Может ли после инфаркта не быть рубца

Что такое рубец и его причины

Шрамы на сердце, в медицинской терминологии диагностируются как кардиосклероз — явление, возникающее вследствие дистрофических изменений структуры соединительной ткани. Под воздействием неблагоприятных факторов происходит атрофия определенных участков ткани.

Подобное состояние провоцирует усугубление нормальной работы жизненно важного органа. Здоровые участки подвергаются чрезмерной нагрузке, вынуждены функционировать на износ, что обозначает уменьшение срока его службы. Рубцовое образование сердца можно увидеть с помощью макропрепарате.

Если внешние шрамы на теле появляются в результате механических повреждений, при сердечном рубцевании стоит рассматривать патологические процессы внутри организма. Рубцовые образования на сердце являют собой огрубевшую и отвердевшую соединительную ткань.

В переводе с греческого языка, кардиосклероз означает — «твердое сердце». Соединительная ткань разрастается на местах разрушения миокардиальных волокон. Как следствие – происходит гипертрофическое замещение.

Кардиосклерозу предшествуют следующие заболевания:

  • коронарнососудистый атеросклероз;
  • ишемическая болезнь;
  • миокардиты различной этиологии;
  • миокардиодистрофия;
  • ревматизм;
  • эмболия и тромбоз сосудов;
  • инфаркт миокарда;
  • сахарный диабет;
  • амилаидоз;
  • гемосидероз;
  • анемия.

На рубцевание сердца влияет образ жизни человека. Тяжелые физические нагрузки, стрессовые ситуации и наличие вредных привычек могут запустить патологический процесс. Шрамы могут остаться после хирургического вмешательства.

Человек с подобной патологией ощущает учащенное сердцебиение, одышку, частые приступы усталости, скачки артериального давления. Основным симптомом кардиосклероза является тупая боль в груди, особенно после физической нагрузки.

Разрастание рубцов — длительный процесс. Человек имеет достаточно времени, чтобы приступить к лечению. Отсутствие такового усугубит состояние и приведет к необратимым последствиям.

Рубец на сердце после инфаркта – это замена нормальной мышечной ткани стенки камеры сердца на соединительную ткань. Рубец возникает на месте некроза, как защитная реакция организма на распространение разрушения тканей.

Чтобы локализовать очаг, организм отсылает множество фибробластов, клеток соединительной ткани, на место инфаркта, где они заменяют погибшие клетки. Проблема новой такие в том, что она не может выполнять функции миокарда, поэтому образовавшийся рубец становится лишь временным решением проблемы, приводящим к новым другим.

Получается, что данный процесс имеет как положительную, так и отрицательную стороны:

  • Останавливает распространение некроза и предотвращает острые осложнения инфаркта миокарда, то есть острую сердечную недостаточность и летальный исход;
  • С другой стороны, приводит к неизбежной хронической сердечной недостаточности, таким образом, только отсрочивает осложнения.

Механизм возникновения рубцов на сердце после инфаркта миокарда

Что провоцирует возникновение инфаркта миокарда? Причин развития осложнений ишемического заболевания сердца несколько:

  1. Атеросклероз коронарных артерий. Механическое сужение просвета сосудов происходит засчет наличия в них атеросклеротических бляшек. Возможность ускорить кровоток за счет физической или эмоциональной нагрузки отсутствует. Это приводит к развитию инфаркта миокарда именно во время перенапряжения психоэмоционального либо физического.
  2. Спазм коронарных артерий. Прием лекарственного средства, переохлаждение организма, первые часы после пробуждения, эмоциональное перенапряжение— факторы, провоцирующие спазм сосудов.
  3. Закупорка коронарных артерий кровяным сгустком. Формирование тромба вкакой-либо части сердечно-сосудистой системы опасно отрывом такого сгустка с последующей закупоркой им сосудистого просвета.

Что такое рубец на сердце и его причины

Главная причина кардиосклероза — инфаркт миокарда. Отмирание участка сердечной мышцы, по сути — рана, спустя некоторое время, она рубцуется, замещаясь соединительной тканью. Помимо инфаркта миокарда, как основной причины формирования рубцов на сердце, привести к кардиосклерозу могут и такие состояния:

  1. Ревматизм. Заболевание, которое ошибочно принимают засуставную патологию. Но болезнь опорно-двигательного аппарата лишь одна из форм ревматизма. Очаг ревматизма — сердечные оболочки. Наиболее серьезной формой является кардиальная. Это патология, характеризующаяся распространением воспалительного процесса на все оболочки сердца.
  2. Миокардит. Состояние, являющееся результатом инфекционных заболеваний. Бактерии, грибки, вирусы, гельминты— возбудители миокардита. Общая интоксикация организма во время этой болезни провоцирует возникновение воспалительного процесса в мышечном слое. Наличие неприятных ощущений в грудине, после перенесенных: кори, ветрянки, паротита, может свидетельствовать о наличии рубца на сердце.
  3. Ишемическая болезнь сердца. Ухудшение кровоснабжения совместно снарушением обмена веществ — провоцирующие факторы для многих заболеваний.

Помимо основных причин возникновения рубцов на сердце, спровоцировать кардиосклероз могут также:

  • сахарный диабет;
  • анемия;
  • ожирение;
  • чрезмерные физические перенапряжения;
  • нарушение обменных процессов.

О наличии рубца, помимо данных электрокардиограммы, могут свидетельствовать такие симптомы:

  • одышка;
  • отечность;
  • повышенная утомляемость;
  • боль вгруди;
  • голубоватый оттенок кончиков пальцев.

Терапия фиброза (разрастание соединительной ткани) после перенесенного инфаркта должна включать прием таких препаратов:

  • ацетилсалициловая кислота;
  • нитраты;
  • мочегонные средства;
  • бета-адреноблокаторы;
  • метаболиты.

Подбор лекарственных средств должен осуществляться исключительно лечащим врачом. Самолечение категорически запрещено. Рост рубца продолжается на протяжении месяца после инфаркта. Поэтому динамическое наблюдение за пациентом очень важно.

Хирургическое лечение назначается при стремительном ухудшении состояния. Под хирургическим лечением подразумевается трансплантация живого сердца, шунтирование, удаление выпирающей части рубца, установка электрокардиостимулятора.

Современная медицина также предлагает такой метод лечения, как введение стволовых клеток. Внедренные клетки аккумулируются на поврежденном участке органа, замещая клетки соединительной ткани первичными кардимиобластами.

Общие рекомендации при рубце заключаются в соблюдении особой сердечной диеты, избегании стрессов и физических нагрузок.

Методы лечения

Рубцы на сердце обнаруживаются во время проведения электрокардиограммы. Для уточнения диагноза больному назначают УЗИ, МРТ И ЭХО КГ. Процесс рубцевания является необратимым, вылечить его полностью нельзя.

Применение медикаментов является основным консервативным способом лечить кардиосклероз. Подбор необходимых препаратов осуществляется в индивидуальном порядке, в зависимости от первопричины состояния.

Основной направленностью медикаментозной терапии является нормализация ритма и восстановление полноценного обменного процесса.

может ли после инфаркта не быть рубца

Основными назначаемыми препаратами при кардиосклерозе являются:

  1. Ингибиторы АПФ – помогают убрать острые проявления болезни, уменьшая нагрузку на орган. Стабилизируют давление. Представители – Каптоприл, Лизиноприл.
  2. Бета-блокаторы – нормализуют ритм сердцебиения, компенсируют кислородное голодание, предотвращают вероятность осложнений. Представители – Бисопролол, Карведилол.
  3. Диауретики – мочегонные средства. Назначают, чтобы убрать отечность. Препараты – Фуросемид, Буметанид.
  4. Антогонисты альтерстерона – блокираторы гормона, принимающего участие в регулировании АД и работы органа. В аптеках – препарат Спиронолактон.
  5. Сердечные гликозиды – увеличивают способность сокращаться, улучшая кровоциркуляцию. Распространенный препарат – Дигоксин.

Возможно совмещение некоторых групп лекарственных средств для усиления эффекта терапии.

Хирургическое

Лечение фиброза (рубца на сердце) хирургическим методом подразумевает устранение аневризмы, шунтирование коронарных сосудов и установка водителя ритма – кардиостимулятора. Радикальной операцией считается трансплантация органа, которая позволит полностью устранить проблему.

Народные средства

Народная медицина предлагает для лечения рубцовых наростов использовать настойку боярышника, тмин, отвар корня девясила, смесь яичного белка с медом. Народные целители рекомендуют вызвать рассасывание шрамов отварами и настойками из смородины и цветов гречихи.

Данное состояние так же называется постинфарктным кардиосклерозом, вызывает хроническую сердечную недостаточность, из-за чего от недостатка поступления кислорода с кровью страдают другие органы.

Немедикаентозная терапия состоит из специального питания, щадящего режима физических нагрузок. Больной должен ограничивать себя от переутомления, стресса, занятий спортом. При легкой и средней степени заболевания, когда еще не такая явная клиника, пациент может вести относительно нормальный образ жизни. Но с прогрессированием процесса, теряется работоспособность и возможность жить самостоятельно.

Диета состоит из ограничения употребления жиров, углеводов, соли и жидкости из-за симптоматической гипертонии, как следствие нарушения циркуляции крови.

Пациенту противопоказано курить, употреблять алкоголь, заниматься тяжелым физическим трудом, женщинам запрещается вынашивание ребенка и роды.

Лечение хронической сердечной недостаточности, результата прогрессирования постинфарктного кардиосклероза, включает несколько групп препаратов:

  • Ингибиторы ангиотензин превращающего фермента, представителями группы являются каптоприл, эналаприл;
  • Содержащие NO, такие препараты как нитроглицерин, моносорбит динитрат, нитросорбит;
  • Блокаторы бета адренергических рецепторов, пропранолол, атенолол, метопролол;
  • Небольшие дозы ацетилсалициловой кислоты (антиагрегантное действие) и другие антиагреганты;
  • Диуретики всех групп в зависимости от течения заболевания;
  • Дигиталис (дигоксин, дигитоксин);
  • Вспомогательные препараты калия, АТФ, приметазидин.

Курс лечения назначается лечащим врачом, препараты выдают только по рецепту, терапия проводится под контролем кардиограммы и биохимических показателей крови.

В тяжелых случаях прибегают к дефибриллятору или кардиостимулятору.

Перед проведением операции, с помощью инструментальной диагностики, выясняют стадию распространения патологического процесса, его локализацию, дальше детально расписывается протокол операции.

Методы, позволяющие подготовится к хирургическому вмешательству:

  • Электрокардиография;
  • Эхокардиография;
  • Коронарография с помощью компьютерной томографии.

Возможные операции, которые проводят в случае стабильной стенокардии при постинфарктном состоянии:

  • Аортокоронарное шунтирование;
  • Ангиопластика;
  • Стентирование коронарных артерий;
  • Если развивается аневризма, помимо ее резекции используется шунтирование.

Медицина сегодня достигла положительных результатов в лечении описанного недуга. Так, рубец на сердце после инфаркта можно вылечить стволовыми клетками. Здесь следует уточнить факт, что удаление рубца происходит более эффективно в случае вовремя начатого лечения стволовыми клетками – через неделю после перенесенного инфаркта.

Способность замещения тканей сосудов и сердечной мышцы стволовыми клетками позволяет быстро и эффективно вылечить кардиосклероз. Стволовые клетки, которые были введены больному после инфаркта, собираются на поврежденной поверхности сердца и выступают в качестве замещающих составляющих клеток соединительной ткани.

Посредством внедрения стволовых клеток происходит замещение рубца первичными клетками сердечной мышцы, которые называются кардимиобласты. Таким образом происходит частичное или полное восстановление сократительной функции сердца.

При лечении стволовыми клетками через некоторое время развивается сеть коллатеральных сосудов. Они увеличивают наполнение сердца кровью, что приводит к отсутствию признаков перенесенного инфаркта миокарда.

Постинфарктная терапия

После перенесенного инфаркта и образования рубца происходит потеря нормальной способности сокращения сердечной мышцы. Здесь наблюдается отсутствие прежней интенсивности работы жизненно важного органа.

Для представленной работы специалисты назначают больному применение таких лекарственных препаратов, как:

  • тромболитики;
  • антикоагулянты;
  • бета-блокаторы;
  • анальгетики – при жалобе больного на периодическое возникновение болевого синдрома.

В особенных случаях, когда наблюдается потеря прежних функций, больному назначается хирургическое вмешательство в виде шунтирования или стентирования.

Перед тем как специалист определится с характером постинфарктной терапии и с необходимостью хирургического вмешательства, больной подвергается полному обследованию. Специалист впоследствии тщательно и в полной мере взвешивает все положительные и отрицательные аспекты каждой возможной к проведению процедуры.

Своевременное лечение и строгое выполнение всех рекомендаций специалиста позволяют в короткие сроки вернуться к прежней деятельности.

Народные средства

Народная медицина в лечении кардиосклероза – это скорее дополнение к терапии. Нельзя использовать только дары природы в лечении такого серьезного хронического заболевания, как нельзя не проконсультировавшись с медиком принимать бесконтрольно любые средства.

Средства из народа для лечения рубца на сердце:

  • Чеснок, то есть измельченные зубчики чеснока настаиваются в растительном масле около недели, затем добавляется еще немного лимонного сока и оставляется еще на неделю. Данный раствор по чанной ложке можно принимать перед едой. Он богат витаминами, которые укрепляют сердечную мышцу.
  • Смешивается мед и водка, варится до образования белой пены на поверхности, затем несколько дней отстаивается.
  • Большое количество целебных трав, которые используются в отварах или настоях (валерьяна, ромашка, крапива, мелисса, пустырник).
  • Мед в водке и травы можно смешивать и принимать до еды.
  • Сушеные листья подорожника используются в отваре.

Особенности профилактики атеросклероза

  • Пути воздействия на развитие атеросклеротических бляшек
  • Виды профилактики
  • Проблемы первичной профилактики
  • Чего можно ожидать от первичной профилактики
  • Каким должно быть питание
  • Проблема физической активности в профилактике
  • Нужно ли снижать холестерин в крови
  • Как снизить уровень холестерина лекарствами
  • Выявление и лечение хронических болезней

Атеросклероз — болезнь артерий мышечно-эластичного типа. Проявляется в отложении мелких образований (бляшек) под внутренней оболочкой, проходящих стадии от пятна до кальцинации. Заболевание приводит к нарушению питания (ишемии) внутренних органов.

Особенно чувствительны головной мозг и сердце. Атеросклероз считается самой главной причиной острых нарушений мозгового кровообращения и инфарктов миокарда, в свою очередь занимающих первое место в смертности населения.

Чтобы предупредить болезнь, нужно изучить ее причины, стадии развития. Согласно современным данным, участки воспаления на интиме артерий вызываются инфекционными агентами, чаще вирусами (гриппа, респираторных инфекций, герпеса, цитомегаловирусом).

Определенную отрицательную роль в развитии атеросклероза играет нарушенная нервная регуляция тонуса сосудов, их спастическое сокращение.

Но последующее развитие патологии, действительно, связано с отложением липопротеидов. Доказано, что пятна на интиме артерий имеются уже в детском возрасте, в подростковом периоде могут самостоятельно рассасываться.

У взрослых добиться частичной регрессии атеросклероза возможно путем искусственного снижения уровня холестерина. Тогда на месте бляшек остаются фиброзные рубцы, но путь для кровотока расширяется, и зона ишемии сокращается.

Виды профилактики

Профилактика атеросклероза делится на первичную и вторичную.

  1. Первичная — проводится среди лиц, практически здоровых, не имеющих признаков болезни. Она включает государственные меры, начиная с детского возраста.
  2. Вторичная профилактика — касается людей с имеющимися заболеваниями, которые способствуют усиленному образованию бляшек. Эти случаи целиком зависят от самих пациентов, выполнения ими рекомендаций врача и находятся под контролем медицинских учреждений.

Рассмотрим подробнее возможности и результаты.

Учитывая основную причину и патогенез (развитие) атеросклероза, в государственной программе предусмотрены:

  • противоэпидемические мероприятия — вакцинация против гриппа, различных инфекций, развитие физкультуры и спорта в детских учреждениях для укрепления иммунитета;
  • контроль за экологической ситуацией;
  • добавка в воду или продукты питания микроэлементов (йода, ванадия, хрома), задерживающих атеросклеротический процесс;
  • выпуск безопасных продуктов без пищевых добавок с низкой калорийностью;
  • организация продуктового производства без животных жиров, с ксилитом или сорбитом вместо сахара;
  • увеличение ассортимента хлеба из муки грубого помола;
  • контроль за наличием указанного на этикетках состава продуктов, калорийности;
  • стимулирование людей, следящих за своим здоровьем, участвующих в массовых спортивных мероприятиях;
  • обеспечение ежегодного прохождения медицинского осмотра с контролем артериального давления, веса, ЭКГ, определением уровня липопротеидов и сахара в крови;
  • обеспечение доступного санаторно-курортного лечения;
  • рекламирование в средствах массовой информации здорового образа жизни;
  • проведение борьбы с курением и злоупотреблением алкоголем;
  • контроль за соблюдением законодательства о труде.

При выполнении программы первичной профилактики можно ожидать:

  • нормализации уровня липидов в крови;
  • своевременного выявления и лечения гипертонии, сахарного диабета;
  • прекращения курения, сокращения количества алкоголиков в стране;
  • улучшения возможностей для организации правильного питания населения;
  • проведения антистрессовых мер на производстве и в организациях;
  • заинтересованности населения в сохранении своего здоровья;
  • улучшения доступности медицинской помощи.

Изложенная первичная профилактика атеросклероза не мечта, она существует, и все проблемы включены в государственные программы. Дождемся ли мы их осуществления?

Для предупреждения атеросклероза у здорового человека нет отдельных рекомендаций по диетическому режиму. Питание должно основываться на разнообразных продуктах, иметь достаточное количество белка, жиров и углеводов в зависимости от условий работы, учебы, физической нагрузки.

Не рекомендуется разрешать ребенку продукты фастфуда, перекармливать кондитерскими изделиями, сладостями. Количество овощей и фруктов в ежедневном рационе должно для взрослого равняться 400 г.

Для детей и подростков, склонных к полноте по наследственному признаку, для профилактики раннего атеросклероза следует ограничивать жирную пищу и легкие углеводы (торты, пирожные, изделия из слоеного теста, макароны, виноград, хурму), не допускать переедания.

Если у взрослого человека выявлены какие-либо заболевания, зарегистрировано повышение артериального давления, наблюдаются частые стрессовые ситуации, то в питании потребуется больше ограничений.

Контроль за весом и анализ крови на холестерин приобретают клиническое значение. Из рациона необходимо исключить животные жиры (жирное мясо, сало, копчености, сметану и творог повышенной жирности, сливки, соусы, майонез, сладости), алкогольные напитки, острые блюда.

В обязательном порядке употреблять рыбу, морепродукты, салат из овощей, фрукты, несладкие фруктовые соки. Показаны каши из гречки, пшена. Не рекомендуется жареная пища, лучше ее заменить отварной или приготовленной на пару.

Подробнее о диете при атеросклерозе можно прочитать здесь.

Питание позволяет добиться ограниченного поступления жиров с пищей. Но эта мера не приведет к снижению липопротеидов, если калории не тратить. Организм будет откладывать их «про запас» в виде жировых накоплений. Активные движения позволяют стимулировать обменные процессы и предотвратить ненужную экономию.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector