Чем может быть вызван инфаркт у мужчин

Почему возникает опасное состояние

Инфаркту подвержены люди, страдающие ишемической болезнью сердца. Именно она является основной причиной его развития. Между тем ишемия зачастую является наследственным заболеванием. Однако развивается она при наличии провоцирующих факторов. К ним относятся:

  • ожирение;
  • заболевания эндокринной системы, в частности сахарный диабет;
  • нарушения гормонального фона;
  • артериальная гипертензия;
  • повышенная свертываемость крови;
  • вредные привычки, к числу которых относится чрезмерное употребление алкоголя и курение;
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • физические нагрузки;
  • особенности образа жизни;
  • сидячая работа;
  • осложнения после хирургического вмешательства на сердце;
  • воспалительные процессы в сосудах;
  • врожденные аномалии в строении коронарных артерий.

Причины

Причины инфаркта миокарда разные. Главной причиной возникновения сердечной болезни является атеросклероз и происходящее на его основе нарушение кровообращения в коронарных сосудах. Бляшки, заполняющие сосуды, способствуют деформации их стенок, которые могут разрушиться и вызвать спазм сосудов и тромбоз.

Чаще возникает инфаркт у мужчин, которые имеют плохую наследственность, злоупотребляют алкогольными напитками, курением.

Люди, которые мало двигаются, имеют избыточный вес, создающий дополнительную нагрузку на сердечную мышцу, работающую в напряженном режиме, чтобы снабжать органы кислородом. В группу риска попадают пожилые мужчины, хотя в последние годы в больницу с диагнозом инфаркт миокарда обращаются молодые люди от тридцати лет.

Одной из причин возникновения болезни есть несбалансированное питание, употребление жирной, острой, жареной и копченой пищи, которая приводит к повышению уровня холестерина, а он в свою очередь откладывается на стенках сосудов, сужая их и затрудняя прохождение крови.

Мужчины, болеющие сахарным диабетом и имеющие повышенное артериальное давление, намного чаще подвергаются опасности заболеть инфарктом. Немаловажные причины инфаркта у мужчин – это стрессовые состояния и психологические нагрузки, ведь мужчины предрасположены к соперничеству, противостоянию, спорам и меньше внимания уделяют профилактике и лечению заболеваний, которые переходят в хронические.

К некрозу миокарда приводит полная закупорка артерии, питающей сердечную мышцу, скоплениями холестерина. К непосредственным причинам закупорки артерии и тромбообразованию относят:

  • чрезмерное физическое напряжение;
  • повышенное АД;
  • резкое увеличение частоты сердечных сокращений, вызванное нервным перенапряжением.

Среди причин, способствующих увеличению опасности возникновения инфаркта, выделяют:

  • Гиподинамия. Пассивный образ жизни негативно влияет на силу сердечных сокращений и тонус сосудов.
  • Ожирение. Из-за ожирения сердечная мышца оказывается под чрезмерной нагрузкой.
  • Сахарный диабет, который сопровождается нарушением обмена веществ и повышенным уровнем сахара в крови, что способствует увеличению риска развития патологических состояний сердечно-сосудистой системы.
  • Атеросклероз. При этом заболевании в артериях образуются атеросклеротические бляшки, повышая риск инфаркта.
  • Табакокурение. Никотин провоцирует кислородное голодание клеток крови, повышение артериального давления и спазм сосудов.
  • Чрезмерное потребление спиртосодержащих продуктов.
  • Хроническая тревожность.
  • Наследственность.
  • Повышенная вязкость крови. Является фактором повышенного риска развития ишемической болезни сердца и образования тромбов.
  • Вредное питание, состоящее из жареной и соленой пищи, а также из высококалорийных продуктов, насыщенных животными жирами.

Причины инфаркта у мужчин также включают крайнюю степень интоксикации в истории болезни и ранее перенесенный инфаркт. Также в группе риска находятся мужчины среднего возраста, потому что самый популярный возраст для инфаркта миокарда у мужчин — 40-50 лет.

Некроз миокарда, как правило, занимает от двадцати до сорока минут после закупорки артерии, тогда как симптомы микроинфаркта обычно появляются у мужчин, когда повреждения сосуда уже необратимы.

В большинстве случаев инфаркт развивается по причине атеросклеротического поражения артерий. Сопутствующим заболеванием может быть тромбоз, возникающий из-за повышенной вязкости крови. В группу риска по инфаркту входят люди, уже имеющие определенные заболевания, а именно гипертония, сахарный диабет, ожирение.

Самой распространенным симптомом этой болезни врачи называют существенное ухудшение кровообращения в особых сосудах, вызванные атеросклерозом. Бляшки оказывают сильную деформацию стенок сосудов, а затем разрушают их.

По итогам осуществляется тромбоз, осуществляется сильный спазм сосудов. Когда сердечная мышца недополучает кислород и нужные вещества, определенные зоны органа могут начать процессы отмирания.Болезни почек, которые характеризуются поражением клубков, являют собой распространенную причину инфаркта.

Инфаркт миокарда

При этом давление, которое сильно повышается на фоне этой болезни, не поддается излечению препаратами.Сейчас большое количество врачей считают, что верно предположение о наследственной расположенности к инфаркту.

Множественные исследования демонстрируют, что общий тонус сосудов у тех малышей, чьи родители страдали от такой болезни, немного ниже других людей их возраста.Нарушения в деятельности эндокринных органов человека, а еще сильная утрата баланса электролитов также значится среди основных инфаркта у мужчин.

К тому же не следует забывать про плохой образ жизни, постоянные стрессы, нерациональное питание и пагубные привычки, а также низкую двигательную активность, которые провоцируют инфаркт.Гипертония тоже является причиной.

Основополагающей причиной развития инфаркта миокарда является существенное нарушение кровотока в артериальных сосудах сердца, которое приводит к ишемии (недостаточному поступлению крови) одного из участков сердечной мышцы и провоцирует гибель клеток миокарда.

  1. Атеросклероз венечных и коронарных сосудов. Именно закупорка этих сосудов атеросклеротическими бляшками является наиболее частой причиной нарушения коронарного кровотока и развития инфаркта миокарда.
  2. Спазмирование коронарных сосудов при курении, приеме наркотических средств и невыясненных причинах.
  3. Тромбоз коронарной артерии или жировая эмболия.
  4. Хирургическая обтурация коронарных артерий при ангиопластике (диссекция и перевязка артерий).

Рис. 2 — Состояния, предшествующие инфаркту миокарда.

Чем может быть вызван инфаркт у мужчин

Немаловажную роль в развитии этого тяжелого заболеваний играют и такие факторы риска как:

  • избыточный вес;
  • курение;
  • алкоголизм;
  • повышенный уровень триглицеридов и «плохого» холестерина (ЛПНП) в крови;
  • низкий уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП) в крови;
  • гиподинамия;
  • артериальная гипертензия более 140/90 мм рт. ст.;
  • наследственная предрасположенность (ИБС, инсульты и инфаркты даже у одного из близких родственников: родителей, дедушек, бабушек, братьев или сестер);
  • нарушения свертываемости крови;
  • пронесенный ранее инфаркт миокарда;
  • стрессовые ситуации;
  • травмы сердца;
  • новообразования (опухоли и метастазы);
  • возраст старше 45-50 лет;
  • перенесенные ранее стрептококковые и стафилококковые инфекционные заболевания;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • ревмокардит.

Наличие даже одного из вышеописанных факторов риска существенно повышает вероятность наступления инфаркта миокарда, а сочетание из нескольких предрасполагающих факторов увеличивает вероятность развития этого опасного заболевания в разы.

Причины инфаркта миокарда идентичны для мужчин и для женщин. Так почему же представителей сильной половины человечества инфаркт настигает гораздо чаще? Этому способствует три фактора:

  • особенности гормонального фона;
  • особенности образа жизни;
  • психологические особенности.

В мужском организме все происходит совершенно по-другому. Мужчины находятся под властью полового гормона тестостерона, который вырабатывается из животного белка. То есть, мужчине, чтобы быть мужчиной, нужно употреблять в пищу больше мяса, яиц и других животных продуктов, являющихся источником холестерина.

К тому же, в мужчине генетически заложена функция добытчика. А эта особенность приводит к чрезмерной выработке кортизола – гормона стресса, способствующего повышению артериального давления.

Женщины стремятся, во что бы то ни стало, сохранить свою привлекательность. Даже пройдя все сложности в процессе вынашивания и рождения ребенка, женщина стремится, как можно скорее, сбросить лишние килограммы и вернуть телу былую форму.

чем может быть вызван инфаркт у мужчин

Большинство мужчин, обзаведясь семьей, не считают необходимым следить за своей внешностью. У них вырастает пивной животик, который не может их заставить отказаться от кружки пива и картошки, жареной на сале.

Инфаркт очень часто развивается на фоне психоэмоционального перенапряжения. Данное состояние также чаще возникает у мужчин. Женщины – слабый пол, а потому им, в случае необходимости, не стыдно поплакать или поделиться своими невзгодами с подругами, выплескивая, таким образом, все негативные эмоции.

Считается, что мужчина не может позволить выплеснуть наружу свои чувства. Мужчине стыдно плакать, да и делиться с кем-то своими проблемами решится не каждый представитель мужского пола. Поэтому он вынужден все негативные эмоции держать в себе, что не лучшим образом сказывается на его здоровье.

Можно ли определить болезнь на ранней стадии?

Каковы признаки инфаркта у мужчин? Инфаркт похож на скрытного убийцу — распознать его приближение очень тяжело, и часто заявляет о себе он уже в последнюю минуту. Есть так называемые классические признаки, которые описывают в любой медицинской литературе:

  • Одышка, нехватка воздуха.
  • Общая слабость, как при температуре, головокружение.
  • Перепады артериального давления.
  • Резкое усиление потоотделение, причем именного холодного пота.
  • Кожа может начать синеть.
  • Очень быстрый пульс.
  • И, разумеется, сильная боль в груди и между лопаток.

Но эти признаки проявляются уже тогда, когда может быть уже поздно спасти человека. Какими же еще могут быть первые симптомы инфаркта у мужчин?

  • Боль с левой стороны челюсти или даже в зубах. Совсем не обязательно это свидетельствует о недостатке ухода за ротовой полостью! Такая боль вполне может свидетельствовать о приближающемся инфаркте. Если зубная боль появляется безо всяких причин, имеет смысл заглянуть к кардиологу.
  • Накатывающая приступами боль в левой руке. Боль также может локализоваться в левой ноге или в шее, и, если болит сильно и «накатами», необходимо вызывать «скорую помощь»!
  • Внезапный приступ изжоги или тошноты, особенно если нет причин подозревать пищевое отравление. Часто именно с такого симптома у представителей сильного пола начинается инфаркт, но на него не обращают внимание — ведь настоящий мужчина выше таких мелочей, как изжога! И драгоценное время оказывается упущено.

Как развивается инфаркта миокарда?

Интересен тот факт, что у ожесточенных людей есть больший шанс «заработать» инфаркт или инсульт, так что будьте добрее, господа.

Симптомы инфаркта

Причины, по которым инфаркт может возникнуть:

  1. Образ жизни: сигареты, гипертония, гиподинамия, высокий уровень холестерина и глюкозы, ожирение (объем талии у мужчин должен быть менее 94 см).
  2. Неизменные факторы: мужской пол, возраст после 65 лет, принадлежность к негроидной расе.

Причиной развития поражения сердечной мышцы или инсульта может стать хроническая патология почек. Повреждение клубочков обуславливает повышенное давление, которое очень сложно корректируется с помощью медикаментозных средств.

Специалисты склонны выделять следующие причины инфаркта или инсульта:

  • Курение. У врачей такая причина стоит на первом месте, это объясняется тем, что при курении происходит микротравмирование тканей легких с последующим тромбообразованием. Эмболы отрываются, попадают в кровоток и достигают коронарных артерий, где происходит закупорка. Попадая в мелкие артерии, эмболы провоцируют стенокардию. Расширить сосуды помогает процедура стентирования.
  • Высококалорийная диета (холестерин). Как следствие ‒ возникновение атеросклеротических бляшек, которые по той же схеме, что и эмболы, провоцируют инфаркт.
  • Гиподинамия и, как следствие, дряблость мышечной ткани тела («второе сердце») и ожирение.

В последнее время инфаркт миокарда все чаще регистрируется у лиц молодого возраста. Если ранее признаки инфаркта обычно диагностировались у мужчин старше 60 лет, то в последние десятилетия все чаще заболевание регистрируется у мужчин после 30 лет.

По данным статистики, наиболее уязвимы в отношении инфаркта сердца мужчины в возрастной группе 40–60 лет. После 40 лет и до 60 вероятность возникновения инфаркта возрастает, затем начинает снижаться, и в 70 лет инфаркты диагностируются значительно реже.

Причина в том, что при частых приступах стенокардии формируются коллатеральные сосуды, которые задействуются в случае нарушения кровообращения в центральных артериях. У мужчин старше 50 лет заболеваемость инфарктом такая же, как у женщин в данной возрастной группе.

Инфаркт у женщин

К наиболее частым причинам инфаркта у мужчин относится атеросклеротическое поражение кровеносных сосудов. Нередко патологический процесс развивается при наличии генетической предрасположенности, заболеваний почек (с поражением почечных клубочков), артериальной гипертензии, эндокринных нарушений.

Возникновению инфаркта способствуют пассивный образ жизни, хронические стрессы, несбалансированное питание, злоупотребление спиртными напитками, избыточный вес, повышенный уровень холестерина в крови.

Одним из основных факторов риска развития инфаркта миокарда является курение, которое приводит к микротравмированию тканей легкого, последующему тромбообразованию и закупорке коронарных артерий. Риск развития инфаркта миокарда увеличивается в весенне-осенний период.

Инфаркт миокарда может начинаться в самый неожиданный момент. Нарушение целостности атеросклеротической бляшки может провоцироваться учащенным сердцебиением, артериальной гипертензией, психоэмоциональным перенапряжением и физической нагрузкой.

Появление трещины на атеросклеротической бляшке приводит к отложению на ней активированных тромбоцитов и эритроцитов. Эти процессы запускают процесс свертывания крови и формирования тромба. Он может быстро расти и просвет артерии начинает резко сужаться.

Обычно от момента формирования тромба до полной обтурации (закупорки) коронарной артерии проходит около 2-6 дней. Эти процессы сопровождаются появлением признаков предынфарктного состояния (нестабильной стенокардии):

  • спонтанно возникающие приступы боли в области сердца, длящиеся более 15 минут и возникающие как на фоне физических нагрузок, так и в состоянии покоя;
  • появление учащенного сердцебиения, приступов удушья и испарины;
  • увеличение количества приступов коронарной боли на протяжении дня;
  • снижение эффекта при приеме нитроглицерина или необходимость приема дополнительной дозы для устранения болей;
  • возникающие на фоне приступов боли или в течение 2-3 дней нестойкие признаки ишемии миокарда на ЭКГ: инверсия зубцов Т, депрессия и кратковременная элевация сегмента ST.

При прекращении кровотока происходит гибель кардиомиоцитов (клеток сердечной мышцы) и наступает инфаркт миокарда.

Изначально зона некроза захватывает верхний слой миокарда. Затем она начинает распространяться на более глубокие слои сердечной мышцы, направляясь к внешней оболочке сердца — эпикарду. На протяжении первого часа ишемии в ряде кардиомиоцитов изменения становятся необратимыми.

В последующие 4 часа зона инфаркта распространяется на 60% толщины пораженного участка сердечной мышцы, а на протяжении последующих 20 часов поражение охватывает остальные 40% миокарда. В некоторых случаях приостановить распространение зоны инфаркта при помощи восстановления кровотока в пораженном участке сердца путем срочного хирургического вмешательства возможно только в течение первых 6-12 часов.

При своевременном начале лечения зона некроза не увеличивается и к 7-10 дню на пораженном участке миокарда появляется молодая грануляционная ткань, которая постепенно начинает замещаться соединительной тканью.

В зависимости от масштаба зоны поражения сердечной мышцы различают:

  • крупноочаговые инфаркты — область некроза сердечной мышцы распространяется на всю толщу миокарда;
  • мелкоочаговые инфаркты — область некроза сердечной мышцы затрагивает не всю толщу миокарда.

Симптомы у мужчин и женщин

Иногда инфаркт миокарда у мужчин не имеет ярко выраженных признаков, поэтому обращение за помощью к врачу бывает запоздалым. Внимательное отношение к своему здоровью, умение распознавать первые признаки инфаркта у мужчин, знать все симптомы, какие предшествуют болезни, вовремя начать лечение поможет избежать многих осложнений, а может быть, и летального исхода.

Формы инфаркта миокарда

Нельзя игнорировать сильные резкие или давящие боли начинающегося инфаркта, за грудной клеткой слева, отдающие в руку, лопатку, шею и даже в нижнюю челюсть при физических нагрузках. Боли проходят через небольшой промежуток времени.

Позже могут снова дать о себе знать. Возможно появление одышки, человеку трудно дышать, не хватает кислорода, он не может вдохнуть глубоко. Это проявления астматического инфаркта.

Для некоторых больных характерно повышение температуры до 39 градусов и выше, затем спад температуры, появление интенсивного потоотделения, слабости, головокружения. Ошибочно эти симптомы принимают за развитие простудных заболеваний.

Люди группы риска должны немедленно обратиться к кардиологу для обследования. Если проигнорировать первые появившиеся симптомы, могут начаться приступы развития острого инфаркта.

Кроме сильных жгучих болей, описанных выше, человек сильно потеет, в груди появляется чувство постороннего предмета и слышно бульканье, начинается тошнота, голова сильно кружится, могут быть обморочные состояния, приходит чувство страха за свою жизнь, понимание, что в организме происходит что-то серьезное.

Боли проходят минут через сорок, а затем, минут через пятнадцать-двадцать, снова возобновляются. Похожие признаки инфаркта у мужчин должны не только настораживать, необходимо срочно вызывать скорую медицинскую помощь, объяснив, что у больного сердечный приступ, чтобы могла выехать бригада с кардиологическим обслуживанием.

Симптомы инфаркта миокарда у мужчин могут быть атипичными, которые больше напоминают расстройства пищеварительного тракта. Может появляться тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой, изжога, сильные боли в области живота.

Такие симптомы инфаркта миокарда вводят в заблуждение не только больных и их близких, но и врачей. Поэтому необходимо всестороннее обследование для постановки точного диагноза и назначения правильного лечения.

Признаки инфаркта миокарда у мужчин бывают неодинаковыми, и если не обращать на них внимания, заниматься самолечением, то это может явиться причиной гибели от грозного недуга.

При инфаркте вначале наблюдается повышение давления даже у тех, у кого никогда не было высоких показателей. Затем оно приходит в норму, а через некоторое время снова повышается. Во время инфаркта самостоятельно сбивать его нельзя, за этим строго следит врач, чтобы не было ухудшения.

При нечетком проявлении признаков инфаркта человек может перенести болезнь на ногах. Это может привести к отеку легких и повторному инфаркту. Обнаружив ухудшение самочувствия, резкое падение артериального давления, заметив побледнение кожи, почувствовав аритмичные нарушения, необходимо срочно посетить кардиолога, который, установив правильный диагноз, назначит грамотное лечение.

Некоторые признаки этой болезни отличаются у мужчин и женщин из-за их конституциональных и гормональных отличий. Рассмотрим их более подробно.

Первые признаки инфаркта у мужчин начинаются обычно за 3–7 дней до самого приступа. Очень важно их знать и своевременно обращать внимание. Это может быть:

  • повышенная усталость и утомляемость, сонливость;
  • головокружение, сопровождающееся рвотой, тошнотой;
  • боль за грудной клеткой (ноющая или тупая);
  • ломота в теле;
  • расстройство желудка;
  • боль в верхней части туловища, иногда даже в челюсти;
  • депрессия.

Чем ближе наступление самого приступа, тем сильнее становятся симптомы. Острая фаза характерна очень сильной болью в области грудной клетки, дезориентацией, учащением сердцебиения. У представителей сильного пола гораздо чаще неприятные симптомы отдают в правую сторону.

О приближающейся сердечной катастрофе могут свидетельствовать предвестники:

  • нарастающая слабость, сонливость и повышенная утомляемость;
  • ощущение нехватки воздуха, одышка;
  • онемение конечностей, покалывание в конечностях;
  • головокружение, которое может сопровождаться кратковременной потерей сознания;
  • резкий перепад артериального давления;
  • усиленное потоотделение;
  • цианоз кожных покровов;
  • учащенный пульс.

Такие признаки-предвестники появляются обычно за 3-7 суток до инфаркта, но могут возникать время от времени и за месяц-полтора. Как правило, они кратковременны, и потому часто не обращают на себя внимания.

Первым признаком начавшегося инфаркта является внезапная интенсивная боль за грудиной в области сердца, которая длится больше 10 минут и не купируется обычными обезболивающими препаратами. Боль может быть сдавливающей, жгучей, волнообразной, она отдает в руку, лопатку, челюсть, промежность, а у мужчин нередко распространяется и на правую половину тела.

Болевому приступу сопутствует дезориентация, учащение пульса, замирание сердца, сухой кашель, холодный пот, паника, страх смерти. Иногда у пациентов без артериальной гипертензии в анамнезе повышается кровяное давление.

Инфаркт миокарда может иметь атипичное течение. При наличии атипичных симптомов инфаркт может быть ошибочно принят за другую патологию и не диагностирован своевременно. Такой вариант заболевания чаще встречается у женщин, но и у мужчин не исключен, поэтому желательно знать его возможные признаки.

Атипичными проявлениями инфаркта миокарда могут быть: боль в челюсти слева, зубная боль, болевые ощущения в шее, левой половине тела, удушье по типу астматического, повышение температуры тела, изжога, тошнота и рвота, боли в области желудка, боль в руке (часто в мизинце).

Инфаркт сердца у пациентов с сахарным диабетом может протекать без характерной боли за грудиной или вовсе не иметь выраженных симптомов, проявляясь слабостью, подавленностью и тревожностью. Признаками безболевого инфаркта, который переносится на ногах, могут быть внезапное нарушение сердечного ритма, резкое снижение артериального давления, отек легких.

Что делать при появлении признаков инфаркта

При любых признаках, указывающих на возможный надвигающейся инфаркт, следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. До ее приезда пациенту оказывают первую помощь. Больного нужно уложить на твердую поверхность, обеспечить доступ свежего воздуха.

При наличии рекомендаций врача следует дать больному лекарственные средства, например, Нитроглицерин. Если есть возможность, измерить пациенту давление (результаты сообщить врачу), приготовить документы, которые могут понадобиться в дальнейшем (паспорт, полис, результаты предыдущих исследований). Необходимо оставаться вместе с больным до приезда бригады скорой помощи.

Быстрое (не позже 12 часов от момента появления первых симптомов) оказание медицинской помощи пациенту с инфарктом снижает риск развития неблагоприятных последствий.

Распознать заболевание со стопроцентной уверенностью можно только в стационаре, диагноз подтверждается на основании электрокардиографии. Для уточнения могут понадобиться эхокардиография и биохимический анализ крови.

Инфаркт невероятно коварен именно тем фактом, что часто способен длительное время скрываться. Отсутствие конкретных симптомов заболевания порой просто не позволяет вовремя обратиться за профессиональной медицинской помощью в больницу.

  • ощущение нехватки воздуха, сильная отдышка;
  • слабость и сильное головокружение;
  • резкие перепады артериального давления;
  • сильное потоотделение, при этом пот холодный;
  • кожные покровы начинают синеть;
  • очень сильная острая боль в груди, в зоне меж лопаток, которая продолжается больше десяти минут;
  • невероятно частый пульс;
  • лекарства и медицинские препараты не оказывают помощь или же дают очень слабый результат.

Вышеперечисленные признаки можно отнести к разряду наиболее обыкновенных и «классических». При резком возникновении у лиц мужского пола острой и сильной боли в зоне груди, следует обязательно дать ему нитроглицерин.

Если при этом боль не утихла, спустя 5-6 минут повторить процедуру, сразу же вызывая скорую. А вот использовать лекарственные средства, которые понижают давление во время сердечного приступа строго запрещено.

Часто инфаркт зарождается довольно медленно, к тому же может маскироваться и под другие заболевания. Человек не способен продиагностировать это заболевания, в том время так для него отсутствуют признаки.

Часто бывает и так, что мужчина в это время может лечиться вовсе от иных напастей. При этом тратится очень дорогое время для того, чтобы справиться с обретающим силу инфарктом. Но при этом «скрытые» признаки явно в наличии. К их числу можно отнести:

  • сильная боль в зубах, порой даже по всей челюстной зоне;
  • боль в зоне шеи, левой части тела, в том числе в руке или ноге;
  • сильные приступы удушья, которые похожи на астматические;
  • ощущение «клокотания» в груди, будто сердце само вырывается наружу;
  • повышение температурных показателей в теле до 3 градусов со сравнительно нормальным самочувствием;
  • кожа приобретает бледность или даже сероватый оттенок;
  • пот очень липкий и холодный;
  • рвота, а также боль в желудке, сильная изжога.

Образования инфаркта способно занять от нескольких дней до недель. В такой ситуации признаки могут то исчезать, то возникать снова. Боль в районе зубов, тянущие и странные ощущения в зоне шеи, левой руки и ноге может беспокоить мужчину практически постоянно.

Давление при это может быть повышено, а потом на определенное время нормализоваться. Инфаркт, который проходит на фоне диабета, может и вовсе не заявлять о себе, проходя абсолютно бессимптомно или проявляясь в виде слабости, тревожности и сильной подавленности.

Мужчине надо беречь свою жизнь. Если человек заметил хоть один из вышеперечисленных признаков болезни, ему следует обратиться к профессионалу, а также хорошо обследовать сердце при помощи кардиограммы.

Разобравшись с тем, почему вынуждены страдать именно мужчины, можно переходить к рассмотрению вопроса о том, какими могут быть симптомы инфаркта у мужчины.

Существуют характерные признаки инфаркта миокарда, которые позволяют безошибочно определить развитие состояния, опасного для жизни. Основным признаком является интенсивная боль за грудиной, которая может отдавать в левую часть спины.

Среди других признаков инфаркта у мужчин можно отметить следующее:

  • учащение сердцебиения;
  • побледнение кожных покровов;
  • психические изменения, выражающиеся в спутанности сознания;
  • слабость;
  • одышка, не проходящая даже в состоянии покоя;
  • колебания артериального давления;
  • нарушение сердечного ритма.

Симптомы

Первые признаки инфаркта у мужчин включают в себя:

  • Боль в сердце, иррадирующую в область спины и левое плечо. Болевые ощущения усиливаются при вдохе и описываются как острые, колющие, режущие и сдавливающие. Могут возникнуть как после чрезмерного физического напряжения, так и на фоне отдыха.
  • Возникновение одышки. Возможен жар.
  • Патологическое учащение частоты сердечных сокращений.
  • Потливость.

Помимо основных, есть и второстепенные признаки инфаркта миокарда у мужчин:

  • Резкая слабость, сопровождающаяся значительным снижением работоспособности.
  • Болевые ощущения в области шеи и левой руки.
  • Внезапное повышение артериального давления.
  • Могут возникнуть изжога и рвотные рефлексы.
  • Ощущение крайней духоты из-за нехватки кислорода.

Также симптомы инфаркта у мужчины могут включать в себя посинение губ, головокружение и лихорадочные состояния, сопровождающиеся потемнением в глазах и тремором конечностей.

При инфаркте миокарда выраженность симптомов зависит от тяжести и стадии патологического процесса. В течении заболевания выделяют следующие периоды:

  • предынфарктный (несколько дней или недель) — наблюдается не у всех пациентов;
  • острейший (от 20 минут до 3-4 часов) — сопровождается ишемией и формированием зоны некроза;
  • острый период (от 2 до 14 суток) — сопровождается расплавлением тканей миокарда под воздействием ферментов;
  • подострый (от 4 до 8 недель) — сопровождается формированием рубцовой ткани на зоне инфаркта;
  • постинфарктный — сопровождается формированием постинфарктного рубца и приспособлением миокарда к появившимся структурным изменениям.

Симптомы инфаркта миокарда могут протекать в типичной и атипичной форме.

Типичная форма

В большинстве случаев у мужчин инфаркт миокарда сопровождается развитием типичной клинической симптоматики, ее признаки не могут остаться незамеченными, т. к. основным симптомом острейшего периода является интенсивная сдавливающая боль за грудиной или в области сердца.

Многие пациенты характеризуют ее как «жгучую», «кинжальную», «раздирающую». Она появляется внезапно сразу после психоэмоциональной или физической нагрузки или дает о себе знать на фоне абсолютного покоя (например, во время сна).

В некоторых случаях боль может иррадиировать в левую (иногда в правую) руку, шею, нижнюю челюсть или в область между лопаток. А ее отличительной чертой от болей при приступе стенокардии является ее продолжительность до получаса и более.

Рис. 3 — Локализация боли при инфаркте миокарда (интенсивность цвета указывает на наиболее распространенные области болевых ощущений).

У больного появляются жалобы на:

  • выраженную слабость;
  • тревожность;
  • ощущения страха смерти.

В некоторых случаях у больного может наступать предобморочное состояние или обморок.

Ангинозная боль при приступе инфаркта миокарда не купируется даже повторным приемом нитроглицерина и других привычных для больного лекарственных средств. Именно поэтому большинство кардиологов всегда советует своим пациентам при появлении сердечных болей, продолжающихся более 15 минут и не поддающихся устранению привычными для больного лекарствами, незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи.

Кроме ангинозной боли в острейшем периоде инфаркта миокарда у больного присутствуют следующие симптомы:

  • резкая бледность;
  • частое и прерывистое дыхание;
  • учащение и аритмичность пульса;
  • слабое наполнение пульса;
  • обильный холодный пот;
  • появление синего оттенка на губах, слизистых и кожных покровах;
  • тошнота (иногда рвота);
  • АД сначала повышается, а затем резко снижается.

У некоторых больных во время острейшего периода может повышаться температура до 38 °C и выше.

При наступлении острого периода боль у большинства пациентов исчезает. Болезненные ощущения присутствуют только у тех больных, у которых развитие участка некроза спровоцировало воспаление перикарда или выраженное нарушение коронарного кровотока в прилегающих к инфаркту участках миокарда.

Из-за образования участка некроза у больных в остром периоде наблюдаются такие симптомы:

  • лихорадка (на протяжении 3-10 и, иногда, более дней);
  • нарастают признаки сердечной недостаточности: посинение носогубного треугольника или ногтей, одышка, потемнение в глазах, учащенный пульс, головокружение;
  • показатели АД остаются повышенными;
  • лейкоцитоз (до 10-15 тыс.);
  • повышенное СОЭ.

В подостром периоде боли в области сердца полностью прекращаются и состояние больного постепенно начинает стабилизироваться:

  • проходит лихорадка;
  • нормализуются показатели АД и пульса;
  • выраженность признаков сердечной недостаточности уменьшается.

В постинфарктном периоде полностью исчезают все симптомы, и наблюдается улучшение показателей лабораторных анализов.

Атипичные формы

У 20-25% больных острейший период инфаркта может протекать в атипичных формах. В таких случаях своевременное распознавание признаков этого опасного для жизни состояния может осложняться, и некоторые больные переносят этот период инфаркта на ногах и не обращаются за медицинской помощью. Острый период болезни у таких пациентов сопровождается типичной клинической картиной.

Кардиологи среди атипичных форм острейшего периода выделяют такие варианты развития симптомов:

  • Атипичный болевой — боль ощущается в плече или мизинце левой руки, в области шеи, шейно-грудного отдела позвоночника, нижней челюсти, или в лопатке.
  • Аритмический — наблюдается аритмия и атриовентрикулярные блокады.
  • Абдоминальный — боли ощущаются в верхней области передней брюшной стенки и по своему характеру могут напоминать боли при язве желудка или гастрите, а для постановки правильного диагноза необходимо проведение инструментальных и лабораторных методов обследования.
  • Коллаптоидный — боли полностью отсутствуют, показатели АД резко снижаются, появляется головокружение, обильный холодный пот и обморочное состояние, у больного может развиваться кардиогенный шок.
  • Церебральный — у больного появляются парезы рук и ног, отмечается помрачение сознания, головокружение, тошнота и рвота, нарушения речи, обморочное состояние или обморок.
  • Астматический — болезненные ощущения выражены незначительно, пульс аритмичный и слабый, у больного появляется кашель (иногда, с отделением пенистой мокроты) и нарастающая одышка. В тяжелых случаях может развиваться удушье и отек легкого.
  • Отечный — у больного развивается выраженная одышка, слабость и быстрое нарастание отеков (вплоть до развития асцита).
  • Безболевой — больной ощущает в области грудной клетки только дискомфортные ощущения, у него появляется выраженная слабость и обильный пот.

Иногда у больного в острейшем периоде инфаркта миокарда наблюдаются симптомы нескольких атипичных форм. В таких случаях состояние больного существенно отягощается, и риск появления осложнений возрастает.

Диагностика инфаркта миокарда

Чтобы установить правильный диагноз, пациенту проводят некоторые процедуры:

  1. Электрокардиографию, на которой определяют место поражений, их величину и количество времени протекания болезни. ЭКГ проводят каждые полчаса для установления более подробного наблюдения за развитием болезни.
  2. Обязательно делают биохимический анализ крови, который показывает наличие особых маркеров, являющихся признаком инфаркта.
  3. Дополнительно проводят эхокардиографию, с помощью которой уточняют некоторые подробности болезни и наличие стенокардии и ишемической болезни сердца.
  4. Если заболевание осложнено, то оно может приводить к застою в легких. Его распознают на рентгенографии.

Лечение и профилактика инфаркта миокарда

После установления правильного диагноза врач назначает лечение медикаментозными препаратами. Устраняют сердечную боль, улучшают кровообращение, оказывают расширяющее действие на сосуды и уменьшают нагрузку на сердце нитроглицерин, изосорбит, мононитрат.

Обезболивающие лекарственные средства подходят для локализации болевого синдрома. Чтобы достичь быстрого результата употребляются наркотические анальгетики. Всем пациентам назначают препараты тромболитики, которые активизируют приток крови к сердцу и расщепляет кровяные сгустки.

Для того, чтобы рассасывались тромбы и кровь становилась жиже, во избежание нагрузки на сердце и для нормализации биохимических процессов назначают бета-блокаторы: топрол, индерал, которые начинают принимать с минимальной дозы, постепенно увеличивая до нормы. Это ацетилсалициловая кислота, Гепарин, Варфарин. Снижают холестерин статины, ниацины, фибраты.

После обширного инфаркта у мужчин могут возникнуть как острые, так отдаленные последствия, а к острым болям относят:

  • Сердечную недостаточность, когда инфарктом повреждена левая сторона сердца. Она плохо сокращается через наличие рубца. В результате кровь застаивается, снижается ее выброс, и внутренние органы плохо снабжаются кровью.
  • Отек легкого. Тогда больной задыхается, кашляет, ему не хватает воздуха, появляется одышка.
  • Аритмия, возникающая в левом желудочке сердца.
  • Тромбоз. Тромбы по кровяным сосудам разносятся по всему организму к головному мозгу.
  • Разрыв сердца происходит в результате большого напряжения крови на мышцу сердца, поврежденную инфарктом.

Отдаленные последствия оказывают меньшее влияние на организм больного, это:

  • кардиосклероз, который появляется из-за плохого кровообращения;
  • левожелудочковая недостаточность, которая проявляется сердечной астмой и нарушением кровообращения;
  • аритмия предсердно-желудочковая или синоатриальная блокада;
  • перикардит – воспаление серозной оболочки сердца;
  • аневризма сердца;
  • постинфарктный синдром;
  • тромбоэндокардит;
  • нейротрофические изменения миокарда.

Все последствия не проходят бесследно, со временем может начаться процесс возобновления тромбов, ухудшается работа сердца и увеличивается риск разрыва сердца. Последствия перенесенной болезни могут негативно действовать на нервную систему. У мужчин появляются случаи агрессивного поведения, они часто впадают в депрессию.

Надо посетить психолога, чтобы они смогли с оптимизмом смотреть в будущее. Восстановительный период может продолжаться несколько месяцев, а может длиться несколько лет.

Инфаркт можно предупредить. Больным, перенесшим это заболевание, надо поменять свое отношение к жизни, забыть о вредных привычках, навсегда отказаться от курения и алкоголя. Оберегать нервную систему от стрессов, депрессий.

Не лишним будет заняться посильными видами спорта, руководствуясь рекомендациями кардиолога. Нельзя перегружать себя физической работой, обязательно необходимо чередовать ее с отдыхом. Показан санаторно-курортный отдых и лечение.

Нужно отказаться от жиров, кроме растительного происхождения. Допускается употреблять, паровое или отварное белое мясо птицы, морскую рыбу. Соль использовать в ограниченном количестве. Полезны и богаты витаминами свежие овощи и фрукты.

При первых признаках приступа необходимо вызвать скорую помощь или лично доставить больного в больницу.

Чтобы приостановить закупорку артерий до приезда скорой можно принять сублингвально не больше 3-х раз с интервалом в пятнадцать минут таблетку нитроглицерина. Также до приезда врачей рекомендуют принять аспирин в количестве двухсот или двухсот пятидесяти мг.

При диагностике врачам важно не спутать некроз миокарда с некоторыми другими заболеваниями, которые сопровождаются схожими симптомами. Среди таких патологий — стенокардия напряжения и инсульт. При инсульте путается речь и туманится ясность мышления, а при стенокардии в девяноста процентах случаев не доходит до отмирания миокарда.

Стадия лечения включает в себя прием следующих основных лекарственных средств:

  • Нитроглицерин для снижения напряжения сердечной мышцы.
  • Аспирин, оказывающий профилактическое действие на тромбообразование.
  • Лекарственные средства для нормализации ЧСС.
  • Седативные препараты.

Рекомендации, которым нужно следовать, чтобы снизить негативные последствия инфаркта у мужчин, как правило, включают в себя:

  • Соблюдение постельного режима и отказ от двигательных нагрузок.
  • Прием прописанных медикаментов.
  • Отказ от курения и алкоголя.
  • Соблюдение диеты.

Питание после приступа имеет определенные правила:

  • Питание должно быть дробным, что означает частый прием маленьких порций.
  • Отказ от соленой, жареной, сладкой, копченой, жирной пищи, а также от бульона, молока и грибов.
  • Кроме воды рекомендуют пить слабый чай и сок, размешенный с водой.
  • Не менее трех раз в неделю употреблять морскую рыбу.

Оказание неотложной помощи при инфаркте миокарда должно начинаться незамедлительно, т. к. только своевременные меры могут спасти жизнь больного и способствуют появлению более благоприятного прогноза исхода этого опасного недуга.

При первых же признаках развития инфаркта необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Больного следует успокоить, дать ему одно из седативных средств: настойку пустырника, валокордин или валерьяну, и уложить в горизонтальном положении, приподняв голову.

Затрудняющую дыхание одежду (ремень, галстук и др.) следует снять и обеспечить достаточное поступление свежего воздуха. Для уменьшения нагрузки на сердце больному необходимо дать под язык таблетку нитроглицерина или другого нитросодержащего препарата (нитросперей, нитромакс, изокет) и измельченную таблетку ацетилсалициловой кислоты.

До приезда врача прием нитросодержащего препарата можно повторять под контролем показателей АД. При показателях 130 мм рт. ст. и выше прием препарата можно повторять через каждые 5 минут и до приезда врача больному можно дать 3 таблетки нитроглицерина (или 3 дозы нитросодержащего спрея).

До приезда бригады скорой для уменьшения боли больному можно дать ненаркотическое обезболивающее средство (пенталгин, баралгин, спазмалгон или анальгин) и, если у больного нет в анамнезе бронхиальной астмы и показатели пульса не превышают 70 уд./минуту, один из препаратов β-адреноблокаторов (анепро, атенолол, бетакор).

Во время приступа инфаркта у больного может наступить обморок, остановка дыхания или сердца. В таких случаях необходимо срочно провести реанимационные мероприятия — непрямой массаж сердца и искусственное дыхание (в рот или нос).

Перед их проведением необходимо освободить рот больного от мокроты или зубных протезов (если они есть). Выполнять надавливающие движения на нижнюю треть грудины на глубину 3-4 см следует непрерывно с частотой 75-80 нажатий в минуту, а вдыхать воздух в рот или нос с частотой 2 вдоха после каждых 15 нажатий.

После приезда врача скорой помощи больному вводятся наркотические и ненаркотические обезболивающие препараты (морфин, тримепиредин, омнопон, дипидолор, фортрал) в сочетании с атропином и десенсибилизирующим препаратом (супрастин, димедрол, пипольфен). Для обеспечения состояния покоя больному вводят транквилизатор (седуксен, реланиум).

Для оценки состояния проводится ЭКГ и при невозможности транспортировки больного в условия стационара в течение ближайших 30 минут вводятся тромболитические препараты (пуролаза, альтеплаза, тенектеплаза).

После этого больного аккуратно переносят на носилках в машину и до приезда в отделение реанимации вводят ему смесь растворов фентанила и дроперидола или таломонал. На протяжении всей транспортировки больному проводят оксигенацию увлажненным кислородом.

Медикаментозная терапия

После доставки в отделение при затяжном приступе боли больному показано выполнение ингаляционного наркоза газовой смесью кислорода и закиси азота. Далее больному проводят оксигенотерапию и выполняют введение таких препаратов:

  • нитросодержащие средства (нитроглицерин, изокет, изосорбид и др.) — вводятся внутривенно для уменьшения нагрузки на миокард;
  • антиагреганты (аспирин, клопидогрель) и антикоагулянты (гепарин, дикумарол, варфарин) — для профилактики тромбообразования, которое может спровоцировать развитие нового инфаркта;
  • β-адреноблокаторы (обзидан, атенолол, ацебутол, анаприлин, пропранолол и др.) — для устранения тахикардии и уменьшения нагрузки на миокард;
  • противоаритмические средства (ритмилен, дифенин, лидокаин, амиодарон и др.) — применяются при развитии аритмии для стабилизации деятельности сердца;
  • ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл, рамиприл, каптоприл и др.) — используются для снижения артериального давления;
  • снотворные и седативные средства (лоразепам, триазолам, диазепам, темазепам и др.) — применяются при необходимости устранения тревожного состояния и нарушений сна.

При необходимости план лечения может дополняться другими препаратами (антиаритмическими и гипотензивными средствами, блокаторами адренорецепторов сердечной мышцы и др.), подбор которых зависит от сопутствующих заболеваний больного.

Хирургическое вмешательство

При тяжелых формах инфаркта, отсутствии противопоказаний и достаточном оснащении лечебного учреждения пациенту могут проводиться такие направленные на восстановление кровообращения в зоне инфаркта малоинвазивные хирургические вмешательства как баллонная ангиопластика, аортокоронарное или маммарокоронарное шунтирование.

Правила маскировки

Первое и самое важное: инфаркт миокарда – это тяжелое поражение сердечной мышцы! Причина – в остром нарушении кровоснабжения, закупорке артерий сердца, что приводит к некротическим изменениям. Простыми словами – кусок сердца просто начинает отмирать. Предотвратить этот процесс реально только в первые 20-40 минут после закупорки.

Для справки. Помощь в первые 6-12 часов после возникновения первых симптомов снижает риск инфаркта и инсульта почти вдвое! Возможно, потребуется проведение процедуры стентирования (расширение сосуда).

Следует помнить, что симптомы «киношного инфаркта» (напугали, взялся за грудь и рухнул под стол) ‒ это не «истина», так же, как сильная загрудинная боль, отдающая в лопатку. Такие симптомы инфаркта не всегда реальны, часто предвестники инфаркта маскируются:

  • Симптомы: «боль слева локализована в руке, шее, локте или ноге». Здесь важно понять, какая она, как предвестник инфаркта – это приступообразная, по 10-15 минут и дольше, затем на время «отпускающая».
  • Симптомы: «боль в челюсти, в зубах слева». Конечно, мужчина первым делом идет к зубному врачу.
  • Приступ, симптомы которого напоминают астму. Мужчина может начать задыхаться, в груди «клокочет». Врачи-кардиологи позиционируют это как «астматический тип инфаркта миокарда».
  • Симптомы, напоминающие отравление. Такой «желудочный» инфаркт проявляется тошнотой, сильной болью в животе, рвотой или изжогой.
  • Симптомы: «внезапно выступающий пот, слабость и бледность». Иногда без видимой причины поднимается температура до 38.5 С.

Эти характерные симптомы инфаркта миокарда обычно игнорируются мужчинами. Если рядом у человека проявился хотя бы один из симптомов, то нужно немедленно вызвать «

скорую помощь», сделать ЭКГ и уточнить диагноз.

Какие последствия и насколько все это страшно?

После того, как участок сердечной мышцы подвергся некрозу, восстановлению он уже не подлежит и на этом месте образуется рубец. Причем рубцов может быть два, три, а мужчина даже не подозревает о беде. Мышечная ткань с участками рубцевания уже не так хорошо работает, полноценное циркулирование крови и кислорода по сосудам становится невозможным.

Остановка импульсов приводит к расширению полости левого желудочка, появляются аритмии (фибрилляция желудочков и тахикардии). Наличие разрывов перегородок между желудочками или при аневризме сердца ведет к летальному исходу.

Такие последствия инфаркта устраняют только хирургическими методами. После инфаркта часто развивается постинфарктный симптомокомплекс и рецидивирующий болевой синдром. Для первого характерно воспаление перикарда и легочной ткани вследствие формирования антител.

Последствия некроза участка сердечной мышцы предотвратить нельзя, ее функциональный потенциал, так или иначе, становится ограниченным, в связи с чем начинают страдать разные участки тела человека, недополучая достаточно крови и кислорода. Признаки этого появляются вслед за инфарктом, потому профилактика инфаркта важнее всего.

Большая часть летальных исходов при инфаркте миокарда наступает на протяжении первых суток. При поражении 50% сердечной мышцы сердце уже не может полноценно функционировать и у больного развивается кардиогенный шок и наступает летальный исход.

В некоторых случаях и при менее обширных поражениях миокарда сердце не может справляться с возникающими нагрузками и у больного развивается острая сердечная недостаточность, которая может становиться причиной наступления смерти.

Тяжесть клинической картины в первые дни после инфаркта определяется обширностью зоны поражения миокарда, реактивностью нервной системы и исходным состоянием мышцы сердца. Наиболее опасными и прогностически тяжелыми являются первые 3 суток заболевания, и именно в этот период от врача и медицинского персонала требуется максимум внимания.

В первые дни у больного могут развиваться такие тяжелые осложнения:

  • отек легкого;
  • коллапс;
  • экстрасистолия;
  • пароксизмальная, мерцательная или признаки синусовой тахикардии;
  • мерцание желудочков;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • внутрисердечный тромбоз;
  • тромбоэмболии сосудов мозга, почек и др.;
  • тампонада сердца;
  • кардиогенный шок;
  • тромбоэндокардит;
  • острая аневризма сердца;
  • обширный перикардит.

Достаточно опасными являются и последующие 2 недели после перенесенного инфаркта. После истечения острого периода прогноз на выздоровление больного становиться более благоприятным.

По данным статистики до госпитализации больного летальный исход в течение первого часа при инфарктах миокарда наблюдается примерно в 30% случаев. Смерть в условиях стационара в течение 28 дней происходит у 13-28% пациентов, а летальный исход в течение первого года после перенесенного инфаркта наступает в 4-10% (у лиц старше 65 лет — 35%) случаев.

Врач-кардиолог Петрова Ю.

Профилактика

Профилактические мероприятия, снижающие риск последующих приступов, состоят из:

  • отказа от чрезмерных физических нагрузок;
  • диеты;
  • нормализации режимов сна и отдыха;
  • отказа от табакокурения и употребления спиртосодержащих напитков;
  • лечебной физкультуры;
  • мониторинга артериального давления и лечения патологий сердечно-сосудистой системы.

При своевременной госпитализации период реабилитации существенно сократится, но это не отменяет необходимости строго следовать рекомендациям врачей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector