиц пожилого и старческого возраста.

Этот патологический процесс приводит к снижению систолической и диастолической активности миокарда, уменьшению насосной функции сердца.

Лечение после инфаркта миокарда — Сердце

Справочно.При локализации инфаркта миокарда в левом желудочке происходит развитие острой левожелудочковой недостаточности (ОЛЖН). При этом происходят застойные явления в малом круге кровообращения, и происходит развитие отечности легочной ткани.

Отек легких при инфаркте миокарда является осложнением 3 группы (тяжелые) и представляет собой острое чрезвычайно опасное для жизни состояние.

К факторам риска развития отека легких при инфаркте миокарда относятся:

  • Повторный инфаркт миокарда;
  • Резкое повышение артериального давления;
  • Хронические заболевания легких;
  • Сопутствующие острые заболевания легких;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Наличие пороков сердца (митральный и/или аортальный стеноз).

Все эти факторы увеличивают риск развития кардиогенного отека легких.

   Отек легких, сопровождающий ИМ, способен развиваться как постепенно, так и стремительно. Зачастую проявляется как приступ удушья с акроцианозом.

В начале, наблюдается легкое покашливание, сопровождающееся симптомами инфаркта (сжимающая боль за грудиной ангинального характера, чувство страха смерти и т.д.). При этом кашель сухой.

Дыхание становится более тяжелым, больной принимает вынужденное положение — ортопноэ для облегчения процесса дыхания, нарастает общая слабость, наблюдается повышение давления, тахикардия (учащение сердцебиения).

Справочно. С нарастанием симптоматики присоединяется одышка, возникающая в покое, которая способна перейти в приступ удушья, кожа становится более бледной и влажной.

Отеки легких, как осложнения после инфаркта миокарда

Далее при дыхании прослушиваются мелко- и крупнокалиберные хрипы, которые нередко сочетаются со свистящими хрипами (выслушивается при аускультации), кожа приобретает цианотичный оттенок (как следствие дыхательной недостаточности).

Проявление отека

Появление жидкости в полости лёгких происходит из-за повреждения кровеносных сосудов или вследствие увеличения их проницаемости. В результате таких процессов жидкая часть крови из сосудов просачивается в ткань легки и альвеолы наполняются этой жидкостью.

Существует ряд причин, влияние которых вызывает появление жидкости в лёгких. Есть также и не до конца исследованные факторы, которые, по мнению некоторых учёных, способны активизировать появление воды.

Причинами, вызывающими появление жидкости являются:

  • Заболевания инфекционного характера. Сюда можно отнести пневмонию и туберкулёз.
  • Обструктивные болезни, такие как ХОБЛ или астма.
  • Онкологические заболевания лёгких и других органов.
  • Порок сердца тяжёлой формы.
  • Повреждения грудной клетки или непосредственно лёгких.
  • Повреждения головного мозга.
  • плевральная жидкость

  • Заболевания дыхательной системы, имеющие воспалительный характер.
  • Сердечная недостаточность. В таком случае появление жидкости ведёт за собой скачки артериального давления.
  • Слабое сердцебиение.
  • Печеночная, почечная недостаточность.
  • Операции на головном мозге.
  • Тяжёлый цирроз печени.
  • Интоксикация в результате отравления организма наркотиками или химическими веществами.

Кроме этих причин, жидкость в легких образуется под влиянием вирусов и системных аутоимунных заболеваний.

Основной симптом при застое жидкости — одышка. Она возникает вследствие того, что кровь недостаточно насыщается кислородом. При незначительном количестве жидкости одышка умеренная, но по мере наполнения лёгких жидкостью затруднения дыхания усиливаются. Дыхание у больного частое и затруднено на вдохе.

Симптомы могут различаться в зависимости от места локализации жидкости и ее объема. Чем больше объем жидкости, тем ярче проявление симптомов.

Наиболее распространенные признаки:

  • приступы удушья;
  • частая одышка. Она появляется спонтанно и без каких-либо предпосылок, чаще всего в утренние часы;
  • учащенное дыхание;
  • нехватка воздуха;
  • боль в области грудной клетки, усиливающаяся при кашле;
  • кашель с выделением слизи, в некоторых случаях — крови;
  • онемение рук и ног;
  • головокружение, тахикардия;
  • синюшный цвет кожных покровов, обусловленный кислородным голоданием;
  • в некоторых случаях появляется беспокойство, нервозность, нервные расстройства.

Самые серьезные последствия воды в легких — приступы острого удушья, которые требуют немедленного оказания квалифицированной помощи.

Диагностировать жидкость в легких может только врач. После обращения за медицинской помощью больного направляют на рентген грудной клетки. Эта процедура позволяет получить точные данные о наличии воды в лёгких. Для того чтобы определить объём скопившейся жидкости, необходимо провести УЗИ.

Установить причину воды в лёгких немного сложнее, для этого потребуются дополнительные исследования.После выявления жидкости в легких назначают:

  • анализы на свёртываемость крови,
  • биохимический анализ крови,
  • анализ её газового состава.

Проводят диагностику заболеваний сердца, легочной артерии, назначается компьютерная томография.

Все лечебные мероприятия строятся на основе следующих принципов:

  • Проводится терапия заболевания, которое привело к появлению жидкости в лёгких. Для его лечения могут понадобится хирургические вмешательства.
  • Устанавливается правильный режим труда и отдыха. При стабильном течении заболевания режим меняется незначительно, а вот при прогрессирующей болезни должен быть обеспечен постельный режим. Особое внимание при этом уделяется возрастной категории пациента.
  • Вводится правильное питание и диета, включающая в себя ограничения в пище и один разгрузочный день в неделю.
  • Применяются лекарственные препараты, которые выводят жидкость из легких и улучшают общее состояние пациента.
  • Вводятся физические нагрузки в виде упражнений, специально разработанных для поддержания тонуса сердечно-сосудистой системы.

В некоторых случаях назначают санаторное лечение для поднятия общих жизненных функций организма и поддержания тонуса.

При назначении лечебных мероприятий, врач учитывает степень тяжести заболевания и причину, которая вызвала появление жидкости в лёгких.

Для каждого конкретного вида заболевания проводятся разные лечебные мероприятия.

Лечение в случае пневмонии осуществляется антибактериальными препаратами в сочетании с противовоспалительными.

В зависимости о того, насколько тяжело больному даётся процесс дыхания и какой объём жидкости в лёгких, специалисты решают вопрос о целесообразности проведения легочной пункции.

В случае необходимости такого мероприятия, врач делает прокол в районе верхнего края ребра. Как правило, эта манипуляция проводится с использованием ультразвукового оборудования для избежания повреждения лёгких.

Жидкость откачивается не полностью. Полная аспирация (выкачка жидкости) может осуществляется в случае обнаружения гноя.

Если же после этих процедур в лёгких повторно образуется и скапливается гной, то это прямое показание к промывке плеврального сегмента.

В случае онкологических заболеваний легких проводится хирургическое удаление очага новообразования. До этого никаких хирургических вмешательств для удаления жидкости при наличии онкологии производить нельзя. Терапия в этот период сводится к использованию медицинских препаратов.

Для этого применяют:

  • средства, выводящие из организма жидкость вместе с мочой (диуретики),
  • препараты, усиливающие сокращение миокарда,
  • расширяющие мускулатуру бронхов.

Лечение воды в легких после инфаркта и при сердечной недостаточности предусматривает введение тромболитиков, способных растворить тромб. Препараты вводят в кровяное русло, снижая тем самым нагрузку на сердце, стимулируя кровоснабжение и блокируя опасность повторного инфаркта. Особое значение уделяется стабилизации артериального давления.

После операции на лёгких часто появляется их отек.

Появление жидкости в лёгких — частое осложнение после проведенной операции.

Для того чтобы это предотвратить, необходимо сразу установить нормальное соотношение давления капилляров и газовой среды, уменьшить пенообразование и снять внутреннюю возбудимость организма после операции.

Для этих целей врачи используют пары этилового алкоголя, которые подаются больному через носоглоточные катетеры. Чтобы устранить чрезмерное возбуждение организма, внутривенно вводят специальный препарат, который называется мидазоламом.

Иногда приходится уменьшать внутрисосудистый объём жидкости, для этой цели используются специальные адаптированные препараты.

При почечной недостаточности воду из лёгких выводят при помощи специального прибора (это может быть катетер или свищ). Такое мероприятие называется диализом.

При своевременном обращении к специалистам и соблюдении всех лечебных программ и рекомендаций, прогноз при жидкости в лёгких является положительным. Сколько живут с водой в легких — это зависит от каждого конкретного случая, индивидуальных особенностей пациента, его истории болезни и отношения к своему здоровью.

Поэтому необходимо регулярного делать флюорографию.

При работе с вредными веществами использовать респиратор, периодически комплексно исследовать организм, а в случае появления боли в груди и спонтанной одышки — немедленно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Лечение после инфаркта миокарда — Сердце

Прежде чем приступить к лечению заболевания, пациент проходит тщательное диагностирование: сдачу анализа крови, рентген, УЗИ и компьютерную томографию. После получения результатов доктор сможет определить правильный комплекс лечебных мер, для каждого пожилого человека индивидуально.

Терапия применяется, учитывая анамнез и степень тяжести недуга.

  1. При сердечной недостаточности у пожилого человека избавиться от жидкости в легких можно с помощью диуретиков. Они применяются комплексно с сердечными медикаментами. В результате у человека налаживается процесс функционирования сердца и дыхательных органов.
  2. Если легочные ткани поразили вредоносные микроорганизмы, то наилучшим способом борьбы с ними являются антибиотики. На начальных стадиях развития пневмонии данные средства вводятся внутренне (в виде инъекций). Помимо этого лечащий врач назначает отхаркивающие препараты.
  3. При плеврите удалить жидкость возможно только применяя комплексное лечение: антибиотики противокашлевые лекарства.
  4. Зачастую у пожилых людей накапливается жидкость в легких из-за травматических поражений. При данном диагнозе проводится немедленное дренирование грудной клетки. При этом пациент на некоторое время должен отказаться от приема водных субстанций.
  5. При изменении ритмичности сердца кровь в легких застаивается, тем самым образуя излишек жидкостного состава. Лечебный процесс производится дигоксином или метопрололом. Эти лекарственные средства способны оптимизировать стабильное сердцебиение. Для выведения лишней жидкости применяются диуретические препараты.
  6. Легочные альвеолы могут наполняться жидкостным составом в связи с расстройствами головного мозга. При этом диагнозе повышается давление кровеносных сосудов, кровь застаивается и легочная ткань испытывает дополнительную нагрузку. Для начала врач понижает давление с помощью «фуросемида». Затем предотвращает появление пены в легких с помощью спиртового раствора.
  7. Если отечность легких вызвана почечной недостаточностью, то врач назначает особый рацион питания, лечебную терапию и восстановление электролитного баланса.

Вода в легких является серьезным основанием для переживаний. Как только грудь сдавливает тяжесть, болевые ощущения и одышка, необходимо немедленно провести обследование!

При скоплении воды в легочных тканях больной должен быть немедленно госпитализирован, так как данный недуг несет угрозу для жизни человека. Однако если состояние пациента улучшится, то можно прибегнуть к помощи народной медицины.

Рассмотрим наиболее эффективные средства в борьбе с отечностью легких:

  1. Отвар из зерен аниса. Растворите 200 грамм меда на водяной бане, добавьте 3 ч. л зерен аниса и оставьте на огне на пятнадцать минут. Затем внесите 0, 5 ч. л соды. Принимать лекарство ежедневно, три раза в день, по одной чайной ложке.
  2. Льняное семя, отвар. Накипятите два литра воды, добавьте 8 ст. ложек льняного семени. Настой должен настояться в течение пяти часов. После этого процедите смесь и принимайте на голодный желудок по одной столовой ложке.
  3. Отвар с корня синюхи. Залейте одним литром воды измельченный корень синюхи и поставьте смесь на водяную баню. Когда лекарственное средство остынет, процедите. Принимать микстуру каждый день по пятьдесят миллилитров.
  4. Целебная медовая настойка. Приобретите натуральный мед, сливочное масло, смалец, какао по сто грамм и сок алоэ двадцать миллилитров. Все перемешайте, подогрейте, но не доводите до кипения. Чтобы лекарство было приятнее на вкус перед приемом растворите его в стакане горячего молока. Употреблять снадобье два раза в день, по одной чайной ложке.
  5. Лекарство из алоэ. Измельчите листья алоэ (150 грамм) смешайте с медом (250 грамм) и кагором (300 грамм). Настоять смесь в течение суток в темном месте, употреблять три раза в день по одной чайной ложке.
  6. Обычная петрушка за короткий промежуток времени способна вывести накопившуюся воду из легких. Для этого надо приобрести свежие ветви петрушки (400 грамм) скласть их в емкость и залить молоком, желательно домашним (500 грамм). После этого поставьте будущее лекарство на плиту и организуйте процесс кипения. Снадобье должно вариться на медленном огне. Когда жидкости станет в два раза меньше, отставьте емкость в сторону. Отвар принимать каждые два часа по столовой ложке.
  • сильных болей за грудиной, в области сердца и под ложечкой;
  • нарушения частоты сердечных сокращений до пароксизмальной желудочковой тахикардии (180-200 и более сокращений в минуту);
  • усиливающейся общей слабости;
  • повышения артериального давления;
  • затруднения дыхания (ощущение нехватки воздуха) в лежачем положении;
  • инспираторной одышке (при вдыхании воздуха);
  • сухих, а затем влажных хрипов в легких;
  • кашля с выделением мокроты;
  • появления холодного пота;
  • посинения слизистых и кожи (цианоз).

Как классифицируются последствия инфаркта миокарда

Несвоевременное удаление жидкости из плевральной полости может вызвать:

  • нарушение эластичности легких;
  • ухудшение газообмена и кислородное голодание;
  • нарушение работы головного мозга;

Дабы не допустить серьезных последствий и осложнений, следует своевременно проводить профилактические процедуры, которые существенно снизят риск образования жидкости в плевральной полости.

  • при сердечных недугах производить систематические обследования, и прислушиваться к советам доктора;
  • отечности легких подвержены аллергики, поэтому постоянное присутствие при себе антигистаминных препаратов, просто необходимо;
  • на развитие болезни могут влиять химические вещества, поэтому работая с вредными факторами необходимо регулярно проводить профилактические осмотры, и работать только в респираторе.

Огромная опасность и риск заболевания исходит от никотина. При диагностировании недуга скопление воды в легочных тканях было спровоцировано ядовитыми парами. Сигарета – это первый катализатор, который возбуждает не только опасные болезни легких, но и патологические процессы всего организма.

Продолжительность жизни людей с жидкостью в легких полностью зависит от отношения к своему здоровью. Специалисты уверены, что если своевременно обратиться за помощью в медицинское учреждения, соблюдать лечебные программы и назначение доктора, то прогноз отечности легких является благоприятным.

К возможным осложнениям отека легких на фоне инфаркта миокарда относятся:

  1. Острая дыхательная недостаточность. При ней в крови не поддерживается оптимальный газовый состав, в результате чего страдают многие органы (почки, печень, головной мозг).
  2. Застой крови в большом круге. Возникает вследствие развития легочного сердца.
  3. Ателектаз (снижение воздушности альвеол). Вместо воздуха в них содержится жидкость. Легкие у таких людей спадаются и могут смещать органы средостения, включая сердце.
  4. Склероз. Характеризуется замещением функциональной легочной ткани рубцовой. При склерозе стенки альвеол становятся менее эластичными.
  5. Деформация бронхов.
  6. Воспаление легких. Причина — переполнение кровью вен вследствие затруднения ее оттока. Пневмония проявляется подъемом температуры, продуктивным кашлем, одышкой и изредка кровохарканьем.
  7. Эмфизема. Характеризуется расширением альвеол и их повреждением. Эмфизема проявляется изменением формы грудной клетки (становится бочкообразной), деформацией фаланг пальцев, одышкой и выбуханием надключичных областей.

При отеке на фоне инфаркта сердечной мышцы прогноз неблагоприятный. Летальность достигает 90%. Наиболее частая причина смерти больных — удушье. Прогноз во многом зависит от размера зоны некроза миокарда, глубины повреждения и состояния насосной функции сердца.

Сам по себе инфаркт может стать причиной не только отека легких, но и нарушения сердечного ритма, сосудистой недостаточности, кардиогенного шока, разрыва сердца, аневризмы, плеврита, воспаления сердечной сумки и тромбоэмболии.

Активный образ жизни, правильное питание и регулярные индивидуальные физические нагрузки – лучший способ предотвратить болезнь. Проследите за режимом своего дня, а также за рационом питания – он должен быть сбалансированным, не иметь лишних жиров.

Ограничьтесь в употреблении сахара, соли, мучных изделий. Откажитесь от вредных привычек и алкоголя, исключите стрессы и тяжелые физические нагрузки. Контролируйте свой вес, так как избыточный вес провоцирует развитие различных заболеваний сердца.

Проконсультируйтесь с врачом, возможно, он назначит Вам дополнительное медикаментозное лечение. Например, при плохой свертываемости крови, необходимо пройти курс разжижающих кровь препаратов.

Если есть проблемы со свертываемостью крови, то нужно обязательно принимать разжигающие препараты, чтобы не допустить образование тромбов, которые смогли бы закупорить сосуд и привести к возникновению инфаркта.

Как правило, после сердечного приступа прогноз отек легких – не утешительный, так как он вызывает необратимые изменения в тканях и клетках сердца. Процент выживаемости – 70%, но осложнения неизбежны. Они могут проявиться в виде регулярной боли в груди, тахикардии, сердечной недостаточности.

Кроме того, может наблюдаться тромбоэмболия легочной артерии, постинфарктная аневризма, эмболический инфаркт головного мозга, нарушение проведения внутрисердечных электрических импульсов. От возраста больного и от качества его лечения зависит уровень тяжесть осложнений и их количество.

Чем раньше была начата комплексная терапия такого состояния, как инфаркт миокарда, осложненного отеком легких, тем лучше прогноз выживаемости. В условиях стационара обычно вводится раствор Нитроглицерина.

Для устранения болевого синдрома может быть назначен нейролептик Дегидробензперидол в сочетании с анальгетиком Фентанилом. В ряде случаев для купирования болевого синдром может использоваться Морфин.

Требуется направленная терапия отека легких. С помощью маски или интубации проводится подача кислорода больному. Подобные меры позволяют быстро насытить сердечные мышцы кислородом и не допустить усугубления состояния. Для устранения отека могут внутривенно вводиться мочегонные препараты, в том числе:

  • Буметанид;
  • Фуросемид;
  • Урегит;
  • Пиретанид.

Применение мочегонных средств позволяет в самые короткие сроки вывести из организма лишнюю жидкость. Такая терапия в ряде случаев способствует быстрому снижению артериального давления. Помимо всего прочего, могут назначаться ганглиоблокаторы, антикоагулянты и противоаритмические средства.

При благоприятном течении назначается ряд рекомендаций, которые включают в себя фармакотерапию (для стабилизации адекватной работы сердца, поддержания нормальных гемодинамических показателей, снижения количества липопротеидов низкой и очень низкой плотности в плазме крови, и др.

Также необходимо придерживаться особого распорядка дня и изменить повседневный образ жизни (отказ от вредных привычек, смена работы (если присутствует фактор напряжения, истощения, эмоционального выгорания)).

Внимание. При невыполнении рекомендаций высока вероятность возникновения повторного инфаркта, осложненного отеком легких. В таком случае нет гарантии в успешности проведения лечебных мероприятий. Риск летального исхода при этом выше, чем при первичном возникновении патологии!

в легких жидкость после инфаркта

Существует целый ряд характерных симптомов, благодаря которым можно вовремя диагностировать это заболевание, к ним относятся:

  1. Появление острых и жгучих болей, которые провоцируют ощущение сдавливания в груди.
  2. Зачастую боль отдаёт в левую руку, лопатку, в левую часть шеи и нижней челюсти.
  3. Приступ инфаркта может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней.
  4. Боль при инфаркте имеет особенность проявляться и в состоянии спокойствия.
  5. Удар может не поддаваться терапии при помощи медикаментов, в том числе не наблюдается эффекта от принятия нитроглицерина.
  6. Возможно наблюдение гастралгической симптоматики, которая заключается во рвоте и тошноте, а также вегетативных расстройств в виде повышенной потливости, снижении артериального давления, мигреней.
  7. Быстрое прогрессирование душащих болей.

Если помощь пришла своевременно и была оказана правильно, можно избежать внезапного летального исхода, который наступает из-за мерцательной аритмии (фибрилляции) желудочков сердца или асфиксии. И часто последствия инфаркта миокарда с отеком легких проявляются возвращением сильных загрудинных болей, острой сердечной недостаточностью и перебоями в работе сердца с тахикардией.

В результате данного типа инфаркта миокарда могут развиваться:

  • кардиогенный шок с падением АД, нитевидным пульсом и последующей остановкой сердца;
  • постинфарктный кардиосклероз – замещение отмершей ткани миокарда рубцовой;
  • острый фибринозный перикардит – воспаление фиброзно-серозной оболочки сердца, которое может прогрессировать до экссудативного перикардита (просачивания внетканевой жидкости в полость перикарда) и в конечном итоге привести к тампонаде сердца — накоплению чрезмерного объема жидкости внутри перикарда;
  • частичное нарушение или полное прекращение проведения внутрисердечных электрических импульсов (атриовентрикулярная блокада 2-3 степеней);
  • выпирание поврежденного участка стенки левого желудочка (постинфарктная аневризма) — возникает через несколько месяцев примерно в 15% случаев;
  • тромбоэмболия легочной артерии или инфаркт легких — обструкция одной из артерий легких, в результате чего прекращается нормальное кровоснабжение тканей легкого и происходит их некроз (при незначительных зонах поражения со временем отмершая ткань заменяются рубцовой);
  • эмболический инфаркт головного мозга (кардиоэмболический инсульт).

Прогноз инфаркта миокарда с отеком легких, учитывая его летальные последствия в 25-30% случаев, нельзя считать благоприятным. Смерть наступает в результате различных по локализации внешних и внутренних разрывов мышечной ткани сердца, которые случаются при обширных зонах некроза миокарда, очень высоком АД, несвоевременной (или малоэффективной) медицинской помощи, а также у пациентов старшей возрастной категории.

Инфаркт миокарда чрезвычайно опасен. Последствия такого нарушения могут принести смерть. Если сразу не оказать первую помощь, человек погибает. Крайне важно безотлагательно вызвать скорую помощь и госпитализировать пациента.

  • крупноочаговый;
  • мелкоочаговый.
  • отказ от вредных привычек;
  • сбалансированное питание;
  • подвижный образ жизни;
  • умеренные физические нагрузки;
  • периодическое посещение врача.
  1. Если имеются проблемы с сердцем, стоит знать, какие симптомы являются предвестниками инфаркта миокарда. При их появлении на ранней стадии приступа нужно сразу принимать меры. Если доврачебная помощь будет оказана вовремя и грамотно, то намного сократиться риск развития таких последствий.
  2. Больной в это время должен быть максимально спокойным, так как дополнительное волнение способно лишь усугубить ситуацию. Если сделать уговорами это не удается, то можно воспользоваться седативным средством, например настойкой пустырника.
  3. При вызове скорой помощи нужно уточнить, что имеются подозрения на инфаркт миокарда, чтобы диспетчер направил сразу кардиологическую бригаду. Эти врачи имеют опыт работы с «сердечниками», кроме того у них есть все необходимые лекарственные препараты.
Причины скопления жидкости связаны со следующими факторами:
  • Наличие воспалительных процессов.
  • Проблемы кардиологического характера могут вызвать поражение как левого, как и правого легкого.
  • Травмы грудной клетки, головного мозга.
  • Хронические патологии органов дыхания, образующие отек.
  • Пневмоторакс.
  • Онкология.
  • Заболевания печени.
В зависимости от анамнеза применяются следующие методы:
  • При пневмонии важно остановить развитие инфекционного процесса, поэтому назначаются антибиотики. Укрепить защитные силы организма помогут противовирусные препараты.
  • Когда происходит накопление жидкости в легких при сердечной недостаточности лечение предполагает использование мочегонных и бронхолитических средств. Выведение накопившейся жидкости позволяет уменьшить нагрузку на легкие. Бронхолитики помогают убрать спазмы, что снимает нагрузку на дыхательную мускулатуру. Одновременно назначают препараты для укрепления сердечной мышцы.
  • При диагностировании плеврита врач подбирает соответствующие антибиотики, гормональные и противокашлевые средства. Дополнительные методы – массаж, УВЧ, дыхательная гимнастика. При необходимости делается плевральная пункция.
  • Если скопление жидкости образуется по причине заболеваний головного мозга, применяют мочегонное средство Фуросемид.
  • Жидкость, образующаяся из-за почечной недостаточности, устраняется с помощью консервативного лечения и особого режима питания.
  • При патологиях печени требуется диуретическое лечение, соблюдение диеты.
  • Когда жидкость начинает собираться по причине травмы грудной клетки, может потребоваться дренирование. Больному назначают ингаляции увлажненного кислорода.

Профилактика и полезные советы, как избежать инфаркта миокарда ^

Первая помощь больному во время приступа:

  • Если симптомы инфаркта были замечены, рекомендуется срочно вызвать скорую помощь.
  • До ее приезда необходимо посадить человека или положить, дать нитроглицерин для рассасывания и 30 капель корвалола.

жидкость в легких

Профилактика инфаркта миокарда:

  • достаточное количество физических нагрузок;
  • сбалансированное питание;
  • отказ от курения и употребления алкоголя;
  • больше положительных эмоций для предотвращения проблем с сердечно — сосудистой системой;
  • контроль веса;
  • регулярное посещение кардиолога.

Следить за правильным питанием необходимо для того, чтобы предотвратить повторный инфаркт и ускорить выздоровление. Основные принципы диеты:

  • необходимо есть больше овощей и фруктов, особенно богатых клетчаткой;
  • количество белка в рационе следует уменьшить;
  • желательно исключить из меню пищу, которая повышает уровень холестерина в крови;
  • рекомендуется уменьшить потребление соли.

happy-womens.com

» /

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector